Расширитель радужной оболочки



Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
Расширитель радужной оболочки
A61F9/00736 - Способы и устройства для лечения глаз; приспособления для вставки контактных линз; устройства для исправления косоглазия; приспособления для вождения слепых; защитные устройства для глаз, носимые на теле или в руке (шапки, кепки с приспособлениями для защиты глаз A42B 1/06; смотровые стекла для шлемов A42B 3/22; приспособления для облегчения хождения больных A61H 3/00; ванночки для промывки глаз A61H 33/04; солнцезащитные и другие защитные очки с оптическими свойствами G02C)

Владельцы патента RU 2653555:

БИВЕР-ВИЗИТЭК ИНТЕРНЭШНЛ (Юэс), ИНК. (US)

Группа изобретений относится к медицине. Расширитель радужной оболочки включает в себя неметаллический цельный мультисегментированный корпус, выполненный с возможностью расширения из первого состояния во второе состояние. Второе состояние образует большую площадь, чем первое состояние. Корпус представляет собой замкнутый контур, образованный множеством сегментов, соединенных гибкими шарнирами. Расширение корпуса из первого состояния во второе состояние проходит по существу в плоскости расширения. Корпус содержит противоположные первый край и второй край, где первый край и второй край, каждый, по существу направлены в направлении от плоскости расширения. Гибкие шарниры проходят непрерывно между первым краем и вторым краем, обеспечивая предотвращение прохождения ткани радужки за их пределы. В корпусе другого варианта расширителя радужной оболочки образовано отверстие с каналом, проходящим из отверстия в участок корпуса. Канал встроен в корпус без выхода участков канала наружу из корпуса. При взаимодействии расширителя с краем радужной оболочки указанный канал выполнен с возможностью вмещения участка инструмента внутри относительно края радужной оболочки, исключая контакт вмещенного участка инструмента с радужной оболочкой. Применение данной группы изобретений позволит расширить арсенал технических средств. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 29 ил.

 

ПРЕДПОСЫЛКИ ИЗОБРЕТЕНИЯ

С целью минимизации интра- и постоперационных осложнений при экстракции катаракты глаза, хирург должен иметь возможность наилучшим образом наблюдать внутриглазную ткань. В некоторых случаях, например при псевдоэксфолиации, задней синехии, при использовании миотиков, или увеите, можно столкнуться с суженным зрачком.

Если зрачок не может быть достаточно расширен для экстракции катаракты, возникают риски: повреждение радужной оболочки; неполная аспирация фрагментов хрусталика и кортикального материала; повреждение задней капсулы хрусталика, нарушенный капсулорексис; выпадение стекловидного тела и смещение ядра хрусталика в стекловидную полость.

В последнее время замечено учащение возникновения интраоперационного синдрома дряблой радужки, или ИСДР. Согласно результатам ретроспективного и проспективного исследования ИСДР встречается приблизительно в 2% случаев. (Chang, D.F., Campbell J.R., «Интраоперационный Синдром Дряблой Радужки, Ассоциируемый с Тамсулозином», J. Cataract Refract. Surg. 2005; 31: 664-673). Большинство пациентов с данным синдромом употребляли альфа 1 блокаторы, такие как тамсулозин («Фломакс») с целью лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Альфа 1 блокаторы могут вызывать расслабление дилататора зрачка, что делает сложным его расширение.

Методы лечения предшествующие экстракции катаракты могут включать: фармакологическую терапию (НПВП, бесконсервантный эпинефрин, вязкоупругие вещества); механические манипуляции (крючки/ретракторы радужной оболочки, кольца/дилататоры радужной оболочки); и хирургию радужной оболочки.

СУТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

В первом аспекте изобретение относится к расширителю радужной оболочки, включающему в себя неметаллический цельный мультисегментированный корпус, способный расширятся из первого состояния во второе состояние. Второе состояние образует большую площадь основания, чем в первом состоянии, с формой корпуса, образуемой множеством сегментов, соединенных гибкими шарнирами. Преимуществом предмета изобретения является возможность помещения расширителя радужной оболочки в уплощенном состоянии в глаз пациента и его расширение в нем.

