Способ определения оптической силы интраокулярной линзы после радиальной кератотомии

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для определения оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) у пациентов с катарактой после радиальной кератотомии выполняют измерение радиуса кривизны передней поверхности роговицы в центральной оптической зоне диаметром 1,5÷3,0 мм (Rп, мм) и длины глаза (L, мм). Оптическую силу ИОЛ (Piol, дптр) вычисляют по формуле:

где Rз (мм) - радиус кривизны задней поверхности роговицы:

Rз=2,055×Rп+0,025×L-0,016×Rп×L-7,234;

С (мм) - положение второй главной фокусной точки комбинированной оптической системы «роговица - передняя камера - ИОЛ»:

С=-0,055×Rз2+1,189×Rз-4,055;

Н (мм) - эффективная позиция ИОЛ, вычисляемая по формуле:

где А (условн. ед) - А-константа ИОЛ; W (мм) - диаметр роговицы:

Способ позволяет повысить точность определения оптической силы ИОЛ после радиальной кератотомии, за счет измерения минимально возможного количества параметров глаза, отсутствия потребности в рефракционных данных, предшествовавших радиальной кератотомии и учета индивидуальных параметров оптической системы глаза, вычисляемых по эмпирически полученным формулам. 2 ил., 2 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии, и предназначено для определения оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) у пациентов с катарактой после радиальной кератотомии (РК), произведенной с целью коррекции миопии и миопического астигматизма.

Известные способы определения оптической силы ИОЛ с помощью формул SRK/T [1] и Holladay 1 [2] позволяют достичь наиболее точных результатов при прогнозировании послеоперационной рефракции у пациентов с катарактой и миопией, ранее не оперированных [3, 4, 5]. Однако данные способы приводят к существенным ошибкам при определении оптической силы ИОЛ у пациентов после произведенной ранее РК, в результате которых после хирургического лечения катаракты зрительные функции пациента значительно снижены. Впоследствии при получении незапланированной рефракции требуется дополнительное вмешательство: реимплантация ИОЛ, выполнение рефракционной операции на роговице, имплантации дополнительной линзы (piggy-back) или экстраокулярная коррекция, как правило, трудно переносимая пациентом.

Известен способ определения оптической силы ИОЛ после РК, предложенный Стахеевым А.А. и Балашевичем Л.И. [7]. Способ включает измерение радиуса кривизны передней поверхности роговицы, длины глаза и вычисление разницы сферического эквивалента очковой коррекции до и после РК для последующего расчета оптической силы ИОЛ.

Недостаток этого способа заключается в обязательном наличии рефракционных данных, предшествовавших радиальной кератотомии, что зачастую бывает недоступно в силу давности выполнения РК (1980-е, 90-е гг.) и несовершенства архивации медицинской документации.

Известен способ определения оптической силы ИОЛ у пациентов после РК, предложенный Беликовой Е.И [8]. В расчете используется формула SRK/T. В последующем к силе ИОЛ, рассчитанной на эмметропию, прибавляют +2,5 дптр в сторону миопии при количестве роговичных насечек менее 8 и +3,0 дптр в сторону миопии при количестве роговичных насечек 10 и более.

Недостаток этого способа заключается в отсутствии учета индивидуальных морфометрических параметров роговицы после РК при расчете оптической силы ИОЛ, что снижает точность расчетов.

Известен способ определения оптической силы ИОЛ после произведенной ранее РК, основанный на математической реконструкции центрального радиуса кривизны роговицы, подвергшейся рефракционной операции [9, 10]. Способ включает определение радиуса кривизны периферической зоны передней поверхности роговицы на удалении 4,0-4,5 мм от центра, полученной с помощью кератотопографа Orbscan II, и длины глаза. Для дальнейшего расчета силы ИОЛ используется метод двойной кератометрии J. Aramberri.

Известен способ определения оптической силы ИОЛ после радиальной кератотомии по патенту РФ №2523343 [11]. Способ включает измерение радиуса кривизны передней и задней поверхностей роговицы, длины глаза, рефракции роговицы и А-константы интраокулярной линзы.

Недостатки этих способов заключаются в необходимости проведения кератотопографического исследования, что ограничивает их широкое применение и доступность для практической офтальмохирургии, учитывая возможности технического оснащения большинства офтальмологических отделений на территории РФ.

