Способ локальной иммунокоррекции у стоматологических ортопедических пациентов

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Осуществляют взятие крови из локтевой вены в объеме 9 мл в пробирку с сепарационным гелем, центрифугируют в течение 5 минут со скоростью от 2700 об/мин до 3800 об/мин в зависимости от типа и размера центрифуги. Инъецируют богатую тромбоцитами плазму в пародонт опорных зубов, являющихся опорой несъемных ортопедических конструкций, в объеме 0,1-0,2 мл в маргинальную десну с вестибулярной и оральной стороны и 0,3-0,5 мл в переходную складку. Способ позволяет нормализовать показатели местного иммунитета ротовой полости у пациентов с несъемными ортопедическими конструкциями путем нормализации функционирования факторов локального иммунитета, увеличения общего числа лейкоцитов, повышения уровня активности и интенсивности фагоцитоза и фагоцитарного числа. 3 пр., 3 ил.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано в ортопедической стоматологии у пациентов с несъемными ортопедическими конструкциями для профилактики и лечения заболеваний пародонта.

В настоящее время в стоматологии используются аналоги повышения местного иммунитета. Пациенты употребляют лечебно-столовую хлоридно-сульфатную магниево-кальциево-натриевую минеральную воду «Валек» внутрь 200 мл и в виде ротовых ванночек 200 мл. Воду принимают ежедневно четырехкратно за 30 мин до еды. Курс проводят в течение 30 дней. Способ позволяет улучшить состояние тканей пародонта, свойства ротовой жидкости и повысить местный иммунитет в полости рта (Патент RU 2328293 С1, дата приоритета 9.03.2007). Данный способ успешно применяется в медицине, но имеет недостаток, так как способ не позволяет оказывать локального действия непосредственно на нужную область зубного ряда или полости рта.

Известен способ, при котором на ткани пародонта наносят гель-фотосенсибилизатор «Гелеофор». Затем гель смывают и воздействуют лазерным излучением. Дополнительно осуществляют световое воздействие в области околоушных, предушных, подчелюстных и подбородочных лимфоузлов с двух сторон в течение 2-3 мин на каждое поле, курсом 3-4 процедуры. Затем проводят электростимуляцию биполярно-импульсными токами в областях круговой мышцы рта, жевательных мышц и передних брюшек двубрюшных мышц. Также воздействие осуществляют в области верхнегрудного отдела позвоночника в зоне трапециевидной мышцы. При этом сила тока 5-20 мА, посылкой и паузой по 2 с, временем воздействия 10-20 мин, на курс 8-12 процедур ежедневно или через день, в зависимости от состояния больного. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения за счет улучшения периферического иммунитета. Данный способ применяется в медицине, но имеет недостаток, так как способ трудоемкий и требует наличия дополнительного оборудования (Патент RU 2566927 С1, дата приоритета 22.12.2014).

Известен способ использования у ортопедических стоматологических пациентов биополимерных пленок с иммунокорректором «Имудон», заключающийся в размещении эластической пленки с данным препаратом на базисе съемного пластиночного протеза после проведения индивидуальных гигиенических мероприятий (Каливраджиян Э.С. и др. Оценка эффективности применения лекарственных пленок с иммунокорректором в съемном протезировании. Институт стоматологии. - 2010. - №1. - С. 40-41). Данный способ применяется в медицине, но имеет ограниченное использование вследствие быстрого рассасывания лекарственного препарата со слизистой оболочки полости рта, что приводит к увеличению частоты его использования и значительному удорожанию терапии, а также неглубокому проникновению «Имудон» в ткани полости рта из-за их особенностей анатомического строения. Данный способ взят за прототип.

В основу изобретения положена задача, заключающаяся в нормализации местного иммунитета у пациентов с несъемными ортопедическими конструкциями и сокращении финансовых затрат на повторное лечение. Известно, что несъемные ортопедические конструкции оказывают негативное влияние на полость рта. Так, несъемный протез нарушает естественные процессы самоочищения. Ухудшение же гигиены полости рта создает благоприятные условия для жизнедеятельности микрофлоры, происходят изменения ее количественного и качественного состава, а избирательное накопление наиболее агрессивных микроорганизмов на зубных протезах может приводить к развитию осложнений воспалительного характера после протезирования [Михайлова, 2006, Павленко, 2010]. У пациентов с несъемными зубными протезами происходит ослабление клеточного звена местного иммунитета (снижение содержания Т-лимфоцитов, изменение соотношения регуляторных субпопуляций, снижение уровня активности и интенсивности фагоцитоза и фагоцитарного числа), увеличение показателей гуморального иммунитета (иммуноглобулин А, лизоцим, BPI) (Гризодуб Д.В. Результаты исследования клеточного иммунитета у лиц, пользующихся несъемными протезами на основе различных сплавов металлов. Медичнi перспективи. -2014. - №3. - С. 71-75) (Филимонова О.И. и др. Изучение иммунологических показателей смешанной слюны у пациентов с несъемными зубными протезами. Современная ортопедическая стоматология. - 2015. - №23. - С. 54-55).

