Способ работы системы управляемой прерывистой пневмокомпрессии верхних и нижних конечностей с оценкой биомеханики сосудов

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Способ прерывистой пневмокомпрессии верхних и нижних конечностей заключается в наложении на конечности многосекционных манжет с формированием избыточного давления воздуха в них за счет пневматической распределительной системы и системы управления и измерении параметров сердечно-сосудистой системы пациента. В качестве исполнительного элемента манжеты используют шланги, которые и образуют секции. Количество секций на манжете для верхних конечностей составляет не менее 22, а для нижних конечностей не менее 32. Формируют избыточное давление в манжетах согласно алгоритму, заложенному в программируемый логистический контроллер пневматической распределительной системы, за счет коммутации напряжения питания соответствующей электромагнитной катушки распределителя. После достижения необходимого избыточного давления в манжете подают напряжение на электромагнитную катушку следующего распределителя. Далее с помощью кардиоваскулярного блока осуществляют комплексный мониторинг состояния биомеханики сосудов, в который входит объемная сфигмография, измерение лодыжечно-плечевого индекса и электрокардиограмма. По полученным показателям биомеханики сосудов корректируют необходимое избыточное давление в манжетах и синхронизируют работу пневмосистемы с сердечным ритмом. Технический результат состоит в повышении эффективности и сокращении сроков реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 4 ил.

 

Изобретение относится к медицине и медицинской технике и может быть использовано при лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Из существующего уровня техники известен способ работы устройства для воздействия на сердечно-сосудистую систему (патент RU 2282465, МПК А61М 1/10, А61Н 9/00, А61Н 31/00, опубл. 27.08.2006), заключающийся в закреплении всех надувных манжет и измерительных датчиков на теле пациента и включении электропитания. Затем в процессе заполнения ресивера, в соответствии с алгоритмом функционирования блока управления и индикации проводится определение QRS-комплекса и вычисление частоты сердечных сокращений (ЧСС). Далее происходит вычисление R-R интервала и длительности задержки относительно R-зубца. После получения сигнала о наличии в ресивере давления 0,8 МПа, в соответствии с временной диаграммой устройство начинает циклическое наполнение надувных манжет в соответствии с вычисленной длительностью надувания. По достижении заданного давления в манжете (Рз) обеспечивается цикл окклюзии на время, по истечении которого начинается цикл опорожнения манжеты в течение То. По завершении цикла опорожнения остаточное давление в манжете не должно превышать 20 мм рт. ст. При отсутствии QRS-комплекса и/или несоблюдении условия 30<ЧСС<120 блок управления и индикации выдает сигнал о невозможности осуществления воздействия.

Недостатком прототипа является также то, что при пневмомассаже происходит воздействие на широкую зону участка тела, что не позволяет создавать точный эффект «бегущей волны».

Наиболее близким аналогом к предлагаемому изобретению является способ лечения облитерирующих заболеваний артерий конечностей и устройство для его осуществления (патент RU 2253429, МПК А61Н 9/00, опубл. 10.06.2005), заключающийся в том, что для воздействия на коллатеральный кровоток и открытие капиллярного русла ишемизированных тканей на конечности накладываются многосекционные манжеты, пневмомагистрали которых соединяют с аппаратом пневмокомпрессии. На проксимальную секцию манжет подается пневмодавление, превышающее систолическое артериальное давление на 10-20 мм рт. ст. на весь период цикла ритмической пневмокомпрессии. На дистальных секциях манжет формируется пневмовоздействие в направлении сверху вниз величиной от 80 мм рт. ст. до величины в проксимальной манжете. Длительность нагнетания по секциям дистальных манжет от 15 до 25 секунд с одновременным сбросом давления во всех секциях манжет до 0 мм рт. ст. с последующей паузой до следующего цикла - 25-60 секунд. Длительность сеанса от 30 до 90 минут ежедневно в течение 10-30 дней.

Недостатком способа может служить то, что при пневмомассаже происходит воздействие на широкую зону участка тела, в связи с большим размером секций, что не позволяет создавать точный эффект «бегущей волны», также недостаточно проработана система измерения параметров больного, таким образом усложняя процесс наблюдения за ним во время лечения.

