Биологический сосудистый протез бифуркационного типа и способ его изготовления

Группа изобретений относится к медицинской технике и может быть использована в сердечно-сосудистой хирургии для восстановления поврежденных участков кровеносных сосудов. По результатам предварительно проведенного ультразвукового или магнитно-резонансного исследования анатомии сосудистого русла пациента выполняют раскрой протеза 1 в форме двух прямоугольников 2 и 3 с припуском от 1,8 до 2,2 мм, соединенных друг с другом короткими сторонами. Ширина первого прямоугольника 2 равна длине окружности трубчатого основания 4. Ширина второго прямоугольника 3 равна половине длины окружности трубчатого основания 4. Затем формируют трубчатое основание 4 сшиванием продольных кромок первого прямоугольника 2 двойным обвивным хирургическим швом 5. Загибают второй прямоугольник 3 к поверхности сформированного трубчатого основания 4, к которому пришивают поперечную кромку 6 второго прямоугольника 3 поперек продольной оси. Продольные кромки 7 и 8 второго прямоугольника 3 сшивают между собой в направлении от шва поперечной кромки 6 к перегибу второго прямоугольника 3 до первых указателей А и В, предварительно отмеченных на его продольных кромках 7 и 8 кружками, которые могут быть выполнены в виде синих кружков или синих точек с расположенными рядом буквами А и В. Затем делают раскрой трубчатых бранш 13 и 14, выполняя его в виде удлиненных прямоугольников 11 и 12 с припуском 0,8-1,2 мм. Сшивают боковые кромки удлиненных прямоугольников 11 и 12 двойными обвивными хирургическими швами 15 и пришивают сформированные трубчатые бранши 13 и 14 к отверстиям, образованным косыми дугообразными срезами 16 и 17. Косые дугообразные срезы 16 и 17 выполняют соответственно диаметрам трубчатых бранш 13 и 14, от первых указателей 9 и 10 ко вторым указателям 18 и 19, предварительно отмеченным на линии перегиба второго прямоугольника 3. Вторые указатели 18 и 19 могут быть выполнены в виде черных кружков или черных точек с расположенными рядом буквами С и D. Пришивание сформированных трубчатых бранш 13 и 14 проводят со смещением швов 15, соединяющих боковые кромки трубчатых бранш 13 и 14, относительно швов трубчатого основания 4. Группа изобретений позволяет сократить время оперативного вмешательства путем использования полностью готового к имплантации биологического сосудистого протеза бифуркационного типа, обеспечить восстановление функций замещаемого участка сосудистого русла пациента за счет близких к нему упруго-прочностных свойств биологической ткани, а также физиологический ток крови. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 1 табл., 3 пр., 8 ил.

 

Группа изобретений относится к медицинской технике и может быть использована в сердечно-сосудистой хирургии для восстановления поврежденных участков кровеносных сосудов.

Способы изготовления сосудистых протезов и сосудистые протезы бифуркационного типа из синтетических и биологических материалов известны.

Основными недостатками синтетических протезов являются достаточно высокая их стоимость, сложность имплантации при расслоении сосудистого русла в силу несостоятельности окружающих тканей, низкая герметичность, ранняя недостаточность из-за тромбогенности их просвета и возникновение гиперплазии интимы в области анастомоза из-за несоответствия эластичности стенки сосуда и протеза.

Примером синтетических протезов может служить бифуркационный протез Vascutek US 5127919А 07.07.1992, который может быть выполнен в виде двух трубчатых бранш, соединенных с торцом трубчатого основания и параллельных друг другу.

Кондуиты из биологической ткани имеют преимущества перед синтетическими протезами.

Такие кондуиты обладают хорошей гемодинамикой, герметичностью, меньшей тромбогенностью, высокой биосовместимостью, и при соблюдении практических рекомендаций по обращению с протезом при его подготовке и имплантации не наблюдается развития неоинтимы в местах анастомозов. Это обусловлено физиологическими характеристиками центрального потока крови через биологический кондуит, а также большей гемосовместимостью запирательного элемента кондуита из биологической ткани по сравнению с синтетическими материалами.

Основным недостатком сосудистых протезов из биологической ткани является необходимость доработок в момент имплантации и, следовательно, невозможность полноценного контроля качества протеза.