Указанная задача решается тем, что способ локальной иммунокоррекции у стоматологических ортопедических пациентов включает местное применение препарата свежеприготовленной богатой тромбоцитами аутоплазмы инъекционно в пародонт опорных зубов.

Заявляемый способ позволяет нормализовать показатели местного иммунитета у пациентов с несъемными ортопедическими конструкциями.

В практике медицины известно использование инъекций богатой тромбоцитами плазмы как регенерирующий метод лечения. Однако как способ иммунокоррекции инъекции богатой тромбоцитами плазмы не рассматривались.

В предлагаемом способе у пациентов с несъемными ортопедическими конструкциями инъекции богатой тромбоцитами плазмы используются впервые.

Для решения вышеуказанной задачи были исследованы показатели клеточного звена (количество, жизнеспособность лейкоцитов в слюне и показатели фагоцитарной активности нейтрофилов).

Применение способа локальной иммунокоррекции у стоматологических ортопедических пациентов путем местного применения препарата свежеприготовленной богатой тромбоцитами аутоплазмы инъекционно в пародонт опорных зубов позволяет оказать положительное воздействие на показатели клеточного звена.

Способ локальной иммунокоррекции у стоматологических ортопедических пациентов путем местного применения препарата свежеприготовленной богатой тромбоцитами аутоплазмы инъекционно в пародонт опорных зубов осуществляют следующим образом. У пациента из локтевой вены забирается кровь в объеме от 9,0 до 18 мл с помощью пункционной иглы и катетера в специальные вакуумные, стерильные пробирки для аутоплазмотерапии с сепарационным гелем. Количество пробирок от 1 до 2 шт. Далее пробирки устанавливаются в лабораторную центрифугу. Центрифугирование производится в течение 5 минут со скоростью от 2700 об/мин до 3800 об/мин, в зависимости от типа и размера центрифуги. После остановки центрифуги извлекаются пробирки, в которых на дне находится эритроцитарный сгусток, а сверху богатая тромбоцитами плазма. Между ними определяется четкая граница, состоящая из сепарационного геля, препятствующего обратному смешиванию. Полученная богатая тромбоцитами плазма извлекается путем прокалывания крышки пробирки с помощью стерильного трехкомпонентного шприца 5 мл с иглой длиной 40 мм и диаметром 0,7 мм, затем заменяется игла шприца на иглу с диаметром 0,3 мм и длиной 13 мм. Проводится введение богатой тромбоцитами плазмы в пародонт зубов, являющихся опорой ортопедических конструкций (коронок, мостовидных протезов), в области имплантатов, 0,1-0,2 мл в маргинальную десну с вестибулярной и оральной стороны и 0,3-0,5 мл в переходную складку (фото 1).

Механизм действия: богатая тромбоцитами плазма содержит в себе в высокой концентрации факторы роста. Введенная в ткани богатая тромбоцитами плазма вызывает прорастание капилляров, нормализует гемодинамику, тканевое дыхание, обмен веществ. Тромбоцитарный фактор роста стимулирует хемотаксис нейтрофилов (М. Thelen, 1995). Происходит увеличение общего числа лейкоцитов. Увеличиваются показатели активности и интенсивности фагоцитоза и фагоцитарное число (фото 2, 3).

Предлагаемый способ отличается от существующих тем, что отсутствует необходимость в специальной дорогостоящей аппаратуре, хороший эффект при простоте применения, финансовые затраты низкие. За счет использования аутологичного биоматериала исключен риск переноса инфекции, риск возникновения аллергических реакций.

Пример конкретного осуществления.

Пример 1.

