Синтетический иммуноген для защиты и лечения от зависимости от психоактивных веществ

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунологии, и может применяться для защиты и лечения от зависимости от психоактивных веществ. Изобретение представляет собой синтетический иммуноген, выполненный в виде конъюгата макромолекулярного носителя, гаптена и синтетического полимера, нековалентно связанного с коньюгатом, отличающийся тем, что в качестве синтетического полимера используют сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы I, где n равно 25-50 мол. %, а средневязкостная молекулярная масса Mη равна 15-45 кДа. Или представляет собой сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы II, где (m+k) составляет 20-90 мол. %, при этом доля мономерных звеньев 4-винилпиридина составляет от 0,05(m+k) до 0,30(m+k), а средневязкостная молекулярная масса Mη равна 15-250 кДа. Использование данного синтетического иммуногена позволяет вызвать в организме образование антител и стабильный иммунный ответ, что приводит к детоксикации организма в отношении психоактивных и наркотических веществ за счет добавления к конъюгату синтетического полимера. 3 з.п. ф-лы, 27 пр., 3 табл.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунологии, и может применяться для лечения наркоманий, отравлений различными ядами в промышленности и быту, при техногенных катастрофах и т.п.

Изобретение представляет собой синтетический иммуноген для защиты от токсического действия наркотических и психоактивных веществ. Иммуноген выполнен в виде конъюгата макромолекулярного носителя, выбранного из ряда: природный или искусственный белок, олиго- и полипептид, углевод, липид или нуклеотид, и гаптена - наркотического или психотропного соединения, связанного с синтетическим полимером, отличающийся тем, что в качестве синтетического полимера используют сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы I

где n равно 25-50 мол. %, а средневязкостная молекулярная масса Мη равна 15-45 кДа, или сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы II

где (m+k) составляет 20-90 мол. %, при этом доля мономерных звеньев 4-винилпиридина составляет от 0,05(m+k) до 0,30(m+k), а средневязкостная молекулярная масса Мη равна 15-250 кДа. Из уровня техники известен синтетический иммуноген для терапии и профилактики злоупотреблений наркотическими веществами (в частности, опиатной зависимости), представляющий собой конъюгат в виде носителя - природного или искусственного белка и гаптена - наркотического или психотропного соединения. Причем в качестве носителя он содержит бычий сывороточный альбумин или синтетические полипептиды и гликопротеины, а в качестве гаптена - морфин, или кодеин, или героин, или метадон, или т.п. (см. Ковалев И.Е., Полевая О.Ю. Биохимические основы иммунитета к низкомолекулярным химическим соединениям. М.: Наука, 1985).

Однако этот иммуноген имеет балластные примеси, снижающие его терапевтическую (иммуностимулирующую) активность и требует применения больших доз (до 20 мг/кг). Кроме того, продолжительность иммунизации доходит до 6 месяцев, а достижение стабильного и/или пролонгированного иммунитета не всегда возможно.

Известен иммуноген, представляющий собой конъюгаты производных морфина (6-гемисукцинильного и 3-О-карбоксиметильного) с белком-носителем (столбнячный анатоксин), способный, по результатам доклинических испытаний на грызунах, запускать синтез поликлональных антител к опиатам - морфину и его структурному аналогу героину - в результате повторного введения этих препаратов при активной иммунизации (ЕР 1767221 А2, 28.03.2007; US 20080241183 А1, 10.02.2008; US 008,008,457 В2, 30.08.2011). При введении такого иммуногена в крови появляются в высоких титрах антитела к этим опиатам, способные связать поступающие в организм извне наркотики в кровяном русле и воспрепятствовать тем самым их проникновению в мозг через гематоэнцефалический барьер. В результате снижения положительного подкрепления угасает влечение к опиатам (морфину и его производным, в частности, героину), что было показано на модели внутривенного самовведения этих наркотиков грызунами.

Недостатком этого иммуногена является нестабильность такого соединения, приводящая к самопроизвольному распаду на исходные составляющие, пусть даже в незначительных количествах.

Известен синтетический иммуноген для терапии и профилактики злоупотреблений наркотическими и психоактивными веществами (патент RU 2236257 С1, 15.09.2003), который представляет собой конъюгат в виде носителя - природного или искусственного белка (яичный альбумин, человеческий гаммаглобулин, микробные токсины) и наркотического или психотропного соединения из следующих групп низкомолекулярных соединений: ароматические пропанамины, или изохинолины, или дифенилметаны, или индоламины, или производные барбитуровой кислоты, или производные замещенных пиперидинов. Конъюгат модифицирован иммунокомпетентным полиэлектролитом - полиоксидонием.

К недостаткам этого иммуногена можно отнести то, что получение предлагаемого конъюгата требует использования либо высокотоксичного и канцерогенного бензидина, либо сукцинилдихлорида, обладающего лакриматорными свойствами, высокой токсичностью и коррозионной активностью.

Известно также средство для профилактики и лечения опийной наркомании (патент RU 2264228, 20.11.2005), представляющее собой иммуноген - первичные моноклональные антитела к опиатам, в частности к конъюгату морфин-3БСА, при иммунизации которыми в организме животного или человека должны образовываться антиидиотипические (вторичные) антитела. Механизм действия такого средства, по мнению автора, связан с модификацией образуемыми антиидиотипическими антителами периферических опиоидных рецепторов, что отраженным образом может влиять на опиоидную систему мозга.

Недостатком этого средства является достаточно сложная и дорогая технология получения моноклональных антител (получение поликлональных антител проще и дешевле), а также тот факт, что эффект от иммунизации будет наблюдаться только в случае присутствия в крови определенного уровня вторичных (антиидиотипических) антител к опиатам (морфину). Употребление опиатов, которое может иметь место, несмотря на иммунизацию, не будет дополнительно стимулировать выработку вторичных (антиидиотипических) антител к опиатам (морфину).

