Способ прогнозирования эффективности оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением



Способ прогнозирования эффективности оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением
Способ прогнозирования эффективности оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением
Способ прогнозирования эффективности оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением

Владельцы патента RU 2653789:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам ведения пациентов в травматологии и ортопедии. У пациента определяют наличие в анамнезе вредных привычек, а также в предоперационный период определяют следующие показатели: артериальное систолическое давление, наличие предоперационной антибиотикопрофилактики, уровень глюкозы крови, уровень гемоглобина, уровень лейкоцитов, отек зоны перелома, протромбиновый индекс, ультразвуковое доплеровское сканирование сосудов нижней конечности. Затем рассчитывают прогностический коэффициент (ПКэвмл) как классификационное значение уравнения регрессии по математической формуле. В зависимости от полученного значения ПКэвмл прогнозируют эффективность применения оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением. Способ позволяет определить эффективность применения оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением за счет определения объективных информативных показателей в предоперационный период. 1 ил., 1 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам ведения пациентов в травматологии и ортопедии.

Известен способ выбора метода лечения пациентов с закрытым переломом пяточной кости со смещением, который описан в национальном руководстве по травматологии (Травматология [Электронный ресурс]: национальное руководство / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011). Сущность метода заключается в том, что учитывается местный статус зоны перелома, а именно выраженность отека и/или наличие ран. Также диагностируют тип перелома на основании рентгенографии и/или компьютерной томографии. На основе вышесказанного формируют показания для оперативного лечения. Недостатком данного метода является низкая надежность, так как используют малое количество объективных данных для выбора тактики лечения.

Наиболее близким аналогом к предлагаемому решению (прототипом) является ABCDEF - шкала оценки риска развития хирургических осложнений при оперативном лечении внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением, которая описана в диссертации на соискание степени кандидата медицинских наук и научной статье Лантуха Т.А. (Лантух, Т.А. Показания и противопоказания к хирургическому лечению внутрисуставных переломов пяточной кости: дис. … канд. мед. наук / Т.А. Лантух: - Москва, 2014. - С. 126; Лантух, Т.A. ABCDEF - шкала оценки риска развития хирургических осложнений при оперативном лечении внутрисуставных переломов пяточной кости со смещением / Т.А. Лантух, А.А. Волна, Н.В. Загородний и др. // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета. - 2013. - Т. 13 (4). - С. 122-124.), где учитывается возраст, фликтены, сопутствующие заболевания, вредные привычки, энергия травмы и количество внутрисуставных фрагментов в соответствии с классификацией Sanders. Проводится балльная оценка вышеперечисленных критериев и исходя от количества набранных баллов согласно балльной шкале, имеющей три зоны, а именно зеленая, желтая и красная, принимается решение о возможном риске развития осложнения в послеоперационном периоде.

Целью предлагаемого авторами способа является повышение надежности за счет применения многомерного статистического моделирования с учетом таких объективных показателей в предоперационный период, как: уровень артериального систолического давления (АД), наличие/отсутствие предоперационной антибиотикопрофилактики (ПАП), наличие/отсутствие вредных привычек (ВП), уровень глюкозы крови при поступлении (ГЛ), уровень гемоглобина при поступлении (ГЕМ), уровень лейкоцитов при поступлении (ЛК), отек зоны перелома, протромбиновый индекс (ПТИ) и учет результатов ультразвукового доплерного сканирования (УЗДС) сосудов нижней конечности (есть патология/нет патологии).

Поставленная цель достигается тем, что в предоперационный период у пациента определяют следующие показатели: уровень артериального систолического давления (АД), наличие/отсутствие предоперационной антибиотикопрофилактики (ПАП), наличие/отсутствие вредных привычек (ВП), уровень глюкозы крови при поступлении (ГЛ), уровень гемоглобина при поступлении (ГЕМ), уровень лейкоцитов при поступлении (ЛК), отек зоны перелома, протромбиновый индекс (ПТИ) и учет результатов ультразвукового доплерного сканирования (УЗДС) сосудов нижней конечности (есть патология/нет патологии), а затем рассчитывают прогностический коэффициент (ПКэвмл), решая уравнение логистической регрессии по формуле:

ПКэвмл=Кон+АД×ЗнП1+ПАП×ЗнП2+ВП×ЗнП3+ГЛ×ЗнП4+

+ГЕМ×ЗнП5+ЛК×ЗнП6+ОЗП×ЗнП7+ПТИ×ЗнП8+УЗДС×ЗнП9, где

ЗНП1…9 - наблюдаемое значение для соответствующего образца переменной,

Кон - константа для данной совокупности,

АД - артериальное систолическое давление (миллиметры ртутного столба),

ПАП - предоперационная антибиотикопрофилактика (101 - наличие, 102 - отсутствие),

ВП - вредные привычки (101 - отсутствие, 102 - наличие),

ГЛ - глюкоза крови (ммоль/литр),

ГЕМ - уровень гемоглобина при поступлении (грамм/литр),

ЛК - уровень лейкоцитов при поступлении (109/литра),

ОЗП - отек зоны перелома (101 - отсутствие, 102 - наличие),

ПТИ - протромбиновый индекс (%),

УЗДС - ультразвуковое доплеровское сканирование сосудов нижней конечности (101 - отсутствие патологии, 102 - наличие патологии),

и, если прогностический коэффициент выше или равен 0,2496, то прогнозируют высокую эффективность применения оперативных методов лечения.

Новизна предлагаемого решения заключается в том, что впервые у пациентов с закрытыми изолированными переломами пяточной кости со смещением возможно прогнозировать эффективность оперативного метода лечения, учитывая клинические, лабораторные данные, а также индивидуальные особенности пациента.

Технические решения, имеющие признаки, совпадающие с отличительными признаками предлагаемого авторами способа, не выявлены, что позволяет сделать вывод о соответствии предлагаемого способа критерию «изобретательский уровень».

В процессе разработки способа было проведено обследование 496 пациентов с закрытыми неосложненными изолированными переломами пяточных костей. Обследование включало получение анамнестических, физикальных, инструментальных, лабораторных данных пациента. Учет производился по некоторым анамнестическим, физикальным, лабораторным и данным о дальнейшей судьбе (факт развития осложнения).

Последовательно методом редукции множества признаков в программе «MedCalc» v. 15.8 были выделены комбинации наиболее значимых показателей, отличающие группы друг от друга. Для оценки прогностического влияния каждого из признаков, а также их возможной комбинации были использованы Receiver Operating Characteristic (ROC) Analysis и логистический регрессионный анализ. Построенная прогностическая модель позволяет судить, с какой вероятностью будет эффективен оперативный метод лечения, учитывая полученные значимые параметры.

В таблице 1 представлен уровень прогностической значимости выявленных независимых переменных.

где ДИ - доверительный интервал

В дальнейшем с целью выявления возможной комбинации выделенных переменных построено регрессионное уравнение, на основании которого выверена одиночная аналитическая шкала прогностических значений с оптимальной комбинацией между чувствительностью и специфичностью, определенных по последующей процедуре ROC-анализа (см. фиг. 1).

Уровень значения данной модели статистически значимый (р<0,0001). Площадь под кривой (AUC) составляла 0,975. Точка отсечения при данной модели находилась на уровне 0,2496, где чувствительность составила 96,72%, с 95% доверительным интервалом от 93 до 98,8, а специфичность - 89,14%, с 95% доверительным интервалом 85,2 до 92,4, с положительным 8,9 и отрицательным 0,037 отношением правдоподобия.

На основании математической обработки получен набор оптимальных признаков и сформирован способ прогнозирования эффективности оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости, который заключается в определении классификационного значения.

