Способ регионального лечения трофической язвы



Способ регионального лечения трофической язвы
Способ регионального лечения трофической язвы
Способ регионального лечения трофической язвы
Способ регионального лечения трофической язвы

Владельцы патента RU 2657806:

Глухов Александр Анатольевич (RU)
Алимкина Юлия Николаевна (RU)
Аралова Мария Валерьевна (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при региональном лечении больных с трофическими язвами. Для этого из донорской плазмы с использованием системы автоматизированного сбора крови в лаборатории отделения переливания крови получают тромбоцитарный концентрат, в который перед применением для активирования тромбоцитов добавляют 10% раствор хлористого кальция из расчета 2 мл на 20 мл тромбоцитарного концентрата, медленно перемешивают до образования однородной массы, дно и края раны обкалывают полученным и активированным тромбоцитарным концентратом из расчета 0,1 мл на 1 см2 раневой площади на глубину 3-5 мм, затем на рану укладывают мембрану из нативного нереконструированного коллагена толщиной 0,3 мм, предварительно замоченную в 0,9% растворе NaCl в течение 20-30 мин таким образом, чтобы было закрыто более 80% раневой поверхности, после чего поверхность раны закрывают перевязочным материалом, позволяющим поддерживать влажную, физиологичную для раны среду. В дальнейшем ведение раны заключается в перевязках 1 раз в 3-5 суток с применением атравматических повязок. Способ позволяет повысить биодоступность тромбоцитарных факторов роста в глубокие слоя раны и ускорить формирование рубца при снижении вероятности исхода рубцов в патологические типы. 4 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической и экспериментальной медицине, и может быть использовано при лечении больных с трофическими язвами и длительно не заживающими ранами.

Проблема лечения трофических язв, пролежней, последствий травм, ожогов и т.д., представляет одну из сложнейших задач медицины, что подчеркивается частой неэффективностью большинства общепринятых консервативных и хирургических методов лечения. Длительно незаживающие раны постоянно находятся в поле зрения специалистов различных медицинских специальностей. Традиционные методы лечения эффективны в 70-80% случаев, длительность лечения растягивается на несколько месяцев, зачастую полной эпителизации достичь не удается, часты рецидивы.

С целью стимуляции репаративных процессов в трофических язвах предложено много методов и средств.

Применение концентрированной суспензии тромбоцитов основано на высвобождении из них в результате дегрануляции основных регуляторов репаративных процессов - источников факторов роста, которые привлекают в область повреждения прогениторные клетки и стимулируют их пролиферативную активность. Это одно из направлений тканевой инженерии и клеточной терапии.

Доказана эффективность богатой тромбоцитами аутоплазмы (БоТП) для ускорения заживления мягких тканей и эпителизации, стимуляции неоангиогенеза в ишемизированных тканях нижней конечности, при пересадке свободного соединительнотканного трансплантата, манипуляциях со слизисто-надкостничным лоскутом и наращивании мягких тканей. Данные исследований позволили сделать вывод о том, что применение богатой тромбоцитами аутоплазмы в комплексном лечении длительно незаживающих ран обеспечивает широкий спектр местных и системных лечебных эффектов, улучшающих результаты и сроки лечения (Драгунов А.Г. Применение внутритканевого введения аутоплазмы, обогащенной тромбоцитами (АОТ), при лечении ишемии нижних конечностей. Антология и сосудистая хирургия. 2008. Т. 14, №4, с. 17-19; Delgado J.J., et al. A platelet lerived growth factor delivery system for bone regeneration. J Mater Sci Mater Med. 2012 Aug. Vol. 23, N 8. P.1903-12; Lacci K.M. Platelet-rich plasma: support for its use in wound healing. Yale J Biol Med. 2010. Vol. 83, N 1. P. 1-9). В результате сложных межклеточных взаимодействий возникает миграция, ускоренная пролиферация и дифференцировка фибробластов, синтез и секреция коллагена, других компонентов матрикса. Образуется грануляционная ткань, которая заполняет раневое пространство. В норме, начало данного процесса приходится на 4-5 сутки после травмы.