В качестве ближайшего аналога настоящего изобретения авторы рассматривают конъюгат гаптен-носитель, который способен вызывать выработку антител против гаптена для лечения от зависимости от психоактивных веществ, представляющий собой конъюгат макромолекулярного носителя, гаптена, который выполнен в виде сополимерных частиц, нековалентно связанный с конъюгатом (европейский патент ЕР 1329226 А2, 23.07.2003).

Задачей настоящего изобретения является создание иммуногена, который не требует для своего получения использования поли(4-нитрофенил)акрилата, трудноудаляемых и огнеопасных органических растворителей и при этом позволяет вызвать в организме стабильный иммунный ответ и уменьшает токсическое действие наркотиков и психоактивных веществ за счет стойкого повышения титра специфических антител к ним.

Поставленная задача решается тем, что в известном синтетическом иммуногене для защиты от токсического действия наркотических и психоактивных веществ, представляющем собой конъюгат макромолекулярного носителя, выбранного из природного или искусственного белка, олиго- и полипептида, углевода, липида или нуклеотида, и гаптена - наркотического или психотропного соединения, новым является то, что в качестве синтетического полимера используют сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона или сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона.

Таким образом, изобретение представляет синтетический иммуноген вызывающий выработку антител специфичных по отношению к психоактивным веществам, представляющий собой конъюгат макромолекулярного носителя, выбранного из ряда: природный или искусственный белок, олиго- или полипептид, углевод, липид или нуклеотид, и гаптена - наркотического или психотропного соединения, и связанного с коньюгатом синтетического полимера, отличающийся тем, что в качестве синтетического полимера используют сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы I

где n равно 25-50 мол. %, а средневязкостная молекулярная масса Mη равна 15-45 кДа, или сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы II

где (m+k) составляет 20-90 мол. %, при этом доля мономерных звеньев 4-винилпиридина составляет от 0,05(m+k) до 0,30(m+k), а средневязкостная молекулярная масса Мη равна 15-250 кДа.

Предпочтительно в качестве макромолекулярного носителя, выбранного из группы природных белков иммуноген содержит человеческий гамма-глобулин или альбумин.

В качестве гаптена он может содержать наркотическое или психотропное соединение, выбранное из опиатов, например морфин, героин, кодеин; антагонистов опиоидных рецепторов, например, налтрексон налоксон; каннабиноидов, например дельта-9-тетрагидроканнабинол; амфетаминов, например амфетамин, метамфетамин, экстази; бензоилэкгонина и его производных, например кокаин; барбитуратов, например барбамил, фенобарбитал; бензодиазепинов, например гидезепам; метадона, фенциклидина, трициклических антидепрессантов, котинина и их производных и метаболитов.

Предпочтительно в качестве гаптена иммуноген содержит налтрексон.

Техническим результатом изобретения является более эффективная по сравнению с ближайшим аналогом иммунная реакция, которую заявляемый синтетический иммуноген обеспечивает за счет добавления к конъюгату синтетического полимера, в качестве которого применяют сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы I или сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы II. Таким образом, в стандартных условиях без применения трудноудаляемых и огнеопасных веществ возможно воспроизводить структуру иммуногена в заданном диапазоне соотношений компонентов, добиваясь увеличения длительности стойкого гуморального иммунитета и повышенного содержания специфических антител. Кроме того, в результате использования изобретения наблюдается снижение токсичности иммуногена, что связано с составом применяемых при его получении химических соединений.

Диапазон соотношений от 2 до 20 молей конъюгата на моль синтетического полимера обеспечивает стандартизацию и контроль фармакологического эффекта в заданных соотношениях при формировании и укрупнении структуры иммуногена. Предпочтительным является отношение 10:1 моль/моль, которое дает максимально возможную воспроизводимость и стабильность синтетического иммуногена.

Использование в предлагаемом синтетическом иммуногене конкретных носителей и гаптенов защищает организм человека от действия широкого спектра психоактивных и наркотических веществ.

Анализ известных технических решений позволяет сделать вывод о том, что предлагаемое изобретение не известно из уровня техники, что свидетельствует о его соответствии условию патентоспособности «новизна».

По мнению авторов, специалист не способен прийти к техническому решению, предлагаемому в соответствии с настоящим изобретением, исключительно на основании общих знаний и анализа известного уровня техники, что позволяет сделать вывод о его соответствии условию патентоспособности «изобретательский уровень».

Возможность приготовления синтетического иммуногена из доступных промышленно выпускаемых компонентов на традиционном оборудовании с помощью известных методик с достижением технических результатов свидетельствует о соответствии изобретения критерию «промышленная применимость».

Далее приведены примеры осуществления изобретения, способствующие более точному и полному пониманию его сути. Специалисту в данной области очевидны возможные модификации и замены, например, относящиеся к протоколам исследований, которые не выходят за рамки объема изобретения, определяемые его формулой.

Приведенные примеры подтверждают, но не ограничивают объем заявленных притязаний по настоящему изобретению.

1. Краткое описание таблиц и терминов

В Таблице 1 представлены данные по специфичности и доступности эпитопов иммуногена связывания с антителами в ИФА.

В Таблице 2 представлены обобщенные данные по изучению специфичности антител, полученных при иммунизации кроликов синтетическими иммуногенами.

В Таблице 3 представлены составы предлагаемого синтетического иммуногена и известного, взятого за прототип, а также данные по определению иммунологической активности и их фармакологического действия.

В настоящем изобретении под термином «ингибитор» понимается вещество, которое используют в процедуре конкурентного иммуноферментного анализа (ИФА) для оценки специфичности и аффинности антител. В качестве ингибиторов применяют соединения, структурно родственные гаптену, входящему в состав заявленного иммуногена, а также наркотические вещества и ряд психотропных лекарственных препаратов другой химической природы: это метадон, псевдоэфедрин, норэфедрин, барбамил, канабинол, морфин, героин, кодеин и др.

2. Синтез конъюгатов макромолекулярных носителей с гаптенами

Введение карбоксилсодержащих производных, способствующих проведению реакции связывания гаптена с макромолекулярным носителем, для опиатов, кокаина, барбитуратов, бензодиазепинов осуществляют их взаимодействием с ангидридом янтарной кислоты в абсолютированном растворителе.

