Стоматологический внутрикостный имплантат

Авторы патента:

A61C8/00 - Приспособления, прикрепляемые к челюсти, для укрепления естественных зубов или для крепления зубных протезов; зубные имплантаты; инструменты для имплантации (крепление штифтовых зубов во рту A61C 13/30)

Владельцы патента RU 2646560:

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки институт иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН (RU)

Изобретение относится к области медицины, конкретно к имплантологии, включающей хирургический и ортопедический этапы в изготовлении зубных протезов, в частности мостовидных, в качестве опор, для которых используются различные типы имплантатов, устанавливаемые в челюсти различными хирургическими способами. Стоматологический внутрикостный самонарезающийся винтовой имплантат имеет конусообразную нижнюю часть. Внутрикостная часть имплантата содержит сетчатый кокон в виде открытого сверху конуса, состоящего из двух и/или более слоев мелкоячеистой сетки из титана или золота, соединенных собой лазерной сваркой. Винтовая часть имплантата выполнена с возможностью вкручивания в сетчатый кокон после истечения сроков его остеоинтеграции. Изобретение позволяет создать

имплантат с максимально большой поверхностью в целях обеспечения остеоинтеграции, при сохранении структуры кости и нивелировании эффекта «редукции альвеолярного отростка». 1 ил.

Общей проблемой установки имплантатов являются критерии анатомического и функционального характера.

К анатомическим требованиям относятся такие показатели костной ткани челюстей, как ширина костной ткани альвеолярного отростка в щечно-язычном направлении, объем костной ткани между корнями соседних зубов, количество костной ткани над нижнечелюстным каналом или ниже дна гайморовой пазухи и др. К условно функциональным критериям относятся следующие показатели: сохранность большей части альвеолярного отростка и уровень резорбции альвеолярного гребня и тела челюстной кости, соотношения компактной и губчатой частей костной ткани челюстей, толщина кортикальной части кости и др. (Матвеева А.И., Кулаков А.Л., Корнюшин В.И. и др. Применение отечественных имплантатов в клинике ортопедической стоматологии. Методические рекомендации, Москва, 1991, 20 с.).

По мнению большинства авторов, важнейшей проблемой имплантологии является остеоинтеграция имплантата. Остеоинтеграция в литературе определяется как биолотическое явление, означающее сращение неживого элемента с живой тканью (Филипп Вортингтон, 1988). Определяющим фактором успешной остеоинтеграции являются свойства поверхности имплантата по той причине, что она непосредственно контактирует с костной тканью и вступает с ней в сложные взаимодействия. В связи с этим можно утверждать, что характеристики поверхности имплантата имеют фундаментальное значение при достижении успешных результатов в применении имплантатов.

В настоящее время с целью улучшения характеристик поверхности имплантата, различными производителями проводится ее обработка физическими и химическими методами, а также наносится поверхность покрытие из керамики по различным технологиям. Так, с успехом применяются такие методы изменения/увеличения поверхности имплантата и улучшения его адегизивных свойств как: 1) пескоструйная обработка поверхности; 2) кислотное протравливание; 3) обработка SLA - "Sand-blasted. Large grit. Acid-etched" - грубозернистая пескоструйная обработка и травление кислотой при определенном температурном режиме (например, имплататы Straunrann, имплантаты Соло (Россия), имплантаты серии "Стандарт Плюс" RGS "NIKO" (Россия); 4) Анодирование (для достижения микро или нанопористой поверхности) проводится в растворах сильных кислот (H2SО4. Н3РО4, HNО3, HF) при высокой частоте тока (200А/м²) или потенциале (100 V); 5) Титановое плазменное покрытие (TPS) - инъецирование титановых порошков в плазменную сварку при высокой температуре, при которой частицы титана оседают на поверхности имплантата, где они конденсируются и спекаются друг с другом, формируя пленку толщиной 30 мкм; 6) нанесение различных типов покрытий (например, из гидроксиаппатита). Однако, несмотря на многочисленные исследования и применяемые технологии, характеристики идеальной поверхности имплантата все еще находятся в процессе становления.

Наиболее близким техническим решением является общеизвестный имплантат Alfa Dent различных типов, широкоприменяемых за рубежом и на территории РФ, например, Alfa Dent classic - ПРОТОТИП, см. http://alpha-dent-implants.ru/store/13482/13551/.

