Способ прогнозирования достижения полного контроля над симптомами атопической бронхиальной астмы у детей

Авторы патента:

Мозжухина Лидия Иванович (RU)

Спивак Евгений Маркович (RU)

Кузина Елена Николаевна (RU)

A61B5/00 - Измерение для диагностических целей (радиодиагностика A61B 6/00; диагностика с помощью ультразвуковых, инфразвуковых и звуковых волн A61B 8/00); опознание личности

Владельцы патента RU 2641855:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, пульмонологии и аллергологии. Определяют показатели: степень тяжести бронхиальной астмы (СТ); частоту сердечных сокращений в первые 15 секунд после выполнения пробы Руфье (ЧСС₁₅); физическую активность (ФА); силовую выносливость по методике Г.Л. Апанасенко (СВ). Вычисляют значение регрессионного уравнения (z) по заявленной формуле. После этого рассчитывают вероятность (р) достижения контроля над симптомами заболевания. При значении р≥0,5 прогнозируют достижение полного контроля над симптомами бронхиальной астмы. Способ обеспечивает упрощение и повышение точности прогноза достижения полного контроля над симптомами атопической бронхиальной астмы у детей за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 1 табл., 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, пульмонологии и аллергологии, и может быть использовано для прогнозирования полного контроля бронхиальной астмы у детей.

Достижение контроля над симптомами бронхиальной астмы (БА) согласно программным документам («Глобальной стратегии лечения и профилактики бронхиальной астмы» (GINA 2014), Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», 2012) являются целью проводимой терапии. Полный контроль над симптомами БА предполагает наличие дневных симптомов 2 или менее в неделю; отсутствие ограничений активности из-за симптомов БА, наличие ночных симптомов 0-1 раз в месяц; использование препаратов неотложной терапии 2 и менее раз в неделю; нормальная функция легких; 1-2 обострения за прошедший год.

Известен способ прогнозирования тяжести течения бронхиальной астмы у детей пубертатного возраста (аналог). В соответствии с ним у подростков определяют уровень гормонов щитовидной железы: трийодтиронина (Т₃, в мед/л) и тироксина (Т₄ в мед/л), гормонов гипофиза - тиреотропного (ТТГ, в мед/л), фолликулостимулирующего (ФСГ, в МЕ/л) и лютеинезирующего (ЛГ, в мМЕ/мл) радиоизотопным методом и уровень физического развития подростка с определением соматотипа. Микросоматотипу соответствует 1, мезосоматотипу - 2, макросоматотипу - 3. Далее решают дискриминантное уравнение, которое для юношей имеет следующий вид: D=19,535×(T₃)+3,973×(T₄)-27,38×(ТТГ)-11,028×(1, 2 или 3)-307,473×(ФСГ)-17,585×(ЛГ), и при значении дискриминантной функции D>116,44 прогнозируют ухудшение течения БА, а при D<116,44 прогнозируют улучшение течения БА. Для девушек уравнение имеет вид: D=-4,908×(T₃)-0,052×(T₄)-0,355×(ТТГ)-3,166×(1, 2 или 3)-0,769×(ФСГ)-0,144×(ЛГ), при значении D>-24,23 прогнозируют ухудшение течения БА, а при D<-24,23 прогнозируют улучшение течения БА (патент RU 2273856, 2006 г.). Указанный способ имеет ряд недостатков: используется дорогостоящий и инвазивный метод диагностики, учитывающий уровень гормонов лишь щитовидной железы. Практическая значимость данной методики ограничена возрастным аспектом (дети подросткового возраста).

Известен способ прогнозирования тяжести течения бронхиальной астмы у лиц молодого возраста (аналог) по клиническим симптомам и факторам риска, таким как: продолжительность заболевания, высокая степень гиперреактивности бронхов в тесте с метахолином, уровень общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови, наличие полипозного риносинусита, атопического дерматита, пассивного курения, респираторных проявлений пищевой непереносимости и степени соблюдения пациентом гипоаллергенного окружения. Вышеперечисленным прогностическим присваивают градации, числовые значения и определяют прогностические коэффициенты F₁ и F₂ по формулам:

F₁=3,716⋅A₁+23,085⋅А₂+39,206⋅А₃+59,732⋅А₄+7,923⋅А₅+32,926⋅А₆+

17,232⋅A₇+4,088⋅A₈+15,605⋅A₉⋅0-121⋅A₁₀-177,775;

