Способ диагностики эктопической беременности

Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, лучевой диагностике и может быть использовано для диагностики эктопической беременности (ЭБ). Выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза с использованием Т2 взвешенных изображений (ВИ). Визуализируют маточные трубы на Т2-ВИ в аксиальной и корональной проекциях, выполненных тонкими срезами 1 мм, исследуя на наличие или отсутствие следующих диагностических паттернов. Симптом белой кнопки - округлая полость плодного яйца, окруженная равномерной по толщине изоинтенсивной оболочкой трофобласта. Симптом творожной ватрушки - овальной формы полость плодного яйца, окруженная толстостенной неравномерной по толщине оболочкой трофобласта. Симптом семядоли фасоли - овальной формы полость эктопического плодного яйца, напоминающая семядолю фасолины. Симптом прерывистого контура - прерывистость контура стенки маточной трубы со стороны ворсинчатой оболочки трофобласта. Симптом черного полумесяца - гематома подострой стадии, окружающая полюс плодного яйца. Симптом белой дыры - деформированное отслоившееся от стенок маточной трубы плодное яйцо, окруженное гематомой. Симптом неизмененной маточной трубы - маточная труба с нерасширенной полостью. При выявлении симптома белой кнопки диагностируют ЭБ сроком 4,5-5,5 недель, симптома творожной ватрушки - 5,5-6,5 недель, симптома семядоли фасоли - 6,5-7,5 недель. При выявлении симптома прерывистого контура диагностируют возможность скорого разрыва маточной трубы. При симптоме черного полумесяца - гематому в подострой стадии при ЭБ. При симптоме белой дыры диагностируют отслоившееся от стенок маточной трубы плодное яйцо. При симптоме неизмененной маточной трубы – отсутствие ЭБ. Способ обеспечивает высокую точность диагностики ЭБ без использования контрастирования при МРТ. 7 ил., 6 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики эктопической беременности неясной локализации (ЭБНЛ).

Известен способ диагностики ЭБНЛ (Kataoka M.L., Togashi К., Kobayashi Н., Inoue Т., Fujii S., Konishi J. Evaluation of ectopic pregnancy by magnetic resonance imaging. Hum Reprod 1999; 14 (10): 2644-2650) путем магнитно-резонансной томографии (MPT) с использованием последовательности Т1 и Т2-взвешенных изображений (ВИ) и Т1-ВИ в режиме введения контрастного вещества с выполнением стандартных срезов в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях.

Недостатком способа является использование контрастирования, при котором наблюдается отрицательное воздействие парамагнетиков на эмбриогенез, выявленное в эксперименте на животных, получение ложноотрицательных результатов (Rex A. Parker, III, MD, Motoyo Yano, MD, PhD, Angela W. Tai, MD, Michael Friedman, MD, Vamsi R. Narra, MD, FRCR, and, Christine O. Menias, MD. MR Imaging Findings of Ectopic Pregnancy: A Pictorial Review // Women’s Imaging, Volume 32, Issue 5 September-October 2012).

В настоящее время эффективность МРТ при ЭБНЛ не изучена (Takahashi A, Takahama J, Marugami N, Takewa M, Itoh T, Kitano S, Kichikawa K. Ectopic pregnancy: MRI findings and clinical utility. Abdom Imaging. 2013 Aug; 38 (4): 844-50. doi: 10.1007/s00261-012-9969-0).

Техническим результатом изобретения является повышение точности диагностики ЭБНЛ путем МРТ без использования контрастирования.

Указанный технический результат достигается в способе диагностики эктопической беременности неясной локализации путем магнитно-резонансной томографии органов малого таза с использованием Т2 взвешенных изображений, в котором, согласно изобретению, для визуализации маточных труб используют Т2 взвешенные изображения в аксиальной и корональной проекциях, выполненные тонкими срезами 1 мм, и выявляют диагностические паттерны из ряда симптом белой кнопки, симптом творожной ватрушки, симптом семядоли фасоли, симптом прерывистого контура, симптом черного полумесяца, симптом белой дыры, симптом нерасширенной маточной трубы, где

паттерн симптом белой кнопки - округлая полость плодного яйца, окруженная равномерной по толщине изоинтенсивной оболочкой трофобласта,

паттерн симптом творожной ватрушки - овальной формы полость плодного яйца, окруженная толстостенной неравномерной по толщине оболочкой трофобласта,

