Способ контроля эффективности лечения пояснично-крестцовой радикулопатии, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков, узи-контролируемыми эпидуральными блокадами

Авторы патента:

Кинзерский Сергей Александрович (RU)

A61B8/00 - Диагностирование с использованием ультразвуковых, инфразвуковых или звуковых волн (ультразвуковая терапия A61N 7/00; системы, использующие отражение или вторичное излучение акустических волн, например формирование акустических изображений G01S 15/00)

Владельцы патента RU 2645609:

Общество с ограниченной ответственностью "СОНАР" (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для контроля эффективности лечения пояснично-крестцовой радикулопатии, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков, УЗИ-контролируемыми эпидуральными блокадами. Осуществляют ультразвуковое исследование в режиме эластографии сдвиговой волны. В качестве показателя используют модуль Юнга Emean заднего контура межпозвонкового диска. При снижении его значения ниже 37,5 кПа лечение считают эффективным, дальнейшее лечение с использованием УЗИ-контролируемых эпидуральных блокад прекращают. При значении модуля Юнга Emean выше 37,5 кПа лечение считают не эффективным и продолжают выполнение УЗИ-контролируемых эпидуральных блокад до снижения значения показателя модуля Юнга Emean ниже 37,5 кПа. Определение модуля Юнга Emean после проведенного лечения осуществляют спустя 7 дней. Способ обеспечивает высокую точность и достоверность контроля эффективности лечения пояснично-крестцовой радикулопатии за счет определения объективного показателя эластографии. 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, восстановительной медицине, нейрохирургии, и может быть использовано в лечебно-профилактических учреждениях для лечения больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, в частности для лечения УЗИ-контролируемыми эпидуральными блокадами пояснично-крестцовой радикулопатии, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков.

Известен способ оценки эффективности лечения пояснично-крестцовой радикулопатии УЗИ-контролируемыми эпидуральными блокадами, включающий кроме стандартного неврологического осмотра оценку уровня качества жизни, общего психологического благополучия, включая субъективную оценку уровня боли; оценку психоэмоционального состояния пациентов, включая анализ уровня выраженности тревоги и депрессии; оценку качества сна и анализ его нарушений (см. статья «Использование контролируемых ультразвуком эпидуральных и корешковых блокад у пациентов с радикулопатиями вертеброгенного генеза» Bulletin of South Ural University. Ser. Education, Healthxare Service, Physical Education, 2015. vol. 15. no. 1, pp. 32-42).

При этом используются следующие методики:

- четырехсоставная визуально-аналоговая шкала боли;

- оценка боли и функционального состояния при хронических болях в спине;

- Мак-Гиловский болевой опросник;

- опросник Роланда-Морриса;

- индекс общего психологического благополучия.

Об эффективности проведения УЗИ-контролируемых блокад судят по регрессу болевого и стато-вертебрального синдромов, а также исчезновению симптомов натяжения и корешковых неврологических выпадений, стабилизации психоэмоционального состояния и снижению болевого синдрома, восстановлению ночного сна.

Однако известная методика основывается в основном на субъективных оценках пациента, что делает его не достаточно достоверным и точным, что, в свою очередь, не обеспечивает пациенту назначение необходимого количества проводимых эпидуральных блокад, которые бы гарантировали высокую эффективность лечения.

Недостаточная достоверность и точность оценки эффективности лечения данного заболевания известным способом может приводить к назначению либо недостаточного количества эпидуральных блокад, что не может не сказаться на эффективности лечения, либо к назначению необосновано большего количества проводимых эпидуральных блокад, что несет для пациента определенный риск развития осложнений, не только от выполнения лишней манипуляции, но и от способных нанести вред пациенту используемых при этом лекарственных препаратов.

Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлено заявляемое изобретение, является создание способа контроля эффективности лечения пояснично-крестцовой радикулопании, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков, УЗИ-контролируемыми эпидуральными блокадами, исключающего субъективизм и обладающего высокой степенью точности и достоверности.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе контроля эффективности лечения пояснично-крестцовой радикулопании, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков, УЗИ-контролируемыми эпидуральными блокадами, включающем исследование показателей после проведенного лечения, согласно изобретению, осуществляют ультразвуковое исследование в режиме эластографии сдвиговой волны, в качестве показателя используют модуль Юнга Emean заднего контура межпозвонкового диска и при снижении его значения ниже 37,5 кПа лечение считают эффективным, дальнейшее лечение с использованием УЗИ-контролируемых эпидуральных блокад прекращают, а при значении модуля Юнга Emean выше 37,5 кПа лечение считают не эффективным и продолжают выполнение УЗИ-контролируемых эпидуральных блокад до снижения значения показателя модуля Юнга Emean ниже 37,5 кПа, при этом определение модуля Юнга Emean после проведенного лечения осуществляют спустя 7 дней.

