Способ определения сагиттального размера компримирующего фактора

Группа изобретений относится к медицине, травматологии, нейрохирургии и ортопедии в клинической практике и научных исследованиях для решения диагностических задач и планирования вида лечения различных повреждений позвоночника. Способ определения сагиттального размера компримирующего фактора (СРКФ), вызывающего сужение позвоночного канала и сдавливание спинного мозга, включает получение MP-томограммы (МРТ) поврежденного участка позвоночника в боковой проекции. На MPТ определяют длину перпендикуляра, построенного от наиболее выступающего кзади участка вентральной стенки позвоночного канала, в области сужения канала, к линии, соединяющей задне-нижний край вышележащего по отношению к травмированному позвонку и задне-верхний край нижележащего позвонка. Определяют СРКФ, отражающий степень деформации вентральной стенки позвоночного канала, рассчитывая его как абсолютную разницу между размером упомянутого перпендикуляра и шириной эпидурального пространства, расположенного между вентральной стенкой позвоночного канала и спинным мозгом, под или над компримированным участком. Вариантом способа является определение на MPТ длины перпендикуляра, построенного от наиболее выступающего кзади участка вентральной стенки позвоночного канала, в области сужения канала, к линии, соединяющей задне-нижний край вышележащего по отношению к травмированному позвонку и задне-верхний край нижележащего позвонка. СРКФ рассчитывают по следующей формуле:

,

где СРКФ - сагиттальный размер компримирующего фактора, %, а - размер перпендикуляра, мм, b1 - ширина эпидурального пространства над зауженным участком позвоночного канала, мм, b2 - ширина эпидурального пространства под зауженным участком позвоночного канала, мм. Способ обеспечивает точное определение СРКФ и соответственно степени повреждения, деформации, передне-заднего сдавления позвоночника и спинного мозга, что позволяет планировать определенный вид лечения данной патологии. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

 

Изобретение относится к медицине, точнее, к травматологии, нейрохирургии и ортопедии, и может быть использовано в клинической практике и научных исследованиях для решения диагностических задач и планирования вида лечения различных травматических и патологических повреждений позвоночника.

Известен способ диагностики искривления шейного отдела позвоночника, при котором проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника в боковой проекции, затем по рентгенограммам вычерчивают две линии с целью определения угла Аксиса. Первая линия проводится от середины вершины зубовидного отростка Аксиса и задне-нижней угол седьмого шейного позвонка. Вторая линия проводится от середины вершины зубовидного отростка Аксиса к середине основы тела второго шейного позвонка. Угол между двумя линиями измеряют обычным транспортером в градусах [см. пат. Белоруссии №13496, кл. A61B 6/02, опубл. 20.08.2010 г.].

Однако данный способ диагностики не позволяет оценить влияние искривления позвонка на позвоночный канал, в частности на его сужение, которое может вызвать компрессию спинного мозга, что является его существенным недостатком, ограничивающим его функционально-медицинские возможности.

Известный также способ диагностики искривления позвоночника, при котором проводят линии по замыкательным пластинам неповрежденных позвонков, расположенных рядом с компримирующим позвонком, таким образом, чтобы они (линии) расходились одна от другой и на одинаковом расстоянии от позвонков откладывают перпендикуляры таким образом, чтобы оба перпендикуляра пересеклись. Полученный угол пересечения перпендикуляров будет углом деформации позвоночного сегмента, по которому определяют степень сколиоза. Этот метод носит название: определение угла Кобба [см. статью: Атрощенко И.Н. Лечение позвоночника в Самаре. - Электронный ресурс. - Режим доступу: http://spina63.ru/articles/chto-vagno-znat-o-spinekagdomu/stepeni-skolioza].

Как и в предыдущем аналоге, этот способ диагностики позволяет выявить только лишь степень искривления позвоночника и не более. Однако искривление позвоночника может быть вызвано не только сколиозом, но и травмой позвоночника, приведшей к разрушению тела позвонка, смещению дисков, грыжей позвонка и другими патологическими процессами. Но метод Кобба не позволяет определить, насколько такое искривление влияет на состояние позвоночного канала, в частности на его сужение, которое может вызвать компрессию спинного мозга, что является его недостатком, ограничивающим возможности диагностики данным способом.