Предлагаемый способ прогнозирования эффективности оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости осуществляется следующим образом. У каждого госпитализируемого пациента в предоперационный период определяют следующие показатели: уровень артериального систолического давления (АД), наличие/отсутствие предоперационной антибиотикопрофилактики (ПАП), наличие/отсутствие вредных привычек (ВП), уровень глюкозы крови при поступлении (ГЛ), уровень гемоглобина при поступлении (ГЕМ), уровень лейкоцитов при поступлении (ЛК), отек зоны перелома, протромбиновый индекс (ПТИ) и учет результатов ультразвукового доплерного сканирования (УЗДС) сосудов нижней конечности (есть патология/нет патологии). Затем рассчитывают прогностический коэффициент как классификационное значение уравнения регрессии по формуле:

ПКэвмл=АД×ЗнП1+ПАП×ЗнП2+ВП×ЗнП3+ГЛ×ЗнП4+

+ГЕМ×ЗнП5+ЛК×ЗнП6+ОЗП×ЗнП7+ПТИ×ЗнП8+УЗДС×ЗнП9+Кон, где

ЗНП1…9 - наблюдаемое значение для соответствующего образца переменной,

АД - артериальное систолическое давление (миллиметры ртутного столба),

ПАП - предоперационная антибиотикопрофилактика (101 - наличие, 102 - отсутствие),

ВП - вредные привычки (101 - отсутствие, 102 - наличие),

ГЛ - глюкоза крови (ммоль/литр),

ГЕМ - уровень гемоглобина при поступлении (грамм/литр),

ЛК - уровень лейкоцитов при поступлении (109/литра),

ОЗП - отек зоны перелома (101 - отсутствие, 102 - наличие),

ПТИ - протромбиновый индекс (%),

УЗДС - ультразвуковое доплеровское сканирование сосудов нижней конечности (101 - отсутствие патологии, 102 - наличие патологии),

Кон - константа для данной совокупности.

Решая данное уравнения для каждого пациента, получают соответствующее классификационное значение, которое при сопоставлении с аналитической шкалой позволяет прогнозировать эффективность оперативного метода лечения. Если оценочное значение ниже точки отсечения 0,2496, то эффективность оперативного метода лечения низкая, соответственно возрастает риск развития осложнений в послеоперационном периоде. Напротив, если полученное значение выше или равно 0,2496, то эффективность оперативного метода лечения расценивают как высокую, а вероятность развития осложнений - минимальную.

Предлагаемый способ наглядно иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Пациент К., 44 лет, находился на стационарном лечении в 4 травматологическом отделении с диагнозом: закрытый внутрисуставной неосложненный перелом правой пяточной кости со смещением. При поступлении жалобы на боль в правой пяточной области, невозможность наступить на правую ногу. Артериальное давление при поступлении составило 120 и 80 мм рт.ст. Показатели общего анализа крови, глюкозы крови и протромбиновый индекс при поступлении: гемоглобин - 136 г/л; лейкоциты - 7,9×109/л; глюкоза - 4,2 ммоль/л; ПТИ - 81%. Наличия вредных привычек в анамнезе не выявлено. Выполнено УЗДС сосудов нижней конечности - артериальный и венозный кровоток без особенности на всем протяжении на обеих ногах. Ввиду показаний к оперативному лечению путем открытого накостного остеосинтеза - наличие смещения при внутрисуставном переломе, начата предоперационная антибиотикопрофилактика за сутки до операции, полное отсутствие отека зоны перелома на день операции. Выполнено решение уравнения регрессии:

ПКэвмл=0,12474×120+2,33815×101+2,67957×101+

+0,63475×4,2+(-0,034328)×136+0,12933×7,9+3,02061×101+

+(-0,045522×81)+2,36430×101+(-1055,6817)=5,2844,

Где 0,12474 - ЗнП1, 2,33815 - ЗнП2, 2,67957 - ЗнП3, 0,63475 - ЗнП4, - 0,034328 - ЗнП5, 0,12933 - ЗнП6, 3,02061 - ЗнП7, -0,045522 - ЗнП8, 2,36430 - ЗнП9, -1055,6817 - Кон,

рассчитанные формулой логистической регрессии.

В результате решения регрессионного уравнения полученное значение при сопоставлении с одиночной аналитической шкалой прогностических значений оказалось выше точки отсечения 0,2496 и составило 5,2844. Это указывает на высокую эффективность оперативного метода лечения для данного пациента, что и было подтверждено клинически: послеоперационный период протекал без осложнений и в течение 5 месяцев после оперативного лечения факта развития осложнения выявлено не было.