F₂=1,097⋅A₁+19,413⋅A₂+35,028⋅A₃+56,079⋅A₄+6,621⋅A₅+30,496⋅A₆+

15,595⋅А₇+2,692⋅А₈+14,001⋅A₉+1,110⋅A₁₀-144,928

где А_1-10 - градации и числовые значения клинических симптомов и факторов риска, при этом A₁ - продолжительность заболевания, при этом присваивают 1 при длительности заболевания 10 и более лет, 2 - менее 10 лет; А₂ - высокая степень гиперреактивности бронхов в тесте с метахолином: 1 - есть, 2 - нет; А₃ - уровень общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови больше 150 МЕ/мл: 1 - есть, 2 - нет; А₄ - полипозный риносинусит: 1 - есть, 2 - нет; А₅ - атонический дерматит: 1 - есть, 2 - нет; А₆ - уровень общего иммуноглобулина Е в сыворотке крови меньше или равен 150 МЕ/мл: 1 - есть, 2 - нет; А₇ - средняя степень гиперреактивности бронхов в тесте с метахолином: 1 - есть, 2 - нет; A₈ - пассивное курение: 1 - систематически, 2 - эпизодически или отсутствует; А₉ - пищевая непереносимость с респираторными проявлениями: 1 - есть, 2 - нет; А₁₀ - соблюдение пациентом гипоаллергенного окружения: 1 - не соблюдает, 2 - соблюдает.

При значении F₂ больше F₁ прогнозируют высокий риск развития тяжелого течения бронхиальной астмы, а при значении F₁ больше F₂ - риск низкий (Патент RU 2340285, 2008 г.).

Недостатками представленного способа является его трудоемкость для исследователя, необходимость проведения ингаляционных провокационных бронхоконстрикторных проб, потенциально опасных для здоровья больного. Кроме этого прогнозируется лишь риск тяжелого течения без уточнения степени контроля над симптомами заболевания.

Существует способ прогнозирования степени контроля атопической бронхиальной астмы у детей (прототип) с учетом пола, возраста и уровня оксида азота в сыворотке крови пациента, который определяют по концентрации конечных стабильных метаболитов методом Л.Н. Емченко (1994). Полученные результаты подставляют в формулу:

где

К₀=0,00003

К₁=1,49033

К₂=0,14086

К₃=1,08763

X₁ - возраст ребенка

Х₂ - пол ребенка (0 - мальчик, 1 - девочка)

X₃ - уровень оксида азота в сыворотке крови ребенка, (мкМ/мл)

P(x₁, х₂, х₃) - вероятность неконтролируемого течения заболевания и при значениях р>0,60 прогнозируют вероятность неконтролируемого течения и отсутствие эффективности низких доз ингаляционных кортикостероидов при легкой и среднетяжелой степени бронхиальной астмы у детей (Патент RU 2356054 С1, 20.05.2009).

К недостаткам данного способа относятся использование инвазивных методик в период обострения заболевания, малодоступных в широкой практике.

Цель предлагаемого способа - упрощение и повышение точности прогноза достижения полного контроля над симптомами атопической БА у детей.

Поставленная цель достигается тем, что вычисляют значение регрессионного уравнения по формуле:

z=4,372+К₁×СТ+К₂×ЧСС₁₅+К₃×ФА+К₄×СВ,

где 4,372 - константа;

СТ - степень тяжести БА;

ЧСС₁₅ - частота сердечных сокращений в первые 15 секунд после выполнения пробы Руфье;

ФА - физическая активность;

СВ - силовая выносливость (СВ);

К₁=-1,500; К₂=-0,103; К₃=0,916; К₄=-0,037;

а затем рассчитывают вероятность достижения контроля над симптомами заболевания (р) по формуле:

где z - значение регрессионного уравнения, е=2,718;

и при значении р≥0,5 делают заключение о возможности достижении полного контроля над симптомами атопической бронхиальной астмы у конкретного пациента.

Новизна предлагаемого способа заключается в том, что при расчете прогноза полного контроля над симптомами БА используют параметры резервных возможностей организма ребенка (реакция сердечно-сосудистой системы на нагрузку (ЧСС₁₅), и мышечной системы); рассчитывают вероятность достижения контроля над симптомами заболевания (р) по формуле:

где z - значение регрессионного уравнения, е=2,718.