Пациентка К., 50 лет, обратилась к врачу стоматологу-ортопеду с жалобой на кровоточивость десен в области мостовидных протезов, изготовленных 3 года назад. При обследовании выявлены мостовидные протезы с опорой зубы 43, 46, 47 и 34, 36, 37, краевое прилегание протезов не нарушено. Десневой край гиперемирован, отечен, кровоточит при зондировании. Индекс Грин-Вермильона 1,5. Индекс воспаления ПМА 50%, индекс кровоточивости 2. Установлен диагноз: хронический пародонтит.

Проведен комплекс профессиональной гигиены полости рта, комплекс вектор-терапии, проведен забор крови из локтевой вены в пробирку с сепарационным гелем, центрифугирование пробирки 5 мин 3800 об/мин в центрифуге EVA (Германия), богатая тромбоцитами плазма набрана в шприц 5 мм, под инфильтрационной анестезией проведены инъекции в зубодесневые сосочки, в маргинальную десну и по переходной складке на нижней челюсти.

Общее количество лейкоцитов 5,1, показатель жизнеспособности лейкоцитов жизнеспособности 39%, активность фагоцитоза 22, интенсивность фагоцитоза 0,37, фагоцитарное число 1,68. НСТ-спонтанный - 2, НСТ-индуцированный - 4.

При дальнейшем наблюдении через 2 недели десневой край бледно-розовый. Индекс Грин-Вермильона 1. Индекс воспаления ПМА 25%, индекс кровоточивости 1,4.

Общее количество лейкоцитов 54,7, показатель жизнеспособности лейкоцитов жизнеспособности 41%, активность фагоцитоза 44, интенсивность фагоцитоза 1,06, фагоцитарное число 2,4. НСТ-спонтанный - 4, НСТ-индуцированный - 8.

Пример 2.

Пациентка С., 27 лет, обратилась к врачу стоматологу-ортопеду с жалобой на припухлость десны в области искусственной коронки на верхней челюсти, изготовленной 2 года назад. При обследовании выявлены коронки с опорой на зубы 15, 16, краевое прилегание коронок не нарушено. Десневой край гиперемирован, отечен, кровоточит при зондировании. Индекс Грин-Вермильона 2. Индекс воспаления ПМА 40%, индекс кровоточивости 1,6.

Общее количество лейкоцитов 9,4, показатель жизнеспособности лейкоцитов жизнеспособности 46%, активность фагоцитоза 24, интенсивность фагоцитоза 0,47, фагоцитарное число 2. НСТ-спонтанный - 2, НСТ-индуцированный - 2.

Произведен комплекс профессиональной гигиены полости рта, проведен комплекс вектор-терапии, проведен забор крови из локтевой вены в пробирку с сепарационным гелем, центрифугирование пробирки 5 мин 3800 об/мин в центрифуге EVA (Германия), богатая тромбоцитами плазма набрана в шприц 5 мм, под инфильтрационной анестезией проведены инъекции в зубодесневые сосочки, в маргинальную десну и по переходной складке верхней челюсти.

При дальнейшем наблюдении через 2 недели десневой край бледно-розовый. Индекс Грин-Вермильона 1. Индекс воспаления ПМА 20%, индекс кровоточивости 0,7.

Общее количество лейкоцитов 74,3, показатель жизнеспособности лейкоцитов жизнеспособности 37%, активность фагоцитоза 42, интенсивность фагоцитоза 1,02, фагоцитарное число 2,4. НСТ-спонтанный - 5, НСТ-индуцированный - 4.

Пример 3.

Пациент Ш., 45 лет, обратился к врачу стоматологу-ортопеду с жалобой на дискомфорт в деснах, на зубные отложения в области мостовидных протезов, изготовленных 6 лет назад. При обследовании выявлены мостовидные протезы с опорой на зубы 12, 11, 21, 22, 23-26, 44-47. Краевое прилегание не нарушено. Десневой край гиперемирован, отечен, кровоточит при зондировании. Индекс Грин-Вермильона 2. Индекс воспаления ПМА 20%, индекс кровоточивости 1,3. Установлен диагноз хронический пародонтит. Общее количество лейкоцитов 5,3, показатель жизнеспособности лейкоцитов жизнеспособности 39%, активность фагоцитоза 36, интенсивность фагоцитоза 0,94, фагоцитарное число 2,6. НСТ-спонтанный - 6, НСТ-индуцированный - 4.

