Способ дифференциальной диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанной с вич-инфекцией

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологическим и инфекционным болезням, и может быть использовано для диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанной с ВИЧ-инфекцией. Для этого методом иммуноферментного анализа в крови, взятой из локтевой вены, выявляют наличие комплекса сывороточных цитокинов - IL-1β, IL-2, IL-6, IL-18, IFNα, IFNγ с последующим определением их уровней. При значениях IFNα - от 2,9 до 10,3 пг/мл, IFNγ - от 7,5 до 10,9 пг/мл, IL-1β - от 2,2 до 12,6 пг/мл, IL-2 - от 1,7 до 7,5 пг/мл, IL-6 - от 1,4 до 9,4 пг/мл, IL-18 - от 847 до 1353 пг/мл диагностируют абстинентный синдром при опийной наркомании, сочетанный с ВИЧ-инфекцией. Использование данного изобретения позволяет провести дифференциальную диагностику абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, что определяет уже в ранние сроки заболевания назначить необходимую этиотропную и патогенетическую терапию. 1 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологическим и инфекционным болезням. Может быть использовано для диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанной с ВИЧ-инфекцией.

Распространение наркоманий носит эпидемический характер. По данным 2012 года 210 миллионов употребляют наркотики, т.е. 3% людей являются наркозависимыми. В РФ на 2012 год под наблюдением находятся 332659 с установленным диагнозом наркомания. Несмотря на тенденцию к снижению болезненности наркоманией последние десять лет, пораженность населения в Приморском крае составила на 2012 год 412,6 на 100 тыс. чел., что практически в два раза превышает показатели по РФ (232,5 на 100 тыс. чел.) и в 1,5 раза по ДВФО (281,2 на 100 тыс. чел.). Уровень заболеваемости в Приморском крае также превышает среднероссийский показатель практически в 2 раза.

Наркомания тесно связана с проблемами ВИЧ-инфекции: чем выше фиксируется уровень распространения наркомании, тем выше оказывается и подверженность ВИЧ-инфекции. Коморбидность данной патологии ведет к усилению тяжести течения заболеваний, ухудшает прогноз заболевания, формирует ВИЧ-наркоэнцефалопатию [3, 2, 5].

Известно, что динамика продукции цитокинов модулируется непосредственным влиянием психоактивных веществ на иммунокомпетентные клетки, отражает динамику воспаления в структуре абстинентного синдрома [1, 6, 8, 4]. При этом отмечено, что имеется и связь продукции цитокинов с вирусными инфекциями, в том числе и ВИЧ-инфекцией [7].

Клинические проявления опийной наркомании при сочетанной патологии разнообразны, что создает определенные трудности в своевременной и правильной диагностике, а также при дифференциально-диагностическом разграничении его клиники сопутствующих заболеваний.

Методы диагностики опийной наркомании не стандартизированы. Наиболее распространенным методом диагностики опийной наркомании является метод иммуноферментного анализа (ИФА). Но серологическое обследование имеет существенные недостатки. Одним из них является невозможность установления диагноза при развернутом синдроме отмены опиоидов и отсутствие опия в анализах.

Известен способ диагностики опийной наркомании, сочетанной с основным заболеванием, а именно с гепатитом С, основанный на исследовании и оценке показателей цитокинов сыворотки крови с использованием твердофазного иммуноферментного «сэндвичевого» метода.

Согласно этому способу у больных хроническим вирусным гепатитом С, в котором определяют базальный, стимулированный уровень и индекс стимуляции фактора некроза опухоли-α (ФНОα-), базальный и стимулированный уровень IFNγ, индекс стимуляции IL-2 и базальный уровень IL-4 и при значении базального ФНОα - от 12 до 50 пг/мл, стимулированного ФНОα - от 15 до 80 пг/мл, индекса стимуляции ФНОα - от 0,65 до 1,78, базального IFNγ - от 20 до 22 пг/мл, стимулированного IFNγ - от 20 до 22 пг/мл, индекса стимуляции IL-2 - от 1 до 1,45, базального IL-4 - от 9,1 до 11,8 пг/мл, диагностируют действующую опийную наркоманию (Патент Рф №2417759).

Однако этот способ не может использоваться при наличии ВИЧ-инфекции.

Авторам заявляемого способа не удалось обнаружить сведения о ранней диагностике абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанного с ВИЧ-инфекцией на основе анализа цитокинов.