Технические решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками предлагаемого способа, не выявлены, что позволяет сделать вывод о соответствии предлагаемого способа критерию «изобретательский уровень».

Предлагаемый способ прогнозирования полного контроля над симптомами атопической бронхиальной астмы у детей осуществляется следующим образом.

У детей с атопической бронхиальной астмой определяют показатели: степень тяжести БА (СТ), при этом 1 соответствует легкой степени тяжести, 2 - средней степени, 3 - тяжелой степени; частоту сердечных сокращений, измеренную в первые 15 секунд после выполнения пробы Руфье (ЧСС₁₅); физическую активность (ФА), при этом за «1» принимаются занятия физической культурой, или носящие нерегулярный характер, или ограничиваются программой в объеме специальной группы А, или не чаще 2 раз в неделю; за «2» - занятия проводятся в объеме подготовительной или основной группы 2-3 раза в неделю; за «3» - занятия физкультурой в объеме школьной программы в сочетании с посещением спортивных секций; и силовую выносливость (СВ) - индекс, рассчитанный по стандартной методике Г.Л. Апанасенко в абсолютных величинах (динамометрия кисти (кг)/масса тела (кг)×100).

Затем вычисляют значение регрессионного уравнения (z):

z=4,372+К₁×CT+К₂×ЧСС₁₅+К₃×ФА+К₄×СВ,

где 4,372 - константа; К₁=-1,50, К₂=-0,103, К₃=0,916, К₄=-0,037 - коэффициенты переменных (β).

Далее рассчитывают вероятность достижения полного контроля над симптомами заболевания (р) по формуле:

где z - величина регрессионного уравнения, е=2,718.

При значении р≥0,5 делают заключение о возможности достижения полного контроля над симптомами атопической бронхиальной астмы у конкретного пациента.

Под наблюдением находилось 103 больных атопической бронхиальной астмой в возрасте 4-14 лет. При исходном тестировании выявлено, что у 28 пациентов астма не имела контроля, у 61 - частичный и у 14 - полный контроль. Оценка контроля над симптомами заболевания осуществлялась на основании критериев, указанных в Национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», Москва, 2012. В конце года диспансерного наблюдения провели повторную оценку контроля и установили, что у 54 пациентов астма имела частичный контроль, у 49 - полный; больных с отсутствующим контролем не зарегистрировали. Проанализировали прогностическую значимость социальных, биологических и функциональных параметров по достижению полного контроля над симптомами бронхиальной астмы.

При изучении возможностей множественного линейного регрессионного анализа выявлены ограничения данного метода (нелинейное распределение предикторных переменных и бинарность переменной отклика). Вследствие вышеизложенного предпринята попытка использования метода множественного логистического регрессионного анализа.

Логистическая регрессия использует специальный метод трансформации (называемый logit), применение которого позволяет с помощью регрессионного уравнения предсказывать значения в диапазоне между 0 и 1 (полный контроль - 1, частичный контроль - 0). Уравнение логистической регрессии предсказывает натуральный логарифм шансов того, в какой категории будет пациент (в одной (1) или в другой (0)).

где р - вероятность, z - значение регрессионного уравнения, е=2,718.

Предварительно проведена проверка предикторных переменных на коллинеарность и взаимодействие: социальные факторы (социальный анамнез, наследственность, медицинская активность семьи), биологический анамнез ребенка (анте-, перинатальные факторы, фоновые состояния на первом году жизни), клинические особенности заболевания (степень тяжести, характер течения), коморбидные заболевания (аллергический ринит, атопический дерматит, ортопедическая, сердечнососудистая, желудочно-кишечная, эндокринная патология), функциональные параметры (кардио-респираторные, силовые тесты, антропометрические данные), терапия, проводимая в течение года диспансерного наблюдения.

После этого методом исключения по Вальду выбраны пять предикторных переменных, вошедших в итоговое регрессионное уравнение: степень тяжести БА (СТ), частота сердечных сокращений в первые 15 сек после нагрузки при выполнении теста Руфье (ЧСС₁₅), физическая активность (ФА), силовая выносливость (СВ).

