Устройство и способ для безопасного позиционирования коронарного стента в коронарных артериях

Группа изобретений относится к области медицинской техники и предназначена для использования в медицине с целью максимально точного, быстрого и безопасного позиционирования коронарного стента при простых и сложных анатомических поражениях коронарного русла, в частности в коронарной артерии при эндоваскулярной операции коронарного стентирования для восстановления просвета суженных в результате поражения участков артерий. Устройство, предназначенное для позиционирования стента в коронарных артериях, представляет собой корпус со сквозным отверстием для размещения системы доставки коронарного стента, состоящий из передней усеченной части, приспособленной для руки оператора, и задней цилиндрической части, соединенной с передней частью с возможностью вращения по окружности относительно передней части. На внутренней поверхности задней цилиндрической части по окружности выполнена резьба, контактирующая с выступом захвата, размещенного с одной стороны на направляющих с возможностью перемещения продольно внутри корпуса и снабженного двумя створками с эластичными элементами в зоне захвата системы доставки с другой стороны. Одна из створок захвата выполнена эластичной, и снабжена выступом с нажимной поверхностью, являющимися частью эластичной створки и захвата, а другая жесткой. В передней усеченной части корпуса выполнен разжим с возможностью взаимодействия с нажимной поверхностью выступа эластичной створки захвата, внешняя часть которого представляет собой нажимную пластину, расположенную с наружной стороны корпуса, а внутренняя часть выполнена в виде створок и размещена внутри корпуса с обратной стороны нажимной пластины. При размещении системы доставки коронарного стента в корпусе устройства осуществляется нажатие на расположенную на внешней стороне корпуса нажимную пластину разжима, внутренняя часть которого, расположенная внутри корпуса с обратной стороны нажимной пластины и состоящая из створок, давит на нажимную поверхность выступа эластичной створки захвата, расположенного в задней цилиндрической части корпуса, вторая створка которого выполнена жесткой и смещает эластичную створку с образованием отверстия между снабженными эластичными элементами с внутренних сторон эластичной и жесткой створками, в котором размещается система доставки внутри корпуса через отверстия передней и задней частей корпуса, затем нажимная пластина отпускается и система доставки коронарного стента фиксируется внутри корпуса устройства. После чего путем вращения задней цилиндрической части корпуса по окружности относительно передней части корпуса система доставки перемещается продольно на необходимое расстояние с преобразованием вращательного движения цилиндрической части корпуса в поступательное движение захвата в результате зацепления выступа захвата, расположенного на направляющих захвата, с резьбой внутренней поверхности задней цилиндрической части корпуса. Изобретения позволяют более быстро и точно позиционировать коронарный стент в коронарной артерии. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 6 ил.

 

Настоящее изобретение предназначено для использования в медицине с целью максимально точного, быстрого и безопасного позиционирования коронарного стента при простых и сложных анатомических поражениях коронарного русла, в частности в коронарной артерии при эндоваскулярной операции коронарного стентирования для восстановления просвета суженых в результате поражения участков артерий. Устройство предназначено для использования в случаях устьевых поражений коронарных артерий, бифукарционных поражений коронарных артерий, в том числе поражений ствола левой коронарной артерии и устья правой коронарной артерии, а также при имплантации стента «стент в стент» с целью уменьшения зоны «внахлест». Использование данного устройства позволяет существенно снизить лучевую нагрузку на пациента и медицинский персонал, а также снизить рентгеноконтрастную нагрузку на пациента.

Устройство может с успехом использоваться молодыми специалистами в период их становления в интервенционной кардиологии.

Кроме того, заявленное устройство может также применяться при стентировании почечных, висцеральных артерий аналогичным способом.

На рынке медицинского оборудования известен ряд приспособлений для позиционирования стента в коронарной артерии.

В частности, известно устройство OSTIAL PRO компании Merit Medica, США (патент № US 6293964). В соответствии с патентом устройство представляет собой конус, состоящий из четырех лапок, который вводится с коронарным стентом в катетер-проводник. Катетер-проводник устанавливается селективно в устье коронарной артерии. Коронарный стент по коронарному проводнику проводится дистальнее устья коронарной артерии, после чего катетер-проводник выводится из устья артерии и выводится устройство. При выходе из катетера-проводника лапки устройства раскрываются и упираются в стенку аорты, вследствие чего кончик катетера-проводника не может быть размещен селективно в устье коронарной артерии, что необходимо при стентировании устья ствола левой коронарной артерии и устья ствола правой коронарной артерии. Вся дальнейшая процедура позиционирования коронарного стента в зоне поражения осуществляется вручную.

Недостатком известного устройства является его ограниченное использование, в частности только при поражениях устья ствола левой коронарной артерии и устья правой коронарной артерии, а также мануальное позиционирование коронарного стента.

Известно также «Устройство для безопасного позиционирования коронарного стента в коронарных артериях» компании «Севен Санс», патент РФ №2598798.

Заявленное устройство отличается прежде всего:

- более быстрым и точным позиционированием коронарного стента в коронарной артерии,

- позиционированием стента механическим способом, а не мануально,

- снижением лучевой нагрузки на пациента и медперсонал вследствие сокращения времени позиционирования коронарного стента,

- возможностью применения устройства при поражениях любого сегмента коронарного русла,

- снижением нагрузки на пациента рентгеноконтрастным веществом вследствие уменьшения времени позиционирования коронарного стента.

- одноразовым использованием,

- удобством исполнения конфигурации устройства в виде продолжения руки хирурга,

- минимальными массогабаритными характеристиками,

- простотой в использовании,

- экономичностью в изготовлении.

Устройство является промышленно применимым.