Произведен комплекс профессиональной гигиены полости рта, комплекс вектор-терапии, проведен забор крови из локтевой вены в пробирку с сепарационным гелем, центрифугирование пробирки 5 мин 3800 об/мин в центрифуге EVA (Германия), богатая тромбоцитами плазма набрана в шприц 5 мм, под инфильтрационной анестезией проведены инъекции в зубодесневые сосочки, в маргинальную десну и по переходной складке на верхней и нижней челюсти.

При дальнейшем наблюдении через 2 недели десневой край бледно-розовый. Индекс Грин-Вермильона 1. Индекс воспаления ПМА 15%, индекс кровоточивости 0,6.

Общее количество лейкоцитов 26, показатель жизнеспособности лейкоцитов жизнеспособности 31%, активность фагоцитоза 38, интенсивность фагоцитоза 0,88, фагоцитарное число 2,3. НСТ-спонтанный - 4, НСТ-индуцированный - 8.

Наблюдается улучшение клинической картины и нормализация показателей местного иммунитета полости рта.

Способ локальной иммунокоррекции у стоматологических ортопедических пациентов, включающий местное применение препарата свежеприготовленной богатой тромбоцитами аутоплазмы, отличающийся тем, что включает взятие крови из локтевой вены в объеме 9 мл в пробирку с сепарационным гелем, центрифугирование в течение 5 минут со скоростью от 2700 об/мин до 3800 об/мин в зависимости от типа и размера центрифуги и инъецирование богатой тромбоцитами плазмы в пародонт опорных зубов, являющихся опорой несъемных ортопедических конструкций, в объеме 0,1-0,2 мл в маргинальную десну с вестибулярной и оральной стороны и 0,3-0,5 мл в переходную складку.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к стоматологии, а именно к лечению воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта включает ликвидацию острых и воспалительных процессов в стадии обострения, удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений, хирургические и ортопедические вмешательства при наличии показаний; орошение полости рта озонированной минеральной водой, при этом дополнительно проводят гидромассаж, орошение, инстилляции и ирригации на пораженные участки тканей пародонта и слизистой оболочки рта 2,5-3,5% раствором бентонита в подогретой до 38-42°C озонированной минеральной воде по 15-30 минут ежедневно в течение 10-14 дней и принимают его внутрь дважды в день мелкими глотками по 100-150 мл в течение 14-21 дня.
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. В способе лечения кандидоза полости рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями, включающем коррекцию базиса протеза, а также обработку воспаленных участков мягких тканей протезного ложа 3%-ным раствором перекиси водорода с последующим нанесением на обработанные участки 10%-ной метилурациловой эмульсии, согласно изобретению дополнительно назначают лизобакт местно по 1 таблетке 3 раза в сутки, медленно рассасывая препарат, в момент использования препарата ортопедические конструкции снимают; циклоферон принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки за 30 мин до еды; длительность курса терапии две недели.

Изобретение относится к медицине, в частности к фармации, и касается средства, которое может быть использовано для коррекции процессов свободнорадикального окисления в профилактике и комплексном лечении заболеваний пародонта.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и стоматологии и может быть использовано для лечения красного плоского лишая в полости рта. Для этого в добавление к традиционной терапии после высушивания слизистой оболочки в качестве эпителизирующего средства используется l-аргинин в сочетании с гелем Тизоль, в соотношении 5 частей Тизоля к 1 части l-аргинина, путем нанесения аппликаторной кисточкой или монопучковой щеткой первого слоя гелем Тизоль, а потом через 10-15 секунд до 6 слоев Тизоля в сочетании с l-аргинином, курсом 14 дней по 2 раза в день.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к антисептическим фармацевтическим композициям и к способам их применения для лечения и/или предупреждения мукозита слизистой оболочки полости рта или стоматита, ассоциированных с противораковой терапией.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения гиперестезии зубов у пациентов на фоне соматических заболеваний. Для этого после профессиональной гигиенической чистки зубов на все поверхности эмали зубов с помощью циркулярной щетки наносят 1,0-2,0 мл геля «R.O.C.S.® Medical Minerals».

Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и может быть применено для лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для лечения хронического воспаления слизистой оболочки рта с элементами гиперкератоза (красный плоский лишай эрозивно-язвенная форма, лейкоплакия плоская форма).