В ходе анализа представленных данных выявлено, что переменные СТ (К₁=-1,50), ЧСС₁₅ (К₂=-0,103), СВ (К₄=-0,037) вносят отрицательный вклад в прогноз полного контроля. Вклад ФА не только самый высокий из других параметров (К₃=0,916), но и положительный (см. табл.).

Окончательная модель логистической регрессии представлена ниже:

z=4,372+К₁×СТ+К₂×ЧСС₁₅+К₃×ФА+К₄×СВ,

где:

4,372 - константа.

переменные: СТ - степень тяжести БА; ЧСС₁₅ - частота сердечных сокращений, измеренная в первые 15 секунд после выполнения пробы Руфье; ФА - физическая активность; СВ - силовая выносливость;

коэффициенты переменных (β): К₁=-1,50, К₂=-0,103, К₃=0,916, К₄=-0,037.

Вероятность достижения полного контроля над симптомами заболевания (р) рассчитывается по формуле:

где z - величина регрессионного уравнения, е=2,718.

При значении р≥0,5 делается заключение о возможности достижении полного контроля над симптомами БА у конкретного пациента.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими примерами клинического использования:

Пример 1. Девочка Г., 9 лет. На момент осмотра диагностирована атопическая бронхиальная астма легкой степени тяжести (1), ЧСС₁₅=25 уд/мин, занимается в подготовительной группе на уроках физкультуры, посещает бассейн 1 раз в неделю, хоровую студию (2), индекс силовой выносливости 24,4 усл. ед. Больная получает базисную медикаментозную терапию.

Вычислили значение регрессионного уравнения по формуле:

z=4,372+(-1,500)×1+(-0,103)×25+0,916×2+(-0,037)×24,4=1,226.

Затем рассчитали вероятность достижения полного контроля над симптомами заболевания (р) по формуле:

где е=2,718.

Таким образом, р>0,5, что указывает на возможность полного контроля над симптомами БА.

Это подтверждается клиническими данными: отсутствие дневных симптомов БА; отсутствие ограничения физической активности пациентки; отсутствие ночных симптомов и потребности в использовании препаратов неотложной терапии БА.

Пример 2. Мальчик В., 8 лет. На момент осмотра - атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести (2), ЧСС₁₅=32 уд/мин, занимается в подготовительной группе на уроках физкультуры, дополнительных занятий по физкультуре и спорту не посещает (1), индекс силовой выносливости 26,7 усл. ед. Больной получает базисную медикаментозную терапию.

Вычислили значение регрессионного уравнения по формуле:

z=4,372+(-1,5)×2+(-0,103)×32,0+0,916×1+(-0,037)×26,7=-1,997.

Затем рассчитали вероятность достижения полного контроля над симптомами заболевания (р) по формуле:

где е=2,718.

Таким образом, р<0,5, что свидетельствует об отсутствии полного контроля над симптомами БА. Это было подтверждено клиническими данными: наличие дневных симптомов БА более 2 в неделю; имеет место ограничения физической активности, наличие ночных симптомов БА 3-4 раза в месяц; использование препаратов неотложной терапии 4 и более раз в неделю; функция легких ниже возрастной нормы; 4 обострения за год.

Предлагаемый способ прогнозирования достижения полного контроля над симптомами атопической бронхиальной астмы у детей применен в ГУЗ ЯО «Детская поликлиника №3» и может быть использован как в амбулаторных, так и стационарных условиях.

Способ прогнозирования достижения полного контроля над симптомами атопической бронхиальной астмы у детей, отличающийся тем, что определяют показатели: степень тяжести бронхиальной астмы (СТ); частоту сердечных сокращений в первые 15 секунд после выполнения пробы Руфье (ЧСС₁₅); физическую активность (ФА) - оценивают как «1 балл», если занятия физической культурой нерегулярные или в объеме специальной группы А или не чаще 2 раз в неделю, как «2 балла», если занятия проводятся в объеме подготовительной или основной группы 2-3 раза в неделю, как «3 балла», если занятия физкультурой в объеме школьной программы в сочетании с посещением спортивных секций; силовую выносливость по методике Г.Л. Апанасенко (СВ), затем вычисляют значение регрессионного уравнения по формуле:

z=4,372+К₁*СТ+К₂*ЧСС₁₅+К₃*ФА+К₄*СВ,

где 4,372 - константа;

К₁=-1,500; К₂=-0,103; К₃=0,916; К₄=-0,037;

после этого рассчитывают вероятность (р) достижения контроля над симптомами заболевания по формуле:

где z - значение регрессионного уравнения, е=2,718,

и при значении р≥0,5 прогнозируют достижение полного контроля над симптомами бронхиальной астмы.