Задача изобретения - создание простого и доступного применения в клинических условиях способа дифференциальной диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, позволяющего своевременно назначить необходимую терапию.

Для решения поставленной задачи в способе дифференциальной диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, согласно изобретению, методом иммуноферментного анализа в крови взятой из локтевой вены выявляют наличие комплекса сывороточных цитокинов - IL-1β, IL-2, IL-6, IL-18, IFNα, IFNγ с последующим определением их уровней, при значениях IFNα - от 2,9 до 10,3 пг/мл, IFNγ - от 7,5 до 10,9 пг/мл, IL-1β - от 2,2 до 12,6 пг/мл, IL-2 - от 1,7 до 7,5 пг/мл, IL-6 - от 1,4 до 9,4 пг/мл, IL-18 - от 847 до 1353 пг/мл диагностируют абстинентный синдром при опийной наркомании, сочетанный с ВИЧ-инфекцией.

Технический результат настоящего изобретения состоит в том, что разработан простой и доступный для применения в клинических условиях способ дифференциальной диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, что является крайне важным для диагностики и позволяет своевременно, уже в ранние сроки заболевания, назначить необходимую этиотропную и патогенетическую терапию; также способ экономически выгоден.

Согласно изобретению диагностика осуществляется сразу при поступлении в клинику на основе комплексного анализа цитокинового статуса, тогда как простое повышение количества определяемых цитокинов не дает дополнительных качественных результатов и увеличивает финансовые затраты. Существенным является выбор для анализа цитокинов: IL-1β, IL-2, IL-6, IL-18, IFNα, IFNγ и определение их количественных параметров для достоверности диагностики.

Поскольку вся совокупность существенных признаков заявляемого изобретения не выявлена из уровня техники, то, по мнению заявителя, оно соответствует критерию изобретения «новизна».

Заявленное техническое решение, по мнению заявителя, соответствует критерию изобретения «изобретательский уровень», поскольку в результате проведенных исследований в отношении уровня техники не выявлены решения, имеющие признаки, совпадающие с его отличительными признаками.

Заявленное техническое решение соответствует критерию изобретения «промышленная применимость», поскольку оно может быть использовано в здравоохранении по указанному назначению.

Для обоснования признаков заявленного изобретения был выполнен ряд аналитических исследований, результаты которых представлены в таблице.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняются иммунологические исследования с целью выявления нарушений гуморального звена иммунитета, цитокинового профиля организма при употреблении опиоидов лицами с ВИЧ-инфекцией, проводится определение в сыворотке крови содержания цитокинов IL-1β, IL-2, IL-6, IL-18, IFNα, IFNγ.

Материалом для исследования служит кровь, взятая из вены в изделия медицинские полимерные лабораторные одноразовые для взятия и исследования проб крови с коагулянтами и антикоагулянтами производства «Саршедт АГ & Ко.», Германия, регистрационное удостоверение № ФСЗ 2009/04702, разрешено к применению на территории РФ приказом Росздравнадзора от 13.08.2009 г №6490-Пр/09. Образцы венозной крови брали у пациента.

Для получения плазмы крови супернатант центрифугировали. Для этого 5 мл крови с добавлением конъюгата центрифугировали при 5000 об/мин на холоде в течение 10 мин. В полученном образце выделяли сыворотку и распределяли по 1 мл в эпиндорфы, замораживали и хранили до использования при -76°С.

Исследование цитокинпродуцирующей способности мононуклеаров включало определение уровней IL-1β, IL-2, IL-6, IL-18, IFNα, IFNγ, в супернатантах культивирование мононуклеаров проводили с использованием твердофазного иммуноферментного «сэндвичевого» метода. Процедуру выполнения иммуноферментного анализа проводили по инструкциям, предлагаемым производителями тест-систем. Учет результатов иммуноферментного анализа производили с помощью фотометра для микропланшетов «Multiscan ЕХ» («ThermoLabSystems», Финляндия) при длине волны 450 (для IL-1β, IL-2, IL-6, IL-18, IFNα, IFNγ,). Концентрацию цитокинов вычисляли по калибровочной кривой. Количество интерлейкинов IL-1β, IL-2, IL-6, IL-18, IFNα, IFNγ определяли с использованием наборов ЗАО «Вектор-бест» (г. Новосибирск) по методике производителя. Метод основан на «сэндвич»-варианте твердофазного иммуноферментного анализа с применением двух типов моноклональных антител с различной эпитопной специфичностью к интерлейкинам. На первой стадии анализа исследуемые и контрольные образцы инкубируют в лунках с иммобилизованными антителами. Имеющийся в образцах интерлейкин связывается с иммобилизованными антителами. Связавшийся интерлейкин взаимодействует при инкубации с конъюгатом антител к интерлейкинам человека с биотином. На третьей стадии связавшийся конъюгат взаимодействует при инкубации с конъюгатом. Количество связавшегося конъюгата определяют цветной реакцией, интенсивность желтого окрашивания пропорциональна концентрации ИЛ в анализируемых объектах. Расчеты количества цитокинов проводили путем построения калибровочной кривой с помощью компьютерной программы и выражали в пг/мл. В качестве контроля при исследовании указанных показателей использовались образцы крови добровольцев, не имеющих хронических заболеваний и маркеров инфицирования ВИЧ.