паттерн симптом семядоли фасоли - овальной формы полость эктопического плодного яйца, напоминающая семядолю фасолины,

паттерн симптом прерывистого контура - прерывистость контура стенки маточной трубы со стороны ворсинчатой оболочки трофобласта,

паттерн симптом черного полумесяца - гематома острой стадии, окружающая полюс плодного яйца,

паттерн симптом белой дыры - деформированное отслоившееся от стенок маточной трубы плодное яйцо, окруженное гематомой,

паттерн симптом неизмененной маточной трубы - маточная труба с нерасширенной полостью

и при выявлении паттерна симптом белой кнопки диагностируют ЭБНЛ сроком 4,5-5,5 недель, паттерна симптом творожной ватрушки - 5,5-6,5 недель, паттерна симптом семядоли фасоли - 6,5-7,5 недель,

при выявлении паттерна симптом прерывистого контура диагностируют возможность скорого разрыва маточной трубы, паттерна симптом черного полумесяца - гематому острой стадии, паттерна симптом белой дыры - отслоившееся от стенок маточной трубы плодное яйцо,

а при симптоме неизмененной маточной трубы диагностируют отсутствие в ней беременности.

В исследование было включено 40 женщин с подозрением на внематочную беременность. Возраст женщин составил 31,7±2 года. 88% из них предъявляли жалобы задержку месячных, 72% - на боли внизу живота, 85%) - кровянистые выделения из половых путей. Менструальный срок беременности составил 6 нед ± 2 дня. Всем женщинам было выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и определен уровень β-ХГ в крови.

По результатам первичного УЗИ сформированы 3 группы женщин. Критерием включения в группы были: задержка месячных, уровень субъединицы β-ХГ>10 МЕ/мл. Критерием исключения уровень β-ХГ крови ниже 10 МЕ/мл, наличие плодного яйца в полости матки по данным УЗИ.

1-ю группу (n=8) составили женщины, у которых было обнаружено эктопически расположенное плодное яйцо с его элементами: желточный мешок (n=8), эмбрион (n=4), сердцебиение плода (n=3).

2-ю группу (n=6) составили женщины, у которых определялось образование придатков, несвязанное с яичником - трубное кольцо, гематосальпинкс.

3-ю группу (n=26) составили женщины, у которых при первичном УЗИ отсутствовало образование в придатках или данные УЗИ были сомнительны.

Пациентки 1 и 2-й групп имели предварительный клинический диагноз эктопическая беременность (ЭБ).

На первом этапе нашего исследования женщинам 1 и 2-й групп выполнили МРТ органов малого таза с целью верификации дополнительных MP-симптомов ЭБ, характеризующих ее визуальную картину.

Исследование выполняли на MP-томографе «MagnetomAvanto» ("Siemens", Германия) с напряженностью магнитного поля 1,5 Т.

Первичную топограмму получали с использованием быстрой поисковой программы (Scout) для мочеполовой системы продолжительностью 16 сек. Полученные ориентировочные изображения в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях использовали для позиционирования и выполнения взвешенных по Т1 и Т2 томограмм в разных проекциях без задержки дыхания. Сначала получали Т2 - взвешенные изображения (ВИ) с использованием импульсной последовательности TurboSE в сагиттальной плоскости, затем аксиальной и корональной в необходимой ориентации. С учетом выявленных изменений для уточнения тканевой дифференцировки использовали Т1-ВИ в наиболее информативной плоскости, при этом параметры центровки срезов копировали по предварительно полученным данным Т2-ВИ.

Проведенный анализ показал, что изображение эктопического плодного яйца изменяется с увеличением срока беременности.

По результатам проведенного исследования были определены МР-паттерны, улучшающие визуализацию прогрессирующего эктопического плодного яйца по мере увеличения срока беременности.

Наименование паттернов (симптомов) основано на патоанатомии изучаемого объекта и преследует цель облегчить запоминание МР-симптомокомплекса ЭБ.

Результаты проведенного исследования позволяют уточнить локализацию эктопического плодного яйца, глубину инвазии ворсин хориона, стадию течения заболевания и его осложнения.

Для достижения технического результата изобретения был разработан сокращенный протокол, включающий Т2-ВИ в аксиальной и корональной проекциях 1 мм срезами (табл. 1).

