Способ определения избыточного объема мягких тканей орбиты при планировании операций коррекции экзофтальма


A61F9/00 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)
A61B6/00 - Приборы для радиодиагностики, например комбинированные с оборудованием для радиотерапии (рентгеноконтрастные препараты A61K 49/04; препараты, содержащие радиоактивные вещества A61K 51/00; радиотерапия как таковая A61N 5/00; приборы для измерения интенсивности излучения, применяемые в ядерной медицине, например измерение радиоактивности живого организма G01T 1/161; аппараты для получения рентгеновских снимков G03B 42/02; способы фотографирования в рентгеновских лучах G03C 5/16; облучающие приборы G21K; рентгеновские приборы и их схемы H05G 1/00)

Владельцы патента RU 2642543:

Давыдов Дмитрий Викторович (RU)
Коновалов Константин Андреевич (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии и челюстно-лицевой хирургии, нейрохирургии, ЛОР-хирургии, онкологии, хирургической стоматологии, пластической и реконструктивной хирургии, и может быть использовано при лечении экзофтальма. Определяют объем мягких тканей орбиты и части глазного яблока, находящихся кпереди от фронтальной плоскости, проведенной через прямую, соединяющую две точки, наиболее выступающие у наружных дуг правой и левой орбит у пациента с экзофтальмом (Vэкз). Определяют планируемый объем мягких тканей орбиты и части глазного яблока, находящихся кпереди от фронтальной плоскости, проведенной через прямую, соединяющую две точки, наиболее выступающие у наружных дуг правой и левой орбит у пациента с экзофтальмом, который необходимо получить в результате выполненной операции (Vнорм). Вычисляют индивидуальный избыточный объем мягких тканей (Vпатол), которые необходимо убрать из полости костной орбиты по оригинальной формуле. Способ позволяет на дооперационном этапе объективно и количественно определить избыточный объем мягких тканей, которые необходимо убрать из полости костной орбиты во время декомпрессионной операции для коррекции экзофтальма, минимизировать риск развития послеоперационных осложнений за счет оценки наиболее значимых параметров по данным МСКТ. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии и челюстно-лицевой хирургии, нейрохирургии, ЛОР-хирургии, онкологии, хирургической стоматологии, пластической и реконструктивной хирургии, и может быть использовано при лечении экзофтальма.

Экзофтальм - это симптом, характеризующийся патологическим выпячиванием глазного яблока из орбиты при увеличении объема тканей орбиты вследствие различных воспалительных, травматических и опухолевых процессов, а также сосудистой патологии.

Экзофтальм может быть выражен в разной степени от едва заметного до выраженного с развитием специфических осложнений. Одним из которых является нарушение глазодвигательной функции с развитием диплопии и вторичного косоглазия. Еще одним из осложнений выраженного экзофтальма является лагофтальм, с последующим развитием кератопатии и трофической язвы. Выраженный экзофтальм может также сочетаться с компрессией зрительного нерва, которая возникает по тем же причинам, что и экзофтальм - из-за повышения давления в полости глазницы.

В настоящее время лечение экзофтальма подразделяется на три направления: медикаментозное, лучевое и хирургическое. К хирургическому воздействию прибегают главным образом в случае отсутствия положительной динамики при лечении другими методами или при возникновении осложнений на фоне медикаментозного лечения.

Хирургическое лечение заключается в выполнении операций по декомпрессии орбиты с удалением патологически измененных тканей и/или создании дополнительного объема орбиты, вследствие удаления стенок орбиты.

Таким образом, декомпрессия бывает костной и внутренней.

При внутренней декомпрессии производят удаление мягких тканей, приведших к экзофтальму. В результате вмешательства снижается внутриорбитальное давление, уменьшается экзофтальм и улучшается подвижность глазного яблока. Однако изолированное использование данного метода не всегда эффективно. Это связано с тем, что не все патологически измененные мягкие ткани можно удалить, из-за сложности доступа, возможности получения интра- и послеоперационных осложнений (например, гипертрофированные глазодвигательные мышцы при эндокринной офтальмопатии).

