Способ лечения синего ногтя

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Ноготь перфорируют до вскрытия полости гематомы с помощью бора стоматологического, выполненного в форме цилиндра, рабочий конец которого имеет диаметр 2 мм и форму плоского торца, покрытого крупной алмазной крошкой. Противоположный конец вставлен в прямой стоматологический наконечник. Кровь удаляют сдавлением ногтя, промыванием его и полости гематомы раствором отбеливателя кровоподтека при температуре +37 - +42°С. Ноготь обдувают потоком теплого сухого воздуха вплоть до его полного высушивания. Отверстие пломбируют наглухо бесцветным и прозрачным пломбировочным материалом светового отверждения. Поверхность ногтя выравнивают и шлифуют. Способ обеспечивает бесследное отбеливание гематомы под ногтем. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и косметологии, и может быть использовано для восстановления естественного цвета ногтя при наличии под ним гематомы, возникшей при травме ногтевой фаланги.

Известен способ лечения синего ногтя, включающий перфорацию ногтевой пластинки стоматологическим бором, опорожнение гематомы и покрытие ногтя лаком (Усольцева Е.В. и др. Хирургия заболеваний и повреждений кисти. Л.: Медицина. 1975. С. 179).

Недостатком известного способа является низкая точность, безопасность, эффективность и узкая сфера применения, поскольку способ не обеспечивает перфорирование стандартным медицинским инструментом с оптимальным размером и формой рабочей части, введение отбеливателя кровоподтеков в полость подногтевой гематомы при оптимальной локальной температуре до полного ее отбеливания, высушивание ногтя, глухое пломбирование отверстия бесцветным прозрачным пломбировочным материалом светового отверждения, выравнивание поверхности ногтя и шлифование.

Известен способ отбеливания синяка под ногтем, включающий смазывание ногтя йодным раствором или дезинфицирующим препаратом, аккуратное прокалывание ногтя в выпуклом месте раскаленной иглой, выпускание крови из-под ногтя, наложение холодной повязки на палец со льдом или с емкостью, наполненной охлажденной водой, повторное смазывание через некоторое время пальца йодом и наложение холодной повязки, сменяемой затем ежедневно (Найдено в Интернет 07.10.2016: http://nogotochie.ru/lechenie/narodnye-metody/udalenie-sinyaka-pod-nogtem.html).

Недостатком способа является низкая точность, безопасность, эффективность, скорость и узкая сфера применения, поскольку способ не обеспечивает экстренное обесцвечивание подногтевой гематомы, экстренное восстановление естественного цвета ногтя, целостности его поверхности и хороший эстетический результат. Дело в том, что смазывание ногтя йодным раствором, осуществляемое до его прожигания и после выпускания крови, надолго окрашивает в коричневый цвет весь ноготь и кожу пальца вокруг него, поскольку способ не обеспечивает применение бесцветного и/или отбеливающего раствора, а йодный раствор имеет коричневый цвет. Причем известный способ не защищает кожу пальца от окрашивания йодным раствором по неосторожности, по случайности, по неопытности или по ошибке.

Кроме этого прожигание ногтя раскаленной иглой предусматривает ее предварительное нагревание до красноты. При этом способ не исключает применение открытого пламени и горючих веществ. Дело в том, что для нагревания иглы в некоторых случаях может быть использован открытый огонь, источник которого взрывоопасен сам по себе, а открытое пламя иногда может вызвать возгорание летучих горючих веществ, например спирта этилового. Дело в том, что легковозгораемые летучие вещества широко применяются в медицине и в косметологии как растворители. В частности, спирт этиловый может быть применен как растворитель в виде спиртового раствора калия йодида.

Помимо этого, прожигание ногтя раскаленной иглой вызывает появление дыма с запахом паленого ногтя. Это ухудшает экологию и портит воздух в помещении, что требует дополнительных затрат для восстановления качества вдыхаемого воздуха. Чаще всего для этого проветривают помещение путем открывания форточек и окон. Это может стать причиной сквозняка и развития простудных заболеваний у пострадавшего и у всех присутствующих. Иногда в помещениях устанавливают кондиционеры. Однако их установка повышает затраты. Причем некоторые люди не переносят запах паленого ногтя, поэтому у них может ухудшиться настроение независимо от наличия кондиционера и открытого окна. Другая часть людей может иметь повышенную чувствительность к запаху паленого ногтя, поэтому у таких людей может развиться насморк, чихание, кашель и головная боль. Независимо от этого у некоторой части людей может развиться приступ ларингоспазма и бронхоспазма, поскольку они могут страдать соответствующими хроническими спастическими заболеваниями верхних дыхательных путей.

