Устройство для терапии вагинального канала или других естественных или полученных хирургическим путем отверстий и относящаяся к нему система

Устройство для терапии вагинального канала лазерным пучком содержит ретрактор для стенки вагинального канала, связанный с системой сканирования, предназначенной для сканирования лазерным пучком указанной стенки посредством пирамидального зеркала для отклонения лазерного пучка. 3 н. и 41 з.п. ф-лы, 15 ил.

 

Область техники

Настоящее изобретение относится к области электромедицинских устройств и более конкретно к области устройств и систем с использованием источника лазерного излучения для лечения пациента.

Уровень техники

Хорошо известно различное применение лазерного излучения для хирургии, эстетической терапии или терапевтического применения для лечения пациента. При некоторых применениях лазер используется вместо хирургического ножа или режущего инструмента. При другом применении лазер используется, чтобы вызвать некроз тканей опухолей, для биологической стимуляции роста отдельных тканей, например, хрящевой ткани для обезболивания и коллагеновой ткани для эстетических целей, например, для сокращения морщин, омоложения, ухода за кожей головы для усиления роста волос и т.д.

В WO-A-2011096006 предлагается устройство для терапии вагинального канала с помощью лазерного пучка. Устройство содержит ретрактор стенки вагинального канала, связанный с системой для направления лазерного пучка к стенке. Это позволяет использовать лазерный пучок для терапии слизистой оболочки вагинального канала. Основной целью терапии, предложенной в публикации WO-A-2011096006, является предотвращение и терапия атрофических вагинитов, заболевания, типичного, но присущего не только периоду портменопаузы, которое в настоящее время обычно вылечивают эстрогенами в течение коротких периодов времени. Атрофический вагинит представляет собой патологическое состояние, характеризующееся воспалением слизистой оболочки влагалища с прогрессирующим уменьшением толщины слизистой оболочки из-за разрушения структуры коллагена. Атрофический вагинит представляет собой в высокой степени лишающее трудоспособности заболевание, ответственное за значительный психологический дискомфорт у женщин, страдающих этим заболеванием, из-за сопутствующих болей, жжения, кровотечения, выворота слизистой оболочки и невозможности нормальных половых сношений (диспареуния).

Устройство, предложенное в публикации WO-A-2011096006, представляет улучшение по сравнению с существующим уровнем техники, но может быть дополнительно улучшено для повышения его эффективности, а также чтобы упростить его использование и сделать его более удобным для пациента.

В публикации ЕР-А-2476460 предлагается лазерная система для терапии тканей слизистой оболочки без абляции. В одном варианте осуществления система содержит ретрактор, содержащий плоское зеркало. Плоское зеркало отражает падающий лазерный пучок в сторону стенки обрабатываемой полости. Лазерным пучком управляют для перемещения в соответствии с шаблоном терапии. В другом варианте осуществления, предложенном в публикации ЕР-А-2476460, устройство содержит коническое зеркало. Лазерный пучок направлен коаксиально относительно конической поверхности конического зеркала, которое расфокусирует лазерный пучок и отражает его под углом 360° во все стороны относительно оси конического зеркала, обеспечивая, таким образом, периферийное излучение от цилиндрической области излучения на целевую область, окружающую ретрактор, в котором расположено коническое зеркало. Форма конического зеркала расфокусирует лазерный пучок, таким образом, снижая его эффективность на окружающей ткани.

Сущность изобретения

По первому аспекту в настоящем изобретении по существу предлагается устройство для лазерной терапии вагинального канала, в частности и в основном и естественных, и полученных хирургическим путем отверстий в организме животного или человека. Устройство содержит ретрактор для стенки вагинального канала или другого отверстия, связанный с системой для сканирования лазерным пучком в направлении стенки полости, канала или отверстия. Устройство предпочтительно содержит отражающее лазерный пучок зеркало, которое предпочтительно обладает формой пирамиды или усеченной пирамиды и предпочтительно зафиксировано по отношению к ретрактору. Отражающее лазерный пучок зеркало может быть расположено около дистального конца ретрактора. В общих чертах, отражающее лазерный пучок зеркало предусмотрено с несколькими плоскими, т.е. планарными отражательными поверхностями, сформированными за счет планарных боковых поверхностей отражающего лазерный пучок пирамидального зеркала. Планарные отражающие поверхности наклонены по отношению к оси ретрактора для отклонения лазерного пучка, направляемого лазерной системой сканирования к планарным отражающим поверхностям отражающего лазерный пучок зеркала. Наклонные планарные отражающие поверхности отклоняют лазерный пучок наружу, т.е. к ткани обрабатываемой полости или канала, в который вставлен ретрактор. Лазерный пучок отклоняется в направлении предпочтительно приблизительно ортогональном оси ретрактора. Как будет очевидно по последующему описанию некоторых вариантов осуществления, форма пирамиды, усеченной пирамиды позволяет обрабатывать поверхность, продолжающуюся на заданный угол, также на 360° вокруг оси ретрактора, за счет перемещения лазерного пучка с управлением посредством лазерной сканирующей системы без необходимости поворота ретрактора. Таким образом, облегчается выполнение терапии, и она более комфортна для пациента.

С оптической точки зрения использование пирамидального отражающего лазерный пучок зеркала вместо конического зеркала особенно предпочтительно. Планарные отражающие поверхности отражают сфокусированный лазерный пучок, направленный к поверхностям лазерной сканирующей системой. Отраженный лазерный пучок остается сфокусированным и, таким образом, особенно эффективен при терапии ткани канала или полости, обрабатываемой устройством. Форма лазерного пятна (т.е. форма в сечении и распределение энергии) остается по существу без изменения после отражения планарной отражающей поверхностью отражающего лазерный пучок зеркала пирамидальной формы или в форме усеченной пирамиды. Таким образом, можно управлять лазерным пучком посредством лазерной сканирующей системы, чтобы лазерный пучок перемещался в соответствии с заранее определенным шаблоном на отражающих поверхностях и, таким образом, на поверхности целевой ткани. Становится возможной частичная обработка ткани, образующей стенку канала или полости, для которой проводится терапия, с точным управлением параметрами лазерного излучения в каждом пятне излучения.

Использование нескольких планарных отражающих поверхностей, расположенных в соответствии со структурой пирамиды или усеченной пирамиды, особенно предпочтительно, поскольку лазерный пучок может перемещаться последовательно на каждой из отражающих поверхностей, обеспечивая, таким образом, обработку всей окружающей ткани под углом 360° без поворота ретрактора вокруг его оси. Терапия становится проще для оператора, быстрее и вызывает меньший дискомфорт у пациента.

Лазерным пучком управляют таким образом, чтобы он перемещался в соответствии с шаблоном на каждой отражающей планарной поверхности лазерного отражающего зеркала и переходил с одной отражающей поверхности на другую очень быстро, чтобы терапия каждого продолжающегося по окружности участка ткани была быстрой и не требовала более одного поворота, если он вообще требуется, ретрактора внутри канала или полости, для которой проводится терапия.

Как будет очевидно по следующему описанию примеров вариантов осуществления настоящего изобретения, лазерное пятно может быть перемещено в соответствии с шаблоном на каждой планарной отражающей поверхности, пока шаблон не будет завершен, а затем перемещено на следующую отражающую поверхность, повторяя на ней требуемый шаблон. В других вариантах осуществления лазерный пучок может быть перемещен последовательно на разные отражающие поверхности более одного раза, каждый раз выполняя часть шаблона на каждой отражающей поверхности.

Ретрактор предпочтительно обладает открытым окошком, продолжающимся на угол примерно 360° вокруг оси ретрактора, по существу в соответствии с отражающей поверхностью или поверхностями пирамидального отражающего лазерный пучок зеркала. Открытое окошко означает окошко, не имеющее закрывающих материалов, чтобы лазерный пучок, отклоненный отражающими поверхностями отражающего лазерный пучок зеркала в форме пирамиды или усеченной пирамиды падал на стенку полости, канала или отверстия, эта стенка обычно сформирована тканями, которые, таким образом, непосредственно обращены к отражающему лазерный пучок зеркалу, без постороннего материала, расположенного между отражающей поверхностью или поверхностями и тканью. Таким образом, лазерный пучок не должен проходить через окошко, созданное в каком-либо материале. Поэтому нет необходимости выбирать материалы для закрывания окошка, которые являются прозрачными для используемой длины волны лазерного пучка. Действительно, возможно, что эти материалы непригодны для использования в медицине, поскольку они являются токсичными или не подходят для контакта с тканями пациента.

В улучшенном варианте осуществления ретрактор содержит устройство для получения изображений обработанного канала или отверстия. Эта система получения изображений может содержать зеркало для получения изображения. В некоторых вариантах осуществления зеркало для получения изображения является коническим, т.е. оно обладает конической отражающей поверхностью и предпочтительно коаксиальной с отражающим лазерный пучок зеркалом в форме пирамиды или усеченной пирамиды, отражающим лазерный пучок. Внутри отражающего лазерный пучок зеркала может быть расположена камера или микрокамера, получающая изображения, отраженные посредством зеркала для получения изображений. Кроме того, также внутри отражающего лазерный пучок зеркала в форме пирамиды или усеченной пирамиды может быть заключена осветительная система. В других вариантах осуществления освещение может быть получено посредством источника света, расположенного на некотором расстоянии от отражающих лазерный пучок зеркал и генерирующего осветительный пучок, отраженный по направлению к отражающему лазерный пучок зеркалу в форме пирамиды или усеченной пирамиды посредством зеркал со сканирующим лазерным пучком.