Были обследованы четыре группы пациентов с опийной наркоманией с абстинентным синдромом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией: 24 пациентов с абстинентным синдромом при опийная наркомании, 22 пациента с абстинентным синдромом при опийной наркомании, сочетанной с ВИЧ-инфекцией, 18 здоровых лиц и 18 лиц с ВИЧ-инфекцией без опийной наркомании.

Оценку результатов проводили с использованием статистических приемов для малых выборок. Статистическая обработка полученных материалов произведена с применением прикладной программы Statistica 6,0. с использованием непараметрических критериев Манна-Уитни и коэффициента ранговой корреляции Спирмена.

Проведен сравнительный анализ цитокинового спектра при опийной наркомании, сочетанной с ВИЧ+ в состоянии абстинентного синдрома (2-3 дня после последнего приема опийного наркотика) с уровнем сывороточных цитокинов здоровых лиц, выявлены статистически достоверные изменения в синтезе почти всех исследуемых иммуномодулирующих цитокинов: IFNα (увеличение в 1,6 раза до 6,6±3,7 пг/мл, p≤0,05), IFNγ (увеличение в 1,1 раз до 9,2±1,7 пг/мл, p≤0,05), IL-1в (увеличение в 1,9 раз до 7,4±5,2 пг/мл, p≤0,05), IL-2 (увеличение в 1,8 раз до 4,6±2,9 пг/мл, p≤0,05), IL-6 (увеличение в 2,6 раз до 5,4±4 пг/мл, p≤0,05), IL-18 (увеличение в 1,5 раза до 1100±253 пг/мл, p≤0,05). Статистически достоверных изменений не выявлено лишь у IL-4. Сравнение с уровнем сывороточных цитокинов больных с ВИЧ-инфекцией (без наркомании) выявило ту же тенденцию (таблица).

Из приведенных в таблице данных следует, что состояние абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанной с ВИЧ-инфекцией, влечет за собой увеличение уровня интерлейкинов, подтверждающееся статистической достоверностью.

Исследованиями определены статистически достоверные различия в секреции IL-1β, IL-2, IL-6, IL-18, IFNα, IFNγ у больных с абстинентным синдромом при опийной наркомании, сочетанной с ВИЧ-инфекцией, с наиболее выраженными изменениями уровней IL-1β, IL-2, IL-6 относительно здоровых лиц, что позволяет проводить диагностику данного заболевания.

Примеры выполнения способа

Пример 1

В амбулаторное отделение СПИД-центра г. Владивостока обратился больной 31 год с жалобами на слабость, боли в суставах, нарушения сна, является ВИЧ-инфицированным с 26 лет. Употребление опиатов отрицает, в возрасте 26 лет диагностирована ВИЧ-инфекция. Злоупотебление алкоголем, лекарственными препаратами отрицал, противовирусное лечение не получал. Пациент обратился с целью назначения ему противовирусной терапии. При объективном исследовании выявлены гепатомегалия. В биохимическом анализе крови выявлено повышение АсАТ до 43 Е/л. В сыворотке крови определялись маркеры вирусных гепатитов как В, так и С с наличием активной HCV-инфекции в сочетании с серологическими маркерами HBV в виде «изолированных» Hbcor AT (IgG). При изучении показателей иммунитета обнаружен Т-клеточный иммунодефицит (лимфопения, низкое содержание зрелых Т-лимфоцитов), снижение иммунорегуляторного индекса, угнетение неспецифического звена защиты (низкое число натуральных киллеров), увеличение количества лимфоцитов с повышенной апоптотической готовностью и высокая активность гуморального звена иммунитета (IgM 1,3 г/л). Показатели цитокинового обмена были следующими: IL-1β - 6,8 пг/мл, IL-2 - 4,7 пг/мл, IL-6 - 5,7 пг/мл, IL-18 - 1163 пг/мл, IFNα - 6,4 пг/мл, IFNγ - 8,9 пг/мл.