Известен способ лечения язвенных дефектов при синдроме диабетической стопы (RU 2322247, A81K 35/16, 2008), путем перевязок с активными веществами - взвесь из богатой тромбоцитами плазмы, 10%-ного раствора CaCl2 в равном объеме и антибактериального препарата, причем ее объем рассчитывают по предложенной формуле, которая учитывает площадь и глубину язвенного дефекта. Взвесь накладывают на поверхность язвы, а перевязки осуществляют 2 раза в сутки. Способ обеспечивает возможность индивидуального дозирования аутогенных тканевых факторов роста и антибактериальных препаратов и, как следствие, ускорение фазы раневого процесса и сокращение сроков эпителизации язвенных дефектов.

Известен способ стимуляции репаративных и трофических процессов в коже (RU 2470677, A61K 35/16, A61P 17/02, 2011), включающий забор крови, центрифугирование с получением препарата плазмы, богатой тромбоцитами, определение количества активных тромбоцитов, в зависимости от которого определяют вводимый внутридермально объем препарата. Способ обеспечивает улучшение эстетического состояния кожных покровов.

В способе консервативного лечения трофических язв мягких тканей (RU 2593582, A61K 35/16, A61P 17/02, 2015), включающим стимуляцию репарационных процессов в тканях, предварительно проводят активацию аутоплазмы путем центрифугирования в течение 5 минут, добавляют к ней 10% раствор хлористого кальция из расчета 1:1, термостатируют смесь в течение 20 минут при температуре 40°C, получая стабилизированную биологически активную пленку. Обрабатывают язву и прилегающие ткани ударной волной и стерильным нейтральным раствором, наносят полученную пленку и укрывают асептической повязкой. Способ позволяет добиться заживления трофических язв, снизить риск послеоперационных осложнений, возможность лечения больных в амбулаторных условиях.

Методики получения БоТП, описанные в известных источниках, разнятся (с двойным и одинарным центрифугированием), однако общий для всех алгоритм получения БоТП делится на два этапа: центрифугирование крови для отделения клеточной фракции от плазмы; активация тромбоцитарных факторов (RU 2305563, A61M 1/36, A61K 35/16, 2007; RU 2428995, A61K 35/16, 2011).

В известных способах в условиях нарушенной трофики синтез тканевых элементов в ранах, особенно коллагена, крайне замедлен. Приготовление богатой тромбоцитами аутоплазмы требует наличия процедурного кабинета для забора крови, лаборатории, обученного медицинского персонала и времени для непосредственного получения обогащенной тромбоцитами плазмы.

Знания о роли коллагена в формировании соединительной ткани легли в основу создания препаратов коллагена в виде пленок, губок, порошков, паст с различными лекарственными включениями. В последние годы с успехом используется изготовленный на основе растворимого высокоочищенного коллагена кожи крупного рогатого скота материал Коллост в различных формах (гель, мембраны, жгуты, шарики и порошки). Коллагенсодержащие препараты используются в различных областях медицины (хирургии, косметологии, стоматологии, трансплантологии и других) как самостоятельный фактор стимуляции регенерации тканей, а также в качестве компонента сложных комбинированных лекарственных систем, изделий медицинского назначения для лечения ран, ожогов, трофических язв, пролежней и других дефектов мягких тканей различного генеза.

Известен комбинированный препарат коллагеновая повязка - губка Метуракол, состоящий из коллагена из гольевого спилка крупного рогатого скота, и метилурацила (Бегма А.Н. и др. Опыт применения коллагеновых повязок и губок Метуракол в хирургической практике. «РМЖ», 2014, №17, с. 1248). Препарат имеет пористую структуру с капиллярной активностью, что способствует постоянному впитыванию секрета раны и некротических клеток, ускоренному образованию грануляционной ткани. Метилурацил наряду с ослаблением воспалительного процесса ускоряет регенерацию тканей, заживление ран и ожогов. После обработки кожи и туалета раны губка Метуракол вырезается по размеру раны и накладывается на нее (закрывает всю поверхность раневого дефекта). Влажная среда создается финишным наложением повязки Круподерм.