Примерами сосудистого протеза из биологического материала и способа изготовления такого протеза можно считать бифуркационный кондуит и способ изготовления бифуркационного кондуита из описания к патенту US 7022134 B1, 04.04.2006.

Способ из US 7022134 выбран прототипом к предлагаемому способу изготовления биологического сосудистого протеза бифуркационного типа, протез, соответственно, - к предлагаемому протезу.

Известный бифуркационный кондуит выполняют из биологического материала в виде двух трубчатых бранш, в которых выполняют боковые разрезы и соединяют бок в бок под углом друг к другу. Биологический материал кондуита - две яремные вены быка.

Бифуркационный кондуит по описанию к патенту US 7022134 формируют непосредственно в процессе операционного вмешательства, что сильно увеличивает время вмешательства и значительно усложняет контроль качества протеза, снижая его надежность.

Сформированный кондуит имеет заданный диаметр общего ствола, который определяется диаметрами исходных яремных вен и вдвое превышает диаметр ветвей бифуркации, заданную длину, равную длине исходных яремных вен, и заданный угол между ветвями, соединяющий две яремные вены в общий ствол протеза.

Использовать такой кондуит можно только для пластики легочной артерии.

Предлагаемая группа изобретений направлена на решение технической проблемы, заключающейся в создании сосудистого протеза из биологического материала с варьируемыми в соответствии с требованиями анатомии пациента геометрическими параметрами, который может быть имплантирован как в артериальное, так и в венозное сосудистое русло, и в создании способа изготовления такого протеза.

Технический результат предлагаемой группы изобретений заключается в сокращении времени оперативного вмешательства путем использования полностью готового к имплантации биологического сосудистого протеза бифуркационного типа, обеспечивающего восстановление функций замещаемого участка сосудистого русла пациента за счет близких к нему упруго-прочностных свойств биологической ткани, а также физиологический ток крови.

Сущность изобретений группы выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ изготовления биологического сосудистого протеза бифуркационного типа, включающий формирование трубчатого основания и формирование двух трубчатых бранш, соединенных с концом трубчатого основания под углом друг к другу, отличается от ближайшего аналога тем, что по результатам предварительно проведенного ультразвукового или магнитно-резонансного исследования анатомии сосудистого русла пациента выполняют раскрой протеза в форме двух прямоугольников, соединенных короткими сторонами, при этом ширина первого прямоугольника равна длине окружности трубчатого основания, а ширина второго прямоугольника равна половине длины окружности трубчатого основания, причем трубчатое основание формируют сшиванием боковых кромок первого прямоугольника, второй прямоугольник загибают к поверхности сформированного трубчатого основания, пришивают второй прямоугольник поперечной кромкой к трубчатому основанию перпендикулярно продольной оси трубчатого основания и сшивают продольные кромки второго прямоугольника от шва поперечной кромки к перегибу второго прямоугольника до первых указателей, предварительно отмеченных на его продольных кромках, затем выполняют раскрой трубчатых бранш в виде удлиненных прямоугольников, сшивают боковые кромки удлиненных прямоугольников и пришивают сформированные трубчатые бранши к отверстиям, образованным косыми дугообразными срезами, выполненными соответственно диаметрам трубчатых бранш, от первых указателей ко вторым указателям, предварительно отмеченным на линии перегиба второго прямоугольника, причем пришивание сформированных трубчатых бранш проводят со смещением швов, соединяющих боковые кромки трубчатых бранш, относительно швов трубчатого основания.

В частных случаях выполнения способа:

- в трубчатом основании размещают клапанные створки, выполненные из ксеноперикарда теленка, причем створки подшивают к первому прямоугольнику до сшивания его продольных кромок;

- в трубчатом основании размещают клапанные створки, выполненные из ксеноперикарда свиньи, причем створки подшивают к первому прямоугольнику до сшивания его продольных кромок;

- в трубчатом основании размещают клапанные створки, выполненные из глиссоновой капсулы печени теленка, причем створки подшивают к первому прямоугольнику до сшивания продольных кромок первого прямоугольника;

- продольные кромки второго прямоугольника пришивают к образующим трубчатого основания на участках, равные длины которых соответствуют равным диаметрам трубчатых бранш, причем трубчатые бранши пришивают к симметричным отверстиям, образованным косыми дугообразными срезами;

- продольные кромки второго прямоугольника пришивают к образующим трубчатого основания на участках, неравные длины которых соответствуют неравным диаметрам трубчатых бранш, причем трубчатые бранши пришивают к несимметричным отверстиям, образованным косыми дугообразными срезами.