Настоящее изобретение направлено на повышение эффективности и сокращение сроков реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в связи с усилением естественного кровотока за счет создания точного эффекта «бегущей волны».

Технический результат изобретения заключается в увеличении объемной скорости кровотока в периферических артериях, улучшении микроциркуляции, увеличении перфузии тканей, усилении венозного и лимфатического оттоков, что сопровождается уменьшением уровня динамической флебогипертензии, отека и гипоксии в тканях, улучшением трофических процессов.

Технический результат изобретения достигается тем, что в способе работы системы управляемой прерывистой пневмокомпрессии, заключающемся в наложении на конечности многосекционных манжет с формированием избыточного давления за счет пневматической распределительной системы и системы управления, измерении параметров сердечно-сосудистой системы пациента, в качестве исполнительного элемента манжеты используют шланги, которые и образуют секции, причем количество секций на манжете для верхних конечностей составляет не менее 22, а для нижних конечностей не менее 32, формируют избыточное давление согласно алгоритму, заложенному в программируемый логистический контроллер пневматической распределительной системы, за счет коммутации напряжения питания соответствующей электромагнитной катушки распределителя, после достижения необходимого давления воздуха подают напряжение на электромагнитную катушку следующего распределителя, далее, с помощью кардиоваскулярного блока, осуществляют комплексный мониторинг состояния биомеханики сосудов, в который входит объемная сфигмография, измерение лодыжечно-плечевого индекса и электрокардиограмма, по полученным показателям определяют эффективность воздействия и вносят корректировки в режим работы системы.

Использование в качестве исполнительного элемента манжеты шлангов, которые образуют секции, позволяет создавать точный эффект «бегущей волны», за счет того, что обеспечивается силовое воздействие на малую зону.

Определение количества секций на манжете для верхних конечностей не менее 22, а для нижних конечностей не менее 32, обусловлено необходимостью обеспечения наименьшей поверхности давления из условий работы пневматической системы и технологических возможностей, что позволяет максимально охватить конечность и производить воздействие на капиллярном уровне.

Использование кардиоваскулярного блока, позволяющего определять показания объемной сфигмографии, лодыжечно-плечевого индекса и электрокардиограммы и осуществляющего комплексный мониторинг состояния биомеханики сосудов, обеспечивает, в режиме реального времени, корректировку избыточного давления в манжетах, что, в свою очередь, ускоряет и делает процесс лечения более качественным, влияя на увеличение объемной скорости кровотока в периферических артериях, на улучшение микроциркуляции, увеличение перфузии тканей и усиление венозного и лимфатического оттоков.

Сущность изобретения поясняется рисунками, на которых изображено:

на фиг. 1 - общая схема системы пневмовоздействия;

на фиг. 2 - секционные манжеты системы;

на фиг. 3 - принципиальная схема пневматической распределительной системы;

на фиг. 4 - схема "обратной связи" с пациентом.

Система управляемой прерывистой пневмокомпрессии верхних и нижних конечностей по представленному способу содержит источник сжатого воздуха 1, пневматическую распределительную систему 2 с распределителями 3, многосекционные манжеты 4, систему управления 5 и кардиоваскулярный блок 6 для образования с пациентом "обратной связи". Пневматическая манжета 4 состоит из изолированных камер 7. Пневматическая система 2 представляет собой набор клапанов и дросселей, управляемых с помощью системы управления 5, и содержит, кроме электропневматических распределителей 3, электромагнитные катушки распределителей 8, программируемый логический контроллер 9, источник давления 10, систему фильтрации 11, регулятор давления 12, датчиков давления 13 и температуры 14. Кардиоваскулярный блок 6 состоит из 4-х датчиков пульсовой волны, электродов для снятия электрокардиограммы и программного обеспечения, которое позволит оценить объемную сфигмографию (ОСФ) и лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Система управления 5 представляет собой электронный блок, осуществляющий обработку сигналов от кардиоваскулярного блока 6, выработку управляющих сигналов для пневматической системы, отображение информации на дисплей и общее управление всей системой.