В последующем аспекте изобретение относится к расширителю радужной оболочки, включающему в себя мультисегментированный корпус, способный расширятся из первого состояния во второе состояния. Второе состояние образует большую площадь основания, чем в первом состоянии. В корпусе формируется, по меньшей мере, одно отверстие с каналом, проходящим из него, при этом канал встроен в него таким образом, что ни один из его участков не выходит за границу, наружу корпуса. Канал формируется для совмещения с инструментом для регулировки корпуса. Преимуществом предмета изобретения является возможность регулировки расширителя радужной оболочки при помощи инструмента без необходимости прямого контакта инструмента с тканью радужки.

Эти и другие особенности изобретения будут лучше раскрыты путем изучения подробного описания и сопроводительных чертежей.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Фигура 1 иллюстрирует расширитель радужной оболочки, сформированный согласно предмету изобретения;

Фигура 2 иллюстрирует расширитель радужной оболочки из фигуры 1 в сложенном состоянии;

Фигура 3 иллюстрирует лепестки, используемые согласно предмету изобретения;

Фигуры 4-6 иллюстрируют с разных углов другой вариант расширителя радужной оболочки, сформированного согласно предмету изобретения;

Фигуры 4А и 4В иллюстрируют разное строение каналов, используемых согласно предмету изобретения;

Фигуры 7-10 иллюстрируют с разных углов расширитель радужной оболочки из Фигур 4-6 в сложенном состоянии;

Фигуры 11-13 иллюстрируют с разных углов другой вариант расширителя радужной оболочки, сформированного согласно предмету изобретения;

Фигуры 14-16 иллюстрируют с разных углов расширитель радужной оболочки сходный с фигурами 11-13, но имеющий лепестки в форме рамы, в сложенном состоянии;

Фигуры 17-19 иллюстрируют с разных углов другой вариант расширителя радужной оболочки, сформированного согласно предмету изобретения;

Фигура 20 иллюстрирует расширитель радужной оболочки из Фигур 17-19 в сложенном состоянии; и

Фигуры 21-29 показывают различные аспекты введения и использования расширителя радужной оболочки, сформированного согласно предмету изобретения.

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Согласно Фигурам расширитель радужной оболочки 10 состоит из корпуса 12, способного расширятся из первого, сложенного состояния до второго, расширенного состояния. Корпус 12 имеет большую площадь основания во втором состоянии чем в первом состоянии. Расширяемость корпуса 12 делает возможным введение расширителя радужной оболочки 10 в уплощенном состоянии с его последующим расширением in situ с целью расширить радужную оболочку для проведения офтальмологической процедуры, такой как экстракция катаракты, и поддерживать такое состояние расширения во время всей процедуры. После процедуры расширитель радужной оболочки 10 может быть сложен и извлечен.

В первом варианте осуществления корпус 12 мультисегментирован и образован множеством сегментов 14, соединенных гибкими шарнирами 16. При такой конфигурации корпус 12 может иметь цельное устройство из неметаллических материалов, таких как полимерные материалы, включая, но не ограничиваясь, термопласты, эластомеры, а также их комбинации (например, сополимеры типа термопласт/эластомер). Корпус 12 должен быть биосовместимым и стерилизуемым. При помощи гибких шарниров 16 сегменты 14 поворачиваемы относительно друг друга, что позволяет корпусу 12 быть приведенным в первое состояние, а затем быть расширенным до второго состояния. Гибкие шарниры 16 обеспечивают поворотные точки и/или точки опоры для способствования упругой деформации сегментов 14 в первом состоянии.

Гибкие шарниры 16 могут формироваться за счет узких секций корпуса 12 с тем, чтобы образовать перешейки между соседними парами сегментов 14. Гибкие шарниры 16 могут формироваться путем начальной формовки (например, литьем) корпуса 12 с тем, чтобы иметь тонкие гибкие профили, и/или могут изготовляться при вторичных производственных процессах, что позволяет убирать излишки материала (например, срезать) с целью создания утонченных секций. Гибкие шарниры 16 достаточно гибкие, чтобы обеспечить реверсивное сгибание, что позволит осуществлять угловую ротацию между двумя соседними сегментами 14 относительно соединения подвижного шарнира 16.