Сосудистый протез из биологического материала, изготовленный описанным выше способом, содержит две трубчатые бранши, соединенные с концом трубчатого основания под углом от 30 до 120° друг к другу в соответствии с анатомией сосудистого русла пациента, причем трубчатые бранши расположены симметрично относительно продольной оси трубчатого основания или несимметрично относительно продольной оси трубчатого основания.

В частных случаях выполнения или использования сосудистый протез выполняют из ксеноперикарда свиньи, а в трубчатом основании протеза размещают клапанные створки, выполненные из ксеноперикарда свиньи или клапанные створки, выполненные из ксеноперикарда теленка, или клапанные створки, выполненные из глиссоновой капсулы печени теленка.

Сущность группы изобретений поясняется чертежом, где на фиг. 1 показан раскрой протеза, на фиг. 2 - сформированное трубчатое основание со вторым прямоугольником, пришитым к его поверхности, на фиг. 3 - направления косых дугообразных срезов, обеспечивающих соединение трубчатого основания и трубчатых бранш, на фиг. 4 - раскрой трубчатых бранш, на фиг. 5 - сформированные трубчатые бранши, на фиг. 6 - протез с симметричными трубчатыми браншами и с размещенными в полости трубчатого основания створками клапана, на фиг. 7 - протез с несимметричными трубчатыми браншами и на фиг. 8 - общий вид сосудистого протеза.

При осуществлении способа по результатам предварительно проведенного ультразвукового или магнитно-резонансного исследования анатомии сосудистого русла пациента выполняют раскрой протеза 1 в форме двух прямоугольников 2 и 3 с припуском от 1,8 до 2,2 мм, соединенных друг с другом короткими сторонами. Ширина первого прямоугольника 2 равна длине окружности трубчатого основания 4. Ширина второго прямоугольника 3 равна половине длины окружности трубчатого основания 4. Затем формируют трубчатое основание 4 сшиванием продольных кромок первого прямоугольника 2 двойным обвивным хирургическим швом 5. Загибают второй прямоугольник 3 к поверхности сформированного трубчатого основания 4, к которому пришивают поперечную кромку 6 второго прямоугольника 3 поперек продольной оси.

Продольные кромки 7 и 8 второго прямоугольника 3 сшивают между собой в направлении от шва поперечной кромки 6 к перегибу второго прямоугольника 3 до первых указателей А и В, предварительно отмеченных на его продольных кромках 7 и 8 кружками, которые могут быть выполнены в виде синих кружков или синих точек с расположенными рядом буквами А и В.

Затем делают раскрой трубчатых бранш 13 и 14, выполняя его в виде удлиненных прямоугольников 11 и 12 с припуском 0,8-1,2 мм. Сшивают боковые кромки удлиненных прямоугольников 11 и 12 двойными обвивными хирургическими швами 15 и пришивают сформированные трубчатые бранши 13 и 14 к отверстиям, образованным косыми дугообразными срезами 16 и 17. Косые дугообразные срезы 16 и 17 выполняют соответственно диаметрам трубчатых бранш 13 и 14, от первых указателей 9 и 10 ко вторым указателям 18 и 19, предварительно отмеченным на линии перегиба второго прямоугольника 3.

Вторые указатели 18 и 19 могут быть выполнены в виде черных кружков или черных точек с расположенными рядом буквами С и D.

Пришивание сформированных трубчатых бранш 13 и 14 проводят со смещением швов 15, соединяющих боковые кромки трубчатых бранш 13 и 14, относительно швов трубчатого основания 4.