Известен способ диагностики травм позвоночника, при котором проводят рентгенографию или компьютерную томографию поврежденного участка позвоночника в боковой проекции, затем выявляют наличие костного фрагмента клинообразной формы (клин Урбана), появляющегося при компрессионных переломах позвоночника. Именно вклинивание этого фрагмента в позвоночный канал становится причиной сдавливания спинного мозга. Показателями к оперативному лечению является нестабильность позвоночника, наличие спинального, корневого или рефлекторного болевого синдрома [см. статью: Резекция клина Урбана [название с экрана]. - Электронный ресурс. - Режим доступа: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/spinal-injury-trauma/urban].

Этот способ диагностики, в сравнении с предыдущими аналогами, более эффективный, поскольку позволяет выявить наличие компримирующего фактора, сдавливающего спинной мозг. Однако при этом способе под компримирующим фактором подразумевается только костный фрагмент, в то время как сдавливание спинного мозга могут вызывать и другие патологические факторы, например смещенные грыжи дисков, гематомы, поврежденные связки, которые или не визуализируются на рентгенограммах и на компьютерных томограммах, то есть не имеют четких контуров или вообще не просматриваются, что делает практически невозможным выявить такие компримирующие факторы. Кроме того, как показывает практика, размер компримирующего фактора играет существенную роль при выборе метода лечения. Иногда он лишь незначительно пролабирует в позвоночный канал и не сдавливает спинной мозг. В этом случае, лучше все-таки воздержаться от хирургического вмешательства и назначить консервативное лечение, как менее травматическое для больного, и исключает вероятность возникновения послеоперационных осложнений. Только лишь в том случае, когда компримирующий фактор имеет значительные размеры, эффективное лечение может быть достигнуто только хирургическим путем. Однако данный способ диагностики не позволяет определить размер этого фактора, тем более, если это не костный фрагмент клинообразной формы, следовательно, не представляется возможным точно оценить ситуацию и принять правильное решение относительно выбора оптимального варианта лечения данного вида травмы позвоночника.

С этой точки зрения, наиболее близким по своей сущности и достигаемому эффекту, принимаемым за прототип, является способ определения степени передне-задней компрессии спинного мозга, при котором проводят магниторезонансную томографию поврежденного участка позвоночника, затем на томограмме измеряют самый малый диаметр спинного мозга на уровне компрессии и наибольший диаметр спинного мозга рядом с компримированным участком, и, далее, степень компрессии спинного мозга рассчитывают в процентах, как отношение минимального диаметра к максимальному диаметру спинного мозга [см. статью: Jain Subodh K., Salunke Pravin S., Vyas K.H., Behari Sanjay S., Banerji Deepu, Jain Vijendra K. Multisegmental cervical ossification of the posterior longitudinal ligament: Anterior vs posterior approach // Neurology India. - 2005. - 53:3. - P. 283-285].

Основным недостатком этого способа диагностики является то, что при его реализации для оценки тяжести травмы измеряют минимальный и максимальный размеры диаметра спинного мозга и, по полученным данным, рассчитывают степень компрессии. Однако в таких измерениях, точнее, в расчетах, вообще нет смысла. Если диаметр спинного мозга изменился, то компрессия уже присутствует как таковая, следовательно, для устранения такой патологии, показано только и только хирургическое лечение, не взирая на то, что там покажет расчет - в каждом случае, если сдавливание спинного мозга присутствует, то наступают необратимые изменения в нем и восстановить его функцию можно только лишь путем своевременного хирургического вмешательства, то есть удаления фактора, вызвавшего сдавливание спинного мозга, тем самым предупредив развитие изменений в органах и системах больного, связанных с нарушением проводимости спинного мозга.

Вторым существенным недостатком известного способа диагностики является то, что при его реализации невозможно установить причину компрессии спинного мозга, то есть выявить компримирующий фактор, вызывающий своей выступающей частью давление на спинной мозг. Кроме того, компримирующий фактор может вызывать деформацию вентральной стенки позвоночного канала, что также, в некоторых случаях, требует хирургического вмешательства, направленного на устранение такой патологической ситуации, поскольку сужение позвоночного канала нарушает циркуляцию спинномозговой жидкости и вызывает вторичные сосудистые поражения спинного мозга. Учитывая, что компримирующим фактором могут выступать различные патологические биологические образования, смещения позвонков и дисков, обломки разрушенного позвонка, а данный способ диагностики дает возможность констатировать только сам факт деформации позвоночного канала (и, в крайнем случае, компрессию спинного мозга), поэтому не представляется возможным планировать оптимальный вариант коррекции сагиттального профиля поврежденного отдела позвоночника, то есть не предоставляется возможности своевременно выбрать наиболее эффективный метод лечения для данного конкретного случая и, соответственно, спланировать ход этого лечения. Иначе говоря, известный способ диагностики имеет ограниченные возможности, потому что вынуждает проводить дополнительные исследования для планирования вида лечения для данного вида компрессии спинного мозга.