Исходя из выбора материалов и/или технологии производства корпуса 12 корпус 12 может быть адаптирован для ручного расширения (например, где корпус 12 создан из термопластичных материалов (к примеру, полипропилен)) или быть саморасширяющимся (например, где корпус 12 создан из эластомеров или термопластичных/эластомерных материалов (к примеру, эластомерный полиуретан)). Там, где корпус 12 адаптирован для ручного расширения, нет необходимости обеспечивать гибкие шарниры 16 внутренней памятью или отклонениями для расширения корпуса 12. Напротив, как описано ниже, ручное воздействие может быть применено к корпусу 12 для достижения расширения. Гибкие шарниры 16 могут создаваться достаточно жесткими с тем, чтобы оставаться в том положении, в которое их привели (например, оставаться в специфическом для второго состояния корпуса 12 положении). Это позволяет корпусу 12 оставаться в фиксированном положении, таком как второе состояние. Альтернативно, когда корпус 12 адаптирован для саморасширения, гибкие шарниры 16 могут обладать внутренней памятью, чтобы иметь внутреннее отклонение в направлении к расширенному, второму состоянию. Такая внутренняя память может произвести силу, толкающую гибкие шарниры 16 к состоянию расширения. Эта сила также будет действовать на сегменты 14. Достаточная сила должна генерироваться не только для расширения корпуса 12, но также для преодоления сопротивления расширению самой радужки. Также внутренняя память приложит часть силы к подвижным шарнирам 16 для поддержания гибких шарниров 16 в состоянии расширения. Преимущество этого проявляется при начальном формировании корпуса 12 во втором, расширенном состоянии, когда предпочтительно саморасширение.

Корпус 12 формируется в виде системы с замкнутым контуром, которая должна в расширенном состоянии взаимодействовать с краем радужной оболочки, по меньшей мере, несколькими участками, а предпочтительно - всей поверхностью, своего внешнего периметра. Корпус 12 может обладать разнообразной формой, включая эллипсоидную (например, круглую) или полигональную (например, квадратную). Предпочтительно, чтобы сегменты 14 и гибкие шарниры 16 проходили по всей длине корпуса без каких-либо прерываний с тем, чтобы не допустить прохождения частей радужки за пределы корпуса 12. Также предпочтительно, чтобы корпус 12 был в целом уплощенным, а переход из первого состояния во второе происходило в одной плоскости расширения.

Замечено, что радужные оболочки 5.0 мм и менее могут потребовать расширения для нормального визуального доступа внутрь глаза во время офтальмологической процедуры. Желательно, чтобы площадь основания корпуса 12 во втором состоянии, которая образуется внешней поверхностью стороны 29 корпуса 12 (Фигуры 4, 4А, 4В), в диаметре составляла, по меньшей мере, 6 мм, предпочтительно, по меньшей мере, 7 мм.

Согласно Фигурам сегменты 14 могут быть различной длины и формы, необходимой для достижения желаемого первого и второго состояния корпуса 12. Корпус 12 во втором состоянии может иметь обыкновенную округлую форму. В одной из вариаций, показанной на Фигурах 1 и 2, могут присутствовать восемь гибких шарниров 16, которые делят корпус 12 на восемь сегментов 14, в то время как сегменты 14 имеют неравные длины. Как показано на Фигуре 2, главные сегменты 14А имеют дугообразную форму и изогнуты наружу относительно друг друга при первом состоянии корпуса 12. Оставшиеся сегменты 14 сконфигурированы таким образом, чтобы располагаться в пределах главных сегментов 14А при первом состоянии корпуса 12. На данном неограничивающем примере, четыре вторичных сегмента 14В могут быть одинаковой длины, при этом каждый вторичный сегмент 14В отходит от одного из концов главного сегмента 14А. Два третичных сегмента 14С, каждый из которых соединяет пару вторичных сегментов 14В. При таком распределении, как показано на Фигуре 2, вторичные сегменты 14В и третичные сегменты 14С могут находиться в сложенном состоянии внутри главных сегментов 14А. Лепестки 18 на корпусе 12 должны конфигурироваться таким образом, чтобы как можно меньше препятствовать, а лучше вовсе не мешать, полному складыванию корпуса 12, в частности, где лепестки 18 расположены на внутренней стороне хотя бы нескольких сегментов 14 на корпусе 12 в первом состоянии. Таким образом, лепестки 18, сформированные на третичных сегментах 14С должны иметь форму, не мешающую полному складыванию вторичных сегментов 14И внутри главных сегментов 14А.

