Скрининговый метод выявления дефектных состояний при шизофрении

Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии. Вызывают иррадиированный ментальный рефлекс постукиванием молоточком в области надбровных дуг, лобных бугров или сосцевидных отростков. При выявлении сокращения мышц подбородка диагностируют затяжное дефектное течение шизофрении. Способ позволяет повысить достоверность выявления дефектных состояний при шизофрении, что достигается за счет определения иррадиированного ментального рефлекса.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии, и может быть использовано как новый метод диагностики, указывающий на неблагоприятное затяжное течение шизофрении.

Многообразие клинических проявлений различных психических заболеваний нередко создает исключительные трудности при определении нозологической принадлежности той или иной психопатологической симптоматики [1]. К сожалению, в психиатрии, в отличие от других медицинских областей, меньше возможностей для применения инструментальной техники, позволяющей непосредственно изучать пораженный патологическим процессом орган - мозг [2].

В связи с этим вопрос разработки новых методов диагностики в психиатрии представляется особенно актуальным [3].

Уже в начале 20 века ученые занимались поиском взаимосвязи рефлекторной активности лица с наличием и течением психических заболеваний. А.Л. Эпштейн (1928), Э.Р. Финкельштейн (1930), А.Г. Стойко (1935) - исследовали хоботковый рефлекс. И.О. Нарбутович (1938), М.В. Пескова (1955), Б.А. Соколов (1969) исследовали 5 рефлексов лица: назо-пальпебральный, назо-лабиальный, назо-ментальный, хоботковый и лабио-ментальный. Этими авторами было установлено, что у больных шизофренией те или другие рефлексы лица растормаживаются.

Материалы и методика: мы изучали 9 рефлексов лица у 180 больных шизофренией (на базе ГБУЗ «ВОПБ №1») и 30 здоровых людей (группа студентов). При этом ставилась задача проследить зависимость растормаживания и выраженности этих рефлексов у больных в остром периоде заболевания, а также у больных в исходном состоянии.

Первая группа (119 чел.) включала больных с параноидной формой (96 чел.), гебефренической (1 чел.), кататонической (2 чел.), простой (20 чел.).

Вторая группа (61 чел.) включала больных с исходным дефектным состоянием. Для вызывания рефлексов мы пользовались общепринятой методикой.

Результаты: в процессе исследования мы выявили рефлекс. Последний вызывается постукиванием молоточком в области надбровных дуг, лобных бугров или сосцевидных отростков и др. точек черепа и проявляется сокращением мыщц подбородка - иррадиированный ментальный рефлекс [4].

В соответствии с силой сокращения мыщц регистрировалась выраженность рефлекса: + - слабо выраженный, ++ - умеренно выраженный, +++ - резко выраженный.

Проведенное нами исследование показало, что у большинства больных шизофренией растормаживаются те или иные рефлексы лица. Лишь у 32 человек (26, 9%) больных первой группы мы не встретили ни одного из исследуемых рефлексов и среди 30 обследованных здоровых лиц не было обнаружено ни одного из этих рефлексов.

Из обследованных 119 больных в остром периоде рефлекс Маринеску-Родовичи был расторможенным у 35 человек (29, 4%), а из 61 больного в исходном состоянии - у 31 человека (50,5%), рефлекс Хвостека был расторможен соответственно у 19 (16%) и 25 человек (40,8%), скуловой - у 20 (16,8%) и 24 человека (39,1%), мандибулярный - у 3 (2,5%) и 16 человек (26,1%), хоботковый - 55 (46,2%) и 58 (94,5%) больных, лабио-ментальный - 27 (22,7%) и 37 (60,3%), назо-ментальный - у 7 (5,9%) и 24 (39,1%), назо-лабиальный - у 3 больных и у 16 (26,1%). Иррадиированный ментальный рефлекс из 119 больных в остром периоде заболевания не был отмечен ни у одного пациента, а из 61 больного в исходном состоянии этот рефлекс растормозился у 19 человек (31%).