В основу изобретения поставлена задача - повышение результативности диагностики передне-задней компрессии позвоночного канала, в том числе компрессии спинного мозга (как крайний случай), за счет выявления вида и точного определения сагиттального размера компримирующего фактора, вызывающего локальную деформацию позвоночного канала в зоне поврежденного травматически или патологически измененном участке позвоночника, а также обеспечения возможности виртуальной коррекции сагиттального профиля поврежденного отдела позвоночника и обеспечения возможности точного планирования максимально эффективного вида лечения для каждого конкретного случая путем использования новых более точных линейных, и, в то же время, непосредственных величин для расчета степени повреждения позвоночника компримирующим фактором.

Решение поставленной задачи достигается тем, что при определении сагиттального размера компримирующего фактора, вызывающего сужение позвоночного канала и сдавливание спинного мозга, проводят МРТ диагностику поврежденного участка позвоночника в боковой проекции, согласно предложению по МРТ томограмме определяют сагиттальный размер компримирующего фактора по длине перпендикуляра, опущенного от наиболее выступающей кзаду участка вентральной стенки позвоночного канала, вызванной патологическим процессом или поврежденным позвонком, к линии, соединяющей задне-нижний край вышележащего позвонка, по отношению к травмированному, и задне-верхний край нижележащего позвонка, и, далее, степень деформации вентральной стенки позвоночного канала рассчитывают как абсолютную разницу между размером перпендикуляра и размером эпидурального (резервного) пространства, между вентральной стенкой позвоночного канала и спинным мозгом, измеренным над или под ссуженным участком позвоночного канала компримирующим фактором.

Причем, если эта разница составляет менее ½ ширины резервного пространства, это означает, что компримирующий фактор имеет небольшой размер (небольшое смещение), следовательно, его оперативное удаление не показано, поскольку удаление замыкательных пластин поврежденного позвонка может вызвать дополнительные осложнения, снижающие результативность такого вида лечения. При таком сагиттальном размере компримирующего фактора (до 50% резервного пространства) патология считается I степенью сдавливания эпидурального пространства, при которой показано консервативное лечение. Если эта разница составляет ¾ ширины резервного пространства, это означает, что компримирующий фактор средних размеров, что является относительным показателем для оперативного вмешательства (среднее смещение), и принятие решения об оперативном или консервативном лечении зависит от степени выраженности неврологических расстройств, вызванных влиянием компримирующего фактора (твердый, мягкий, острый, тупой и т.п.). При таком сагиттальном размере компримирующего фактора (75% ширины резервного пространства) патология считается II степенью сдавливания эпидурального пространства поврежденного участка позвоночника, при которой, в зависимости от конкретного случая, принимается решение о виде лечения. Поэтому, в этом случае, сагиттальный размер выступает в роли относительного показателя для выбора вида лечения. Если эта разница соответствует ширине резервного пространства и более (значительное смещение), это означает, что компримирующий фактор имеет значительные размеры, что является абсолютным показателем для его оперативного удаления. При таком сагиттальном размере компримирующего фактора (более ширины резервного пространства) патология считается III степенью сдавливания эпидурального пространства, при которой принимается решение только о хирургическом виде лечения. Поэтому, в этом случае, величина сагиттального размера компримирующего фактора выступает в роли абсолютного показателя для обязательного хирургического вмешательства, направленного на устранение компрессии спинного мозга.

Предложенный способ - технически более простой в реализации, позволяет с достаточной точностью для практического применения (ошибка в долях миллиметра не имеет значения) установить вид и размеры компримирующего фактора, следовательно, позволяет точно установить вид необходимого лечения в каждом конкретном случае и на виртуальном уровне спланировать ход лечения, что и является его существенным преимуществом перед известными аналогами, в том числе, и в сравнении с прототипом.

Для проведения научных исследований, когда точность сагиттального размера компримирующего фактора (СРКФ) имеет важное значение, степень деформации вентральной стенки позвоночного канала рассчитывают как отношение между размером перпендикуляра и среднеарифметическим размером эпидурального (резервного) пространства между вентральной стенкой позвоночного канала и спинным мозгом, измеренным над и под зауженным участком позвоночного канала и выражают в процентах или по формуле

.