Синтез карбоксилсодержащих производных каннабиноидов, амфетамина, метадона, фенциклидина, трициклических антидепрессантов, котинина проводят по реакции азосочетания с диазотированной 4-аминобензойной кислотой.

На основе модифицированных наркотических и психотропных веществ готовят конъюгаты, в которых эти вещества нековалентно связанны с макромолекулярными носителями.

Реакции конденсации карбоксилсодержащих производных гаптенов с макромолекулярным носителем осуществляют с использованием водорастворимого карбодиимида, глутарового альдегида или изобутилхлорформиата. Макромолекулярные носители содержат перечисленные выше гаптены.

Полученный конъюгат выделяли гель-хроматографией на колонке (2×50 см) с сефадексом G-25, уравновешенным в 0.05 М фосфатном буфере (pH 7.2). Скорость элюирования составляла 50 мл/ч, при этом отбирали белковую фракцию конъюгата, выходящую в свободном объеме колонки (250 мл). Контроль хроматографического процесса осуществляли с помощью проточной кварцевой ячейки Uvicord II фирмы «Pharmacia» (Швеция) при длине волны 280 нм с использованием регистрирующегося устройства и коллектора фракций той же фирмы. Концентрацию белка, присутствующего в элюированной фракции, определяли при длине волны 280 нм в спектрофотометре Genesys 10UV (Thermo Fisher Scientific, США).

Количество молей гаптена, связавшихся с макромолекулярным белковым носителем, определяют с помощью сравнительного спектрального анализа в ультрафиолетовой и видимой областях.

Пример 1. Синтез конъюгата морфина с человеческим сывороточным альбумином (М-ЧСА)

Раствор 65 мг (0,001 ммоль) человеческого сывороточного альбумина (ЧСА) в 5,0 мл дистиллированной воды смешивают с 3,0 мл 0,1М фосфатного буфера содержащего 15,0 мг (0,039 ммоль) 6-(3-(аминогексиламинокарбонил)-пропионат)морфина и при охлаждении по каплям прибавляют раствор 15 мг (0,055 ммоль) водорастворимого карбодиимида в 3 мл дистиллированной воды. Реакционную смесь инкубируют в течение 5 часов при 4°С. Полученный конъюгат выделяют колоночной гель-хроматографией (Сефадекс G-25) и лиофильно высушивают.

Получают 25 мг конъюгата морфина с ЧСА (М-ЧСА), содержащего 5 молей морфина на моль белка.

Пример 2. Синтез конъюгатов амфетамина с человеческим сывороточным альбумином (А-ЧСА).

D,L-1-фенил-2-аминопропан (5 мг; 0,0369 ммоль) и (14 мг; 0,00022 ммоль) ЧСА растворяют в 3,0 мл 0,1 М фосфатного буфера. По каплям при комнатной температуре и перемешивании к реакционной смеси добавляют 50 мкл (0,4 ммоль) раствора глутарового альдегида. Постепенно реакционная смесь приобретает характерную желтую окраску, свидетельствующую об окончании реакции. Для остановки реакции к смеси добавляют 40 мкл 1М раствора лизина и инкубируют в течение 1 часа.

Полученный конъюгат диализируют против фосфатного буфера в течение ночи при температуре 4°С. Выделение конъюгата проводят колоночной гель-хроматографией (Сефадекс G-25) и лиофильно высушивают.

Получают 5 мг конъюгата (А-ЧСА), содержащего 12 молей амфетамина на моль белка.

Пример 3. Синтез конъюгата кокаина с сывороточным альбумином человека (Кок-ЧСА)

Конъюгат кокаина с сывороточным альбумином человека (Кок-ЧСА) получают по методике примера 1 из 65 мг (0,001 ммоль) ЧСА и 4,55 мг (0,015 ммоль) бензоилэкгонина.

Выделяют 29 мг конъюгата Кок-ЧСА, содержащего 14 молей кокаина на моль белка.

Пример 4. Синтез конъюгата тетрагидроканнабинола с человеческим сывороточным альбумином (Δ9-ТГК-ЧСА).

К раствору 21 мг (3,3×10-3 ммоль) ЧСА в 3 мл дистиллированной воды прибавляют раствор 16,6 мг (0,05 ммоль) дельта-9-тетрагидроканнабинола, модифицированного реакцией азосочетания с диазотированной 4-аминобензойной кислотой в 2,0 мл 0,1 М фосфатного буфера, реакционную смесь охлаждают до 0°С и при перемешивании прибавляют 5 мг водорастворимого карбодиимида. Реакционную смесь выдерживают в течение 12 часов в холодильнике, отделяют выпавший осадок мочевины, а полученный конъюгат выделяют колоночной гель-хроматографией (Сефадекс G-25).

Получают 10 мг конъюгата тетрагидроканнабинола с ЧСА (Δ9-ТГК-ЧСА), содержащего 15 молей гаптена на моль белка.

Пример 5. Синтез конъюгата налтрексона с человеческим сывороточным альбумином (Н-ЧСА).

Раствор 65 мг (0,001 ммоль) ЧСА в 17,0 мл дистиллированной воды смешивают с 4,0 мл 0,1 М фосфатного буфера, содержащего 12 мг (0,03 ммоль) сукцинилналтрексона, и при охлаждении по каплям прибавляют раствор 13 мг (0,04 ммоль) водорастворимого карбодиимида в 3 мл дистиллированной воды. Реакционную смесь инкубируют в течение 5 часов при 4°С. Полученный конъюгат выделяют колоночной гель-хроматографией (Сефадекс G-25) и лиофильно высушивают.

Получают 27 мг конъюгата налтрексона с человеческим сывороточным альбумином (Н-ЧСА), содержащего 17 молей налтрексона на моль белка.

Пример 6. Получение конъюгата морфина с лизоцимом (М-Лиз).