Заявленное устройство представляет собой корпус, состоящий из двух половинок передней усеченной части и задней цилиндрической части, выполненной в форме стакана. Корпус выполнен из пластика методом литья с использованием покрытия "шагрень" в местах соприкосновения с руками оператора. Корпус снабжен сквозным горизонтальным отверстием, предназначенным для размещения в нем системы доставки коронарного стента, а передняя усеченная часть корпуса имеет выемки по обеим сторонам, предназначенные для удерживания устройства большим и указательным пальцами левой руки оператора, что позволяет оператору фиксировать устройство в нужном положении, при этом выемка для большого пальца левой руки служит также площадкой для фиксации коронарного проводника. Задняя цилиндрическая часть корпуса соединена с передней частью таким образом, чтобы она могла вращаться вокруг своей оси относительно передней части. В передней и задней частях корпуса выполнены отверстия для введения системы доставки коронарного стента внутрь корпуса устройства.

На внутренней поверхности задней цилиндрической части корпуса по окружности выполнена резьба, контактирующая с выступом, расположенным с одной стороны захвата, размещенного на направляющих передней части корпуса с возможностью горизонтального перемещения по ним внутри корпуса.

Захват снабжен соединенными между собой в месте крепления к телу захвата и размещенными на нем с возможностью горизонтального перемещения внутри корпуса двумя створками с эластичными элементами с внутренней стороны в зоне захвата системы доставки, одна из которых жесткая, а другая эластичная и снабжена выступом с нажимной поверхностью. Захват позволяет жестко фиксировать систему доставки коронарного стента.

В передней усеченной части корпуса размещен разжим, состоящий из нажимной пластины, располагающейся на внешней стороне передней усеченной части корпуса, створок, расположенных внутри корпуса разжима по всей длине нажимной поверхности эластичной створки захвата.

При нажатии на нажимную пластину разжима, расположенную на внешней части корпуса, разжим давит на нажимную поверхность выступа эластичной створки захвата и отодвигает эластичную створку в месте расположения выступа, освобождая сквозное отверстие в захвате для размещения системы доставки коронарного стента внутри устройства, после чего нажимная пластина отпускается, разжим со створками, нажимная поверхность выступа эластичной створки захвата возвращаются в исходное положение и зажим фиксирует систему доставки, после чего вращение задней цилиндрической части корпуса по окружности правой рукой оператора продвигает систему доставки в продольном направлении на нужное расстояние по направляющим в стенке корпуса.

При размещении системы доставки в нужном положении вращение задней цилиндрической части корпуса прекращают.

В случае если оператору необходимо вернуть систему доставки в изначальное положение и продолжить работу, он нажимает на разжим, освобождает систему доставки и вращает заднюю часть корпуса, тем самым возвращая зажим в исходное положение, отпускает разжим, фиксирует систему доставки и продолжает работу. Таким образом, в свободном не нажатом состоянии разжима в результате сжатия створок захвата система доставки коронарного стента находится в фиксированном положении, а при нажатии на нажимную пластину осуществляется давление разжима на нажимную поверхность выступа эластичной створки захвата, который давит на выступ эластичной створки, отодвигает ее и тем самым освобождает систему доставки коронарного стента.

При подготовке устройства к использованию предварительно осуществляется последовательное введение коронарного стента на системе доставки внутрь устройства, для чего оператор нажимает нажимную пластину разжима, в результате разжим давит на нажимную поверхность выступа эластичной створки захвата, эластичная створка захвата открывается в месте расположения выступа, образуя пространство для размещения механизма доставки, и через отверстие в задней цилиндрической части корпуса, отверстие между створок захвата, а также через отверстие в передней усеченной части корпуса оператор размещает систему доставки коронарного стента внутри корпуса устройства. При прекращении нажатия на внешнюю нажимную пластину разжима давление разжима на нажимную поверхность выступа эластичной створки захвата прекращается, эластичная створка захвата закрывается, створки сжимаются и удерживают систему доставки. Оператор вручную проводит коронарный стент на системе доставки, размещенной в устройстве, до зоны поражения коронарной артерии. Затем производится повторное нажатие на внешнюю нажимную пластину разжима, нижняя створка отодвигается и оператор подводит устройство на необходимое расстояние для его фиксации пальцами левой руки, отпускает нажимную пластину и правой рукой вращает заднюю цилиндрическую часть корпуса, преобразуя вращательное движение задней части корпуса в поступательное движение захвата, и перемещает систему доставки на необходимое расстояние для позиционирования коронарного стента внутри сосуда. Также при нажатии на нажимную пластину разжима оператор может возвращать в исходное положение механизм, фиксирующий систему доставки коронарного стента, вращая заднюю цилиндрическую часть корпуса в необходимую сторону, что позволяет продолжить дальнейшее позиционирование коронарного стента вперед или назад в каждую из сторон.

В качестве варианта осуществления устройство может быть выполненным с уже зафиксированной в нем системой доставки. В этом случае этап предварительного введения коронарного стента на системе доставки внутрь устройства отсутствует.

Коронарный стент на системе доставки вручную проводится до зоны поражения коронарной артерии, а затем производится нажатие нажимной пластины (поверхности), эластичная створка захвата открывается и оператор подводит устройство на необходимое расстояние для его фиксации пальцами левой руки, отпускает нажимную пластину и правой рукой вращает заднюю цилиндрическую часть корпуса, поступательно перемещая систему доставки на необходимое расстояние для позиционирования коронарного стента внутри сосуда. Также при нажатии на нажимную пластину оператор может возвращать в исходное положение механизм, фиксирующий систему доставки коронарного стента, вращая заднюю цилиндрическую часть корпуса в необходимую сторону, что позволяет продолжить дальнейшее позиционирование коронарного стента вперед или назад в пределах размера направляющих внутри корпуса в каждую из сторон.