В частных случаях выполнения способа в трубчатом основании 4 размещают клапанные створки 20, выполненные из ксеноперикарда свиньи или из ксеноперикарда теленка или из глиссоновой капсулы печени теленка. Клапанные створки 20 подшивают к первому прямоугольнику 2 до сшивания его боковых кромок. Боковые кромки 6 и 7 второго прямоугольника 3 пришивают к образующим трубчатого основания 4 на участках, равные длины которых соответствуют диаметрам трубчатых бранш 13 и 14. В этом случае трубчатые бранши 13 и 14 пришивают к симметричным отверстиям, образованным косыми дугообразными срезами 16 и 17. Если точки А и В на продольных кромках 7 и 8 второго прямоугольника 3 расположены несимметрично относительно линии перегиба прямоугольника 3, а точки С и D несимметрично относительно вертикальной оси трубчатого основания, то неравные длины косых срезов 16 и 17 будут соответствовать неравным диаметрам трубчатых бранш 13 и 14, и бранши пришивают к несимметричным отверстиям, образованным косыми дугообразными срезами 16 и 17.

Сосудистый протез, изготовленный вышеописанным способом из биологического материала, выполнен в виде двух трубчатых бранш 13 и 14, соединенных с концом трубчатого основания 4 под углом от 30 до 120° друг к другу. Трубчатые бранши 13 и 14 располагаются симметрично относительно продольной оси трубчатого основания 4 или несимметрично относительно продольной оси трубчатого основания 4.

В частных случаях выполнения или использования сосудистый протез выполняют из ксеноперикарда свиньи, а в трубчатом основании 4 могут быть размещены клапанные створки 20, выполненные из ксеноперикарда свиньи или клапанные створки 20, выполненные из ксеноперикарда теленка, или клапанные створки 20, выполненные из глиссоновой капсулы печени теленка.

Достижение технического результата при применении сосудистого протеза, изготовленного предлагаемым способом, подтверждается следующими примерами.

Пример 1

На основании ультразвукового исследования установлены атеросклеротическое поражение и частичный тромбоз бифуркации подвздошной артерии пациента В. Согласно полученной анатомии сосудистого русла, необходимый диаметр сосудистого протеза общего ствола подвздошной артерии составляет 18±1 мм, а внутренней и наружной подвздошных артерий - 8±0,5 и 10±0,5 мм, соответственно, причем предпочтительный угол расхождения ветвей артерии не превышает 30. Протяженность общего ствола, подлежащего замене протезом, составляет 80±5 мм, а длина ветвей, соответственно, 35±5 и 70±5 мм. Расчет деталей чертежа для раскроя биологического сосудистого протеза бифуркационного типа приведен в таблице 1, где учтены через знак «+» припуски на швы.

Пример 2

На основании ультразвукового исследования и компьютерной томографии установлен диагноз больного К.: состояние после операции радикальной коррекции двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка экстракардиальным кондуитом со стентированием левой легочной артерии, дисфункция кондуита, стеноз устья правой легочной артерии. Согласно выявленной при исследовании анатомии сосудистого русла, необходимый диаметр протеза ствола легочной артерии составляет 18±1 мм, а ее ветвей - 11±0,5 мм, причем предпочтительный угол расхождения ветвей артерии около 140°. Длина общего ствола, подлежащего замене протезом, составляет 55±5 мм, а длина ветвей 45±5 мм. Расчет деталей чертежа для раскроя биологического сосудистого протеза бифуркационного типа приведен в таблице 1, где учтены через знак «+» припуски на швы.

Пример 3

На основании ультразвукового и ангиокардиографического исследования пациенту С.установлен диагноз: тетрада Фалло, гипоплазия правой легочной артерии, атрезия устья левой легочной артерии. Согласно полученной анатомии сосудистого русла, необходимый диаметр сосудистого протеза общего ствола легочной артерии составляет 14±1 мм, а правой и левой легочных артерий 8±0,5 мм, причем предпочтительный угол расхождения ветвей легочной артерии около 120. Протяженность общего ствола, подлежащего замене протезом, составляет 40±5 мм, а длина ветвей 35±5 мм. Расчет деталей чертежа для раскроя биологического сосудистого протеза бифуркационного типа приведен в таблице 1, где учтены через знак «+» припуски на швы.