К раствору 50 мг (3,33×10-3 ммоль) лизоцима в 2,5 мл 0,3 М раствора NaHCO3 прибавляют при охлаждении 0,3 мл раствора смешанного ангидрида 6-сукцинилморфина, полученного из 19,2 мг (0,05 ммоль) 6-сукцинилморфина и 6,0 мкл изобутилхлорформиата. Реакционную смесь инкубируют в течение 18 часов. При 4°С образовавшийся конъюгат морфина с лизоцимом выделяют гель-фильтрацией на колонке с Сефадексом G-25 и лиофильно высушивают.

Получают 30 мг конъюгата морфина с лизоцимом (М-Лиз). Количество присоединенного морфина вычисляют на основе УФ-спектров исходного белка и полученного конъюгата по изменению поглощения при 280 нм. В полученном конъюгате содержится 12 молей морфина на моль белка.

Пример 7. Получение конъюгатов морфина с полилизином (М-ПолиЛиз)

Раствор 50 мг (0,001 ммоль) полилизина (полиструктура пептидов) в 5,0 мл дистиллированной воды смешивают с 2,0 мл 0,1 М фосфатного буфера, содержащего 15,0 мг (0,039 ммоль) 6-сукцинилморфина, и при охлаждении по каплям прибавляют раствор 15 мг (0,055 ммоль) водорастворимого в 3 мл дистиллированной воды. Реакционную смесь инкубируют в течение 5 часов при 4°С. Полученный конъюгат выделяют колоночной гель-хроматографией (Сефадекс G-25) и лиофильно высушивают.

Получают 25 мг конъюгата морфина с полилизином (М-ПолиЛиз), содержащего 10 молей морфина на моль белка.

Пример 8. Получение конъюгатов морфина с полилизином (М-ПолиЛиз)

Раствор 27 мг (0,0005 ммоль) полилизина в 30 мл 0,25 М раствора NaHCO3 добавляют к раствору смешанного ангидрида, содержащего 1,0 мг (0,003 ммоль) 3-О-карбоксиметилморфина. Смесь выдерживают при 0°С в течение ночи. Конъюгат выделяют колоночной гель-хроматографией (Сефадекс G-25) и лиофильно высушивают.

Получают 20 мг конъюгата морфина с полилизином (М-ПолиЛиз), содержащего 2 моля морфина на моль белка.

Пример 9. Получение конъюгата Δ9-тетрагидроканнабинола с гамма-глобулином (Δ9-ТГК-гамма-глобулин)

К раствору 15 мг (0,1×10-3 ммоль) гамма-глобулина в 3 мл дистиллированной воды прибавляют раствор 2,0 мг (0,006 ммоль) производного 4-карбосифенил-азо Δ9-тетрагидроканнабинола (каннабиноид) в 1,0 мл 0,1 М фосфатного буфера, охлаждают реакционную смесь до 0°С и при перемешивании добавляют 5 мг водорастворимого карбодиимида. Реакционную смесь выдерживают в течение 12 часов в холодильнике, удаляют выпавший осадок мочевины, конъюгат выделяют колоночной гель-хроматографией (Сефадекс G-25) и лиофильно высушивают.

Получают 12 мг конъюгата Δ9-тетрагидроканнабинола с гамма-глобулином (Δ9-ТГК-гамма-глобулин), содержащего 5 молей Δ9-тетрагидроканнабинола на моль белка.

Пример 10. Синтез конъюгированных антигенов амфетамина с дифтерийным токсином (А-Дт)

Аналогично примеру 2 используют D,L-1-фенил-2-аминопропан (2 мг; 0,014 ммоль) и 10 мг (0,00016 ммоль) белка дифтерийного токсина, которые растворяют в 2,0 мл 0,1 М фосфатного буфера.

Получают 7 мг конъюгата, содержащего 6 молей амфетамина на моль белка.

Пример 11. Получение конъюгата барбамила с гамма-глобулином человека (Б-ГГЧ)

Аналогично примеру 9 из раствора 15 мг (0,1×10-3 ммоль) гамма-глобулина в 3 мл дистиллированной воды, к которому прибавляют при охлаждении и перемешивании раствор 1,0 мл 0,1 М фосфатного буфера, содержащего 5,2 мг (0,02 ммоль) барбамила (производного барбитуровой кислоты) и 5 мг водорастворимого карбодиимида, получают 10 мг конъюгата барбамила с гамма-глобулином (Б-ГГЧ), содержащего 6 молей барбамила на моль белка.

Пример 12. Получение конъюгата налтрексона с гамма-глобулином человека (Н-ГГЧ)

Раствор 50 мг (0,0003 ммоль) гамма-глобулина в 40 мл дистиллированной воды смешивают с 15,0 мл 0,1 М фосфатного буфера, содержащего 30,0 мг (0,07 ммоль) сукцинилналтрексона, и при охлаждении по каплям прибавляют раствор 45 мг (0,16 ммоль) водорастворимого карбодиимида в 10 мл дистиллированной воды. Реакционную смесь инкубируют в течение 5 часов при 4°С. Конъюгат выделяют колоночной гель-хроматографией (Сефадекс G-25) и лиофильно высушивают.

Получают 35 мг конъюгата налтрексона с гамма-глобулином, содержащего 43 моля налтрексона на моль белка (Н-ГГЧ).

3. Получение синтетического иммуногена

Для получения синтетического иммуногена - комплекса, состоящего из конъюгата макромолекулярного носителя в виде природного или искусственного белка и гаптена - наркотического или психотропного соединения, нековалентно связанного с полимерной матрицей в качестве которой используют сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона или сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона необходимо соблюдать соотношение гаптена и макромолекулярного носителя в соответствии с предлагаемым изобретением. Коньюгат содержит указанные выше макромолекулярные носители и гаптены в различных соотношениях (Примеры 1-12).

Пример 13. Получение иммуногена, состоящего из конъюгата налтрексона с ЧСА (Н-ЧСА), связанного с синтетическим полимером (сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, где n=50 мол. % и Мη=15 кДа).