Авторами экспериментально установлено, что проведение именно ультразвукового исследования, выполняемого в режиме эластографии сдвиговой волной с определением модуля Юнга Emean заднего контура межпозвонкового диска, позволяет исключить субъективизм и с высокой точностью и достоверностью определить эффективность лечения пояснично-крестцовой радикулопании, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков, УЗИ-контролируемыми эпидуральными блокадами.

При этом многочисленными экспериментами установлено, что именно при снижении значения показателя модуля Юнга Emean после проведенного лечения ниже 37,5 кПа лечение считается эффективным, в связи с чем дальнейшее лечение с использованием УЗИ-контролируемых эпидуральных блокад прекращается, а при значениях модуля Юнга Emean спустя 7 дней после проведенного лечения выше 37,5 кПа считается, что проведенных УЗИ-контролируемых блокад, используемых для лечения, не достаточно для получения требуемого эффекта, в связи с чем лечение продолжается до достижения значений показателя модуля Юнга Emean заднего контура межпозвонкового диска ниже 37,5 кПа.

Благодаря этому исключается субъективизм в определении эффективности проведенного лечения, что делает его точным и достоверным, а это, в свою очередь, позволяет исключить необоснованные риски возникновения осложнений при выполнении не всегда требуемых (лишних) эпидуральных блокад, а обезопасить пациента от излишнего воздействия лекарственных препаратов, способных нанести ему вред, при назначении лечебных процедур только исходя из его субъективных показаний.

Заявляемый способ осуществляется следующим образом.

После верификации у больного клиники пояснично-крестцовой радикулопатии, обусловленной грыжей межпозвонкового диска, до начала лечения, он направляется на ультразвуковое исследование. Полипозиционное ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника выполняется на аппарате Aixplorer (Supersonic Imagine, Франция) с использованием широкополосного конвексного датчика для абдоминальных исследований, работающего в диапазоне частот 1-6 МГц, по стандартной методике (передний чрездисковый и задний полипозиционный доступ), в режиме Abdomen. Помимо исследования в В-режиме используется режим эластографии сдвиговой волной (SWE), с помощью которого производится оценка жесткости заднего контура межпозвонкового диска, соответствующая границе «диск - позвоночный канал». Сканирование в режиме эластографии сдвиговой волной проводится плавно, без создания дополнительных движений рукой и датчиком. Незначительная компрессия не влияет на качество получаемой карты, так как непосредственного давления на зону интереса не осуществлялось.

При исследовании из заднего доступа расстояние от рабочей поверхности датчика до зоны интереса составляет 6-7 см, сканирование осуществляют через междужковое пространство, отграниченное по краям костными структурами. Шкалу значений модуля Юнга регулируют от 90 до 200 кПа.

Измерения проводятся при полном окрашивании стенок позвоночного канала.

В каждой зоне интереса (Q-Box) автоматически определяется среднее значения модуля Юнга (Е): (Emean).

Затем больной направлялся на консервативное лечение. Спустя 7 дней после проведенного лечения, заключающегося в выполнении УЗИ-контролируемых эпидуральных блокад, вновь оценивается клиника и показатель жесткости Emean заднего контура межпозвонкового диска. Если он снижается ниже значения 37,5 кПа, то проведенное лечение считается эффективным и оно прекращается. Если же Emean оставается больше 37,5 кПа, то консервативное лечение продолжают до снижения показателей модуля модуля Юнга Emean ниже 37,5 кПа.