По другому улучшенному варианту осуществления настоящего изобретения ретрактор может быть предусмотрен с электродами для радиочастотной терапии тканей. Электроды могут обладать линейной протяженностью, предпочтительно параллельно друг другу и предпочтительно параллельно оси ретрактора.

Другие предпочтительные особенности и варианты осуществления описаны далее и в приложенной формуле изобретения, составляющей неотъемлемую часть настоящего описания.

В другом аспекте настоящее изобретение относится к лазерной системе, состоящей из источника лазерного излучения, волновода и описанного выше устройства. Лазерный пучок, генерируемый источником лазерного излучения, передается посредством волновода к устройству. Сканирующая система, например, два сканирующих зеркала, расположенных в устройстве, управляют перемещением лазерного пучка вдоль планарных отражающих поверхностей отражающего лазерный пучок зеркала в форме пирамиды или усеченной пирамиды.

В этом контексте волновод означает любую систему, подходящую для передачи лазерного пучка от источника к заявленному устройству. Волновод может состоять из оптоволоконной системы. В других вариантах осуществления волновод может содержать полые трубчатые элементы, внутри которых направляется лазерный пучок посредством подходящих отклоняющих зеркал, расположенных, например, на стыках между последовательными трубчатыми элементами и перемещающихся друг относительно друга.

В некоторых предпочтительных вариантах осуществления источник лазерного излучения является импульсным источником, в котором импульсы обладают длительностью, например, от примерно 0,1 до примерно 10 миллисекунд, предпочтительно от примерно 0,2 до примерно 2 миллисекунд, или источником непрерывного излучения с временем испускания от 0,5 до 50 миллисекунд. Лазерное излучение может обладать длиной волны, например, от примерно 1000 до примерно 12000 нм, предпочтительно от примерно 9400 до примерно 10600 нм и обычно равной 10600 нм.

Мощность пучка, испускаемого источником, выбрана, чтобы пучок создавал на слизистой оболочке эффект обновления эпителия и стимуляции производства коллагена, как упомянуто выше. Обычно мощность может составлять от примерно 2 до примерно 100 Вт, предпочтительно от примерно 10 до примерно 50 Вт и более предпочтительно от примерно 30 до примерно 50 Вт.

Устройство может содержать системы для управления сканирующими зеркалами, чтобы перемещать импульсный или непрерывный пучок для выполнения терапии в соответствии со способом, обеспечивающим подачу на слизистую оболочку лазерных импульсов в областях или точках, примыкающих друг к другу и последовательно вдоль заранее установленного пути, причем промежуток между точками сканирования может составлять предпочтительно от 0 до примерно 5000 микрометров и предпочтительно от примерно 50 до примерно 5000 микрометров и более предпочтительно от примерно 200 до примерно 2000 микрометров. Импульсы для каждой точки могут быть одиночными или множественными. Для каждой точки может быть предусмотрено от одного до четырех импульсов.

Другие предпочтительные особенности и варианты осуществления настоящего изобретения изложены далее в приложенной формуле изобретения, которая составляет неотъемлемую часть настоящего описания, и будут очевидны по приведенному далее описанию варианта осуществления системы и устройства по настоящему изобретению.

Краткое описание чертежей

Изобретение будет далее более понятным с учетом следующего описания и сопроводительных чертежей, на которых показан практический вариант осуществления изобретения. Более конкретно:

фиг. 1 - схема системы по одному варианту осуществления;

фиг. 2 - схема концевой части шарнирного манипулятора устройства по фиг. 1, сканирующей системы и ретрактора;

фиг. 3 - вид сбоку ретрактора, отделенного от остальной части устройства;

фиг. 4 - вид по линии IV-IV на фиг. 3;

фиг. 5 - разрез по линии V-V на фиг. 3;

фиг. 6 и 7 - разрезы по линиям VI-VI и VII-VII на фиг. 3;

фиг. 8 - аксонометрическая проекция ретрактора;

фиг. 9 - схема частичной терапии ткани влагалища;

фиг. 10А-10С - путь пятна лазерного излучения на отражающих поверхностях пирамидального зеркала, отражающего лазерный пучок, при возможном использовании устройства;

фиг. 11 - функциональная блок-схема системы, содержащей ретрактор с камерой для получения изображений и блоком обработки изображений;

фиг. 12 - схема в разрезе пирамидального зеркала, отражающего лазерный пучок, со встроенной камерой для получения изображения и зеркалом для получения изображения, используемых с ретрактором описанного типа;

фиг. 13 - вид сбоку ретрактора, снабженного зеркалом, отражающим лазерный пучок, и зеркалом для получения изображения согласно фиг. 12;

фиг. 14 - вид сбоку ретрактора со встроенной системой электродов для радиочастотной терапии; и

фиг. 15 - локальный разрез по линии XV-XV на фиг. 14.

Осуществление изобретения

На фиг. 1 схематично показана система, соответствующая изобретению. Система, обозначенная в целом цифрой 1, содержит опору 3, имеющую, например, колеса 5 для перемещения по полу. Источник 7 лазерного излучения расположен на опоре 3; источник лазерного излучения соединен посредством волновода 9 с терапевтическим устройством 11. В некоторых вариантах волновод 9 сформирован трубчатыми сегментами 9А, соединенными вместе посредством известных шарнирных элементов 9B, что позволяет позиционировать и перемещать устройство 11. В шарнирных элементах могут быть предусмотрены сканирующие зеркала, чтобы направлять лазерный пучок вдоль последовательных трубчатых сегментов. Устройство 11 расположено на конце волновода.

Устройство 11 показано детально на фиг. 2. Оно содержит корпус в виде коробки, образующий корпус 13, внутри которого расположена лазерная сканирующая система. В некоторых вариантах лазерная сканирующая система может содержать сканирующие зеркала. Два сканирующих зеркала 13A и 13В схематично показаны штриховыми линиями в показанном примере. Перемещением сканирующих зеркал вокруг осей вращения управляют соответствующие приводы, например, гальванометры, под управлением центрального блока 14, расположенного, например, на опоре 3 и присоединенного к устройству 11 посредством кабеля 15. Блок 14 управления также присоединен к источнику 7 лазерного излучения для управления его излучением. Кнопки, емкостные датчики или другие интерфейсные элементы могут быть предусмотрены на корпусе в виде коробки, формирующей корпус 13, давая пользователю возможность управлять устройством и управлять лазерным излучением.

Ретрактор, обозначенный в целом позицией 19, соединен с корпусом 13 устройства И. Этот ретрактор предпочтительно может быть присоединен к корпусу 13 с возможностью отсоединения так, что можно использовать ретракторы 19, отличающиеся по форме и размеру и/или допускающие стерилизацию, или же использовать одноразовые ретракторы 19 из соображений гигиены и обеззараживания.

Ретрактор 19 терапевтического устройства 11 показан детально на фиг. 3-8.

В некоторых вариантах ретрактор 19 имеет фиксирующие элементы на дистальном конце для его неподвижного прикрепления к корпусу 13, в котором расположены сканирующие зеркала 13А и 13В. В показанном варианте ретрактор 19 имеет байонетное соединение, схематично обозначенное позицией 21. В других вариантах может быть другое соединение, например, винтовое соединение. Однако байонетное соединение обладает особыми преимуществами с точки зрения быстроты соединения и разъединения, а также простоты чистки ретрактора 19 после использования, поскольку байонетное соединение 21 не имеет областей, образующих приемники для микроорганизмов.

Ретрактор 19 может иметь по существу цилиндрический полый корпус 23, как показано, в частности, на разрезе на фиг. 5. На противоположном конце по отношению к байонетному соединению 21 полый корпус 23 ретрактора 19 содержит отражающее лазерный пучок зеркало, обозначенное в целом позицией 25. Отражающее лазерный пучок зеркало 25 может быть в форме пирамиды или усеченной пирамиды и иметь несколько отражающих поверхностей 25А. Отражающие поверхности 25А предпочтительно являются планарными. В некоторых примерах вариантов четыре отражающие поверхности 25А могут быть предусмотрены на отражающем лазерный пучок зеркале 25. В других вариантах могут быть три, пять, шесть, семь, восемь или более отражающих поверхностей 25А.

Отражающее лазерный пучок зеркало 25 может быть зафиксировано на трубчатом корпусе 23 ретрактора 19, например, посредством стержней 27. В показанном варианте отражающее лазерный пучок зеркало 25 и трубчатый полый корпус 23 соединены вместе посредством двух диаметрально противоположных стержней 27. Стержни 27 образуют распорные элементы, удерживающие отражающее лазерный пучок зеркало 25 на достаточном расстоянии от торца ретрактора 19, чтобы сформировать почти кольцевое окошко или щель, через которую проходит лазерный пучок. Кольцевая щель или отверстие, сформированное между торцом, обозначенным 23В, трубчатым полым корпусом 23 и основанием, обозначенным 25В, отражающего лазерный пучок пирамидального зеркала 25, предпочтительно полностью открыта, чтобы лазерный пучок, отклоненный посредством отражающих поверхностей 25А отражающего лазерный пучок пирамидального зеркала 25, распространялся в воздухе до поверхности окружающей ткани вагинального канала, в который введен ретрактор 19. Это позволяет использовать источники лазерного излучения с длиной волны, которая не может проходить через закрывающие стенки.

Для терапии дисфункций ткани влагалища, упомянутых во вводной части описания, CO2-лазер оказался особенно полезным; для его длины волны являются прозрачными только токсичные материалы, такие как селенид цинка, которые, следовательно, несовместимы для этого использования. Поэтому особенно предпочтительно наличие свободного пути., т.е. пути в воздухе, для излучения, отраженного отражающими поверхностями 25А отражающего лазерный пучок зеркала 25, для терапии стенки вагинального канала посредством CO2-лазера.