Согласно предлагаемому способу у данного пациента диагностирована действующая опийная наркомания, которая была подтверждена положительным тестом на обнаружение опиатов в моче, данными анамнеза, полученными впоследствии от родственников. С помощью разработанного способа был диагностирован синдром отмены опийной наркомании, что послужило причиной отказа в назначении противовирусной терапии пациенту. Больному объяснили о необходимости пройти курс лечения опийной наркомании.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет диагностировать абстинентный синдром при опийной наркомании, что дает возможность выбрать правильную врачебную тактику в отношении лечения этой категории пациентов.

Пример 2

В стационарное отделение СПИД-центра г. Владивостока обратился больной 28 лет с жалобами на слабость, субфебрильную температуру, нарушения сна, является ВИЧ-инфицированным с 24 лет. Употребление опиатов отрицает, в возрасте 24 лет диагностирована ВИЧ-инфекция. Злоупотебление алкоголем, лекарственными препаратами отрицал, противовирусное лечение не получал. Пациент обратился с целью назначения ему противовирусной терапии. При объективном исследовании выявлены гепатомегалия. В биохимическом анализе крови выявлено повышение AcAT до 35 Е/л. В сыворотке крови определялись маркеры вирусных гепатитов как В, так и С с наличием активной HCV-инфекции в сочетании с серологическими маркерами HBV в виде «изолированных» Hbcor AT (IgG). При изучении показателей иммунитета обнаружен Т-клеточный иммунодефицит (лимфопения, низкое содержание зрелых Т-лимфоцитов), снижение иммунорегуляторного индекса, угнетение неспецифического звена защиты (низкое число натуральных киллеров), увеличение количества лимфоцитов с повышенной апоптотической готовностью и высокая активность гуморального звена иммунитета (IgM 1,1 г/л). Показатели цитокинового обмена были следующими: IL-1β - 6,6 пг/мл, IL-2 - 4,9 пг/мл, IL-6 - 5,3 пг/мл, IL-18 - 1017 пг/мл, IFNα - 6,1 пг/мл, IFNγ - 8,2 пг/мл. Согласно предлагаемому способу у данного пациента диагностирована действующая опийная наркомания, которая была подтверждена положительным тестом на обнаружение опиатов в моче, данными анамнеза, полученными впоследствии от родственников. С помощью разработанного способа был диагностирован синдром отмены опийной наркомании, что послужило причиной отказа в назначении противовирусной терапии пациенту. Больному объяснили о необходимости пройти курс лечения опийной наркомании.

Таким образом, разработанным способом диагностирован абстинентный синдром при опийной наркомании, что дало возможность выбрать правильную врачебную тактику в отношении лечения этого пациента.

Из приведенных сведений о заявляемом способе следует, что он доступен для использования в обычных клиниках и позволяет в ранние сроки выявлять абстинентный синдром при опийной наркомании, сочетанной с ВИЧ-инфекцией. Это крайне важно для прогноза развития заболевания и позволяет своевременно назначить необходимую терапию.

Источники информации

1. Батухтина Е.И., Невидимова Т.И., Коконова Д.Н. Продукция цитокинов, сенсорная чувствительность и тендерная самоидентификация у лиц мужского пола с наркотической зависимостью // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2010. - №6. - С. 33-36.

2. Беспалова Л.Ю. Ипохондрические расстройства у ВИЧ-инфицированных наркозависиммых пациентов // Медицинский вестник Башкортостана. - 2012. - Т. 7. - №4. - С. 18-21.

3. Гайкова О.Н., Литвинцев Б.С, Трофимова А.В. Изменения коры и белого вещества головного мозга у умерших с сочетанием наркомании и ВИЧ-инфекции // Лучевая диагностика и терапия. - 2011. - №1 (2). - С. 72-77.

4. Коконова Д.Н., Батухтина Е.И., Невидимова Т.И., Найденова Н.Н. Особенности продукции цитокинов при формировании психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением ПАВ // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2009. - №3. - С. 10-13.