Предложенный способ определения сагиттального размера компримирующего фактора сопровождается иллюстративным материалом, на котором изображено следующее: фиг. 1 - МРТ томограмма, боковая проекция поврежденного участка позвоночника; фиг. 2 - схема боковой проекции поврежденного участка позвоночника, построенная по МРТ томограмме. Цифрами и буквами на фиг. 2 обозначено: 1 - поврежденный позвонок; 2 - компримирующий фактор; 3 - спинной мозг; 4 - вентральная стенка позвоночного канала; 5 - эпидуральное пространство; а - размер перпендикуляра; A - линия, соединяющая вышерасположенный и нижерасположенный позвонки; b1 - ширина эпидурального пространства над компримирующим фактором; b2 - ширина эпидурального пространства под компримирующим фактором.

1. Способ определения сагиттального размера компримирующего фактора (СРКФ), вызывающего сужение позвоночного канала и сдавливание спинного мозга, включающий получение MP-томограммы поврежденного участка позвоночника в боковой проекции, отличающийся тем, что на MP-томограмме определяют длину перпендикуляра, построенного от наиболее выступающего кзади участка вентральной стенки позвоночного канала, в области сужения канала, к линии, соединяющей задне-нижний край вышележащего по отношению к травмированному позвонку и задне-верхний край нижележащего позвонка; и СРКФ, отражающий степень деформации вентральной стенки позвоночного канала, рассчитывают как абсолютную разницу между размером упомянутого перпендикуляра и шириной эпидурального пространства, расположенного между вентральной стенкой позвоночного канала и спинным мозгом, под или над компримированным участком.

2. Способ определения сагиттального размера компримирующего фактора по п. 1, отличающийся тем, что если разница составляет менее 1/2 ширины эпидурального пространства, то патологию считают I степенью сдавливания эпидурального пространства, при которой показано консервативное лечение; если разница составляет 3/4 ширины эпидурального пространств, то патологию считают II степенью сдавливания эпидурального пространства, при которой в зависимости от степени выраженности неврологических расстройств принимают решение о консервативном или хирургическом лечении; если разница соответствует целой ширине и более ширины резервного пространства, то патологию считают III степенью сдавливания эпидурального пространства, при которой показано только хирургическое лечение.

3. Способ определения сагиттального размера компримирующего фактора, вызывающего сужение позвоночного канала и сдавливание спинного мозга, включающий получение MP-томограммы поврежденного участка позвоночника в боковой проекции, отличающийся тем, что на MP-томограмме определяют длину перпендикуляра, построенного от наиболее выступающего кзади участка вентральной стенки позвоночного канала, в области сужения канала, к линии, соединяющей задне-нижний край вышележащего по отношению к травмированному позвонка и задне-верхний край нижележащего позвонка; и рассчитывают СРКФ, отражающий степень деформации вентральной стенки позвоночного канала по следующей формуле:

,

где СРКФ - сагиттальный размер компримирующего фактора, %,

а - размер перпендикуляра, мм,

b1 - ширина эпидурального пространства над зауженным участком позвоночного канала, мм,

b2 - ширина эпидурального пространства под зауженным участком позвоночного канала, мм.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к средствам визуализации. Мультимодальная система визуализации содержит неподвижный гентри, поворотный гентри, соединенный с неподвижным гентри по меньшей мере тремя точками крепления.

Изобретение относится к медицине, урологии, диагностике расстройств мочевыделительной функции и может быть использовано для выбора вида лечения при расстройствах мочевыделения, в частности при гиперактивном мочевом пузыре, для контроля эффективности лечения.

Изобретение относится к медицине, сосудистой хирургии и может быть использовано в диагностике нарушений венозной гемодинамики при лечении пациентов с хронической венозной недостаточностью нижних конечностей (ХВН НК).

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике, челюстно-лицевой хирургии, предназначено для оценки эффективности реконструктивной операции на орбите. Для этого после реконструктивной операции проводят МСКТ обеих орбит в объемном режиме с толщиной среза 0,5 мм в аксиальной плоскости.