Известен способ определения оптической силы ИОЛ после РК с помощью формулы Barrett True K [12, 13]. Данный способ включает измерение радиуса кривизны передней поверхности роговицы, длины глаза и глубины передней камеры. Измерение последнего из перечисленных параметров не является обязательным. Формула может быть использована как с учетом данных рефракции пациента до и после радиальной кератотомии, так и без них. Данный способ расчета используется в онлайн калькуляторе Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов (http://iolcalc.ascrs.org/wbfrmCalculator3.aspx).

Недостаток этого способа заключается в относительно узком диапазоне значений радиуса кривизны передней поверхности роговицы, для которых применим данный расчет. Максимальным значением, возможным для использования в расчете, является 11,0 мм, в то время как у некоторых пациентов после РК встречаются и более высокие значения данного параметра.

Известен способ определения оптической силы ИОЛ (ПРОТОТИП) - метод двойной кератометрии J. Aramberri [6]. Способ состоит из двух этапов: вычисление эффективной позиции ИОЛ (ЭПЛ) с использованием значений кератометрии до кераторефракционной операции и окончательного расчета силы ИОЛ с помощью формулы SRK/T. При отсутствии данных рефракционной истории пациента на этапе вычисления ЭПЛ используется среднестатистическое значение преломляющей силы роговицы (кератометрии), равное 43,86 дптр. Недостаток этого способа заключается в отсутствии персонализированного подхода к расчету оптической силы ИОЛ на этапе вычисления ЭПЛ, что является причиной снижения точности расчетов и послеоперационного рефракционного результата.

Технический результат предлагаемого способа заключается в повышении точности определения оптической силы интраокулярной линзы после радиальной кератотомии и в высокой доступности данного способа для практической офтальмохирургии.

Указанный технический результат достигается тем, что предлагаемый способ включает измерение минимально возможного количества параметров глаза: радиуса кривизны передней поверхности роговицы в центральной оптической зоне диаметром 1,5÷3,0 мм и длины глаза, - и базируется на более строгом, с физической точки зрения, подходе к оптической системе глаза человека, как к комбинированной многоэлементной системе [16]. При реализации способа для определения оптической силы ИОЛ используется вычислительная формула, отличающаяся наличием дополнительных параметров: радиуса кривизны задней поверхности роговицы и положения второй главной фокусной точки оптической системы «роговица - передняя камера - ИОЛ», - оцениваемых по эмпирически полученным закономерностям, а также отличающаяся формулами для оценки диаметра роговицы и эффективной позиции ИОЛ с учетом индивидуальных анатомо-топографических особенностей измененной после радиальной кератотомии роговицы.

Способ определения оптической силы ИОЛ реализуется с помощью следующих этапов.

Вычисляется радиус кривизны задней поверхности роговицы (Rз, мм):

Rз=2,055×Rп+0,025×L-0,016×Rп×L-7,234,

где Rп (мм) - измеренный радиус кривизны передней поверхности роговицы в центральной оптической зоне диаметром 1,5÷3,0 мм; L (мм) - измеренная длина глаза - расстояние от передней поверхности роговицы до сетчатки.

Формула для вычисления Rз подобрана эмпирически, путем аппроксимации кератотопографических и биометрических данных выборки пациентов после РК (51 глаз) методом наименьших квадратов. Кератотопографическое исследование производилось на аппарате Pentacam HR (Oculus, Германия), оптическая биометрия - на аппарате Lenstar LS 900 (Haag-Streit, Швейцария).

Вычисляется диаметр роговицы (W, мм):

Формула для вычисления W подобрана эмпирически путем аппроксимации данных оптической биометрии, полученных на аппарате Lenstar LS 900 (Haag-Streit, Швейцария) у пациентов после радиальной кератотомии (33 глаза), с помощью метода наименьших квадратов.