В качестве варианта осуществления с целью безопасного размещения стента на системе доставки возможно использование полой трубки, предварительно размещенной внутри устройства, в которую вводят систему доставки со стентом, после чего трубка удаляется из устройства.

Ниже приводится перечень прилагаемых чертежей.

Фиг. 1 - общий вид устройства, где

1 - корпус устройства,

2 - передняя усеченная часть корпуса,

3 - отверстие в передней усеченной части корпуса для системы доставки,

4 - выемка для пальцев левой руки,

6 - цилиндрическая часть передней части корпуса,

7 - паз для соединения передней части корпуса и задней цилиндрической части корпуса,

8 - задняя цилиндрическая часть корпуса,

21 - нажимная пластина разжима.

Фиг. 2 - вид сверху, где

1 - корпус устройства,

2 - передняя усеченная часть корпуса,

4 - выемка для пальцев левой руки,

6 - цилиндрическая часть передней части корпуса,

7 - паз для соединения передней части корпуса и задней цилиндрической части корпуса,

8 - задняя цилиндрическая часть корпуса,

21 - нажимная пластина разжима

Фиг. 3 - вид сбоку, где

1 - корпус устройства,

2 - передняя усеченная часть корпуса,

4 - выемка для пальцев левой руки,

6 - цилиндрическая часть передней части корпуса,

7 - паз для соединения передней части корпуса и задней цилиндрической части корпуса,

8 - задняя цилиндрическая часть корпуса,

21 - нажимная пластина разжима.

Фиг. 4 - вид сбоку в разрезе, где

1 - корпус устройства,

3 - отверстие в передней усеченной части корпуса для системы доставки,

5 - вырез для перемещения захвата внутри корпуса,

8 - задняя цилиндрическая часть корпуса,

9 - отверстие в задней цилиндрической части корпуса для системы доставки,

10 - внутренняя резьба задней цилиндрической части корпуса,

11 - захват,

12 - выступ захвата для соединения с резьбой задней цилиндрической части корпуса,

14 - направляющие захвата,

15 - эластичные элементы на створках захвата,

16 - отверстие в захвате для размещения системы доставки,

18 - эластичная створка захвата,

19 - жесткая створка захвата,

20 - разжим,

21 - нажимная пластина разжима,

23 - система доставки

Фиг. 5 - вид снизу механизма доставки с закрытыми створками захвата в сборе, где

11 - захват,

12 - выступ захвата для соединения с внутренней резьбой задней цилиндрической части корпуса,

13 - выступ эластичной створки для открытия захвата,

14 - направляющие захвата,

15 - эластичные элементы на створках захвата,

16 - отверстие в захвате для размещения системы доставки,

18 - эластичная створка захвата,

19 - жесткая створка захвата,

20 - разжим,

22 - створки разжима

Фиг. 5а - вид снизу механизма доставки с открытыми створками захвата в сборе, где

11 - захват,

12 - выступ захвата для соединения с внутренней резьбой задней цилиндрической части корпуса,

13 - выступ эластичной створки для открытия захвата,

14 - направляющие захвата,

16 - отверстие в захвате для размещения системы доставки,

18 - эластичная створка захвата,

20 - разжим

Фиг. 6 - устройство в разборе, где

1 - корпус устройства,

3 - отверстие в передней усеченной части корпуса для системы доставки,

5 - вырез для перемещения захвата внутри корпуса,

7 - паз для крепления передней и задней частей корпуса,

8 - задняя цилиндрическая часть корпуса,

9 - отверстие в задней цилиндрической части корпуса для системы доставки,

10 - внутренняя резьба задней цилиндрической части корпуса,

11 - захват,

14 - направляющие захвата,

17 - нажимная поверхность выступа эластичной створки захвата для открытия створок,

20 - разжим,

21 - нажимная пластина разжима

Ниже приводится описание изобретения со ссылкой на приложенные чертежи.

Устройство состоит из корпуса 1 (Фиг. 1), выполненного из пластика методом литья с использованием покрытия «шагрень» в местах соприкосновения с рукой оператора 4 (Фиг. 1), причем левая и правая половинки корпуса устройства (Фиг. 1) изготавливаются отдельно и соединяются после размещения в нем захвата 11 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 5а, Фиг. 6), состоящего из эластичной створки 18 с выступом 13 (Фиг. 5а) с нажимной поверхностью 17 (Фиг. 6) и жесткой створки 19 (Фиг. 5, Фиг. 6), с выступом 12 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 5а) с одной стороны захвата для соединения с внутренней резьбой 10 (Фиг. 4, Фиг. 6) задней части 8 корпуса 1 (Фиг. 1, Фиг. 4) и расположенной на другой стороне захвата нажимной поверхностью 17 (Фиг. 6), предназначенной для открытия эластичной сворки 18 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 5а) захвата 11 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 5а, Фиг. 6) и разжима 20 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 5а, Фиг. 6), состоящего из нажимной пластины 21 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3, Фиг. 4, Фиг. 5), расположенной на внешней стороне корпуса 1 (Фиг. 1, Фиг. 4) и створок 22, предназначенных для взаимодействия с нажимной поверхностью 17 выступа 13 эластичной створки 18 захвата 11 (Фиг. 5, Фиг. 6).