Способ работы системы заключается в следующем. Создается объемное давление в пневмоманжете 4, с герметичными изолированными друг от друга отсеками 7. Пневмоманжеты 4 размещают на руках и ногах пациента, и в отсеки подается воздух под давлением. Последовательность и скорость нагнетания давления, длительность воздействия определяются программой, по назначению врача. Общее время процедуры также определяется лечащим врачом и закладывается в системе управления 5. Воздух подается в манжеты 4 через электропневматические распределители 3, управление которыми происходит при подаче напряжения на электромагнитные катушки распределителей 8, при коммутации реле программируемого логического контроллера 9 (ПЛК). Сжатый воздух от источника давления 10 (например, воздушный компрессор) проходит через систему фильтрации 11, регулятор давления 12 и через воздушную магистраль попадает на входы распределителей 3. На воздушной магистрали установлены датчики давления 13 и температуры 14. Информация с датчиков давления и температуры подается на входы ПЛК. Управление пневматической системой осуществляется системой управления 5 согласно установленной программе воздействия и результатам обработки параметров «обратной связи». По алгоритму, реализованному в ПЛК 9, коммутируется напряжение и питание соответствующей электромагнитной катушки 8 распределителя 3. Воздух начинает поступать в нужный сегмент манжеты. При достижении необходимого давления воздуха, которое контролируется с помощью датчика давления 13, происходит подача напряжения на электромагнитную катушку следующего распределителя. Сброс давления происходит при снятии напряжения с левой катушки распределителя и подачей питания на правую катушку. Воздух из сегмента манжеты сбрасывается в атмосферу. Во время работы системы пневмокомпрессии действует кардиоваскулярный блок 6, осуществляющий соответствующие измерения для установления «обратной связи» пациента и лечащего врача. По датчикам блока определяется лодыжечно-плечевой индекс и рассчитывается объемная сфигмография. По этим показателям определяется эффективность воздействия и вносятся корректировки к режиму воздействия в системе управления 5 и после соответствующих изменений система продолжает свою работу.

Для оценки качества воздействия на сосуды и оценку его эффективности были выбраны следующие параметры, отвечающие за «обратную связь»:

- объемная сфигмография;

- лодыжечно-плечевой индекс;

- электрокардиограмма.

Объемная сфигмография определяет состояние сосудов, оценивает эластичность сосудистой стенки, проходимость крупных артерий, а также определяет биологический возраст артерий.

Лодыжечно-плечевой индекс отражает отношение систолического артериального давления на уровне лодыжки к величине артериального давления (АД) на уровне плечевой артерии. Лодыжечно-плечевой индекс дает возможность судить о прогнозе относительно выживаемости и заживления ран, может быть использован в качестве скрининга, метода оценки эффективности лечения. Показатели ЛПИ оцениваются путем измерения систолического АД на обеих плечевых артериях, артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии после того, как больной находился в положении лежа в течение 10 минут. Измерение ЛПИ - надежный и эффективный метод, более доступный по сравнению с ангиографией. Его положительная предсказующая ценность составляет 90%, отрицательная предсказующая ценность - 99%, общая точность - 98%.

Электрокардиограмма необходима для синхронизации работы пневматической системы с сердечным ритмом. Импульс в манжеты должен подаваться с учетом задержки приходящей пульсовой волны по отношению к R-пикам.