Изобретение относится к медицине, радионуклидной диагностике, касается определения выраженности и распространенности воспаления в легких и внутригрудных лимфатических узлах (ВГЛУ) у больных саркоидозом.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к лучевой визуализации. Система содержит множество устройств лучевой визуализации, причем каждое устройство лучевой визуализации содержит панель обнаружения излучения, включающую в себя множество пикселей, выстроенных в двухмерную матрицу, и выполненную с возможностью преобразовывать излучение в сигналы изображения, и кожух, охватывающий панель обнаружения излучения, причем множество устройств лучевой визуализации выстроено так, что часть каждого из устройств лучевой визуализации пространственно перекрывается при наблюдении со стороны облучения излучением, а лучевое изображение получается на основе сигналов изображения от каждого из множества устройств лучевой визуализации.

Изобретение относится к медицине, нейрохирургии, может быть использовано при цереброваскулярных заболеваниях. При планировании мини-доступа для создания экстра-интракраниального микроанастомоза используют МСКТ-ангиографию головного мозга в 3D-реконструкции.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системе рентгеновской визуализации с рамой C-типа. Система содержит структуру рамы С-типа с источником рентгеновского излучения и детектором рентгеновского излучения, установленным напротив источника рентгеновского излучения, механизированный привод для вращательного перемещения структуры рамы С-типа и блок управления, который выполнен с возможностью управления механизированным приводом и вызывания вращательного перемещения структуры рамы С-типа для выполнения первого вращательного рентгеновского сканирования вокруг первого изоцентра с первой осью вращения для первой зоны визуализации и по меньшей мере второго вращательного рентгеновского сканирования вокруг второго изоцентра со второй осью вращения для второй зоны визуализации, при этом первый и второй изоцентры смещены относительно друг друга таким образом, что соединительная линия между первым и вторым изоцентрами расположена поперечно относительно первой и второй осей вращения.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам диагностической визуализации. Гибридная система визуализации содержит первую систему визуализации, выполненную с возможностью получать анатомические данные низкого разрешения для первого поля обзора анатомической структуры, вторую систему визуализации, выполненную с возможностью получать функциональные данные для первого поля обзора анатомической структуры, реконструирующий процессор, выполненный с возможностью реконструировать из функциональных данных, основываясь на данных ослабления, изображение со скорректированным ослаблением, при этом в ответ на изображение со скорректированным ослаблением первая система визуализации или другая система визуализации получает анатомические данные высокого разрешения одной или более частей первого поля обзора, причем анатомические данные низкого разрешения получаются в первом поле обзора, а анатомические данные высокого разрешения получаются в одном или более вторых полях обзора, и каждое второе поле обзора меньше первого поля обзора, при этом анатомические данные высокого разрешения получаются с помощью СТ сканера с использованием высокой дозы облучения, и данные низкого разрешения получаются с использованием дозы, которая по существу ниже, чем высокая доза облучения.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к радиологии. Для радиологической визуализации получают радиологическое изображение головного мозга субъекта после введения радиоактивного маркера, связывающегося с веществом-мишенью, являющимся признаком клинической патологии.

Изобретение относится к медицине, эндоскопической ларингохирургии и компьютерно-томографическим методам исследования гортани. Дооперационно выполняют КТ головы и шеи в положении пациента на спине с запрокинутой назад головой, под которую подложена подушка. Рот пациента приоткрыт и нижняя челюсть выдвинута вперед. Затем пациента в том же положении укладывают на операционный стол в электромагнитное поле навигационной системы, регистрируют в системе, совмещают изображения КТ головы и шеи с анатомическими ориентирами головы пациента. Определяют локализацию зоны вмешательства и проводят операцию с помощью навигационной системы. Способ позволяет провести эндоскопическую хирургическую операцию на гортани под контролем электромагнитной навигационной системы с учетом ориентации по костным анатомическим образованиям, что позволяет хирургу контролировать точность своих движений. Способ обеспечивает снижение травматизации окружающих структур и риск развития интра- и послеоперационных осложнений: перихондрита, повреждения прилежащих сосудов. 1 ил., 2 пр.

Изобретение относится к ветеринарии, диагностике патологий коленного сустава у собак. Прогнозирование вывиха коленной чашки у собак проводят путем анализа компьютерных томограмм коленного сустава. Вычисляют парапателлярно-чашечный коэффициент – отношение площади парапателлярного хряща к площади коленной чашки. При величине этого коэффициента менее 0,1 возможен вывих коленной чашечки. Способ обеспечивает высокую точность измерения при минимальном времени обследования, технологичность и простоту прогнозирования. 2 табл.