Известен способ лечения трофических язв и длительно незаживающих гнойных ран (RU 2278689, A61K 38/17, A61K 38/39, A61P 17/02, 2006), согласно которому в 1-ю фазу раневого процесса накладывают на поверхность трофических язв и длительно не заживающих ран ранозаживляющую композицию (Некрацидолизин) на хлопчатобумажном носителе. Во вторую и третью фазы на очищенную поверхность наносят мелконарезанный препарат коллагена слоем толщиной в 3-4 мм. Затем на коллагеновый слой накладывают слой хлопчатобумажного носителя, обильно смоченный в ранозаживляющей композиции, разбавленной в соотношении 1:2 дистиллированной водой. Поверх накладывают многодырчатый микроирригатор, прикрываемый еще одним стерильным хлопчатобумажным носителем.

Известно использование для лечения больных с хроническими ранами разной этиологии препарата в комбинации БоТП с «Коллостом» (Оболенский В.Н. и др. Применение тромбоцитарных факторов роста и коллагеновых биопрепаратов в лечении больных с хроническими трофическими язвами различной этиологии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2012, №5, с. 42-47). В данном источнике отсутствует конкретный способ совместного использования БоТП и коллагена.

Известно использование для лечения ожогов биологической повязки на основе коллагена типа I с PDGF-BB (RU 2314129, A61L 15/32, A61F 13/02, 2008). Повязка состоит из полимерной перфорированной пленки с губчатым покрытием на основе лиофилизированного нативного коллагена, пропитанного сывороткой крови здоровых доноров. На подготовленную раневую поверхность фиксируют биологическую повязку влажно-высыхающими марлевыми повязками. Через 3 суток повязку легко и безболезненно удаляют с поверхности раны, которую закрывают марлевыми повязками, защищая их от высыхания и механических повреждений. Применение повязки позволяет избежать гнойно-некротических осложнений и развития гипертрофических рубцов, резко сократить расход дорогостоящих медикаментов.

Предложено биологически активное двухслойное покрытие (RU 94151, A61F 13/02, 2010), состоящее из гидратированной микробной целлюлозы и наслоенного на нее слоя коллагенового геля, причем в слоях покрытия находятся в разных комбинациях клетки мезодермальные, эпидермальные, тромбоциты, ростовая среда для них и предотвращающие их гибель антибиотики. Покрытие прикладывают к раневой поверхности коллагеновой стороной, при этом гидрогелевый коллагеновый слой раневого покрытия не рассматривается как кожный эквивалент. Образующие его компоненты не замещают поврежденные ткани кожи, а служат источником биологически активных элементов. Сочетание целлюлозы и коллагена в 2-слойном покрытии создает оптимальные условия для проявления свойств ростовых факторов, способствует ускорению процесса репарации в поврежденных тканях.

Несмотря на многообразие используемых местных воздействий, не всегда удается достичь желаемого результата. В связи с этим разработка и внедрение в практику новых средств местного лечения трофических нарушений остается актуальной задачей.

При разработке способа была поставлена следующая задача - оптимизировать методику для применения ее в поликлиниках, так как основная нагрузка по лечению длительно незаживающих ран лежит на хирургических кабинетах амбулаторного звена.

Технический результат заключается в том, что повышается биодоступность тромбоцитарных факторов роста в глубоких слоях раны и ускоряется формирование рубца, снижается вероятность исхода в патологические типы рубцов за счет совместного использования донорского тромбоцитного концентрата и нативного нереконструированного коллагена.

Технический результат достигается тем, что способ регионального лечения трофической язвы, включающий одновременное применение донорского тромбоцитарного концентрата и нативного нереконструированного коллагена, согласно изобретению тромбоцитарный концентрат получают из донорской плазмы с помощью системы автоматизированного сбора крови Trime Accel, непосредственно перед применением в тромбоцитарный концентрат для активирования тромбоцитов добавляют 10% раствор хлористого кальция из расчета 2 мл на 20 мл донорского тромбоцитарного концентрата, производят медленное перемешивание до образования вязкой однородной массы, в дно и края раны инъецированием вводят полученную массу из расчета 0,1 мл полученного и активированного тромбоцитарного концентрата на 1 см2 раневой площади при глубине вкола 0,3-0,5 см, затем на рану укладывают мембрану из нативного нереконструированного коллагена толщиной 1,5 мм таким образом, чтобы было закрыто более 80% раневой поверхности, поверхность раны закрывают перевязочным материалом, позволяющим поддерживать влажную, физиологичную для раны среду, в дальнейшем ведение раны заключается в перевязках в среднем 1 раз в 3-5 суток с применением атравматических повязок.