Пример 2. Пациент Ф., 57 лет, находился на стационарном лечении в 4 травматологическом отделении с диагнозом: закрытый внутрисуставной неосложненный перелом левой пяточной кости со смещением. При поступлении жалобы на боль в правой пяточной области, невозможность наступить на правую ногу. Артериальное давление при поступлении составило 140 и 90 мм рт.ст. Показатели общего анализа крови, глюкозы крови и протромбиновый индекс при поступлении: гемоглобин - 116 г/л; лейкоциты - 11,9×109/л; глюкоза - 5,3 ммоль/л; ПТИ - 102%. Наличие табакокурения в настоящее время. Выполнено УЗДС сосудов нижней конечности - артериальный магистральный кровоток достаточный на всем протяжении на обеих ногах, снижение венозного оттока в виду наличия узловой трансформации ЗББВ на обеих ногах. Ввиду показаний к оперативному лечению путем открытого накостного остеосинтеза - наличие смещения при внутрисуставном переломе, начата предоперационная антибиотикопрофилактика за сутки до операции, сохранялся незначительный отек зоны перелома на день операции. Выполнено решение уравнения регрессии:

ПКэвмл=0,12474×140+2,33815×102+2,67957×102+0,63475×5,3+

(-0,034328)×116+0,12933×11,9+3,02061×102+(-0,045522)×102+

+2,36430×102+(-1055,6817)=1,1462,

где 0,12474 - ЗнП1, 2,33815 - ЗнП2, 2,67957 - ЗнП3, 0,63475 - ЗнП4, -0,034328 - ЗнП5, 0,12933 - ЗнП6, 3,02061 - ЗнП7, -0,045522 - ЗнП8, 2,36430 - ЗнП9,

-1055,6817 - Кон,

рассчитанные формулой логистической регрессии.

Полученное значение, в результате решения регрессионного уравнения, при сопоставлении с одиночной аналитической шкалой прогностических значений, оказалось ниже точки отсечения 0,2496 и составило 0,1462. Это указывает на низкую эффективность оперативного метода лечения и соответственно высокий риск развития осложнений в послеоперационном периоде и требовало консервативного метода лечения, что и было подтверждено клинически: несмотря на выполненную открытую репозицию перелома, благоприятное заживление послеоперационной раны через 30 дней после выполненной операции у пациента сформировался глубокий свищ до зоны остеосинтеза, и при повторной госпитализации с диагнозом: неконсолидированный перелом левой пяточной кости, нагноение в зоне остеосинтеза, была выполнена операция - санация зоны нагноения, удаление металлоконструкции. Также во время операции выявлен гной под пластиной и тангенциальное расплавление костных структур пяточной кости. Пациенту выставлен диагноз посттравматический остеомиелит левой пяточной кости. Несросшийся перелом левой пяточной кости. Дальнейшее лечение в гипсе, ходьба на костылях без нагрузки на ногу.

Предлагаемый способ применен в 4 травматологическом отделении ГАУЗ Ярославской области «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева».

Способ прогнозирования эффективности оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением, включающий определение наличия в анамнезе вредных привычек (ВП), отличающийся тем, что у пациента дополнительно в предоперационный период определяют следующие показатели: артериальное систолическое давление (АД), наличие предоперационной антибиотикопрофилактики (ПАП), уровень глюкозы крови (ГЛ), уровень гемоглобина (ГЕМ), уровень лейкоцитов (ЛК), отек зоны перелома (ОЗП), протромбиновый индекс (ПТИ), ультразвуковое доплеровское сканирование сосудов нижней конечности (УЗДС), а затем рассчитывают прогностический коэффициент (ПКэвмл) как классификационное значение уравнения регрессии по формуле:

ПКэвмл=АД×ЗнП1+ПАП×ЗнП2+ВП×ЗнП3+ГЛ×ЗнП4+ГЕМ×ЗнП5+

ЛК×ЗнП6+ОЗП×ЗнП7+ПТИ×ЗнП8+УЗДС×ЗнП9+Кон, где

ЗнП1=0,12474;

ЗнП2=2,33815;

ЗнП3=2,67957;

ЗнП4=0,63475;

ЗнП5=(-0,034328);