1. Способ изготовления биологического сосудистого протеза бифуркационного типа, включающий формирование трубчатого основания и формирование двух трубчатых бранш, соединенных с концом трубчатого основания под углом друг к другу, отличающийся тем, что по результатам предварительно проведенного ультразвукового или магнитно-резонансного исследования анатомии сосудистого русла пациента выполняют раскрой протеза в форме двух прямоугольников, соединенных короткими сторонами, при этом ширина первого прямоугольника равна длине окружности трубчатого основания, а ширина второго прямоугольника равна половине длины окружности трубчатого основания, причем трубчатое основание формируют сшиванием боковых кромок первого прямоугольника, второй прямоугольник загибают к поверхности сформированного трубчатого основания, пришивают второй прямоугольник поперечной кромкой к трубчатому основанию перпендикулярно продольной оси трубчатого основания и сшивают продольные кромки второго прямоугольника от шва поперечной кромки к перегибу второго прямоугольника до первых указателей, предварительно отмеченных на его продольных кромках, затем выполняют раскрой трубчатых бранш в виде удлиненных прямоугольников, сшивают боковые кромки удлиненных прямоугольников и пришивают сформированные трубчатые бранши к отверстиям, образованным косыми дугообразными срезами, выполненными соответственно диаметрам трубчатых бранш, от первых указателей ко вторым указателям, предварительно отмеченным на линии перегиба второго прямоугольника, причем пришивание сформированных трубчатых бранш проводят со смещением швов, соединяющих боковые кромки трубчатых бранш, относительно швов трубчатого основания.

2. Способ изготовления по п. 1, отличающийся тем, что в трубчатом основании размещают клапанные створки, выполненные из ксеноперикарда свиньи, причем створки подшивают к первому прямоугольнику до сшивания его продольных кромок.

3. Способ изготовления по п. 1, отличающийся тем, что в трубчатом основании размещают клапанные створки, выполненные из ксеноперикарда теленка, причем створки подшивают к первому прямоугольнику до сшивания его продольных кромок.

4. Способ изготовления по п. 1, отличающийся тем, что в трубчатом основании размещают клапанные створки, выполненные из глиссоновой капсулы печени теленка, причем створки подшивают к первому прямоугольнику до сшивания продольных кромок первого прямоугольника.

5. Способ изготовления по п. 1, отличающийся тем, что продольные кромки второго прямоугольника пришивают к образующим трубчатого основания на участках, равные длины которых соответствуют равным диаметрам трубчатых бранш, причем трубчатые бранши пришивают к симметричным отверстиям, образованным косыми дугообразными срезами.

6. Способ изготовления по п. 1, отличающийся тем, что продольные кромки второго прямоугольника пришивают к образующим трубчатого основания на участках, неравные длины которых соответствуют неравным диаметрам трубчатых бранш, причем трубчатые бранши пришивают к несимметричным отверстиям, образованным косыми дугообразными срезами.

7. Сосудистый протез, изготовленный способом по п. 1, выполнен из биологического материала в виде двух трубчатых бранш, соединенных с концом трубчатого основания под углом от 30 до 120° друг к другу в соответствии с анатомией сосудистого русла пациента, причем трубчатые бранши расположены симметрично относительно продольной оси трубчатого основания или несимметрично относительно продольной оси трубчатого основания.

8. Протез по п. 7, отличающийся тем, что выполнен из ксеноперикарда свиньи.

9. Протез по пп. 7 и 8, отличающийся тем, что в трубчатом основании размещены клапанные створки, выполненные из ксеноперикарда свиньи.

10. Протез по пп. 7 и 8, отличающийся тем, что в трубчатом основании размещены клапанные створки, выполненные из ксеноперикарда теленка.

11. Протез по пп. 7 и 8, отличающийся тем, что в трубчатом основании размещены клапанные створки, выполненные из глиссоновой капсулы печени теленка.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине. Описан искусственный кровеносный сосуд, содержащий цилиндрическую тканевую структуру, где ткань получают посредством переплетения множества нитей основной пряжи и множества нитей уточной пряжи друг с другом в цилиндрическую форму, в которой нить мультифиламентной пряжи имеет тонину одиночной нити пряжи не более чем 0,50 децитекс и нити связаны с антитромбогенным материалом, который образует слой антитромбогенного материала, который имеет толщину от 1 до 600 нм внутри цилиндрической ткани, и водная проницаемость в условиях, когда к внутренней поверхности прикладывают давление 16 кПа, составляет менее чем 300 мл/см2/мин.