При костной декомпрессии удаляют стенки орбиты вместе с надкостницей, формируя дополнительный объем, куда пролабирует содержимое орбиты. В литературе описаны случаи удаления одной или нескольких стенок орбиты. В результате костной декомпрессии можно добиться уменьшения экзофтальма от 3.3 мм до 6.5 мм, уменьшение компрессии зрительного нерва, восстановление объема движения глазного яблока.

В результате бессистемного подхода и сложно прогнозируемого послеоперационного результата при декомпрессии встречаются такие осложнения, как: диплопия, гипофтальм и ограничение подвижности, энофтальм, синуситы, энтропион, изменение положения век, недостаточный эффект от выполненной операции.

Развитие данных осложнений связано с отсутствием предоперационных расчетов по вычислению объема мягких тканей, которые необходимо удалить из полости костной орбиты для устранения экзофтальма и, как следствие, определения способа орбитальной декомпрессии.

В настоящий момент имеются работы по расчету:

- объема мягких тканей орбиты в общем (Jun Soo Byun, Nam Ju Moon & Jeong Kyu Lee, Quantitative analysis of orbital soft tissues on computed tomography to assess the activity of thyroid-associated orbitopathy, Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, February 2017, Volume 255, Issue 2, pp 413-420),

- объема отдельных структур орбиты - жировой клетчатки, мышц, слезной железы (М. Comerci, A. Elefante, D. Strianese, R. Senese, P. Bonavolonta, B. Alfano, G. Bonavolonta, A. Brunetti, Semiautomatic regional segmentation to measure orbital fat volumes in thyroid-associated ophthalmopathy a validation study, The Neuroradiology Journal 2013, Vol. 26 pp. 373-379, Dirk F. Richter, Alexander Stoff, Neven Olivari, Transpalpebral Decompression of Endocrine Ophthalmopathy by Intraorbital Fat Removal (Olivari Technique): Experience and Progression after More than 3000 Operations over 20 Years, Plastic and Reconstructive Surgery, July 2007, pp 109-123),

- площади удаляемой латеральной стенки орбиты при костной декомпрессии с помощью компьютерного томографа (Hwa Lee, Younghen Lee, Sukgyu Ha, Minsoo Park, Sehyun Baek, Measurement of width and distance of the posterior border of the deep lateral orbital wall using computed tomography, Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery, Vol. 39, 2011, pp. 606-609).

Опубликованы работы выполнения жировой декомпрессии орбиты при эндокринной офтальмопатии с демонстрацией уменьшения экзофтальма и какое количество параорбитального жира при этом удалено (Kyou Но Lee, Sun Young Jang, Sang Yeul Lee, Jin Sook Yoon, Graded Decompression of Orbital Fat and Wall in Patients with Graves' Orbitopathy, Korean J Ophthalmol, 2014, Vol. 28, No. 1, pp. 1-11).

Однако в литературе нами не обнаружено данных, раскрывающих методику предоперационных расчетов избыточного объема мягких тканей (комплекса тканей - жир, мышцы), который требуется убрать во время операции для коррекции экзофтальма, в результате чего сравнительную характеристику произвести не представляется возможным.

В настоящее время по-прежнему хирурги, выполняя декомпрессионные операции на орбите, оценивают степень уменьшения экзофтальма визуально, опираясь на собственный клинический опыт.

Нами решалась задача разработки метода объективного дооперационного определения патологического объема (избыточного объема) мягких тканей, которые необходимо убрать (удалить и/или создать условия для его смещения в сформированный костный дефект или дефекты) из полости костной орбиты во время декомпрессионной операции для коррекции экзофтальма, позволяющего минимизировать риск развития как ранних, так и поздних послеоперационных осложнений, обусловленных недостаточным или чрезмерным удалением мягкотканого содержимого костной орбиты.

Решение этой задачи является достигаемым техническим результатом.

Нами разработана оригинальная формула определения избыточного объема мягких тканей. Данная формула не применима для пациентов с прогрессирующей осевой близорукостью и у детей.