Вычисляется эффективная позиция ИОЛ (Н, мм) - расстояние от передней поверхности роговицы до передней поверхности оптической части ИОЛ:

Н=Нэ+Ofst,

где Ofst (мм) - известное поправочное слагаемое, характеризующее расстояние от радужки до передней поверхности оптической части ИОЛ:

Ofst=0,62467×А-72,083 [1];

А (условн. ед.) - А-константа ИОЛ, указанная фирмой-производителем конкретной модели ИОЛ или найденная в электронной базе ULIB (User group for Laser Interference Biometry, http://ocusoft.de/ulib/);

Нэ (мм) - высота роговичного сегмента после радиальной кератотомии, - расстояние от передней поверхности роговицы в центральной зоне до плоскости радужки:

Формула для вычисления параметра Нэ выведена геометрическим путем с учетом изменения радиуса кривизны роговицы в центральной зоне в сторону его увеличения после произведенной радиальной кератотомии. Форма «уплощения» центральной оптической зоны диаметром 3 мм, свободной от кератотомических рубцов, предполагается эллиптической. Фиг. 1 поясняет вывод формулы для оценки эффективной позиции ИОЛ (Н): Нэ - высота роговичного сегмента после радиальной кератотомии; Нс - высота роговичного сегмента не оперированного глаза; R0 - радиус кривизны передней поверхности не оперированной роговицы; wi - диаметр центральной оптической зоны роговицы, свободной от кератотомических рубцов; (wi=3 мм); (wi/2, yi) и (-wi/2, yi) - координаты точек пересечения сферы, аппроксимирующей центральную зону не оперированной роговицы и эллипса, аппроксимирующего центральную зону роговицы после радиальной кератотомии; b - параметр эллипса; Wi - диаметр роговицы; (Wi/2, Yi) и (-Wi/2, Yi) - координаты диаметральных точек роговицы в принятой системе координат. Координаты точек (Wi/2, Yi) и (-Wi/2, Yi) соответствуют уравнению окружности , ; Yi - определяет положение радужки; точки (±wi/2, yi) соответствуют и уравнению окружности, и уравнению эллипса, аппроксимирующего форму роговицы после радиальной кератотомии: х22+y2/b2=1, где а2/b=Ri; Ri - радиус кривизны в центральной точке, соответствующий радиусу кривизны центральной зоны передней поверхности роговицы (Rп); тогда

R0 принимаем равным 7,7 мм, согласно схематическому глазу по Гульстранду [16].

Вычисляется положение второй главной фокусной точки комбинированной оптической системы «роговица - передняя камера - ИОЛ» (С, мм) относительно передней поверхности роговицы:

С=-0,055×Rз2+1,189×Rз-4,055.

Коэффициенты в формуле подобраны эмпирически на основании регрессионного анализа по данным кератотопографического исследования, оптической биометрии (Rп, Rз, L) и по расчетным значениям оптической силы ИОЛ, необходимой для получения эмметропической рефракции в послеоперационном периоде (Piol Em) [17].

Piol Em=Piol Impl+1,5×SEref,

где Piol Impl - оптическая сила имплантированной ИОЛ, SEref - послеоперационный сфероэквивалент рефракции глаза, измеренный не ранее чем через 3 месяца после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. В анализ включено 20 пациентов (27 глаз), которым ранее была выполнена радиальная кератотомия и прооперированных по поводу катаракты.

Оптическую силу ИОЛ (Piol, дптр) рассчитывают по формуле:

Данная формула для расчета оптической силы ИОЛ выводится на основании следующих формул параксиальной оптики для глаза, как комбинированной оптической системы [16], и поясняется с помощью Фиг. 2:

где Рглаза, Ррогов и Piol - оптическая сила глаза, роговицы и интраокулярной линзы соответственно, дптр; nвод.влаги и nстеклов.тела - показатель преломления водянистой влаги и стекловидного тела соответственно; tвод.влаги=Н - глубина передней камеры, мм, с учетом компенсации толщины роговицы (см. Фиг. 1, tвод.влаги=(Н+tрогов)-tрогов); ƒ' - второе главное фокусное расстояние, мм. ƒ' можно принять равным (L-С), где L - длина глаза, мм; С - положение второй главной фокусной точки комбинированной оптической системы «роговица - передняя камера - ИОЛ» относительно передней поверхности роговицы, мм (Фиг. 2). На Фиг. 2 условно обозначены 1 - роговица, 2 - интраокулярная линза с оптической силой Piol, 3 - сетчатка, точка O' - вторая главная фокусная точка оптической системы «роговица - передняя камера - ИОЛ».

