Способ лечения кандидоза полости рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями препаратами солкосерил и хофитол



Владельцы патента RU 2657807:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения кандидоза полости рта у лиц, использующих съемные пластиночные протезы. Согласно предлагаемому способу, дополнительно к стандартному комплексу лечебных мероприятий, включающему коррекцию базиса протеза, обработку воспаленных участков мягких тканей протезного ложа 3%-ным раствором перекиси водорода с последующим нанесением 10%-ной метилурациловой эмульсии, используют дентальную адгезивную пасту Солкосерил из расчета 1 см длины полоски пасты на 1 см2 воспаленной слизистой оболочки протезного ложа 3 раза в день после еды и 1 раз перед сном в сочетании с препаратом Хофитол внутрь, перед едой по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность курса терапии составляет две недели. Технический результат – лечение кандидоза полости рта у пациентов, использующих съемные пластиночные протезы. Использование способа позволяет устранить клинические проявления негативного влияния грибов рода Candida в полости рта пациентов при наличии съемных ортопедических конструкций: снизить воспалительную реакцию слизистой оболочки протезного ложа, а именно устранить явления гиперемии, отечности и болезненности, тем самым улучшить качество жизни пациентов с полным или частичным отсутствием зубов. 1 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, конкретно к стоматологии, и может быть использовано для лечения кандидоза полости рта у лиц, использующих съемные пластиночные протезы.

Адаптация пациентов к изготовленным съемным ортопедическим конструкциям является одним из главных условий успешного лечения частичного или полного отсутствия зубов. При наличии в полости рта ортопедических конструкций, оказывающих избыточное давление на пародонт, возрастает вероятность возникновения воспалительных проявлений на его конкретных участках. Кроме того, еще одним патогенетическим фактором воспаления, возникающим при недостаточном и нерегулярном гигиеническом уходе за съемными ортопедическими конструкциями, является количественное увеличение патогенной микрофлоры под базисами протезов, одним из основных элементов которой являются грибы рода Candida, самый распространенный вид - Candida albicans. Количественное увеличение грибов рода Candida является причиной развития кандидоза полости рта, который приводит к воспалительным проявлениям на слизистой оболочке протезного ложа – гиперемии, отечности и болезненности, что снижает качество ортопедического лечения.

Существует способ лечения кандидоза слизистой оболочки рта комплексным фитопрепаратом (патент RU 2470654, 2011). Используют медицинское масло, полученное следующим образом: корневище и корни левзеи или траву смолевки татарской, траву чистотела, цветки календулы берут в равном соотношении, измельчают, смачивают 95%-ным спиртом этиловым, добавляют десятикратное количество масла оливкового, нагревают на водяной бане, после чего масляное извлечение отжимают, добавляют тимол кристаллический, предварительно растворенный в этиловом спирте, и гвоздичное масло; полученное средство наносят на слизистую оболочку полости рта в виде аппликаций три раза в день в течение 14 дней. Недостатком данного способа является рекомендация пациентам воздержаться от приема пищи и воды в течение одного часа после удаления аппликатора, противовоспалительный эффект не продолжительный.

Известен способ лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта (патент RU 2142267, 1998), который включает комплексное и местное лечение, при этом при комплексном лечении используют противомикотическое средство дифлюкан, а в качестве местного - нистатин, дополнительно используют при местном лечении гель на основе тизоля с нистатином в соотношении тизоль - 10 мг, нистатин - 500000ЕД в качестве аппликаций на очаг поражения 4-5 раз в сутки после еды курсом 7 дней. Недостатком данного способа является слабый противовоспалительный эффект.

Существует адгезивная пленка для фиксации съемных протезов (патент RU 2225705, 2001), которая содержит водорастворимый полимер, пластификатор, частично растворимый в воде полимер, совместимый с основным водорастворимым полимером, ранозаживляющее лекарственное средство, преимущественно Солкосерил или актовегин, и дополнительно содержит неионогенное поверхностно-активное вещество. Данная пленка является профилактическим, лечебным, изолирующим, перераспределяющим жевательную нагрузку и фиксирующим средством для съемных протезов. Недостатком пленки является отсутствие у нее антигрибкового эффекта.