В качестве нативного нереконструированного коллагена используют мембрану Коллост, предварительно замоченную в 0,9% растворе NaCl в течение 20-30 мин. Для реализации данного способа могут быть использованы мембраны КОЛЛОСТ производства ООО «БиоФАРМАХОЛДИНГ» (Россия).

В качестве перевязочного материала используют гидроколлоидные повязки (Hydrocoll, Algoplaque).

Система автоматизированного сбора крови Trime Accel (CaridianBCT, Бельгия-Япония) позволяет получить донорский тромбоцитарный концентрат с заданным количеством тромбоцитов.

Описанная методика отличается от ранее известных тем, что происходит не только стимуляция регенераторных процессов, но повышается биодоступность тромбоцитарных факторов роста, ускоряется формирование рубца, снижается вероятность исхода в патологические типы рубцов за счет совместного использования активированного донорского тромбоцитарного концентрата и нативного нереконструированного коллагена (путем введения концентрата в глубокие слои раны и закрытие раневой поверхности коллагеном).

Методика относительно проста, не требует больших материальных затрат, может использоваться в хирургических отделениях, поликлиниках.

Противопоказания:

1) заболевания крови;

2) индивидуальная непереносимость препарата Коллост.

Способ выполняют следующим образом.

Из донорской плазмы с использованием системы автоматизированного сбора крови Trime Accel в лаборатории получают тромбоцитарный концентрат. Непосредственно перед применением в тромбоцитарный концентрат (вязкая жидкость соломенно-желтого цвета) для активирования тромбоцитов добавляется 10% раствор хлористого кальция (из расчета 2 мл на 20 мл концентрата). Производится аккуратное медленное перемешивание до образования густой однородной массы. Рана (дно и края) обкалывается из расчета 0,1 мл полученного и активированного тромбоцитарного концентрата на 1 см2 раневой площади при глубине вкола 0,3-0,5 см. Затем на рану укладывается мембрана из нативного нереконструированного коллагена толщиной 1,5 мм, а именно мембрана Коллост, таким образом, чтобы было закрыто более 80% раневой поверхности. Поверхность раны закрывается перевязочным материалом, позволяющим поддерживать влажную, физиологичную для раны среду, а именно гидроколлоидные повязки (Hydrocoll, Algoplaque). Дальнейшее ведение раны заключается в перевязках в среднем 1 раз в 3-5 суток с применением атравматических повязок (Hydrocoll, Algoplaque, Fibrotull, Atrauman, Воскопран и др.).

Способ внедрен в работу отделения амбулаторно-поликлинической и гнойной хирургии БУЗ ВО ВОКБ №1. Пролечены 26 больных с варикозной болезнью нижних конечностей с 6-й стадией ХВН, в соответствии с клинической частью международной классификации СЕАР. У всех пациентов, несмотря на существование некоторых язв в течение нескольких лет, язвенные дефекты эпителизировались в сроки от 2 до 6 недель.

На фиг. 1 представлено фото раны до использования предложенного способа; на фиг. 2 - фото раны с наложенными мембранами КОЛЛОСТ; на фиг. 3 - фото раны через три недели; на фиг. 4 - раневая поверхность через 6 недель.

Клинический пример

Больная М., 72 лет, диагноз: Хроническая венозная недостаточность 6 ст. Трофическая язва нижней трети левой голени. Язва левой голени существует в течение 2 лет. При объективном осмотре: общее состояние без особенностей. Местный статус: нижняя треть левой голени гиперпигментирована, имеется липодермосклероз кожи. По латеральной поверхности левой голени в нижней трети рана - 13×9 см глубиной 0,3 см, на поверхности которой имеется налет фибрина, участки поверхностного некроза, отделяемое обильное серозно-гнойное, края раны мацерированы, без признаков краевой эпителизации (фиг. 1).

Лечение. После очистки раны для ускорения регенерации применена разработанная методика. Рана (дно и края) инъецирована активированным тромбоцитарным концентратом в объеме 12 мл. Затем на рану уложена мембрана Коллост из нативного нереконструированного коллагена толщиной 1,5 мм таким образом, чтобы было закрыто более 80% раневой поверхности (фиг. 2). На поверхность раны наложена гидроколлоидная повязка. Дальнейшее ведение раны заключалось в перевязках в среднем 1 раз в 5 суток с применением атравматических повязок.