В соответствии с Фигурами 4-19 корпус 12 может формироваться сегментами 14 равной длины. Фигуры 4-10 иллюстрируют корпус 12, имеющий восемь гибких шарниров 16, которые делят корпус 12 на восемь сегментов 14. В альтернативном варианте осуществления, как показано на Фигурах 11-19, корпус 12 формируется с четырьмя гибкими шарнирами 16, которые делят корпус 12 на четыре сегмента 14.

Расположение гибких шарниров 16 и длина сегментов 14 повлияет на конфигурацию корпуса 12 в первом состоянии. Фигура 2, обсуждаемая выше, имеет первое состояние, расширение которого на вид проходит вдоль двух осей прямоугольной системы координат (отражены на Фигуре 2 стрелками «X» и «Y»). Фигуры 7-10, 11-13 и 14-16 иллюстрируют корпус 12 в первом состоянии, расширение которого на вид проходит вдоль одной оси прямоугольной системы координат (отражена на Фигуре 7 стрелками «X» и «Y»). Здесь корпус 12 складывается относительно двух гибких шарниров 16, которые могут быть противоположными, чтобы образовать первый и второй концы 32, 34. Лепестки 18 расположены снаружи всех сегментов 14. Корпус 12 может быть укорочен вдоль перпендикулярной оси прямоугольной системы координат во время расширения (отражена на Фигуре 7 стрелкой «Y») при данной конфигурации. Гибкие шарниры 16 могут быть расположены на различных средних точках между первым и вторым концами 32, 34 в зависимости от длины соответствующих сегментов 14. Там, где сегменты 14 имеют одинаковую длину, гибкие шарниры 16 будут расположены центрально между первым и вторым концами 32, 34. Гибкие шарниры 16, располагающиеся не на концах 32, 34, могут выступать в роли точек опоры для способствования упругой деформации сегментов 14 в первом состоянии. Это позволяет сегментам 14 поддерживать естественную неподвижную дугообразную форму во втором состоянии, при этом все еще деформируясь до фактически прямых форм на корпусе 12 в первом состоянии. Освобождение сегментов 14 от их деформированной прямой формы до неподвижной дугообразной может сообщать силу расширения корпусу 12, где предпочтительным является саморасширение.

Один или несколько лепестков 18 могут присутствовать на корпусе 12, проходя над участком радужной оболочки во время имплантации и/или раздвигания расширителя радужной оболочки 10. Множество лепестков 18 могут быть расположены относительно корпуса 12 на равных интервалах вдоль одного края корпуса 12, как например первый край 24 корпуса 12. Лепестки 18 располагаются таким образом, что участок радужки становится смежен с ними. Это обеспечивает расширителю радужной оболочки 10 функцию определения местонахождения относительно радужной оболочки, а также дополнительную стабилизацию во время расширения корпуса 12 и его удержания в расширенном состоянии.

В соответствии с Фигурой 3 лепестки 18 могут устанавливаться вдоль первого края 24 и второго края 26 корпуса 12. Лепестки 18 на первом и втором краях 24, 26 могут быть выровнены относительно периметра корпуса 12 для образования U-образных карманов 28 непосредственно между парами лепестков 18 располагающихся выше и ниже. Карманы 28 могут вмещать в себя участки радужной оболочки. В альтернативном варианте осуществления согласно Фигурам 4-6 лепестки 18 могут располагаться на равных интервалах относительно и первого 24 и второго края 26, но не совпадать по фазе между первым и вторым краями 24, 26, из-за чего лепестки 18 поочередно выступают из противоположных краев 24, 26 относительно корпуса 12. Такое распределение предоставляет верхнюю и нижнюю стабилизацию без образования карманов 28.