Корпус состоит из передней усеченной части 2 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3) со сквозным отверстием 3 (Фиг. 4) для системы доставки 23 (Фиг 4) и выемкой для пальцев левой руки 4 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3), задней цилиндрической части 8 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3, Фиг. 4) со сквозным отверстием 9 (Фиг. 4) для системы доставки 23 (Фиг. 4). В верхней части корпуса 1 (Фиг. 1) выполнена нажимная пластина 21 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3) разжима 20 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 6). Передняя усеченная часть 2 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3) корпуса 1 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3) соединена с задней цилиндрической частью корпуса 8 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3) при помощи паза 7 (Фиг. 6). Причем внутри корпуса выполнены пазы 5 (Фиг. 6) под направляющие захвата.

Механизм, размещенный в корпусе 1 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3), включает захват 11 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 5а, Фиг. 6), состоящий из эластичной створки 18 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 5а) с выступом 13 (Фиг. 5, Фиг. 5а), с нажимной поверхностью 17 (Фиг. 6), и жесткой створки 19 (Фиг. 4, Фиг. 5) с эластичными элементами 15 на внутренней поверхности (Фиг. 4. Фиг. 5), размещенных на направляющих 14 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 5а, Фиг. 6), выступа 12 (Фиг. 4, Фиг. 5), предназначенного для соединения с внутренней резьбой 10 (Фиг. 4, Фиг. 6) задней части 8 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 4) корпуса 1 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 4), нажимной поверхности 17 захвата 11 (Фиг. 6) для открытия эластичной створки 18, (Фиг. 4, Фиг. 5) захвата 11 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 5а, Фиг. 6), разжим 20 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 5а, Фиг. 6), состоящий из нажимной пластины 21 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3, Фиг. 4, Фиг. 6), расположенной на внешней передней усеченной части 2 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3, Фиг. 4) корпуса 1 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3, Фиг. 4), и створок 22 разжима 20 (Фиг. 5), взаимодействующей с выступом 13 эластичной створки 18 захвата 11 (Фиг. 5, Фиг. 5а) для открытия и закрытия створки 18 (Фиг. 5, Фиг. 5а) захвата 11 (Фиг. 5, Фиг. 5а).

Для размещения системы доставки 23 (Фиг. 4) внутри устройства оператор пальцами правой руки осуществляет нажатие нажимной пластины 21 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3) разжима 20 (Фиг. 4, Фиг. 5, Фиг. 5а, Фиг. 6), расположенного в передней части 2 корпуса 1 (Фиг. 4), створки 22 (Фиг. 5) которого, размещенные внутри корпуса с обратной стороны нажимной пластины 21 (Фиг. 4), при нажатии оператором на нажимную пластину 21 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3) давят на нажимную поверхность 17 (Фиг. 5, Фиг. 6) захвата 11 и с помощью выступа 13 (Фиг. 5, Фиг. 5а) эластичной створки 18 отодвигает створку 18 (Фиг. 5), открывая сквозное отверстие 16 захвата 11 (Фиг. 4, Фиг. 5а) для введения системы доставки 23 (Фиг. 4) в корпус 1 устройства. Через отверстия 3, 9 (Фиг. 4) в передней и задней частях корпуса 1 (Фиг. 4) и отверстие 16 между сворками 18, 19 (Фиг. 4, Фиг. 5а) захвата 11 (Фиг. 4, Фиг. 5а) система доставки 23 (Фиг. 4) вводится в устройство, после чего оператор отпускает нажимную пластину 21 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 4) и система доставки 23 (Фиг. 4) фиксируется между створками 18, 19 (Фиг. 5) с эластичными элементами 15 на внутренней стороне (Фиг. 4) захвата 11 (Фиг. 4), и оператор пальцами правой руки осуществляет вращение задней цилиндрической части 8 корпуса 1 по окружности (Фиг. 1, Фиг. 3) в нужном направлении, преобразуя вращательное движение задней части корпуса 8 в поступательное движение захвата 11 (Фиг. 4), при этом выступ 12 (Фиг. 4) захвата 11 (Фиг. 4), взаимодействуя с внутренней резьбой 10 (Фиг. 4) цилиндрической части 8 (Фиг. 4) корпуса 1, перемещает захват 11 (Фиг. 4) с системой доставки 23 (Фиг. 4) продольно внутри корпуса 1 на необходимое расстояние вдоль пазов 5 в корпусе захвата.

При нажатии на нажимную пластину 21 (Фиг. 1, Фиг. 2, Фиг. 3) разжима 20 (Фиг. 5, Фиг. 5а, Фиг. 6) оператор может возвращать в исходное положение механизм, фиксирующий систему доставки коронарного стента, вращая заднюю цилиндрическую часть 8 корпуса 1 в необходимую сторону, что позволяет продолжить дальнейшее позиционирование коронарного стента вперед или назад в пределах размера направляющих 5 (Фиг. 4, Фиг. 6) внутри корпуса 1 в каждую из сторон.

В качестве варианта осуществления изобретения возможно использование устройства с предварительно зафиксированной в нем системой доставки 23 (Фиг. 4), при этом исключается необходимость предварительного размещения системы доставки внутри устройства.

В качестве еще одного варианта осуществления изобретения с целью безопасного размещения стента на системе доставки возможно использование полой трубки, предварительно размещенной внутри устройства, в которую вводят систему доставки 23 (Фиг. 4) со стентом, после чего трубка удаляется из устройства.