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. У больного определяют индекс коморбидности Чарлсона.

Способ скрининга дисплазии соединительной ткани у подростков // 2641839

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для скрининга дисплазии соединительной ткани (ДСТ) у подростков. Проводят тестирование подростка и выявление признаков, отражающих наличие или отсутствие ДСТ.

Соединенная с пациентом система наблюдения и способ обеспечения ориентированных на пациента интеллектуальных служб наблюдения // 2641832

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам наблюдения за пациентом. Медицинская система наблюдения за пациентом содержит удаленную систему наблюдения за пациентом, выполненную с возможностью формирования и/или обновления индивидуальной для пациента конфигурации для системы медицинских телесных локальных сетей (MBAN) в ответ на изменение состояния пациента, и систему MBAN, управляемую индивидуальной для пациента конфигурацией, включающую в себя одно или более сенсорных устройств и концентрирующее устройство, причем сенсорные устройства выполнены с возможностью измерения физиологических параметров пациента, а концентрирующее устройство включает в себя конфигурацию по умолчанию, принятую от удаленной системы наблюдения за пациентом, и выполнено с возможностью: отслеживания потери сетевой связи между концентрирующим устройством и удаленной системой наблюдения за пациентом, причем текущая конфигурация системы MBAN заменяется конфигурацией по умолчанию в ответ на потерю сетевой связи, и по меньшей мере одного из: сообщения физиологических данных от сенсорных устройств удаленной системе наблюдения за пациентом и локального отслеживания физиологических данных сенсорных устройств для формирования сигналов оповещения.

Способ прогнозирования развития эссенциальной артериальной гипертензии в детском возрасте // 2641378

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, детской кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования развития эссенциальной артериальной гипертензии в детском возрасте.

Специализированный пользовательский интерфейс для интерстициальных вмешательств с магнитно-резонансным наведением // 2641374

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к медицинским диагностическим магнитно-резонансным системам. Магнитно-резонансная система для наведения трубки или иглы на цель субъекта содержит пользовательский интерфейс, включающий в себя рамку, выполненную с возможностью размещения на поверхности субъекта, которая содержит отверстие поверх точки ввода запланированной траектории для трубки или иглы, один или более визуальных индикаторов, размещенных на рамке вокруг отверстия, которые предназначены для визуальной индикации отклонения трубки или иглы от запланированной траектории или визуальной индикации текущей позиции среза в реальном времени MP-изображений, один или более устройств пользовательского ввода, размещенных на рамке вокруг отверстия.

Способы и системы обработки и передачи данных медицинского устройства // 2641369

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для обработки медицинских данных. Устройство содержит датчик глюкозы, включающий в себя рабочий электрод, имеющий фрагмент в жидкостном контакте с телесной жидкостью под поверхностью кожи; блок памяти, имеющий первое множество ячеек памяти, предназначенных для хранения первого предварительно определенного типа данных, и второе множество ячеек памяти, предназначенных для хранения второго или первого предварительно определенного типа данных; блок обработки, функционально соединенный с датчиком глюкозы и блоком памяти.

Способ диагностики эффективного подбора урогинекологического пессария под контролем урофлоуметрии при пролапсе тазовых органов у женщин // 2641172

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и урологии, и может быть использовано при подборе пессария у пациенток с пролапсом тазовых органов. Проводят урофлоуметрию после подбора индивидуального урогинекологического пессария.

Способ прогнозирования течения рака мочевого пузыря // 2641170

Изобретение относится к медицине, а именно, к онкоурологии, и может быть использовано при прогнозировании течения рака мочевого пузыря. Для этого у пациента натощак осуществляют забор крови из локтевой вены и проводят иммуноферментный анализ на выявление наличия антител IgG в сыворотке крови к следующим вирусам: Эпштейна-Барр (ВЭБ) анти-ВЭБ IgG-EBNA, анти-ВЭБ IgG-VCA, анти-ВЭБ IgG-EA, цитомегаловируса (ЦМВ) анти-ЦМВ IgG, вирусов герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов анти-ВПГ IgG.