Недостатком его является (при всех его положительных достоинствах) все-таки недостаточная площадь его соприкосновения - контактирования с костной тканью.

Технической задачей предлагаемого изобретения является увеличение поверхности имплантата в целях обеспечения остеоинтеграции, при сохранении структуры кости и нивелировании эффекта «редукции альвеолярного отростка».

Технический результат достигается за счет применения нового конструктива имплантата, а именно применения в нем сетчатых коконов.

К анатомическим требованиям относятся такие показатели костной ткани челюстей, как ширина костной ткани альвеолярного отростка в щечно-язычном направлении, объем костной ткани между корнями соседних зубов, количество костной ткани над нижнечелюстным каналом или ниже дна гайморовой пазухи и др. К функциональным критериям относятся следующие показатели: сохранность большей части альвеолярного отростка и уровень резорбции альвеолярного гребня и теле постной кости, соотношения компактной и губчатой частей костной ткани челюстей, толщина кортикальной части кости и др. (Матвеева А.И., Кулаков А.Л., Корнюшин В.И. Применение отечественных имплантатов в клинике ортопедической стоматологии. Методические рекомендации. Москва, 1991, 20 с.).

Для решения поставленной задачи предлагается стоматологический внутрикостный имплантат, содержащий одиночный имплантат типа Alpha Dent, выполненный в виде винта-самореза, отличающийся тем, что внутрикостная часть имплантата содержит сетчатый кокон в виде конуса, состоящего из двух и/или более слоев мелкоячеистой сетки, выполненной из титана или золота, причем сам имплантат благодаря наличию внешней резьбы имеет возможность ввинчивания в сетчатый кокон; сетчатый кокон открыт сверху и имеет закрытую конусообразную нижнею часть, а размеры кокона выбираются из размера винтовой части имплантата.

На чертеже показано строение имплантата на основе Alpha Dent Classic с коконом в разрезе, на котором: 1 - собственно имплантат, 2 - внешняя резьба имплантата, 3 - трехслойный сетчатый кокон, 4 - нижняя конусообразная часть имплантата, внутренняя часть имплантата под отвертку условно не показана, сетчатый кокон условно отдален от внешней резьбы имплантата. Соединение сеток между собой также не показано.

Конструктивно предлагаемый имплантат выполнен следующим образом.

Предварительно заметим. В настоящее время с целью улучшения характеристик поверхности имплантата различными производителями проводится ее обработка физическими и химическими методами, а также наносится на поверхность покрытие из керамики по различным технологиям. Так, с успехом применяются такие методы изменения/увеличения поверхности имплантата и улучшения его адегизивных свойств, как: 1) пескоструйная обработка поверхности; 2) кислотное протравливание; 3) обработка SLA - "Sand-blasted, Large grit, Aced-etched" - грубозернистая пескоструйная обработка и травление кислотой при определенном температурном режиме (например, имплантата Straumarm, имплантаты Соло (Россия), имплантаты серии «Стандарт Плюс» RGS "NIKO" (Россия); 4) Анодирование (для достижения микро- или нанопористой поверхности) проводится в растворах сильных кислот (H2SО4, Н3РО4, HNО3, HF) при высокой частоте тока (200А/м²) или потенциале (100V); 5) Титановое плазменное покрытие (TPS) - инъецирование титановых порошков в плазменную сварку при высокой температуре, при которой частицы титана оседают на поверхности имплантата, где они конденсируются и спекаются друг с другом, формируя пленку толщиной 30 мкм; 6) нанесение различных типов покрытий (например, из гидроксиаппатита). Однако, несмотря на многочисленные исследования и применяемые технологии, характеристики идеальной поверхности имплантата все еще находятся в процессе становления.

Сетчатая часть имплантата состоит из титановой (или золотой) мелкоячеистой двух- или трехслойной или более сеток, благодаря своему соотношению площадь/объем обеспечивает максимальную полезную площадь для последующего остеосинтеза и остеоинтеграции, при этом нанося минимальный урон прилежащим тканям за счет уменьшения эффекта сдавливания. В момент имплантации сетчатая часть может быть заполнена любым биогелем с целью устранения кровяного сгустка и улучшения процессов репарации. По протяжению сроков, необходимых для остеоинтеграции сетчатой части имплантата, в него вкручивается винтовая часть, отличающаяся от классической меньшим диаметром.

