Способ гидрокинезиотерапии больных с патологией центральной нервной системы


A61H1/00 - Устройства для физиотерапии, например устройства для определения местонахождения или стимулирования рефлекторных точек на поверхности тела; искусственное дыхание; массаж; устройства для купания со специальными терапевтическими или гигиеническими целями (способы или устройства, позволяющие инвалидам приводить в действие приспособления или устройства, не являющиеся частями тела A61F 4/00; электротерапия, магнитотерапия, лучевая терапия, ультразвуковая терапия A61N)

Владельцы патента RU 2652258:

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и восстановительному лечению, и может быть использован при реабилитации больных с патологией центральной нервной системы (ЦНС). Для этого выполняют комплекс физических упражнений в бассейне с водой. При этом паицента погружают в воду и приступают к выполнению занятия. Упражнения выполняют используя нудлс из вертикального исходного положения так, как это указано в формуле изобретения. После выполнения всех упражнений - свободное плавание в течение 2-3-х минут. Курс гидрокинезиотерапии составляет 5 занятий продолжительностью 45 минут. Способ обеспечивает формирование у больных с патологией ЦНС двигательных функций за счет освоения и увеличения активности и амплитуды произвольных движений верхними и нижними конечностями, удержания вертикальной позы, что обусловлено выполнением постуральных функций сидения и стояния; локомоторных функций переворота лежа со спины на грудь и обратно, самостоятельного перемещения в положении на четвереньках и ходьбы; включения в работу стоп и кистей, что позволяет улучшить ходьбу и функцию захвата. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к восстановительному лечению больных с патологией центральной нервной системы (ЦНС), гемипарезом, парапарезом путем выполнения комплекса физических упражнений в бассейне с водой.

Лечение больных с гемипарезом, парапарезом - процесс сложный и долгий. Большую роль в этом процессе играет формирование позы, локомоторной активности, произвольных движений парализованными частями тела

Существует ряд способов восстановления двигательных функций пациентов с гемипарезом, парапарезом. В частности, способ формирования устойчивости в позе сидя у пациентов со статодинамическими нарушениями [Н.Г. Коновалова, М.А. Леонтьев, Е.В. Степанова, И.В. Шупенко / Способ формирования устойчивости в позе сидя у пациентов со статодинамическими нарушениями. Патент на изобретение №2448670 от 27.04.2012 по заявке №2010152118 от 20.12.2010, опубл. Бюл №12]. В этом случае пациент тренирует постуральную регуляцию, используя зрительную обратную связь через стабилограф и компьютер.

Недостаток способа в том, что он делает акцент на сохранные анализаторы, не стимулируя восстановление пораженных. Кроме того, для реализации способа необходим компьютерный стабилограф, специально оснащенный для работы инвалидов с параплегией, грубым парапарезом. Подобные установки имеются лишь в некоторых специализированных реабилитационных центрах. Кроме того, способ не дает возможности формировать произвольные движения парализованными частями тела в облегченных условиях.

Для обучения стоянию и ходьбе инвалидов используют пневмокостюм «Атлант» [Способ формирования вертикальной позы и ходьбы у пациентов с пара- или тетрапарезом / Коновалова Н.Г., Ляховецкая В.В., Филатов Е.В. Патент на изобретение №2572550 от 20.01.2016. Заявка №2014150026/14 от 10.12.2014. Опубл. Бюл №2].

Недостаток способа в необходимости наличия костюмов по размеру и специально организованной среды: зеркала, средства устойчивой неподвижной и подвижной дополнительной опоры, средства неустойчивой дополнительной опоры. Наличие контрактур в суставах нижних конечностей делает проблемным, порой - невозможным использование предложенного способа.

Наиболее близким к предлагаемому является способ формирования двигательных функций спинальных пациентов с использованием тренажера «Экзарта» [Способ восстановительного лечения пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой / Н.Г. Коновалова, В.В. Ляховецкая, И.В. Деева. Е.В. Филатов. Патент на изобретение №2539164 от 27.11.2014 по заявке №2013152464 от 26.11.2013, опубл. 10.01.2015. Бюл №1]. В этом случае тело пациента, располагаясь в гамаках, пребывает в агравитационных условиях в положении неустойчивого равновесия. Агравитационные условия открывают возможность выполнять движения при минимальных усилиях, а положение неустойчивого равновесия стимулирует включение в работу глубоких мышц, в норме отвечающих за поддержание позы. Пациенты занимаются в положении лежа и сидя.

Способ имеет следующие недостатки:

• В процессе занятий не используется вертикальная поза;

• пациенты не формируют двигательные функции, несущие реальный приспособительный эффект;

• способ не приводит к увеличению объема движений в суставах конечностей;

• спектр произвольных движений нижними конечностями беден, прямо не связан с выполнением постуральных и локомоторных функций;

• пациенты не включают в работу стопы, не формируют опорные и шаговые реакции;

• занятия в тренажере не дают микромассажного эффекта, непосредственно не стимулируют отток лимфы и венозной крови от нижних конечностей.