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Десневая пластина в качестве активных компонентов содержит прополис и сбор лекарственных трав, включающий листья шалфея, траву люцерны, цветки ромашки, листья мать-и-мачехи, траву зверобоя, траву тысячелистника, цветки календулы, кору дуба, листья мяты, листья одуванчика, взятые в равном соотношении.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения хронического генерализованного катарального гингивита в стадии обострения.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к комбинации и фармацевтической композиции для лечения заболеваний, требующих восстановления и регенерации тканей.
Изобретение относится к области медицины, а именно к абдоминальной хирургии. Выполняют перипеченочную тампонаду.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для лечения трофических язв венозной этиологии. Способ включает введение пациенту обогащенной тромбоцитами аутоплазмы и регионарное введение лимфостимулирующих препаратов в оптимальных дозах эффективным курсом лечения, при этом аутоплазму вводят субульцерозно.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к способу получения двухкомпонентного препарата для лечения повреждения суставов. Способ получения двухкомпонентного препарата для лечения повреждения суставов, осуществляемого путем малоинвазивного введения в суставную сумку, упомянутого препарата в виде двух компонентов - основного и инициирующего, заключающийся в том, что для получения основного компонента препарата плазму крови переносят с помощью шприца и переходного фильтра с размером пор, достаточным для обеспечения стерильности, в одно из отделений криопакета и выдерживают до полного замораживания, затем замороженную плазму крови частично размораживают, перемещают первую оттаявшую фракцию плазмы крови в пустое отделение криопакета и удаляют её из криопакета шприцом, подсоединенным к порту пакета, а оставшийся в криопакете криопреципитат плазмы крови размораживают, затем в упомянутом криопреципитате плазмы крови ресуспендируют клетки, предшественники хондроцитов, в количестве, достаточном для обеспечения терапевтического эффекта, а для изготовления инициирующего компонента препарата смешивают раствором хлорида кальция и тромбина в сбалансированном солевом растворе с добавлением аминокапроновой кислоты в количестве не более максимальной рекомендованной дозы для однократного введения в суставную сумку, при определенных условиях.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для лечения хронического воспаления слизистой оболочки рта с элементами гиперкератоза (красный плоский лишай эрозивно-язвенная форма, лейкоплакия плоская форма).

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для комплексного лечения эндогенного увеита, сопровождающегося макулярным отеком.

Изобретение относится к медицине, хирургии, эндоскопическому лечению разрывно-геморрагического синдрома (синдрома Меллори-Вейсса). С помощью эндоскопа проводят комбинированное введение гемостатического средства и гранулированного сорбента, в качестве которых на кровоточащий дефект с помощью инсуффлятора вначале наносят порошкообразный желпластан в количестве 0,2 г с расстояния 1,0 см от кровоточащей поверхности, а затем инсуффлируют сефадекс марки G-25 в количестве 0,3 г с расстояния 1,5 см от дефекта.

Изобретение относится к медицине и предназначено для эндоскопического лечения гастродуоденальных кровотечений. Местно используют комбинацию порошкообразных гемостатических средств и биологически активного гранулированного сорбента.

Изобретение относится к медицине, ургентной хирургии и касается возможности остановки желудочно-кишечного кровотечения через эндоскоп. Производят нанесение на кровоточащий дефект биологически активного дренирующего (БАД) сорбента и активированной обогащенной тромбоцитами аутоплазмы больного.
Изобретение относится к области медицины, а именно к эстетической медицине. Для коррекции возрастных изменений мягких тканей лица и тела проводят курс из трех процедур, включающих введение в ткани тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП).
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии, физиотерапии, рефлексотерапии, и может быть использовано для лечения постиммобилизационных контрактур.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Осуществляют взятие крови из локтевой вены в объеме 9 мл в пробирку с сепарационным гелем, центрифугируют в течение 5 минут со скоростью от 2700 обмин до 3800 обмин в зависимости от типа и размера центрифуги. Инъецируют богатую тромбоцитами плазму в пародонт опорных зубов, являющихся опорой несъемных ортопедических конструкций, в объеме 0,1-0,2 мл в маргинальную десну с вестибулярной и оральной стороны и 0,3-0,5 мл в переходную складку. Способ позволяет нормализовать показатели местного иммунитета ротовой полости у пациентов с несъемными ортопедическими конструкциями путем нормализации функционирования факторов локального иммунитета, увеличения общего числа лейкоцитов, повышения уровня активности и интенсивности фагоцитоза и фагоцитарного числа. 3 пр., 3 ил.

Наверх