Солкосерил активизирует транспорт кислорода и питательных веществ на клеточном уровне, повышает потребление кислорода клеткой, стимулирует синтез АТФ, усиливает пролиферацию обратимо поврежденных клеток, особенно в условиях гипоксии, ускоряя тем самым процессы ранозаживления. Препарат стимулирует ангиогенез, способствует реваскуляризации ишемизированных тканей, а также созданию условий, благоприятных для синтеза коллагена и роста свежей грануляционной ткани, ускоряет реэпителизацию и закрытие раны. Солкосерил обладает также мембраностабилизирующим и цитопротективным действием [http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10690.htm].

Дентальная адгезивная паста Солкосерил образует защитный лечебный слой на пораженной области слизистой оболочки полости рта и предохраняет ее от механических и химических повреждений в течение 3–5 ч, выполняя функцию лекарственной повязки.

Хофитол является препаратом растительного происхождения и активным мембраностабилизатором, обладает системным действием и способствует нормализации обменных процессов в организме. В состав препарата входят витамины группы В, C, E, A, флавоноиды, инулин, железо, фосфор и марганец, а также биологически активные вещества.

Хофитол обладает антиоксидантной активностью на процессы перекисного окисления липидов. Благодаря антирадикальной активности данного препарата происходит восстановление антиоксидантной защиты организма [http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3497.htm].

Технический результат – лечение кандидоза полости рта у пациентов, использующих съемные пластиночные протезы.

Технический результат достигают совместным применением локальной терапии в виде дентальной адгезивной пасты Солкосерил и системной терапии в виде препарата Хофитол при пероральном приеме. Предлагаемая комбинация лекарственных средств изначально рассматривалась нами в качестве противовоспалительной терапии, однако при ее использовании было выявлено противогрибковое действие, не описанное в инструкции к препаратам.

Клинические исследования заключались в следующем. Пациенты с воспалительными изменениями пародонта, использующие съемные пластиночные протезы, были разделены на две группы. Пациентам первой группы был осуществлен стандартный комплекс лечебных мероприятий, включающий коррекцию базиса протеза, обработку воспаленных участков мягких тканей протезного ложа 3%-ным раствором перекиси водорода с последующим нанесением 10%-ной метилурациловой эмульсии. Стандартную лекарственную противовоспалительную терапию проводили ежедневно самими пациенты, посещения ими врача-стоматолога не требовалось.

Пациентам второй группы в дополнение к стандартным лечебным мероприятиям назначали препарат Хофитол с совместным использованием дентальной адгезивной пасты Солкосерил. Пациенты принимали Хофитол внутрь, перед едой по 1 таблетке 3 раза в сутки, таким образом, суточная доза препарата составляла 3 таблетки. В инструкции к препарату [http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3497.htm] рекомендованная суточная доза составляет 6-9 таблеток.

Полоску пасты Солкосерил пациенты наносили, не втирая, тонким слоем на предварительно высушенный (ватным или марлевым тампоном) воспаленный участок слизистой оболочки полости рта с помощью пальца или ватной палочки и слегка смачивали нанесенную пасту водой. Количество пасты подбиралось из расчета 1 см длины полоски на 1 см2 воспаленной слизистой оболочки протезного ложа. Процедуру повторяли 3 раза в день после еды и 1 раз перед сном [http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_10690.htm]. Участок слизистой оболочки, на который следовало наносить пасту, определялся самими пациентами на основании их субъективных ощущений его болезненности и покраснения.

Для обеих групп максимальная длительность лечебного курса составляла две недели. Критерии излеченности - субъективные ощущения повышения удобства использования съемных ортопедических конструкций, нивелирование болевых факторов воспаления, исчезновение гиперемии и отечности участков слизистой оболочки.

Главным диагностическим показателем эффективности предлагаемого нами способа, наряду с визуальным исчезновением клинических воспалительных проявлений, являлось изменение количества элементов грибов рода Candida в поле зрения при проведении бактериоскопического исследования в различные сроки наблюдения. Бактериоскопию производили путем взятия соскоба стерильной гладилкой со слизистой оболочки протезного ложа натощак. Полученный материал тонким слоем наносили на обезжиренное предметное стекло, затем высушивали, окрашивали 1% раствором метиленового синего в течение 30 секунд, смывали и снова высушивали. Изучение препарата проводили иммерсионным методом микроскопического наблюдения при увеличении 7х90. Элементы грибов рода Candida были представлены клетками дрожжеподобного гриба, бластоспорами, молодым, зрелым и гигантским псевдомицелием.