Все это ограничивает возможности применения способа.

Назначение изобретения - создать условия для формирования позы, локомоторной активности, произвольных движений парализованными частями тела, обеспечить микромассажный эффект за счет гидрокинезиотерапии для больных с ЦНС.

Поставленная задача достигается способом гидрокинезиотерапии для больных с патологией центральной нервной системы (ЦНС), включающим выполнение больным комплекса физических упражнений. Физические упражнения выполняют в воде, для чего погружают пациента в воду бассейна и приступают к выполнению физических упражнений.

Из исходного положения (ИП) вертикально в группировке, нудлс перед грудью, изогнут, прижат плечами к боковым поверхностям грудной клетки, пациент выполняет перекат в положение на спине с выпрямлением ног, затем возвращается в исходное положение. Потом выполняет перекат в положение на груди с выпрямлением ног и вновь возвращается в исходное положение.

Из ИП вертикально в группировке, нудлс перед грудью, изогнут, прижат плечами к боковым поверхностям грудной клетки, пациент выпрямляет ноги, отводит их вправо, затем возвращается в исходное положение. Потом выпрямляет ноги и отводит их влево, затем возвращается в исходное положение.

Из ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент разворачивает корпус вправо, затем возвращается в исходное положение, потом разворачивает корпус влево, затем возвращается в исходное положение.

Из ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент выполняет круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде вперед. Затем пациент выполняет круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде назад.

Из ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент выносит вперед и сгибает правую ногу, затем возвращается в исходное положение, потом выносит вперед и сгибает левую ногу, затем возвращается в исходное положение.

Из ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент разводит ноги, затем сводит их вместе.

Из ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент выполняет перекат на грудь, удерживает положение на груди в течение 5-7 с, после чего возвращается в исходное положение. Затем пациент выполняет перекат на спину, удерживает положение на спине в течение 5-7 с, после чего возвращается в исходное положение.

Из ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент отводит обе ноги вправо, возвращается в исходное положение, потом отводит обе ноги влево, возвращается в исходное положение

Из ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет тыльное сгибание стоп, топит нудлс, удерживает нудлс под водой в течение 3-5 с, после чего возвращается в исходное положение.

Из ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движение прямыми ногами: правая - вниз, левая - вверх, потом - наоборот.

Из ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движения прямыми ногами в стороны и вместе, ноги при этом скользят вдоль нудлс.

Из ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент подтягивает колени к груди, удерживает положение в течение 3-5 с и возвращается в исходное положение.

Из ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент отводит обе ноги вправо, возвращается в исходное положение, затем отводит обе ноги влево, возвращается в исходное положение

Из ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет подошвенное сгибание стоп, топит нудлс, удерживает положение в течение 3-5 с, возвращается в исходное положение.

Из ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движение прямыми ногами: правая - вниз, левая - вверх, потом - наоборот.

Из ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движения прямыми ногами: в стороны и вместе, ноги при этом скользят вдоль нудлс.

Из ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под крестцом, пациент подтягивает колени к груди, удерживает положение в течение 3-5 с и возвращается в исходное положение.

Из ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, правая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент сгибает правую ногу, затем возвращается в исходное положение.

Из ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, левая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент сгибает левую ногу, затем возвращается в исходное положение.

Из ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, правая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент перемещает правую ногу с нудлс вперед, возвращается в исходное положение, перемещает правую ногу с нудлс назад, возвращается в исходное положение, перемещает правую ногу с нудлс в сторону, возвращается в исходное положение.

Из ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, левая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент перемещает левую ногу с нудлс вперед, возвращается в исходное положение, перемещает левую ногу с нудлс назад, возвращается в исходное положение, перемещает левую ногу с нудлс в сторону, возвращается в исходное положение.

Свободное плавание в течение 2-3-х минут.

Курс гидрокинезиотерапии 5 занятий продолжительностью 45 минут.

Новизна предложенного способа:

1. Предложено выполнять комплекс физических упражнений в агравитационных условиях, в водной среде в бассейне.

2. Предложено использовать следующие исходные положения: вертикально в группировке, нудлс перед грудью, изогнут, прижат плечами к боковым поверхностям грудной клетки; вертикально, нудлс между ног, руки в стороны; на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами; на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами; на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под крестцом; стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, одна нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы.

3. Предложено использовать нудлс как средство облегчения выполнения движения при сгибании ног и как средство отягощения при разгибании ног и при выполнении движений стопами.

4. Предложено выполнять упражнения из вертикального исходного положения.