Помимо этого, прожигание ногтя раскаленной иглой окрашивает в коричневый цвет расплавленные и прожаренные края отверстия ногтя, поскольку при чрезмерно высоком повышении температуры в воздушной среде происходит термическая и кислотная деструкция бесцветного ногтя вплоть до его обугливания. Дело в том, что повышение температуры до уровня 900°С и выше в присутствии кислорода способствует окислению и даже горению органических веществ, включая ноготь. При горении ногтя происходит обугливание органических веществ с потерей их бесцветности и с приобретением темно-коричневого цвета.

Более того, раскаленная игла в процессе прожигания ногтя неизбежно прижигает кровь, находящуюся в подногтевой гематоме. При этом часть крови сворачивается и приклеивается к игле и/или к краям отверстия в ногте. В итоге края прожженного отверстия в ногте приобретают темно-коричневый цвет дополнительно еще из-за свернувшейся крови. Это еще более ухудшает эстетический результат.

Кроме этого известный способ не исключает кипение и сварку крови, находящейся в подногтевой гематоме, поскольку ноготь прожигается раскаленной иглой насквозь и раскаленный конец иглы утопает в кровь. В связи с этим у некоторых людей фрагменты свернувшейся крови приклеиваются к раскаленной игле, а у других - к нижней стенке подногтевой гематомы. Поэтому у некоторых людей фрагменты свернувшейся крови удаляются наружу вместе с иглой, а у других людей остаются приклеенными к дну полости гематомы. В связи с этим у некоторых пострадавших ноготь остается фрагментарно пигментированным после применения способа. Причем у некоторых пострадавших кипение крови внутри подногтевой гематомы может вызвать ожог мягких тканей. Возникшее термическое повреждение тканей затем может завершиться локальным воспалением, инфицированием, нагноением и панарицием ногтевой фаланги пальца, поскольку способ осуществляется в нестерильных условиях и перфорационное отверстие не закрывается наглухо.

Кроме этого известный способ завершается формированием отверстия с неопределенными размерами, формой и разной толщиной стенок в ногте, что придает ногтю дополнительный дефект. Этот дефект из-за отверстия и его бугристых стенок ухудшает эстетический результат. Кроме того, открытое отверстие в ногте может стать открытой дверью для инфекции, которая у некоторых людей может стать причиной инфицирования подногтевой гематомы, развития абсцесса и панариция ногтевой фаланги.

Помимо этого, способ не обеспечивает промывание полости гематомы моющим раствором вплоть до полного удаления из нее крови и последующее глухое закрытие отверстия для улучшения эстетического результата.

Известен способ удаления крови из подногтевого пространства, включающий прокол ногтевой пластинки в центре кровяного сгустка с помощью специального стерильного инструмента, дренирование гематомы, наложение стерильной повязки на травмированный палец после удаления крови (Найдено в Интернет: https://dermalatlas.ru/bolezni-nogtei/sinyak-pod-nogtem-ili-podnogtevaya-gematoma/).

Недостатком известного способа является низкая точность, безопасность, эффективность и узкая сфера применения, поскольку способ не обеспечивает его выполнение в стерильных условиях, перфорирование стандартным медицинским инструментом с оптимальным размером и формой рабочей части, введение отбеливателя кровоподтеков в полость подногтевой гематомы до полного ее отбеливания, высушивание ногтя, глухое пломбирование отверстия бесцветным прозрачным пломбировочным материалом, шлифование поверхности ногтя и покрытие ее лаком.

Известен способ обесцвечивания кожи в области кровоподтека, включающий освещение избранного участка тела потоком белого рассеянного света, определение на глаз локализации и размера кровоподтека в коже, введение лекарственного средства в кожу путем внутрикожных инъекций, использование в качестве средства изотонического раствора 0,9% натрия хлорида при температуре 37-42°С, обкалывание кожи внутренней части кровоподтека вплоть до создания полного инфильтрационного поля и слияния его с инфильтрационным кольцом с формированием единого внутрикожного инфильтрата, над которым кожа приобретает вид бесцветной лимонной корочки (RU 2586278).

Недостатком известного способа является низкая точность, безопасность, эффективность и узкая сфера применения, поскольку способ не обеспечивает введение отбеливателя кровоподтека в полость подногтевой гематомы.

