Способ диагностики метастазов колоректального рака в печень

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и биохимии, и касается способа диагностики метастазов колоректального рака в печень с помощью анализа крови, Сущность способа: у больных со злокачественными новообразованиями толстой кишки до лечения определяют содержание меди в плазме периферической крови и при его значении, превышающем 37 мкмоль/л определяют наличие метастазов колоректального рака в печени. Изобретение может быть использовано для ранней диагностики метастазов колоректального рака в печень и обеспечивает повышение чувствительности и упрощение способа. 5 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и биохимии, и может быть использовано для ранней диагностики метастазов колоректального рака в печень.

Известен способ лабораторной диагностики метастазов колоректального рака в печень путем изучения содержания канцер-эмбрионального антигена в периферической крови. Рост метастазов колоректального рака в печени или местный рецидив опухоли сопровождается повышением уровня канцер-эмбрионального антигена в крови, что может быть использовано для диагностики данного заболевания [Бахлаев И.Е., Фетюков А.И., Ястребова А.В., Романов А.А. Опухолевые маркеры в предоперационном обследовании и мониторинге хирургического лечения больных с колоректальным раком // Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2011. 5; С. 19-22].

Недостатки известного способа:

Основными недостатками данного способа являются невысокая чувствительность и специфичность. Чувствительность в среднем составляет 37% и тем выше, чем больше размеры опухоли печени [Su В.В., Shi Н., Wan J. Role of serum carcinoembryonic antigen in the detection of colorectal cancer before and after surgical resection // World J Gastroenterol. 2012; 7: 2121-6].

Технический результат: повышение, чувствительности и упрощение способа.

Указанные задачи достигаются путем определения содержания меди в плазме периферической крови больных колоректальным раком. Повышение содержания меди более 37 мкмоль/л в плазме периферической крови больных свидетельствует о наличии метастазов колоректального рака в печени.

Способ осуществляют следующим образом. Объектом исследования служит кровь больных. Кровь забирают утром натощак из локтевой вены объеме 5 мл и используют для получения плазмы. Для получения плазмы кровь, полученную при венепункции, стабилизируют гепарином в дозе 10 Ед/мл крови (0,01 мл фарм. препарата гепарина активностью 5000 Ед/мл добавляли к 5 мл крови). После этого пробирку с кровью центрифугируют при 3000 об/мин в течение 10 минут. Плазму удаляют и используют для определения содержания в ней меди (Зитта Д.В., Субботин В.М., Терёхина Н.А. Влияние механической предоперационной подготовки кишечника на показатели свободно-радикального окисления в раннем послеоперационном периоде // Колопроктология. - 2010 - №3 - С. 14-19).

Принцип метода определения содержания меди в плазме крови основан на том, что батокупорин образует с ионами одновалентной меди устойчивый комплекс оранжевого цвета, пригодный для фотометрического определения.

Реагенты: набор реактивов «медь» фирмы «Erba Lachema» (Чешская республика).

Приготовление рабочих растворов:

Раствор 1: в мерную колбу вносят 1 мл реактива №1 и разбавляют дистиллированной водой точно до 100 мл. Раствор содержит 30 мкмоль Сu2+/л. Сохраняет стабильность несколько недель при температуре от +15 до +25°C.

Раствор 2: всю навеску реактива №3 растворяют во всем объеме реактива №4. Устойчивость 3 месяца при температуре от +2 до +8°C.

Проведение анализа. В трех пробирках смешивают раствор 2 в соотношении 1:1 с плазмой крови (проба), раствором 1 (стандарт) и дистиллированной водой (контрольный раствор). Перемешивают и через 30 минут пробу центрифугируют 10 минут при 3000 об/мин. В следующих 3 пробирках смешивают надосадочную жидкость, стандарт или контрольный раствор в соотношении 1:1 с раствором №2 (например 1 мл надосадочной жидкости, стандарта или контрольного раствора и 1 мл реактива №2). Перемешивают и в интервале времени 5-90 минут измеряют оптическую плотность пробы A1 и стандарта А2 против контрольного раствора при длине волны 460-500 нм в кювете с толщиной поглощающего слоя 10 мм при температуре от +15° до +25°C.

Расчет проводили по формуле:

Медь=30*A1/A2 мкмоль/л

A1 - экстинкция пробы

А2 - экстинкция стандарта

(Landers J., Zak В. Determination of serum copper and iron in a single small sample // Am J Clin Pathol. 1958 Jun; 29(6): 590-2.)