Предлагаемый способ позволяет получить новый технический результат: сформировать у больных с патологией ЦНС двигательные функции, несущие реальный приспособительный эффект, за счет освоения и увеличения активности и амплитуды произвольных движений верхними и нижними конечностями, удержания вертикальной позы, что прямо связано с выполнением постуральных функций сидения и стояния; локомоторных функций переворота лежа со спины на грудь и обратно, самостоятельного перемещения в положении на четвереньках и ходьбы; включения в работу стоп и кистей, что позволяет улучшить ходьбу и функцию схвата.

Все предложенные упражнения гидрокинезиотерапии обеспечивают микромассажный эффект, стимулируют отток лимфы и венозной крови от нижних конечностей; формируя поток мультимодальной афферентной импульсации от туловища и конечностей, объединяют тело в единую биокинематическую цепь; создают облегченные условия для управления движениями всего тела.

Способ осуществляется следующим образом.

Физические упражнения выполняют в воде, для чего погружают пациента в воду бассейна и приступают к выполнению физических упражнений. В процессе выполнения упражнений используют нудлс для поддержки тела пациента в воде, облегчения выполнения движений, направленных вверх, и создания дозированного сопротивления при выполнении движений, направленных вниз. При выполнении упражнений используют нудлс - инвентарь в виде палки, предназначенный для занятий аквааэробикой, гидротерапией и для выполнения упражнений на воде и на суше. Используется начинающими и профессиональными спортсменами, беременными, детьми и для реабилитации после полученных травм. Изготавливается из полиэтилена или вспененного каучука, что придает аквапалке дополнительную гибкость и легкость. Материал изделия не вызывает аллергической реакции и неблагоприятен для образования грибковой инфекции. Палка из каучука меньше подвержена износу, поэтому имеет больший срок службы. Инвентарь обладает широкой цветовой палитрой, имеет разнообразную длину и форму (цилиндрическую, ребристую, с изгибами). Чем длиннее нудлс, тем больше сопротивление в воде.

В качестве опоры для рук используют брус, расположенный по периметру бассейна. В качестве неподвижной опоры при выполнении упражнений 19-21 используют равновысокие параллельные брусья.

1. Из исходного положения (ИП) вертикально в группировке, нудлс перед грудью, изогнут, прижат плечами к боковым поверхностям грудной клетки, пациент выполняет перекат в положение на спине с выпрямлением ног, затем возвращается в исходное положение. Потом выполняет перекат в положение на груди с выпрямлением ног и вновь возвращается в исходное положение.

2. Из ИП вертикально в группировке, нудлс перед грудью, изогнут, прижат плечами к боковым поверхностям грудной клетки, пациент выпрямляет ноги, отводит их вправо, затем возвращается в исходное положение. Потом выпрямляет ноги и отводит их влево, затем возвращается в исходное положение.

3. Из ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент разворачивает корпус вправо, затем возвращается в исходное положение, потом разворачивает корпус влево, затем возвращается в исходное положение.

4. Из ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент выполняет круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде вперед. Затем пациент выполняет круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде назад.

5. Из ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент выносит вперед и сгибает правую ногу, затем возвращается в исходное положение, потом выносит вперед и сгибает левую ногу, затем возвращается в исходное положение.

6. Из ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент разводит ноги, затем сводит их вместе.

7. Из ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент выполняет перекат на грудь, удерживает положение на груди в течение 5-7 с, после чего возвращается в исходное положение. Затем пациент выполняет перекат на спину, удерживает положение на спине в течение 5-7 с, после чего возвращается в исходное положение.

8. Из ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент отводит обе ноги вправо, возвращается в исходное положение, потом отводит обе ноги влево, возвращается в исходное положение

9. Из ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет тыльное сгибание стоп, топит нудлс, удерживает нудлс под водой в течение 3-5 с, после чего возвращается в исходное положение.

10. Из ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движение прямыми ногами: правая - вниз, левая - вверх, потом - наоборот.

11. Из ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движения прямыми ногами в стороны и вместе, ноги при этом скользят вдоль нудлс.

12. Из ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент подтягивает колени к груди, удерживает положение в течение 3-5 с и возвращается в исходное положение.

13. Из ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент отводит обе ноги вправо, возвращается в исходное положение, затем отводит обе ноги влево, возвращается в исходное положение

14. Из ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет подошвенное сгибание стоп, топит нудлс, удерживает положение в течение 3-5 с, возвращается в исходное положение.

15. Из ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движение прямыми ногами: правая - вниз, левая - вверх, потом - наоборот.

16. Из ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движения прямыми ногами: в стороны и вместе, ноги при этом скользят вдоль нудлс.

17. Из ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под крестцом, пациент подтягивает колени к груди, удерживает положение в течение 3-5 с и возвращается в исходное положение.

18. Из ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, правая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент сгибает правую ногу, затем возвращается в исходное положение.