Задачей изобретения является повышение точности, безопасности, эффективности, скорости и расширение сферы применения за счет перфорирования ногтя стоматологическим бором, выполненным в форме цилиндра с плоским торцом, промывания гематомы отбеливателем кровоподтеков при оптимальной локальной температуре, высушивания ногтя, пломбирования отверстия прозрачным бесцветным пломбировочным материалом светового отверждения, выравнивания ногтя и его шлифования.

Техническим результатом является экстренное и бесследное отбеливание гематомы под ногтем в условиях, исключающих возгорание, задымление воздуха, прижигание и инфицирование ногтевой фаланги.

Сущность лечения синего ногтя, включающего перфорацию ногтевой пластинки стоматологическим бором, опорожнение гематомы, покрытие ногтя лаком, заключается в том, что перфорацию осуществляют стоматологическим бором, выполненным в форме цилиндра, рабочий конец которого имеет диаметр 2 мм и форму плоского торца, покрытого крупной алмазной крошкой, противоположный конец бора вставлен в прямой стоматологический наконечник, кровь удаляют сдавливанием ногтя, промывают ноготь и полость гематомы раствором отбеливателя кровоподтека при температуре +37 - +42°С в объеме, обеспечивающем обесцвечивание тканей, после чего ноготь обдувают потоком теплого сухого воздуха вплоть до его полного высушивания, отверстие пломбируют наглухо бесцветным и прозрачным пломбировочным материалом светового отверждения, поверхность ногтя выравнивают, шлифуют.

В заявленном способе перфорирование ногтя до вскрытия полости гематомы с помощью бора стоматологического, выполненного в форме цилиндра, рабочий конец которого имеет диаметр 2 мм и форму плоского торца, покрытого крупной алмазной крошкой, а противоположный конец вставлен в прямой стоматологический наконечник, стандартизирует процедуру, обеспечивает лечение подногтевого синяка с применением специального медицинского инструмента, что повышает эффективость, безопасность и точность. В частности, перфорирование ногтя до вскрытия полости гематомы исключает проваливание перфоратора в полость гематомы и перфорацию ее противоположной стенки. Перфорирование с помощью бора стоматологического, выполненного в форме цилиндра, рабочий конец которого имеет диаметр 2 мм и форму плоского торца, покрытого крупной алмазной крошкой, а противоположный конец вставлен в прямой стоматологический наконечник, обеспечивает получение каждый раз отверстия со стандартным размером, формой, высотой стенок и их бесцветностью при сохранении текучести крови в полости подногтевой гематомы. Формирование отверстия с диаметром 2 мм является оптимальным, поскольку обеспечивает легкое и быстрое вытекание крови из-под ногтя, введение в отверстие раствора отбеливателя кровоподтеков с помощью инъекционной иглы и вытекание раствора из полости.

Удаление крови через перфорационное отверстие сдавлением ногтя уменьшает объем крови в гематоме, что в последующем ускоряет ее отбеливание с помощью отбеливателя кровоподтека.

Промывание ногтевой пластинки и полости гематомы раствором отбеливателя кровоподтека при температуре +37 - +42°С повышает эффективность лечения синего ногтя, поскольку безопасная локальная гипертермия ускоряет биохимические процессы, лежащие в основе обесцвечивания крови, а отбеливатель кровоподтека является антисептиком, поэтому предупреждает инфицирование подногтевой гематомы (Ураков А.Л., Уракова Н.А., Уракова Т.В. Изобретены новые лекарства - отбеливатели кровоподтеков. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. №6 (часть 5). С. 878-881).

Последующее обдувание ногтя потоком теплого сухого воздуха вплоть до его полного высушивания исключает наличие в отверстии и на поверхности ногтевой пластинки капель водного раствора и этим обеспечивает качественное пломбирование отверстия и покрытие ногтя лаком.

Пломбирование отверстия наглухо бесцветным и прозрачным пломбировочным материалом светового отверждения предотвращает инфицирование подногтевого пространства в последующие дни, устраняет дефект ногтя и восстанавливает целостность ногтя.

Выравнивание поверхности ногтя и шлифование ее обеспечивает бесследность примененной технологии и высокий эстетический результат.

