Способ прогнозирования эффективности снижения массы тела у больных с ожирением

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования эффективности лечения ожирения. В плазме крови определяют уровень лептина и растворимых рецепторов лептина иммуноферментным методом, рассчитывают индекс свободного лептина как отношение уровня лептина к его растворимым рецепторам, умноженное на 100, и при значении индекса свободного лептина менее 291 единицы прогнозируют снижение массы тела более чем на 5% от исходного. Способ обеспечивает повышение точности прогнозирования. 4 пр.

 

Изобретение относится к медицине, эндокринологии, терапии, а именно к прогнозированию эффективности снижения массы тела методом диетотерапии у больных ожирением более 5% от исходного веса.

Ожирение в настоящее время признается одной из важнейших проблем общественного здравоохранения и связанных с ним хронических сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают лидирующие позиции в структуре смертности взрослого населения.

Согласно современным рекомендациям минимальное снижение массы тела, позитивно сказывающееся на метаболических расстройствах, составляет 5% от величины исходного веса пациента, что позволяет снизить риск развития неблагоприятных кардио-васкулярных событий на 9%, риск развития сахарного диабета на 44%, общую смертность на 20%.

Известно, что уровень лептина повышен у больных с ожирением (Коваренко М.А., Руяткина Л.А., Петрищева М.С. и др. Лептин: физиологические и патологические аспекты действия. Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. 2003. Т. 1. вып. 1. С. 59-74), однако нет пороговых концентраций, позволяющих прогнозировать эффективность снижения массы тела в зависимости от его уровня в плазме крови. Кроме того, биологические эффекты лептина реализуются при взаимодействии с его растворимыми рецепторами, предполагается, что индекс свободного лептина является более чувствительным маркером в диагностике лептинорезистентности (Вербова А.Ф., Митрошина Е.В. Адипокины и сердечно-сосудистая система. Эндокринология. Новости, мнения, обучение; 2014; 2; 5-7).

Существует ограниченное количество работ, где исследуются возможные предикторы эффективности снижения веса. В изученной литературе мы нашли модель взаимосвязи индекса свободного лептина с процентом жировой массы тела (Jeffrey Е. Herrick, Gino S. Panza, and Jared M. Gollie Leptin, Leptin Soluble Receptor, and the Free Leptin Index following a Diet and Physical Activity Lifestyle Intervention in Obese Males and Females. Journal of Obesity; 2016, Article ID 8375828, http://dx.doi.org/10.1155/2016/8375828), однако в известном способе нет количественных критериев для прогнозирования снижения веса более 5% от исходного.

Технический результат, достигаемый изобретением, заключается в повышении точности прогнозирования эффективности снижения массы тела за счет использования количественного критерия прогнозирования.

Способ осуществляется следующим образом: у больного ожирением после 10-часового голодания натощак в утренние часы производят забор крови и определяют уровень лептина и растворимых рецепторов лептина в плазме крови иммуноферментным методом. Индекс свободного лептина рассчитывают как отношение лептина к его растворимым рецепторам, умноженное на 100. При показателях индекса свободного лептина менее 291 ед. прогнозируют снижение массы тела более чем на 5% от исходного.

Исследование лептина (набором «DBC» (Канада)), растворимых рецепторов лептина (набором BioVender (США)) проводят иммуноферментным методом. Принцип метода заключается в следующем: стандарты контроля и образцы инкубируют в лунках микропланшета, покрытых моноклональными антителами к лептину и растворимому рецептору лептина соответственно. После инкубации в течение 60 минут в лунки добавляют коньюгат и инкубируют еще 60 минут. Ферментативную реакцию останавливают добавлением стоп-реагента. Абсорбция измеряется при длине волны 450 нм. Для построения калибровочной кривой используют набор стандартов. Концентрации лептина и растворимого рецептора лептина рассчитывают непосредственно из калибровочной кривой (группа компаний Биохиммак http://wwwbiochemmack.ru).

Положительный эффект способа заключается в возможности прогнозировать эффективное снижение веса у больных с ожирением, что позволит предпринять дополнительные лечебные меры, в случае прогноза снижения массы тела менее 5%, что является недостаточным для профилактики кардио-метаболических осложнений.

Чувствительность метода - 88,9%

Специфичность метода - 97, 4%

Примеры конкретного применения.