Разработанная нами формула выглядит следующим образом:

Vпатол=Vэкз-Vнорм,

где Vпатол - индивидуально вычисленный избыточный объем мягких тканей, которые необходимо убрать из полости костной орбиты у пациента с экзофтальмом,

Vэкз - объем мягких тканей орбиты (мягкие ткани в данном случае это жировая ткань, мышцы) и часть глазного яблока, находящихся кпереди от фронтальной плоскости, проведенной через прямую, соединяющую две точки, наиболее выступающие у наружных дуг правой и левой орбит у пациента с экзофтальмом;

Vнорм - планируемый объем мягких тканей орбиты и часть глазного яблока, находящихся кпереди от фронтальной плоскости, проведенной через прямую, соединяющую две точки, наиболее выступающие у наружных дуг правой и левой орбит у пациента с экзофтальмом, который необходимо получить в результате выполненной операции. Этот объем рассчитывается с учетом норм выстояния глазного яблока, который равняется 14-19 мм (Глазные болезни: учебник/под редакцией В.Г. Копаевой, Москва, Медицина, 2002) или ориентируясь на парный глаз, если у него нет признаков экзофтальма.

Vэкз и Vнорм - это показатели, которые индивидуально рассчитываются в зависимости от параметров орбиты, выявленных при проведении МСКТ.

Способ осуществляется следующим образом.

Перед проведением операции пациенту выполняется МСКТ, и на полученных снимках производятся следующие измерения:

1. Проводится прямая, соединяющая наиболее выступающие точки наружных дуг правой и левой орбит.

2. В горизонтальной плоскости, параллельной твердому небу, от наиболее выстоящей точки на вершине роговицы опускается перпендикуляр на прямую, полученный отрезок является величиной экзофтальма (h1).

3. Во фронтальной плоскости, проходящей через данную прямую, образуется окружность, границами которой являются стенки костной орбиты.

4. Вычисляется площадь данной окружности (S) по формуле S=πD2/4, где D - диаметр окружности.

5. В результате проведенных построений, образуется геометрическая фигура, напоминающая наклонный конус с высотой h1, объем которого рассчитывается по формуле Vэкз=1/3Sh1. Данное значение определяет объем мягких тканей орбиты и части глазного яблока до операции, находящихся кпереди от фронтальной плоскости, проведенной через прямую, соединяющую наиболее выступающие точки наружных дуг правой и левой орбит.

Затем определяют величину выстояния глазного яблока, которую мы хотим получить в результате проведенной операции (h2), ориентируясь на нормы выстояния глазного яблока (14-19 мм), либо на парный глаз, если выстояние парного глаза не имеет признаков экзофтальма.

Аналогично вышеописанному способу рассчитывается объем мягких тканей орбиты и части глазного яблока, которое мы хотим получить в результате оперативного лечения, находящихся кпереди от фронтальной плоскости, проведенной через прямую, соединяющую наиболее выступающие точки наружных дуг правой и левой орбит. Данный объем вычисляется по формуле Vнорм=1/3Sh2.

Остальной объем костной орбиты в расчетах не участвует, так как является постоянной величиной.

Приведенные выше приемы вычисления Vэкз и Vнорм являются лишь вариантами вычисления данных объемов. Обсуждаемые объемы могут быть вычислены и иными методами. Значимым в данном случае является то, какой именно объем вычисляется, т.е. речь идет об объеме тканей, расположенных кпереди от фронтальной плоскости, проведенной через прямую, соединяющую наиболее выступающие точки наружных дуг правой и левой орбит.

В результате по формуле Vпатол=Vэкз-Vнорм вычисляют объем мягких тканей (Vпатол), который необходимо убрать из полости костной орбиты.

Вычисленный объем используют для определения объема мягких тканей, которые необходимо убрать из полости костной орбиты при выполнении операции, направленной на коррекцию экзофтальма. Причем коррекция экзофтальма может заключаться в удалении (иссечении) мягких тканей и/или создании условий для смещения избытка тканей в сформированный костный дефект или дефекты (выполненные в костной стенке или стенках орбиты).