Определение содержания меди в крови используется в настоящее время для диагностики ряда заболеваний, таких как цирроз печени, болезнь Вильсона-Коновалова. Для диагностики метастазов колоректального рака в печень используется впервые.

С целью диагностики метастазов колоректального рака выполняют определение содержание меди в плазме периферической крови до оперативного лечения. Повышение содержания меди в плазме крови свыше 37 мкмоль/л говорит о наличии метастазов колоректального рака в печени.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1. Больной П. 67 лет. Диагноз: злокачественное новообразование среднеампуллярного отдела прямой кишки. При обследовании до операции выявлена циркулярная опухоль прямой кишки протяженностью около 6 см, по данным патогистологического исследования биоптата высокодифференцированная аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании поражения печени не обнаружено. Содержание меди в плазме крови составило 44,66 мкмоль/л. Во время операции обнаружены множественные небольшие метастазы в обоих долях печени. Таким образом, развитие метастазов колоректального рака в печени сопровождалось значительным повышением содержания меди в плазме крови.

Пример 2. Больной Б. 77 лет. Диагноз: злокачественное новообразование сигмовидной ободочной кишки pT4b pN1a M1. При обследовании больного до операции выявлена опухоль сигмовидной ободочной кишки. Патогистологическое заключение по биоптату из опухоли - аденокарцинома. По данным компьютерной томографии выявлены очаговые образования печени. Содержание меди в плазме крови до операции составило 42 мкмоль/л. Операция: сигмоидэктомия. При операции обнаружены множественные метастазы в печени. Патогистологическое заключение по удаленному препарату: аденокарцинома толстой кишки с метастазами в печень. Таким образом, при поражении печени метастазами колоректального рака наблюдалось резкое повышение содержания меди в плазме крови больного.

Пример 3. Больной Д. 58 лет. Диагноз: злокачественное новообразование дистальной трети сигмовидной ободочной кишки. При обследовании перед операцией выявлена опухоль дистальной трети сигмовидной кишки. Патогистологическое заключение по биоптату из опухоли - аденокарцинома. При ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии брюшной полости очаговых изменений в печени найдено не было» Содержание меди в плазме крови 43,33 мкмоль/л. Операция: сигмоидэктомия и передняя резекция прямой кишки. Во время операции выявлены метастазы колоректального рака в печени. Выполнена атипичная резекция печени. Патогистологическое исследование удаленных препаратов - аденокарцинома толстой кишки с метастазом в печень. Таким образом, развитие метастазов колоректального рака в печени сопровождалось достоверным ростом содержания меди в плазме крови.

Пример 4. Больной С. 63 лет. Диагноз: злокачественное новообразование слепой кишки рТ2 pN0 М0. По данным исследований, выполненных перед операцией, имеется злокачественная опухоль (заключение патогистологического исследования биоптата - аденокарцинома) слепой кишки. По данным КТГ и УЗИ признаков метастазирования опухоли нет. Операция: лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия. Во время операции метастазирования опухоли не обнаружено. По данным патогистологического исследования удаленного препарата метастазирования рака не выявлено. Содержание меди в плазме крови до операции 29,08 мкмоль/л. Таким образом, у пациента без метастазов рака толстой кишки в печень повышения содержание меди в плазме крови не наблюдалось.

Пример 5. Больная П. 63 лет. Диагноз: Злокачественное новообразование прямой кишки pT2pN0M0. Сахарный диабет 2 тип. По данным исследований, проведенных перед операцией, имеется опухоль прямой кишки. При ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии брюшной полости очаговых образований не выявлено. Содержание меди в плазме крови 21,75 мкмоль/л. Операция: лапароскопическая передняя резекция прямой кишки. Вовремя операции метастазов рака печени также не обнаружено. Патогистологическое заключение: аденокарцинома прямой кишки с инвазий в подслизистый слой без поражения лимфатических узлов. Таким образом, у больной с злокачественным новообразованием прямой кишки без метастазов в печени не наблюдалось повышения содержания меди в плазме крови.

Определение содержания меди в плазме крови проведено у 46 больных колоректальным раком, перенесших радикальные оперативные вмешательства. Среди них у 6 выявлены метастазы в печени. В качестве контроля использовалась кровь здоровых доноров.

Содержание меди в плазме крови здоровых доноров составило 21,6±4,4 мкмоль/л. У пациентов с метастазами колоректального рака содержание меди в плазме крови было 42,8±3,2 мкмоль/л (минимальное значение 37 мкмоль/л). У пациентов колоректальным раком без метастазов в печени содержание меди в плазме крови до начала лечения было 24,9±5,7 мкмоль/л.