Спустя 3 недели площадь раны уменьшилась в 2 раза, отделяемое скудное серозное, на поверхности раны - яркие сочные грануляции, выражена краевая эпителизация, перифокального воспаления нет, уменьшилась глубина раны (фиг. 3).

Через 6 недель раневая поверхность представляла собой небольшие дефекты кожи (фиг. 4), которые эпителизировались через 7 дней. Пациентка выписана на долечивание в поликлинику по месту жительства.

Способ регионального лечения трофической язвы, включающий одновременное применение тромбоцитарного концентрата и нативного нереконструированного коллагена, отличающий тем, что из донорской плазмы с использованием системы автоматизированного сбора крови в лаборатории отделения переливания крови получают тромбоцитарный концентрат, в который перед применением для активирования тромбоцитов добавляют 10% раствор хлористого кальция из расчета 2 мл на 20 мл тромбоцитарного концентрата, медленно перемешивают до образования однородной массы, дно и края раны обкалывают полученным и активированным тромбоцитарным концентратом из расчета 0,1 мл на 1 см2 раневой площади на глубину 3-5 мм, затем на рану укладывают мембрану из нативного нереконструированного коллагена толщиной 1,5 мм, предварительно замоченную в 0,9% растворе NaCl в течение 20-30 мин, таким образом, чтобы было закрыто более 80% раневой поверхности, после чего поверхность раны закрывают перевязочным материалом, позволяющим поддерживать влажную, физиологичную для раны среду, в дальнейшем ведение раны заключается в перевязках 1 раз в 3-5 суток с применением атравматических повязок



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к гелю для обработки и заживления ран. Гель для обработки и заживления ран, полученный при смешивании водного раствора хлоридов натрия или калия и загустителя Лапонита®, при этом загуститель получен путем частичной дегидратации гидратированного Лапонита®, а водный раствор хлоридов натрия или калия электрохимически активируют путем униполярного электрохимического воздействия в проточном модуле, при этом количество загустителя в геле составляет 0,1-6%.

Группа изобретений относится к медицине и касается композиции для местного применения, содержащей по меньшей мере один полипептид альфа-коннексина и гидроксиэтилцеллюлозный гель, где гидроксиэтилцеллюлозный гель стабилизирует полипептид альфа-коннексина, причем композиция содержит полипептид альфа-коннексина в концентрации от примерно 0,0025% (масс./масс.) до примерно 5,00% (масс./масс.) и гидроксиэтилцеллюлозу в концентрации от примерно 0,5% (масс./масс.) до примерно 2,5% (масс./масс.).

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к экстракту для стимуляции пролиферации нейронов и/или лечения заболеваний головного мозга и/или нейродегенеративных заболеваний.

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, комбустиологии и может быть использовано при выполнении кожной аутопластики у тяжело обожженных больных.

Группа изобретений относится к области фармацевтической промышленности, а именно к вариантам фармацевтической комбинированной композиции антибактериального и некролитического действия для наружного и местного применения.
Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения инфицированных ран, ожогов и трофических язв. Антимикробный гель для лечения инфицированных ран, ожогов и трофических язв содержит альфа-дефензин-1 (HNP-1), ПЭГ 12 диметикон, гелеобразователь, триэтаноламин и воду очищенную.

Изобретение относится к области ветеринарии и представляет собой препарат для лечения пальцевого дерматита и язвы подошвы крупного рогатого скота в виде мази, состоящий из мазевой основы и действующего вещества - медного купороса, цинка оксида, отличающийся тем, что действующее вещество дополнительно содержит салициловую кислоту, морскую соль и микрочастицы серебра при следующем соотношении компонентов, мас.%: медный купорос 35-45; цинка оксид 7-9; салициловая кислота 2-2,5; морская соль 1-1,5; микрочастицы серебра 0,0001; мазевая основа - остальное.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии и комбустиологии. Способ пластики полнослойным кожным аутотрансплантатом, включающий аутотрансплантацию после 17-22-го дня после травмы цельным полнослойным свободным кожным аутотрансплантатом на гранулирующую рану с предварительным иссечением на глубину 1-2 мм верхних слоев грануляций и краев раны отступя на 0,5-2,0 см.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой композицию, состоящую из полигексаметиленбигуанида, очищенной воды и по меньшей мере одного полоксамера для применения в местном и/или оромукозном лечении ран.
Изобретение относится к области медицины, а именно к фармакологии, хирургии и травматологии, и предназначено для безболезненного и бескровного удаления высохших окровавленных бинтов, прилипших к ранам, а также для отбеливания раны и кожи вокруг нее.

