Способ прогнозирования риска развития фибрилляции предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца




Владельцы патента RU 2657942:

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Читинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития фибрилляции предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца. Для этого измеряют толщину межжелудочковой перегородки методом эхокардиографического исследования. Проводят определение полиморфизма A1220G Asn363Ser гена GCCR. Определяют уровень глюкозы крови и уровень триглицеридов плазмы крови. С учетом исследованных показателей, а также возраста и массы тела по определенной математической формуле рассчитывают вероятность развития фибрилляции предсердий. Способ обеспечивает достоверное прогнозирование развития фибрилляции предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца, что позволяет провести своевременное назначение антиаритмической терапии. 1 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития фибрилляции предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) в настоящее время является ведущей причиной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний [1]. При этом ИБС часто сочетается с фибрилляцией предсердий (ФП) [2]. Однако остается не ясным, предрасполагает ли неосложненная ИБС к возникновению ФП (за счет ишемии предсердий), и как ФП взаимодействует с коронарной перфузией [3]. ИБС страдают около 20% больных с ФП [4, 5]. ФП является наиболее распространенным нарушением ритма сердца, которое ассоциируется с увеличением смертности, частоты инсульта и других тромбоэмболических осложнений, сердечной недостаточности, дисфункцией левого желудочка [6]. Риск развития ФП увеличивается с возрастом, что, возможно, является следствием возрастной потери и изоляции миокарда предсердий и сопутствующих нарушений проводимости [6]. Кроме того, ФП часто ассоциируется с различными заболеваниями, которые создают субстрат для сохранения аритмии, такими как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции [4, 5, 6].

Известен способ прогнозирования фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца [7]. Для осуществления способа проводят иммуноферментный анализ крови на наличие Chlamydia pneumoniae. Определяют содержание уровня воспалительных маркеров: С-реактивного протеина (СРП) и фактора некроза опухоли альфа (ФНОα) и при серопозитивном результате, при уровне СРП выше 1,8 мг/л и уровне ФНОα выше 2,4 пг/дл прогнозируют возникновение фибрилляции предсердий. Недостатком данного метода является недостаточная точность, так как любое воспалительное заболевание может оказать влияние на уровень воспалительных маркеров - СРП и ФНОα и, соответственно изменить показатели прогноза [8].

Известен способ прогнозирования возникновения пароксизмальной фибрилляции предсердий после операции коронарного шунтирования [9]. До операции пациенту, определив его возраст, наличие пароксизмов фибрилляции предсердий в анамнезе, измеряют размер левого предсердия, длительность зубца «Р» по стандартной ЭКГ, проводят суточное мониторирование ЭКГ, во время которого подсчитывают число одиночных и парных предсердных экстрасистол. Затем вычисляют суммарный балл (СБ) по специальной формуле: CБ=a+0.29⋅b+0.011⋅n1+0.074⋅n2+0.077⋅с+0.106⋅d-35.630, где а=4.035 при наличии пароксизмов фибрилляции предсердий в анамнезе или а=0 при их отсутствии, b - возраст больного (лет), n1 - суточное число одиночных предсердных экстрасистол, n2 - суточное число парных предсердных экстрасистол, с - длительность зубца «Р» (мс), d - размер левого предсердия (мм), и если СБ больше 1.0, то прогнозируют возникновение пароксизмальной ФП в послеоперационном периоде, в случае, если СБ меньше 1.8, то прогнозируют отсутствие пароксизмальной ФП после операции, а если СБ попадает в диапазон от - 1.8 до 1.0 включительно, то прогноз не определен. Недостатком данного способа является его недостаточная точность, так как у части больных осуществить прогноз развития ФП не представляется возможным.