Изобретение относится к медицине, нейровизуализационным методам исследования и может быть использовано для прогнозирования развития сепсиса у больных с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями. Проводят компьютерную (КТ) и/или магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, исследуя области гиппокампа и парагиппокампальной извилины. При обнаружении нейровизуализационных признаков нарушения кровообращения в области гиппокампа и парагиппокампальной извилины, которые проявляются в виде увеличения в объеме гиппокампа, повышения плотности ткани гиппокампа и парагиппокампальной извилины вследствие геморрагического пропитывания, венозного застоя из-за нарушения венозного оттока на фоне развития дислокационного синдрома, вызванного кровоизлиянием, прогнозируют развитие сепсиса. Способ обеспечивает расширение возможностей прогнозирования развития сепсиса у больных данной группы за счет оценки нейровизуализационных изменений. 6 ил., 1 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, радионуклидной диагностике, кардиологии и кардиохирургии. Диагностику хронического миокардита проводят путем количественного измерения зон интереса (ROI) в области средостения на совмещенных ОФЭКТ/КТ изображениях. Количественные критерии включают в себя интенсивность накопления радиофармпрепарата в очаге воспаления более 193 единиц при соотношении интенсивности накопления РФП в очаге воспаления к легкому – индексе очаг/легкое более 1,47, индексе очаг/позвоночник более 0,11, индексе очаг/грудина более 0,07, индексе очаг/ребро более 0,225 и индексе очаг/пул крови в левом желудочке более 1,26. Способ обеспечивает высокую чувствительность, специфичность и точность определения хронических воспалительных очагов в сердце. 2 ил., 2 пр., 2 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, ревматологии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано для диагностики остеоартроза. Согласно изобретению, в способе диагностики остеоартроза коленного сустава, включающем рентгенологическое исследование с получением рентгенограммы, рентгенограмму оцифровывают. На полученном цифровом изображении рентгенограммы коленного сустава выбирают зону интереса в области субхондральной кости медиального большеберцового плато, по которой строят трехмерный график оттенков серого. Определяют значения показателей числа экстремумов пиков высокой интенсивности у основания контура оси Y (ЕМ), интенсивности максимального (МахР) и минимального (MinP) пиков, а также разницу между максимальными и минимальными пиками (D). Рассчитывают коэффициент ремоделирования по формуле: OArem=(-0,02×Ln(MaxP))+(0,42×Ln(MinP))+(-0,41×Ln(D))+(-0,41×Ln(EM)) и при получении значения более минус 1,3414 диагностируют остеоартроз коленного сустава. Изобретение позволяет улучшить диагностику остеоартроза коленного сустава и назначить своевременное лечение. 3 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к лучевой диагностике, ревматологии, ортопедии и травматологии, и может быть использовано для диагностики остеоартроза. Изобретение включает рентгенологическое исследование коленного сустава с получением рентгенограммы. Рентгенограмму оцифровывают. На цифровом изображении коленного сустава выбирают зону интереса в области субхондральной кости медиального большеберцового плато, которое переводят в бинарный вид, рассчитывают фрактальный размер методом квадратов, при полученных значениях от 1,726 до 1,739 определяют остеоартроз I стадии, при полученных значениях от 1,740 до 1,767 определяют остеоартроз II стадии, при полученных значениях от 1,768 до 1,772 определяют остеоартроз III стадии, а при значениях в диапазоне от 1,773 до 1,787 определяют остеоартроз IV стадии. Значения фрактального размера от 1,700 до 1,725 соответствуют норме. Технический результат изобретения заключается в том, что в результате скринингового исследования путем определения фрактального размера субхондральной кости в области большеберцового плато медиального мыщелка большеберцовой кости появилась возможность раннего выявления наличия даже незначительного сужения суставной щели и назначить своевременное лечение. Также увеличена безопасность диагностического исследования, поскольку лучевая нагрузка (менее 0,001 мЗт) на костный мозг и внутренние органы достаточно низкая, что позволяет проводить исследования у лиц любой возрастной группы. Также важно, что способ достаточно прост для применения. 1 табл., 2 ил.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования частичной атрофии зрительного нерва при болезни Штаргардта. Проводят спектральную оптическую когерентную томографию. Прогнозируют ЧАЗН при толщине сетчатки 245 мкм и менее в кольцевидной зоне, расположенной в 3-5 мм от центра фовеа, и объеме сетчатки 4,5 мм3 и менее в макулярной зоне диаметром 6 мм. Способ обеспечивает возможность прогнозирования тяжести течения заболевания у пробанда, прогноза для родственников и потомства пробанда, оценку тяжести выявленных у пациента мутаций и осуществление клинико-генетических корреляций, проведение пренатальной профилактики детей с тяжелыми мутациями у потомков пробанда до начала клинических проявлений заболевания. 5 ил.