Способ диагностики дефицита места в зубном ряду // 2641166

Изобретение относится к стоматологии, в частности к ортодонтии, и предназначено для использования при диагностике и планировании коррекции деформаций зубных дуг. Получают модели оттиска зубной дуги верхней и/или нижней челюсти, определяют по полученной модели суммы мезиодистальных размеров двенадцати зубов: правых и левых первых постоянных моляров, первых и вторых премоляров, клыков, боковых и центральных резцов (Σ12).

Способ прогнозирования развития пороговой стадии ретинопатии недоношенных у детей с экстремально низкой массой тела // 2641161

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Определяют при рождении пол ребенка, массу тела, содержание гемоглобина в периферической крови с учетом количества суток, проведенных в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Способ определения показаний к радиочастотной термоабляции при синхронных множественных билобарных метастазах колоректального рака в печень // 2641973

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гепатологии, и может быть использовано для определения показаний к радиочастотной термоабляции (РЧА) при синхронных множественных билобарных метастазах колоректального рака (КРР) в печень. Определяют максимальные диаметры всех метастазов в печени и их количество. На основании полученных данных вычисляют произведение суммы максимальных диаметров метастазов на число метастатических очагов, определяя индекс метастатического поражения печени (ИМПП). При значении ИМПП до 41 прогнозируют низкий риск развития прогрессии заболевания и проведение РЧА синхронных множественных билобарных метастазов в печень считают показанным. При значении ИМПП более 56 прогнозируют высокий риск развития прогрессии заболевания и проведение РЧА считают не показанным. Способ позволяет с высокой точностью определить целесообразность проведения РЧА за счет оценки максимальных диаметров всех метастазов в печени и их количества. 2 пр.

Способ и система для наблюдения за функцией легких пациента // 2641975

Группа изобретений относится к медицинской технике. Способ наблюдения за функцией легких пациента содержит этапы, на которых определяют оба из времени вдоха и времени паузы для пациента, который использует дыхательное устройство, причем время вдоха и время паузы пациента определяются из измерений, полученных от дыхательного устройства, анализируют определенные времена вдоха и паузы для определения показателя функции легких пациента. Этап анализа определенного времени вдоха и времени паузы для определения показателя функции легких пациента содержит этап, на котором определяют отношение времени вдоха и времени паузы. Далее сравнивают показатель функции легких пациента с допустимым значением и формируют результат сравнения. Раскрыты процессор для осуществления способа наблюдения за функцией легких и система для использования при наблюдении за функцией легких. Технический результат состоит в обеспечении ранней индикации ухудшения функции легких в домашних условиях. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 3 ил.

Способ морфологической оценки влияния различных лекарственных форм железа для энтерального применения на тонкий отдел кишечника у экспериментальных животных // 2641979

Изобретение относится к медицине, а именно к ветеринарии. Проводят патогистологическое исследование тканей тонкого отдела кишечника. Определяют морфологические критерии: десквамация эпителия слизистой оболочки, некроз слизистой оболочки, артериально-венозная гиперемия, кровоизлияния, отек слизистой оболочки, гемосидероз энтероцитов, гемосидероз фагоцитов. Далее проводят балльную оценку критериев. Вычисляют степень влияния лекарственных форм железа на тонкий кишечник (СПК) по заявленной формуле. Значение СПК от 0 до 1,2 баллов включительно оценивают как повреждение легкой степени. СПК от 1,3 до 1,9 баллов включительно - как повреждение средней степени. СПК от 2,0 до 3,0 баллов включительно - как повреждение тяжелой степени. Способ позволяет точно и просто провести морфологическую оценку влияния различных лекарственных форм железа для энтерального применения на тонкий отдел кишечника у экспериментальных животных за счет определения наиболее значимых морфологических критериев. 2 табл.