Из приведенного сопоставления видно, что рефлексы лица у больных шизофренией в исходном состоянии растормаживаются гораздо чаще, чем в остром периоде. Назо-ментальный рефлекс растормозился в 6,6 раза чаще, назо-лабиальный рефлекс - в 14 раз чаще, хоботковый рефлекс растормозился в 2 раза чаще. Иррадиированный ментальный рефлекс, который мы исследовали впервые, встречается только среди больных с исходным состоянием - в 31% случаев. Это свидетельствует об определенной специфичности данного феномена, как одного из неврологических признаков дефектного состояния у больных шизофренией.

Необходимо подчеркнуть, что рефлексы лица у больных шизофренией в дефектном состоянии не только значительно чаще растормаживаются, чем это имеет место у больных в остром периоде заболевания, но и интенсивность этих рефлексов является более резко выраженной у больных в исходном состоянии, чем у больных в остром периоде заболевания.

Для иллюстрации приводим интенсивность растормаживания трех рефлексов лица, которые наиболее часто встречались у больных обеих групп.

Из тех 35 больных в остром периоде, у которых был расторможен рефлекс Маринеску-Родовичи, в слабо выраженной степени он встречался у 31 человека (88,6%), в умеренно выраженной степени у 4 человек (11,4%), в резко выраженной степени не наблюдался ни у одного больного. Из 31 больного в исходном состоянии, где был расторможен этот рефлекс в слабо выраженной степени, он наблюдался у 17 человек (54,8%), в умеренно выраженной степени у 1 человека (3,9%) и в резко выраженной степени у 13 человек (41,3%).

Из 55 больных первой группы, у которых был расторможен хоботковый рефлекс, в слабо выраженной форме он встречался у 28 человек (50,9%), в умеренно выраженной степени у 24 человек (43,6%), в резко выраженной степени у 3 человек (5,5%). Из 58 больных второй группы, где был расторможен этот рефлекс в слабо выраженной степени, он наблюдался у 15 человек (25,8%), умеренно выражен у 30 человек (51,7%), резко выражен у 13 человек (22,5%).

Лабио-ментальный рефлекс у больных в остром периоде заболевания был расторможен у 27 человек. Из них у 16 человек он имел слабо выраженную интенсивность (59,2%), умеренно выраженную интенсивность у 11 человек (40,8%), ни у одного больного этот рефлекс в остром периоде заболевания не был резко выраженным. Этот же рефлекс (лабио-ментальный) в исходном состоянии был расторможен у 37 больных, из них в слабо выраженной степени он наблюдался у 17 человек (45,9%), умеренно выраженной степени - у 17 человек (45,9%), резко выраженной степени - у 3 человек (8,2%).

Из приведенного сопоставления растормаживания рефлексов лица по их интенсивности видно, что у больных в остром периоде все эти рефлексы за исключением хоботкового достигают лишь умеренно выраженной степени; в резко выраженной степени был расторможенным только один хоботковый рефлекс, но это наблюдалась очень редко - только у 55. У больных же в исходном состоянии растормаживание этих рефлексов в резко выраженной степени встречалось гораздо чаще (22,5% - хоботковый, 41,3% - Маринеску-Родовичи и т.д.).

Выводы:

1. У больных шизофренией отмечается появление ряда рефлексов лица, которые в норме у здоровых людей не встречаются.

2. У больных шизофренией с исходом в дефект рефлексы лица обнаруживаются чаще и выражены они более интенсивно, чем у больных в остром состоянии.

3. Растормаживание иррадиированного ментального рефлекса является одним из признаков, указывающих на неблагоприятное затяжное течение шизофрении.

Заключение: исходя из сделанных выводов, мы можем отметить актуальность проведенного исследования и продолжить работу в данной области, так как психиатрическая диагностика направлена на определение не только нозологической принадлежности, стадии развития и типа течения заболевания, но и его прогноза в отношении жизни, выздоровления, трудоспособности [5; 6].