Проведенное исследование показало низкие чувствительность и специфичность последовательностей TIGRE-ВИ, T1-BH+FS, SWI, Pibb в отношении диагностики ЭБНЛ и поэтому они были исключены из обязательного протокола.

Для визуализации маточных труб использовали последовательности, выполненные тонкими срезами (ТС=1 мм) в аксиальной и корональной плоскостях, которые до настоящего времени не использовались.

Использование сокращенного протокола позволило визуализировать маточные трубы, как измененные (n=16), так и неизмененные (n=10) у всех 26 женщин 3-ей группы с ЭБНЛ и определить наличие эктопического плодного яйца еще у одной женщины из 2-й группы. У 7 женщин 3-й группы определили MP-паттерн симптом белой кнопки, соответствующйй прогрессирующей трубной беременности малого срока, когда данные УЗИ еще сомнительны и требовали уточнения. Еще у 9 женщин был выявлен гематосальпинкс. А у 10 женщин маточные трубы по данным МРТ были не расширены, при этом у трех из них по данным УЗИ характеристика труб - противоречивая: определялось локальное утолщение.

Все результаты исследования сопоставлены ретроспективно с исходами оперативного лечения, диагностического выскабливания полости матки (табл. 2).

Чувствительность способа составила 95% при 100% специфичности.

Сокращенный протокол позволил уменьшить время исследования в 2 раза, что сокращает общее время исследования при ургентной ситуации и воздействие на плодное яйцо в случае его физиологической локализации.

Разработанные последовательности позволили визуализировать измененные и неизмененные маточные трубы, что исключительно важно, поскольку 98% ЭБ локализуется в маточных трубах. Следовательно, при визуализации неизмененной маточной трубы, мы с вероятностью 98 из 100 случаев можем утверждать об отсутствии ЭБ.

Сущность способа иллюстрируется фиг. 1-6, где

На фиг. 1 представлен паттерн симптом белой кнопки;

На фиг. 2 представлен паттерн симптома творожной ватрушки

На фиг. 3 представлен паттерн симптома семядоли фасоли

На фиг. 4 представлен паттерн прерывистого контура

На фиг. 5 представлен паттерн черного полумесяца

На фиг. 6 представлен паттерн белой дыры

На фиг. 7 представлен паттерн неизмененной маточной трубы.

Способ осуществляют, например, следующим образом.

Исследование проводят женщинам, имеющим задержку месячных, уровень субъединицы β-ХГ>10 МЕ/мл и неинформативные данные УЗД.

Исследование выполняют в положении пациента лежа на спине. На низ живота и лоно устанавливают поверхностную катушку для тела (BodyCoil). В апертуру магнита пациентку подают головой вперед, проводя первоначальное центрирование по положению световых маркеров, устанавливаемых на уровне условной линии, соединяющей гребни подвздошных костей.

Первичную топограмму получают с использованием быстрой поисковой программы (Scout) для мочеполовой системы продолжительностью 16 сек. Полученные ориентировочные изображения в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях используют для позиционирования и выполнения Т2-ВИ в аксиальной и корональной проекциях, выполненных тонкими срезами 1 мм по сокращенному протоколу (табл. 1).

Дифференциальную диагностику проводят по виду визуализируемого паттерна из ряда симптом белой кнопки, симптом творожной ватрушки, симптом семядоли фасоли, симптом прерывистого контура, симптом черного полумесяца, симптом белой дыры, симптом неизмененной маточной трубы.

Сущность способа иллюстрируется клиническими примерами.

Пример 1. Пациентка Н., 38 лет. Поступила с жалобами на задержку месячных (менстр. срок берем. 5,5 нед,) и незначительные боли внизу живота. Уровень ХГЧ в крови женщины - 448 ЕД, с динамикой нарастания через 48 часов в два раза. УЗИ-данные сомнительны. По данным МРТ, выполненной методикой тонких срезов на Т2-ВИ в корональной и аксиальной плоскостях определился симптом «белой кнопки», характерный для прогрессирующей трубной беременности раннего срока 4,5-5,5 недель (фиг. 1).

Вместе с тем определялся симптом прерывистого контура, характеризующий глубину инвазии ворсин хориона в стенку маточной трубы и прогнозирующий скорый ее разрыв (фиг. 4). Диагноз трубной беременности с локализацией плодного яйца в ампулярном отделе маточной трубы, осложненной разрывом маточной трубы (произошел в предоперационной) подтвержден интраоперационно.