Способ осуществляют следующим образом. Перфорируют ноготь до вскрытия полости гематомы с помощью бора стоматологического, выполненного в форме цилиндра, рабочий конец которого имеет диаметр 2 мм и форму плоского торца, покрытого крупной алмазной крошкой, а противоположный конец вставлен в прямой стоматологический наконечник. Удаляют кровь из гематомы сдавлением ногтя и последующим промыванием ногтя и полости гематомы раствором отбеливателя кровоподтека при температуре +37 - +42°С. После этого ноготь обдувают потоком теплого сухого воздуха вплоть до его полного высушивания. Затем отверстие пломбируют наглухо бесцветным и прозрачным пломбировочным материалом светового отверждения, поверхность ногтя выравнивают и шлифуют.

Пример 1. Пострадавший А. в возрасте 55 лет по неосторожности ударил молотком по дистальной фаланге большого пальца левой руки. Под ногтем большого пальца левой руки образовалась гематома. Она заняла собой около 2/3 площади ногтя и окрасила его в черный цвет. Через день появилась потребность срочно обесцветить ноготь и быстро улучшить эстетический вид кисти левой руки. Для этого первоначально возникло желание применить известный способ отбеливания синяка под ногтем, включающий смазывание ногтя йодным раствором или дезинфицирующим препаратом, аккуратное прокалывание ногтя в выпуклом месте раскаленной иглой, выпускание крови из-под ногтя, наложение холодной повязки на палец со льдом или с емкостью, наполненной охлажденной водой, повторное смазывание через некоторое время пальца йодом и наложение холодной повязки, сменяемой затем ежедневно. Однако пострадавший страдал бронхиальной астмой и не переносил запах паленых волос, паленой кожи и паленого ногтя, поэтому данный способ оказался противопоказан. В связи с этим был применен иной известный способ, а именно - способ удаления крови из подногтевого пространства, включающий прокол ногтевой пластинки в центре кровяного сгустка с помощью специального стерильного инструмента, дренирование гематомы, наложение стерильной повязки на травмированный палец после удаления крови. Для реализации данного способа было использовано стерильное шило, с помощью которого произвели прокол ногтевой пластинки в центре кровяного сгустка. При этом в ногтевой пластинке образовалось перфорационное отверстие диаметром около 0,2 мм с выпуклыми стенками. Выпуклости имели вид неровного бордюра. После появления отверстия из него стала самостоятельно вытекать кровь из полости гематомы. Через 5 секунд истечение крови полностью прекратилось, однако цвет ногтя так и остался синим. Причем последующее наложение повязки не обеспечивало нужный эстетический результат, поэтому повязка не была наложена, и было принято решение о применении заявленного способа.

Для этого пострадавший был переведен в стерильный косметический кабинет, в котором затем был применен заявленный способ в стерильных условиях с соблюдением правил асептики и антисептики. Перед началом способа приготовили 5 мл раствора отбеливателя кровоподтека, состоящего из 1,8% натрия гидрокарбоната, 0,25% динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты и 0,03% перекиси водорода, нагрели его до +42°С и заполнили им теплый шприц, соединенный с инъекционной иглой, предназначенной для подкожных инъекций. Взяли стерильными руками прямой стоматологический наконечник, вставили в него бор стоматологический, выполненный в форме цилиндра, рабочий конец которого имел диаметр 2 мм и форму плоского торца, покрытого крупной алмазной крошкой, включили наконечник и начали перфорировать ноготь в области имевшегося отверстия. С помощью указанного бора через 3 секунды расширили имевшееся отверстие до круглого отверстия диаметром 2 мм. При этом продвижение стоматологического бора вглубь ногтевой пластинки было тут же прекращено, как только бор проперфорировал всю толщину пластинки и у исполнителя появилось чувство проваливания бора. После этого сдавили ноготь и удалили из-под него оставшуюся кровь. Затем с помощью шприца, заполненного теплым раствором отбеливателя кровоподтека, стали промывать струей раствора наружную поверхность ногтевой пластинки и полость подногтевой гематомы. Через 1 минуту ноготь потерял синий цвет и приобрел естественную окраску. В связи с этим промывание ногтя раствором отбеливателя кровоподтека прекратили. Тут же с помощью бытового фена начали обдувать ноготь потоком теплого сухого воздуха. Через 30 секунд было достигнуто его полное высушивание, поэтому обдувание ногтя прекратили. После этого отверстие в ногте запломбировали наглухо бесцветным и прозрачным пломбировочным материалом светового отверждения, поверхность ногтя выровняли шпателем, а после полного затвердения пломбы поверхность ногтя в этой зоне отшлифовали. Затем всю поверхность ногтевой пластинки покрыли слоем прозрачного бесцветного лака.