В других вариантах также можно предусмотреть окошко, закрытое материалом, прозрачным для длины волны используемого лазера, в случае, когда имеются нетоксичные материалы, прозрачные для используемой длины волны. Например, в случае терапии светом в или около видимой области спектра для формирования стенок могут быть использованы прозрачные пластмассы, через которые проходит путь отраженного лазерного пучка. В этом случае вместо распорных стержней 27 может быть использован кольцевой элемент, изготовленный из прозрачного для лазерного излучения материала, расположенный между дистальным краем 23В цилиндрического корпуса 23 ретрактора 19 и основанием 25В отражающего лазерный пучок зеркала 25.

В предпочтительных вариантах зеркало 25 имеет форму, аналогичную пирамиде с правильным многоугольником в основании, например, и предпочтительно с квадратным основанием. В других вариантах, не показаны, отражающее лазерный пучок зеркало 25 может иметь форму, аналогичную усеченной пирамиде, в этом случае также предпочтительно с правильным многоугольником в основании, предпочтительно с квадратным основанием. Также можно использовать зеркала в форме пирамиды или усеченной пирамиды с разными основаниями, например, треугольным, пятиугольным или шестиугольным основанием. Квадратная форма основания пирамиды, образующей зеркало 25, особенно предпочтительна и предпочтительно используется в настоящее время.

В показанном варианте пирамидальное отражающее лазерный пучок зеркало 25 с квадратным основанием имеет четыре отражающие поверхности, обозначенные 25А и сформированные на боковых поверхностях пирамиды. Два стержня 27 предпочтительно, расположены по двум углам квадратного основания отражающего лазерный пучок зеркала 25 и, следовательно, расположены по существу в плоскости, в которой расположены два из четырех углов пирамиды, образующей отражающее лазерный пучок зеркало 25.

При описанном выше расположении отражающих поверхностей 25А перемещение сканирующих зеркал 13А, 13В позволяет выполнить особенно комфортную терапию ткани вагинального канала, внутрь которого введено устройство 11. Действительно, достаточно переместить устройство 11 только в продольном направлении, т.е. параллельно его оси, например, переместив это устройство 11 постепенно к наружной стороне после того, как оно полностью введено внутрь вагинального канала. Благодаря перемещению сканирующих зеркал 13А, 13В, управляемых соответствующими гальванометрами (известны и не показаны), лазерный пучок, генерируемый источником лазерного излучения, направляется от отражающих поверхностей 25А отражающего лазерный пучок зеркала 25 на всю кольцевую периферию заданного участка вагинального канала, в соответствии с которым позиционируется отражающее лазерный пучок зеркало 25, каждый раз продольно перемещается в соответствии с шагами приращения, например, направляется посредством видимых меток, имеющихся на участке ретрактора, видимом оператору. В противоположность тому, что происходит с другими известными системами, например, системой, описанной в WO 20110960006, не нужно поворачивать устройство 11 внутри вагинального канала, таким образом, облегчая использование системы для оператора и делая его менее инвазивным для пациента. Как будет указано далее, в некоторых случаях ретрактор 19 должен быть повернут только один раз, чтобы добиться более равномерного терапевтического эффекта.

Воздействовать излучением на ткань вагинального канала можно, например, сместив лазерный пучок посредством управляемого перемещения сканирующих зеркал 13А, 13В на каждой из четырех планарных отражающих поверхностей 25А зеркала 25 последовательно. На каждой отражающей поверхности 25А лазерный пучок может быть перемещен в направлении, параллельном соответствующему краю основания образующего пирамиду отражающего лазерный пучок зеркала 25 и постепенно от основания к вершине или наоборот, чтобы лазерный пучок, отраженный отражающей поверхностью 25А, охватывал не являющийся малым участок ткани. Лазерный пучок затем может быть постепенно перемещен на остальные три грани пирамиды для использования на каждой из них. Этот способ функционирования схематично показан на фиг. 10А, демонстрируя, аналогично фиг. 6, вид спереди пирамидального отражающего лазерный пучок зеркала. Лазерным пучком управляют посредством сканирующих зеркал, чтобы сформировать пятно, перемещающееся параллельно краю основания одной из четырех граней пирамиды. В первой фазе лазерный пудок перемещается параллельно краю основания и примыкает к нему, чтобы создавать ряд пятен S1. Лазерный пучок может быть приведен в действие прерывистым импульсным способом каждый раз, когда сканирующие зеркала 13А, 13В позиционированы для направления пучка в соответствии с одним из пятен S1. В соответствии с каждым пятном S1 пучок отклоняется, приблизительно ортогонально оси ретрактора 19, к боковой поверхности вагинального канала и почти ортогонально к ней. Когда ряд пятен S1 завершен, лазерный пучок перемещается посредством сканирующих зеркал 13А, 13В для формирования второго ряда пятен S2, на большем расстоянии от края основания, и т.д., постепенно перемещаясь к вершине пирамиды, формирующей отражающее лазерный пучок зеркало 25. Практически некоторые линии пятен S1, S2 будут продолжаться, охватывая участок отражающей поверхности 25А около основания. Затем лазерный пучок перемещается на примыкающую поверхность 25А, чтобы повторить способ, создавая ряд пятен на отражающей поверхности и, таким образом, на ткани вагинального канала. Способ повторяется на всех четырех гранях. Как будет указано далее, во избежание неоднородности, обусловленной краями пирамиды и прутками 27, весь способ может быть повторен посредством поворота ретрактора 19, и, следовательно, пирамидального отражающего лазерный пучок зеркала 25, на соответствующий угол, например, 45°.

В других вариантах осуществления лазерный пучок может быть перемещен по существу круговым способом для отражения последовательно каждой из четырех граней пирамидального отражающего лазерный пучок зеркала 25 и последовательного перемещения лазерного пучка, чтобы смещать при каждом обороте вокруг оси отражающего лазерный пучок зеркала в форме пирамиды или усеченной пирамиды точку отражения пучка от основания пирамиды к вершине или наоборот, чтобы обеспечить область достаточного размера по оси ткани, образующей вагинальный канал. Этот способ использования показан на фиг. 10В и 10С. На фиг. 10В показан первый ряд пятен S1, созданных перемещением лазерного пучка вдоль четырех краев основания пирамидального отражающего лазерный пучок зеркала. Когда замкнутый путь вокруг основания пирамиды завершен, пучок перемещается к вершине и вдоль замкнутого пути, формируя пятна S2. На фиг. 10C показана первая фаза этого второго перемещения пучка с формированием пятен на одной из четырех отражающих поверхностей 25А отражающего лазерный пучок зеркала 25. Этот способ повторяется несколько раз с все более уменьшающимися замкнутыми путями при перемещении к вершине. Следовательно, за счет эффекта отражения лазерного пучка посредством отражающих поверхностей 25А, пятна создаются на поверхности ткани вагинального канала с расположением по существу по круговым траекториям. В этом случае также, для каждого осевого участка ретрактора 19 в вагинальном канале можно выполнить способ терапии лазерным излучением два раза, поворачивая ретрактор 19 на угол, например, 45°, между первым и вторым выполнением терапии, чтобы не допустить неравномерности обработки.

В других вариантах осуществления лазерным пучком можно управлять для выполнения одиночного оборота вокруг оси пирамидального отражающего лазерный пучок зеркала, переходя с одной грани на другую. В этом случае расстояние между отражающими поверхностями пирамидального отражающего лазерный пучок зеркала и сканирующих зеркал 13А, 13В является постоянным. Траектория лазерного пучка может быть увеличена или уменьшена для увеличения или уменьшения области вагинального канала, обрабатываемой для каждого положения ретрактора.

Предпочтительно четыре грани, формирующие отражающие поверхности 25А, наклонены под углом примерно 45° относительно оси А-А ретрактора 19, чтобы пучок, направленный почти параллельно оси А-А (без учета небольшого наклона, необходимого для приведения пучка в промежуточную область каждой отражающей поверхности 25А) отражался по существу в ортогональном направлении относительно оси А-А и, следовательно, почти перпендикулярно поверхности вагинального канала, внутрь которого введен ретрактор 19.

Следовательно, управляя сканирующими зеркалами 13А, 13В как указано выше, можно обработать "круговую часть" стенки вагинального канала значительного размера в направлении оси А-А ретрактора 19. Когда эта область вагинального канала обработана, ретрактор 19 можно переместить на один шаг в осевом направлении, чтобы обрабатывать последующую область или круговую часть вагинального канала.

В предпочтительных вариантах осуществления описанного выше способа лазерным пучком управляют таким образом, чтобы для каждого положения ретрактора 19 лазерным пучком управляли для получения траектории, охватывающей ограниченный участок отражающего лазерный пучок зеркала в форме пирамиды или усеченной пирамиды, обычно порядка нескольких миллиметров, около основания. Осевая протяженность участка зеркала пропорциональна "кольцевой части" вагинального канала, обрабатываемой для каждого положения ретрактора 19. Перемещение назад или вперед ретрактора 19 между одной фазой терапии и последующей фазой предпочтительно равно ширине обрабатываемой "круговой части", чтобы, когда терапия завершена, вся внутренняя поверхность вагинального канала была подвергнута воздействию лазера.

Перемещение для постепенного удаления ретрактора 19 из вагинального канала может лучше контролироваться путем использования элемента, действующего в качестве опорного останова на наружной стороне вагинального канала, как показано на фиг. 8.