Пример 2. Пациентка К., 36 лет. Поступила с подозрением на внематочную беременность справа. Жалобы на боли тянущего характера в правой подвздошной области. Беременность наступила в результате ЭКО (подсадка 2-х эмбрионов). Уровень ХГЧ в крови женщины составил 940 МЕ/мл и за последние 2 дня не увеличился. По данным УЗИ плодное яйцо в матке не определяется, вместе с тем определяется расширение маточной трубы на локальном участке до 8-9 мм с неопределенным содержимым.

Пациентке выполнено МРТ органов малого таза с использованием тонких срезов. На Т2-ВИ, полученных в аксиальной и корональной проекциях четко определились нерасширенные маточные трубы извитой формы (фиг. 7). Вероятно, дубликатура места сгиба труб могла дать УЗ-картину локального расширения маточной трубы и стать причиной ложноположительной УЗ-диагностики.

Пациентке выполнено диагностическое выскабливание полости матки, после которого уровень β-ХГ в крови снизился. Ворсины хориона обнаружены в соскобе из полости матки. Данный пример демонстрирует, как использование МРТ органов малого таза, выполненное методикой тонких срезов, может помочь в трудных диагностических случаях избежать ненужной лапароскопии.

Пример 3. (фиг. 2) Пациентка Б., 35 лет. Предполагаемый срок беременности 6,5 недель. ЭБ, локализация плодного яйца в левой маточной трубе. МРТ органов малого таза. Т2-ВИ, коронал. проекция. Симптом творожной ватрушки характеризует полость плодного яйца, окруженную оболочкой хориона.

Пример 4. (фиг. 3) Пациентка Ж., 42 года. Предполагаемый срок беременности 7,5 недель. МРТ органов малого таза. Т2-ВИ, сагитал. проекция. Симптом семядоли фасолины (стрелка) характеризует полость плодного яйца с его элементами, окруженную неравномерной толщины оболочкой хориона. Эктопическое плодное яйцо локализуется в кесарском рубце.

Пример 5. (фиг. 6) Пациентка В., 33 года. Предполагаемый срок беременности 6,5 недель. ЭБ, локализация плодного яйца в правой маточной трубе. По данным УЗИ выявлен симптом «трубного кольца», характеризующего гематосальпинкс. МРТ органов малого таза. Т2-ВИ, сагитал. проекция. Симптом белой дыры характеризует полость плодного яйца, отслоившегося от стенок маточной трубы. Неразвивающаяся трубная беременность в стадии трубного выкидыша.

Пример 6. (фиг. 5) Б-ая Н., 32 года. Предполагаемый срок беременности 7,5 недель. МРТ органов малого таза. Т2-ВИ, коронал. проекция. Симптом черного полумесяца характеризует острую стадию отслойки плодного яйца от стенок маточной трубы.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики ЭБНЛ путем МРТ без использования контрастирования.

Способ диагностики эктопической беременности (ЭБ) путем магнитно-резонансной томографии органов малого таза с использованием Т2 взвешенных изображений, отличающийся тем, что визуализируют маточные трубы на Т2 взвешенных изображениях в аксиальной и корональной проекциях, выполненных тонкими срезами 1 мм, исследуя на наличие или отсутствие следующих диагностических паттернов:

симптом белой кнопки - округлая полость плодного яйца, окруженная равномерной по толщине изоинтенсивной оболочкой трофобласта,

симптом творожной ватрушки - овальной формы полость плодного яйца, окруженная толстостенной неравномерной по толщине оболочкой трофобласта,

симптом семядоли фасоли - овальной формы полость эктопического плодного яйца, напоминающая семядолю фасолины,

симптом прерывистого контура - прерывистость контура стенки маточной трубы со стороны ворсинчатой оболочки трофобласта,

симптом черного полумесяца - гематома подострой стадии, окружающая полюс плодного яйца,

симптом белой дыры - деформированное отслоившееся от стенок маточной трубы плодное яйцо, окруженное гематомой,