К раствору 180 мг конъюгата (Н-ЧСА), полученного в примере №5, в 30 мл 0,1 М фосфатного буфера (pH 7,2) добавляют 1600 мг синтетического полимера, представляющего сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, с n=50 мол. % и Mη=15 кДа. Смесь выдерживают в течение суток при 20°С. Полученный иммуноген лиофильно высушивают, в результате получают иммуноген, содержащий конъюгат гаптен/Н-ЧСА (12:1) и синтетический полимер в соотношении 1:10, структуру которого характеризуют с помощью ИФА, определяя доступность эпитопов гаптена налтрексона для связывания с антителами к опиатам (Таблица 1, №2).

Пример 14. Получение иммуногена, состоящего из конъюгата налтрексона с ГГЧ (Н-ГГЧ), связанного с синтетическим полимером (сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона)

К раствору 300 мг конъюгата (Н-ГГЧ), полученного в примере 12, в 80 мл 0,1 М фосфатного буфера (pH 7,2) добавляют 2500 мг синтетического полимера, представляющего собой сополимер 2-метил-5-винил пиридина и N-винилпирролидона, с n=25 мол. % и Мη=45 кДа. Смесь выдерживают в течение суток при 20°С. Очистку иммуногена и его характеризацию осуществляют, как описано в примере 13.

Получают иммуноген, содержащий конъюгат налтрексон/Н-ГГЧ (43:1) и синтетический полимер в соотношении 1:10. Структуру иммуногена и доступность эпитопов гаптена характеризуют с помощью ИФА (Таблица 1, №1).

Пример 15. Получение иммуногена, состоящего из конъюгата ЧСА с морфином (М-ЧСА), и связанного с ним синтетическим полимером (сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, (m+k)=20 мол. %, доля мономерных звеньев 4-винилпиридина составляет 0,05(m+k), Мη=250 кДа).

К раствору 13,5 мг синтетического полимера в 2 мл воды апирогенной добавляют 38 мг М-ЧСА, полученного в примере 1, содержащего в качестве гаптена 6-(3-(аминогексиламинокарбонил)-пропионат)морфина, в соотношении 5:1 выдерживают смесь в течение суток при 20°С. Полученный иммуноген характеризуют, как описано в примере 13.

Получают иммуноген, содержащий конъюгат налтрексон / М-ЧСА (5:1) и синтетический полимер в соотношении 1:10. Структуру иммуногена и доступность эпитопов гаптена характеризуют с помощью ИФА (Таблица 1, №3).

Пример 16. Получение иммуногена, состоящего из конъюгата ЧСА (М-ЧСА) с морфином, и связанного с ним синтетического полимера (сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, (m+k)=90 мол. %, доля мономерных звеньев 4-винилпиридина составляет 0,3(m+k), Mη=15 кДа), при соотношении 10 молей синтетического полимера на моль конъюгата.

Получение проводят аналогично примеру 14, только в качестве исходного соединения берут 6 мг синтетического полимера (сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, (m+k)=90 мол. %, доля мономерных звеньев 4-винилпиридина составляет 0,3(m+k), Мη=15 кДа) в 2 мл воды апирогенной и 2 мг М-ЧСА, полученного в примере 1, содержащего в качестве гаптена (6-(3-(аминогексиламинокарбонил)-пропионат)морфина.

Получают иммуноген, содержащий конъюгат морфин/М-ЧСА (5:1) и синтетический полимер в соотношении 1:10. Структуру иммуногена и доступность эпитопов гаптена характеризуют с помощью ИФА (Таблица 1, №4).

Пример 17. Получение иммуногена, состоящего из конъюгата полилизин (М-ПолиЛиз) с морфином, связанного с синтетическим полимером (сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, (m+k)=90 мол. %, доля мономерных звеньев 4-винилпиридина составляет 0,3 (m+k), Мη=15 кДа), при соотношении 1 моль конъюгата на 3 моля полимера.

Получение проводят аналогично примеру 14, только в качестве исходных соединений берут 5 мг синтетического полимера (сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, (m+k)=90 мол. %, доля мономерных звеньев 4-винилпиридина составляет 0,3(m+k), Мη=15 кДа), в 2 мл фосфатного буфера и 1,4 мг конъюгата М-ПолиЛиз, полученного в примере 7.

Получаемый комплекс имеет 3:1 замещение полимерной матрицы конъюгатом полилизина со спейсером (3-О-карбоксиметилморфина) по 3-му положению молекулы морфина.

Пример 18. Получение иммуногена, состоящего из конъюгата гамма-глобулина с Δ9-тетрагидроканнабинолом (Δ9-ТГК-гамма-глобулин), связанного с синтетическим полимером (сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, где n=25 мол. % и Мη=25 кДа) при соотношении 1 моль конъюгата на 2 моля полимера.

Получение проводят аналогично примеру 14, только в качестве исходного соединения берут 3,5 мг сополимера 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, где n=25 мол. % и Мη=25 кДа, в 1 мл фосфатного буфера и 1,2 мг конъюгата Δ9-ТГК-гамма-глобулин, полученного в примере 9. Получаемый комплекс имеет 2:1 замещение полимерной матрицы конъюгатом Δ9-ТГК-гамма-глобулин.

Пример 19. Получение иммуногена, состоящего из конъюгата дифтерийного токсина с амфетамином, связанного с синтетическим полимером (сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, где n=23 мол. % и Мη=45 кДа) при соотношении 1 моль конъюгата на 4 моля полимера.

Получение проводят аналогично примеру 14, только в качестве исходного соединения берут 3,5 мг сополимера 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, где n=23 мол. % и Mη=45 кДа в 1 мл фосфатного буфера и 0,9 мг конъюгата амфетамин-дифтерийный токсин, полученного в примере 10.

Получаемый комплекс имеет 4:1 замещение полимерной матрицы конъюгатом амфетамин-дифтерийный токсин.

Пример 20. Получение иммуногена, состоящего из конъюгата гамма-глобулина с барбамилом, связанного с синтетическим полимером (сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, где n=20 мол. % и Мη=35 кДа) при соотношении 1 моль конъюгата на 6 молей полимерной матрицы

Получение проводят аналогично примеру 14, только в качестве исходного соединения берут 3,5 мг сополимера 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона, где n=20 мол. % и Мη=35 кДа в 3 мл фосфатного буфера и 0,5 мг конъюгата барбамил-гамма-глобулин, полученного в примере 11.