19. Из ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, левая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент сгибает левую ногу, затем возвращается в исходное положение.

20. Из ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, правая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент перемещает правую ногу с нудлс вперед, возвращается в исходное положение, перемещает правую ногу с нудлс назад, возвращается в исходное положение, перемещает правую ногу с нудлс в сторону, возвращается в исходное положение.

21. Из ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, левая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент перемещает левую ногу с нудлс вперед, возвращается в исходное положение, перемещает левую ногу с нудлс назад, возвращается в исходное положение, перемещает левую ногу с нудлс в сторону, возвращается в исходное положение.

22. Свободное плавание в течение 2-3-х минут.

Курс гидрокинезиотерапии 5 занятий продолжительностью 45 минут.

Первые два упражнения комплекса направлены на адаптацию пациента к водной среде. Третье упражнение решает задачу стабилизации положения тазового пояса и нижних конечностей при движениях верхней части тела. Постуральную регуляцию: умение менять и удерживать положение тела формируют 1, 2, 3-7, 12, 17 и 18-21-е упражнения. На освоение произвольных движений ногами, увеличение объема активных движений в суставах конечностей, стабилизацию положения туловища, плечевого пояса при выполнении движений ногами направлены упражнения с 4-го по 6-е, с 10 по 13 и с 15 по 21. Упражнения 9 и 14 формируют произвольные движения стопами, увеличивают объем активных движений в голеностопных суставах. Упражнения 5, 20 и 21 разучивают элементы шага, готовя пациентов к ходьбе. Упражнение 22, завершающее занятие, служит для отдыха, расслабления и эмоциональной разрядки.

Нудлс используют как средство поддержки при выполнении упражнений 1-8, 11-13, 16 и 17; как средство облегчения движения при сгибании ног и отягощения при разгибании - в упражнениях 18 и 19; и как средство отягощения при выполнении движений ногами - в упражнениях 14-15 и 20-21, как средство отягощения при выполнении движений стопами - в упражнениях 9-10.

Пример 1. Пациентка Н-ва Л.В., 1965 г.р. Правосторонний гемипарез как следствие ОНМК по ишемическому типу.

Больна с 2013 г. При поступлении предъявляла жалобы на боль в правом плечевом суставе, ограничение объема движений, снижение силы мышц правых конечностей. Объективно: чувствительность сохранена. Объем активных движений в суставах правых верхней и нижней конечностей резко ограничен: в плечевом суставе - качательный, в локтевом - сгибание - 85°, разгибание - 150°. В тазобедренном суставе сгибательная установка, объем движений в сагиттальной плоскости 25-90°, отведение - 20°; в коленном суставе разгибание - 160°, сгибание - 95°.

Пациентка может переворачиваться в положении лежа со спины на живот и обратно через правый бок, помогая себе левой рукой; выполнять правой рукой цилиндрический захват легких предметов среднего размера; может сидеть, но для выполнения движений из положения сидя должна держаться левой рукой за опору; может стоять, идти без дополнительной опоры на небольшое расстояние (до 50 м). Походка асимметрична, нет координированных движений правой рукой, рука согнута в локтевом суставе, в фазу переноса не сгибает правую ногу в коленном суставе, нет тыльного сгибания правой стопы.

С пациенткой занимались гидрокинезиотерапией по предлагаемому способу. В течение двух недель она посетила 5 занятий гидрокинезиотерапии, в ходе которых выполняла описанные упражнения. Пациентка переносила процедуры хорошо.

В результате курса лечения отмечено увеличение объема активных движений в суставах правых верхней и нижней конечности. Объем активных движений правом плечевом суставе - отведение - 30°, сгибание - 35°, в локтевом - сгибание - 60°, разгибание - 160°. В тазобедренном суставе сохраняется сгибательная установка, объем движений в сагиттальной плоскости 15 - 90°, отведение - 20°; в коленном суставе разгибание - 170°, сгибание - 95°.

Улучшение координации движений, развитие двигательных навыков проявилось в том, что пациентка научилась переворачиваться в положении лежа со спины на живот и обратно через левый бок; стала более уверенно выполнять правой рукой цилиндрический захват и удержание предметов разного размера, смогла выполнять движения в локтевом и плечевом суставе, не отпуская предметов; стала более уверенно сидеть, для выполнения движений из положения сидя, ей не приходится держаться руками за опору, хотя при вставании необходимо придерживаться; стала увереннее стоять, может выполнять движения руками в положении стоя; походка стала более симметричная, правая рука почти выпрямилась, появились координированные движения рук при ходьбе, стала сгибать правую ногу в коленном суставе, выполнять тыльное сгибание стопы в фазу переноса.