Проведенные заявителем исследования подтверждают, что снижение показателя модуля Юнга Emean до величин ниже 37,5 кПа свидетельствует об эффективности проведенного лечения пояснично-крестцовой радикулопатии, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков, УЗИ-контролируемыми эпидуральными блокадами. Этими же исследованиями подтверждено, что если после проведеного лечения данный показатель превышает значение показателя модуля Юнга Emean 37,5 кПа, длительности проведенного лечения не достаточно для достижения требуемого эффекта от полученного лечения. В этом случае лечение УЗИ-контролиремыми эпидуральными блокадами следует продолжить до снижения показателя модуля Юнга Emean до величин ниже 37,5 кПа. Эти выводы подтверждаются практикой применения заявленного способа при лечении вышеуказанной группы больных.

Клинические примеры

Больная Н., 38 лет, поступила в клинику с жалобами на выраженную боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу. При клиническом осмотре была выявлена слабость разгибателя большого пальца левой стопы, гипестезия в дерматоме корешка L5 слева, Симптом Ласега слева угол 30 градусов. При ультразвуковом исследовании была выявлена межпозвонковая грыжа на уровне L4-L5 парамедианно слева размером 7 мм. Пациентке выполнено ультразвуковое исследование, выполняемое в режиме эластографии сдвиговой волной с определением модуля Юнга Emean заднего контура межпозвонкового диска: показатель Emean 43 кПа.

Назначено лечение, включающе выполнение УЗИ-контролируемых эпидуральных блокад. Выполнено 2 УЗИ-контролируемые эпидуральные блокады. Через 7 дней после выполнения второй УЗИ-контролируемой эпидуральной блокады боль в спине регрессировала, регрессировали симптомы натяжения. Показатель Emean опустился ниже значения в 37,5 кПа, до 32 кПа. Консервативное лечение было прекращено. Спустя месяц после окончания лечения на контрольном осмотре данных за проявления пояснично-крестцовой радикулопатии не получено.

Больная З., 41 год, поступила в клинику с жалобами на выраженную боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу. При клиническом осмотре была выявлена слабость разгибателя большого пальца левой стопы, гипестезия в дерматоме корешка L5 слева, Симптом Ласега слева с угла 30 градусов. Вынужденное положение. По ультразвуковому исследованию была выявлена межпозвонковая грыжа на уровне L4-L5 парамедианно слева размером 6,5 мм. Показатель Emean при поступлении 41 кПа. Через 7 дней после выполнения одной эпидуральной блокады у пациентки значительно уменьшился болевой синдром ВАШ 2-3 балла, уменьшились симптомы натяжения до 70 градусов. Но показатель Emean остался выше значения 37,5 кПа и составил 39 кПа. Лечение было продолжено. Назначена еще одна УЗИ-контролируемая эпидуральная блокада. Через 7 дней после проведения второй УЗИ-контролируемой эпидуральной блокады боль в пояснице регрессировала, симптомы натяжения регрессировали. Показатель Emean опустился ниже значения в 37,5 кПа, до 30 кПа. Лечение было закончено. Спустя месяц на контрольном осмотре данных за проявления пояснично-крестцовой радикулопатии не получено.

Больной Д., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на выраженную боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу. При клиническом осмотре выявлено снижение Ахиллова рефлекса справа, гипестезия в дерматоме корешка S1 справа, Симптом Ласега справа угол 30 градусов. По ультразвуковому исследованию была выявлена межпозвонковая грыжа на уровне L5-S1 парамедианно справа размером 6 мм. При поступлении показатель Emean-44 кПа. Проведено лечение с использованием УЗИ-контролируемой эпидуральной блокады. Через 7 дней после ее проведения пациенту стало значительно легче. Болевой синдром регрессировал. Симптомы натяжения уменьшились до 80 градусов. Но показатель Emean остался выше значения в 37,5 кПа и составил 39 кПа. Лечение было закончено по желанию пациента. Но спустя 2 недели пациент вновь обратился к неврологу в связи с усилением болевого синдрома. Пациенту выполнена еще одна УЗИ-контролируемая эпидуральная блокада.

Спустя 7 дней после ее проведения показатель Emean уменьшился до значений ниже 37,5 кПа - до 35 кПа. Дальнейшее лечение прекращено. Спустя месяц на контрольном осмотре данных за проявления пояснично-крестцовой радикулопатии не получено.