Ряд параметров полагаются неизменными в соответствии со схематическим глазом Гульстранда [16]:

nрогов=1,376 - показатель преломления роговицы;

nвозд=1,0 - показатель преломления воздуха;

nвод.влаги=1,336 - показатель преломления водянистой влаги;

tрогов=0,5 мм - толщина роговицы, получим:

Таким образом, окончательный вариант формулы вычисления оптической силы ИОЛ (Piol) имеет вид:

Для перевода полученного значения в диоптрии его необходимо умножить на 1000 (так как 1 дптр = 1/м).

Применение полученной формулы позволяет повысить точность определения оптической силы ИОЛ по сравнению с прототипом, наиболее широко применяемым на сегодняшний день, благодаря тому, что в вычислениях дополнительно учитываются радиус кривизны задней поверхности роговицы и положение второй главной фокусной точки комбинированной оптической системы «роговица - передняя камера - ИОЛ», расчетные формулы для которых получены эмпирическим путем, а для вычисления диаметра роговицы и эффективной позиции ИОЛ используются формулы, учитывающие анатомо-топографические особенности измененной после радиальной кератотомии роговицы.

Использование в расчете минимально возможного количества измеряемых параметров глаза - радиуса кривизны передней поверхности роговицы в центральной оптической зоне диаметром 1,5÷3,0 мм и длины глаза, - а также отсутствие потребности в рефракционных данных, предшествовавших радиальной кератотомии, позволяют обеспечить доступность предлагаемого способа определения оптической силы ИОЛ для практической офтальмохирургии.

Эффективность предлагаемого способа и достигаемая точность иллюстрируются примерами, не имеющими ограничительного характера. В Таблице 1 и Таблице 2 представлены сравнительные результаты определения оптической силы ИОЛ у пациентов с катарактой после радиальной кератотомии с помощью предлагаемого способа (Piol 1) и четырех способов, базирующихся на измерении минимально возможного количества параметров глаза: радиуса кривизны передней поверхности роговицы (RП) и длины глаза (L). Используемые для сравнения способы так же, как и предлагаемый способ, не требуют наличия рефракционных данных, предшествовавших РК, и проведения кератотопографического исследования. Piol 2 и Piol 3 - оптическая сила ИОЛ, определяемая с помощью методов двойной кератометрии SRK/T (ПРОТОТИПА) [6] и Holladay 1 [14, 15]; Piol 4 - оптическая сила ИОЛ, определяемая способом Barrett True K [12, 13]; Piol 5 - оптическая сила ИОЛ, определяемая способом Беликовой Е.И. [8]. Ошибка расчета для каждого способа (ΔР) и ее абсолютное значение (|ΔР|) вычислены по отношению к теоретической оптической силе ИОЛ, необходимой для получения эмметропической рефракции в послеоперационном периоде (Piol Em): ΔР j=Piol Em-Piol j; Piol Em=Piol Impl+1,5×SEref [17], где j=1…5 - номер способа расчета; Piol Impl - оптическая сила имплантированной ИОЛ; SEref - послеоперационный сфероэквивалент рефракции глаза, измеренный не ранее чем через 3 месяца после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ. Определен уровень значимости статистических различий между ΔР 1 и ΔР (2-5) по U-критерию Манна-Уитни (р): «+» и «-» - соответственно наличие или отсутствие статистически значимых различий. СРЗНАЧ - среднее значение, дптр; СКО - среднее квадратическое отклонение, дптр.

Как следует из Таблицы 2, результаты определения оптической силы ИОЛ с помощью предлагаемого способа дают в 1,5-2 раза меньшие отклонения от значения оптической силы ИОЛ, необходимой для получения эмметропической рефракции в послеоперационном периоде, по сравнению с остальными способами. Выявленные различия являются статистически значимыми по непараметрическому U-критерию Манна-Уитни с уровнем значимости менее 0,01, либо 0,05.

В результате проведенного анализа уровня техники определения оптической силы интраокулярной линзы у пациентов с катарактой после радиальной кератотомии, источник, характеризующийся признаками, тождественными всем существенным признакам заявленного способа, не обнаружен, следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "новизна".