ЗнП6=0,12933;

ЗнП7=3,02061;

ЗнП8=(-0,045522);

ЗнП9=2,36430;

Кон=(-1055,6817);

АД - артериальное систолическое давление: миллиметры ртутного столба,

ПАП - предоперационная антибиотикопрофилактика: 101 - наличие, 102 - отсутствие,

ВП - вредные привычки: 101 - отсутствие, 102 - наличие,

ГЛ - глюкоза крови: ммоль/литр,

ГЕМ - уровень гемоглобина при поступлении: грамм/литр,

ЛК - уровень лейкоцитов при поступлении: 109/литра,

ОЗП - отек зоны перелома: 101 - отсутствие, 102 - наличие,

ПТИ - протромбиновый индекс: %,

УЗДС - ультразвуковое доплеровское сканирование сосудов нижней конечности: 101 - отсутствие патологии, 102 - наличие патологии,

и, если ПКэвмл выше или равен 0,2496, то прогнозируют высокую эффективность применения оперативного метода лечения.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и касается анализа одного или нескольких гликированных гемоглобинов в биологическом образце. Способ анализа осуществляют посредством капиллярного электрофореза одного или нескольких гликированных гемоглобинов в биологическом образце, причем указанные гликированные гемоглобин или гемоглобины включают по меньшей мере одну бета-цепь глобина, включающую остаток глюкозы, связанный с аминокислотой в N-концевом положении указанной цепи бета-глобина.

Изобретение относится к медицинской диагностике и может быть использовано для определения концентраций производных гемоглобина в биологических тканях. Для этого облучают ткань с использованием подводящего оптического волокна.
Изобретение относится к области медицины и касается способа определения степени тяжести тканевой гипоксии при хронических диффузных заболеваниях печени (ХДЗП). .

Изобретение относится к биохимической диагностике и касается способа определения пероксидазной активности гемоглобина в плазме крови. .

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии. .
Изобретение относится к области медицины и касается способа прогноза некроза лейомиомы матки у беременных во втором триместре. .
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинической практике для своевременного прогнозирования повторного инфаркта миокарда (ИМ). .
Изобретение относится к области медицины, в частности гастроэнтерологии, и предназначено для выявления ранних стадий холелитиаза у пациентов с описторхозом. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам диагностики. .
Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) четырехглавой мышцы в нижней трети бедра до разгибания и в момент разгибания конечности, а также в верхней трети бедра в моменты отведения и приведения конечности.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностическим ультразвуковым системам визуализации. Система, формирующая цветовые изображения скорости потока и движения, содержит ультразвуковой зонд, имеющий массив преобразователей для передачи ультразвуковой энергии и приема ультразвуковых эхо-сигналов от местоположения, содержащего движущуюся ткань или текучую среду, допплеровский процессор, для выработки измерений скорости перемещения ткани или скорости кровотока, процессор количественной оценки движения, преобразующий измерения скорости во множество различных цветов для цветового допплеровского изображения, графический процессор, вырабатывающий цветовой индикатор для отображения вместе с цветовым допплеровским изображением, причем цветовой индикатор имеет конечный уровень скорости и опорный уровень для нулевой скорости.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам ультразвуковой визуализации. Станция для получения ультразвуковых изображений для использования вместе с мобильным устройством в ультразвуковой системе визуализации, в которой мобильное устройство отображения имеет второй блок памяти для хранения второй операционной системы для управления мобильным устройством отображения, при этом станция содержит решетку преобразователей, аппаратный узел для получения изображения для управления решеткой преобразователей, приема принимаемого ультразвукового сигнала и предоставления данных изображения, первый блок памяти, в котором хранится первая операционная система для управления ультразвуковой системой визуализации, и интерфейсный узел для разъемного соединения мобильного устройства отображения со станцией, причем первая операционная система выполнена с возможностью управления ультразвуковой системой визуализации, включающей в себя мобильное устройство отображения, а ультразвуковая система визуализации выполнена таким образом, что вторая операционная система обходится при подсоединении мобильного устройства к интерфейсному узлу, при этом мобильное устройство отображения управляется первой операционной системой.
Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для калибровки системы введения воздействующего элемента в объект. Калибровочное приспособление содержит узел предоставления изображений для предоставления первого изображения, показывающего удлиненное устройство введения, и устройство слежения, выполненное с возможностью отслеживать устройство введения и вставляться в устройство введения настолько далеко по длине устройства введения, насколько возможно, и второго изображения, показывающего устройство введения и калибровочный элемент, который имеет те же размеры, что и воздействующий элемент, и который должен быть вставлен в устройство введения настолько далеко по длине устройства введения, насколько возможно, узел идентификации для идентификации конца устройства введения, устройства слежения и калибровочного элемента на первом и втором изображениях, узел определения относительного положения в пространстве устройства слежения и калибровочного элемента из первого и второго изображений, на которых были идентифицированы конец устройства введения, устройство слежения и калибровочный элемент.
Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и найдет применение для прогнозирования у беременных женщин нарушений вегетативной регуляции в послеродовом периоде.