Способ выявления больных с впервые возникшими приступами острой порфирии // 2642723

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для выявления больных с острой порфирией. Определяют клинико-лабораторные критерии: пол, возраст. Определяют данные анамнеза: прием новых лекарственных препаратов, алкоголя, вновь выявленной патологии печени, появление симптомов заболевания в предменструальном периоде; наличие эмоциональной неустойчивости. Определяют также наличие тахикардии, артериальной гипертензии, дискинезии желудочно-кишечного тракта: наличие запора или диареи, тошноты и рвоты, наличие болей в животе. Выявляют наличие мочи темного цвета при дневном освещении. Определяют наличие мышечной слабости в виде тетрапареза, парапареза, гемипареза. Также определяют наличие нарушения контроля мочеиспускания и дефекации; выявляют нарушение чувствительности, определяют температуру тела, появление галлюцинаций и бреда, эпилептиформных припадков. Определяют наличие одышки, пареза лицевого нерва, бульбарных нарушений. В качестве лабораторных показателей выявляют наличие лейкоцитоза более 12*109/л и СОЭ более 30 мм/ч, билирубинурии, эритроцитурии, превышение референсных значений показателей мочевой кислоты, мочевины и гипонатриемии. Клинико-лабораторным критериям присваивают баллы в соответствии с таблицей 1, содержащейся в описании. Полученные баллы суммируют. Если сумма баллов менее 5 - диагноз острой порфирии маловероятен, от 5 до 15 - порфирия возможна, если более 15, то диагноз острой порфирии высоко вероятен. Способ позволяет эффективно и быстро выявить больных с острой порфирией за счет комплексной оценки наиболее значимых показателей. 2 ил., 3 табл., 3 пр.

Магнитно-резонансная визуализация с использованием силы давления акустического излучения // 2642724

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к диагностическим магнитно-резонансным устройствам визуализации. Устройство содержит систему магнитно-резонансной визуализации для сбора данных магнитного резонанса от субъекта в зоне визуализации, систему сфокусированного ультразвука высокой интенсивности, процессор, причем исполнение команд побуждает процессор управлять системой магнитно-резонансной визуализации, чтобы собирать данные магнитного резонанса, используя импульсную последовательность, при этом импульсная последовательность содержит импульсную последовательность визуализации, используя силу акустического излучения, которая содержит возбуждающий импульс, многомерный градиентный импульс, подаваемый во время импульса радиочастотного возбуждения для выборочного возбуждения интересующей области, который является двумерным, так что интересующая область имеет двумерное поперечное сечение, причем двумерное поперечное сечение имеет вращательную симметрию относительно оси интересующей области, при этом ось интересующей области и ось пучка коаксиальны. Интересующая область содержит заданный объем, который охватывает целевую зону и, по меньшей мере, участок оси пучка. Процессор также управляет системой сфокусированного ультразвука высокой интенсивности для ультразвуковой обработки целевой зоны таким образом, чтобы ультразвуковая обработка целевой зоны происходила во время импульсной последовательности визуализации, используя силу акустического излучения, и реконструирует изображение, полученное с использованием силы излучения, используя данные магнитного резонанса. В медицинском устройстве, работающем с использованием машиночитаемого носителя, выполняется способ функционирования медицинского устройства для магнитно-резонансной визуализации с использованием силы акустического излучения. Использование группы изобретений позволяет сократить время конструирования изображения в реальном времени. 3 н. и 11 з.п. ф-лы, 6 ил.

Аппаратно-программный комплекс для цифровой биомикроскопии // 2642918

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике. Для исследования биологических объектов, в том числе наружных покровов тела человека, используют аппаратно-программный комплекс для цифровой биомикроскопии, включающий в себя блок обработки данных, включающий в себя компьютер с программным обеспечением, который реализует алгоритмы обработки изображений для определения цветовых характеристик и геометрических параметров изображений, анализирует стереограммы, архивирует данные, генерирует отчеты и дополнительно обеспечивает обмен данными с сервером или «облачным» ресурсом; блок фоторегистрации, включающий в себя защитный кожух, в котором смонтированы: цифровая камера; блок диффузно-рассеянного освещения, выполненный в виде разнонаправленных источников света видимого диапазона, ближнего УФ-диапазона и ближнего ИК-диапазона, имеющих матовые рассеиватели; блок бокового освещения, выполненный в виде узконаправленных источников света видимого диапазона, ближнего УФ-диапазона и ближнего ИК-диапазона, располагаемых под углом 30-45 градусов к оптической оси цифровой камеры; бесконтактный датчик определения расстояния до биообъекта; и тест-объект с допуском 0,1 мм, обеспечивающий получение стандартных калибровочных изображений с возможностью смещения тест-объекта с шагом 1 мм; и блок индикации, выполненный в виде монитора пациента, связанного с блоком обработки данных. Устройство обеспечивает расширение диагностических возможностей и контроль эффективности лечения за счет стандартизации и оптимизации условий визуализации биообъектов и использованием высокоинформативных физических методов. 1 ил.