Изобретение относится к способам обработки изображений при ангиографическом методе исследования кровеносных сосудов. Способ содержит этапы, на которых выполняют получение исходной ангиографической серии кадров, формирование субтракционной серии кадров из исходной ангиографической серии кадров, определение кадров субтракционной серии кадров, соответствующих границам фаз кровообращения. Определение кадра, соответствующего моменту окончания артериальной фазы, максимального капиллярного наполнения, начала венозной фазы, окончания венозной фазы, при этом генерируют составное изображение и расставляют визуальные атрибуты для идентификации отдельных фаз кровообращения на составном изображении. К каждому кадру субтракционной серии кадров применяют ориентационно-чувствительный фильтр по меньшей мере одной конфигурации, рассчитывают энергию отклика изображения в каждом кадре субтракционной серии кадров на ориентационно-чувствительный фильтр, кадр, соответствующий моменту окончания артериальной фазы, определяют по первому максимуму энергии отклика среди кадров субтракционной серии кадров, кадр, соответствующий моменту максимального капиллярного наполнения, определяют по минимуму энергии отклика, полученному после момента окончания артериальной фазы, кадр, соответствующий моменту начала венозной фазы, определяют по первому максимуму энергии отклика, полученному после момента максимального капиллярного наполнения, кадр, соответствующий моменту окончания венозной фазы, определяют по минимуму энергии отклика, полученному после момента начала венозной фазы. Также способ содержит этапы, содержащие получение исходной ангиографической серии кадров, формирование субтракционной серии кадров из исходной ангиографической серии кадров, определение для каждого кадра субтракционной серии кадров минимальной яркости пикселей на кадре, на основании которой определяют кадры субтракционной серии кадров, соответствующие границам фаз кровообращения, а именно определяют кадр максимального капиллярного наполнения, начала артериальной фазы, при этом по меньшей мере для одной фазы кровообращения генерируют составное изображение и расставляют визуальные атрибуты для идентификации отдельных фаз кровообращения на составном изображении. Для каждого кадра субтракционной серии кадров дополнительно определяют количество пикселей в изображении сосудов. Для каждого кадра субтракционной серии кадров находят произведение количества пикселей в изображении сосудов и минимальной яркости пикселей на кадре, кадр, соответствующий моменту максимального капиллярного наполнения, определяют по максимальному значению полученного произведения среди кадров субтракционной серии кадров, для каждых двух соседних кадров субтракционной серии кадров определяют величину разницы между соответствующими значениями полученного произведения, в качестве кадра, соответствующего началу артериальной фазы, выбирают кадр, для которого значение полученной разницы превышает заданный порог. Способ также содержит этапы, включающие получение исходной ангиографической серии кадров, определение кадров исходной ангиографической серии кадров, соответствующих границам фаз кровообращения, а именно определение кадра начала артериальной фазы, и максимального капиллярного наполнения, при этом по меньшей мере для одной фазы кровообращения генерируют составное изображение и расставляют визуальные атрибуты для идентификации отдельных фаз кровообращения на составном изображении, для каждого кадра исходной ангиографической серии кадров выделяют изображение, соответствующее области интереса, для элементов которого определяют заданную характеристику яркости. В качестве кадра, соответствующего началу артериальной фазы, выбирают первый кадр, для которого значение заданной характеристики яркости для выделенного изображения изменилось на заданную величину по сравнению со значением той же характеристики яркости для выделенного изображения на предшествующем кадре, в качестве кадра, соответствующего моменту максимального капиллярного наполнения, выбирают кадр, для которого значение заданной характеристики яркости для выделенного изображения максимально отличается от значения той же характеристики яркости для выделенного изображения на первом кадре исходной ангиографической серии. Изобретение обеспечивает увеличение точности определения границ фаз кровообращения. 3 н. и 2 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к системе для наложения деформируемой модели на анатомическую структуру в медицинском изображении. Машиночитаемый носитель содержит команды для предписания процессорной системе выполнять этапы способа. Способ генерирования деформируемой модели для сегментации анатомической структуры в медицинском изображении включает в себя этапы для генерирования деформируемой модели, которая содержит: первую поверхностную сетку для наложения на первый поверхностный слой стенки; вторую поверхностную сетку для наложения на второй поверхностный слой стенки; и сетку промежуточного слоя для наложения в промежутке между первым поверхностным слоем и вторым поверхностным слоем. По меньшей мере часть сетки промежуточного слоя содержит топологию сетки, которая согласована с топологией сетки для имеющей анатомическое соответствие части сетки, выбранной из обеих поверхностных сеток. Сетка промежуточного слоя сгенерирована посредством дублирования части выбранной поверхностной сетки для получения упомянутой части сетки промежуточного слоя. При этом деформируемая модель сгенерирована посредством задания соответствий между исходными узлами выбранной поверхностной сетки и продублированными узлами сетки промежуточного слоя, тем самым устанавливая множество узловых пар. Деформируемая модель сгенерирована посредством минимизации энергетической функции, бракующей нежелательные положения сеток, причем энергетические условия учитывают: а) отклонение длин ребер между поверхностной сеткой и сеткой промежуточного слоя, b) пространственное отклонение продублированных узлов от нормали исходных узлов и с) рост ребер сетки промежуточного слоя. Машиночитаемый носитель содержит данные модели, задающие деформируемую модель. Система для наложения деформируемой модели на анатомическую структуру в медицинском изображении содержит: хранилище данных, содержащее данные модели, задающие деформируемую модель; и подсистему обработки, выполненную с возможностью наложения деформируемой модели на анатомическую структуру в медицинском изображении. Группа изобретений позволяет уменьшить время от сканирования до постановки диагноза. 5 н. и 8 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицине, оториноларингологии и лучевой диагностике. Способ диагностики фенестральной формы отосклероза включает просмотр компьютерных томограмм (КТ) височных костей в режиме костного окна с шириной W : 4000 и уровнем L : 700. При отсутствии патологических изменений костной капсулы лабиринта или выявлении участков, подозрительных на деминерализацию, переходят в ручной режим изменения параметров костного окна и осуществляют просмотр КТ в дополнительном костном окне. Для него ширину окна W выбирают в пределах от 850 до 900, а уровень окна L выбирают в пределах от 1200 до 1300. Способ обеспечивает повышение точности визуализации, информативности получаемого рентгеновского изображения при данной форме отосклероза путем улучшения визуализации очагов малых размеров. 4 ил., 2 пр.