Получаемый комплекс имеет 6:1 замещение полимерной матрицы конъюгатом барбамил-гамма-глобулин.

4. Эксперименты in vivo

В экспериментах на животных показано, что полученные синтетические иммуногены способны индуцировать иммунные ответы с появлением антител, специфически взаимодействующих с гаптеном и нейтрализующие их активность в организме. В серии опытов была выяснена возможность нейтрализации токсического действия морфина на животных.

Пример 21. Кроличья модель интоксикации морфином

Кроликов распределяют на две группы с учетом возраста и массы тела так, чтобы средние показатели были сопоставимы. Группа контрольных животных состоит из восьми неиммунизированных кроликов, а опытная группа включает восемь кроликов, предварительно иммунизированных синтетическим иммуногеном морфин-ЧСА-синтетический полимер, полученным в примере 13. Для этого в течение месяца с интервалом 7 дней, делают инъекции по 0,2 мл в 4 точки вблизи позвоночника - в области лопаток и в области крестца из расчета в 200 мкг/кг на кролика.

Всем животным внутривенно вводят летальную дозу морфина (LD100). Все восемь кроликов контрольной группы погибают от указанной летальной дозы. Среди иммунизированных кроликов гибели не зарегистрировано ни в одном из восьми случаев, т.е. наблюдается высокая иммунологическая защита образовавшимися в процессе иммунизации специфическими антителами.

Пример 22. Крысиная модель интоксикации первитином

Аналогично примеру 21 проводят исследования в двух группах по шесть половозрелых беспородных крыс обоего пола. Животных из опытной группы иммунизируют синтетическим иммуногеном амфетамин-дифтерийный токсин-синтетический полимер из расчета 400 мкг/кг. Всем крысам вводят летальную дозу психоактивного вещества первитина.

Все животные контрольной группы, не получавшие иммуноген, погибли. Среди иммунизированных крыс гибели не зарегистрировано ни в одном из шести случаев, т.е. наблюдается высокая иммунологическая защита образовавшимися в процессе иммунизации специфическими антителами.

Пример 23. Крысиная модель интоксикации барбитуратом

Аналогично примеру 21 шесть половозрелых беспородных крыс обоего пола иммунизируют синтетическим иммуногеном барбамил-гамма-глобулин-синтетический полимер (гаптен из группы производных барбитуровой кислоты) из расчета 200 мкг/кг. Вводят летальную дозу снотворного - барбитурата.

В контрольной группе погибают все животные. Среди иммунизированных крыс гибели не зарегистрировано ни в одном из шести случаев, т.е. наблюдается полная иммунологическая защита образовавшимися в процессе иммунизации специфическими антителами.

Исследования по указанной выше схеме, выполненные для гаптенов, входящих в заявленный состав иммуногена, показали аналогичные результаты.

Пример 24. Определение специфичности антител, образующихся при иммунизации синтетическим иммуногеном

Специфичность определяют в тесте конкуренции ИФА. Для этого в твердофазном ИФА в качестве ингибиторов используют соединения, структурно родственные гаптену, входящему в состав заявленного иммуногена, а также наркотические вещества и ряд психотропных лекарственных препаратов другой химической природы.

Для каждого из этих соединений определяют концентрацию, при которой происходит 50% торможение взаимодействия антигаптеновых антител, с антигеном на твердой фазе. Специфичность вычисляют как отношение молярных концентраций исследуемого вещества и исходного гаптена и выражают в процентах. Данные о специфичности антител (в %) представлены в таблице 2.

По данным таблицы 2 видно, что только иммунные кроличьи антитела к гаптенам, входящим в состав заявляемого иммуногена, не давали перекрестных реакций с соединениями других классов и в значительной степени реагировали со структурно родственными веществами. Так, для иммуногена, состоящего из конъюгата альбумина с налтрексоном (Н-ЧСА), связанного с синтетическим полимером (пример 13), образуются антитела, специфически реагирующие с морфином, героином и в чуть меньшей степени с кодеином. Перекрестные реакции отсутствуют с метадоном, амфетамином, каннабиноидами, кокаином и др. веществами, не относящимися к классу опиатов.

Аналогичные результаты получены и для иммуногена, состоящего из конъюгата гамма-глобулина (Н-ГГЧ) с налтрексоном, связанного с синтетическим полимером (пример 14).

Для иммуногена, состоящего из конъюгата гамма-глобулина с Δ9-тетрагидроканнабинолом (Δ9-ТГК-ГГЧ), связанного с синтетическим полимером, специфическая реакция антител наблюдается только для каннабиноидов (пример 18). Для иммуногена, состоящего из конъюгата альбумина с амфетамином (пример 19), связанного с синтетическим полимером антитела реагируют с амфетамином и в меньшей степени с метамфетамином при отсутствии реакции со структурами эфедрина, а также с соединениями других классов.

Для иммуногена, состоящего из конъюгата гамма-глобулина с барбамилом Б-ГГЧ), связанного с синтетическим полимером, полученные антитела взаимодействуют с барбамилом и в меньшей степени с фенобарбиталом, не давая перекрестных реакций с соединениями других классов (пример 20).

Таким образом, антитела, полученные иммунизацией животных искусственными синтетическими иммуногенами, могут быть использованы для нейтрализации вредного воздействия психоактивного вещества, что в свою очередь может быть использовано для защиты от токсического действия при злоупотреблениях наркотическими и психоактивными веществами.

Для подтверждения полученных данных в таблице 3 приведены дополнительные сведения об иммуногенах.

СП - синтетический полимер

КМНГ - конъюгат макромолекулярного носителя с гаптеном.

6. Иммунный ответ в крысиной модели

Пример 25. Интоксикация первитином

Шесть половозрелых крыс обоего пола иммунизируют синтетическим иммуногеном комплекс с конъюгатом : дифтерийный токсин : амфетамин и синтетическим полимером, полученным в примере 19, из расчета 400 мкг/кг.

Лабораторные данные: ИФА 1 мл - 75000 пмоль (через 5 недель после начала иммунизации). Вводили летальную дозу психоактивного вещества первитина.