Так, например, при выполнении жировой декомпрессии орбиты определяется объем мягких тканей, которые были удалены из орбиты (например, с помощью шприца) и при недостаточном объеме мягких тканей выполняется костная декомпрессия.

Клинические примеры: Пациентка М., с диагнозом эндокринная офтальмопатия, отечная форма обоих глаз. Острота зрения правого глаза 0,3 не корригирует, острота зрения левого глаза 0,6 не корригирует. Экзофтальмометрия с обеих сторон 22 мм. Отмечает двоение при крайних отведениях.

Перед операцией выполнены расчеты для каждого глаза индивидуально:

Vпатол=Vэкз-Vнорм=46629-36031.5=10597.5 мм3=10.5975 мл

Планируемый послеоперационный результат для каждого глаза по экзофтальмометрии 17 мм (средний вариант нормы).

Выполнены оперативные вмешательства: костно-жировая декомпрессия орбиты с установкой имплантата. В ходе операции удалено по 4.5 мл орбитальной жировой клетчатки, а также сформированы костные «окна» в области нижней стенки с переходом на медиальную размерами 20*30 мм и в латеральной стенке 30*30 мм, в которые произошло смещение избыточного объема тканей. В сформированные костные окна установлены заранее подготовленные имплантаты с углублением в центре, длина и ширина углубления идентичны костным «окнам», глубиной 4 мм. Сформированный дополнительный объем каждой орбиты составил 6 мл. Передний край имплантата фиксирован винтом к краю орбиты, задний край заведен поднадкостнично. Рана ушита послойно.

В раннем послеоперационном периоде пациентка не предъявляла жалобы на двоение, через 3 месяца после операции острота зрения повысилась до 0.9, при экзофтальмометрии выстояние обоих глаз 18 мм, двоение отсутствует. Через 9 мес острота зрения обоих глаз 1.0, экзофтальмометрия 17 мм с обеих сторон. В результате проведенной операции был достигнут желаемый результат без возникновения осложнений.

Пациентка Е., с диагнозом эндокринная офтальмопатия, отечная форма обоих глаз. Острота зрения правого глаза 0,7 не корригирует, острота зрения левого глаза 0,7 не корригирует. Экзофтальмометрия с обеих сторон по 20 мм. Отмечает двоение при крайних отведениях. Перед операцией выполнены расчеты:

Vпатол=Vэкз-Vнорм=33494.33-28469.33=5024.996 мм3 = 5.024996 мл, планируемый послеоперационный результат для каждого глаза по экзофтальмометрии 17 мм (средний вариант нормы).

Выполнены оперативные вмешательства: костно-жировая декомпрессия орбиты с имплантацией титановой пластины. В ходе операции удалено по 3.3 мл орбитальной жировой клетчатки, сформированы костные «окна» в области нижней стенки с переходом на медиальную размерами 21*20 мм. В сформированные костные окна установлены заранее подготовленные имплантаты с углублением в центре, длина и ширина углубления идентичны костным «окнам», глубиной 4 мм. Сформированный дополнительный объем каждой орбиты составил 1.7 мл. Передний край имплантата фиксирован винтом к краю орбиты, задний край заведен поднадкостнично. Рана ушита послойно.

В раннем послеоперационном периоде пациентка не предъявляла жалобы на двоение, через 3 месяца после операции острота зрения повысилась до 1.0, при экзофтальмометрии выстояние обоих глаз 18 мм, двоение отсутствует. Через 9 мес острота зрения обоих глаз 1.0, экзофтальмометрия 17 мм с обеих сторон. В результате проведенной операции был достигнут желаемый результат без возникновения осложнений.