Пример 1. К.М.Г., 30 лет, страдает ожирением с 25 лет. При осмотре: рост 171 см, масса тела 101 кг; ИМТ 34,5 кг/м2, ОТ 120 см. При обследовании индекс свободного лептина составил 106 ед. Было назначено лечение в виде диеты до 2000 к/кал/сутки, регулярные физические нагрузки. Через 6 мес на фоне лечения было достигнуто снижение массы тела на 14,8% от исходного. При дальнейшем мониторинге в течение года у больного не отмечался обратный набор веса.

Пример 2. Больная Н.Г., 36 лет, страдает ожирением в течение 8 лет. Располнела во время беременности. Затем увеличение массы тела спонтанно прекратилось. Рост 162 см, масса тела 97 кг; ИМТ 37 кг/м2, ОТ 114 см. При обследовании индекс свободного лептина составил 200 ед. Было назначено лечение в виде диеты до 1800 к/кал/сутки, регулярные физические нагрузки. Через 6 мес на фоне лечения было достигнуто снижение массы тела на 13% от исходного. При дальнейшем мониторинге в течение года у больной не отмечался обратный набор веса.

Пример 3. Больной В.П., 38 лет, в течение 11 лет страдает ожирением. Рост 175 см, масса 135 кг, ИМТ 45 кг/м2, ОТ 138 см. При обследовании индекс свободного лептина составил 400 ед. Было назначено лечение в виде диеты до 1800 к/кал/сутки, регулярные физические нагрузки. Через 6 мес. на фоне лечения снижения массы тела составило 2% от исходного. Больному сообщили, что модификация образа жизни не позволяет достигнуть оптимального снижения веса для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, предложено усилить терапию метформином 1000 мг на ночь. Через 6 мес комбинированной терапии снижение массы тела составило 4% от исходного. Больному была предложена консультация хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении ожирения.

Пример 4. Больная К.Л., 42 года, страдает ожирением 15 лет. Рост 160 см, вес 117 кг, ИМТ 45,7 кг/м2, ОТ 118 см. При обследовании индекс свободного лептина составил 900 ед. Была назначена терапия в виде диеты 1600 к/кал/сутки, регулярные физические упражнения. Через 6 мес наблюдения не удалось снизить массу тела. К терапии был подключении метформин 1000 мг на ночь, через 6 мес комбинированной терапии снижение массы тела составило 2% от исходного. Больной была предложена консультация хирурга с целью решения вопроса о хирургическом лечении ожирения.

Использование предлагаемого способа позволяет прогнозировать эффективное снижение массы тела у больных ожирением и проводить им дополнительное своевременное лечение.

Способ прогнозирования эффективности снижения массы тела у больных с ожирением с помощью анализа крови, отличающийся тем, что у больного в плазме крови определяют уровень лептина и растворимых рецепторов лептина иммуноферментным методом, рассчитывают индекс свободного лептина как отношение уровня лептина к его растворимым рецепторам, умноженное на 100, и при значении индекса свободного лептина менее 291 единицы прогнозируют снижение массы тела более чем на 5% от исходного.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, в частности к судебной медицине, и может быть использовано для установления наличия мекония и/или кала в следах на вещественных доказательствах при проведении судебно-медицинских экспертиз.

Изобретение относится к аналитической химии и может быть использовано при определении содержания свободной абсцизовой кислоты в вегетативных органах растений. Для этого проводят экстракцию свободной абсцизовой кислоты из биологического материала с использованием диэтилового эфира, упариванием эфирного экстракта досуха и последующим разстворением остатка в 60%-ном водном растворе ацетона.

Изобретение относится к аналитической химии и может быть использовано при определении содержания свободной абсцизовой кислоты в вегетативных органах растений. Для этого проводят экстракцию свободной абсцизовой кислоты из биологического материала с использованием диэтилового эфира, упариванием эфирного экстракта досуха и последующим разстворением остатка в 60%-ном водном растворе ацетона.
Изобретение относится к медицине, а именно к вертебрологии, и может быть использовано для определения срока выполнения второго этапа операции при проведении двухэтапного оперативного лечения позвоночника.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, может быть использовано для определения метастатического потенциала инвазивного протокового рака молочной железы.

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, эндокринологии и токсикологии, и может быть использовано для диагностики нарушений физического развития детей, проживающих в условиях комплексного низкоуровневого загрязнения среды обитания тяжелыми металлами.