Литература

1. Ванюшина Е.А., Поплавская О.В., Черная Н.А. Диагностические сложности и возможные пути коррекции дезадаптации, возникшие вследствие простой шизофрении. // В сборнике: Дезадаптация различного генеза и пути ее фармакологической коррекции Материалы I научно- практической конференции с международным участием. 2015. С. 29-30.

2. Диагноз и диагностика в психиатрии // Газета «Новая психиатрия». 2010. №1. С. 6-7.

3. Оруджев Н.Я., Поплавская О.В. Актуальные проблемы современной психиатрии // Вестник Волгоградского Государственного Медицинского Университета. 2013. №4 (48). С. 8-11.

4. Краюшкин А.И., Фактурович А.Я. Исследование рефлексов лица у больных шизофренией // Сборник научных работ под ред. Григоренко Н.П., Галаев Ю.В. 1974. Том XXVII. С. 327-329.

5. Ванюшина Е.А., Поплавская О.В., Черная Н.А. Диагностические сложности и возможные пути коррекции дезадаптации, возникшие вследствие простой шизофрении // Фармация и фармакология. 2015. №5s. С. 29-30.

6. Orudjev N.Ya., Poplavskaya O.V., Ioannidi D.A. The problem of the importance of complementary of clinical and legal regulators work with mentally ill people // Научный руководитель. 2016. Т. 4(16) 2016. №4 (16). С. 137-146.

Способ выявления дефектных состояний при шизофрении, включающий исследование неврологических рефлексов, отличающийся тем, что вызывают иррадиированный ментальный рефлекс постукиванием молоточком в области надбровных дуг, лобных бугров или сосцевидных отростков и при выявлении сокращения мышц подбородка диагностируют затяжное дефектное течение шизофрении.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области электротехники, применяемой в медицине, и может быть использовано для передачи электрических сигналов, снятых с тела биологического объекта (человека или животного), на регистрирующее устройство.

Изобретение относится к области психологии и видеоиграм и может быть использовано в качестве функциональной нагрузки для тренировки распределенного внимания, зрительно-моторной координации, развития речи, а также для исследования сопряженных моторных реакций при оценке степени психоэмоциональной вовлеченности испытуемого к подаваемой информации и при проведении психологических тренингов по формированию корректирующих установок.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при проведении реабилитационных мероприятий у пациентов с двигательными нарушениями.

Изобретение относится к медицине, а именно к спортивной медицине, и может быть использовано при определении уровня физической работоспособности. Для этого осуществляют выполнение челночных упражнений - передвижения по отрезкам в направлении туда и обратно.
Изобретение относится к медицине, неврологии и реабилитации. Реабилитация больных с постинсультными нарушениями в раннем восстановительном периоде включает тренинг на стабилометрической платформе с биоуправлением с обратной связью (БОС) по опорной реакции (ОР).

Изобретение относится к медицине, психиатрии, неврологии, предназначено для диагностики эпилепсии и пароксизмальных состояний при повреждениях головного мозга с патологической двигательной активностью.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам мониторинга. Система для идентификации артефактов движения содержит зонд, выполненный с возможностью измерять физиологический параметр соответствующего пациента, сконфигурированный с возможностью размещения на или вблизи соответствующего пациента и генерирования одного или более физиологических сигналов, указывающих на выявленный физиологический параметр, акселерометр, первый блок обработки физиологических сигналов, поступающих от зонда, для измерения физиологического параметра, и второй блок обработки сигналов ускорения, поступающих от акселерометра, для определения характеристик движения, причем обработка во втором блоке обработки сигналов выполняется параллельно и независимо от обработки в первом блоке обработки сигналов, и блок маркировки измерений физиологического параметра временными соответствующими характеристиками перемещения, исходя из определенных характеристик перемещения.

Изобретения относятся к медицине. Способ мониторинга для мониторинга физиологического сигнала осуществляют с помощью устройства мониторинга физиологического сигнала.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к измерению показателей жизнедеятельности, таких как частота дыхательных движений или частота сердечных сокращений.