симптом неизмененной маточной трубы - маточная труба с нерасширенной полостью

и при выявлении симптома белой кнопки диагностируют ЭБ сроком 4,5-5,5 недель, при выявлении симптома творожной ватрушки - 5,5-6,5 недель, при выявлении симптома семядоли фасоли - 6,5-7,5 недель, при выявлении симптома прерывистого контура диагностируют возможность скорого разрыва маточной трубы, при выявлении симптома черного полумесяца - гематому в подострой стадии при ЭБ, при выявлении симптома белой дыры диагностируют отслоившееся от стенок маточной трубы плодное яйцо, при симптоме неизмененной маточной трубы диагностируют отсутствие ЭБ.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, лучевой диагностике и может быть использовано для дифференциальной диагностики трубной беременности и гематосальпинкса иной этиологии с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) с использованием Т1 и Т2 - взвешенных изображений.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам формирования изображений в медицине. Магниторезонансная система содержит магниторезонансный сканнер, сконфигурированный для термографического измерения, один или более процессоров, который принимает данные теплового изображения от магниторезонансного сканнера и реконструирует по меньшей мере одно тепловое изображение, на котором каждый воксел представляющей интерес области включает в себя меру изменения температуры, и идентифицирует вокселы с тепловой аномалией на тепловом изображении посредством сравнения измеренного изменения температуры с ожидаемым изменением температуры, и устройство отображения.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано для прогнозирования вероятности хронической болезни почек после дистанционной ударно-волновой литотрипсии.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам контроля качества устройств магнитно-резонансной визуализации. Устройство включает в себя фантом, имеющий вес менее 18,2 кг.
Изобретение относится к медицине, неонатологии и патологической анатомии. Проводят посмертную магнитно-резонасную томографию (МРТ) органов грудной полости умершего новорожденного в Т2 режиме.

Настоящее изобретение относится к установке для подготовки и размещения пациентов для медицинского лечения и/или обслуживания. Установка для подготовки и размещения пациентов содержит, по меньшей мере, два устройства для подготовки и размещения пациента в зоне подготовки и по меньшей мере одно устройство для медицинского лечения и/или обслуживания пациента в лечебной зоне, причем зона подготовки и лечебная зона отличны друг от друга и пространственно отделены и для предотвращения возможности взаимного наблюдения другими пациентами отделены друга от друга подвижными или стационарными стенками, причем по меньшей мере одно устройство для подготовки и размещения содержит опору стабильной формы для приема, подготовки и размещения пациента в зоне подготовки и поддерживающий опору стабильной формы линейно направляемый телескопический механизм, и причем опора стабильной формы с пациентом, подготовленным и размещенным на опоре стабильной формы в соответствующей зоне подготовки, посредством линейно направляемого телескопического механизма выполнена с возможностью перемещения плавно без перемещения по полу из соответствующей зоны подготовки по меньшей мере к одному устройству для лечения и/или обслуживания в лечебной зоне, и наоборот.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к медицинским диагностическим магнитно-резонансным системам. Медицинский инструмент содержит систему магнитно-резонансной визуализации для получения данных магнитно-резонансной термометрии от субъекта, систему сфокусированного ультразвука высокой интенсивности, содержащую преобразователь ультразвука с электронно-управляемым фокусом, которая содержит механическую систему позиционирования преобразователя ультразвука, при этом электронно-управляемый фокус реализован с возможностью настройки фокуса в пределах зоны фокусировки, а местоположение зоны фокусировки зависит от положения преобразователя ультразвука, память для хранения исполнимых машиной инструкций, процессор для управления медицинским инструментом, побуждающий выполнять получение целевой зоны, описывающей объем в пределах субъекта, при этом целевая зона больше зоны фокусировки, разделение целевой зоны на множество подзон, при этом каждая из множества подзон имеет положение преобразователя, при этом, когда преобразователь находится в положении преобразователя, зона фокусировки содержит подзону, определение последовательности для перемещения положения преобразователя в каждую из множества подзон, определение выбранной подзоны, выбираемой из множества подзон с использованием последовательности, при этом каждая из подзон делится на области, причем выполнение инструкций побуждает процессор поддерживать в целевой зоне целевую температуру в течение предварительно заданного периода времени посредством многократного управления механической системой позиционирования с целью перемещения преобразователя в положение преобразователя выбранной подзоны; получения данных магнитно-резонансной термометрии, при этом данные магнитно-резонансной термометрии описывают температуру вокселов в подзоне, определения карты температурных свойств, описывающей температуру в каждом из вокселов с использованием данных магнитно-резонансной термометрии, нагревания области подзоны независимо до целевой температуры посредством управления электронно-управляемым фокусом с помощью алгоритма температурной обратной связи, который использует карту температурных свойств, изменения выбранной подзоны с использованием последовательности.