1. Устройство, предназначенное для позиционирования стента в коронарных артериях, отличающееся тем, что представляет собой корпус со сквозным отверстием для размещения системы доставки коронарного стента, состоящий из передней усеченной части, приспособленной для руки оператора, и задней цилиндрической части, соединенной с передней частью с возможностью вращения по окружности относительно передней части, на внутренней поверхности которой по окружности выполнена резьба, контактирующая с выступом захвата, размещенного с одной стороны на направляющих с возможностью перемещения продольно внутри корпуса и снабженного двумя створками с эластичными элементами в зоне захвата системы доставки с другой стороны, при этом одна из створок выполнена эластичной и снабжена выступом с нажимной поверхностью, являющимися частью эластичной створки и захвата, а другая жесткой, а в передней усеченной части корпуса выполнен разжим с возможностью взаимодействия с нажимной поверхностью выступа эластичной створки захвата, внешняя часть которого представляет собой нажимную пластину, расположенную с наружной стороны корпуса, а внутренняя часть выполнена в виде створок и размещена внутри корпуса с обратной стороны нажимной пластины.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что корпус выполнен из пластика с использованием покрытия "шагрень" в местах соприкосновения с рукой оператора.

3. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что устройство выполнено с предварительно зафиксированной в нем системой доставки со стентом.

4. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что в него предварительно введена полая трубка для размещения в ней системы доставки со стентом.

5. Способ, предназначенный для позиционирования коронарного стента в коронарных артериях, отличающийся тем, что при размещении системы доставки коронарного стента в корпусе устройства осуществляется нажатие на расположенную на внешней стороне корпуса нажимную пластину разжима, внутренняя часть которого, расположенная внутри корпуса с обратной стороны нажимной пластины и состоящая из створок, давит на нажимную поверхность выступа эластичной створки захвата, расположенного в задней цилиндрической части корпуса, вторая створка которого выполнена жесткой и смещает эластичную створку с образованием отверстия между снабженными эластичными элементами с внутренних сторон эластичной и жесткой створками, в котором размещается система доставки внутри корпуса через отверстия передней и задней частей корпуса, затем нажимная пластина отпускается и система доставки коронарного стента фиксируется внутри корпуса устройства, после чего путем вращения задней цилиндрической части корпуса по окружности относительно передней части корпуса система доставки перемещается продольно на необходимое расстояние с преобразованием вращательного движения цилиндрической части корпуса в поступательное движение захвата в результате зацепления выступа захвата, расположенного на направляющих захвата, с резьбой внутренней поверхности задней цилиндрической части корпуса.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к инструменту (аппликатору) для установки стента, т.е. к системе установки для установки стента в тело пациента, и к головке катетера для использования в указанной системе.

Изобретение относится к медицине. Интраокулярная линза выполнена из мягкого складывающегося материала и содержит оптический элемент, имеющий оптическую поверхность с базисной кривизной, соответствующей оптической силе оптического элемента, при этом оптический элемент имеет толщину кромки на внешней границе оптической поверхности; периферический ободок, выполненный в виде кольца, окружающего оптический элемент, при этом периферический ободок имеет максимальную толщину; и участок, имеющий уменьшенную толщину, за пределами оптической поверхности оптического элемента, между периферическим ободком и оптическим элементом.

Изобретение относится к области медицины. Представленная аккомодационная интраокулярная линза с изменяемой кривизной для имплантации в глаз пациента содержит тело линзы, имеющее базовую линзу, которая обладает базовой оптической силой, и гаптическую структуру, содержащую гаптические элементы, отходящие от базовой линзы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Факичная интраокулярная линза для имплантации между радужкой и хрусталиком включает в себя дифракционную решетку, имеющую образованные на ней круглые коаксиальные бороздки, расположенную в центральной части линзы, и опорную часть, расположенную снаружи дифракционной решетки и поддерживающую дифракционную решетку.

Имплантат // 2650204
Изобретение относится к медицине. Имплантат для размещения между позвонками позвоночника содержит образованное вдоль продольной оси основное тело, по меньшей мере на одном из концов которого установлена посадочная пластинка с поверхностью прилегания для прилегания к смежному позвонку.
Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к устройству и способу для безопасного позиционирования коронарного стента в коронарных артериях, с целью максимально точного, быстрого и безопасного позиционирования коронарного стента при простых и сложных анатомических поражениях коронарного русла, в частности в коронарной артерии при эндоваскулярной операции коронарного стентирования для восстановления просвета суженых в результате поражения участков артерий.
Группа изобретений относится к медицине. Офтальмологическая линза содержит переднюю поверхность; заднюю поверхность; оптическую ось и по меньшей мере одну структуру дифракционной решетки, расположенную по меньшей мере либо на передней поверхности, либо на задней поверхности, при этом по меньшей мере одна структура дифракционной решетки содержит множество зон, соответствующих множеству диапазонов расстояний от оптической оси.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для достижения рефракционного эффекта при коррекции положения, ранее имплантированного интрастромального кольца MyoRing у пациентов с кератоконусом, определяют корригируемую величину сферического компонента рефракции в зависимости от величины, направления смещения, а также параметров самого кольца MyoRing.

Стент // 2649502
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к стенту для транслюминальной имплантации в полые органы. Стент для транслюминальной имплантации в полые органы, в частности в кровеносные сосуды, мочеточник, пищевод, ободочную кишку, двенадцатиперстную кишку или желчные пути, по существу, с трубкообразным телом, которое может переводиться из сжатого состояния с первым диаметром поперечного сечения в расширенное состояние с увеличенным вторым диаметром поперечного сечения.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для введения интраокулярной линзы содержит: опорную часть для интраокулярной линзы, выполненную с возможностью обеспечения опоры для интраокулярной линзы для ее введения в глаз животного; приводную часть, выполненную с возможностью приема механической энергии от устройства для хранения энергии и с возможностью преобразования полученной механической энергии в поступательное перемещение линзы, поддерживаемой в опорной части для интраокулярной линзы.