1. Способ определения избыточного объема мягких тканей орбиты при планировании операций коррекции экзофтальма, включающий определение:

объема мягких тканей орбиты и части глазного яблока, находящихся кпереди от фронтальной плоскости, проведенной через прямую, соединяющую две точки, наиболее выступающие у наружных дуг правой и левой орбит у пациента с экзофтальмом (Vэкз);

планируемого объема мягких тканей орбиты и части глазного яблока, находящихся кпереди от фронтальной плоскости, проведенной через прямую, соединяющую две точки, наиболее выступающие у наружных дуг правой и левой орбит у пациента с экзофтальмом, который необходимо получить в результате выполненной операции (Vнорм);

затем вычисляют индивидуальный избыточный объем мягких тканей (Vпатол), которые необходимо убрать из полости костной орбиты:

Vпатол=Vэкз-Vнорм.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что показатели Vэкз и Vнорм определяют посредством данных МСКТ.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что Vнорм определяют с учетом норм выстояния глазного яблока или с учетом параметров парного глаза без признаков экзофтальма.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. До проведения непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) определяют глубину передней камеры глаза по данным биометрии, рефракцию роговицы по данным авторефрактометрии, минутный объем влаги по данным тонографии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. До проведения непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) определяют глубину передней камеры глаза по данным биометрии, рефракцию роговицы по данным авторефрактометрии, минутный объем влаги по данным тонографии.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения катаракты с использованием энергии фемтосекундного лазера (ФСЛ) проводят фемтоэтап, вскрытие основных разрезов, выполнение гидродиссекции, фрагментацию и факоэмульсификацию хрусталиковых масс и имплантацию интраокулярной линзы.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при выборе энергетических режимов фемтосекундного лазера LenSx для факофрагментации хрусталика при выполнении фемтолазерассистированной факоэмульсификации катаракты.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. Предлагается внутриглазной имплантат для лечения патологий задней части глаза у человека, содержащий биоразлагаемую полимерную матрицу, содержащую по меньшей мере один биоразлагаемый полимер, и свободное основание бримонидина.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения различных этиологических форм глаукомы у детей младшей возрастной группы проводят стандартную обработку операционного поля и берут на шов-держалку верхнюю прямую мышцу.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения различных этиологических форм глаукомы у детей младшей возрастной группы проводят стандартную обработку операционного поля и берут на шов-держалку верхнюю прямую мышцу.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для проведения антиглаукомной операции синусотрабекулэктомии. Набор одноразовых инструментов содержит инструменты, имеющие рукоятку с металлической рабочей частью, и состоит из конъюнктивального пинцета, скребца эписклерального, двузубого ножа, склеральных расслаивателей - правого и левого, разметчика эписклерального, пинцета радужно-роговичного, трабекулярного разметчика, общехирургического ножа.

Изобретение относится к медицине. Способ формирования офтальмологической линзы с жесткой вставкой, который содержит этапы: добавление первоначального количества реакционноспособной смеси мономеров в часть формы передней кривизны, причем первоначальное количество реакционноспособной смеси мономеров меньше, чем количество, необходимое для формования офтальмологической линзы; помещение жесткой вставки на первоначальное количество реакционноспособной смеси мономеров; предварительное отверждение первоначального количества реакционноспособной смеси мономеров для фиксированного удерживания жесткой вставки вблизи части формы передней кривизны, причем предварительное отверждение образует блок передней кривизны; добавление дополнительного количества реакционноспособной смеси мономеров, необходимого для формования офтальмологической линзы, в блок передней кривизны, причем первоначальное и дополнительное количества реакционноспособной смеси мономеров инкапсулируют жесткую вставку, размещение части формы задней кривизны вблизи блока передней кривизны, причем такое размещение образует блок передней и задней кривизны; отверждение первоначального и дополнительного количеств реакционноспособной смеси мономеров с образованием офтальмологической линзы; извлечение блока передней и задней кривизны; извлечение офтальмологической линзы из извлеченного блока передней и задней кривизны; увлажнение офтальмологической линзы.