После завершения способа следы наличия подногтевой гематомы и запломбированного перфорационного отверстия визуально отсутствовали. На выполнение способа было потрачено 7 минут. Последующее наблюдение за вылеченным ногтем на протяжении недели показало стойкий эстетический результат: ноготь большого пальца левой руки оставался с естественной окраской, а также отсутствовали следы лечения, симптомы воспаления и подногтевого панариция. Повторного лечения не потребовалось.

Таким образом, предложенный способ за счет перфорирования ногтя стоматологическим бором, выполненным в форме цилиндра, рабочий конец которого имеет диаметр 2 мм и форму плоского торца, покрытого крупной алмазной крошкой, промывания гематомы раствором отбеливателя кровоподтеков, нагретого до температуры +37 - +42°С, пломбирования отверстия прозрачным бесцветным пломбировочным материалом светового отверждения, выравнивания и шлифования поверхности обеспечивает экстренное и бесследное отбеливание гематомы под ногтем в условиях, исключающих возгорание, задымление воздуха, прижигание и инфицирование ногтевой фаланги.

Способ лечения синего ногтя, включающий перфорацию ногтевой пластинки стоматологическим бором, опорожнение гематомы, покрытие ногтя лаком, отличающийся тем, что перфорацию осуществляют стоматологическим бором, выполненным в форме цилиндра, рабочий конец которого имеет диаметр 2 мм и форму плоского торца, покрытого крупной алмазной крошкой, противоположный конец бора вставлен в прямой стоматологический наконечник, кровь удаляют сдавливанием ногтя, промывают ноготь и полость гематомы раствором отбеливателя кровоподтека при температуре +37 - +42°С в объеме, обеспечивающем обесцвечивание тканей, после чего ноготь обдувают потоком теплого сухого воздуха вплоть до его полного высушивания, отверстие пломбируют наглухо бесцветным и прозрачным пломбировочным материалом светового отверждения, поверхность ногтя выравнивают, шлифуют.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии и кардиологии. Выполняют разрез кожи и подкожной клетчатки в проекции дельтопекторальной борозды.

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при хирургическом лечении внутрисуставных переломов дистального отдела лучевой кости.

Изобретение относится к медицине. Медицинский костный винт, в частности винт транспедикулярного типа, содержит резьбовой стержень, который имеет дистальный передний участок стержня с малым на определенной длине стержня постоянным диаметром сердечника и проксимальный задний участок стержня с большим на определенной длине постоянным диаметром сердечника, на проксимальном конце которого расположена головка винта.

Изобретение относится к медицине. Хирургический инструмент включает концевой эффектор и входной приводной стержень, который закрывает привод и/или пусковой привод.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Формируют панкреаторезервуарное соустье в условиях экстирпации желудка и панкреатодуоденальной резекции.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к хирургическим рассекающим и сшивающим аппаратам и используемым в них компенсатором толщины ткани, содержащим множество лекарственных препаратов.

Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют хирургическую коррекцию функции кардии при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Изобретение относится к сердечно-сосудистой хирургии и может быть использовано для изоляции ушка левого предсердия при хирургической коррекции фибрилляции предсердий изолированно или в сочетании с клапанной патологией.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и предназначено для использования при проведении декомпрессивной трепанации черепа у больных с синдромом внутричерепной гипертензии.