Изобретение относится к медицине, педиатрии, неврологии, неонатологии, методам определения выраженности ишемического и ишемически-геморрагического поражения головного мозга у недоношенных новорожденных (срок гестации 29-36 недель), прогнозирования дальнейшего неврологического развития.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к достоинствам магнитно-резонансного управления системой нагрева. Система магнитно-резонансного управления содержит систему магнитно-резонансной визуализации, включающую магнит с зоной визуализации для сбора магнитно-резонансных данных из пациента изнутри зоны визуализации, систему нагрева, выполненную с возможностью нагревания целевой зоны внутри зоны визуализации, память для хранения выполняемых компьютером команд, процессор для управления медицинским устройством, выполнение команд предписывает процессору принимать план терапии, многократно управлять системой нагрева в соответствии с планом терапии для нагревания целевой зоны в течение чередующихся периодов нагревания и периодов охлаждения, собирать магнитно-резонансные данные посредством управления системой магнитно-резонансной визуализации в соответствии с первой импульсной последовательностью, а команды предписывают процессору собирать магнитно-резонансные данные в течение периода охлаждения, выбранного из по меньшей мере одного из периодов охлаждения, и модифицировать план терапии в соответствии с магнитно-резонансными данными.
Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, неонатологии и патологической анатомии. Способ посмертной диагностики врожденной пневмонии у умершего новорожденного включает проведение посмертного магнитно-резонасного томографического исследования органов грудной полости умершего ребенка в Т2 стандартном режиме в сагиттальной проекции.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для магнитно-резонансной визуализации. Система включает в себя устройство магнитно-резонансной визуализации и устройство отображения, отображающее одно или более реконструированных изображений. В состав устройства магнитно-резонансной визуализации входят: магнит, генерирующий магнитное поле В0, градиентные катушки, применяющие градиентные поля к полю В0, одна или более радиочастотных катушек, генерирующих радиочастотный возбуждающий импульс для возбуждения магнитного резонанса и измеряющих сгенерированные градиентные эхо, один или более процессоров, выполненных с возможностью приводить в действие одну или более радиочастотных катушек для генерирования последовательности радиочастотных импульсов, разделенных временами повторения, и вызывания магнитного резонанса, управлять градиентными катушками для применения после каждого РЧ импульса, принимать и демодулировать градиентные эхо для построения линий данных k-пространства, реконструировать множество изображений из линий данных. При том после каждого РЧ импульса применяют считывающие импульсы градиентного поля, перефокусирующие резонанс в множество градиентных эхо, смещающие и перефокусирующие импульсы градиентного поля, которые смещают и перефокусируют по меньшей мере одно эхо к последующему времени повторения, при этом перефокусирующие импульсы градиентного поля включают в себя один или более первых импульсов градиентного поля и второй импульс градиентного поля противоположной полярности имеет область A(n+1)/(n)+m, где A представляет собой область одного или более первых импульсов градиентного поля, m представляет собой половину общей области импульсов, вызывающих градиентное эхо, и n представляет собой число времен повторения, при которых часть смещенного и перефокусированного резонанса должна быть смещена. Способ магнитно-резонансной визуализации осуществляется посредством системы. Система магнитно-резонансной визуализации содержит устройство магнитно-резонансной визуализации, один или более процессоров, выполненных с возможностью приводить в действие одну или более радиочастотных катушек, генерирующих радиочастотный импульс в начале каждого из множества времен повторения, приводить в действие градиентные катушки для вызывания по меньшей мере двух градиентных эхо через каждое время повторения, приводить в действие градиентные катушки для применения одного или более первых градиентных полей, смещающих по меньшей мере одно вызванное градиентное эхо от текущего времени повторения и применять одно или более вторых градиентных полей, перефокусирующих по меньшей мере одно смещенное градиентное эхо через последующее время повторения, реконструировать изображения из вызванных градиентных эхо, измеренных посредством одной тли более радиочастотных катушек, причем реконструкция включает в себя по меньшей мере одно из: Т2* карты для визуализации в зависимости в зависимости от уровня кислорода в теле (BOLD), B0 или фазовой карты, диффузионно-взвешенного изображения (DWI), использующего выбранные градиентные смещения эхо как градиенты диффузионного взвешивания, диффузионно-тензорной визуализации (DTI), перфузионного/диффузионного разделения, Q-пространства или многократного k-пространства, изображения, взвешенного по чувствительности (SWI), включающего в себя фазовую коррекцию карты B0, изображения с кодирующим коэффициентом скорости (VENC) и вычитания ультракороткого времени эхо (UTE) из более длительных времен эхо. Использование группы изобретений позволяет сократить время построения изображения. 3 н. и 13 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и может быть использовано для определения сроков проведения повторного сеанса дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ). На 2-3 сутки после проведения первого сеанса ДУВЛ определяют индекс резистентности по данным ультразвуковой допплерографии почек. Измеряют площадь повреждения паренхимы почки и изменение коэффициента диффузии по данным диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии почек. Определяют срок проведения повторного сеанса дистанционной ударно-волновой литотрипсии по формуле y=4,6+10,1x1-0,9х2/100%+0,14х3+0,12x4, где y - число, определяющее срок проведения повторного сеанса дистанционной ударно-волновой литотрипсии в днях; x1 - индекс резистивности Ri в усл. ед; x2 - изменение коэффициента диффузии в процентах; х3 - площадь повреждения S в мм2; x4 - возраст больного в годах. Способ позволяет ограничить чрезмерное волновое воздействие на паренхиму почек за счет определения сроков нормализации β2-микроглобулина в послеоперационном периоде. 6 табл., 1 пр., 3 ил.