Изобретение относится к области медицины, в частности к тканевой инженерии, и раскрывает тканеинженерный биодеградируемый сосудистый имплант. Указанный имплант характеризуется тем, что изготовлен из биодеградируемых полимеров методом электроспиннинга с послойным введением в стенку сосуда биологически активных молекул: сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF), фактор роста фибробластов (bFGF) и хемоаттрактантная молекула (SDF-1α), при этом полимерная композиция является смесью полигидроксибутирата-валерата и поликапролактона (PGBV/PCL), взятой в соотношении 1:2.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно эндопротезам типа стентов, более конкретно к эндопротезу с тромбогенными элементами, устройству доставки и способу его имплантации.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к эндохирургии сосудов и полых органов человека. Устройство для доставки магнитного рентгеноэндопротеза сосудов и полых органов человека включает два размещенных один в другом полых катетера, при этом проксимальный конец наружного катетера неподвижно соединен с полым корпусом, а проксимальный конец внутреннего катетера соединен с полой втулкой, установленной в полом корпусе с возможностью вращения и продольного перемещения относительно полого корпуса, полый корпус снабжен стопором для фиксации положения полой втулки, и гибкий проводник.

Изобретение относится к сосудистой хирургии и может быть использовано в хирургии аорты, крупных магистральных артерий, верхней и нижней полых вен, в частности при протезировании и обходном шунтировании сосудов по поводу аневризм и стенозов.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована при аорто- или подвздошно-бедренном или бедренно-подколенном решунтировании. Инструмент включает базовый шток и съемные исполнительные органы, проводящую головку, ручку и цанговый зажим, состоящий из цанги и направляющей цилиндрической втулки.

Группа изобретений относится к области медицины. Описан способ, который включает растворение исходного синтетического полимера и белка в гексафторизопропаноле, смешивание раствора полимера с раствором белка в соотношении полимер : белок, равном (7-9):(1-3), при этом согласно первому варианту на первом этапе электроспиннинга на электрод-коллектор наносят 1,0-10,0% от требуемого объема раствора полученной композиции, затем сформированный внутренний слой протеза пропитывают раствором белка в концентрации 1,0-5,0%, а на втором этапе на сформированный внутренний слой наносят оставшиеся 90-99% раствора композиции и формируют внешний слой протеза.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой способ получения микротрубок из хитозана, заключающийся в том, что готовят раствор хитозана в органической кислоте, опускают стержень в раствор хитозана в органической кислоте, отличающийся тем, что в качестве кислоты выбран 1.5% водный раствор гликолевой кислоты, причем раствор содержит хитозан в количестве 2.5-4 мас.%; стержень с нанесенным на него слоем раствора хитозана погружают в 0.1 М водный раствор додецилбензосульфата натрия и оставляют на 12 часов.