Контрольные лабораторные данные: ИФА 1 мл - 54000 пмоль. Синтез антител, отсутствие аллергических реакций.

Пример 26. Интоксикация барбитуратом

Шесть половозрелых крыс обоего пола иммунизируют синтетическим иммуногеном комплекса с конъюгатом гамма-глобулин : барбамил : синтетическим полимером, полученным в примере 20, из расчета 500 мкг/кг.

Лабораторные данные: ИФА 1 мл - 76000 пмоль (через 5 недель после начала иммунизации). Вводили летальную дозу снотворного - барбитурата.

Контрольные лабораторные данные: ИФА 1 мл - 57000 пмоль. Синтез антител; отсутствие аллергических реакций.

Пример 27. Интоксикация героином

Шесть половозрелых крыс обоего пола иммунизируют синтетическим иммуногеном комплекс с конъюгатом овальбумин : морфин : синтетическим полимером, полученным в примере 15, из расчета 300 мкг/кг.

Лабораторные данные: ИФА 1 мл - 85000 пмоль специфических антител к героину (через 4 недели после начала иммунизации). Вводили летальную дозу наркотического вещества героина 100 мг/кг.

Контрольные лабораторные данные: ИФА 1 мл - 60000 пмоль. Синтез антител; отсутствие аллергических реакций.

Как видно из приведенных примеров и данных таблицы 3, введение заявляемого синтетического иммуногена позволяет вызывать образование в организме антител и стабильный иммунный ответ, что приводит к детоксикации организма в отношении соответствующих психоактивных и наркотических веществ.

1. Синтетический иммуноген для защиты и лечения от зависимости от психоактивных веществ, представляющий собой конъюгат макромолекулярного носителя, гаптена и синтетического полимера, нековалентно связанного с коньюгатом, отличающийся тем, что в качестве синтетического полимера используют сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы I

где n равно 25-50 мол. %, а средневязкостная молекулярная масса Mη равна 15-45 кДа, или сополимер 4-винилпиридина, 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы II

где (m+k) составляет 20-90 мол. %, при этом доля мономерных звеньев 4-винилпиридина составляет от 0,05(m+k) до 0,30(m+k), а средневязкостная молекулярная масса Mη равна 15-250 кДа.

2. Синтетический иммуноген для защиты и лечения от зависимости от психоактивных веществ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве конъюгата макромолекулярного носителя, можно применить природный белок, или искусственный белок, или олигопептид, или полипептид, или углевод, или липид, или нуклеотид.

3. Синтетический иммуноген для защиты и лечения от зависимости от психоактивных веществ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве макромолекулярного носителя можно применить человеческий гамма-глобулин или альбумин.

4. Синтетический иммуноген для защиты и лечения от зависимости от психоактивных веществ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве гаптена можно применить налтрексон.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к соединению, представленному формулой (I), или его фармацевтически приемлемым солям, которые могут найти применение для лечения заболеваний, выбранных из шизофрении, тревожного расстройства, депрессивного синдрома, биполярного расстройства, эпилепсии и т.д.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к производному изохинолина общей формулы (I) и к его фармацевтически приемлемой соли, при этом пунктирной связью обозначается возможная связь; R' представляет собой Н или отсутствует, при этом пунктирной линией обозначается связь; R1 и R4, каждый независимо от другого, выбран из группы, включающей Н, галоген; R2 и R3 оба представляют собой F или R2 или R3 представляет собой F, тогда другой радикал представляет собой низший алкил или трифторметил; и R5 выбран из группы, включающей галоген, или в том случае, если пунктирная линия обозначает связь, тогда R5 также может быть представлен Н; за исключением 6,7-дифтор-1,2,3,4-тетрагидро-1-метил-изохинолина.

Изобретение относится к области медицины, а именно к синтетическому иммуногену для защиты и лечения от зависимости от психоактивных веществ, представляющему собой конъюгат макромолекулярного носителя, выбранного из ряда: природный белок, искусственный белок, олигопептид, полипептид, углевод, липид или нуклеотид, и гаптена, выбранного из наркотического или психотропного соединения, причем указанный конъюгат ковалентно связан с синтетическим полимером посредством карбоксиметильного линкера, соединяющего атомы азота пиридиновых звеньев синтетического полимера с аминогруппами или гидроксильными группами макромолекулярного носителя, при этом в качестве синтетического полимера используется сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы I: , где n равно 25-50 мол.
Группа изобретений относится к медицине, фармацевтике, терапевтическим композициям, их применению и способам уменьшения психогенного или компульсивного переедания.

Изобретение относится к соединению KC-8, представляющему собой N-1-[3-(оксикодон-6-енол-карбонил-метил-амино)-2,2-диметил-пропиламин]-аргинин-глицин-малоновую кислоту, или его фармацевтически приемлемым солям, сольватам или гидратам, которые обеспечивают контролируемое высвобождение оксикодона путем ферментативного расщепления с последующей внутримолекулярной циклизацией.

Изобретение относится к медицине и представлено фармацевтической композицией для лечения зависимости у человека. Композиция содержит два активных агента: соединение, обладающее антагонистической активностью в отношении 5-НТ2 рецепторов серотонина, выбранное из ципрогептадина; и соединение, обладающее антагонистической активностью в отношении альфа-1-норадренергических рецепторов, выбранное из празозина, альфузозина, теразозина, тамсулозина, силодозина и доксазозина.

Изобретение касается композиции для лечения зависимости и/или боли. Предложена композиция норибогаина с указанным назначением, в которой по меньшей мере 95% норибогаина находится в виде 2(R), 4(S), 5(S), 6(S) и 18(R) энантиомера и которая содержит не более чем 0,5 вес.% ибогаина к количеству норибогаина.

Настоящее изобретение относится к новым соединениям формулы I или их фармацевтически приемлемым солям, обладающим свойствами антагониста нейронального никотинового рецептора.
Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, и может быть использовано для лечения каннабиоидной зависимости. Для этого проводят подкожное введение аллергена из пыльцы конопли сорной в концентрации 10000 PNU/1 мл с интервалом 1 раз в 5 дней в общем количестве шести инъекций.