Изобретение относится к медицине, нейровизуализационным методам исследования и может быть использовано для прогнозирования развития сепсиса у больных с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями. Проводят компьютерную (КТ) и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, исследуя области гиппокампа и парагиппокампальной извилины. При обнаружении нейровизуализационных признаков нарушения кровообращения в области гиппокампа и парагиппокампальной извилины, которые проявляются в виде увеличения в объеме гиппокампа, повышения плотности ткани гиппокампа и парагиппокампальной извилины вследствие геморрагического пропитывания, венозного застоя из-за нарушения венозного оттока на фоне развития дислокационного синдрома, вызванного кровоизлиянием, прогнозируют развитие сепсиса. Способ обеспечивает расширение возможностей прогнозирования развития сепсиса у больных данной группы за счет оценки нейровизуализационных изменений. 6 ил., 1 табл., 3 пр.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к медицинским диагностическим магнитно-резонансным системам. Магнитно-резонансная система для наведения трубки или иглы на цель субъекта содержит пользовательский интерфейс, включающий в себя рамку, выполненную с возможностью размещения на поверхности субъекта, которая содержит отверстие поверх точки ввода запланированной траектории для трубки или иглы, один или более визуальных индикаторов, размещенных на рамке вокруг отверстия, которые предназначены для визуальной индикации отклонения трубки или иглы от запланированной траектории или визуальной индикации текущей позиции среза в реальном времени MP-изображений, один или более устройств пользовательского ввода, размещенных на рамке вокруг отверстия. Способ наведения трубки или иглы на цель субъекта, осуществляемый посредством магнитно-резонансной системы. Устройство для наведения трубки или иглы на цель субъекта функционирует совместно с интервенционным инструментом, обеспечивающим формирование изображения в реальном времени для наведения трубки или иглы на цель субъекта. Использование группы изобретений обеспечивает упрощение работы с интерфейсом для интерстициальных вмешательств с магнитно-резонансным наведением. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 9 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к диагностическим магнитно-резонансным устройствам визуализации. Устройство содержит систему магнитно-резонансной визуализации для сбора данных магнитного резонанса от субъекта в зоне визуализации, систему сфокусированного ультразвука высокой интенсивности, процессор, причем исполнение команд побуждает процессор управлять системой магнитно-резонансной визуализации, чтобы собирать данные магнитного резонанса, используя импульсную последовательность, при этом импульсная последовательность содержит импульсную последовательность визуализации, используя силу акустического излучения, которая содержит возбуждающий импульс, многомерный градиентный импульс, подаваемый во время импульса радиочастотного возбуждения для выборочного возбуждения интересующей области, который является двумерным, так что интересующая область имеет двумерное поперечное сечение, причем двумерное поперечное сечение имеет вращательную симметрию относительно оси интересующей области, при этом ось интересующей области и ось пучка коаксиальны. Интересующая область содержит заданный объем, который охватывает целевую зону и, по меньшей мере, участок оси пучка. Процессор также управляет системой сфокусированного ультразвука высокой интенсивности для ультразвуковой обработки целевой зоны таким образом, чтобы ультразвуковая обработка целевой зоны происходила во время импульсной последовательности визуализации, используя силу акустического излучения, и реконструирует изображение, полученное с использованием силы излучения, используя данные магнитного резонанса. В медицинском устройстве, работающем с использованием машиночитаемого носителя, выполняется способ функционирования медицинского устройства для магнитно-резонансной визуализации с использованием силы акустического излучения. Использование группы изобретений позволяет сократить время конструирования изображения в реальном времени. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 6 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при проведении отбора пациентов на проведение процедуры магнитно-резонансной томографии (МРТ) у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). Для этого проводят клинико-анамнестическое и лабораторно-инструментальное обследование пациентов и выявляют комплекс диагностических признаков. Признаки включают в себя: боли в сердце, которые возникают и сохраняются в покое / при физической нагрузке в течение 20 минут и более, сопровождающиеся диагностически значимым повышением кардиоспецифических ферментов, интактные коронарные артерии или стеноз коронарных артерий 50% и менее, подтвержденный инвазивной коронарной ангиографией. Способ обеспечивает повышение диагностической точности МРТ сердца у данной категории пациентов за счет выбора определенных критериев для оценки. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики органических поражений ЦНС у детей в остром периоде. Для этого проводят клинические, лабораторные, нейровизуализационные, МРТ исследования. При этом в острый период заболевания дополнительно определяют в ликворе и крови ДНК/РНК вирусы ветряной оспы, Эпштейна-Барр, герпеса 1, 2, 6 типа, цитомегаловируса, вируса клещевого энцефалита, энтеровирусов, а также боррелий, иммуноглобулины класса М, G и их авидность, цитоз и белок, проводят МРТ исследование в режимах Т1-взвешенном изображении Т2-ВИ, FLAIR-импульсной последовательности DWI и с контрастом. За счет предложенной оценки комплексной диагностики ребенка изобретение позволяет провести точную дифференциальную диагностику энцефалита, диссеминированного энцефаломиелита и рассеянного склероза с уточнением особенностей течения, возможности прогрессирования данных заболеваний, что способствует проведению своевременной адекватной терапевтической тактики. 7 ил., 5 пр.