Группа изобретений относится к определению аналита в биологической текучей среде. Представлена электрохимическая аналитическая тест-полоска для определения аналита в образце биологической текучей среды, содержащая: первую камеру для приема образца, содержащую: первое отверстие для нанесения образца; и второе отверстие для нанесения образца; первый электрод, размещенный в первой камере для приема образца между первым отверстием для нанесения образца и вторым отверстием для нанесения образца; второй электрод, размещенный в первой камере для приема образца между первым отверстием для нанесения образца и вторым отверстием для нанесения образца; вторую камеру для приема образца, которая пересекает первую камеру для приема образца между первым электродом и вторым электродом, образуя таким образом пересечение камер, и по меньшей мере первый рабочий электрод, второй рабочий электрод и противоэлектрод/электрод сравнения, размещенные во второй камере для приема образца.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения эффективности жевательного процесса. Для этого проводят исследования образца, представляющего собой частицы пищевого продукта размером менее 1 мм, которые получают с помощью мокрого просеивания через сито с размером ячеек менее 1 мм.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для определения эффективности жевательного процесса. Для этого проводят исследования образца, представляющего собой частицы пищевого продукта размером менее 1 мм, которые получают с помощью мокрого просеивания через сито с размером ячеек менее 1 мм.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования эндометриопатии, отличающийся тем, что в образце менструальной крови определяют концентрации интерлейкина-6 (ИЛ-6), глутатионпероксидазы-1 (ГТП 1) и растворимой формы Е-селектина и определяют коэффициент вероятности эндометриопатии (Р) по формуле: гдеа=0,0002782; b=0,0381529; с=-0,1205126; d=-1,1189533; e - экспонента (константа) = 2,7; X3 - значение концентрации ИЛ-6, пг/мл; Х2 - значение концентрации растворимой формулы Е селектина, нг/мл; X1 - значение концентрации ГТП 1, нг/мл; и при значении Рэ > 0,29 прогнозируют наличие эндометриопатии.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и касается прогнозирования степени отморожения в ранние периоды. Для этого определяют уровни маркеров эндотелиальной дисфункции в периферической крови пациентов: vWF, CD62E, CD62P, CD62L, VEGF, sPECAM-1, ИБЛ. Затем по результатам дискриминантного анализа отбирают четыре классификационных признака из числа анализируемых маркеров эндотелиальной дисфункции: vWF, CD62E, VEGF, ИБЛ и разрабатывают линейные дискриминантные функции для трех степеней отморожения: D1=-661,460+183,983х1+0,035х2+4,512х3+2,293х4, D2=-809,738+203,9 76х1+0,120х2+4,959х3+2,817х4, D3=-939,803+215,563х1+0,232х2+5,923х3+3,595х4, где Dj - линейная дискриминантная функция, D1 - для II степени отморожения, D2 - для III степени отморожения, D3 - для IV степени отморожения, x1 - vWF (ЕД/мл), x2 - CD62E (нг/мл), х3 - VEGF (пг/мл), х4 - ИБЛ (%). Степень отморожения определяют по той линейной дискриминантной функции, которая отразит максимальное числовое значение. Способ обеспечивает повышение точности прогнозирования в ранние периоды отморожения, что, в свою очередь, позволяет своевременно осуществлять адекватные лечебные мероприятия. 3 пр.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в терапии, пульмонологии, нефрологии с целью диагностики хронической болезни почек (ХБП) у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Определяют уровни сывороточного креатинина (SCr), мочевины (SUrea). Проводят исследование состава тела. Определяют коэффициент фазового угла (КФУ). Определяют коэффициент доли активной клеточной массы (Какм). Определяют коэффициент сывороточной мочевины (KUrea). Выявляют R - корректирующий коэффициент для мужчин и для женщин по заявленным формулам. Далее по формуле скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с применением корректирующего коэффициента уточняют ее значение для мужчин и для женщин по заявленным формулам. На основании полученных значений СКФ определяют стадию ХБП. Способ позволяет повысить достоверность и точность диагностики за счет оценки наиболее значимых показателей. 3 табл., 4 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и гематологии, и может быть использовано для прогнозирования риска прогрессирования первичных В-клеточных неходжкинских лимфом с поражением костного мозга. Способ включает исследование плоидности и кинетики клеточного цикла методом проточной цитометрии, а также определение процентного содержания бластных клеток в гемограмме, отличающийся тем, что на этапе планирования тактики терапии больному проводят ДНК-цитометрию костного мозга с определением цитокинетического индекса, определением плоидности и процентного содержания бластных клеток в периферической крови, затем рассчитывают риск прогрессирования первичных В-клеточных неходжкинских лимфом с поражением костного мозга по формуле Р=(1+2,72-(-3,09 + 0,19×ЦКИ + 3,18×БК + 1,55×А))-1, где P - вероятность возникновения прогрессирования заболевания, принимающая значение в диапазоне от 0 до 1; ЦКИ - цитокинетический индекс S+G2M/G0-1; БК составляет «1» при повышении процента бластных клеток в периферической крови более 5,0%, БК составляет «0» при проценте бластных клеток в периферической крови менее 5,0%; А - анеуплоидия «1» - наличие, «0» - отсутствие клона в костном мозге, при Р<0,6 прогнозируют низкий риск прогрессирования первичных В-клеточных неходжкинских лимфом с поражением костного мозга, при 0,6≤Р≤0,7 прогнозируют средний риск прогрессирования, при Р>0,7 прогнозируют высокий риск прогрессирования первичных В-клеточных неходжкинских лимфом. Изобретение может быть многократно повторено и использовано при планировании тактики лечения и мониторинге ремиссии больных B-клеточными неходжкинскими лимфомами с поражением костного мозга и воспроизведено в лечебно-профилактических, научных, медицинских учреждениях в онкологии. 5 ил., 7 табл., 2 пр.