Лепестки 18 могут создаваться жесткими (Фигура 3) с тем, чтобы быть сплошными или в форме рамы (Фигура 14) с открытыми участками. Дополнительно, лепестки 18 могут располагаться центрально (фигура 4) или эксцентрично (Фигура 17) на сегментах 14. Это позволяет иметь разные позиции лепестков 18 на корпусе 12 в первом состоянии, что видно при сравнении Фигур 14-16 и Фигуры 20.

Как показано на Фигуре 3, один или более лепестков 18 могут включать отверстие 20, из которого проходит канал 22. Канал 22 формируется для совмещения с частью инструмента для расположения корпуса 12 и/или расширения корпуса 12. Канал 22 может иметь слепой конец или проходить лепесток 18 насквозь до второго отверстия 30 с целью располагаться наружно относительно примыкающего сегмента 14. Если лепестки имеют форму рамы, то инструмент может вставляться в ее прорезь.

Во втором варианте осуществления согласно Фигурам 4-19 канал 22 проходит из одного из сегментов 14, при этом отверстие 20 располагается на первом крае 24 корпуса 12 вдоль соответствующих сегментов 14. В таком варианте осуществления канал 22 встроен в сегмент 14 без выступания какой-либо его части за границу корпуса 12, что схематически отражено на Фигурах 4А и 4В. Канал 22 полностью располагается внутри относительно поверхности и внутренней стороны 27 и внешней стороны 29 корпуса 12. Такое распределение позволяет установить инструмент в канал 22 без выравнивания оси с тканью радужки. Канал 22 может иметь слепой конец (Фигура 4А) или доходить до второго отверстия 30 (Фигура 4В), расположенного снаружи второго края 26. Такое распределение позволяет установить инструмент в канал 22 внутри относительно края радужки. Таким образом, даже если инструмент проходит сквозь второе отверстие 30, он все равно непосредственно не контактирует с радужной оболочкой. Предпочтительным является прохождение канала вдоль продольной оси, поперечной плоскости расширения. Также корпус 12 может оснащаться множеством каналов 22, каждый из которых имеет соответствующее отверстие 20. Каналы 22 могут быть равномерно распределены относительно корпуса 12. В дополнение, один из лепестков 18 может прилежать к каждому из каналов 22. Это способствует дополнительной стабилизации тканей в потенциальных местах приложения силы для расширения.

Опираясь на второй вариант осуществления, расположение канала 22 полностью в корпусе 12 может использоваться с различными конфигурациями корпуса 12, как описано выше в соответствии с первым вариантом осуществления. Корпус 12 может быть мультисегментирован путем множества сегментов 14. Однако для второго варианта осуществления изобретения нет необходимости в гибких шарнирах 16; между сегментами 14 могут применяться разнообразные шарниры и другие соединения. Во всех остальных отношениях второй вариант осуществления может практиковаться в том же ключе что и первый вариант осуществления.

Как показано на Фигурах 21-29, существуют различные аспекты введения и использования расширителя радужной оболочки 10. Следует отметить, что хотя и иллюстрируется специфическая форма корпуса 12, корпус 12 может быть сформирован в соответствии с любой схемой, которая здесь обсуждалась, включая первый и второй вариант осуществления. Согласно Фигуре 21 на операбельном глазу пациента проводится надрез роговицы 36. Можно использовать стандартную процедуру надреза роговицы для экстракции катаракты. Расширитель радужной оболочки 10 вводится в глаз с корпусом 12 в первом, сложенном состоянии. При ручном разведении расширителя радужной оболочки 10 можно использовать пинцет F или другие инструменты для введения расширителя радужной оболочки 10 через роговичный надрез 36 и расположения расширителя радужной оболочки 10 на радужке I. Затем, расширитель радужной оболочки 10 устанавливается так, чтобы край радужки был совмещен хотя бы с частью лепестков 18 (Фигура 23). Один или несколько инструментов, таких как крючки H (например, крючки по Сински), могут применяться для более точной установки расширителя радужной оболочки 10 (Фигура 24). При необходимости могут проводиться вторичные надрезы роговицы 38. Желательно, как показано на фигуре 25, чтобы расширитель радужной оболочки раскрывался вручную путем приложения силы в противоположных направлениях. Как здесь продемонстрировано, определенные сегменты 14, такие как главные сегменты 14А, вначале выдвигаются наружу. Такое частичное расширение расширителя радужной оболочки 10 приводит к частичному отодвиганию радужки I. Далее оставшиеся участки корпуса 12 могут быть раздвинуты, как показано на примере Фигуры 26. Это продолжается до тех пор, пока не будет достигнуто полное разведение расширителя радужной оболочки 10. После достижения полного расширения (Фигура 28) можно приступать к офтальмологической процедуре. После проведения процедуры расширитель радужной оболочки 10 складывается и удаляется в обратной последовательности.