Изобретение относится к реконструктивно-пластической хирургии и может быть применимо для изготовления имплантата для протезирования стенок орбиты. На первом этапе определяют длину стороны имплантата, соответствующую уровню наружного края орбиты.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической гепатологии, и может быть использовано для определения показаний к радиочастотной термоабляции (РЧА) при синхронных множественных билобарных метастазах колоректального рака (КРР) в печень.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам опознавания характерных признаков дисторсии. Система для учета электромагнитной (ЭМ) дисторсии с использованием системы ЭМ слежения содержит матрицу датчиков, сконфигурированную с возможностью измерения ЭМ энергии в заданном объеме, и модуль коррекции ЭМ измерений, сконфигурированный с возможностью анализа данных из матрицы датчиков для обнаружения и идентификации вызывающих ЭМ дисторсию объектов, в том числе неотслеживаемых вызывающих ЭМ дисторсию объектов, в заданном объеме, причем модуль коррекции ЭМ измерений дополнительно сконфигурирован с возможностью сравнения характерных признаков дисторсии, хранящихся в базе данных, для идентификации источника дисторсии.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам рентгеновской визуализации. Подвижная система рентгеновской визуализации для выравнивания исследуемого объекта и установки для рентгеновской визуализации относительно друг друга содержит установку для рентгеновской визуализации с источником рентгеновского излучения и детектором рентгеновского излучения, по меньшей мере одну камеру, процессор данных, дисплей, причем по меньшей мере одна камера либо прикреплена к установке для рентгеновской визуализации, либо может быть прикреплена к исследуемому объекту, выполнена с возможностью получения первого изображения по меньшей мере одной опорной точки, причем процессор данных выполнен с возможностью соотнесения первого изображения с первыми параметрами проекции первого рентгеновского изображения исследуемого объекта с объектом, причем параметры проекции относятся к различным степеням свободы и содержат по меньшей мере одно из группы, содержащей пространственное положение проекции, расстояние до объекта, направление обзора, или угол проекции, и поле обзора, причем для получения по меньшей мере одного дополнительного рентгеновского изображения в проекции, совпадающей с первыми параметрами проекции первого рентгеновского изображения, дисплей выполнен с возможностью отображения по меньшей мере графического представления по меньшей мере одной опорной точки на первом изображении, по меньшей мере частично наложенном на фактическое изображение, полученное по меньшей мере одной камерой, для управления выравнивающим перемещением источника рентгеновского излучения и/или детектора рентгеновского излучения и объекта относительно друг друга после промежуточного смещения.

Группа изобретений относится к медицинской визуализации, а именно к позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Система ПЭТ содержит память, сконфигурированную с возможностью непрерывной записи обнаруживаемых совпадающих пар событий, обнаруживаемых ПЭТ-детекторами, опору субъекта для поддержки субъекта и перемещения в режиме непрерывного движения через поле видения ПЭТ-детекторов, группирующий блок для группировки записанных совпадающих пар в каждый из множества пространственно ограниченных виртуальных кадров на основании времяпролетной информации, при этом обнаруженные события некоторых из обнаруженных совпадающих пар событий расположены в двух разных виртуальных кадрах, и группирующий блок распределяет совпадающую пару событий одному из двух виртуальных кадров, и блок реконструкции сгруппированных совпадающих пар каждого виртуального кадра в изображение кадра и объединения изображений кадров в общее удлиненное изображение.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к диагностическим магнитно-резонансным системам. Система для регулирования содержит устройство регулирования рентгеновской визуализации, которая содержит порт ввода для приема данных трехмерного изображения, полученных с помощью датчика при трехмерном наблюдении объекта, причем принятые таким образом данные трехмерного изображения содержат информацию о пространственной глубине, при этом данные трехмерного изображения описывают геометрическую форму объекта в трех измерениях, анализатор данных трехмерного изображения, выполненный с возможностью вычислять по принятым данным трехмерного изображения данные анатомических ориентиров объекта, причем вычисленные данные управления устройством визуализации включают в себя демаркационные данные, определяющие границу окна коллимирования устройства визуализации для области объекта, представляющей интерес, устанавливать из принятых данных трехмерного изображения данные положения анатомических ориентиров объекта, блок управления, причем функционирование устройства рентгеновской визуализации включает в себя операцию коллимирования для рентгеновского пучка, исходящего из рентгеновского источника.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам лучевой визуализации. Система лучевой визуализации содержит множество держателей, выполненных с возможностью позиционировать и поддерживать множество устройств лучевой визуализации, каждое из которых включает в себя регистрирующую излучение панель, имеющую двухмерную матрицу пикселов и выполненную с возможностью преобразования поданного излучения в сигнал изображения, так что части соответствующих устройств лучевой визуализации пространственно перекрываются при наблюдении со стороны облучения, и блок, выполненный с возможностью получения рентгеновского изображения на основе сигналов изображения от соответствующих устройств лучевой визуализации, причем по меньшей мере часть каждого из упомянутого множества держателей выполнена с возможностью поддерживать соответствующее одно из устройств лучевой визуализации в области, отличной от областей эффективных пикселов соответствующих устройств лучевой визуализации при наблюдении со стороны облучения.