Способ контроля эффективности лечения пояснично-крестцовой радикулопатии, обусловленной грыжами межпозвонковых дисков, УЗИ-контролируемыми эпидуральными блокадами, включающий исследование показателей после проведенного лечения, отличающийся тем, что осуществляют ультразвуковое исследование в режиме эластографии сдвиговой волны, в качестве показателя используют модуль Юнга Emean заднего контура межпозвонкового диска и при снижении его значения ниже 37,5 кПа лечение считают эффективным, дальнейшее лечение с использованием УЗИ-контролируемых эпидуральных блокад прекращают, а при значении модуля Юнга Emean выше 37,5 кПа лечение считают не эффективным и продолжают выполнение УЗИ-контролируемых эпидуральных блокад до снижения значения показателя модуля Юнга Emean ниже 37,5 кПа, при этом определение модуля Юнга Emean после проведенного лечения осуществляют спустя 7 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для оценки эндокардиальной радиочастотной изоляции легочных вен. Измеряют тканевую деформацию устьев легочных вен до и после радиочастотного воздействия.

Способ прогнозирования послеоперационных осложнений после грыжесечений в отдаленный послеоперационный период // 2644938

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии. Для прогнозирования послеоперационных осложнений после грыжесечений с установкой имплантатов в отдаленный период проводят ультразвуковое исследование области оперативного вмешательства через 6 месяцев после операции.

Способ прогнозирования риска развития фибрилляции предсердий при отсутствии структурной и клапанной патологии сердца у лиц с нормальными размерами левого предсердия // 2644936

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Проводят ЭхоКГ-исследование, определяют наличие: клапанной патологии, врожденных пороков сердца и зон гипокинезов; оценивают: фракцию выброса левого желудочка (ЛЖ), передне-задний размер левого предсердия (ЛП) в парастернальной позиции по длинной оси, максимальный конечно-диастолический объем ЛП по методу дисков по Simpson.

Трехмерное ультразвуковое наведение множества инвазивных устройств // 2644540

Изобретение относится к медицинской технике и применяется для визуализации игл при биопсии. Ультразвуковая система содержит: 3D ультразвуковой зонд для визуализации, включающий в себя двумерный матричный датчик; игольную направляющую, присоединяющуюся к зонду для визуализации с заранее заданной ориентацией относительно зонда для визуализации.

Способ прогнозирования выраженности головной боли у женщин с антифосфолипидным синдромом // 2643577

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано для прогнозирования выраженности головной боли у женщин с антифосфолипидным синдромом.

Способ неинвазивной диагностики патологии печени у детей с функционально единственным желудочком сердца // 2642933

Изобретение относится к медицине, в частности к гепатологии, и может быть использовано для неинвазивной диагностики патологии печени у детей с функционально единственным желудочком сердца.

Автоматический выбор плоскости визуализации для эхокардиографии // 2642929

Группа изобретений относится к средствам визуализации анатомической структуры. Система визуализации, осуществляющая связь с визуализирующим зондом, содержит один или более процессоров, запрограммированных с использованием компьютерных программных инструкций, которые при исполнении побуждают систему принимать объемные данные, полученные из трехмерной визуализации объема анатомической структуры в реальном времени при первой плотности пучка, корректировать трехмерную анатомическую модель по объемным данным, используя распознавание анатомической структуры, использовать скорректированную трехмерную модель для выбора одной или более частей анатомической структуры для визуализации частей в реальном времени при второй плотности пучка, причем вторая плотность пучка больше первой плотности пучка, инициировать визуализацию частей в реальном времени в отношении выбранных частей при второй плотности пучка, избирательно прерывать визуализацию частей в реальном времени в отношении выбранных частей для повторного выполнения визуализации объема анатомической структуры в реальном времени при первой плотности пучка, принимать обновленные объемные данные, полученные из повторно выполненной визуализации объема в реальном времени, выполнять распознавание анатомической структуры для корректировки трехмерной анатомической модели согласно упомянутым обновленным объемным данным, и автоматически и без необходимости вмешательства пользователя, повторно инициировать визуализацию частей в реальном времени в отношении выбранных частей при второй плотности пучка.

Система и способ создания индивидуальной для пациента модели анатомической структуры на основе цифрового изображения // 2642913

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к системам моделирования процедур с визуальным контролем. Для моделирования процедуры принимают метаданные анамнеза болезни, с учетом которых создают индивидуальную для пациента цифровую визуальную модель анатомической структуры конкретного пациента.