5. Магаева С.В., Морозов С.Г. Нейроиммунофизиология. - М.: ПИК ВИНИТИ, 2005. - 160 с.

6. Мотавкина Н.С., Шаркова В.А. Тенденции в иммунологических сдвигах у больных наркоманией как показатели их иммуногенетического статуса // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2002. - №1 (8). - С. 89-90.

7. Сотниченко С.А. ВИЧ-инфекция, сочетанная с туберкулезом, в Приморском крае. / С.А., Сотниченко, Е.В. Маркелова, Л.Ф. Скляр, А.А. Яковлев. - Владивосток: Дальнаука, 2009. - 165 с.

8. Шаркова В.А., Панова А.Е. Состояние иммунной системы у больных наркоманией: Методические рекомендации. / Под общ. ред.. Н.С. Мотавкиной. - 2007. - С. 16-29.

Способ дифференциальной диагностики абстинентного синдрома опийной наркомании, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, характеризующийся тем, что методом иммуноферментного анализа в крови, взятой из локтевой вены, выявляют наличие комплекса сывороточных цитокинов - IL-1β, IL-2, IL-6, IL-18, IFNα, IFNγ с последующим определением их уровней, при значениях IFNα - от 2,9 до 10,3 пг/мл, IFNγ - от 7,5 до 10,9 пг/мл, IL-1β - от 2,2 до 12,6 пг/мл, IL-2 - от 1,7 до 7,5 пг/мл, IL-6 - от 1,4 до 9,4 пг/мл, IL-18 - от 847 до 1353 пг/мл диагностируют абстинентный синдром при опийной наркомании, сочетанный с ВИЧ-инфекцией.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования эндометриопатии, отличающийся тем, что в образце менструальной крови определяют концентрации интерлейкина-6 (ИЛ-6), глутатионпероксидазы-1 (ГТП 1) и растворимой формы Е-селектина и определяют коэффициент вероятности эндометриопатии (Р) по формуле: гдеа=0,0002782; b=0,0381529; с=-0,1205126; d=-1,1189533; e - экспонента (константа) = 2,7; X3 - значение концентрации ИЛ-6, пг/мл; Х2 - значение концентрации растворимой формулы Е селектина, нг/мл; X1 - значение концентрации ГТП 1, нг/мл; и при значении Рэ > 0,29 прогнозируют наличие эндометриопатии.
Изобретение относится к области медицины, педиатрии, инфекционным болезням и касается способа оценки эффективности терапии инфекции, вызванной вирусом герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6), у детей.

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для оценки нейропротекторных свойств веществ in vitro. Для этого используют дифференцированные в нейрональном направлении индуцированные плюрипотентные стволовые клетки человека путем репрограммирования фибробластов кожи человека в индуцированные плюрипотентные стволовые клетки.

Изобретение относится к биотехнологии. Конкретно, изобретение относится к предупреждению феномена усиления токсичности глазных инстилляций при совместном применении комбинации лекарственных препаратов.

Изобретение относится к медицине, а именно к ветеринарии, и может быть использовано для диагностики репродуктивного респираторного синдрома свиней. Для этого диагностику репродуктивного респираторного синдрома свиней проводят непрямым иммуногистохимическим анализом на основании моноклональных антител.
Изобретение относится к медицине, в частности, к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования возможной вакцинации против туберкулеза у новорожденных из групп высокого перинатального риска в роддоме.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и отоларингологии. Определяют антитела IgM и IgG к ВПГ- 1 типа, антитела IgM и IgG к ВПГ- 2 типа и антитела IgG к ЦМВ при индексе авидности антител IgG к ВПГ- 1 типа более 65% в сыворотке крови в баллах(А).