Для этого в некоторых вариантах осуществления предусмотрен элемент 31 в форме диска, смонтированный на наружной стороне цилиндрического корпуса 23 ретрактора 19. Элемент 31 в форме диска, предусмотренный, если это необходимо, с соответствующей втулкой 31А для увеличения опорной поверхности на цилиндрическом корпусе 23 ретрактора 19, и цилиндрический корпус 23 ретрактора 19 сдвигаются друг относительно друга по двойной стрелке f31 (фиг. 8), чтобы изменять расстояние между отражающим лазерный пучок зеркалом 25 и стопорным элементом 31 в форме диска и, вследствие этого, глубину введения ретрактора в вагинальный канал.

В некоторых предпочтительных вариантах осуществления реперные метки 33 могут быть предусмотрены на наружной поверхности ретрактора 19, облегчая оператору позиционирование и постепенное перемещение ретрактора 19 по отношению к стопорному элементу 31 в форме диска. Оператор может опереть стопорный элемент в форме диска на структуры внешних половых органов на входе в вагинальный канал и, удерживая его в этом положении, переместить цилиндрический корпус 23 ретрактора 19 параллельно осевому удлинению того же ретрактора 19, постепенно извлекая его из или вставляя в вагинальный канал, перемещая его с конца, где находится байонетная муфта 21, к противоположному концу, по мере того, как осуществляется терапия тканей вагинального канала описанным выше способом.

Метки 33 дают оператору возможность четко идентифицировать положение ретрактора 19 по отношению к элементу 31 в форме диска, чтобы обработать последующие "круговые части" или участки вагинального канала постепенно и поэтапно.

По существу способ терапии следующий: ретрактор 19 позиционируется, по отношению к стопорному элементу 31 в форме диска, в соответствии с меткой, наиболее близкой к байонетной муфте 21, чтобы ретрактор 19 можно было полностью ввести внутрь вагинального канала, пока стопорный элемент 31 в форме диска примыкает к телу пациента с совмещением с входным отверстием вагинального канала. Оператор приводит в действие лазер и сканирующие зеркала 13А, 13В, чтобы под контролем запрограммированного электронного блока управления лазерный пучок обрабатывал всю поверхность вагинального канала, что может быть достигнуто перемещением лазерного пучка вдоль отражающих поверхностей 25А отражающего лазерный пучок зеркала 25 от основания к вершине того же самого зеркала или наоборот.

Когда терапия завершена, оператор частично удаляет ретрактор 19, извлекая его на один шаг, чтобы элемент 31 в форме диска был совмещен со следующей меткой. Расстояние между двумя соседними метками, порядка нескольких миллиметров, соответствует размеру в осевом направлении области вагинального канала, которая может быть обработана за одну фазу, до перемещения ретрактора.

Эта операция повторяется для различных положений ретрактора 19 по отношению к стопорному элементу 31 в форме диска до входного отверстия вагинального канала.

В других вариантах осуществления оператор может действовать в обратном порядке, обрабатывая сначала область, которая ближе всего к входному отверстию вагинального канала, и постепенно продвигаясь внутрь канала.

В некоторых вариантах осуществления обработка каждой круговой части или области вагинального канала выполняется дважды, посредством поворота ретрактора 19, например, на угол 45° вокруг его собственной оси А-А между первой и второй обработкой, таким образом, не допуская прерывности или неравномерности при обработке ткани с совмещением с краями пирамидального отражающего лазерный пучок зеркала 25, и, в частности, с совмещением с прутками 27. При повороте ретрактора 19 только один раз на угол, отличающийся от 90° (в показанном примере), например, на угол 45°, не будет областей ткани вагинального канала, оставшихся необработанными или обработанными неполностью. Одного поворота для каждой глубины терапии достаточно. Также можно выполнить первую обработку для всей глубины канала, поэтапно извлекая ретрактор 19, а затем повернуть ретрактор 19, например, на угол 45° и повторить обработку для областей, не обработанных во время первой фазы, выполняя ее поэтапно, пока ретрактор не будет введен повторно или наоборот, в случае начала терапии с поэтапного введения ретрактора в первой фазе.

Лазерный пучок предпочтительно является импульсным, и его перемещением в пространстве предпочтительно управляют, чтобы выполнять обработку примыкающих, но не накладывающихся участков ткани. В некоторых вариантах осуществления лазерным пучком можно управлять для генерирования импульсов определенной формы, например, типа, описанного в публикации WO 2011096003, содержание которой включено в настоящее описание.

Практически лазерным пучком, направленным к отражающим поверхностям 25А пирамидального отражающего лазерный пучок зеркала 25, можно управлять, чтобы охватывать объемы ткани вагинального канала, которые расположены с промежутком друг от друга. На фиг. 9 схематично показан пример последовательности пятен, сформированных лазерным пучком и обозначенных L, которые могут быть предусмотрены путем направления лазерного пучка на отражающее лазерный пучок зеркало 25 и его отражения посредством этого зеркала к стенке вагинального канала. Лазерный пучок охватывает, например, круговые области ткани, расположенные с промежутком друг от друга посредством областей, не охватываемых пучком. Практически, сканирующие зеркала 13А, 13В могут управлять перемещением лазерного пучка, чтобы позиционировать его последовательно в каждой из различных точек, указанных на фиг. 9. В некоторых вариантах осуществления импульс лазера может быть синхронизирован с перемещением сканирующих зеркал 13А, 13В, чтобы импульс лазера генерировался, только когда сканирующие зеркала зафиксированы в положении, необходимом для покрытия каждого одиночного объема ткани вагинального канала. В некоторых вариантах осуществления лазерным пучком можно управлять, чтобы в каждом положении - определенном сканирующими зеркалами - более одного импульса лазера "выстреливалось" на один и тот же участок ткани, например, от двух до четырех импульсов.

На фиг. 9 схематично показаны три ряда пятен L, создаваемых управлением лазерным пучком, как указано выше. Каждый ряд создан расположением сканирующих зеркал 13А, 13В таким образом, чтобы направлять лазерный пучок на соответствующую боковую отражающую поверхность 25А пирамидального отражающего лазерный пучок зеркала 25 по существу на постоянном расстоянии от края основания. Последующие ряды созданы перемещением пучка к вершине пирамиды. Покрывая объемы ткани, расположенные с промежутком друг от друга посредством импульсов лазерного пучка на пятна L, достигается время восстановления ткани гораздо меньшее, чем при непрерывной обработке или обработке, при которой пятна от лазерного пучка накладываются друг на друга, чтобы обработать всю поверхность вагинального канала.

В приведенном выше описании большое внимание уделено особенно предпочтительным вариантам осуществления для терапии вагинального канала. Однако следует понимать, что устройство описанного выше типа также может быть использовано для терапии тканей, окружающих отверстие другого происхождения, например, для терапии анального отверстия, или отверстия, предусмотренного хирургическим путем в опухоли, которая обычно является плотной, т.е. обычно не содержит отверстий. Лазерный пучок, направляемый посредством отражающей системы и сканирующей системы, описанных в настоящем документе, может быть использован, например, для хирургических операций абляции и/или резания внутри полости, канала или отверстия. Эти операции могут быть выполнены посредством эндоскопической видеосистемы, связанной с ретрактором, или осуществлены снаружи посредством ультразвуковой или другой технологии формирования изображений.

В приведенном выше описании показан ретрактор 19, предусмотренный с пирамидальным отражающим лазерный пучок зеркалом и с отклоняющей системой для отклонения лазерного пучка для его передачи, к боковой стенке вагинального канала или другого естественного или полученного хирургическим путем отверстия, чтобы обработать поверхность ткани. В другом варианте осуществления ретрактор может быть предусмотрен со средством для получения изображений обработанной поверхности. В некоторых вариантах осуществления система получения изображений встроена в ретрактор и, в частности, в пирамидальное отражающее лазерный пучок зеркало.

На фиг. 12 схематично показано в разрезе пирамидальное отражающее лазерный пучок зеркало, также обозначенное номером 25 выноски, которое может быть обозначено аналогично отражающему лазерный пучок зеркалу 25, описанному со ссылкой на предыдущий вариант осуществления. Отражающее лазерный пучок зеркало 25 может быть вставлено в ретрактор 19 описанного выше типа. В варианте осуществления по фиг. 12 видеосистема, обозначенная в основном номером 101, может быть заключена внутри объема, образованного отражающими поверхностями 25А отражающего лазерный пучок зеркала 25. Система 101 может содержать камеру или микрокамеру 103 с объективом 106. Система 101 также может содержать осветительное средство 105. В некоторых вариантах осуществления осветительное средство 105 может содержать светодиоды или другие малопотребляющие эмиттеры. Питание камеры или микрокамеры 103 и осветительного устройства 105 может осуществляться посредством батареи 107, предпочтительно аккумуляторной батареи.

Система 101 также может содержать радиопередающую электронную схему 109 для передачи изображений, полученных посредством камеры или микрокамеры 103. Подходящая антенна, обозначенная, например, номером 111, может быть связана с отражающим лазерный пучок зеркалом 25 и радиопередающей схемой 109. В показанном варианте осуществления антенна 111 расположена на нижнем основании отражающего лазерный пучок зеркала 25 в виде усеченной пирамиды; однако следует понимать, что эта антенна также может быть расположена в другом положении, например, с совмещением с верхним основанием отражающего лазерный пучок зеркала 25 в виде усеченной пирамиды.