Дополнительный поиск известных решений показал, что заявленное изобретение не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, поскольку подобранная совокупность учитываемых параметров позволяет упростить реализацию способа и при этом повысить его точность. Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "изобретательский уровень".

Для заявленного способа в том виде, как он охарактеризован в изложенной формуле изобретения, нет препятствий для его реализации с получением вышеуказанного результата. Следовательно, заявленное изобретение соответствует условию "промышленная применимость".

Предлагаемый способ создает необходимое разнообразие, обеспечивая возможность оптимального выбора средств для решения конкретных задач, направленных на определение оптической силы интраокулярной линзы у пациентов с катарактой после радиальной кератотомии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Retzlaff, J.A. Development of the SRK/T intraocular lens implant power calculation formula / J.A. Retzlaff, D.R. Sanders, M.C. Kraff // J. Cataract Refract. Surg. - 1990. - Vol. 16, №3. - P. 333-340.

2. Holladay, J.T. A three-part system for refining intraocular lens power calculation / J.T. Holladay [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 1988. - Vol. 14, №1. - P. 17-24.

3. Narvaez, J. Accuracy of intraocular lens power prediction using the Hoffer Q, Holladay 1, Holladay 2, and SRK/T formulas / J. Narvaez [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 2006. - Vol. 32, №12. - P. 2050-2053.

4. Abulafia, A. Intraocular lens power calculation for eyes with an axial length greater than 26.0 mm: comparison of formulas and methods / A. Abulafia [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 2015. - Vol. 41, №3. - P. 548-556.

5. Donoso, R. Emmetropization at cataract surgery. Looking for the best IOL power calculation formula according to the eye length / R. Donoso [et al.] // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. - 2003. - Vol. 78, №9. - P. 477-480.

6. Aramberri, J. Intraocular lens power calculation after corneal refractive surgery: double-K method / J. Aramberri // J. Cataract Refract. Surg. - 2003. - Vol. 29, №11. - P. 2063-2066.

7. Стахеев, A.A. Новый метод расчета силы интраокулярных линз для пациентов с катарактой, перенесших ранее радиальную кератотомию / А.А. Стахеев, Л.И. Балашевич // Офтальмохирургия. - 2008. - №2. - С. 26-33.

8. Беликова, Е.И. Технология хирургической реабилитации пациентов с пресбиопией: дисс. … д-ра мед. наук. - М., 2013. - 295 с., с. 94.

9. Патент РФ №2322179. Способ определения исходного значения центральной кривизны роговицы, подвергшейся рефракционной операции / Богуш И.В.; Заявитель и патентообладатель ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»; Заявл. 05.07.2006 г.; Опубл. 20.04.2008 г. // Бюл. - 2008. - №11. - 6 с.

10. Богуш, И.В. Комбинированный метод определения оптической силы ИОЛ после радиальной кератотомии / И.В. Богуш // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. - 2009. - Т. 138, №4. - С. 93-99.

11. Патент РФ №2523343. Способ определения оптической силы интраокулярной линзы с внутрикапсульной фиксацией после ранее выполненной кератотомии / Пантелеев Е.Н., Бессарабов А.Н., Караваев А.А., Агафонов С.Г.; Заявитель и патентообладатель ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава РФ»; Заявл. 07.05.2013 г.; Опубл. 20.07.2014 г. // Бюл. - 2014. - №20. - 6 с.

12. Abulafia, A. Accuracy of the Barrett True-K formula for intraocular lens power prediction after laser in situ keratomileusis or photorefractive keratectomy for myopia / A. Abulafia [et al.] // J. Cataract Refract. Surg. - 2016. - Vol. 42, №3. - P. 363-369.

13. Barrett, G.D. An improved universal theoretical formula for intraocular lens power prediction / G.D. Barret // J. Cataract Refract. Surg. - 1993. - Vol. 19, №6. - P. 713-720.

14. Ma, J.X. Comparison of Newer IOL Power Calculation Methods for Eyes With Previous Radial Keratotomy / J.X. Ma [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2016. - Vol. 57, №9. - P. 162-168.