Изобретение относится к медицине. Биартикулярный жидкостный анатомически адаптируемый эндопротез тазобедренного сустава содержит ножку клиновидной формы, сферическую головку, вертлужную чашку, вкладыш со сферической открытой наружу полостью под сферическую головку и трубчатую коническую гофрированную упругую оболочку, армированную по концам соответственно большим и малым кольцами. Ножка имеет на проксимальном конце выступ с тремя участками в виде усеченных конусов: первого для фиксации сферической головки, второго переходного и третьего прилегающего к ножке. Верхнее меньшее основание третьего участка является большим основанием второго участка, а у последнего меньшее основание служит большим основанием первого участка. Вертлужная чашка выполнена в виде двух концентрично расположенных с зазором и соединенных между собой по краям полусфер. Зазор заполнен биоинертной жидкостью. Наружная полусфера представляет собой упругую тонкостенную сферическую оболочку. Внутренняя полусфера имеет на выпуклой стороне «вафельную» поверхность, а со стороны вогнутой поверхности имеет край с конической поверхностью. Вкладыш закреплен неподвижно на внутренней полусфере и снабжен расположенным по краю кольцевым упорным буртиком, имеющим с выпуклой стороны вкладыша цилиндрическую поверхность, а с вогнутой - коническую поверхность с расширением наружу для упора во второй участок выступа с возможностью ограничения углового перемещения ножки. Малое кольцо указанной оболочки имеет внутреннюю коническую поверхность для герметичного самостопорящегося соединения с третьим участком выступа, а большое кольцо имеет внутреннюю цилиндрическую поверхность для соединения с цилиндрической поверхностью указанного буртика вкладыша и наружную коническую поверхность для герметичного самостопорящегося соединения с конической поверхностью внутренней полусферы. Полость, образованная указанной трубчатой оболочкой и сообщающимися с ней поверхностями выступа, вкладыша и головки, заполнена биоинертной антифрикционной наножидкостью. Изобретение обеспечивает, во-первых, создание закрытой зоны размещения и работы сферического соединения «головка - вкладыш», которая способна удерживать искусственную смазку и исключать попадание продуктов его износа в организм человека, во-вторых, условия адаптации сферической поверхности вертлужной чашки к поверхности хрящевого слоя вертлужной впадины, способных увеличить площадь их контакта с целью более равномерного распределения нагрузки, а в-третьих, уменьшение массы эндопротеза для улучшения биомеханики движения. 4 ил.

Изобретение относится к медицине. Межтеловой эндопротез позвоночника содержит две оппозитно расположенные на одной оси опорные пластины с пилообразными элементами фиксации в телах позвонков на их наружных поверхностях и установленный между ними упругий опорно-центрирующий элемент. Внутренние поверхности опорных пластин снабжены центральными углублениями цилиндрической формы под опорно-центрирующий элемент, выполненный в виде соосно прикрепленных к опорным пластинам по наружной образующей двух тарельчатых гофрированных мембран с радиальными прямоугольными прорезами и с центральными отверстиями, в которых установлены со стороны опорных пластин и неподвижно закреплены с помощью ступиц опорные диски. В прорезах мембран размещены с зазором плоские пружины, перпендикулярно прикрепленные концами к дискам. Пружины и прорезы расположены с одинаковым окружным шагом и на одинаковом расстоянии от оси опорных пластин. Изобретение обеспечивает упрощение установки и увеличение срока ее службы. 4 ил.

Изобретение относится к медицине. Шестистепенной эндопротез межпозвонкового диска содержит верхнюю и нижнюю осесимметрично и оппозитно расположенные опорные пластины с выполненными на их наружных поверхностях пилообразными элементами фиксации в телах позвонков и установленные между пластинами упругие опорно-центрирующие элементы. Опорно-центрирующие элементы выполнены в виде концентрично установленных соосно пластинам винтовых одновитковых цилиндрических пружин различного диаметра, концы витков которых отогнуты в осевом направлении и закреплены в выполненных в опорных пластинах отверстиях, расположенных друг от друга на одинаковых угловых расстояниях. Витки каждой пары пружин имеют противоположный угол наклона. Изобретение обеспечивает упрощение установки эндопротеза в межпозвонковом пространстве, увеличение срока службы. 3 ил.