При саморасширении расширитель радужной оболочки 10 поддерживается в первом состоянии проводником C, проведенным через роговичный надрез 36 (Фигура 29). Проводник C (например, толкатель плунжерного типа) подводит расширитель радужной оболочки 10 в положение прилегания к радужке I. При высвобождении расширитель радужной оболочки 10 раздвигается до второго состояния. Инструмент, такой как один или несколько крючков (например, крючки по Сински), может применяться для корректирования состояния расширителя радужной оболочки 10 до необходимого. После достижения полного расширения (Фигура 28) можно приступать к офтальмологической процедуре. После проведения процедуры расширитель радужной оболочки 10 складывается, к примеру, втягиванием в проводник C.

1. Расширитель радужной оболочки, включающий в себя:

неметаллический цельный мультисегментированный корпус, выполненный с возможностью расширения из первого состояния во второе состояние, причем второе состояние образует большую площадь, чем первое состояние, причем корпус представляет собой замкнутый контур, образованный множеством сегментов, соединенных гибкими шарнирами, причем расширение корпуса из первого состояния во второе состояние проходит по существу в плоскости расширения, причем корпус содержит противоположные первый край и второй край, где первый край и второй край, каждый, по существу направлены в направлении от плоскости расширения и причем гибкие шарниры проходят непрерывно между первым краем и вторым краем, обеспечивая предотвращение прохождения ткани радужки за их пределы.

2. Расширитель по п. 1, в котором корпус включает, по меньшей мере, один выступающий лепесток.

3. Расширитель по п. 2, в котором множество лепестков поочередно выступают из противоположных краев корпуса.

4. Расширитель по п. 2, в котором, по меньшей мере, одна пара лепестков выступает из корпуса для образования U-образного кармана между ними.

5. Расширитель по п. 1, в котором первый и второй сегменты из множества сегментов выполнены с возможностью по существу совместного соединения всех других сегментов при пребывании корпуса в первом состоянии.

6. Расширитель по п. 5, в котором первый и второй сегменты имеют дугообразную форму, первый и второй сегменты расположены с изгибом наружу относительно друг друга при пребывании корпуса в первом состоянии.

7. Расширитель по п. 1, в котором корпус содержит эластомерный материал.

8. Расширитель по п. 1, в котором корпус содержит термопластичный материал.

9. Расширитель по п. 1, в котором корпус содержит сополимер типа термопласт/эластомер.

10. Расширитель радужной оболочки для взаимодействия с краем радужной оболочки пациента с расширением радужной оболочки, расширитель включает в себя:

мультисегментированный корпус в виде замкнутого контура, выполненный с возможностью расширения из первого состояния во второе состояние, причем второе состояние определяет большую площадь, чем первое состояние, причем в корпусе образовано, по меньшей мере, одно отверстие с каналом, проходящим из отверстия в участок корпуса, при этом канал встроен в корпус без выхода участков канала наружу из корпуса, причем при взаимодействии расширителя с краем радужной оболочки указанный канал выполнен с возможностью вмещения участка инструмента внутри относительно края радужной оболочки, исключая контакт вмещенного участка инструмента с радужной оболочкой.

11. Расширитель по п. 10, в котором канал окончен во втором отверстии корпуса.

12. Расширитель по п. 10, в котором расширение корпуса из первого состояния во второе состояние проходит по существу в плоскости расширения.

13. Расширитель по п. 12, в котором канал проходит вдоль продольной оси, расположенной поперечно плоскости расширения.

14. Расширитель по п. 10, в котором корпус включает множественные шарнирно соединенные элементы.