Изобретение относится к конъюгатам, в частности представлен никотиновый гаптен-носитель формулы (III): W представляет собой -О- и находится в положении 5 пиридинового кольца; -(спейсер)- представляет собой С1-С8алкиленовую группу, С3-С10циклоалкиленовую группу или С1-С12алкиленовую группу, прерванную 1-4 атомами кислорода и возможно прерванную группой -N(H)C(O)-; X* представляет собой -NH- или -S-; m означает 1; n означает целое число от 1 до 1000; и Y представляет собой возможно модифицированный белок-носитель, выбранный из бактериальных анатоксинов, иммуногенных веществ, вирусов, вирусоподобных частиц, белковых комплексов, белков, полипептидов, липосом и иммуностимулирующих комплексов, которые могут быть использованы для приготовления вакцин для лечения и/или предупреждения никотиновой зависимости.

Вакцина // 2640258
Группа изобретений относится к области биотехнологии. Представлена вакцина для снижения уровня холестерина, включающая два фрагмента пропротеинконвертазы субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9), соединенных с фармацевтически приемлемым носителем, в которой указанные два фрагмента представляют собой: PEEDGTRFHRQA и SIPWNLERITP; EEDGTRFHRQASK и SIPWNLERITP; EEDGTRFHRQASK и SIPWNLERIT; или EEDGTRFHRQAS и SIPWNLERIT.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к носителям для вакцин, и может быть использовано в медицине для индукции иммунного ответа против бактериального капсульного сахарида.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использована для получения композиции для предупреждения или лечения аутоиммунного заболевания.

Изобретение относится к области медицины, а именно к синтетическому иммуногену для защиты и лечения от зависимости от психоактивных веществ, представляющему собой конъюгат макромолекулярного носителя, выбранного из ряда: природный белок, искусственный белок, олигопептид, полипептид, углевод, липид или нуклеотид, и гаптена, выбранного из наркотического или психотропного соединения, причем указанный конъюгат ковалентно связан с синтетическим полимером посредством карбоксиметильного линкера, соединяющего атомы азота пиридиновых звеньев синтетического полимера с аминогруппами или гидроксильными группами макромолекулярного носителя, при этом в качестве синтетического полимера используется сополимер 2-метил-5-винилпиридина и N-винилпирролидона общей формулы I: , где n равно 25-50 мол.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к слитым белкам для применения в качестве иммуногенного усиливающего агента для усиления антигенспецифических Т-клеточных ответов, и может быть использовано в медицине.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использована для получения композиции для повышения иммунного ответа. Композиция для повышения иммунного ответа индивида на опухоль содержит: растворимый β-глюкановый компонент; антительный компонент, который специфично связывается с растворимым β-глюканом; и противоопухолевое антитело.

Изобретение относится к области иммунологии, и может быть использовано в медицине. Получен слитый белок, имеющий (a) домен связывания с АПК или домен связывания с рецептором CD91, расположенный на N-конце слитого белка, (b) транслокационный пептид длиной от 34 до 112 аминокислотных остатков, расположенный на С-конце домена связывания с АПК или домена связывания с рецептором CD91; (c) антиген патогена; (d) сигнал ядерного экспорта и (e) последовательность, обеспечивающую удержание в эндоплазматическом ретикулуме, расположенную на С-конце слитого белка, где сигнал ядерного экспорта находится между антигеном и последовательностью, обеспечивающей удержание в эндоплазматическом ретикулуме, или между транслокационным пептидом и антигеном.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для получения иммуногенной композиции. Иммуногенная композиция содержит а) конъюгат, который представляет собой капсулярный сахарид GBS серотипа Ia, конъюгированный с белком-носителем; b) конъюгат, который представляет собой капсулярный сахарид GBS серотипа Ib, конъюгированный с белком-носителем; и с) конъюгат, который представляет собой капсулярный сахарид GBS серотипа III, конъюгированный с белком-носителем, где (i) где каждый капсулярный сахарид GBS присутствует в количестве 5 мкг, 10 мкг или 20 мкг на единицу дозы, (ii) белок-носитель в а), b) и с) представляет собой токсоид дифтерии или CRM197, и iii) иммуногенная композиция не содержит адъювант на основе соли алюминия.

Настоящее изобретение относится к биохимии, в частности к способу получения конъюгата капсульного полисахарида S.aureus типа 5 или типа 8 и белка-носителя. Способ включает стадию деполимеризации капсульного полисахарида путем кислотного гидролиза с получением полисахаридного фрагмента, стадию окисления фрагмента для введения альдегидной группы в по меньшей мере один сахаридный остаток во фрагменте с получением окисленного сахаридного остатка и стадию связывания окисленного сахаридного остатка с белком-носителем через альдегидную группу.

Изобретение относится к медицине и касается способа лечения и профилактики ВИЧ-инфекции типа 1 субтипа А (ВИЧ-1А), при котором выделяют структуру генома ВИЧ-1А у инфицированного пациента, определяют первичную структуру 14-ти N-концевых аминокислот Tat-белка в выделенном геноме ВИЧ-1А, создают персонализированный препарат в виде 6-пептидил замещенного производными аминопенициллановой кислоты (6-пептидил - АПА) пептида, имеющего аминокислотную последовательность, совпадающую с 14-ю N-концевыми аминокислотами Tat-белка в выделенном геноме ВИЧ-1А инфицированного пациента, и вводят полученный персонализированный препарат пациенту.
Изобретение относится к медицине, а именно к лекарственным средствам, используемым в оториноларингологии. Описана антимикробная композиция для использования в оториноларингологии, содержащая гидроксиметилхиноксалиндиоксид, поливинилпирролидон и дексаметазон при следующем соотношении компонентов, мас.%: поливинилпирролидон 45,0-55,0, гидроксиметилхиноксалиндиоксид раствор 10 мг/мл 30,0-33,0, дексаметазон раствор 4 мг/мл 12,0-25,0.
Наверх