Изобретения относятся к медицине. Способ определения сна, стадии сна и/или перехода между стадиями сна человека осуществляют с помощью системы для определения сна, стадии сна и/или перехода между стадиями сна.
Изобретение относится к восстановительной медицине, мануальной терапии, остеопатии, массажу, может быть использовано для лечения и профилактики болевых симптомов, вызванных нарушениями тонуса мышц, и в комплексе оздоровления организма человека. Способ коррекции мышечно-связочного тонуса до его сбалансированного состояния относительно мест крепления мышцы основан на проведении механических манипуляций с мышцами. Вначале диагностируют наличие мышечного отклика на силовое воздействие руками реабилитолога, которое осуществляют от середины мышцы по направлению к одному и затем к другому месту ее крепления. В результате определяют, к какому из мест прикрепления мышца сдвигается с меньшими усилиями. В направлении этого места осуществляют серию коротких воздействий в виде толчков или сдвигания мышцы вплоть до установления равновесного состояния мышечно-связочного тонуса, при котором сдвигание мышцы стало одинаково амплитудным, одинаково равномерным и проводимым с одинаковым усилием к каждому месту ее прикрепления. При изменении направления меньших усилий на противоположное воздействие так же меняют на противоположное направление, пока не достигается равновесное состояние. При отсутствии изменений прием повторяют до достижения равновесного состояния мышечно-связочного тонуса. Дополнительно осуществляют воздействия в виде серии артикуляций сустава по облегчению, вокруг его оси, до ощущения упругого сопротивления. Способ обеспечивает достижение устойчивой реабилитации опорно-двигательного аппарата. 3 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к области медицины, а именно к судебной медицине. Для определения предполагаемого возраста трупа взрослого человека определяют наличие остеофитов на лопатках трупа и обызвествление верхней поперечной связки лопаток. Полученные данные оценивают в баллах, которые суммируют. На основании полученной суммы баллов и с учетом пола определяют возраст трупа взрослого человека. Способ повышает точность определения возраста трупа взрослого человека за счет использования определенной совокупности диагностически значимых показателей. 2 пр.