Заключение. В результате курса гидрокинезиотерапии у пациентки увеличился объем активных движений в парализованных конечностях, пациентка научилась переворачиваться в положении лежа через левый бок, у нее улучшилась постуральная регуляция в положениях сидя и стоя, походка стала более косметичной.

Пример 2. Р-т В.В., 1981 г.р. ТБСМ, поздний восстановительный период. Синдром нарушения проводимости по спинному мозгу с уровня Th7-9. Нижний вялый парапарез. Неврологический дефицит тип С. Травма в 2002 г.

При поступлении пациент для переворота со спины на живот вынужден был сесть. Перекрестить ноги, затем при помощи рук перевернуться. Мог сидеть неподвижно, не опираясь спиной и руками о спинку и подлокотники кресла-коляски, но для сохранения равновесия при выполнении любых движений был вынужден держаться руками или опираться спиной. Стоял в коленоупоре с фиксированным тазом, опираясь руками о брусья. Передвигался на четвереньках или в кресле-коляске.

С пациентом занимались гидрокинезиотерапией по предлагаемому способу. В течение двух недель он посетил 5 занятий гидрокинезиотерапии, в ходе которых выполнял описанные упражнения. Процедуры переносил хорошо.

После курса гидрокинезиотерапии пациент смог переворачиваться со спины на живот, не принимая позу сидя. Научился сохранять равновесие в положении сидя без опоры спиной и руками, выполняя наклоны и повороты головы, движения руками небольшой амплитуды. Смог стоять в коленоупоре с фиксированным тазом без опоры руками о брусья. Передвигался пациент, как и до курса гидрокинезиотерапии, на четвереньках или в кресле-коляске.

Заключение. В результате курса гидрокинезиотерапии пациент стал лучше владеть своим телом, что проявилось в улучшении функций переворотов лежа, сидения и стояния.

Предлагаемый способ используется в Новокузнецком научно-практическом центре медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с 2016 г. Пролечено 123 инвалида.

Способ гидрокинезиотерапии для больных с патологией центральной нервной системы (ЦНС), включающий выполнение больным комплекса физических упражнений, отличающийся тем, что физические упражнения выполняют в воде в бассейне, для чего погружают пациента в воду и приступают к выполнению занятия:

исходное положение (ИП) вертикально в группировке, нудлс перед грудью, изогнут, прижат плечами к боковым поверхностям грудной клетки, пациент выполняет перекат в положение на спине с выпрямлением ног, затем возвращается в исходное положение, потом выполняет перекат в положение на груди с выпрямлением ног и вновь возвращается в исходное положение;

ИП вертикально в группировке, нудлс перед грудью, изогнут, прижат плечами к боковым поверхностям грудной клетки, пациент выпрямляет ноги, отводит их вправо, затем возвращается в исходное положение, потом выпрямляет ноги и отводит их влево, затем возвращается в исходное положение;

ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент разворачивает корпус вправо, затем возвращается в исходное положение, потом разворачивает корпус влево, затем возвращается в исходное положение;

ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент выполняет круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде вперед, затем пациент выполняет круговые движения ногами, имитирующие езду на велосипеде назад;

ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент выносит вперед и сгибает правую ногу, затем возвращается в исходное положение, потом выносит вперед и сгибает левую ногу, затем возвращается в исходное положение;

ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны пациент разводит ноги, затем сводит их вместе;

ИП вертикально, нудлс между ног, руки в стороны, пациент выполняет перекат на грудь, удерживает положение на груди в течение 5-7 с, после чего возвращается в исходное положение, затем пациент выполняет перекат на спину, удерживает положение на спине в течение 5-7 с, после чего возвращается в исходное положение;

ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент отводит обе ноги вправо, возвращается в исходное положение, потом отводит обе ноги влево, возвращается в исходное положение;

ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет тыльное сгибание стоп, топит нудлс, удерживает нудлс под водой в течение 3-5 с, после чего возвращается в исходное положение;

ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движение прямыми ногами: правая - вниз, левая - вверх, потом - наоборот;

ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движения прямыми ногами в стороны и вместе, ноги при этом скользят вдоль нудлс;

ИП на груди, кисти на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент подтягивает колени к груди, удерживает положение в течение 3-5 с и возвращается в исходное положение;

ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент отводит обе ноги вправо, возвращается в исходное положение, затем отводит обе ноги влево, возвращается в исходное положение;

ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет подошвенное сгибание стоп, топит нудлс, удерживает положение в течение 3-5 с, возвращается в исходное положение;

ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движение прямыми ногами: правая - вниз, левая - вверх, потом - наоборот;

ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под стопами, пациент выполняет движения прямыми ногами: в стороны и вместе, ноги при этом скользят вдоль нудлс;

ИП на спине, руки на опоре, ноги прямые, нудлс под крестцом, пациент подтягивает колени к груди, удерживает положение в течение 3-5 с и возвращается в исходное положение;

ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, правая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент сгибает правую ногу, затем возвращается в исходное положение;

ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, левая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент сгибает левую ногу, затем возвращается в исходное положение;

ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, правая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент перемещает правую ногу с нудлс вперед, возвращается в исходное положение, перемещает правую ногу с нудлс назад, возвращается в исходное положение, перемещает правую ногу с нудлс в сторону, возвращается в исходное положение;

ИП стоя, держась руками за равновысокие параллельные брусья, левая нога опирается на нудлс, расположенный поперек стопы, пациент перемещает левую ногу с нудлс вперед, возвращается в исходное положение, перемещает левую ногу с нудлс назад, возвращается в исходное положение, перемещает левую ногу с нудлс в сторону, возвращается в исходное положение;

свободное плавание в течение 2-3-х минут,

курс гидрокинезиотерапии 5 занятий продолжительностью 45 минут.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неврологии, и может быть использовано при реабилитации детей с детским церебральным параличом и с психомоторными нарушениями.

Изобретение относится к медицине, способам немедикаментозного оздоровления человека, может быть эффективно использовано при проведении лечебно-оздоровительных, профилактических и омолаживающих мероприятий.

Изобретение относится к медицине и предназначено для улучшения кровоснабжения конечностей путем создания градиентной статической и/или динамической компрессии во времени за счет контролируемого сокращения и расслабления синтетических искусственных мышц.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к протезно-ортопедическим изделиям, и предназначено для ортезирования детей и подростков при различных патологиях дистальных отделов нижних конечностей с преимущественным повышением мышечного тонуса.

Изобретение относится к медицине, немедикаментозному оздоровлению, может эффективно использоваться при проведении лечебно-оздоровительных, профилактических и омолаживающих мероприятий.

Изобретение относится к медицине, немедикаментозному оздоровлению человека, может эффективно использоваться при проведении лечебно-оздоровительных, профилактических и омолаживающих мероприятий.

Изобретение относится к области медицины, а именно неврологии, в частности к устройствам для лечения и для лечебной гимнастики детей и взрослых при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями функции опорно-двигательного аппарата или центральной регуляции движений.

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, и может быть использовано при реабилитации больных с глубоким вялым моно- или парапарезом. Осуществляют локомоторную терапию.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, пульмонологии и профпатологии, и может быть использовано для лечения обострения токсико-пылевых бронхитов у работников металлургической и горнодобывающей промышленности на начальном этапе реабилитации.

Группа изобретений включает устройство для массажа мышц и способ массажа, относится к области медицины, в частности к способам комплексного безоперационного лечения позвоночника, и может быть использовано в вертебрологической практике для лечения заболеваний шейного и поясничного отделов позвоночника.

Изобретение относится к области медицины и спортивно-оздоровительной технике, а именно к устройствам для массажа, и предназначено для использования в спортивной медицине и для лечебного массажа. Устройство для выполнения вибромассажа содержит раму, в которой помещен генератор механических колебаний, состоящий из поперечных элементов, связанных с рамой и на которых закреплен электродвигатель, связанный с блоком управления электродвигателем. Электродвигатель через ременную передачу электрического двигателя, состоящую из малого шкива электродвигателя, большого шкива первого вала и ремня, связан с первым валом, закрепленным в подшипниках первого вала, на котором закреплен малый подшипник первого вала. В состав второй ременной передачи входит кулачок, малый шкив первого вала, большой шкив второго вала и ремень, которая связывает первый вал со вторым валом, закрепленным в подшипниках второго вала, на котором закреплен кулачок. Кулачок соприкасается с опорной площадкой, связанной с виброоснованием, которое притягивается к раме пружинами одним концом и закрепленная на раме шарнирными опорами вторым концом. Устройство содержит закрепленные на внешней поверхности виброоснования валики для воздействия на мышцы спины, груди и пресса и фигурные валики. Валики для воздействия на мышцы спины, груди и пресса расположены параллельно друг другу симметрично относительно поперечной оси виброоснования на расстоянии, равном расстоянию между длиннейшими мышцами спины. Фигурные валики для воздействия на мышцы ног расположены на концах виброоснования симметрично относительно поперечной оси виброоснования и ориентированы под углом, равным углу между ногами пользователя, положенными на фигурные валики. Форма фигурных валиков такова, что по их центру проходит впадина, охватывающая мышцы ног пользователя. Изобретение позволяет повысить эффективность вибромассажа за счет увеличения глубины проникновения вибраций в отдельные мышцы тела пациента. 3 ил.