Настоящее изобретение состоит в создании средства оценки качества, используемого как фантом (имитация патологического изменения) при получении цифрового рентгеновского изображения, с помощью которого может быть проведена оценка качества, и в частности, средства оценки качества, используемого для удобной одновременной оценки качества цифрового рентгеновского изображения частей с разными коэффициентами поглощения рентгеновского излучения.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к средствам визуализации. Мультимодальная система визуализации содержит неподвижный гентри, поворотный гентри, соединенный с неподвижным гентри по меньшей мере тремя точками крепления.
Изобретение относится к медицине, а именно к эндоваскулярной хирургии. Выполняют ангиографию каротидных артерий с обеих сторон, выявляют значимый стеноз или тромботическую окклюзию, оценивают диаметр артерии, дистальный кровоток в интракраниальных отделах ВСА.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для предоперационного планирования хирургической коррекции деформации среднего отдела стопы.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к устройствам рентгенографической визуализации. Устройство содержит детектор излучения, проходящего через исследуемый объект и корпус, выполненный с возможностью покрывать детектор излучения, причем в корпусе расположено отверстие и съемный покрывающий элемент присоединен к отверстию таким образом, чтобы быть прикрепленным к корпусу, а герметизирующий элемент расположен внутри покрывающего элемента, для герметизации отверстия. Во втором варианте выполнения устройства отверстие расположено в корпусе и съемный покрывающий элемент присоединен к отверстию таким образом, чтобы быть прикрепленным к корпусу, причем первый герметизирующий элемент расположен внутри покрывающего элемента, второй герметизирующий элемент расположен на корпусе, и первый и второй герметизирующие элементы выполнены с возможностью герметизации этого отверстия, и причем первый и второй герметизирующие элементы являются клапанами, которые выполнены с возможностью позволять воздуху проходить в предопределенном направлении. Использование изобретений позволяет уменьшить разность давления воздуха между внутренней частью устройства визуализации и окружающей атмосферой. 2 н. и 17 з.п. ф-лы, 8 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмохирургии и челюстно-лицевой хирургии, нейрохирургии, ЛОР-хирургии, онкологии, хирургической стоматологии, пластической и реконструктивной хирургии, и может быть использовано при лечении экзофтальма. Определяют объем мягких тканей орбиты и части глазного яблока, находящихся кпереди от фронтальной плоскости, проведенной через прямую, соединяющую две точки, наиболее выступающие у наружных дуг правой и левой орбит у пациента с экзофтальмом. Определяют планируемый объем мягких тканей орбиты и части глазного яблока, находящихся кпереди от фронтальной плоскости, проведенной через прямую, соединяющую две точки, наиболее выступающие у наружных дуг правой и левой орбит у пациента с экзофтальмом, который необходимо получить в результате выполненной операции. Вычисляют индивидуальный избыточный объем мягких тканей, которые необходимо убрать из полости костной орбиты по оригинальной формуле. Способ позволяет на дооперационном этапе объективно и количественно определить избыточный объем мягких тканей, которые необходимо убрать из полости костной орбиты во время декомпрессионной операции для коррекции экзофтальма, минимизировать риск развития послеоперационных осложнений за счет оценки наиболее значимых параметров по данным МСКТ. 2 з.п. ф-лы, 2 пр.

Наверх