Данное изобретение позволяет решать все задачи стоматологической имплантологии за счет увеличенной по сравнению с классическими имплантационными системами поверхности - позволяет добиться лучшей остеоинтеграции; - комбинацией винтовой и сетчатой части обеспечивается достаточно стабильное крепление; - благодаря конструкции сетчатой части обеспечивается возможность введения лекарственных веществ/гелей, улучшающих процессы остеоинтеграции и уменьшающих выраженность воспалительных проявлений.

Изготовление кокона в виде нескольких слоев мелкоячеистой сетки в наше время (начало нанотехнологий) не представляет никаких затруднений; сетки кокона (свернутая конструкция) крепятся между собой с помощью лазерной сварки.

Предлагаемое изобретение отвечает основному экономическому закону «стоимость-эффективность».

Стоматологический внутрикостный самонарезающийся винтовой имплантат с конусообразной нижней частью, отличающийся тем, что внутрикостная часть имплантата содержит сетчатый кокон в виде открытого сверху конуса, состоящего из двух и/или более слоев мелкоячеистой сетки из титана или золота, соединенных собой лазерной сваркой, при этом винтовая часть имплантата выполнена с возможностью вкручивания в сетчатый кокон после истечения сроков его остеоинтеграции.

Группа изобретений относится к ортопедической стоматологии, а именно протезированию зубов, и предназначено для использования при установке зубных протезов на альвеолярных отростках, как верхней, так и нижней челюсти.

Имплантат интегрального типа // 2643088

Изобретение относится к области медицины, в частности к области стоматологии, и предназначено для использования при протезировании зубов на имплантатах. Интегральный имплантат содержит внутрикостную часть, часть, проникающую в десну, часть для крепления протеза.

Абатмент // 2639792

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии и ортопедии, и может быть использовано для замещения дефектов зубного ряда посредством протезирования с использованием имплантатов.

Способ восстановления десневого сосочка при установке формирователей десны на дентальные имплантаты // 2638711

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при лечении больных с использованием дентальных имплантатов. На этапе установки формирователей десны производят определение положения заглушек под мягкими тканями и проводят горизонтальный разрез по альвеолярному гребню с язычной или небной стороны заглушки.

Набор для зубного имплантата // 2637612

Группа изобретений включает набор для зубного имплантата и способ соединения зубного компонента с вживляемой деталью, относится к области стоматологии и может использоваться при имплантации искусственного зуба.

Способ непосредственной дентальной имплантации // 2636893

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть применено в реабилитации больных с использованием монолитных дентальных имплантатов при трёхстеночном дефекте.

Медицинское устройство с поверхностью, содержащей оксид галлия // 2636515

Группа изобретений относится к медицинскому устройству, предназначенному для контакта с живой тканью, включающему основу с противомикробным поверхностным слоем, который включает оксид галлия с содержанием галлия в слое в количестве по меньшей мере 5 ат.

Способ установки дентального внутрикостного имплантата и дентальный внутрикостный имплантат // 2632775

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации. Предложен способ установки дентального внутрикостного имплантата, при котором создают углубление в кости для установки имплантата и вкручивают имплантат с наружной винтовой резьбой в углубление на требуемую глубину.

Фрезерованная зубная шина // 2632755

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано как для стабилизации подвижности зубов, возникшей вследствие заболеваний пародонта, так и для замещения дефектов зубных рядов.

Зубной имплантат // 2631633

Группа изобретений включает варианты зубного имплантата, относится к области стоматологии и предназначена для использования при протезировании зубов. По первому варианту зубной имплантат содержит тело имплантата, вживляемое в челюстную кость и имеющее в верхней части отверстие для штифта, и абатмент, содержащий нижнюю соединительную штифтовую часть и верхнюю монтажную часть.