Изобретение относится к области медицины, медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии. Устройство содержит основание, колпачки и блок управления. Основание представляет собой две части одной лангеты, соединенные между собой болтом на резьбе, общим размером 372×100×8 мм. На основании расположен пневмоциллиндр, имеющий проксимальный и дистальный пневмодроссели, каждый из которых снабжен отдельным регулятором. Колпачки для пальцев выполнены в виде цельнолитой конструкции, состоят из двух параллельных и одной поперечной пластин, при этом одна из параллельных пластин содержит отверстие для закрепления подушечки пальца, а другая - стойку и отверстие для присоединения к стальным проволокам. Устройство снабжено стальными проволоками передачи усилия к пальцам кисти, направление движения которых задается при помощи распределителя стальных тросов, имеющего в своем составе направляющие трубки для 1-4 пальцев, а также направляющую трубку для 5 пальца. Блок управления дополнительно снабжен воздушным компрессором и ШИМ-регулятором, ручка которого вынесена на приборную панель. Устройство позволяет осуществить восстановление двигательной активности пальцев кисти в восстановительном периоде мозгового инсульта в амбулаторных условиях за счет конструктивных составляющих, которые позволяют увеличить амплитуду сгибательного движения пальцев кисти до положения сжатых в кулак пальцев. 5 ил., 1 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, рефлексотерапии, восстановительной медицине, может быть использовано для профилактики и лечения хронической боли в нижней части спины, вызванной различными причинами. Для этого в течение 1 мес выполняют асаны йоги, а именно Тадасана, Дандасана, Адхо Мукха Шванасана, Чатуранга Дандасана, Уттхита Триконасана, Баласана, Шавасана. После выполнения в течение 15 мин асан йоги, 10 дн проводят иглорефлексотерапию в течение 20 мин гармонизирующим методом воздействия на точки акупунктуры. Воздействуют на корпоральные точки акупунктуры из ряда: Хуань-тяо (VB 30), Цзу-линь-ци (VB 41), Да-чан-шу (V 25), Гуань-юань-шу (V 26), Шан-ляо (V 31), Чжун-ляо (V 33), Вэй-цан (V 50), Вэй-чжун (V 40), Фэй-ян (V 58), Кунь-лунь (V 60), Яо-шу (VG 2), Мин-мэнь (VG 4), Шэнь-шу (V 23), Ци-хай-шу (V 24), Сяо-чан-шу (V 27), Би-гуань (Е 31), Чэн-фу (V 36), Инь-мэнь (V 37), Цзу-сань-ли (Е 36), Ян-лин-цюань (VB 34), Вэй-ян (V 39), Шэнь-май (V 62), Яо-ян-гуань (VG 3), Хэ-гу (GI 4), Ле-цюе (Р 7). Кроме того, в течение трех месяцев вводят Омега-3 жирные кислоты по одной капсуле в день. Способ обеспечивает повышение эффективности лечения а счет более быстрых и стойких эффектов терапии в отношении купирования хронического болевого синдрома в нижней части спины, сокращение сроков лечения при снижения побочных эффектов медикаментозной терапии. 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Устройство для разработки подвижности плечевого сустава содержит основание, снабженное роликами для перемещения, сиденье пациента, размещенное на основании, вертикальную стойку, выполненную регулируемой по высоте, электронный блок управления, прикрепленный к основанию, пульт управления, электрически соединенный с электронным блоком управления, первый реверсивный мотор-редуктор, электрически соединенный с соответствующим выходом электронного блока управления, первую и вторую штанги, второй реверсивный мотор-редуктор, электрически соединенный с соответствующим выходом электронного блока управления, первый и второй датчики угла поворота, роторы которых жестко связаны с выходными валами соответственно первого и второго реверсивных мотор-редукторов, а их электрические выходы подключены к соответствующим входам электронного блока управления, два регулятора положения, снабженные каждый угловой шкалой с фиксатором и прикрепленные с разных сторон к сиденью пациента, узел размещения здоровой руки, установленный на одном из регуляторов положения и состоящий из подлокотника с установочным штырем и его фиксатором, узел размещения разрабатываемой руки, образованный третьей штангой, в средней части которой имеется лоток, а на концах данной штанги размещены соответственно локтевой упор и рукоятка, Г-образный рычаг, один конец которого механически связан со вторым мотор-редуктором, а другой его конец соединен с третьей штангой. Один конец первой штанги кинематически связан с выходом первого реверсивного мотор-редуктора, а другой ее конец через шарнир соединен с одним концом второй штанги, на другом конце которой размещен второй реверсивный мотор-редуктор. На другом регуляторе положения установлена вертикальная стойка, на верхнем конце которой размещен первый реверсивный мотор-редуктор. Первая и третья штанги выполнены регулируемыми по длине. Изобретение обеспечивает повышение автоматизации процедуры лечения плечевого сустава, а также расширение терапевтических возможностей устройства путем автоматизации процедуры восстановления подвижности плечевого сустава в двух плоскостях. 1 з.п. ф-лы, 7 ил.