Способ выбора тактики лечения больных с подозрением на наличие ятрогенных постпункционных ложных аневризм бедренных артерий // 2641841

Изобретение относится к медицине, к способам выбора тактики постпункционной пульсирующей гематомы. Ежедневно после пункции при обследовании пациента определяют показатели гемодинамики: артериальное давление и частоту сердечных сокращений, выявляя наличие или отсутствие нестабильности этих показателей - снижение артериального давления на 20% и более по сравнению с исходным уровнем, определенным до пункции, как на фоне тахикардии, так и без нее.

Способ оценки эффективности неоадъювантной полихимиотерапии злокачественной опухоли молочной железы // 2641158

Изобретение относится к области медицины, а именно к лучевой диагностике, в частности к ультразвуковой диагностике, и может быть использовано для оценки эффективности неоадъювантной полихимиотерапии (НАПХТ) злокачественной опухоли молочной железы.

Способ ультразвук-ассистированной блокады при артроскопических оперативных вмешательствах на плечевом суставе // 2645639

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии. Располагают больного в выбранной позе. Выполняют длинноосевое ультразвуковое сканирование линейным датчиком 8-12 МГц с выделением надлопаточной артерии и нерва. Вкалывают иглу с анестетиком с подведением ее кончика к надлопаточному нерву и вводят анестетик. При этом больного располагают в положении лежа на здоровом боку. Сканирование проводят в области надостной ямки лопатки, соскальзывая вентральнее до верификации в УЗ-скане вырезки лопатки, после чего датчик смещают с области над вырезкой лопатки обратно в надостную ямку с одновременным наклоном вентрально и расположением сканирующей плоскости датчика в надостной ямке недалеко от вырезки лопатки. В качестве иглы используют нейростимуляционную иглу, вкол иглы осуществляют медиальнее датчика. В качестве анестетика вводят раствор ропивакаина, после чего, не меняя положения пациента, датчик переводят в горизонтальную плоскость и идентифицируют место отхождения задней огибающей плечо артерии от подмышечной артерии и подмышечный нерв. Осуществляют вкол иглы латеральнее датчика по длинной оси в вентро-медиальном направлении. Вводят раствор ропивакаина до появления гипоэхогенной тени вокруг нерва и прекращения сокращений дельтовидной мышцы. В качестве анестетика при каждом вколе вводят 5 мл 0,75% ропивакаина. Блокада дополняется общей анестезией с интубацией трахеи с использованием севофлюрана. Способ позволяет уменьшить риск тяжелых осложнений и предотвратить риск компрессионно-ишемической нейропатии надлопаточного нерва, способ не влияет на гемодинамику, не вызывает двигательную блокаду конечности ниже плечевого сустава, что позволяет проводить раннюю оценку тракционных осложнений. 2 з.п. ф-лы, 3 пр., 10 ил.

Способ прогнозирования улучшения физического функционирования, как параметра качества жизни, у больных ишемической болезнью сердца через год после операции коронарного шунтирования // 2645645

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Для прогнозирования улучшения физического функционирования у больных ИБС проводят тест шестиминутной ходьбы, оценку депрессии по шкале тревоги и депрессии HADS, выявляют наличие/отсутствие акинеза по эхокардиографическому исследованию. До операции коронарного шунтирования определяют вероятность улучшения физического функционирования, как параметра качества жизни, через год после операции КШ по формуле где р - вероятность улучшения физического функционирования;е - основание натурального логарифма (е=2,718);f - значение дискриминантной функции, которую определяют по уравнению моделиƒ=-2,325+0,005x1+0,15x2-1,007x3,где -2,325 - константа;0,005; 0,15; 1,007 - весовые коэффициенты соответствующих показателей;x1 - количество метров, пройденных по тесту шестиминутной ходьбы;x2 - количество баллов по шкале депрессии опросника HADS;x3 - наличие/отсутствие акинеза, определяемого по результатам эхокардиографии:х3=0 - при отсутствии акинеза, x3=1 - при наличии акинеза.При значении р>0,58 прогнозируют улучшение физического функционирования через год после перенесенной операции КШ. Способ позволяет прогнозировать вероятность улучшения физического функционирования через год после операции коронарного шунтирования для выбора тактики ведения каждого конкретного пациента. 1 табл., 2 пр.