Биартикулярный эндопротез тазобедренного сустава со сферической гидростатической опорой относится к медицинской технике и может быть использован в ортопедии и травматологии при лечении травм, заболеваний и повреждений тазобедренного сустава. Биартикулярный эндопротез тазобедренного сустава со сферической гидростатической опорой головки содержит ножку клиновидной формы, сферическую головку, вертлужную чашку, вкладыш и трубчатую коническую гофрированную упругую оболочку, армированную по концам соответственно большим и малым кольцами. Ножка имеет на проксимальном конце выступ с тремя участками в виде усеченных конусов: первый - для фиксации сферической головки, второй переходный и третий резьбовой, прилегающий к ножке. Верхнее меньшее основание третьего участка является большим основанием второго участка, а у последнего меньшее основание служит большим основанием первого участка. Вертлужная чашка выполнена в виде двух концентрично расположенных с зазором и соединенных между собой по краям полусферических оболочек, образующих щелевидную полость. Наружная полусферическая оболочка выполнена упругой. Внутренняя полусферическая оболочка имеет на выпуклой стороне «вафельную» поверхность, а со стороны вогнутой поверхности имеет край с конической резьбовой поверхностью. В верхней части края выполнены радиальные отверстия. В месте соединения наружной и внутренней полусферических оболочек также выполнены отверстия. Вкладыш выполнен составным и имеет верхнюю и нижнюю части. Верхняя часть выполнена в виде полусферической оболочки с наружной «вафельной» поверхностью и имеющей по краю цилиндрическую юбку, внутренняя и внешняя поверхности которой являются продолжением соответственно внутренней и внешней поверхностей оболочки и в которой с одинаковым окружным шагом выполнены радиальные отверстия для сообщения с радиальными отверстиями внутренней полусферической оболочки вертлужной чашки. Верхняя часть вкладыша закреплена неподвижно на внутренней полусферической оболочке вертлужной чашки. Нижняя часть выполнена в виде втулки, имеющей внутреннюю сферическую поверхность для прилегания к поверхности сферической головки, а наружную поверхность - цилиндрическую с одной стороны с выступающим буртиком для прилегания его торца к торцу юбки, а с другой стороны с конической поверхностью, расширяющейся наружу, для упора во второй переходной участок выступа ножки с возможностью ограничения угла поворота выступа с ножкой. На цилиндрической поверхности с переходом на нижнюю сторону буртика выполнены пазы с возможностью сообщения с отверстиями в месте соединения наружной и внутренней полусферических оболочек вертлужной чашки. Малое кольцо указанной трубчатой конической гофрированной оболочки имеет внутреннюю коническую самоуплотняющуюся резьбу для герметичного соединения с третьим участком выступа ножки. Большое кольцо имеет наружную коническую самоуплотняющуюся резьбу для герметичного соединения с конической резьбовой поверхностью края внутренней полусферической оболочки вертлужной чашки. Полость, образованная указанной трубчатой оболочкой и сообщающимися с ней поверхностями выступа ножки, вкладыша, и через упомянутые отверстия и пазы со щелевидной полостью вертлужной чашки, заполнена биоинертной антифрикционной наножидкостью с возможностью циркуляции. Изобретение обеспечивает, во-первых, гарантированное наличие смазки в зазоре между образующими шаровое соединение сферическими поверхностями головки и вкладыша, т.е. исключение их прямого механического контакта в период действия максимальных статических и динамических (импульсных, ударных) нагрузок, возникающих при ходьбе, во-вторых, создание закрытой зоны размещения и работы шарового соединения «головка - вкладыш», которая способна удерживать искусственную смазку и исключать попадание продуктов его износа в организм человека, в-третьих, условия адаптации сферической поверхности вертлужной чашки к поверхности хрящевого слоя вертлужной впадины, способных увеличить площадь их контакта с целью более равномерного распределения нагрузки, а, в-четвертых, уменьшение массы эндопротеза для улучшения биомеханики движения. 5 ил.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для введения интраокулярной линзы (ИОЛ) используют инжекторное устройство, которое содержит трубчатый корпус с продольно расположенным внутри трубчатого корпуса плунжером. При перемещении плунжера в направлении передней части устройства его наконечник входит в зацепление с картриджем для введения интраокулярной линзы, который установлен на передней части корпуса или же вблизи нее. Инжекторное устройство для введения ИОЛ дополнительно содержит контур управления. Контур управления выполнен с возможностью осуществления этапов продвижения плунжера вперед до критической точки, отведения плунжера назад от критической точки на достаточное расстояние для релаксации материала интраокулярной линзы, остановки, продвижения плунжера вперед до критической точки во второй раз и продолжения продвижения плунжера вперед за пределы критической точки для имплантирования интраокулярной линзы. Группа изобретений улучшает способ доставки ИОЛ в глазное яблоко за счет использования заявленного устройства для имплантации ИОЛ в капсулу хрусталика. 2 н. и 14 з.п. ф-лы, 18 ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии. Устройство для замещения костных дефектов внутреннего мыщелка большеберцовой кости при тотальном эндопротезировании коленного сустава, выполненное в виде опоры из дугообразно изогнутой пластины, имеющей внутреннюю поверхность, по форме повторяющую наружные контуры внутреннего мыщелка большеберцовой кости и тибиального компонента эндопротеза, и выполненной из медицинского нержавеющего сплава. На углу пластины, ближнем для размещения к вкладышу эндопротеза, имеется ручка. В поперечном сечении опоры размер линии, соединяющей концы дуги (Б1), равен переднезаднему размеру тибиального компонента эндопротеза. Размер линии (А1), представляющий собой перпендикуляр из середины линии (Б1) на внутреннюю поверхность опоры, составляет ½ внутреннего диаметра тибиального компонента, ручка расположена на продолжении линии (Б1). Изобретение позволяет максимально точно воссоздать анатомическую форму внутреннего мыщелка большеберцовой кости и тибиального компонента, тем самым создать надежную опору для большеберцового компонента эндопротеза, что увеличивает прочность фиксации компонента и снижает риск возникновения его асептической нестабильности, а также избежать формирования «цементных экзостозов», предотвращая травматизацию мягких тканей выступающим костным цементом, тем самым улучшая результаты оперативного лечения. 4 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения пациентов с окклюзирующими заболеваниями терминального отдела аорты и подвздошных артерий. Самораскрывающийся Т-образный стент-графт-протез состоит из основного тела и бифуркационной части аорто-бифуркационного протеза. Основное тело выполнено из дакронового или лавсанового протеза, армированного изнутри самораскрывающимся металлическим стентом с закрытым типом ячейки. Бифуркационная часть аорто-бифуркационного протеза вшита непрерывным обвивным швом монофиламентным нерассасывающимся материалом в сформированное овальное отверстие на боковой стенке основного тела. Основное тело компрессионно-упакованно в разрывной интродьюсер, одновременно являющийся системой доставки, и имеет возможность раскрытия после позиционирования в необходимой части аорты при удалении системы доставки за счет собственных сил радиальной устойчивости. Изобретение позволяет выполнить бесшовное наложение аорто-протезного анастомоза, избежать длительного пережатия аорты, минимизировать время обучающего процесса, полностью совместимо с традиционным лапаротомным доступом, мини-лапаротомным и, непосредственно, лапароскопическим доступом. 14 ил.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для кератопротезирования при ожоговых бельмах проводят укрепление роговицы диском аутохряща ушной раковины, имплантацию опорного элемента кератопротеза с последующей имплантацией оптического цилиндра кератопротеза. Предварительно бельмо покрывают полнослойным лоскутом слизистой оболочки губы. Через 4 месяца проводят интраламеллярную имплантацию опорного элемента и фиксируют диск аутохряща ушной раковины с отверстием в центре на поверхности бельма. Через 4-5 месяцев имплантируют оптический цилиндр кератопротеза. Способ позволяет уменьшить риск возникновения асептического некроза роговицы и исключить отторжение кератопротеза за счет двойного укрепления бельма перед кератопротезированием. 1 пр.