Таким образом, возрастание содержания меди в сыворотке крови больных злокачественными новообразованиями толстой кишки свыше 37 мкмоль/л говорит о наличии метастазов опухоли в печени.

Положительный эффект.

Повышение содержания меди в плазме периферической крови больных злокачественными новообразованиями толстой кишки позволяет выявлять метастатическое поражение печени уже на ранних стадиях.

Взятие крови из периферической вены и выполнение исследования не представляет технических трудностей.

Появление метастазов колоректального рака в печени сопровождается достоверным изменением содержания меди в плазме периферической крови больных по сравнению с больными злокачественными новообразованиями толстой кишки без метастазов в печени (р<0,05).

Способ диагностики метастазов колоректального рака в печень с помощью анализа крови, отличающийся тем, что у больных со злокачественными новообразованиями толстой кишки до лечения определяют содержание меди в плазме периферической крови и при его значении, превышающем 37 мкмоль/л, определяют наличие метастазов колоректального рака в печени.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается прогнозирования риска развития осложнений в раннем госпитальном периоде после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ диагностики хронической болезни почек (ХБП) у больных сахарным диабетом 2 типа, включающий общеклиническое обследование, определение уровня микро- и макроальбуминурии, содержания цистатина С в сыворотке крови и расчет скорости клубочковой фильтрации по креатинину и цистатину С (CysC), отличающийся тем, что в плазме крови определяют васкулоэндотелиальный фактор роста (VEGF-A), эндотелин-1 (ЭТ-1), в моче определяют содержание нефрина и при значениях васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF-A) 1000-1549 пг/мл, эндотелина-1 (ЭТ-1) 1,48-2,0 фмоль/мл, нефрина 20-50 нг/мл и цистатина С (CysC) 1,02-1,05 мг/мл диагностируют доклиническую стадию ХБП у больных сахарным диабетом 2 типа.

Изобретение относится к области ветеринарии и связано с разработкой копрологического метода диагностики кишечных паразитов птиц и яиц клещей. Метод заключается в том, что берут пробу фекалий весом 1-2 г, помещают в копрологический стакан, заливают 10 мл дистиллированной воды, размешивают, доливают 20-30 мл воды, процеживают через металлическое сито в чистый стакан, дают взвеси отстояться в течение 5 мин, верхнюю часть сливают, оставшуюся часть переливают в центрифужную пробирку объемом 13 мл, центрифугируют в течение 3 мин при 1500 g, после сливают жидкость до осадка на дне пробирки, к осадку добавляют флотационную жидкость, состоящую из насыщенного раствора хлористого цинка - 1750 г на 1 л, и насыщенного раствора сахара - 1333 г на 1 л, взятых в соотношении 1,5:1 соответственно, размешивают и центрифугируют 3 мин при 1500 g, после чего микроскопируют поверхностную пленку.

Изобретение относится к области ветеринарии и связано с разработкой копрологического метода диагностики кишечных паразитов птиц и яиц клещей. Метод заключается в том, что берут пробу фекалий весом 1-2 г, помещают в копрологический стакан, заливают 10 мл дистиллированной воды, размешивают, доливают 20-30 мл воды, процеживают через металлическое сито в чистый стакан, дают взвеси отстояться в течение 5 мин, верхнюю часть сливают, оставшуюся часть переливают в центрифужную пробирку объемом 13 мл, центрифугируют в течение 3 мин при 1500 g, после сливают жидкость до осадка на дне пробирки, к осадку добавляют флотационную жидкость, состоящую из насыщенного раствора хлористого цинка - 1750 г на 1 л, и насыщенного раствора сахара - 1333 г на 1 л, взятых в соотношении 1,5:1 соответственно, размешивают и центрифугируют 3 мин при 1500 g, после чего микроскопируют поверхностную пленку.

Изобретение относится к области микробиологии, а именно к способу определения контаминации растворов и биологических жидкостей. Сущность способа состоит в том, что детектируют биологические объекты, включающие микроорганизмы или вирусы, с помощью наночастиц металлов, формирующихся in situ из внесенных в исследуемый объект солей соответствующих металлов, при последующем анализе динамики спектральных характеристик формирующихся наночастиц.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической онкологии для ранней диагностики инвазивного рака. Для этого выделяют или экстрагируют циркулирующие раковые клетки из биологического образца вертикальной фильтрацией через фильтр с размером пор между 3 и 100 мкм, который позволяет удерживать свободно циркулирующие опухолевые редкие клетки, но не препятствует прохождению через фильтр более мелких клеток.

Изобретение относится к биохимии. Описан способ дифференциальной и подтверждающей молекулярно-генетической диагностики врожденной аниридии и WAGR-синдрома.