15. Awwad, S.T. The accuracy of the double-K adjustment for third-generation intraocular lens calculation formulas in previous keratorefractive surgery eyes / S.T. Awwad [et al.] // Eye Contact Lens. - 2013. - Vol. 39, №3. - P. 220-227.

16. Герман, И. Физика организма человека / И. Герман // Долгопрудный: издательский дом «Интеллект», 2011. - 992 С., глава 11.

17. Olsen, Т. Calculation of intraocular lens power: a review / T. Olsen // Acta Ophthalmol. Scand. - 2007. - Vol. 85. - P. 472-485.

Способ определения оптической силы интраокулярной линзы (ИОЛ) (Piol, дптр) после радиальной кератотомии, включающий измерение радиуса кривизны передней поверхности роговицы в центральной оптической зоне диаметром 1,5÷3,0 мм (Rп, мм) и длины глаза (L, мм), отличающийся тем, что в вычислениях дополнительно учитывают радиус кривизны задней поверхности роговицы (Rз, мм) и положение второй главной фокусной точки комбинированной оптической системы «роговица - передняя камера - ИОЛ» (С, мм); для вычисления диаметра роговицы (W, мм) и эффективной позиции ИОЛ (Н, мм) используют формулы, учитывающие анатомо-топографические особенности измененной после радиальной кератотомии роговицы, а оптическую силу ИОЛ определяют по формуле:

где Rз=2,055×Rп+0,025×L-0,016×Rп×L-7,234;

С=-0,055×Rз2+1,189×Rз-4,055;

А (условн. ед.) - А-константа ИОЛ.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении глаукомы. Формируют прямоугольный поверхностный склеральный лоскут.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении глаукомы. Формируют прямоугольный поверхностный склеральный лоскут.

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической офтальмологии. При хирургическом лечении язв роговицы инфекционной и неинфекционной этиологии в области язвенного дефекта производят деэпителизацию роговицы.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения идиопатических эпиретинальных мембран (иЭРМ) перед удалением стекловидного тела в витреальную полость вводят Triamcinolone acetonide и выполняют хромовитрэктомию.

Группа изобретений относится к медицине. Система для увлажнения глаза в течение офтальмологической операции содержит: сопло для текучей среды; устройство установки сопла, выполненное с возможностью удержания сопла для текучей среды устойчиво по отношению к глазу пациента; резервуар для текучей среды, соединенный с соплом для текучей среды; и устройство управления текучей средой, выполненное с возможностью регулировки потока текучей среды от резервуара для текучей среды к соплу для увлажнения глаза, устройство активации, выполненное с возможностью активации и деактивации устройства управления текучей средой.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для позиционирования торической интраокулярной линзы при имплантации сначала проводят расчет положения торической интраокулярной линзы.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для комплексного лечения глаукомы с применением шунта Ex-PRESS имплантируют дренаж «Глаутекс» под поверхностный склеральный лоскут над шляпкой шунта.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. До проведения непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) определяют глубину передней камеры глаза по данным биометрии, рефракцию роговицы по данным авторефрактометрии, минутный объем влаги по данным тонографии.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения катаракты с использованием энергии фемтосекундного лазера (ФСЛ) проводят фемтоэтап, вскрытие основных разрезов, выполнение гидродиссекции, фрагментацию и факоэмульсификацию хрусталиковых масс и имплантацию интраокулярной линзы.
Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения различных этиологических форм глаукомы у детей младшей возрастной группы проводят стандартную обработку операционного поля и берут на шов-держалку верхнюю прямую мышцу.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для позиционирования торической интраокулярной линзы при имплантации сначала проводят расчет положения торической интраокулярной линзы.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для позиционирования торической интраокулярной линзы при имплантации сначала проводят расчет положения торической интраокулярной линзы.

Группа изобретений относится к медицине. Офтальмологическая линза содержит: устройство вставки, содержащее: первый элемент вставки и второй элемент вставки, которые представляют собой термоформованный материал трехмерной формы; и гидрогелевый герметизирующий материал вокруг устройства вставки; причем на участке между первым элементом вставки и вторым элементом вставки образована полость.