В предпочтительных вариантах осуществления нижнее основание отражающего лазерный пучок зеркала 25 в виде пирамиды или усеченной пирамиды может быть сформировано или закрыто окошком 113, изготовленным из материала, прозрачного для дины волны, при которой камера или микрокамера 103 захватывает изображения, и для излучения осветительного средства 105. Объектив или оптическая система 115 может быть связана с окошком 113 для сбора данных изображений, отраженных посредством отражательной системы, которая собирает данные изображений стенки вагинального канала или другого отверстия, внутрь которого введен ретрактор 19, и передает эти изображения на объектив 106 камеры или микрокамеры 103. В некоторых вариантах осуществления отражательная система содержит зеркало 119 для сбора данных изображений, которое предпочтительно обладает формой конуса или усеченного конуса для сбора данных изображений, поступающих от боковой стенки канала, внутрь которого введен ретрактор 19, и отражает изображения, даже если они искажены, через линзу или другую оптическую систему 115 к объективу 106 камеры или микрокамеры 103. В некоторых вариантах осуществления линза или оптическая система 115 может отсутствовать.

В некоторых предпочтительных вариантах осуществления зеркало 119 для сбора данных изображений является коаксиальным или почти коаксиальным с отражающим лазерный пучок зеркалом 25 в виде пирамиды или усеченной пирамиды, как схематично показано на фиг. 12, где А-А указывает общую ось двух зеркал.

На фиг. 13 показан общий вид описанных выше элементов, показанных на фиг. 12, расположенных в ретракторе 19.

При таком расположении камера или микрокамера 103 может получать изображения поверхности, подвергающейся лазерной терапии, предпочтительно боковой поверхности вагинального канала или другого обрабатываемого отверстия, сразу же после прохождения лазерного пучка, за счет расположения зеркала 119 для сбора данных изображений в виде конуса или усеченного конуса по отношению к отражающему лазерный пучок зеркалу 25 в виде пирамиды или усеченной пирамиды.

Электронная схема внутри отражающего лазерный пучок зеркала 25 в виде пирамиды или усеченной пирамиды может быть заключена в герметичный корпус, обеспечивающий операции чистки и стерилизации без повреждения внутренних устройств. Батареи 109 могут перезаряжаться, например, посредством индукционной системы без необходимости электрического контакта.

В вариантах осуществления по фиг. 12 и 13 для получения изображений боковой стенки ее освещают посредством осветительных групп или осветительного средства 105, заключенного внутри отражающего лазерный пучок зеркала 25 в виде пирамиды или усеченной пирамиды. В других вариантах осуществления осветительная система может быть расположена снаружи от электронной схемы, содержащейся внутри отражающего лазерный пучок зеркала 25 в виде пирамиды или усеченной пирамиды. Например, могут быть предусмотрены испускающие свет элементы, например, светодиоды, заключенные в корпус 13 вместе со сканирующими зеркалами 13А, 13В и предпочтительно выше по потоку относительно них. Световые пучки, создаваемые этими источниками, могут отклоняться посредством сканирующих зеркал 13А, 13В к отражающим поверхностям 25А отражающего лазерный пучок зеркала 25 в виде пирамиды или усеченной пирамиды. Осветительные пучки отражаются вбок посредством граней или поверхностей отражающего лазерный пучок зеркала 25 в виде пирамиды или усеченной пирамиды. Благодаря большему диаметру осветительных пучков по отношению к лазерным пучкам, можно использовать то же самое отражающее лазерный пучок зеркало 25, чтобы отразить и лазерные пучки, и осветительные пучки к боковой стенке вагинального канала или другого отрабатываемого отверстия, чтобы осветить эту поверхность и получить, посредством зеркала 119 для получения изображений, изображения, которые затем будут переданы на центральный блок обработки, например, посредством радиопередающей системы или другой беспроводной системы 109.

На фиг. 11 схематично показан ретрактор 19 с типичной беспроводной системой 119 для передачи изображений к принимающей системе, схематично указанной номером 121 и связанной интерфейсом с блоком 123 обработки, показывающим результат обработки изображений на мониторе 125 или на другом подходящем интерфейсе. Блок 123 обработки может быть предусмотрен с известным программным обеспечением для корректировки оптического искажения полученных изображений из-за конической формы отражающей поверхности зеркала 119 для получения изображений.

В других вариантах осуществления устройство может быть улучшено путем включения в него функциональной особенности радиочастотной обработки для РЧ-обработки тканей, образующих боковую стенку вагинального канала и/или других естественных или полученных хирургическим путем отверстий. На фиг. 14 и 15 показана возможная компоновка электродов для приложения радиочастотного тока. Они могут быть использованы в комбинации с системой получения изображений или без нее, т.е. они могут быть встроены в устройство, предусмотренное по любому из описанных выше вариантов осуществления.

В некоторых вариантах осуществления, как показано на фиг. 14 и 15, два электрода 131 и 133 могут быть приложены к наружной стенке цилиндрического корпуса 23. Электроды 131 и 133 предпочтительно обладают линейной протяженностью и продолжаются на части или по всей длине цилиндрического корпуса 23. В некоторых вариантах осуществления электроды 131 и 133 могут быть заключены в канавки 131А и 133А (см. фиг. 15), предусмотренные на наружной поверхности цилиндрического корпуса 23.

Предпочтительно электроды 131 и 133 параллельны друг другу и продольной оси цилиндрического корпуса 23 ретрактора 19.

В некоторых вариантах осуществления два электрода 131 и 133 расположены близко друг к другу, т.е. они расположены на конце ограниченной дуги, например, дуги, на которую опирается угол 45°, предпочтительно 35° и более предпочтительно 30° или менее по существу круговой протяженности стенки с круговым сечением, образующим цилиндрический корпус 23. При вагинальном применении расстояние между электродами 131 и 133 такое, чтобы было возможно воздействие излучения на области, примыкающие к клитору и уретре, РЧ-токами. Эти РЧ-токи обладают терапевтическим эффектом при терапии недержания мочи у женщин. В практических вариантах осуществления способа терапии ретрактор может перемещаться, чтобы воздействие излучения с РЧ-токами охватывало весь вагинальный канал, а не только с совмещением с клитором, но также на глубине, в областях, примыкающих к мочевому пузырю.

Два электрода 131 и 133 могут быть соединены, посредством подходящих соединителей (не показаны), к источнику радиочастотного тока, заключенному в основной системе. Система, состоящая из или заключенная внутри центрального блока 14, может быть запрограммирована для координации радиочастотной терапии и лазерной терапии тканей. Эти два способа терапии могут осуществляться последовательно, одновременно или частично одновременно, т.е. накладываться по времени только частично. В некоторых вариантах осуществления можно, например, прикладывать радиочастотный ток непосредственно перед применением лазера и, если это необходимо, во время применения лазера.

Для локализации радиочастотной терапии в области, где применяется лазерный пучок, в предпочтительных вариантах осуществления электроды 131, 133 заизолированы на части их продольной протяженности и не покрыты, например, в области 131В, 133В в соответствии со свободным пространством, где проходит лазерный пучок, отражаемый посредством отражающего лазерный пучок зеркала 25. Участок электродов 131, 133, заключенный в углублениях или канавках 131А, 133А, может быть заизолирован. Таким образом, радиочастотный ток прикладывается к тканям, обращенным к пирамидальному отражающему лазерный пучок зеркалу 25, которое, следовательно, может быть обработано одновременно лазерным излучением и радиочастотным током.

Очевидно, что на чертежах показан только пример, предусмотренный посредством практической конструкции настоящего изобретения, который может быть различен по форме и компоновке, однако не отступает от объема концепции, лежащей в основе настоящего изобретения. Все ссылочные номера в приложенной формуле изобретения предусмотрены для облегчения чтения формулы изобретения со ссылкой на описание и чертежи, и не ограничивают объема, защищаемого по представленной формуле изобретения.

1. Устройство для терапии лазерным пучком вагинального канала или других естественных или полученных хирургическим путем отверстий, содержащее ретрактор для стенки указанного канала или отверстия, связанный с системой для сканирования лазерным пучком; причем ретрактор содержит отражающее лазерный пучок зеркало в форме пирамиды или усеченной пирамиды, которое содержит несколько планарных отражающих поверхностей, расположенных вокруг оси ретрактора и наклонных к ней, при этом зеркало расположено около дистального конца ретрактора; система для сканирования лазерным пучком выполнена с возможностью управления таким образом, чтобы направлять лазерный пучок последовательно к каждой планарной отражающей поверхности отражающего лазерный пучок зеркала, при этом группа лазерных пятен, в соответствии с терапевтической схемой облучения, формируется на каждой отражающей поверхности и вследствие этого отражается наружу от ретрактора.

2. Устройство по п. 1, в котором ретрактор содержит по существу цилиндрический полый корпус, на дистальном конце которого неподвижно закреплено отражающее лазерный пучок зеркало; причем отражающее лазерный пучок зеркало соединено с указанным по существу цилиндрическим полым корпусом ретрактора с помощью по меньшей мере одного распорного элемента, оставляющего свободное пространство между отражающим лазерный пучок зеркалом и указанным по существу цилиндрическим корпусом ретрактора, при этом по меньшей мере один распорный элемент расположен на углу отражающего лазерный пучок зеркала.

3. Устройство по п. 1, в котором ретрактор содержит систему для получения изображений, предназначенную для получения изображений стенок вагинального канала или других отверстий, связанную с ретрактором.

4. Устройство по п. 2, в котором ретрактор содержит систему для получения изображений, предназначенную для получения изображений стенок вагинального канала или других отверстий, связанную с ретрактором.