Изобретение относится к медицине, акушерству и гинекологии, лучевой диагностике и может быть использовано для диагностики эктопической беременности. Выполняют магнитно-резонансную томографию органов малого таза с использованием Т2 взвешенных изображений. Визуализируют маточные трубы на Т2-ВИ в аксиальной и корональной проекциях, выполненных тонкими срезами 1 мм, исследуя на наличие или отсутствие следующих диагностических паттернов. Симптом белой кнопки - округлая полость плодного яйца, окруженная равномерной по толщине изоинтенсивной оболочкой трофобласта. Симптом творожной ватрушки - овальной формы полость плодного яйца, окруженная толстостенной неравномерной по толщине оболочкой трофобласта. Симптом семядоли фасоли - овальной формы полость эктопического плодного яйца, напоминающая семядолю фасолины. Симптом прерывистого контура - прерывистость контура стенки маточной трубы со стороны ворсинчатой оболочки трофобласта. Симптом черного полумесяца - гематома подострой стадии, окружающая полюс плодного яйца. Симптом белой дыры - деформированное отслоившееся от стенок маточной трубы плодное яйцо, окруженное гематомой. Симптом неизмененной маточной трубы - маточная труба с нерасширенной полостью. При выявлении симптома белой кнопки диагностируют ЭБ сроком 4,5-5,5 недель, симптома творожной ватрушки - 5,5-6,5 недель, симптома семядоли фасоли - 6,5-7,5 недель. При выявлении симптома прерывистого контура диагностируют возможность скорого разрыва маточной трубы. При симптоме черного полумесяца - гематому в подострой стадии при ЭБ. При симптоме белой дыры диагностируют отслоившееся от стенок маточной трубы плодное яйцо. При симптоме неизмененной маточной трубы – отсутствие ЭБ. Способ обеспечивает высокую точность диагностики ЭБ без использования контрастирования при МРТ. 7 ил., 6 пр.

Наверх