Группа изобретений относится к медицине, травматологии, нейрохирургии и ортопедии в клинической практике и научных исследованиях для решения диагностических задач и планирования вида лечения различных повреждений позвоночника. Способ определения сагиттального размера компримирующего фактора, вызывающего сужение позвоночного канала и сдавливание спинного мозга, включает получение MP-томограммы поврежденного участка позвоночника в боковой проекции. На MPТ определяют длину перпендикуляра, построенного от наиболее выступающего кзади участка вентральной стенки позвоночного канала, в области сужения канала, к линии, соединяющей задне-нижний край вышележащего по отношению к травмированному позвонку и задне-верхний край нижележащего позвонка. Определяют СРКФ, отражающий степень деформации вентральной стенки позвоночного канала, рассчитывая его как абсолютную разницу между размером упомянутого перпендикуляра и шириной эпидурального пространства, расположенного между вентральной стенкой позвоночного канала и спинным мозгом, под или над компримированным участком. Вариантом способа является определение на MPТ длины перпендикуляра, построенного от наиболее выступающего кзади участка вентральной стенки позвоночного канала, в области сужения канала, к линии, соединяющей задне-нижний край вышележащего по отношению к травмированному позвонку и задне-верхний край нижележащего позвонка. СРКФ рассчитывают по следующей формуле: ,где СРКФ - сагиттальный размер компримирующего фактора, , а - размер перпендикуляра, мм, b1 - ширина эпидурального пространства над зауженным участком позвоночного канала, мм, b2 - ширина эпидурального пространства под зауженным участком позвоночного канала, мм. Способ обеспечивает точное определение СРКФ и соответственно степени повреждения, деформации, передне-заднего сдавления позвоночника и спинного мозга, что позволяет планировать определенный вид лечения данной патологии. 2 н. и 1 з.п. ф-лы, 2 ил.

Наверх