Способ индивидуальной количественной оценки развития ишемической болезни сердца // 2642923

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, кардиологии, патофизиологии, биохимии, фармакологии. Определяют холестерин липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) (1,341), холестерин липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП), индекс функциональных изменений (ИФИ), С22:0 жирную кислоту (ЖК), С24:1(15) (ЖК), коэффициент эффективности метаболизации жирных кислот (КЭМ) и константу смещения. Определяют значение дискриминантной функции (d). При значении d меньше или равно -2,377 вероятность развития ИБС 1. При значении d от больше -2,377 до -0,880 вероятность развития ИБС от меньше 1 до 0,5. При значении d равном 0,428 вероятность развития ИБС отсутствует. Способ позволяет просто и надежно провести индивидуальную количественную оценку развития ишемической болезни сердца за счет определения наиболее значимых показателей. 1 ил., 1 табл., 2 пр.

Способ прогнозирования риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий в течение 6 лет после плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда // 2642930

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано при прогнозировании риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий в течение 6 лет после плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда. Для этого определяют следующие клинические характеристики пациента: наличие или отсутствие наследственной предрасположенности к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (x1); проведение чрескожных коронарных вмешательств на фоне приема статинов или вне его (х2); исходный уровень постпрандиальной глюкозы в крови в ммоль/л (х3); наличие или отсутствие высокого риска развития контраст-индуцированной нефропатии (х4). Вероятность риска рассчитывают по формуле: Р=eF/(1+eF). При этом Р - вероятность развития неблагоприятных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий в течение 6 лет после плановых чрескожных коронарных вмешательств; е - основание натурального логарифма (е=2,7183); F - расчетное значение функции, равное F(х)=b0+b1⋅x1+b2⋅х2+b3⋅х3+b4⋅x4. Если Р менее 0,56, прогнозируют высокий риск развития неблагоприятных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий в течение 6 лет после плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда. Если Р≥0,56, то течение заболевания после эндоваскулярного вмешательства на коронарных артериях благоприятное. Способ позволяет прогнозировать наступление неблагоприятных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий в течение 6 лет после плановой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда, что обеспечивает своевременное применение более активных стратегий последующего наблюдения и лечения. 2 табл.

Способ прогнозирования риска развития преэклампсии // 2642939

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования риска возникновения преэклампсии у женщин русской национальности, являющихся уроженками Центрально-Черноземного региона России. Проводят анализ полиморфизма ММР-1 (rs1799750). Определяют индекс массы тела до беременности. Определяют наличие преэклампсии у родственников. Определяют наличие гинекологической патологии в анамнезе. Выявляют наличие заболеваний, передающихся половым путем. Определяют систолическое и диастолическое артериальное давление до беременности. Риск развития преэклампсии проводят по заявленным формулам с определением y1 и y2. Если показатель y1 больше y2, то прогнозируют риск развития данной патологии. Способ позволяет эффективно прогнозировать риск возникновения преэклампсии за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 ил., 2 пр.

Способ и устройство для включения кондиционера // 2643129

Настоящее изобретение относится, в основном, к области интеллектуального дома и, в частности, к способу включения кондиционера и устройству для включения кондиционера. Способ включает этапы: получение параметра, регистрируемого датчиком в носимом устройстве; определение физиологического параметра на основе параметра датчика; определение изменения в состоянии сна пользователя; обнаружение того, соответствует ли изменение в состоянии сна заданному условию; определение заданного периода t1 времени, в течение которого пользователь находится в состоянии легкого сна; при этом этап включения кондиционера для нагрева включает: немедленное включение кондиционера для нагрева, когда обнаружено, что изменение в состоянии сна соответствует заданному условию в случае t1≤t2; включение кондиционера для нагрева после периода (t1-t2) времени с момента обнаружения того, что изменение в состоянии сна соответствует заданному условию в случае t1>t2, причем t2 представляет собой заданный период времени, в течение которого температура внутри помещения увеличивается кондиционером до заданной температуры. Это обеспечивает повышение температуры внутри помещения до необходимой температуры, когда пользователь просыпается. 3 н. и 6 з.п. ф-лы, 7 ил.