5. Устройство по п. 3, в котором с отражающим лазерный пучок зеркалом связано зеркало для получения изображений.

6. Устройство по п. 5, в котором зеркало для получения изображений имеет отражающую поверхность в форме конуса или усеченного конуса.

7. Устройство по п. 5, в котором отражающее лазерный пучок зеркало и зеркало для получения изображений являются по существу коаксиальными.

8. Устройство по п. 6, в котором отражающее лазерный пучок зеркало и зеркало для получения изображений являются по существу коаксиальными.

9. Устройство по п. 7, в котором отражающее лазерный пучок зеркало и зеркало для получения изображений направлены по отношению друг к другу таким образом, чтобы осветительный пучок, отраженный отражающим лазерный пучок зеркалом, освещал участок канала или отверстия, изображение которого зеркало для получения изображений отражает к объективу для получения изображений.

10. Устройство по п. 8, в котором отражающее лазерный пучок зеркало и зеркало для получения изображений направлены по отношению друг к другу таким образом, чтобы осветительный пучок, отраженный отражающим лазерный пучок зеркалом, освещал участок канала или отверстия, изображение которого зеркало для получения изображений отражает к объективу для получения изображений.

11. Устройство по любому из предшествующих пунктов, в котором отражающее лазерный пучок зеркало имеет четырехугольное и предпочтительно квадратное основание.

12. Устройство по п. 6, в котором зеркало для получения изображений и отражающее лазерный пучок зеркало являются по существу коаксиальными, причем вершины или меньшие основания обращены друг к другу.

13. Устройство по любому из пп. 3-10, 12, в котором система для получения изображений содержит камеру, заключенную в отражающем лазерный пучок зеркале.

14. Устройство по п. 1, в котором ретрактор содержит по существу цилиндрический полый корпус, на дистальном конце которого неподвижно закреплено отражающее лазерный пучок зеркало.

15. Устройство по п. 14, в котором дистальный конец указанного по существу цилиндрического полого корпуса и отражающее лазерный пучок зеркало, ограничивают отверстие и через указанное отверстие проходит свободный путь для лазерного пучка, отраженного указанным отражающим лазерный пучок зеркалом, к стенке канала или отверстия, в которое введено устройство.

16. Устройство по п. 14, в котором на проксимальном конце указанного по существу цилиндрического полого корпуса размещен элемент для присоединения ретрактора к опоре, вмещающей систему для лазерного сканирования.

17. Устройство по п. 14, в котором отражающее лазерный пучок зеркало присоединено к по существу цилиндрическому корпусу ретрактора посредством одного или более распорных элементов, оставляющих свободное пространство между отражающим лазерный пучок зеркалом и указанным по существу цилиндрическим корпусом ретрактора.

18. Устройство по п. 17, в котором распорные элементы расположены на углах отражающего лазерный пучок зеркала.

19. Устройство по любому из пп. 1-10, 12, 14-18, содержащее стопор, взаимодействующий с ретрактором для управления глубиной, на которую ретрактор вводится в канал или отверстие, при этом стопор и ретрактор предпочтительно являются подвижными друг относительно друга вдоль осевой протяженности ретрактора.

20. Устройство по п. 19, в котором ретрактор содержит шкалу для позиционирования стопора.

21. Устройство по любому из пп. 1-10, 12, 14-18, в котором по меньшей мере один электрод расположен вдоль ретрактора и выполнен с возможностью быть связанным с источником радиочастотного тока.

22. Устройство по пп. 14, в котором по меньшей мере один электрод расположен вдоль ретрактора и выполнен с возможностью быть связанным с источником радиочастотного тока; при этом указанный электрод продолжается вдоль указанного по существу цилиндрического полого корпуса ретрактора и выходит на его наружную поверхность.

23. Устройство по п. 14, в котором два электрода расположены вдоль ретрактора, причем электроды выполнены с возможностью быть связанными с источником радиочастотного тока; при этом указанные два электрода продолжаются вдоль указанного по существу цилиндрического полого корпуса ретрактора и выходят на его наружную поверхность.

24. Устройство по п. 23, в котором два электрода являются параллельными.

25. Устройство по любому из пп. 1-10, 12, 14-18, 22, содержащее беспроводную систему для передачи изображений из указанного устройства в систему обработки изображений.

26. Лазерная система, содержащая источник лазерного излучения, волновод и устройство по одному или более из предшествующих пунктов, присоединенное к источнику лазерного излучения через волновод.

27. Лазерная система по п. 26, в которой источник лазерного излучения представляет собой импульсный источник лазерного излучения.

28. Лазерная система по п. 26, в которой источник лазерного излучения представляет собой источник непрерывного лазерного излучения.

29. Лазерная система по п. 27, в которой импульсы имеют длительность от примерно 0,1 до примерно 10 мс.

30. Лазерная система по п. 27, в которой импульсы имеют длительность от примерно 0,2 до примерно 2 мс.

31. Лазерная система по любому из пп. 26-30, в которой длина волны источника лазерного излучения составляет от примерно 1000 до примерно 12000 нм.

32. Лазерная система по любому из пп. 26-30, в которой длина волны источника лазерного излучения составляет 10600 нм.

33. Лазерная система по п. 32, в которой источником лазерного излучения является СО2 лазер.

34. Лазерная система по любому из пп. 26-30, в которой источник лазерного излучения имеет мощность от примерно 2 до примерно 100 Вт.

35. Лазерная система по любому из пп. 26-30, в которой источник лазерного излучения имеет мощность от примерно 10 до примерно 50 Вт.

36. Лазерная система по любому из пп. 26-30, в которой источник лазерного излучения имеет мощность от примерно 30 до примерно 50 Вт.

37. Лазерная система по любому из пп. 26-30, в которой указанные источник и устройство являются управляемыми таким образом, чтобы формировать схему импульсной терапии, при этом зазор между последовательными точками сканирования составляет от 0 до примерно 5000 мкм.

38. Лазерная система по любому из пп. 26-30, в которой указанные источник и устройство являются управляемыми таким образом, чтобы формировать схему импульсной терапии, при этом зазор между последовательными точками сканирования составляет от примерно 50 до примерно 5000 мкм.

39. Лазерная система по любому из пп. 26-30, в которой указанные источник и устройство являются управляемыми таким образом, чтобы формировать схему импульсной терапии, при этом зазор между последовательными точками сканирования составляет от примерно 200 до примерно 2000 мкм.

40. Лазерная система по любому из пп. 26-30, в которой указанный импульсный или непрерывный лазерный пучок является управляемым таким образом, чтобы он оставался на одних и тех же точках при повторении излучения в течение времени, до 5 раз превышающем длительность единичного излучения.

41. Лазерная система по любому из пп. 26-30, содержащая систему для приема изображений, предназначенную для приема изображений из указанного устройства.

42. Лазерная система по п. 41, в которой системой приема изображений является беспроводная система.

43. Лазерная система по любому из пп. 26-30, содержащая систему обработки изображений, предназначенную для сокращения или устранения искажения изображений, полученных посредством изогнутого зеркала, в частности зеркала в форме конуса или усеченного конуса.

44. Лазерная система для терапии слизистой оболочки вагинального канала, содержащая:

импульсный источник лазерного излучения с длиной волны от примерно 1000 до примерно 12000 нм,

устройство для терапии вагинального канала, содержащее ретрактор для стенки вагинального канала и систему для сканирования лазерным пучком, связанную с ретрактором;

волновод для переноса лазерного пучка к устройству;

при этом ретрактор содержит отражающее лазерный пучок зеркало в форме пирамиды или усеченной пирамиды, которое имеет несколько планарных отражающих поверхностей, расположенных вокруг оси ретрактора и наклоненных к ней, и указанное зеркало расположено около дистального конца ретрактора; а система для сканирования лазерным пучком выполнена с возможностью ее управления таким образом, чтобы направлять лазерный пучок последовательно к каждой планарной отражающей поверхности отражающего лазерный пучок зеркала, при этом группа лазерных пятен в соответствии со схемой облучения, формируется на каждой отражающей поверхности и вследствие этого отражается наружу от ретрактора.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, косметологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано для лечения объемных поверхностно расположенных сосудистых и нейропластических образований.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, и может быть использовано при лечении острого серозного необструктивного пиелонефрита. Воздействуют низкоинтенсивной светотерапией на заранее выявленное местоположение пораженной почки на фоне антибактериальной, спазмолитической, противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Система и способ выборочного освещения (части) младенца во время фототерапии использует массив коллиматоров и набор источников света, чтобы управлять попаданием электромагнитного излучения на младенца.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лазерной терапии, и может быть использовано при лечении больных подошвенным (плантарным) фасциитом. Осуществляют последовательное освечивание импульсным низкоинтенсивным лазерным излучением зон проекции пяточной шпоры на подошвенную поверхность стопы, места прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости и болезненных зон в этой области.

Изобретение относится к медицинской технике и применяется для лечения раневой инфекции и дерматологических заболеваний. Устройство содержит облучатель с импульсной газоразрядной лампой, установленной в отражателе, и блок питания и управления, подключенный к облучателю.
Изобретение относится к области биологии и сельского хозяйства. Применение заключается в облучении импульсами света длительностью от 5×10-3 до 10-10 с, в частном случае, в ультрафиолетовом диапазоне длин волн 305-405 нм.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, косметологии и физиотерапии. Выполняют обработку патологических очагов кожи лица на лазерной установке Dualis SP Spectro Nd:YAG лазером длиной волны 1064 нм, используя сканирующую манипулу S-11,40 Дж/см2, частоту 3 Гц, длину импульса 30-50 мс.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, косметологии и физиотерапии. Выполняют обработку патологических очагов кожи лица на лазерной установке Dualis SP Spectro Nd:YAG лазером длиной волны 1064 нм, используя сканирующую манипулу S-11,40 Дж/см2, частоту 3 Гц, длину импульса 30-50 мс.