Изобретение относится к медицинской технике. Круговое сшивающее устройство для сшивания ткани включает узел скобки и тампона и круговую сшивающую головку, которая перемещает скобки в направлении упора.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к вакуумныму стабилизатору ткани миокарда. Изобретение содержит подвижно соединенный с основанием корпус с присоединенным гибким поводком. К дистальному концу поводка подвижно присоединена лапка с вакуумными присосками и отводом для вакуумной магистрали. Основание имеет фиксирующий элемент для закрепления основания на ранорасширителе. Вакуумный стабилизатор ткани миокарда снабжен пневмоцилиндром, передающим усилие для перевода в неподвижное/подвижное положение соединений основания с корпусом, лапки с гибким поводком, основания с ранорасширителем. Вакуумный стабилизатор передает усилие для фиксации/расфиксации формы гибкого поводка. Техническим результатом является повышение точности позиционирования вакуумного стабилизатора ткани миокарда и облегчение его применения. 7 з.п. ф-лы, 2 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиохирургии. При выполнении субтотального кардиолиза дополнительно выделяют площадку в приточном отделе правого желудочка (ПЖ) и участок легочной артерии (ЛА) для формирования анастомозов. Формируют анастомозы между ПЖ, ЛА и имплантируемым протезом. Используют протез, диаметр которого соответствует размеру аорто-кавального промежутка. Продольным разрезом, соответствующим диаметру имплантируемого протеза, между верхней полой веной и аортой, вскрывают правую ЛА. Формируют дистальный анастомоз между имплантируемым протезом и правой ЛА по типу конец в бок. Далее вскрывают ПЖ в приточном отделе в бессосудистой зоне и формируют проксимальный анастомоз между другим концом имплантируемого протеза и ПЖ. Способ позволяет сформировать дополнительный путь оттока из ПЖ с адекватным гемодинамическим эффектом при условии уменьшения рисков операционных осложнений. Это обусловлено тем, что создается дополнительный выход из ПЖ при помощи второго протеза. Кроме того, на этапе кардиолиза отсутствует необходимость в полном выделении кальцинированного кондуита, а выделяется только площадка в приточном отделе ПЖ и участок ЛА для формирования анастомозов. На этапе реконструкции путей оттока из ПЖ анастомозы формируют с неизмененными стенками ПЖ и ЛА, не подвергавшихся кальцинозу. 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к грудной и сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют левостороннюю заднебоковую торакотомию. Выделяют нисходящий отдел аорты и накладывают на него кисетный шов. Ниже области торакотомии осуществляют введение интродьюсера, проводя его в плевральную полость. Далее выполняют разрез кисетного шва, через который вводят в аорту интродьюсер для введения устройств для эндоваскулярного вмешательства. Способ обеспечивает снижение травматичности гибридного доступа при одновременном создании технических условий для точного позиционирования эндоваскулярного устройства в месте предполагаемой операции. 3 з.п. ф-лы, 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют эндовенозную лазерную коагуляцию ствола большой подкожной вены. Осуществляют послойную фиброзэктомию язвенной поверхности до появления капиллярного кровотечения. Затем выполняют аутодермопластику перфорированным кожным лоскутом. При этом расправленный кожный лоскут фиксируют по площади трофической язвы. Фиксацию осуществляют шовным материалом, который дополняют циркулярным наложением адгезивного сетчатого покрытия, адгезивного бинта и завершают наложением многослойного эластического бандажа. Способ позволяет снизить потенциальные риски побочных эффектов и осложнений, добиться ранней активизации больных в послеоперационном периоде, позволяет избежать смещения кожного лоскута у амбулаторных пациентов при ходьбе, а также приводит к более быстрому его приживлению. 2 пр.

Изобретение относится к медицинской технике. Снимающий стружку инструмент содержит дистальный взаимодействующий сегмент, к которому примыкает стержень. Участок проксимального конца стержня выполнен для введения в инструментодержатель хирургического устройства, передающего крутящий момент. Для введения в инструментодержатель участок проксимального конца делится по меньшей мере на функциональную секцию передачи крутящего момента и функциональную секцию осевого запирания, которая отнесена от нее в осевом направлении. Функциональная секция осевого запирания, расположена относительно взаимодействующего сегмента так, чтобы являться проксимальной относительно функциональной секции передачи крутящего момента. 4 н. и 7 з.п. ф-лы, 16 ил.

Изобретение относится к медицине, урологии. Перед взятием биопсийного материала из мочевого пузыря вводят цистоскоп. Наполняют пузырь раствором антисептика. Надлобковым внебрюшинным доступом полой иглой с заглушкой прокалывают послойно переднюю брюшную стенку и стенку мочевого пузыря. Под визуальным контролем конец иглы подводят к новообразованию. Биопсию выполняют иглой автоматического биопсийного пистолета через тубус полой иглы. Способ позволяет прицельно получить биоптаты всех слоев новообразования стенки мочевого пузыря под цистоскопическим контролем. 5 ил., 1 пр.