Изобретение относится к ультразвуковой диагностике и может быть применимо для получения контрастных изображений диагностируемых органов. Способ ультразвукового контрастирования заключается в проведении ультразвукового обследования интересующей области ткани путем размещения на поверхности кожи ультразвукового датчика диагностического ультразвукового аппарата, проведения ультразвукового воздействия и получения при фиксации положения диагностического датчика контрольного ультразвукового изображения, при этом дополнительный излучатель или несколько дополнительных излучателей выполнены акустическими для нагрева границ неоднородностей в тканях, их устанавливают на коже с возможностью перемещения и направления при углах падения продольной волны по отношению к направлению каждого акустического излучателя в диапазоне от 0 до 180 градусов, диапазон угловых перемещений дополнительных акустических излучателей включает критические углы трансформации продольных волн в сдвиговые волны в диапазоне от 20 до 90 градусов, время воздействия не превышает одной минуты при интенсивностях излучения, не превышающих предельные терапевтические уровни.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для диагностики стеатоза печени. У пациента измеряют рост, вес, индекс массы тела.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам сбора данных при помощи акустических волн в фотоакустической томографии. Устройство сбора информации, которое принимает акустические волны от объекта, и собирает информацию об объекте содержит детектор, включающий в себя множество регистрирующих элементов, которые принимают акустические волны и выводят выходной сигнал детектора, причем множество регистрирующих элементов установлены так, что приемные поверхности множества регистрирующих элементов обращены к одной и той же области, блок сканирования для изменения относительного положения детектора относительно объекта посредством перемещения по меньшей мере одного из элементов, которыми являются объект и детектор, блок обработки сигналов для сбора информации о границе объекта, который выполняет обработку сигналов с использованием информации о границе и множества выходных сигналов детектора, собранных посредством изменения относительного положения блоком сканирования.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для прогнозирования преждевременных родов во втором триместре гестации у женщин, перенесших грипп A(H3N2) в первом триместре беременности, осложненный ретрохориальной гематомой.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования регресса фолликулярной кисты до стимуляции суперовуляции при проведении протокола ЭКО с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, онкологии, кардиологии и функциональной диагностике, и может применяться в прогнозировании осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в ближайшем послеоперационном периоде у больных пожилого и старческого возраста, перенесших оперативное лечение по поводу рака билиопанкреатодуоденальной зоны.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам ведения пациентов в травматологии и ортопедии. У пациента определяют наличие в анамнезе вредных привычек, а также в предоперационный период определяют следующие показатели: артериальное систолическое давление, наличие предоперационной антибиотикопрофилактики, уровень глюкозы крови, уровень гемоглобина, уровень лейкоцитов, отек зоны перелома, протромбиновый индекс, ультразвуковое доплеровское сканирование сосудов нижней конечности. Затем рассчитывают прогностический коэффициент как классификационное значение уравнения регрессии по математической формуле. В зависимости от полученного значения ПКэвмл прогнозируют эффективность применения оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением. Способ позволяет определить эффективность применения оперативного метода лечения изолированных переломов пяточной кости со смещением за счет определения объективных информативных показателей в предоперационный период. 1 ил., 1 табл., 2 пр.

Наверх