Данное изобретение относится к области иммунологии. Предложено изолированное антитело, которое обладает способностью специфично связываться с амилоидом бета (Аβ), а также антигенные циклические пептиды, способные вызывать специфический иммунный ответ против олигомерного Аβ.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза риска формирования панических расстройств. Определяют общеклинические показатели, в качестве которых используют иммунобиологические.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии, и может быть использовано для прогноза риска формирования панических расстройств. Определяют общеклинические показатели, в качестве которых используют иммунобиологические.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для оценки состояния здоровья человека. В периферической крови обследуемого с помощью метода проточной цитофлюорометрии определяют процентное содержание Th17-лимфоцитов, а именно процент лимфоцитов с фенотипом CD3+CD4+CD161+CD45R0+ от гейта CD3+CD4+лимфоцитов. Вычисляют расчетный показатель процентного содержания Th17-лимфоцитов в периферической крови по следующей формуле: у = -0,0059х2 + 0,6819х + 1,1671,где х - возраст обследуемого лица в годах, у - расчетный процент Th17 для данного возраста; сравнивают расчетный и реальный показатели процентного содержания Th17-лимфоцитов в периферической крови. При их совпадении или наличии между ними разницы, не превышающей 2σ, обследуемого считают здоровым. В случае превышения реального показателя Th17-лимфоцитов над расчетным более чем на 2σ обследуемого считают больным, где σ - стандартное отклонение. Использование данного способа позволяет на основании критерия соответствия возрастной норме индивидуального уровня Th17-лимфоцитов в периферической крови выявить среди лиц с неизвестным анамнезом и неясными клиническими проявлениями группу здоровых лиц и группу больных лиц. 1 пр., 1 табл., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано в гинекологических стационарах и амбулаторных условиях женских консультаций и поликлиник для прогнозирования прогресса папилломавирусной инфекции у пациенток с хроническим рецидивирующим ВПЧ-ассоциированным цервицитом. Сущность изобретения: у пациентки определяют генотипы полиморфизмов Ser249Pro в гене TLR6 и Pro72Arg в гене ТР53 и при выявлении у пациентки аллеля Ser в гене TLR6 и гомозиготного генотипа Pro/Pro или Arg/Arg в гене ТР53 прогнозируют низкий риск прогрессирования ПВИ; при выявлении у пациентки мутации Pro/Pro в гене TLR6 либо гетерозиготного генотипа Pro/Arg в гене ТР53 прогнозируют средний риск прогрессирования ПВИ; при определении у пациентки мутации Pro/Pro в гене TLR6 и гетерозиготного генотипа Pro/Arg в гене ТР53 прогнозируют высокий риск прогрессирования ПВИ. Изобретение обеспечивает возможность осуществления с высокой степенью достоверности прогнозирования прогресса ПВИ у пациенток с ВПЧ-ассоциированным цервицитом, что позволит выбрать правильную тактику ведения. 5 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности и может быть использовано для количественного определения серебряной соли сульфадимидина для стандартизации и контроля качества лекарственных средств. Для этого готовят контрольный водный раствор сульфадимидина. Оптическую плотность рабочего и контрольного образцов регистрируют спектрофотометрически при длине волны 242 нм. Расчет результатов проводят по удельному показателю поглощения с учетом молекулярных масс сульфадимидина и его серебряной соли. Изобретение обеспечивает унифицирование методики анализа в контрольно-аналитических лабораториях, результатов определения и уменьшение погрешности анализа. 2 табл., 1 ил., 1 пр.

Изобретение используется в патологической анатомии, эндокринологии, хирургии. Способ дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы заключается в том, что проводят гистоэнзиматическое исследование фермента тиреопероксидазы (ТПО) в щитовидной железе и по активности ТПО диагностируют диффузный токсический зоб, многоузелковый токсический зоб, фолликулярную аденому в состоянии эутиреоза, аденокарциному. Целью изобретения является обеспечение достоверности полученных результатов при проведении дифференциальной диагностики заболеваний щитовидной железы. 4 пр., 2 ил.