Наличие в поле зрения элементов грибов рода Candida в количестве 2-4 не является патогенным, рассматривается как сапрофитное носительство и может наблюдаться даже у полностью здоровых людей с интактным пародонтом, без съемных ортопедических конструкций [http://elibrary.ru/download/23246438.pdf]. Данное количество рассматривалось нами как количество, соответствующее норме. Первое исследование проводили до начала курса лечения при обращении за помощью. Повторная бактериоскопия у обеих групп пациентов была проведена через две недели после начала курса терапии. Третье бактериоскопическое исследование проводили через три месяца после начала курса лечения по поводу обращения с жалобами на воспаленную слизистую оболочку протезного ложа (табл. 1).

Таблица 1
Результаты бактериоскопии стандартным и предложенным методом
Группы сравнения Элементы грибов рода Candida в поле зрения, шт.
До лечения Через 2 недели Через 3 месяца
Стандартная лекарственная терапия 13,7 10,4 12,7
Предлагаемый способ 13,7 4,2 6,6

В первой группе пациентов, использовавших только стандартную противовоспалительную терапию, через 2 недели количество элементов грибов рода Candida в поле зрения сократилось в 1,32 раза по сравнению с количеством элементов, зарегистрированным до проведения лечебных мероприятий. Через три месяца количество элементов грибов Candida у пациентов первой группы снова увеличивалось и было ниже первоначальных показателей всего в 1,08 раза, то есть произошел возврат практически к прежним значениям.

Во второй группе пациентов, которым наряду со стандартной противовоспалительной терапией производилось нанесение дентальной адгезивной пасты Солкосерил и был назначен препарат Хофитол, количество элементов грибов рода Candida в поле зрения через 2 недели сократилось в 3,26 раза и соответствовало норме. Через три месяца количество элементов грибов Candida у пациентов данной группы снова увеличивалось, но все равно было ниже первоначальных значений в 2,07 раза.

Эффективность совместного применения пациентом дентальной адгезивной пасты Солкосерил и препарата Хофитол подтверждается более выраженным снижением количества элементов грибов рода Candida в поле зрения относительно показателей пациентов первой группы, которым проводилась только стандартная лекарственная терапия. При этом достижение положительного терапевтического эффекта предлагаемого нами способа происходит на фоне снижения суточной дозы приема препарата Хофитол относительно дозы, рекомендуемой производителем препарата. Рассматривая количественное уменьшение элементов грибов рода Candida в полости рта у пациентов, мы можем сделать вывод о наличии у предлагаемой нами комбинации лекарственных средств выраженного антигрибкового эффекта, что может являться рекомендацией для использования данного способа в качестве лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта. Осуществление одной только стандартной лекарственной противовоспалительной терапии может клинически и статистически незначимо снижать количественное содержание элементов грибов рода Candida.

Использование предлагаемой методики позволяет устранить клинические проявления негативного влияния грибов рода Candida в полости рта пациентов при наличии съемных ортопедических конструкций: снизить воспалительную реакцию слизистой оболочки протезного ложа, а именно устранить явления гиперемии, отечности и болезненности, тем самым улучшить качество жизни пациентов с полным или частичным отсутствием зубов. Данный факт подтвержден на основании клинической картины и опроса пациентов.

Таким образом, предлагаемый способ лечения кандидоза полости рта у лиц, использующих съемные ортопедические конструкции, может быть рекомендован для использования в клинической стоматологической практике.

Способ лечения кандидоза полости рта у пациентов со съемными ортопедическими конструкциями с использованием стандартного комплекса лечебных мероприятий, включающего коррекцию базиса протеза, обработку воспаленных участков мягких тканей протезного ложа 3%-ным раствором перекиси водорода с последующим нанесением 10%-ной метилурациловой эмульсии, отличающийся тем, что дополнительно наносят дентальную адгезивную пасту Солкосерил из расчета 1 см длины полоски пасты на 1 см2 воспаленной слизистой оболочки протезного ложа 3 раза в день после еды и 1 раз перед сном в сочетании с препаратом Хофитол внутрь, перед едой по 1 таблетке 3 раза в сутки; длительность курса терапии - две недели.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и медицине, в частности к стоматологии, и представляет собой противовоспалительное средство для профилактики и лечения пародонтита, содержащее мелатонин в качестве основного действующего вещества, отличающееся тем, что оно представлено в форме раствора для полоскания, который содержит водные экстракты зверобоя обыкновенного, лапчатки белой и тысячелистника обыкновенного, обладающие антибактериальным и противовоспалительным действием, в качестве подсластителя содержит сорбитол, в качестве консерванта - бензоат натрия, а также воду дистиллированную, причем компоненты в средстве находятся в определенном соотношении, в мас.%.