Изобретение относится к способам непрерывного контроля функционального состояния и функциональной диагностики. Способ включает использование биометрического детектора в виде наручных часов или браслета, данные с которого используют для буферизации значений интервалов между соседними ударами сердца в течение заданного временного окна, а также для создания гистограммы распределения этих интервалов и вычисления уровня стресса, основанного на вариабельности сердечного ритма. Данные биометрического детектора передают проводным или беспроводным способом на мобильное приложение на базе платформы Android или iOS и исходя из данных графика гистограммы. По концентрации максимального количества интервалов Y между соседними сокращениями сердца в определенном диапазоне X мс определяют уровень стресса по формуле: уровень стресс = (Квозраст*(Y/размер плавающего окна))*К шкалы. Где Y - число интервалов между соседними ударами сердца с заданным отклонением друг о друга - 10, 20 или 50 мс. Квозраст – коэффициент, учитывающий поправку на возраст в диапазоне 0,7…1. Кшкалы - принимает два значения: 10 - для шкал на носимых устройствах и 1000 - для шкал на мобильных устройствах экспертных систем. Размер плавающего окна - 128, 256 или 512 отсчетов пульса. Полученное значение уровня стресса указывает на уровень напряженности нервной системы. На максимуме гистограммы распределения получают зону максимального количества интервалов Y между соседними интервалами сердца, которая служит показателем для выбора события, определяющего причину стресса. Регистрируют показатели интенсивности движений пользователя с помощью встроенного в биометрический детектор электрического акселерометра, причем физическую активность оценивают либо посредством измерения количества шагов, сделанных человеком в заданном интервале времени, либо посредством измерения амплитуды вектора ускорений части тела, к которому присоединен биометрический детектор, по трем осям, где амплитуду движений измеряют в процентах от - максимальной шкалы акселерометра. Затем по распределению полученных данных во времени делают выводы о суточной двигательной активности и образе жизни человека. Вычисленный уровень стресса связывают с физической активностью человека и его взаимодействием с окружающими людьми и объектами по данным, которые собирают автоматически путем сбора сведений из приложений, установленных на электронном устройстве пользователя. Причем по собранным сведениям делают вывод о том, что именно послужило источником изменения уровня стресса, и предлагают пользователю исключить указанный источник. Изобретение позволяет повысить надежность и безопасность работы, улучшение методов психоэмоционального самоконтроля человека, повышение качества и информативности при общении людей в социальных сетях и прямом общении. 5 з.п. ф-лы, 7 ил.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для определения риска рецидива хронического обструктивного заболевания легких. Группа изобретений состоит из системы, машиночитаемого носителя информации и способа мониторинга здоровья. Система состоит из монитора двигательной активности, процессора памяти. Анализируют типовые образцы двигательной активности, относящиеся к конкретному пациенту. Создают шаблон в качестве меры повседневного поведения пациента. Определяют оценку поведенческого сходства. Получают подсчеты двигательной активности. Хранят подсчеты двигательной активности в памяти. Вычисляют по меньшей мере два статистических параметра по подсчетам двигательной активности. Вычисляют оценку риска для каждого из по меньшей мере двух статистических параметров. Причем оценка риска указывает риск рецидива у субъекта. Вычисляют общую оценку риска. Причем общую оценку риска классифицируют по трем оценочным категориям риска: высокий, средний или низкий риск. Группа изобретений позволяет своевременно предотвратить ухудшение состояния пациента и определить риск его наступления за счет оценки наиболее значимых показателей у конкретного пациента. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 20 ил.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для определения риска рецидива хронического обструктивного заболевания легких. Группа изобретений состоит из системы, машиночитаемого носителя информации и способа мониторинга здоровья. Система состоит из монитора двигательной активности, процессора памяти. Анализируют типовые образцы двигательной активности, относящиеся к конкретному пациенту. Создают шаблон в качестве меры повседневного поведения пациента. Определяют оценку поведенческого сходства. Получают подсчеты двигательной активности. Хранят подсчеты двигательной активности в памяти. Вычисляют по меньшей мере два статистических параметра по подсчетам двигательной активности. Вычисляют оценку риска для каждого из по меньшей мере двух статистических параметров. Причем оценка риска указывает риск рецидива у субъекта. Вычисляют общую оценку риска. Причем общую оценку риска классифицируют по трем оценочным категориям риска: высокий, средний или низкий риск. Группа изобретений позволяет своевременно предотвратить ухудшение состояния пациента и определить риск его наступления за счет оценки наиболее значимых показателей у конкретного пациента. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 20 ил.

Изобретение относится к судебной медицине и может быть использовано для определения возраста неопознанного детского трупа по фрагментам шеи ребенка по изолированному щитовидному хрящу гортани. Для определения прижизненного возраста детей по линейным размерам изолированного щитовидного хряща неопознанного трупа проводят измерение линейных размеров длины (в мм) верхнего рога (ДВР), высоты боковой пластинки (ВБП), верхней и нижней ширины боковой пластинки (ВШБП и НШБП, соответственно) и толщины боковой пластинки (ТБП) щитовидного хряща. Полученные данные используют для расчета возраста ребенка по формуле регрессионного уравнения Bp = 62,49 × ДВР + 134,82 × ВБП + 149,91 × ВШБП + 137,76 × НШБП - 316,72 × ТБП - 4301,86. Результаты рассчитаны в днях, а после деления результата на 365 прижизненный возраст ребенка соответствует его возрасту в годах. Изобретение обеспечивает сокращение временных и материальных затрат на идентификацию личности погибшего за счет уменьшения количества выполняемых медико-генетических экспертиз. 1 табл., 6 пр., 1 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии. Вызывают иррадиированный ментальный рефлекс постукиванием молоточком в области надбровных дуг, лобных бугров или сосцевидных отростков. При выявлении сокращения мышц подбородка диагностируют затяжное дефектное течение шизофрении. Способ позволяет повысить достоверность выявления дефектных состояний при шизофрении, что достигается за счет определения иррадиированного ментального рефлекса.

Наверх