15. Расширитель по п. 10, в котором обеспечены множество отверстий, расположенных на расстоянии друг от друга на корпусе, канал, проходящий от каждого отверстия встроенный в корпус так, что ни один из участков канала не выходит наружу из корпуса.

16. Расширитель по п. 15, в котором множество отверстий равномерно расположены на расстоянии друг от друга на корпусе.

17. Расширитель по п. 10, в котором корпус неметаллический.

18. Расширитель по п. 17, в котором корпус содержит эластомерный материал.

19. Расширитель по п. 17, в котором корпус содержит термопластичный материал.

20. Расширитель по п. 17, в котором корпус содержит сополимер типа термопласт/эластомер.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения меланомы хориоидеи (MX) путем ее эндовитреального удаления проводят субтотальную витрэктомию, ретинотомию, эндокоагуляцию, эндолазерфотокоагуляцию (ЭЛК), ретинопексию, адъювантную брахитерапию (БТ).
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может применяться в лечении хронической и рецидивирующей эрозии роговицы герпетической этиологии. Способ лечения характеризуется двумя этапами.

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии и офтальмологии. Для хирургического лечения посттравматического энофтальма с применением имплантата биологического происхождения, который размещают в глазнице, восстанавливают утраченный в глазнице материал ретробульбарной клетчатки.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии и клинической фармакологии, и может быть использовано для лечения роговично-конъюнктивального ксероза.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) на глазах без капсульной поддержки с установленной переднекамерной или зрачковой ИОЛ при проведении эндовитреальных вмешательств с тампонадой витреальной полости одним из заместителей стекловидного тела (СТ) при выполнении эндовитреальных вмешательств перед тампонадой витреальной полости выполняют дополнительную фиксацию ИОЛ к склере нитью с иглой, которую проводят дважды над передней поверхностью ИОЛ, отступив 1-2 мм от краев оптической зоны.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лечения демодекозного блефарита. Способ включает криогенное воздействие контактной аппликацией объемного элемента из металла.

Изобретение относится к медицине. Глазное устройство, выполненное с возможностью расположения на поверхности глаза под по меньшей мере одним из верхнего и нижнего века глаза и за пределами роговицы глаза для доставки терапевтического средства в глаз в течение продолжительного периода времени.

Группа изобретений относится к медицине. Офтальмологическое устройство имеет систему анализа глазной жидкости и содержит многоэлементную кольцевую несущую вставку, содержащую передний элемент вставки и задний элемент вставки, соединённые и вместе герметизированные; источник энергии, герметизированный внутри несущей вставки; микрожидкостную аналитическую систему, герметизированную внутри несущей вставки и находящуюся в электрическом соединении с источником энергии, причем микрожидкостная аналитическая система при функционировании выполнена с возможностью измерения одного или более свойств пробы глазной жидкости; процессор, образующий часть упомянутой несущей вставки и выполненный с возможностью выполнения программы, включающей в себя предварительно запрограммированные пороговые значения для одного или более свойств глазной жидкости, и вывода сигнала, когда результаты измерений находятся за пределами соответствующих предварительно запрограммированных пороговых значений; и искусственную пору, соединяющую микрожидкостную аналитическую систему с глазной жидкостью, внешней по отношению к офтальмологическому устройству.

Группа изобретений относится к медицине. Многоэлементное вставное устройство для офтальмологической линзы содержит: задний криволинейный элемент вставки; передний криволинейный элемент вставки, имеющий клеевую канавку, образованную в нем; проводящий материал на одном или обоих из переднего криволинейного элемента вставки и заднего криволинейного элемента вставки; электронный компонент, прикрепленный к одному или обоим из переднего криволинейного элемента вставки и заднего криволинейного элемента вставки, причем прикрепление выполнено к проводящему материалу; герметизирующий материал на поверхности любого или обоих из переднего криволинейного элемента вставки и заднего криволинейного элемента вставки.

Группа изобретений относится к медицине. Система для обеспечения ирригации в глазу пациента во время медицинской хирургической процедуры содержит инфузионную линию, выполненную с возможностью размещения источника текучей среды в сообщении по текучей среде с глазом пациента.