В заявке описаны способы, системы и устройства контроля качества (КК) с использованием датчиков, предназначенные для применения с устройствами для проведения биологических/экологических диагностических экспресс-тестов (ДЭТ).
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Определяют при рождении пол ребенка, массу тела, содержание гемоглобина в периферической крови с учетом количества суток, проведенных в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и патологической анатомии, предназначено для ранней диагностики серозных карцином яичника высокой степени злокачественности.

Изобретение относится к области диагностики, а именно к способу прогнозирования концентрации церулоплазмина у стажированных работников, экспонированных ртутью. Способ прогнозирования концентрации церулоплазмина у стажированных работников, экспонированных ртутью, заключается в том, что определяют уровень церулоплазмина и активность гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови, рассчитывают стаж работы в условиях экспозиции ртутью через 4-5 лет от текущего момента и полученные результаты обследования пациента подставляют в уравнение:У=-3,77665+0,31061×ГГТ1+0,00518×СТАЖ22+2,01893×ЦП1-0,02850×ЦП12, гдеУ - прогнозируемая концентрация церулоплазмина через 4-5 лет, -3,77665 - константа; 0,31061, 0,00518, 2,01893, 0,02850 - коэффициенты предикторов; ГГТ1 - концентрация гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови на момент обследования (Е/л), не превышающая 200 Е/л; ЦП1 - концентрация церулоплазмина в сыворотке крови на момент обследования (мг/дл); СТАЖ2 - стаж работы в условиях экспозиции ртутью на прогнозируемый момент (стаж на момент обследования +4-5 лет). Вышеописанный способ позволяет судить о риске развития сердечно-сосудистых заболеваний и своевременно разработать программу их профилактики. 1 табл., 3 пр.
Изобретение относится к лабораторной диагностике и представляет собой способ диагностики эндогенной интоксикации у лабораторных мышей для разработки нетоксичного криопротектора, включающий внутрибрюшинное введение испытуемого антифриза, забор крови, высушивание капель сыворотки крови объемом 4 мкл при +37°C, анализ структурности фации дегидратированных капель под микроскопом по показателям: индекс структурности, кристаллизуемость, степень деструкции фации и выраженность краевой зоны фации, отличающийся тем, что фации испытуемых веществ сравнивают с паттерном эндогенной интоксикации низкой выраженности, и вещества, у которых структурность фации аналогична паттерну с высокой выраженностью, относят к высокотоксичным и неперспективным, а вещества, у которых структурность фации аналогична паттерну с низкой выраженностью, относят к малотоксичным и перспективным для разработки криопротектора. Осуществление изобретения позволяет с высокой точностью определить степень эндогенной интоксикации и расширить список средств для проведения скрининга антифризов для разработки нетоксичного криопротектора. 5 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и касается выбора дозировки периндоприла у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) на фоне артериальной гипертензии (АГ). Для этого определяют полиморфизм гена AGTR2 rs1403543. В случае выявления гомозиготного варианта GG используют дозировку периндоприла в 1,3 раза ниже, чем у лиц с аллельным вариантом АА. Такой индивидуальной подход к выбору терапевтической дозы лекарственного препарата обеспечивает повышение эффективности и безопасности проводимой терапии. 4 табл., 3 пр.

Изобретение относится к фармакологии, фармакогнозии. Способ оценки гемостимулирующей активности пантов марала, включающий изучение его влияния на колониеобразующую активность стволовых клеток-предшественников костного мозга мыши in vitro, отличается тем, что готовят водное извлечение из пантов марала путем выдерживания одной части пантов в трех частях воды деионизированной на водяной бане с обратным холодильником при 80°С в течение одного часа, при этом активность сырья считается достаточной, если извлечение, полученное из этого сырья, стимулирует рост колоний не менее чем в 1,5 раза по сравнению с группой контроля. 2 ил., 1 табл.