Группа изобретений относится к медицине, биологии и включает систему и способ ее использования для адресного контроля нейронов мозга живых, свободноподвижных животных на основе размыкаемого волоконно-оптического зонда с многоканальными волокнами.

Изобретение относится к медицине, в частности к гнойной хирургии, и может быть использовано для лечения абсцессов мягких тканей. Способ лечения включает вскрытие гнойника, эвакуацию содержимого и лазерное разрушение внутриполостного тканевого секвестра.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для лечения сосудистых образований кожи и подкожной клетчатки. Твердотельная лазерная установка с диодной накачкой для лечения сосудистых образований кожи и подкожной клетчатки, содержащая лазер, работающий в желто-зеленом диапазоне длин волн, источник питания, излучатель с системой накачки, систему управления и оптоволоконную систему транспортировки лазерного излучения, при этом установка дополнительно содержит преобразователи излучения в инфракрасную область спектра (1150-1250 нм), генератор второй гармоники или генератор суммарной частоты для преобразования излучения в желто-зеленую область спектра на нелинейных кристаллах и генератор синусоидальных напряжений, при этом излучатель выполнен в виде твердотельного лазера с накачкой полупроводниковым диодом, состоящим из неодимсодержащего активного элемента, полупрозрачного зеркала и размещенного между ними акустооптического затвора, подключенного к генератору синусоидальных напряжений. Активный элемент выполнен в виде кристалла алюмината иттрия YAP:Nd3+, преобразователь излучения в инфракрасную область спектра (1150-1250 нм) выполнен в виде кристалла форстерита Мg2SiO4:Cr3+, установленного в блоке охлаждения, а для преобразования излучения во вторую гармонику либо в излучение суммарной частоты, в генераторе используют нелинейные кристаллы LBO или KТР или PPLN с угловой или температурной перестройкой угла синхронизма. Твердотельные лазеры с диодной накачкой обладают большими преимуществами перед газовыми и твердотельными лазерами с ламповой накачкой. Они могут работать в различных режимах генерации, обеспечивая высокие КПД, обладают высокой стабильностью излучения при малых массогабаритных параметрах, имеют низкое энергопотребление и высокий срок службы. 3 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к фототерапевтическим средствам для выработки витамина D. Фототерапевтическая установка содержит корпус, по меньшей мере частично определяющий зону облучения с возможностью помещения в нее по меньшей мере части тела пациента, источник ультрафиолетового (УФ) излучения в корпусе и фильтр, расположенный между источником УФ излучения и зоной облучения, который содержит интерференционное покрытие и выполнен с возможностью по меньшей мере устранять УФ излучение вне заданного спектра, при этом заданный спектр имеет полосу не более 10 нм и центрирован примерно на 297 нм, при этом источник УФ излучения и фильтр определяют узел фокусированного ультрафиолетового-В (УФВ) излучения, который дополнительно содержит отражатель, по меньшей мере частично окружающий источник УФ излучения и выполненный с возможностью направления УФ энергии, излучаемой источником УФ излучения, к фильтру, а отражатель выполнен с возможностью по меньшей мере коллимировать УФ энергию, излучаемую источником УФ излучения, перед тем как источник УФ излучения контактирует с фильтром. Во втором варианте выполнения фототерапевтической установки узел фокусированного УФВ излучения выполнен с возможностью подачи УФВ излучения, сфокусированного примерно на 297 нм и стимулирования выработки по меньшей мере 20,000 единиц витамина D в кожном покрове человека за период воздействия длительностью менее 2 минут. Способ доставки фокусированного ультрафиолетового излучения включает передачу ультрафиолетовых лучей в направлении зоны облучения, определяемой корпусом, по меньшей мере частично фильтрацию ультрафиолетовых лучей вне заданного спектра, при этом заданный спектр центрирован примерно на 297 нм, и прекращение передачи ультрафиолетовых лучей через 5 минут или менее, при этом фототерапевтическая установка выполнена с возможностью стимулирования выработки по меньшей мере 20,000 единиц витамина D в кожном покрове человека за период воздействия длительностью 10 минут или менее. Способ проведения фототерапии для выработки витамина D включает обеспечение фототерапевтической установки, имеющей зону облучения с узлом фокусированного ультрафиолетового-В (УФВ) излучения, создание УФ лучей, фокусированных по меньшей мере в заданном спектре, посредством узла фокусированного УФВ излучения, при этом заданный спектр находится в диапазоне примерно 290-306 нм, и доставку дозы витамина D пациенту, находящемуся в зоне облучения, в течение заданного периода воздействия – не более 10 минут, причем указанная доза витамина D стимулирует выработку по меньшей мере 20,000 единиц витамина D в участках кожи пациента. Машиночитаемый носитель для управления фототерапевтической установкой содержит команды, вызывающие выполнение фототерапевтической установкой способа проведения фототерапии. Использование изобретений позволяет расширить арсенал средств УФВ излучения для синтеза витамина D. 5 н. и 29 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к фототерапевтическим средствам для выработки витамина D. Фототерапевтическая установка содержит корпус, по меньшей мере частично определяющий зону облучения с возможностью помещения в нее по меньшей мере части тела пациента, источник ультрафиолетового (УФ) излучения в корпусе и фильтр, расположенный между источником УФ излучения и зоной облучения, который содержит интерференционное покрытие и выполнен с возможностью по меньшей мере устранять УФ излучение вне заданного спектра, при этом заданный спектр имеет полосу не более 10 нм и центрирован примерно на 297 нм, при этом источник УФ излучения и фильтр определяют узел фокусированного ультрафиолетового-В (УФВ) излучения, который дополнительно содержит отражатель, по меньшей мере частично окружающий источник УФ излучения и выполненный с возможностью направления УФ энергии, излучаемой источником УФ излучения, к фильтру, а отражатель выполнен с возможностью по меньшей мере коллимировать УФ энергию, излучаемую источником УФ излучения, перед тем как источник УФ излучения контактирует с фильтром. Во втором варианте выполнения фототерапевтической установки узел фокусированного УФВ излучения выполнен с возможностью подачи УФВ излучения, сфокусированного примерно на 297 нм и стимулирования выработки по меньшей мере 20,000 единиц витамина D в кожном покрове человека за период воздействия длительностью менее 2 минут. Способ доставки фокусированного ультрафиолетового излучения включает передачу ультрафиолетовых лучей в направлении зоны облучения, определяемой корпусом, по меньшей мере частично фильтрацию ультрафиолетовых лучей вне заданного спектра, при этом заданный спектр центрирован примерно на 297 нм, и прекращение передачи ультрафиолетовых лучей через 5 минут или менее, при этом фототерапевтическая установка выполнена с возможностью стимулирования выработки по меньшей мере 20,000 единиц витамина D в кожном покрове человека за период воздействия длительностью 10 минут или менее. Способ проведения фототерапии для выработки витамина D включает обеспечение фототерапевтической установки, имеющей зону облучения с узлом фокусированного ультрафиолетового-В (УФВ) излучения, создание УФ лучей, фокусированных по меньшей мере в заданном спектре, посредством узла фокусированного УФВ излучения, при этом заданный спектр находится в диапазоне примерно 290-306 нм, и доставку дозы витамина D пациенту, находящемуся в зоне облучения, в течение заданного периода воздействия – не более 10 минут, причем указанная доза витамина D стимулирует выработку по меньшей мере 20,000 единиц витамина D в участках кожи пациента. Машиночитаемый носитель для управления фототерапевтической установкой содержит команды, вызывающие выполнение фототерапевтической установкой способа проведения фототерапии. Использование изобретений позволяет расширить арсенал средств УФВ излучения для синтеза витамина D. 5 н. и 29 з.п. ф-лы, 8 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам фототерапии для младенца. Система содержит поддерживающую младенца основную часть, один или более датчиков, которые формируют один или более выходных сигналов, передающих информацию, относящуюся к положению младенца на верхней поверхности поддерживающей младенца основной части, множество источников света, переносимых поддерживающей младенца основной частью, размещенных так, что, в ответ на активацию подмножества из множества источников света, электромагнитное излучение направляется через верхнюю поверхность поддерживающей младенца основной части, и один или более процессоров, выполненных с возможностью исполнять компьютерные программные модули, которые содержат модуль положения, выполненный с возможностью определять положение младенца на верхней поверхности поддерживающей младенца основной части, причем положение включает в себя направление, в котором обращены глаза младенца, и модуль освещения, выполненный с возможностью управлять одним или более подмножествами источников света из множества источников света на основе определенного положения младенца и направления, в котором обращены глаза младенца, так, что испускаемое электромагнитное излучение обеспечивает фототерапию для младенца, и так, что испускаемое электромагнитное излучение непосредственно не падает на глаза младенца, причем модуль освещения дополнительно выполнен с возможностью отклонять и/или выключать одно или более подмножеств источников света, близких к глазам младенца, в ответ на определение, что глаза младенца обращены к верхней поверхности поддерживающей младенца основной части, и вызывать одно или несколько подмножеств источников света для излучения электромагнитного излучения, в ответ на определение, что глаза младенца обращены в сторону от верхней поверхности поддерживающей младенца основной части. Способ управления источниками света системы фототерапии содержит этапы, обеспеченные работой системы. Во втором варианте выполнения системы она содержит средство для поддержки младенца, средство для формирования одного или более выходных сигналов, передающих информацию, относящуюся к положению младенца на верхней поверхности средства для поддержки младенца, средство для испускания электромагнитного излучения через верхнюю поверхность средства для поддержки младенца, средство для определения положения младенца на верхней поверхности средства для поддержки младенца на основе информации от одного или более датчиков, причем положение включает в себя направление, в котором обращены глаза младенца, и средство для управления средством для испускания электромагнитного излучения на основе определенного положения младенца, которое дополнительно выполнено с возможностью отклонения и/или выключения средства для испускания электромагнитного излучения, близкого к глазам младенца, в ответ на определение, что глаза младенца обращены к верхней поверхности поддерживающей младенца основной части, и вызова средства для испускания электромагнитного излучения в ответ на определение, что глаза младенца обращены в сторону от верхней поверхности поддерживающей младенца основной части. Использование изобретений позволяет расширить арсенал средств для фототерапии новорожденных. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 4 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам фототерапии для младенца. Система содержит поддерживающую младенца основную часть, один или более датчиков, которые формируют один или более выходных сигналов, передающих информацию, относящуюся к положению младенца на верхней поверхности поддерживающей младенца основной части, множество источников света, переносимых поддерживающей младенца основной частью, размещенных так, что, в ответ на активацию подмножества из множества источников света, электромагнитное излучение направляется через верхнюю поверхность поддерживающей младенца основной части, и один или более процессоров, выполненных с возможностью исполнять компьютерные программные модули, которые содержат модуль положения, выполненный с возможностью определять положение младенца на верхней поверхности поддерживающей младенца основной части, причем положение включает в себя направление, в котором обращены глаза младенца, и модуль освещения, выполненный с возможностью управлять одним или более подмножествами источников света из множества источников света на основе определенного положения младенца и направления, в котором обращены глаза младенца, так, что испускаемое электромагнитное излучение обеспечивает фототерапию для младенца, и так, что испускаемое электромагнитное излучение непосредственно не падает на глаза младенца, причем модуль освещения дополнительно выполнен с возможностью отклонять и/или выключать одно или более подмножеств источников света, близких к глазам младенца, в ответ на определение, что глаза младенца обращены к верхней поверхности поддерживающей младенца основной части, и вызывать одно или несколько подмножеств источников света для излучения электромагнитного излучения, в ответ на определение, что глаза младенца обращены в сторону от верхней поверхности поддерживающей младенца основной части. Способ управления источниками света системы фототерапии содержит этапы, обеспеченные работой системы. Во втором варианте выполнения системы она содержит средство для поддержки младенца, средство для формирования одного или более выходных сигналов, передающих информацию, относящуюся к положению младенца на верхней поверхности средства для поддержки младенца, средство для испускания электромагнитного излучения через верхнюю поверхность средства для поддержки младенца, средство для определения положения младенца на верхней поверхности средства для поддержки младенца на основе информации от одного или более датчиков, причем положение включает в себя направление, в котором обращены глаза младенца, и средство для управления средством для испускания электромагнитного излучения на основе определенного положения младенца, которое дополнительно выполнено с возможностью отклонения и/или выключения средства для испускания электромагнитного излучения, близкого к глазам младенца, в ответ на определение, что глаза младенца обращены к верхней поверхности поддерживающей младенца основной части, и вызова средства для испускания электромагнитного излучения в ответ на определение, что глаза младенца обращены в сторону от верхней поверхности поддерживающей младенца основной части. Использование изобретений позволяет расширить арсенал средств для фототерапии новорожденных. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 4 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для коррекции миопии проводят исследование параметров рефракции глаза пациента, подбор расчетной ортокератологической (ОК) линзы, установку пациентом подобранной ОК линзы на время сна, снятие ее после сна, исследование рефракции глаза для оценки результатов использования линзы и выполнение кросслинкинга после формирования полного и стабильного эффекта выполняют трансэпителиальный кросслинкинг. Для этого утром непосредственно после снятия линзы проводят насыщение роговицы 0,25%-ным раствором рибофлавина в виде инсталляции раствора по 1 капле в 1 минуту в течение 30 минут, после чего осуществляют воздействие на роговицу УФ-излучением с длиной волны 365 нм, интенсивностью 3,0 мВт/см2, с энергией излучения 5,4 кДж/см2, с общим временем воздействия 30 минут. При этом диаметр зоны воздействия составляет около 8 мм. Способ исключает травматизацию роговицы глаза, уменьшает время использования ОК линз, как следствие, продлевает срок их службы, а также исключает ношение мягких линз и минимизирует развитие инфекционных осложнений в послеоперационном периоде. 1 з.п. ф-лы, 2 табл., 1 пр., 12 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике в онкологии, и может быть использовано для оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии (ФДТ) при железистых раках желудочно-кишечного тракта. До проведения ФДТ разделяют пополам один метастатический лимфоузел абдоминальной зоны лимфодиссекции и одну половину удаляют. Облучению подвергают вторую половину лимфоузла, после чего облученную половину также удаляют. Затем сравнивают процентное содержание «голых ядер» атипичных клеток в облученной и необлученной половинах лимфоузла. При превышении процентного содержания «голых ядер» в облученной половине лимфоузла по сравнению с необлученный не менее чем вдвое оценивают эффект ФДТ как положительный. Способ позволяет быстро, просто и удобно оценивать эффекты сеанса ФДТ за счет сравнения процентного содержания «голых ядер» атипичных клеток в облученной и необлученной половинах лимфоузла. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике в онкологии, и может быть использовано для оценки лечебного эффекта фотодинамической терапии (ФДТ) при железистых раках желудочно-кишечного тракта. До проведения ФДТ разделяют пополам один метастатический лимфоузел абдоминальной зоны лимфодиссекции и одну половину удаляют. Облучению подвергают вторую половину лимфоузла, после чего облученную половину также удаляют. Затем сравнивают процентное содержание «голых ядер» атипичных клеток в облученной и необлученной половинах лимфоузла. При превышении процентного содержания «голых ядер» в облученной половине лимфоузла по сравнению с необлученный не менее чем вдвое оценивают эффект ФДТ как положительный. Способ позволяет быстро, просто и удобно оценивать эффекты сеанса ФДТ за счет сравнения процентного содержания «голых ядер» атипичных клеток в облученной и необлученной половинах лимфоузла. 2 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения макулярных друз при возрастной макулодистрофии проводят субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие с длиной волны 577 нм на область макулярных друз. При этом аппликаты наносят плотным слоем с расстоянием между ними, равным одному диаметру аппликата, в горизонтальном или вертикальном направлении при следующих параметрах лазерного воздействия: мощность 100-270 мВт, экспозиция 20 нс, период между пакетами импульсов 0,1-0,15 с, скважность 10%, диаметр пятна 100 мкм, количество аппликатов 300-650 штук. Способ позволяет исключить осложнения при лечении макулярных друз, а также повысить остроту зрения и стабилизировать зрительные функции, за счет индивидуального подбора параметров лазерного излучения, при котором происходит максимальное поглощение лазерного излучения клетками пигментного эпителия, с сохранением фоторецепторов интактными. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 12 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, пульмонологии и профпатологии, и может быть использовано для лечения обострения токсико-пылевых бронхитов у работников металлургической и горнодобывающей промышленности на начальном этапе реабилитации. При этом в первые пять дней этапа реабилитации ежедневно проводят подготовительный короткий физиотерапевтический курс. Для этого осуществляют ультразвуковые ингаляции с использованием 10 мл 0,01% раствора мирамистина при температуре 35°С в течение 10 минут. Ингаляции проводят утром натощак или через 40-60 минут после еды. Сразу после ингаляции на пациента в положении лежа на животе паравертебрально справа и слева на уровне Д3 - Д9 воздействуют инфракрасным лазерным излучением от аппарата стимулятор лазерный сканирующий физиотерапевтический СЛСФ-03.2ИК при выходной мощности на торце световода 2 мВт, плотности потока мощности 50 мВт/см2, кадр №31-39 по 3 минуты на поле. Через 30 минут после процедуры лазеротерапии проводят воздействие на очаг патологических изменений в проекции корня лёгких лекарственным электрофорезом в положении больного на животе. Для этого два электрода одинакового размера 10×15 см каждый располагают один справа, другой слева сзади в межлопаточной области. На одну из прокладок электрода наносят 0,01% раствор мирамистина и присоединяют к аппарату к положительному полюсу, другой индифферентный электрод присоединяют к отрицательному полюсу. Электрофорез проводят от аппарата Поток-1 постоянным электрическим током силой 20 мА в течение 20 минут. При отсутствии развития стресс-реакции начинают основной курс реабилитации, включающий физиотерапевтическое лечение, бальнеотерапию, лечебную гимнастику и массаж. Способ обеспечивает повышение эффективности реабилитационного лечения в санаторных условиях за счёт быстрого купирования обострения основного заболевания в первые дни поступления на реабилитацию, предотвращение обострения основного заболевания в начале курса восстановительного лечения и стимуляцию адаптации организма к последующему бальнеофизиотерапевтическому реабилитационному комплексу в целом. 4 табл., 2 пр.

Устройство для терапии вагинального канала лазерным пучком содержит ретрактор для стенки вагинального канала, связанный с системой сканирования, предназначенной для сканирования лазерным пучком указанной стенки посредством пирамидального зеркала для отклонения лазерного пучка. 3 н. и 41 з.п. ф-лы, 15 ил.

Наверх