Способ прогнозирования желудочковой экстрасистолии высоких градаций у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка // 2645958

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Проводят эхокардиографию и определяют толщину межжелудочковой перегородки, индекс конечно-диастолического объема и степень диастолической дисфункции левого желудочка. Прогноз желудочковой экстрасистолии высоких градаций у данной категории пациентов осуществляют с помощью разработанной формулы, используя вышеуказанные предикторы. При значении прогностического коэффициента ≥0,4 прогнозируют ЖЭ высоких градаций у данной категории пациентов. Способ позволяет с высокой точностью осуществить прогнозирование желудочковой экстрасистолии высоких градаций у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка. 3 ил., 2 табл., 2 пр.

Способ прогнозирования эффективности кольпоэлонгации у пациенток с аплазией влагалища // 2645961

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, лучевой диагностике, и может быть использовано для прогнозирования эффективности кольпоэлонгации у пациенток с аплазией влагалища. Оценивают растяжимость тканей влагалищной ямки с помощью ультразвуковой эластографии с цветовым картированием. Исследование проводят на ультразвуковом сканере фирмы HITACHI Preirus внутриполостным датчиком V53W с частотой 8-4 МГц. Положение пациентки - лежа на спине. Анатомическими ориентирами влагалищной ямки служат спереди уретра и мочевой пузырь, сзади - передняя стенка прямой кишки. Влагалищную ямку сдавливают - мягкая компрессия в 3 балла. Результаты исследования записывают в течение 3-4 мин в виде статических изображений или клипов на жесткий диск аппарата. Проводят оценку эластограмм по компьютеризированной цветовой шкале. Используют лицензионную программу APFill Ink&Toner Coverage Meter. Оценивают в процентах согласно заполнению цветовых пикселей, так чтобы эластографическая картина влагалищной ямки была представлена красным, зеленым и синим спектрами в различных процентных отношениях. Растяжимость тканей влагалищной ямки оценивают по заполнению цветовых пикселей зеленого спектра. При заполнении зеленого спектра более 38,1% прогнозируют высокую эффективность кольпоэлонгации. Способ позволяет неинвазивно, в режиме реального времени прогнозировать эффективность кольпоэлонгации, повышает точность оценки за счет использования объективного критерия оценки эластических свойств тканей влагалищной ямки. 3 пр.

Ультразвуковая установка отображения изображений для удаленного терминала отображения // 2646593

Изобретение относится к медицинским диагностическим ультразвуковым системам. Техническим результатом является оптимизация ультразвукового изображения для отображения на удаленных рабочих станциях, терминалах и экранах отображения. Изображение, полученное ультразвуковой системой, обрабатывается посредством или с помощью параметров отображения для различных условий просмотра или устройств, таких как гамма-коррекция экрана, окружающее освещение или качество изображения. Множество версий изображения с немного различными видами при отображении экспортируются на удаленный терминал, где обозреватель может просмотреть все из версий изображения одновременно. Обозреватель выбирает наилучшее изображение, и характеристики отображения выбранного изображения используются для изображений, впоследствии экспортированных из ультразвуковой системы на удаленный терминал. Ультразвуковая система делает возможной упрощенную настройку удаленного терминала для отображения ультразвуковых изображений, полученных ультразвуковой системой. 14 з.п. ф-лы, 10 ил.

Способ интраоперационного выявления инвазии опухоли поджелудочной железы в стенку прилежащего магистрального сосуда // 2647141

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для интраоперационного выявления инвазии опухоли поджелудочной железы в стенку сосуда. Проводят визуализацию жидкости под ультразвуковым контролем, введенной интраоперационно в перивазальное пространство, максимально близко к месту предполагаемой инвазии опухоли в стенку сосуда. При отсутствии инвазии стенки сосуда опухолью клетчаточные и соединительнотканные прослойки между стенкой сосуда и пораженным органом заполняются вводимым составом. В случае поражения стенки сосуда расслаивания между видимым краем опухоли и стенкой сосуда не происходит. Способ позволяет точно и качественно выявить инвазию опухоли поджелудочной железы в стенку прилежащего магистрального сосуда, рационально составить план операции за счет визуализации жидкости под ультразвуковым контролем, введенной интраоперационно в перивазальное пространство. 5 з.п. ф-лы, 8 ил., 2 пр.