Способ относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, лечению остеохондроза шейного отдела позвоночника путем мануально-тракционной терапии и последующей фиксации шеи ортопедическим воротником. Врач производит равномерную вертикальную тракцию шеи пациента вверх до состояния натяжения мышц шеи и статически удерживает растянутое положение шеи в течение 40-60 с. Далее на фоне продольного вытяжения шеи производит симметричные боковые наклоны головы вправо и влево, статически удерживая каждое положение максимально возможного бокового наклона, постепенно увеличивая время удержания с 10 до 30 с. При этом врач противодействует отклонению туловища пациента; причем между каждым боковым наклоном вправо и влево удерживают статически в течение 5 с вертикальное вытяжение шеи пациента. После 10-15 боковых наклонов вправо и влево со статическим удержанием положения наклона, не убирая продольного вытяжения шеи, врач переводит голову пациента в вертикальное положение и статически удерживает растянутое положение шеи в течение 40-60 с. Затем фиксирует шею в положении физиологического лордоза ортопедическим воротником Шанца на 2-4 ч. Способ позволяет при остеохондрозе шейного отдела позвоночника устранить болевой и миотонический синдромы лестничных мышц и получить быстрый и стойкий положительный лечебный эффект. 1 пр.
Изобретение относится к области медицины и психотерапии, в частности к методам индивидуального, группового и семейного телесно-ориентированного психотерапевтического лечения, реабилитации и профилактики психических расстройств, зависимостей, психосоматических заболеваний пациентов. Проводят сочетание психотерапевтических сеансов с психофизической нагрузкой, динамическими, статическими упражнениями и релаксирующими дыхательными упражнениями. При этом, по результатам психотерапевтического сеанса разрабатывают индивидуально для этого пациента изображение негативного стрессора, являющегося причиной психических проблем пациента. При проведении психофизического занятия используют указанное изображение негативного стрессора, предназначенное для эмоционально окрашенного нанесения ударов пациентом с применением спортивной техники одного из видов единоборств, и представляющее собой спортивный снаряд, изготовленный из эластичного материала, на который нанесено изображение негативного стрессора, и закрепленное на уровне лица и груди пациента на спортивном снаряде. Способ позволяет выработать положительное отношение к здоровому образу жизни, приобщает к физкультуре и спорту, способствует снижению веса, а также дает устойчивый эффект в телесно-ориентированной психокоррекции поведения за счет применения психотерапевтических воздействий и спортивной техники с использованием изображения негативного стрессора для снятия эмоциональной напряженности произошедших и предстоящих психотравмирующих ситуаций с формированием продуктивных стереотипов стрессового поведения, повышением стрессоустойчивости, усилением мотивации при желании изменить образ жизни и избавиться от вредных привычек. 8 з.п.ф-лы, 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при реабилитации больных в различные сроки после возникшей патологии опорно–двигательного аппарата. Используют виртуальную среду с элементами управления и сенсорного взаимодействия с виртуальным объектом. С учетом полученной с регистрирующих электроэнцефалографических и электромиографических датчиков информации, установленных на голове и пораженной конечности соответственно, а также способности пациента к движениям, регулируют объем управляющих виртуальных движений таким образом, что дает ощущение завершенности выполняемого движения при демонстрации заданий виртуальной реальности. Причем сенсорное взаимодействие с виртуальными объектами посредством использования зрительного, слухового канала, а также тактильной и проприорецептивной стимуляции рецепторов конечности проводят таким образом, чтобы обеспечить ассоциирование пациента с виртуальным аватаром, с очувствлением тактильного и проприоцептивного контакта с виртуальными объектами и ощущением завершенности выполняемого движения. Способ позволяет обеспечить восстановление движения рук и функций ходьбы пациентов на фоне поражения центральной или периферической нервной системы, а также при патологии опорно–двигательного аппарата за счет использования виртуальной реальности с учетом полученной с регистрирующих электроэнцефалографических и электромиографических датчиков информации.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и восстановительному лечению, и может быть использован при реабилитации больных с патологией центральной нервной системы. Для этого выполняют комплекс физических упражнений в бассейне с водой. При этом паицента погружают в воду и приступают к выполнению занятия. Упражнения выполняют используя нудлс из вертикального исходного положения так, как это указано в формуле изобретения. После выполнения всех упражнений - свободное плавание в течение 2-3-х минут. Курс гидрокинезиотерапии составляет 5 занятий продолжительностью 45 минут. Способ обеспечивает формирование у больных с патологией ЦНС двигательных функций за счет освоения и увеличения активности и амплитуды произвольных движений верхними и нижними конечностями, удержания вертикальной позы, что обусловлено выполнением постуральных функций сидения и стояния; локомоторных функций переворота лежа со спины на грудь и обратно, самостоятельного перемещения в положении на четвереньках и ходьбы; включения в работу стоп и кистей, что позволяет улучшить ходьбу и функцию захвата. 2 пр.

Наверх