Изобретение относится к медицине и касается способа выделения подклассов иммуноглобулина G (IgG) аутоантител к иммунорегуляторному цитокину фактору некроза опухоли (TNF), заключающегося в получении общей фракции IgG аффинной хроматографией с использованием сорбента Protein G Sepharose с последующей нейтрализацией, объединением и диализом IgG, очистке полученной фракции IgG от примеси TNF. При этом выделение подклассов IgG производят из фармацевтического препарата иммуноглобулина для внутривенного введения, после получения фракции IgG осуществляют ее очистку от примеси TNF ультрафильтрацией с использованием центрифужных фильтров, затем проводят этап выделения антител IgG3 и получения смеси IgG1, IgG2, IgG4 аффинной хроматографией; затем выделяют антитела IgG1 многократной негативной аффинной хроматографией с последующим объединением и диализом, затем выделяют антитела IgG2 многократной негативной аффинной хроматографией с последующим объединением и диализом, затем проводят очистку антител IgG1 и IgG2 от примеси IgG4 негативной аффинной хроматографией, после чего проводят выделение специфических аутоантител к TNF подклассов IgG1, IgG2, IgG3 аффинной хроматографией с последующей нейтрализацией, объединением и диализом. Изобретение обеспечивает получение чистых фракций аутоантител к TNF подклассов IgG1, IgG2 и IgG3. 1 пр., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано в клинической практике для оценки вероятности развития у пациента вариантов клещевых инфекций: безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза или сочетанного течения боррелиозно-энцефалитной инфекции Для этого определяют значения лабораторных показателей пациента в остром периоде заболевания (в сроки 10-14 дней от начала заболевания): доли CD4+, CD8+ лимфоцитов, абсолютное количество CD4+ лимфоцитов, уровни IgM, ИЛ-8, гамма-глобулинов, фагоцитарный индекс (ФИ), количество фагоцитирующих нейтрофилов (ФН), индекс Кердо; определяют значения лабораторных показателей пациента в периоде реконвалесценции (в сроки 21-25 дней от начала заболевания): долю CD3+ лимфоцитов, абсолютное количество CD8+ лимфоцитов, уровень IgM, индекс Кердо. В остром периоде заболевания оценивают значения лабораторных показателей пациента в баллах: долю CD4+ лимфоцитов при значениях ≤34,1% - 4 балла, долю CD8+ лимфоцитов при значениях ≤24,01% - 1 балл, абсолютное количество CD4+ лимфоцитов при значениях ≤678,07 мкл-1 - 3 балла, уровни IgM при значениях >7,66 г/л - 6 баллов, ИЛ-8 при значениях >97,4 пг/мл - 6 баллов, гамма-глобулинов при значениях ≤16,88% - 4 балла, показатели ФИ при значениях >35,6% - 1 балл, ФН при значениях >1892,68 мкл-1 - 1 балл, индекс Кердо при значениях ≤-7,14 - 4 балла; иные значения показателей оценивают как 0 баллов; подсчитывают сумму баллов; при сумме >11 баллов оценивают вероятность развития сочетанного течения боррелиозно-энцефалитной инфекции равной 82,25±0,06%; при сумме ≤11 баллов оценивают вероятность развития безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза равной 84,81±0,05%. В периоде реконвалесценции оценивают значения лабораторных показателей пациента острого периода заболевания в баллах: долю CD4+ лимфоцитов при значениях ≤34,1% - 4 балла, долю CD8+ лимфоцитов при значениях ≤24,01% - 1 балл, абсолютное количество CD4+ лимфоцитов при значениях ≤678,07 мкл-1 - 3 балла, уровни IgM при значениях >7,66 г/л - 6 баллов, ИЛ-8 при значениях >97,4 пг/мл - 6 баллов, гамма-глобулинов при значениях ≤16,88% - 4 балла; ФИ при значениях >35,6% - 1 балл, ФН при значениях >1892,68 мкл-1 - 1 балл, индекс Кердо при значениях ≤-7,14 - 4 балла; оценивают значения лабораторных показателей пациента периода реконвалесценции в баллах: долю CD3+ лимфоцитов при значениях ≤74,11% - 2 балла, абсолютное количество CD8+ лимфоцитов при значениях ≤480,45 мкл-1 - -1 балл, уровень IgM при значениях >1,59 г/л - 3 балла, индекс Кердо при значениях ≤-11,15 - 2 балла; иные значения показателей оценивают как 0 баллов. Подсчитывают сумму баллов; при сумме >14 баллов оценивают вероятность развития сочетанного течения боррелиозно-энцефалитной инфекции равной 88,53±0,05%; при сумме ≤14 баллов оценивают вероятность развития безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза равной 86,80±0,05%. Использование данного способа позволяет проводить дифференцированную диагностику безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза или сочетанного течения боррелиозно-энцефалитной инфекции. 6 табл., 2 ил.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использована для измерения активности клеточно-опосредованного иммунного ответа у субъекта. При этом проводят совместную инкубацию образца, включающего лимфоциты от субъекта, по меньшей мере, с двумя наборами пептидов, полученных из белкового антигена. Первый набор, распознающийся CD8+ лимфоцитами, содержит один пептид длиной от 7 до 14 аминокислотных остатков. Второй набор, распознающийся CD4+ лимфоцитами, содержит один пептид длиной от 16 аминокислотных остатков или больше. При этом пептиды охватывают весь указанный белковый антиген или его часть. Измеряют присутствие или повышение уровня иммунной эффекторной молекулы из эффекторных Т-клеток. Присутствие или уровень иммунной эффекторной молекулы для Т-клеток является показателем уровня клеточно-опосредованной отвечаемости субъекта. Также предложены применение и способ определения статуса активности клеточно-опосредованного иммунного ответа у субъекта. Группа изобретений позволяет измерить общий клеточно-опосредованный иммунный ответ от CD4+ и от CD8+ лимфоцитов, за счет повышения чувствительности и специфичности способа измерения. 3 н. и 21 з.п. ф-лы, 9 табл., 2 ил.,5 пр.