Способ прерывистой пневмокомпрессии верхних и нижних конечностей, заключающийся в наложении на конечности многосекционных манжет с формированием избыточного давления воздуха в них за счет пневматической распределительной системы и системы управления, измерении параметров сердечно-сосудистой системы пациента, отличающийся тем, что в качестве исполнительного элемента манжеты используют шланги, которые и образуют секции, причем количество секций на манжете для верхних конечностей составляет не менее 22, а для нижних конечностей не менее 32, формируют избыточное давление в манжетах согласно алгоритму, заложенному в программируемый логистический контроллер пневматической распределительной системы, за счет коммутации напряжения питания соответствующей электромагнитной катушки распределителя, после достижения необходимого избыточного давления в манжете подают напряжение на электромагнитную катушку следующего распределителя, далее с помощью кардиоваскулярного блока осуществляют комплексный мониторинг состояния биомеханики сосудов, в который входит объемная сфигмография, измерение лодыжечно-плечевого индекса и электрокардиограмма, и по полученным показателям биомеханики сосудов корректируют необходимое избыточное давление в манжетах и синхронизируют работу пневмосистемы с сердечным ритмом.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений включает способ электромагнитно-вакуумного лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и аппарат для его осуществления, относится к области медицинской техники и предназначена для использования в области стоматологии.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано для подсушивания вялозаживающих ран. Способ сушки раны и окружающей ее поверхности тела осуществляется не обдувом холодным или горячим воздухом, а вытяжкой влажных фракций потоком воздуха вентилятора прибора для сушки ран на предварительно устанавливаемую на обрабатываемую поверхность стерильную салфетку.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, неврологии, профпатологии. Проводят магнитную стимуляцию в проекции зоны слуховой коры поочередно с обеих сторон и в области корешков шейного утолщения спинного мозга на уровне остистого отростка позвонка С7.

Изобретение относится к санитарно-технической промышленности и может быть использовано для проведения водных процедур как в бытовых ваннах, так и в физиотерапевтических отделениях клиник, больниц, профилакториев, СПА-салонах.

Изобретение относится к области медицины, а именно к восстановительной медицине. Для повышения эффективности процессов восстановления, физической работоспособности и адаптивных возможностей спортсменов определяют тип адаптации спортсмена - «спринтеры» или «стайеры».
Изобретение относится к медицине, ангиологии, физиотерапии, кинезотерапии и медицинской реабилитации, лечению больных с хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей.
Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с дисфункцией слуховой трубы. Выполняют катетеризацию слуховой трубы, во время которой кончик катетера вводят в устье Евстахиевой трубы.

Изобретение относится к медицине, отоларингологии. При лечении гнойного воспаления гайморовых пазух формируют в полости носа с помощью баллонного устройства замкнутую полость.

Изобретение относится к области медицинской техники и предназначено для массажа мягких частей тела. Регулируемое устройство для массажа, массажный эффект которого основан на эффекте всасывания, создаваемом совместно с терапевтической головной частью.

Оздоровительный комплекс содержит площадку для людей, водонесущую трубу с выпускными отверстиями, установленную с возможностью возвратно-поступательного горизонтального перемещения и соединенную с системой подачи жидкости через электромагнитный клапан.

Изобретение относится к области медицины, в частности к медицинской генетике и сердечно-сосудистой хирургии. Предложен способ прогнозирования риска развития синдрома полиорганной недостаточности у пациентов после коронарного шунтирования.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам мониторинга. Система для идентификации артефактов движения содержит зонд, выполненный с возможностью измерять физиологический параметр соответствующего пациента, сконфигурированный с возможностью размещения на или вблизи соответствующего пациента и генерирования одного или более физиологических сигналов, указывающих на выявленный физиологический параметр, акселерометр, первый блок обработки физиологических сигналов, поступающих от зонда, для измерения физиологического параметра, и второй блок обработки сигналов ускорения, поступающих от акселерометра, для определения характеристик движения, причем обработка во втором блоке обработки сигналов выполняется параллельно и независимо от обработки в первом блоке обработки сигналов, и блок маркировки измерений физиологического параметра временными соответствующими характеристиками перемещения, исходя из определенных характеристик перемещения.

Изобретения относятся к медицине. Устройство для кардиореспираторного анализа содержит корпус с закрепленными на нем блоком управления и инфракрасным пульсоксиметрическим датчиком для измерения частоты пульса и оксигенации крови.

Изобретения относятся к медицине. Способ мониторинга для мониторинга физиологического сигнала осуществляют с помощью устройства мониторинга физиологического сигнала.