Изобретение относится к медицине, к способам выбора тактики постпункционной пульсирующей гематомы. Ежедневно после пункции при обследовании пациента определяют показатели гемодинамики: артериальное давление и частоту сердечных сокращений, выявляя наличие или отсутствие нестабильности этих показателей - снижение артериального давления на 20% и более по сравнению с исходным уровнем, определенным до пункции, как на фоне тахикардии, так и без нее. Также определяют наличие или отсутствие у пациента признаков возможного кровотечения: бледность кожных покровов, общая слабость, синкопальное состояние, снижение напряжения пульса на лучевой артерии, снижение уровня гемоглобина на 20% и более по сравнению с исходным уровнем, определенным до пункции. При сочетании стабильных показателей гемодинамики с отсутствием ложной аневризмы бедренной артерии по данным ультразвуковой допплерографии с дуплексным сканированием (УЗДГ+ДС) бедренной артерии и отсутствием признаков возможного кровотечения осуществляют динамическое наблюдение за пункционной зоной. При стабильных показателях гемодинамики в сочетании с наличием ложной аневризмы бедренной артерии по результатам УЗДГ+ДС и отсутствием признаков возможного кровотечения осуществляют динамическое наблюдение с проведением консервативного лечения в виде наложения давящей повязки на проекцию ложной аневризмы в течение 3-6 дней, отмены антикоагулянтов, сохранения приема клопидогрела, соблюдения строгого постельного режима. При этом динамическое наблюдение включает проведение каждые трое суток УЗДГ+ДС бедренной артерии в проекции пункции и, если через 6 дней проведенного консервативного лечения ложная аневризма бедренной артерии сохраняется, выполняют хирургическое ушивание этого дефекта. При стабильных показателях гемодинамики в сочетании с наличием южной аневризмы бедренной артерии по результатам УЗДГ+ДС и наличием хотя бы одного признака возможного кровотечения выполняют хирургическое ушивание этого дефекта. При наличии хотя бы одного признака возможного кровотечения и нестабильных показателях гемодинамики пациенту экстренно производят хирургическое ушивание дефекта бедренной артерии. Способ способствует более раннему выявлению постпункционной ложной аневризмы бедренной артерии, что позволяет своевременно назначить лечебные мероприятия, направленные на предупреждение неблагоприятных исходов, связанных с кровотечением из пункционного отверстия в бедренной артерии и, как следствие, в ряде случаев избежать хирургического вмешательства. 1 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Компенсатор толщины ткани выполнен с возможностью прикрепления к упорному элементу сшивающего аппарата с формирующей поверхностью. Компенсатор содержит трубку, первый конец и второй конец которой герметично закрыты, пряденую нить, размещенную внутри отверстия трубки и крепежную часть, выполненную с возможностью крепления к упорному элементу. Способ изготовления компенсатора толщины ткани содержит: экструзию трубки с открытыми концами; получение нити волокнистого материала, содержащего свойства лекарственного средства; размещение нити относительно первого открытого конца отверстия; введение захватывающего зажима в отверстие через второй открытый конец; захватывание нити захватывающим зажимом; протягивание нити через отверстие; высвобождение нити и выведение захватывающего зажима из отверстия через второй открытый конец. 6 н. и 14 з.п. ф-лы, 258 ил.