Изобретение относится к области медицины, в частности к композиции для стимуляции регенерации костной ткани челюстей, содержащей гидроксид кальция, сульфат бария и нанокристаллический диоксид церия в изотоническом растворе.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для местного комбинированного, антимикробного и противовоспалительного лечения воспалительных заболеваний пародонта.
Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано для лечения деструктивных форм хронического периодонтита однокорневых и многокорневых зубов.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для подготовки беззубого протезного ложа перед протезированием.

Группа изобретений касается композиции для ухода за полостью рта и способа ее применения. Предлагаемая композиция для ухода за полостью рта содержит оксид цинка и цитрат цинка, причем массовое соотношение оксид цинка : цитрат цинка составляет от 1,7:1 до 2,3:1, от 1,9:1 до 2,1:1 либо около 2:1, и эффективное количество фторида, где фторидная соль выбрана из фторида олова, фторида натрия, фторида калия, фторосиликата натрия, фторосиликата аммония, фторида амина, аммония фторида, фторида титана, гексафторсульфата и их комбинаций.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для имплантации искусственного зуба. Для этого осуществляют обработку альвеолы и вводят в неё искусственный зуб, выполненный из гидроксиапатита, на корень которого предварительно наносят слой питательной среды с цементобластами.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения острого неспецифического гингивита (ОНГ) и хронического гингивита маргинального простого (ХГМП).Для этого на фоне санации полости рта и обработки слизистой оболочки маргинальной десны и зубодесневого желобка ультразвуковым скейлером в первую неделю лечения с интервалом 3 дня в зону каждого сегмента с явлениями воспаления инъекционно по переходной складке вводят смесь из препаратов Траумель-С и Убихинон композитум по 2 мл, после чего на 2-ой неделе лечения те же препараты вводят в смеси в том же объеме однократно.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Осуществляют взятие крови из локтевой вены в объеме 9 мл в пробирку с сепарационным гелем, центрифугируют в течение 5 минут со скоростью от 2700 об/мин до 3800 об/мин в зависимости от типа и размера центрифуги.
Изобретение относится к стоматологии, а именно к лечению воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Способ лечения воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта включает ликвидацию острых и воспалительных процессов в стадии обострения, удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений, хирургические и ортопедические вмешательства при наличии показаний; орошение полости рта озонированной минеральной водой, при этом дополнительно проводят гидромассаж, орошение, инстилляции и ирригации на пораженные участки тканей пародонта и слизистой оболочки рта 2,5-3,5% раствором бентонита в подогретой до 38-42°C озонированной минеральной воде по 15-30 минут ежедневно в течение 10-14 дней и принимают его внутрь дважды в день мелкими глотками по 100-150 мл в течение 14-21 дня.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при региональном лечении больных с трофическими язвами. Для этого из донорской плазмы с использованием системы автоматизированного сбора крови в лаборатории отделения переливания крови получают тромбоцитарный концентрат, в который перед применением для активирования тромбоцитов добавляют 10% раствор хлористого кальция из расчета 2 мл на 20 мл тромбоцитарного концентрата, медленно перемешивают до образования однородной массы, дно и края раны обкалывают полученным и активированным тромбоцитарным концентратом из расчета 0,1 мл на 1 см2 раневой площади на глубину 3-5 мм, затем на рану укладывают мембрану из нативного нереконструированного коллагена толщиной 0,3 мм, предварительно замоченную в 0,9% растворе NaCl в течение 20-30 мин таким образом, чтобы было закрыто более 80% раневой поверхности, после чего поверхность раны закрывают перевязочным материалом, позволяющим поддерживать влажную, физиологичную для раны среду.
Изобретение относится к области косметологии и представляет собой композицию для мытья и умывания младенцев, содержащую миристил саркозинат натрия и метил кокоил таурат натрия, натрия кокоамфоацетат, лаурил глюкозид, кокамидопропил бетаин, стирен/акрилат сополимер и коко-глюкозид, аллантоин, коко-глюкозид и глицерил олеат, пантенол, пропиленгликолевый экстракт календулы, лаурдимония гидроксипропил гидролизованный протеин пшеницы, пропиленгликоль и ПЭГ-55 пропиленгликоль олеат, динатриевую соль ЭДТА 2-водную, кислоту лимонную моногидрат пищевую, метилхлороизотиазолинон, метилизотиазолинон, магния хлорид, магния нитрат, отдушку и воду питьевую, причем компоненты в композиции находятся в определенном соотношении в мас.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой средство, обладающее противовоспалительным и анальгезирующим действием, представляющее собой метиловый эфир 4-(бета-д-глюкопиранозилокси) бензойной кислоты.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и касается комбинированной вакцины для иммунопрофилактики кори, эпидемического паротита и краснухи. Вакцина содержит штамм вируса кори, штамм вируса эпидемического паротита, штамм вируса краснухи и стабилизирующий агент.