Ортодонтический абатмент // 2647156

Изобретение относится к области ортодонтической стоматологии и предназначено для использования в качестве ортопедической опоры или дополнительной опоры для регулирования направления тяги при перемещении зубов с помощью внутрикостного дентального или ортопедического имплантата и индивидуально изготовленного ортодонтического абатмента при ортодонтическом лечении. Ортодонтический абатмент выполнен в виде головки с осевым сквозным отверстием и осевым фиксирующим винтом, с ортопедической частью цилиндрической формы с прямоугольной выточкой посередине и крестообразным вырезом с одной стороны, с четырьмя сквозными отверстиями, оси которых перпендикулярны оси головки, конической гингивальной частью с другой стороны. В головке дополнительно выполнены четыре продольных прямоугольных паза на уровне ортопедической части, где дополнительно соосно установлена съемная часть головки цилиндрической формы с четырьмя продольными прямоугольными вырезами и четырьмя сквозными резьбовыми отверстиями, оси которых перпендикулярны оси съемной части головки, с установленными в них винтами и дополнительно выполнен шестигранник на конце гингивальной части. Изобретение позволяет обеспечить надежную нетравматичную первоначальную фиксацию различных ортодонтических приспособлений для обеспечения сочетанного 3D перемещения зубов. 2 ил.

Зубной имплантат // 2651051

Группа изобретений включает четыре варианта зубного имплантата, относится к области стоматологии и предназначена для восстановления зубного ряда в случае потери зубов. Зубной имплантат содержит вживляемое в челюстную кость тело имплантата, имеющее в верхней части отверстие для штыря и направляющее отверстие, и абатмент, содержащий нижнюю крепежную штыревую часть, вставляемую в отверстие для штыря в теле имплантата для упругой фиксации абатмента в теле имплантата, и верхнюю монтажную часть для установки на нее протеза. По первому варианту абатмент имеет в своей нижней крепежной штыревой части множество упругих ножек, образованных с помощью прорези. Множество упругих ножек содержит два вида ножек: упругую крепежную ножку, взаимодействующую с крепежной частью в теле имплантата посредством имеющихся крепежных приспособлений, таких как крепежное углубление, крепежный выступ или крепежный уступ, и некрепежную опорную ножку без крепежных приспособлений, причем длина некрепежной опорной ножки меньше длины крепежной ножки. По второму варианту абатмент содержит единственную упругую крепежную ножку с крепежными приспособлениями, такими как крепежное углубление, крепежный выступ или крепежный уступ, взаимодействующими с крепежной частью, находящейся на внутренней боковой поверхности отверстия для штыря в теле имплантата, и опорную часть, располагающуюся между стыком, находящимся в плотном контакте с верхней частью тела имплантата и местом, от которого начинается упругая крепежная ножка, полностью заполняющая направляющее отверстие в теле имплантата, без зазора, позволяющего крепежной ножке изгибаться, и вырез, выполненный рядом с крепежной ножкой так, чтобы позволить крепежной ножке изгибаться. По третьему варианту абатмент содержит множество крепежных ножек, взаимодействующих с крепежной частью, находящейся на внутренней боковой поверхности отверстия для штыря в теле имплантата, и прорезь, выполненную между множеством крепежных ножек так, чтобы крепежные ножки могли изгибаться, причем крепежные ножки имеют соответствующие крепежные выступы различного размера. По четвертому варианту абатмент содержит множество крепежных ножек, взаимодействующих с крепежными частями, находящимися на внутренней боковой поверхности отверстия для штыря в теле имплантата, и прорезь, выполненную между множеством крепежных ножек так, чтобы крепежные ножки могли изгибаться, причем крепежные ножки имеют крепежные приспособления, такие как крепежные углубления или крепежные выступы, расположенные в различных осевых положениях. Изобретения позволяют обеспечить подходящее усилие фиксации за счет возможности изгиба фиксирующих ножек в крепежной части абатмента. имеющих достаточный зазор. 4 н. и 3 з.п. ф-лы, 7 ил.

Эндооссальный цельнокерамический винтовой одноэтапный иммедиат - имплантат // 2651052

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для зубного протезирования. Эндооссальный цельнокерамический винтовой одноэтапный иммедиат-имплантат включает винтовой элемент с наружной резьбой и верхнюю часть. Имплантат выполнен из биоактивной керамической структуры. Верхняя часть имплантата выполнена в виде усеченного конуса высотой 5 мм и содержит замковый элемент для соединения с имплантоводом. Винтовой элемент имеет резьбу глубиной от 0,2 мм до 0,7 мм с тремя выступающими витками соответственно в апикальной, срединной и шеечной частях. Диапазон размера высоты резьбовой части от 6,2 мм до 13,2 мм, а диапазон диаметра имплантата от 3,75 мм до 5,2 мм. Изобретение позволяет снизить травматичность окружающих тканей и сократить время протезирования за счет использования биомеханически совместимой конструкции имплантата. 1 ил.