Изобретение относится к офтальмологическому устройству, которое содержит первый вкладыш-субстрат, содержащий активное оптическое устройство, первый тонкопленочный нанокристаллический транзистор, первый элемент питания и первую проводящую дорожку, причем первый тонкопленочный нанокристаллический транзистор содержит нанокристаллический слой n-типа, первый элемент питания расположен вблизи первой проводящей дорожки так, что первый элемент питания находится в электрическом соединении с первым тонкопленочным нанокристаллическим транзистором, активное оптическое устройство содержит жидкостный менисковый линзовый элемент, содержащий две несмешивающиеся текучие среды с образованием мениска между ними, причем активное оптическое устройство находится в электрическом соединении с первым элементом питания и первым тонкопленочным нанокристаллическим транзистором, а активное оптическое устройство выполнено с возможностью изменения фокусных характеристик офтальмологического устройства при приложении электрического заряда для изменения формы мениска, и гидрогелевый материал, окружающий или герметизирующий первый вкладыш-субстрат.

Изобретение относится к области медицины. Электронная система, включающая в себя схему активации, предназначенную для использования по меньшей мере одним из способов: на теле или внутри него.

Группа изобретений относится к медицине. Устанавливаемое на глазу устройство предназначено для измерения концентрации аналита в слезной жидкости и содержит: прозрачный полимерный материал; и инкапсулированную структуру электроники встроенную в прозрачный полимерный материал.

Изобретение относится к медицине. Интраокулярная линза, содержащая оптическую зону, по существу круговую и имеющую оптическую переднюю поверхность, оптическую заднюю поверхность и оптическую краевую поверхность по периферии оптической зоны, причем оптическая краевая поверхность соединяет оптическую переднюю поверхность и оптическую заднюю поверхность, и две гаптики, каждая из которых имеет плечевой сегмент, соединенный с периферией оптической зоны, удлиненный сегмент, выступающий из плечевого сегмента, гаптическую переднюю поверхность и гаптическую заднюю поверхность.

Устройство офтальмологической линзы с изменяемой оптической вставкой содержит герметизирующий вставку слой, содержащий оптическую и неоптическую зоны; изменяемую оптическую вставку, по меньшей мере часть которой расположена внутри оптической зоны и содержит слой жидкокристаллического материала; источник энергии, встроенный в герметизирующий вставку, и по меньшей мере первый слой диэлектрического материала в непосредственной близости от слоя жидкокристаллического материала, который изменяется по толщине в области оптической зоны.

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии. Искусственный хрусталик глаза имеет общий диаметр 9-11 мм, содержит раздельные оптическую часть в виде диска не более 5 мм в диаметре с 1-2 манипуляционными отверстиями и гаптическую часть в виде кольца с 2 равноудаленными разомкнутыми петлями.

Офтальмологическая линза включает первую зону в центре линзы; первую периферийную область, непрерывно простирающуюся от центра и имеющую оптическую силу, отличающуюся от оптической силы зоны в центре, и вторую периферийную область, непрерывно простирающуюся от первой периферийной области и имеющую оптическую силу, отличающуюся от оптической силы первой периферийной области.

Изобретение относится к офтальмологии и предназначено для прогнозирования частичной атрофии зрительного нерва при болезни Штаргардта. Проводят спектральную оптическую когерентную томографию.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для определения оптической силы интраокулярной линзы у пациентов с катарактой после радиальной кератотомии выполняют измерение радиуса кривизны передней поверхности роговицы в центральной оптической зоне диаметром 1,5÷3,0 мм и длины глаза. Оптическую силу ИОЛ вычисляют по формуле: где Rз - радиус кривизны задней поверхности роговицы:Rз2,055×Rп+0,025×L-0,016×Rп×L-7,234;С - положение второй главной фокусной точки комбинированной оптической системы «роговица - передняя камера - ИОЛ»:С-0,055×Rз2+1,189×Rз-4,055;Н - эффективная позиция ИОЛ, вычисляемая по формуле: где А - А-константа ИОЛ; W - диаметр роговицы: Способ позволяет повысить точность определения оптической силы ИОЛ после радиальной кератотомии, за счет измерения минимально возможного количества параметров глаза, отсутствия потребности в рефракционных данных, предшествовавших радиальной кератотомии и учета индивидуальных параметров оптической системы глаза, вычисляемых по эмпирически полученным формулам. 2 ил., 2 табл.

Наверх