Группа изобретений относится к области медицинской техники, а именно к вспомогательному устройству размещения имплантата для восстановления ткани, набору, содержащему такое устройство, и способу исправления дефекта ткани в стенке тела с использованием указанного устройства. Устройство размещения имплантата для восстановления ткани содержит гибкий плоский элемент и множество направляющих структур, обеспечивающих каналы для приема по меньшей мере части дистального участка хирургического сшивающего инструмента. Плоский элемент имеет верхнюю поверхность, нижнюю поверхность и внешнюю периферию и выполнен с возможностью перемещения между первым исходным положением и вторым положением размещения. Множество направляющих структур расположено по меньшей мере на части по меньшей мере одной поверхности плоского элемента, проходящих радиально наружу. Набор для размещения имплантата для восстановления ткани содержит сетчатое устройство для восстановления ткани и вышеуказанное устройство размещения. Сетчатое устройство содержит первый слой основы хирургической сетки, имеющий верхнюю поверхность, нижнюю поверхность и внешнюю периферию; второй слой сетки, установленный на слой основы и прикрепленный к слою основы по периферии слоя основы, причем второй слой имеет верхнюю поверхность и нижнюю поверхность, при этом между верхней поверхностью слоя основы и нижней поверхностью второго слоя образуется углубление; и отверстие во втором слое, обеспечивающее доступ к углублению. При этом устройство размещения содержится по меньшей мере частично внутри углубления. Способ исправления дефекта ткани в стенке тела включает этапы: A. обеспечение ранее упомянутого сетчатого устройства для восстановления; B. обеспечение вышеуказанного устройства размещения имплантата для восстановления ткани; C. перевод плоского элемента устройства размещения из первого исходного положения во второе положение размещения; D. введение плоского элемента в углубление сетчатого устройства для восстановления; E. перемещение плоского элемента и сетчатого устройства для восстановления в полость тела смежно с дефектом ткани в стенке тела, при этом плоское устройство перемещается в исходное положение; F. перевод сетчатого устройства для восстановления в положение, подходящее для исправления дефекта ткани; G. введение дистального конца хирургического сшивающего устройства в углубление сетки, при этом направляющие структуры направляют дистальный конец устройства к периферии сетчатого устройства для восстановления, и установку хирургического крепежного элемента через второй слой сетки в смежную ткань стенки тела; и H. извлечение устройства размещения из сетчатого устройства для восстановления. Вспомогательное устройство можно комбинировать с хирургическим имплантатом для восстановления ткани так, чтобы устройство переводило имплантат для восстановления ткани в плоскую конфигурацию для оптимальной хирургической фиксации, но могло извлекаться после завершения такой фиксации, кроме того, оно имеет элементы, позволяющие хирургу направлять конец инструмента для фиксации с целью надлежащего расположения крепежных элементов по периферии устройства. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 18 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, по первому варианту содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые отделены друг от друга таким образом, что образуют по меньшей мере два отверстия, проходящие сквозь корпус имплантата. Каждое из двух отверстий выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первый и второй сегменты проволоки соединены друг с другом по меньшей мере на одном конце каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют шейку у одного конца каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у шейки. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, по второму варианту содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые образуют соответствующие первую и вторую боковые стенки, отделенные друг от друга таким образом, что образуют первое и второе отверстия, каждое из которых выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первая и вторая стенки проходят непрерывно от первого конца первого отверстия до второго конца второго отверстия. Первое и второе отверстие расположены между первым и вторым концами. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют первую шейку у одного конца первого отверстия и вторую шейку у одного конца второго отверстия. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у первой и второй шеек. Система костного имплантата по первому варианту содержит костный имплантат один или более элементов фиксации кости. Костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые отделены друг от друга таким образом, что образуют по меньшей мере два отверстия, проходящие сквозь корпус имплантата. Боковые первый и второй сегменты проволоки соединены друг с другом по меньшей мере на одном конце каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют шейку у одного конца каждого из по меньшей мере двух отверстий. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у шейки. Элементы фиксации кости выполнены с возможностью прохождения сквозь по меньшей мере два отверстия в кость с тем, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Система костного имплантата по второму варианту содержит костный имплантат, удлиненный вдоль продольной оси, и элемент фиксации кости. Костный имплантат содержит корпус имплантата, который содержит боковые первый и второй сегменты проволоки, которые образуют соответствующие первую и вторую боковые стенки, отделенные друг от друга таким образом, что образуют первое и второе отверстия, каждое из которых выполнено с возможностью приема элемента фиксации кости таким образом, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Боковые первая и вторая стенки проходят непрерывно от первого конца первого отверстия до второго конца второго отверстия. Первое и второе отверстие расположены между первым и вторым концами. Боковые первый и второй сегменты проволоки образуют первую шейку у одного конца первого отверстия и вторую шейку у одного конца второго отверстия. Боковые первый и второй сегменты проволоки присоединены друг к другу у первой и второй шеек. Элемент фиксации кости выполнен с возможностью прохождения сквозь по меньшей мере одно из первого или второго отверстий в кость с тем, чтобы прикреплять костный имплантат к кости. Изобретения обеспечивают возможность существенно упростить процессы изготовления и уменьшить количество отходов материала, остающееся при производстве костных имплантатов, соответствующих принципам АО. 4 н. и 19 з.п. ф-лы, 14 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Ноготь перфорируют до вскрытия полости гематомы с помощью бора стоматологического, выполненного в форме цилиндра, рабочий конец которого имеет диаметр 2 мм и форму плоского торца, покрытого крупной алмазной крошкой. Противоположный конец вставлен в прямой стоматологический наконечник. Кровь удаляют сдавлением ногтя, промыванием его и полости гематомы раствором отбеливателя кровоподтека при температуре +37 - +42°С. Ноготь обдувают потоком теплого сухого воздуха вплоть до его полного высушивания. Отверстие пломбируют наглухо бесцветным и прозрачным пломбировочным материалом светового отверждения. Поверхность ногтя выравнивают и шлифуют. Способ обеспечивает бесследное отбеливание гематомы под ногтем. 1 пр.

Наверх