Изобретение относится к области косметологии и представляет собой плавающее мыло, содержащее мыльную основу в виде моющих средств с ароматизаторами и отдушками, в которую дополнительно вводят равномерно распределенные облегчающие минеральные или органические добавки низкой плотности в виде тонкоизмельченного порошка, выбранные из: порошка вермикулита с насыпной плотностью 70-100 кг/м3 и размерами частиц 0,1-2,0 мм, порошка перлита с насыпной плотностью 76-100 кг/м3 и размерами частиц 0,1-2,0 мм и порошка измельченной коры пробкового дуба с насыпной плотностью 50-70 кг/м3 и размерами частиц 0,1-2,0 мм, при этом облегчающие добавки вводят равномерно по всему объему в жидкую массу в процессе производства мыла в количестве от 2 до 20% от массы основы моющего средства.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для лечения постменопаузального остеопороза у женщин на фоне ожирения. Для этого при Т критериях ниже -2,5 SD назначают Анжелик Микро по 1 таблетке в день, запивая небольшим количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи, в определенное время суток, непрерывно, а также препарат Кальций - Д3 Никомед форте по 1 таблетке 2 раза в день, во время приема пищи, в течение 12 месяцев.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к средству для лечения хронического воспаления нижних отделов женских половых органов. Композиция для интравагинального введения при лечении хронического воспаления нижних отделов женских половых органов на основе сульфидно-иловой грязи, фитоэкстракта и антибактериального компонента, отличается тем, что она включает в качестве сульфидно-иловой грязи гомогенизированную лечебную грязь месторождения «Озеро «Лечебное», в качестве фитоэкстракта - густой экстракт солодки, в качестве антибактериального компонента - колифаг, стафилококковый бактериофаг и энтерококковый бактериофаг при определенном содержании.

Настоящая группа изобретений относится к медицине, а именно к онкологии, и касается комбинированной терапии рака с использование азабициклосоединения. Для этого вводят эффективное количество 3-этил-4-{3-изопропил-4-(4-(1-метил-1Н-пиразол-4-ил)-1Н-имидазол-1-ил)-1Н-пиразоло[3,4-b]пиридин-1-ил}бензамида (соединение 1) или его соли в комбинации с другим противоопухолевым агентом.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно к твердофазной композиции, обладающей комплексным детоксикационным и антибактериальным действием.

Группа изобретений относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой способ получения орально приемлемой пленки и саму орально приемлемую пленку, входящую в состав средства для чистки зубов, которая содержит водорастворимую полимерную матрицу, включающую первый пигмент, который высвобождается при растворении матрицы, второй пигмент, который маскирует поверхность субстрата пленки, и полимерный материал, адгезирующий второй пигмент к поверхности субстрата пленки.
Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения нейроретинопатии вследствие тяжелой преэклампсии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения кандидоза полости рта у лиц, использующих съемные пластиночные протезы. Согласно предлагаемому способу, дополнительно к стандартному комплексу лечебных мероприятий, включающему коррекцию базиса протеза, обработку воспаленных участков мягких тканей протезного ложа 3-ным раствором перекиси водорода с последующим нанесением 10-ной метилурациловой эмульсии, используют дентальную адгезивную пасту Солкосерил из расчета 1 см длины полоски пасты на 1 см2 воспаленной слизистой оболочки протезного ложа 3 раза в день после еды и 1 раз перед сном в сочетании с препаратом Хофитол внутрь, перед едой по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность курса терапии составляет две недели. Технический результат – лечение кандидоза полости рта у пациентов, использующих съемные пластиночные протезы. Использование способа позволяет устранить клинические проявления негативного влияния грибов рода Candida в полости рта пациентов при наличии съемных ортопедических конструкций: снизить воспалительную реакцию слизистой оболочки протезного ложа, а именно устранить явления гиперемии, отечности и болезненности, тем самым улучшить качество жизни пациентов с полным или частичным отсутствием зубов. 1 табл.

Наверх