Группа изобретений относится к области медицинской техники, а именно к средствам диагностики состояния сердечной деятельности. Способ регистрации латентной электрической активности всех разделов четырехкамерного сердца состоит в том, что биопотенциалы с ЭКГ-электродов, установленных на теле пациента, усиливают в блоке усилителя электрокардиографических сигналов (ЭКС), затем преобразуют в цифровую форму данных ЭКС блоком аналого-цифрового преобразования ЭКС, к которому подключен блок хранения данных и wi-fi-устройство для беспроводной связи с планшетным персональным компьютером (ППК), при этом массив цифровых данных ЭКС подвергают вейвлет-преобразованию в блоке вейвлет-преобразования ЭКС и затем производят вейвлет-сечение вейвлет-диаграммы ЭКС в блоке вейвлет-сечения вейвлет-диаграммы и выявляют электрическую активность различных сегментов проводящей нервной системы сердца в блоке обработки ЭКС и отображают ее на дисплее ППК.

Изобретение относится к области медицины, а именно спортивной медицины, и предназначено для оптимизации дифференцированного преподавания физической культуры студентам с учетом их физической работоспособности и тренированности.

Изобретения относятся к медицине. Способ измерения основных показателей состояния организма человека, расположенного в области освещения, осуществляют с помощью устройства для измерения основных показателей состояния организма человека.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для оценки толерантности сердца к физической нагрузке. Непрерывно регистрируют пульсовые показатели пациента.

Изобретения относятся к медицине. Способ определения частоты сердечных сокращений человека реализуют с помощью переносного устройства, входящего в состав системы для определения частоты сердечных сокращений.

Изобретение относится к области спортивной физиологии и медицины, а именно к функциональной диагностике. Измеряют минутный объем дыхания в исходном состоянии и в конце функциональной нагрузки с нарастающей ингаляционной гиперкапнией при содержании углекислого газа 7.5 об.
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для оценки степени тяжести пациентов с острой кровопотерей при травматических повреждениях печени определяют частоту сердечных сокращений (ЧСС), уровень артериального давления, значения гемоглобина, гематокрита и количество эритроцитов. Дополнительно оценивают уровень сознания и характер травматического повреждения, определяют время, прошедшее от момента получения травмы, и наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Каждому признаку начисляют баллы. Полученные баллы суммируют. При сумме баллов от 0 до 9 делают вывод о легкой степени тяжести пациента; от 10 до 18 баллов - о средней степени тяжести пациента; от 19 и более баллов - о тяжелой степени тяжести пациента. Способ позволяет производить быстрое определение сроков и объемов предоперационной подготовки и хирургической тактики у пациентов с травматическими повреждениями печени, что обеспечит рациональное ведение послеоперационного периода, уменьшение сроков госпитализации, а также сокращение количества осложнений и летальных исходов у данных пациентов. 1 табл.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы. Способ прерывистой пневмокомпрессии верхних и нижних конечностей заключается в наложении на конечности многосекционных манжет с формированием избыточного давления воздуха в них за счет пневматической распределительной системы и системы управления и измерении параметров сердечно-сосудистой системы пациента. В качестве исполнительного элемента манжеты используют шланги, которые и образуют секции. Количество секций на манжете для верхних конечностей составляет не менее 22, а для нижних конечностей не менее 32. Формируют избыточное давление в манжетах согласно алгоритму, заложенному в программируемый логистический контроллер пневматической распределительной системы, за счет коммутации напряжения питания соответствующей электромагнитной катушки распределителя. После достижения необходимого избыточного давления в манжете подают напряжение на электромагнитную катушку следующего распределителя. Далее с помощью кардиоваскулярного блока осуществляют комплексный мониторинг состояния биомеханики сосудов, в который входит объемная сфигмография, измерение лодыжечно-плечевого индекса и электрокардиограмма. По полученным показателям биомеханики сосудов корректируют необходимое избыточное давление в манжетах и синхронизируют работу пневмосистемы с сердечным ритмом. Технический результат состоит в повышении эффективности и сокращении сроков реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. 4 ил.

Наверх