Мобильное беспроводное 3d устройство для получения ультразвуковых изображений и система ультразвуковой визуализации // 2647146

Группа изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам для получения трехмерного ультразвукового изображения. Устройство включает в себя матрицу преобразователей, аппаратный узел получения изображения, имеющий устройство формирования лучей, выполненное с возможностью управления матрицей преобразователей, приема ультразвукового сигнала приема и с возможностью предоставления сигнала изображения. Также устройство включает процессор сигналов, интерфейс, соединяющий мобильную консоль с устройством получения ультразвукового изображения. При этом устройство формирования лучей является главным устройством формирования лучей, содержащим устройство формирования главного луча и множество устройств формирования микролучей, причем устройство формирования главного луча выполнено с возможностью формировать по подгруппам множество устройств формирования микролучей. Система получения трехмерного ультразвукового изображения включает в себя устройство получения ультразвукового изображения и мобильную консоль, которая имеет дисплей и второе устройство ввода, и при этом мобильная консоль и устройство получения ультразвукового изображения соединены посредством интерфейса. Использование группы изобретений позволяет расширить арсенал средств получения трехмерного ультразвукового изображения. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 7 ил.

Способ коррекции угрожающих преждевременных родов // 2647227

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и неврологии. Определяют сторону преимущественного расположения плаценты методом двумерного ультразвукового сканирования и назначают медикаментозную коррекцию токолитическими препаратами. Беременным в III триместре дополнительно определяют характер латерального поведенческого профиля асимметрий и сторону преимущественного расположения плаценты. В случае их контрнаправленности: беременным с правым латеральным профилем асимметрий и левосторонним расположением плаценты, а также беременным с левым латеральным профилем асимметрий и правосторонним расположением плаценты, осуществляют внутривенное капельное введение токолитических препаратов в условиях темновой терапии. Способ позволяет снизить число преждевременных родов и уменьшить перинатальную заболеваемость и смертность плода. 4 пр.

Способ прогнозирования регресса фолликулярной кисты яичника у пациенток с бесплодием // 2647785

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования регресса фолликулярной кисты до стимуляции суперовуляции при проведении протокола ЭКО с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). У пациенток перед проведением протокола ЭКО с агонистами ГнРГ выявляют предикторы регресса фолликулярной кисты: наличие спаечного процесса органов малого таза; диаметр фолликулярной кисты; наличие в анамнезе внематочных беременностей; наличие реконструктивных операций на маточных трубах; наличие оперативных вмешательств лапаротомическим доступом. Выражают предикторы в баллах. Вычисляют сумму баллов. При значении суммы, равной 59 баллам или менее, прогнозируют регресс фолликулярной кисты до начала стимуляции суперовуляции при проведении протокола ЭКО с агонистами ГнРГ. При значении более 59 баллов - отсутствие регресса кисты. Способ позволяет просто, доступно, быстро и точно провести прогнозирование регресса фолликулярной кисты до начала стимуляции суперовуляции при проведении протокола ЭКО с агонистами ГнРГ, а также скорректировать тактику ведения пациентки за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 ил., 3 табл., 3 пр.

Способ прогнозирования преждевременных родов во втором триместре гестации у женщин, перенесших грипп a(h3n2) в первом триместре беременности, осложненной ретрохориальной гематомой // 2648031

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования преждевременных родов во втором триместре гестации у женщин, перенесших грипп A(H3N2) в первом триместре беременности, осложненный ретрохориальной гематомой. В первой сыворотке крови определяют уровень антител к вирусу гриппа A(H3N2) (А). Устанавливают концентрацию интерферона-γ (пг/мл) (В). Оценивают состояние ворсинчатого хориона в баллах (С). Определяют степень выраженности угрозы невынашивания в баллах (N). Определяют прогноз развития преждевременных родов по значению дискриминантной функции (D) с граничным значением, равным «-22,36». При D, равном или больше граничного значения, прогнозируют нормальное течение беременности. При D меньше граничного значения прогнозируют преждевременные роды во втором триместре гестации. Способ позволяет точно провести прогнозирование преждевременных родов во втором триместре гестации у женщин, перенесших грипп A(H3N2) в первом триместре беременности, осложненный ретрохориальной гематомой за счет оценки комплекса наиболее значимых показателей. 2 пр.