Изобретение относится к физико-химическим способам исследования биологического материала и может быть использовано в трансфузиологии для определения пригодности консервированной эритроцитарной взвеси (ЭВ) к переливанию. Способ оценки пригодности ЭВ для проведения гемотрансфузии включает измерения локального модуля Юнга мембран эритроцитов (МЭ) с помощью атомно-силовой спектроскопии и параметров наноповерхности мембран с помощью атомной силовой микроскопии: диаметра, высоты. При этом предварительно осуществляют моделирование процесса движения крови в кровеносном русле путем ротации порции 5 мл ЭВ в термостате при 36-37°C со скоростью вращения 6-8 об/мин в течение 25-30 мин, измеряют локальный модуль Юнга и параметры наноповерхности МЭ; если эти величины лежат в диапазоне контрольных значений: локальный модуль Юнга 40-70 кПа, диаметр наноструктур 30-150 нм, высота 1-10 нм, то делают вывод о пригодности данной ЭВ для гемотрансфузии; если значения локального модуля Юнга и параметров наноповерхности мембран выходят за диапазон контрольных значений, то продолжают ротацию ЭВ в течение 12 ч, повторно измеряют параметры, при восстановлении параметров до контрольных значений делают вывод о пригодности ЭВ, а в случае невосстановления до контрольных значений делают вывод о непригодности ЭВ для гемотрансфузии. Изобретение обеспечивает уточнение параметров годности консервированной ЭВ к трансфузии, особенно при необходимости массовой трансфузии. 3 пр., 6 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии и акушерству, и касается способа прогнозирования критических состояний у женщин в родах и послеродовом периоде. Сущность способа: в первом и втором триместрах рассчитывают лейкоцитарный индекс интоксикации на основе полученных общих анализов крови и оценивают его показатели, при значении лейкоцитарного индекса интоксикации выше 1,5 усл. ед. в первом и выше 2,21 усл. ед. во втором триместрах прогнозируют развитие критических состояний в родах и послеродовом периоде. Изобретение обеспечивает повышение достоверности способа, что позволяет получить обоснованное решение вопросов о маршрутизации беременных (о необходимости госпитализации женщины на роды в акушерский стационар III группы) и назначение своевременного лечения, направленного на коррекцию патологического состояния. 4 пр.
Изобретение относится к биомедицине и может быть использовано для определения цитотоксичности веществ путем обработки клетки веществом с последующим определением токсичности вещества по изменению уровня внутриклеточных активных форм кислорода. Определение уровня внутриклеточных активных форм кислорода проводят путем ввода внутрь клетки заполненного углеродом кварцевого нанокапилляра, содержащего платину в полости острия нанокапилляра, имеющего форму усеченного конуса, с последующим определением изменения сигнала, вызванного электрохимической реакцией на острие капилляра с участием активных форм кислорода. Изобретение обеспечивает упрощение определения цитотоксичности веществ, а также имеет более высокую чувствительность по сравнению с аналогами. 4 пр.