Способ мягкого синуслифтинга в сочетании с одномоментной имплантацией // 2651085

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при протезировании на имплантатах при значительной атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и уменьшении его высоты в дистальных отделах. Под местной анестезией на беззубом участке альвеолярного отростка верхней челюсти выкраивают и отслаивают слизисто-надкостничные трапециевидные лоскуты. Вскрывают компактную наружную пластинку альвеолярного отростка верхней челюсти. Далее формируют костное ложе винтового дентального имплантата непосредственно до стенки дна верхнечелюстного синуса. Затем в сформированное костное ложе устанавливают винтовой имплантат, содержащий внутрикостную часть, с выполненной на ее наружной поверхности крупной резьбой с углом наклона впадин резьбы к оси, поверх которой, дополнительно, сформирована мелкая резьба. На наружной поверхности внутрикостной части под тем же углом выполнены продольные пазы длиной не более 3/4 ее высоты. На оси внутрикостной части имплантата выполнено сквозное резьбовое отверстие. Затем, в осевое резьбовое отверстие внутрикостной части ввинчивают устройство "трепан-перфоратор", содержащее костный трепан с гладким цилиндрическим хвостовиком и мануальным барашком на его конце, расположенный в сквозном осевом отверстии опорного винта с мануальным барашком на конце. Перфорацию стенки дна верхнечелюстного синуса осуществляют вручную, вращая костный трепан, посредством мануального барашка. Момент окончательной перфорации зафиксируется легким провалом по осевому ходу движения трепана. Затем данное устройство вывинчивают и на его место устанавливают устройство - "элеватор" для реализации процедуры отслаивания слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса от подлежащей костной основы. Данное устройство, расположенное в резьбовом осевом отверстии тела внутрикостной части, содержит резьбовой стержень с гладкой полусферой на одном конце и мануальным барашком на другом. При этом, вращательному движению мануального барашка будет соответствовать поступательное движение гладкой полусферы вглубь гайморовой пазухи. Далее осуществляют процедуру заполнения всего объема образовавшейся полости жидким раствором коллапан-геля. Данную процедуру осуществляют устройством, которое также устанавливают в резьбовом осевом отверстии тела внутрикостной части. Данное устройство выполнено в виде штуцера с наружной резьбой и сквозным, осевым цилиндрическим отверстием, переходящим в коническое отверстие, где располагают шприц с указанным гелем. Таким образом, под давлением поршня коллапан-гель из шприца поступает в освобожденную полость гайморовой пазухи, постепенно полностью заполняя ее. По окончании последней процедуры винтовой имплантат окончательно устанавливают в требуемое положение, а в его резьбовое осевое отверстие вводят лекарственный препарат метапекс и устанавливается заглушка. Операция заканчивается герметичным ушиванием раны надкостницы и слизистой оболочки. Способ позволяет снизить травматичность и повысить надежность мягкого синуслифтинга в сочетании с одномоментной имплантацией. 6 ил.

Медицинское устройство с поверхностью, содержащей металл противомикробного действия // 2651463

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к медицинскому устройству, имеющему поверхностный слой, содержащий металл противомикробного действия, и к способу получения такого устройства. Медицинское устройство, предназначенное для контакта с живой мягкой тканью, включающее основу, имеющую поверхность контакта с мягкой тканью, включающую поверхностный слой, содержащий одно или более соединений галлия и/или висмута, причем указанное соединение галлия и/или висмута также включает титан и выбрано из группы, состоящей из нитрида галлия и титана, нитрида висмута и титана, галлий-титана, висмут-титана, галлий-висмут-титана и нитрида галлия, висмута и титана. А также предложен способ получения медицинского устройства, который включает: а) обеспечение основы с поверхностью и б) нанесение соединения галлия и/или висмута и титана или нитрида титана на указанную поверхность с образованием слоя. Группа изобретений обеспечивает получение медицинского устройства, которое содержит соединение по меньшей мере одного нетоксичного постпереходного металла, которое ингибирует образование биопленки на поверхности медицинского устройства, что может снижать риск возникновения инфекции, например, вокруг зубного имплантата. 2 н. и 23 з.п. ф-лы, 2 ил., 13 табл., 8 пр.