Изобретение относится к новым соединениям N,N'-диэтил-N,N'-ди(2-бром-4-R-фенил)амидам 2,2'-бипиридил-6,6'-дикарбоновой кислоты и 6,6'-диэтил-9,9'-диR-3,3'-дибензо[ƒ]-1,7-нафтиридин-5,5'(6H,6'H)-дионам формулы (1) и (2) соответственно: .Изобретение также относится к способу их получения. Технический результат – получены новые соединения, которые могут найти применение в качестве органических лигандов для комплексообразования с ионами f-элементов, что может быть использовано во времяразрешенном иммунофлуоресцентном и других видах флуоресцентного анализа. 4 н. и 1 з.п. ф-лы, 10 ил., 1 табл., 25 пр.

Группа изобретений относится к способу определения результата реакции агглютинации, а также к микропланшету и устройству, используемым при осуществлении указанного способа. Способ определения реакции агглютинации включает этап реакции пробы с реагентом в лунке микропланшета, этап центрифугирования микропланшета, причем на этапе центрифугирования агглютинированный материал пробы отделяют от неагглютинированного материала пробы посредством сепарирующего материала, этап получения по меньшей мере одного изображения верхней стороны микропланшета и по меньшей мере одного изображения нижней стороны микропланшета и этап определения, на котором определяют положительный или отрицательный статус пробы в отношении реакции агглютинации путем сравнения интенсивности цвета и/или уровня серого на изображениях верхней стороны и нижней стороны микропланшета. Также раскрыты микропланшет для определения продуктов реакций агглютинаций и тестирующая установка для определения реакции агглютинации. Группа изобретений обеспечивает высокую надежность и высокую производительность определения результатов реакции агглютинации. 3 н. и 18 з.п. ф-лы, 9 ил.

Группа изобретений относится к способу определения результата реакции агглютинации, а также к микропланшету и устройству, используемым при осуществлении указанного способа. Способ определения реакции агглютинации включает этап реакции пробы с реагентом в лунке микропланшета, этап центрифугирования микропланшета, причем на этапе центрифугирования агглютинированный материал пробы отделяют от неагглютинированного материала пробы посредством сепарирующего материала, этап получения по меньшей мере одного изображения верхней стороны микропланшета и по меньшей мере одного изображения нижней стороны микропланшета и этап определения, на котором определяют положительный или отрицательный статус пробы в отношении реакции агглютинации путем сравнения интенсивности цвета и/или уровня серого на изображениях верхней стороны и нижней стороны микропланшета. Также раскрыты микропланшет для определения продуктов реакций агглютинаций и тестирующая установка для определения реакции агглютинации. Группа изобретений обеспечивает высокую надежность и высокую производительность определения результатов реакции агглютинации. 3 н. и 18 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологическим и инфекционным болезням, и может быть использовано для диагностики абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанной с ВИЧ-инфекцией. Для этого методом иммуноферментного анализа в крови, взятой из локтевой вены, выявляют наличие комплекса сывороточных цитокинов - IL-1β, IL-2, IL-6, IL-18, IFNα, IFNγ с последующим определением их уровней. При значениях IFNα - от 2,9 до 10,3 пгмл, IFNγ - от 7,5 до 10,9 пгмл, IL-1β - от 2,2 до 12,6 пгмл, IL-2 - от 1,7 до 7,5 пгмл, IL-6 - от 1,4 до 9,4 пгмл, IL-18 - от 847 до 1353 пгмл диагностируют абстинентный синдром при опийной наркомании, сочетанный с ВИЧ-инфекцией. Использование данного изобретения позволяет провести дифференциальную диагностику абстинентного синдрома при опийной наркомании, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, что определяет уже в ранние сроки заболевания назначить необходимую этиотропную и патогенетическую терапию. 1 табл., 2 пр.

Наверх