Изобретение относится к медицине. Тазобедренный узел экзоскелета или ортеза содержит Г-образный рычаг, предназначенный для шарнирной установки первым концом на тазовом элементе экзоскелета или ортеза, первый опорный элемент, шарнирно закрепленный первым концом на втором конце Г-образного рычага и имеющий на втором конце первый соединительный элемент, второй опорный элемент, предназначенный для установки на бедренном звене экзоскелета или ортеза и имеющий второй соединительный элемент. Первый и второй соединительные элементы образуют подвижное соединение, обеспечивающее относительное вращение первого и второго опорных элементов с тремя степенями свободы. Изобретение обеспечивает увеличение подвижности, упрощение конструкции и уменьшение массы тазобедренного узла пассивного экзоскелета. 10 з.п. ф-лы, 9 ил.

Группа изобретений относится к медицине. Лайнер протеза для наложения на культю имеет эластичное основное тело с проксимальным отверстием для введения культи в приемное пространство и дистальный конец. На внешней стороне лайнера протеза расположен по меньшей мере один пневматический поршень. Система приемной гильзы протеза содержит лайнер протеза для наложения на культю и приемную гильзу протеза. Лайнер протеза для наложения на культю имеет эластичное основное тело с проксимальным отверстием для введения культи в приемное пространство и дистальным концом. Приемная гильза протеза с лайнером протеза образует промежуточное пространство. На внешней стороне лайнера протеза расположен по меньшей мере один пневматический поршень. Приемная гильза протеза имеет ответную для пневматического поршня цилиндрическую область, которая выполнена с возможностью приема пневматического поршня и в которой в собранном состоянии лайнера протеза с приемной гильзой протеза образован замкнутый объем, связанный по меньшей мере с одним запирающим элементом, предотвращающим обратное течение воздуха в промежуточное пространство. Изобретения обеспечивают надежное крепление протеза на лайнере при пассивных вакуумных приемных гильзах, а для пользователя чувство устойчивости и повышенный комфорт ношения. 2 н. и 17 з.п. ф-лы, 23 ил.

Группа изобретений относится к области медицинской техники и предназначена для использования в медицине с целью максимально точного, быстрого и безопасного позиционирования коронарного стента при простых и сложных анатомических поражениях коронарного русла, в частности в коронарной артерии при эндоваскулярной операции коронарного стентирования для восстановления просвета суженных в результате поражения участков артерий. Устройство, предназначенное для позиционирования стента в коронарных артериях, представляет собой корпус со сквозным отверстием для размещения системы доставки коронарного стента, состоящий из передней усеченной части, приспособленной для руки оператора, и задней цилиндрической части, соединенной с передней частью с возможностью вращения по окружности относительно передней части. На внутренней поверхности задней цилиндрической части по окружности выполнена резьба, контактирующая с выступом захвата, размещенного с одной стороны на направляющих с возможностью перемещения продольно внутри корпуса и снабженного двумя створками с эластичными элементами в зоне захвата системы доставки с другой стороны. Одна из створок захвата выполнена эластичной, и снабжена выступом с нажимной поверхностью, являющимися частью эластичной створки и захвата, а другая жесткой. В передней усеченной части корпуса выполнен разжим с возможностью взаимодействия с нажимной поверхностью выступа эластичной створки захвата, внешняя часть которого представляет собой нажимную пластину, расположенную с наружной стороны корпуса, а внутренняя часть выполнена в виде створок и размещена внутри корпуса с обратной стороны нажимной пластины. При размещении системы доставки коронарного стента в корпусе устройства осуществляется нажатие на расположенную на внешней стороне корпуса нажимную пластину разжима, внутренняя часть которого, расположенная внутри корпуса с обратной стороны нажимной пластины и состоящая из створок, давит на нажимную поверхность выступа эластичной створки захвата, расположенного в задней цилиндрической части корпуса, вторая створка которого выполнена жесткой и смещает эластичную створку с образованием отверстия между снабженными эластичными элементами с внутренних сторон эластичной и жесткой створками, в котором размещается система доставки внутри корпуса через отверстия передней и задней частей корпуса, затем нажимная пластина отпускается и система доставки коронарного стента фиксируется внутри корпуса устройства. После чего путем вращения задней цилиндрической части корпуса по окружности относительно передней части корпуса система доставки перемещается продольно на необходимое расстояние с преобразованием вращательного движения цилиндрической части корпуса в поступательное движение захвата в результате зацепления выступа захвата, расположенного на направляющих захвата, с резьбой внутренней поверхности задней цилиндрической части корпуса. Изобретения позволяют более быстро и точно позиционировать коронарный стент в коронарной артерии. 2 н. и 3 з.п. ф-лы, 6 ил.

Наверх