Изобретение относится к фармации, а именно к фармацевтической химии. Способ определения концентрации метилдопы в плазме крови человека, заключающийся в том, что из плазмы отбирают аликвоту, подвергают ее депротеинизации, полученную смесь центрифугируют, в надосадочной жидкости измеряют концентрацию метилдопы методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемным масс-спектрометрическим детектированием в диапазоне от 0,020 до 3 мкг/мл по калибровочному графику, отличается тем, что для депротеинизации плазмы применяют раствор дейтерированного внутреннего стандарта метилдопы в метаноле, хроматографическое разделение компонентов матрицы проводят с использованием двух хроматографических колонок Phenomenex Luna Phenyl-Hexyl (50×3,0 мм, 5 мкм) и Phenomenex Synergi Fusion - RP 80A (150×4,6 мм, 4 мкм), а электрораспылительную ионизацию осуществляют одновременно с химической ионизацией при атмосферном давлении. 1 пр., 5 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно кардиохирургии и кардиореаниматологии, и может быть использовано для оценки течения раннего послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу хронической ревматической болезни сердца. Для этого в сыворотке крови на 6-е сутки после операции определяют концентрацию интерлейкина-6, С-реактивного белка и ферритина. И при значениях интерлейкина-6, равном и ниже 23,70 пг/мл, высокочувствительного С-реактивного белка, равном и ниже 41,10 мг/л, ферритина, равном и ниже 198,70 нг/мл, оценивают течение раннего послеоперационного периода как благоприятный. Способ обеспечивает возможность объективной оценки течения послеоперационного периода и назначения адекватной терапии в случае неблагоприятного течения у данной группы больных. 3 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для выявления больных с острой порфирией. Определяют клинико-лабораторные критерии: пол, возраст. Определяют данные анамнеза: прием новых лекарственных препаратов, алкоголя, вновь выявленной патологии печени, появление симптомов заболевания в предменструальном периоде; наличие эмоциональной неустойчивости. Определяют также наличие тахикардии, артериальной гипертензии, дискинезии желудочно-кишечного тракта: наличие запора или диареи, тошноты и рвоты, наличие болей в животе. Выявляют наличие мочи темного цвета при дневном освещении. Определяют наличие мышечной слабости в виде тетрапареза, парапареза, гемипареза. Также определяют наличие нарушения контроля мочеиспускания и дефекации; выявляют нарушение чувствительности, определяют температуру тела, появление галлюцинаций и бреда, эпилептиформных припадков. Определяют наличие одышки, пареза лицевого нерва, бульбарных нарушений. В качестве лабораторных показателей выявляют наличие лейкоцитоза более 12*109/л и СОЭ более 30 мм/ч, билирубинурии, эритроцитурии, превышение референсных значений показателей мочевой кислоты, мочевины и гипонатриемии. Клинико-лабораторным критериям присваивают баллы в соответствии с таблицей 1, содержащейся в описании. Полученные баллы суммируют. Если сумма баллов менее 5 - диагноз острой порфирии маловероятен, от 5 до 15 - порфирия возможна, если более 15, то диагноз острой порфирии высоко вероятен. Способ позволяет эффективно и быстро выявить больных с острой порфирией за счет комплексной оценки наиболее значимых показателей. 2 ил., 3 табл., 3 пр.
Изобретение относится к медицине и предназначено для дифференциальной диагностики послеоперационных осложнений у пациентов после кардиохирургических вмешательств. Дифференцируют плевральный выпот воспалительной и невоспалительной этиологии путем оценки уровня специфичных для поражения плевры маркеров - металлопротеиназ девятого типа, в периферической крови пациента. Способ позволяет повысить точность диагностики без необходимости проведения диагностического плевроцентеза.
Изобретение относится к области медицины и лабораторных методов диагностики и представляет собой способ дифференциальной диагностики тремора головы и верхних конечностей, заключающийся в том, что в сыворотке крови определяют концентрацию серотонина и при его значении 200 нг/мл и выше определяют дистонический тремор при цервикальной дистонии, ниже 200 нг/мл - тремор при болезни Паркинсона. Результатом осуществления изобретения является объективизация и стандартизация способа диагностики. 4 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к области спортивной медицины. Способ идентификации высокого класса спортсмена отличается тем, что определяют в венозной крови содержание лактата, цветной показатель и скорость оседания эритроцитов, затем подставляют значения коэффициентов их величин в уравнение: класс спортсмена = 4,86 - 10,69⋅цветной показатель + 1,06⋅лактат + 0,21⋅скорость оседания эритроцитов, констатируется высокий класс спортсмена (мастер спорта и выше), если значение уравнения <-0,27, в случае значения уравнения ≥-0,27, спортсмен не относится к высокому классу. 3 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и биохимии, и касается способа диагностики метастазов колоректального рака в печень с помощью анализа крови, Сущность способа: у больных со злокачественными новообразованиями толстой кишки до лечения определяют содержание меди в плазме периферической крови и при его значении, превышающем 37 мкмольл определяют наличие метастазов колоректального рака в печени. Изобретение может быть использовано для ранней диагностики метастазов колоректального рака в печень и обеспечивает повышение чувствительности и упрощение способа. 5 пр.

Наверх