Изобретение относится к медицине. Полимерный эндопротез для замещения дефектов и устранения деформаций век выполнен в виде пластины с перфорациями.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения меланомы хориоидеи (MX) путем ее эндовитреального удаления проводят субтотальную витрэктомию, ретинотомию, эндокоагуляцию, эндолазерфотокоагуляцию (ЭЛК), ретинопексию, адъювантную брахитерапию (БТ).

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии и офтальмологии. Для хирургического лечения посттравматического энофтальма с применением имплантата биологического происхождения, который размещают в глазнице, восстанавливают утраченный в глазнице материал ретробульбарной клетчатки.
Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и предназначено для формирования ультратонкого равномерного по толщине роговичного трансплантата для задней послойной кератопластики.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для фиксации интраокулярной линзы (ИОЛ) на глазах без капсульной поддержки с установленной переднекамерной или зрачковой ИОЛ при проведении эндовитреальных вмешательств с тампонадой витреальной полости одним из заместителей стекловидного тела (СТ) при выполнении эндовитреальных вмешательств перед тампонадой витреальной полости выполняют дополнительную фиксацию ИОЛ к склере нитью с иглой, которую проводят дважды над передней поверхностью ИОЛ, отступив 1-2 мм от краев оптической зоны.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения язв роговицы различной этиологии проводят кросслинкинг в зоне проекции язвы роговицы.

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается хирургического лечения сквозных идиопатических макулярных разрывов сетчатки. Способ включает проведение витрэктомии, удаление задней гиалоидной мембраны, удаление внутренней пограничной мембраны сетчатки и тампонаду стекловидной полости газом, с последующим нанесением на область макулярного разрыва биологического клея.

Группа изобретений относится к медицине. Система для обеспечения ирригации в глазу пациента во время медицинской хирургической процедуры содержит инфузионную линию, выполненную с возможностью размещения источника текучей среды в сообщении по текучей среде с глазом пациента.

Группа изобретений относится к медицине. Система для обеспечения ирригации в глазу пациента во время медицинской хирургической процедуры содержит инфузионную линию, выполненную с возможностью размещения источника текучей среды в сообщении по текучей среде с глазом пациента.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для имплантации в глаз содержит: расширяющуюся оболочку, имеющую расширяющийся элемент, выполненный с возможностью образовывать расширенную и компактную конфигурации, причем указанный по меньшей мере один расширяющийся элемент проходит от проксимальной манжеты и дистальной манжеты, и в котором по меньшей мере одна из проксимальной манжеты и дистальной манжеты выполнена с возможностью приспосабливаться к окулярному имплантату.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при лечении переломов и их последствий в виде замедленного сращения ложных суставов и костных дефектов бедренной кости, локализующихся в дистальных отделах диафиза бедренной кости и сопровождающихся поломкой дистального конца блокируемого бедренного интрамедуллярного штифта.

Группа изобретений относится к медицине. Расширитель радужной оболочки включает в себя неметаллический цельный мультисегментированный корпус, выполненный с возможностью расширения из первого состояния во второе состояние. Второе состояние образует большую площадь, чем первое состояние. Корпус представляет собой замкнутый контур, образованный множеством сегментов, соединенных гибкими шарнирами. Расширение корпуса из первого состояния во второе состояние проходит по существу в плоскости расширения. Корпус содержит противоположные первый край и второй край, где первый край и второй край, каждый, по существу направлены в направлении от плоскости расширения. Гибкие шарниры проходят непрерывно между первым краем и вторым краем, обеспечивая предотвращение прохождения ткани радужки за их пределы. В корпусе другого варианта расширителя радужной оболочки образовано отверстие с каналом, проходящим из отверстия в участок корпуса. Канал встроен в корпус без выхода участков канала наружу из корпуса. При взаимодействии расширителя с краем радужной оболочки указанный канал выполнен с возможностью вмещения участка инструмента внутри относительно края радужной оболочки, исключая контакт вмещенного участка инструмента с радужной оболочкой. Применение данной группы изобретений позволит расширить арсенал технических средств. 2 н. и 18 з.п. ф-лы, 29 ил.

Наверх