Изобретение относится к области лазерной медицины и, конкретно, к восстановительной хирургии. Описан биосовместимый наноматериал для лазерного восстановления целостности рассеченных биологических тканей, содержащий водную дисперсионную основу белка альбумина, углеродные нанотрубки и медицинский краситель - индоцианин, отличающийся тем, что в качестве углеродных нанотрубок используют многослойные углеродные нанотрубки и дополнительно содержит бычий белок коллагена при следующем соотношении компонентов, мас.%: альбумин от 15 до 20, многослойные углеродные нанотрубки от 0,02 до 0,2, медицинский краситель - индоцианин от 0,005 до 0,01, бычий белок коллагена в концентрации от 0,3 до 3, дистиллированная вода - остальное.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для стимуляции сперматогенеза, в том числе при лечении нарушений фертильности, вызванных врожденной или приобретенной патологией ткани семенников.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для подготовки беззубого протезного ложа перед протезированием.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для имплантации искусственного зуба. Для этого осуществляют обработку альвеолы и вводят в неё искусственный зуб, выполненный из гидроксиапатита, на корень которого предварительно наносят слой питательной среды с цементобластами.
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и является средством хондропротекторного действия для стимуляции процессов регенерации и замедления дегенерации хрящевой ткани, включающее активные вещества, в пересчете на 1 капсулу: глюкозамина сульфат - 200,0 мг; хондроитина сульфат - 180,0 мг; коллаген - 20,0 мг; концентрат молочного белка - 30,0 мг; экстракт босвелии - 20,0 мг.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для регенерации роговицы глаза. Офтальмологическое средство для регенерации роговицы глаза включает пептиды с молекулярной массой от 3600 до 10000 дальтон из полипептидных цепей коллагена.

Изобретение относится к биотехнологии, медицине и ветеринарии. Предложен способ получения протеината серебра.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для восстановления кожного покрова у субъекта. Для этого в область повреждения кожи вводят суспензию, содержащую биорезорбируемый носитель с композицией клеток фибробластов и кераноцитов на поверхности.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к гидролизату коллагена со средней молекулярной массой от 1700 до 2300 Да, содержащему по крайней мере четыре пептида с молекулярной массой от 600 до 1200 Да, в качестве действующего вещества для лечения и/или предупреждения целлюлита или в качестве действующего вещества для лечения и/или предупреждения стрий.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для медикаментозной поддержки пациентов при выполнении стоматологических костно-пластических операций.
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, ортопедии, восстановительной медицине, неврологии и реконструктивной хирургии. Ведение тромбоцитарной аутоплазмы осуществляют 1 раз в 7 дней, на курс 4 процедуры.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при региональном лечении больных с трофическими язвами. Для этого из донорской плазмы с использованием системы автоматизированного сбора крови в лаборатории отделения переливания крови получают тромбоцитарный концентрат, в который перед применением для активирования тромбоцитов добавляют 10 раствор хлористого кальция из расчета 2 мл на 20 мл тромбоцитарного концентрата, медленно перемешивают до образования однородной массы, дно и края раны обкалывают полученным и активированным тромбоцитарным концентратом из расчета 0,1 мл на 1 см2 раневой площади на глубину 3-5 мм, затем на рану укладывают мембрану из нативного нереконструированного коллагена толщиной 0,3 мм, предварительно замоченную в 0,9 растворе NaCl в течение 20-30 мин таким образом, чтобы было закрыто более 80 раневой поверхности, после чего поверхность раны закрывают перевязочным материалом, позволяющим поддерживать влажную, физиологичную для раны среду. В дальнейшем ведение раны заключается в перевязках 1 раз в 3-5 суток с применением атравматических повязок. Способ позволяет повысить биодоступность тромбоцитарных факторов роста в глубокие слоя раны и ускорить формирование рубца при снижении вероятности исхода рубцов в патологические типы. 4 ил., 1 пр.

Наверх