Изобретение относится к области медицины, точнее к сосудистой хирургии, и может быть использовано при изготовлении протезов сосудов малого диаметра. Способ обработки протезов сосудов малого диаметра, изготовленных методом электроспиннинга из биодеградируемых полимеров, заключается в их облучении напрямую или через шаблон пучком быстрых электронов, генерируемых ускорителем электронов, с дозой облучения 100-400 кГр.
Изобретение относится к медицинской технике, а именно к средствам доставки лекарств имплантируемыми устройствами, управляемыми магнитным полем. Устройство состоит из корпуса, внешней периферии и покрытия, занимающего хотя бы часть внешней периферии и включающего в себя следующие слои в порядке от внутренних к наружным: первый изолирующий слой, слой магнитного материала с положительным или отрицательным магнитокалорическим эффектом не меньше 3 К/Т, слой чувствительного материала, содержащего активное вещество и способного к удержанию и контролируемому выпуску активного вещества, второй изолирующий слой, проницаемый для активного вещества.
Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской технике и сосудистой хирургии. Искусственный кровеносный сосуд, представляющий собой трубчатую текстильную ткань, состоящую по меньшей мере из двух типов полиэфирных волокон, таких как комплексная нить А и комплексная нить B. При этом искусственный кровеносный сосуд имеет внутренний диаметр 8 мм или менее и толщину слоя от 50 мкм до 250 мкм. Комплексная нить А имеет линейную плотность единичного волокна 1,0 дтекс или более и общую линейную плотность 33 дтекс или менее. Комплексная нить В имеет линейную плотность единичного волокна 0,08 дтекс или менее и общую линейную плотность 66 дтекс или менее. Комплексная нить В образует петли на внутренней поверхности стенки трубчатой текстильной ткани. Изобретение позволяет предотвратить образование тромбов и, следовательно, сохранить долговременную функциональность искусственного сосуда. 11 з.п. ф-лы., 3 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано для лечения пациентов с окклюзирующими заболеваниями терминального отдела аорты и подвздошных артерий. Самораскрывающийся Т-образный стент-графт-протез состоит из основного тела и бифуркационной части аорто-бифуркационного протеза. Основное тело выполнено из дакронового или лавсанового протеза, армированного изнутри самораскрывающимся металлическим стентом с закрытым типом ячейки. Бифуркационная часть аорто-бифуркационного протеза вшита непрерывным обвивным швом монофиламентным нерассасывающимся материалом в сформированное овальное отверстие на боковой стенке основного тела. Основное тело компрессионно-упакованно в разрывной интродьюсер, одновременно являющийся системой доставки, и имеет возможность раскрытия после позиционирования в необходимой части аорты при удалении системы доставки за счет собственных сил радиальной устойчивости. Изобретение позволяет выполнить бесшовное наложение аорто-протезного анастомоза, избежать длительного пережатия аорты, минимизировать время обучающего процесса, полностью совместимо с традиционным лапаротомным доступом, мини-лапаротомным и, непосредственно, лапароскопическим доступом. 14 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике и может быть использована в сердечно-сосудистой хирургии для восстановления поврежденных участков кровеносных сосудов. По результатам предварительно проведенного ультразвукового или магнитно-резонансного исследования анатомии сосудистого русла пациента выполняют раскрой протеза 1 в форме двух прямоугольников 2 и 3 с припуском от 1,8 до 2,2 мм, соединенных друг с другом короткими сторонами. Ширина первого прямоугольника 2 равна длине окружности трубчатого основания 4. Ширина второго прямоугольника 3 равна половине длины окружности трубчатого основания 4. Затем формируют трубчатое основание 4 сшиванием продольных кромок первого прямоугольника 2 двойным обвивным хирургическим швом 5. Загибают второй прямоугольник 3 к поверхности сформированного трубчатого основания 4, к которому пришивают поперечную кромку 6 второго прямоугольника 3 поперек продольной оси. Продольные кромки 7 и 8 второго прямоугольника 3 сшивают между собой в направлении от шва поперечной кромки 6 к перегибу второго прямоугольника 3 до первых указателей А и В, предварительно отмеченных на его продольных кромках 7 и 8 кружками, которые могут быть выполнены в виде синих кружков или синих точек с расположенными рядом буквами А и В. Затем делают раскрой трубчатых бранш 13 и 14, выполняя его в виде удлиненных прямоугольников 11 и 12 с припуском 0,8-1,2 мм. Сшивают боковые кромки удлиненных прямоугольников 11 и 12 двойными обвивными хирургическими швами 15 и пришивают сформированные трубчатые бранши 13 и 14 к отверстиям, образованным косыми дугообразными срезами 16 и 17. Косые дугообразные срезы 16 и 17 выполняют соответственно диаметрам трубчатых бранш 13 и 14, от первых указателей 9 и 10 ко вторым указателям 18 и 19, предварительно отмеченным на линии перегиба второго прямоугольника 3. Вторые указатели 18 и 19 могут быть выполнены в виде черных кружков или черных точек с расположенными рядом буквами С и D. Пришивание сформированных трубчатых бранш 13 и 14 проводят со смещением швов 15, соединяющих боковые кромки трубчатых бранш 13 и 14, относительно швов трубчатого основания 4. Группа изобретений позволяет сократить время оперативного вмешательства путем использования полностью готового к имплантации биологического сосудистого протеза бифуркационного типа, обеспечить восстановление функций замещаемого участка сосудистого русла пациента за счет близких к нему упруго-прочностных свойств биологической ткани, а также физиологический ток крови. 2 н. и 9 з.п. ф-лы, 1 табл., 3 пр., 8 ил.

Наверх