Группа изобретений относится к области медицинского тестирования, в частности к определению концентрации аналита в образце. Способ определения концентрации аналита в образце включает: введение образца с аналитом в электрохимическую ячейку; определение первой концентрации аналита; определение результата измерения параметра, коррелирующего с физическим свойством электрохимической ячейки; вычисление поправочного коэффициента и определение концентрации аналита с учетом поправочного коэффициента. Электрохимическая ячейка имеет первый и второй электроды, при этом на втором электроде отсутствует покрытие из слоя реагента. При этом определение емкости электрохимической ячейки содержит: приложение первого тестового потенциала Е1 между первым и вторым электродами, приложение второго тестового потенциала Е2 между первым и вторым электродами и обработку части тестовых токов посредством суммирования токов. Также раскрывается вариант способа определения концентрации аналита в образце и варианты электрохимической системы. Группа изобретений обеспечивает сохранение точности определения концентрации аналита во время хранения электрохимической системы. 4 н. и 15 з.п. ф-лы, 9 ил., 4 табл., 5 пр.

Изобретение относится к новым соединениям N,N'-диэтил-N,N'-ди(2-бром-4-R-фенил)амидам 2,2'-бипиридил-6,6'-дикарбоновой кислоты и 6,6'-диэтил-9,9'-диR-3,3'-дибензо[ƒ]-1,7-нафтиридин-5,5'(6H,6'H)-дионам формулы (1) и (2) соответственно: .Изобретение также относится к способу их получения. Технический результат – получены новые соединения, которые могут найти применение в качестве органических лигандов для комплексообразования с ионами f-элементов, что может быть использовано во времяразрешенном иммунофлуоресцентном и других видах флуоресцентного анализа. 4 н. и 1 з.п. ф-лы, 10 ил., 1 табл., 25 пр.
Изобретение относится к области медицины. Предложен способ неинвазивной диагностики состояния и организации внутриклеточного хроматина в GV-ооците млекопитающих. Осуществляют захват оптическим микропинцетом ядрышкоподобного тельца в зародышевом пузырьке ооцита, находящегося в начальной стадии развития. Проводят смещение и деформацию ядрышкоподобного тельца внутри клетки. В случае смещения центра ядрышкоподобного тельца ооцит относят к NSN типу. В случае деформации тельца либо полном отсутствии эффекта ооцит относят к SN типу. Изобретение обеспечивает повышение быстродействия и точности определения состояния и организации внутриклеточного хроматина в GV-ооцитах млекопитающих. 1 пр.

Изобретение относится к области биофизики, а именно к медицинской физики, и описывает способ прогнозирования эффективности химиотерапии у детей, больных острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), в частности прогнозирования рисков возникновения лекарственной резистентности при проведении химиотерапии у пациентов с ОЛЛ с помощью исследования свойств биологических жидкостей физическими методами. Флуоресцентный способ прогнозирования эффективности химиотерапии у детей, больных острым лимфобластным лейкозом, включающий забор крови до и после химиотерапии, выделение флуоресцентного макро-биомаркера эффективности химиотерапии, отличается тем, что макро-биомаркером является концентрация аденозин-трифосфата (АТФ), которую определяют автоматизировано, с помощью лазерного конфокального микроскопа, путем подсчета интенсивности флуоресценции макро-биомаркера, и при концентрации АТФ 1,04±0,14 мг/мл не наблюдается риск развития гепатотоксических эффектов в данный момент времени, при концентрации АТФ 0,8±0,112 мг/мл наступает апоптоз клеток, при концентрации АТФ 0,312±0,042 мг/мл наступает некроз клеток. 1 табл.

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования эффективности лечения ожирения. В плазме крови определяют уровень лептина и растворимых рецепторов лептина иммуноферментным методом, рассчитывают индекс свободного лептина как отношение уровня лептина к его растворимым рецепторам, умноженное на 100, и при значении индекса свободного лептина менее 291 единицы прогнозируют снижение массы тела более чем на 5 от исходного. Способ обеспечивает повышение точности прогнозирования. 4 пр.

Наверх