В качестве прототипа взят способ прогнозирования возникновения фибрилляции предсердий у пациентов с сердечной недостаточностью [10]. Определяют индекс максимального, минимального объема левого предсердия методом эхокардиографического исследования, определяют индекс среднего объема левого предсердия в момент начала предсердной систолы, для этого дополнительно регистрируют ЭКГ и для ориентировки используют появление зубца «Р». Рассчитывают функциональные показатели левого предсердия: фракция пассивного и активного изгнания левого предсердия, с предварительным расчетом пассивного и активного объема левого предсердия, индекс расширения левого предсердия с предварительным расчетом объема заполнения левого предсердия и вычисляют показатель прогнозирования по формуле: DF=DF=0,0245⋅LAmin+0,123⋅LApef+0,065⋅LAaef-0,00195⋅LAexind, где: DF - диагностический коэффициент, на основании которой делают прогноз в отношении фибрилляции предсердий, ед.; LA min - индекс минимального объема ЛП, ед.; LA pef - фракция пассивного опустошения ЛП, ед.; LA aef - фракция активного опустошения ЛП, ед.; LA exind - индекс расширения ЛП ед. Если значение диагностического коэффициента, рассчитанное по формуле, не превышает 6.10, то прогнозируется в течение последующих 12 месяцев развитие фибрилляции предсердий, если значение DF больше, чем 6.10, то делается вывод об отсутствии значимого риска возникновения этого вида осложнения Недостатком данного способа является его трудоемкость, так как помимо определения функционально-анатомических параметров левого предсердия необходим предварительный расчет ряда функциональных показателей.

Для упрощения способа прогнозирования риска развития фибрилляции предсердий определяют факторы риска и вычисляют вероятность (p) развития фибрилляции предсердий по формуле:

где x - возраст в годах,

у - масса тела в кг,

z - толщина межжелудочковой перегородки в мм,

а - уровень глюкозы крови в ммоль/л,

b - уровень триглицеридов плазмы крови в ммоль/л,

с - наличие генотипа А/А полиморфизма A1220G Asn363Ser гена GCCR: 0 - при отсутствии, 1 - при наличии;

е - математическая константа: численное значение е≈2,7.

При значении p>0,5 прогнозируют высокий риск развития фибрилляции предсердий, а при p<0,5 делают заключение о низком риске развития.

Для построения модели прогноза использован метод бинарной логистической регрессии. В качестве предикторов фибрилляции предсердий рассматривали 37 показателей. Метод пошагового включения оставил в качестве факторов влияющих на риск развития фибрилляции предсердий 14 показателей: возраст, масса тела, уровень липопротеинов высокой плотности плазмы крови, уровень триглицеридов плазмы крови, уровень глюкозы крови, наличие генотипа G/A полиморфизма Gln192Arg Pon1, наличие аллели А полиморфизма Gln192Arg Pon1, наличие аллели G полиморфизма Gln192Arg Pon1, наличие генотипа А/А полиморфизма Asn363Ser GCCR, наличие аллели А полиморфизма Asn363Ser GCCR, наличие генотипа С/С полиморфизма C3238G АроС3, наличие сахарного диабета в анамнезе, толщина межжелудочковой перегородки, степень выраженности гипертрофии левого желудочка. В итоговую модель вошли значимые факторы (p Вальда<0,05): возраст, масса тела, толщина межжелудочковой перегородки, уровень триглицеридов плазмы крови, уровень глюкозы крови, наличие генотипа А/А полиморфизма Asn363Ser GCCR (табл.).

Вклад факторов, включенных в модель, составляет 95,7%, чувствительность способа 63,6%, специфичность 99%, положительная предсказующая ценность 87%, отрицательная предсказующая ценность 96%.

Коэффициент регрессии и константа в многофакторной модели прогнозирования риска развития фибрилляции предсердий представлены в таблице.

При построении итогового уравнения бинарной логистической регрессии χ2=40,351 для 14 степеней свободы, при уровне значимости p=0,0001, что свидетельствует о высокой достоверности данной математической модели.

Способ осуществляют следующим образом.

У больной хронической ишемической болезнью сердца определяют массу тела, измеряют толщину межжелудочковой перегородки методом эхокардиографического исследования. Выполняют определение полиморфизма A1220G Asn363Ser гена GCCR методом молекулярно-генетического анализа образцов ДНК. Определяют уровень триглицеридов плазмы крови и уровень глюкозы крови по общепринятым методикам [11, 12]. Рассчитывают риск развития (p) фибрилляции предсердий с учетом возраста по формуле:

где x - возраст в годах, у - масса тела в кг,

z - толщина межжелудочковой перегородки в мм,

а - уровень глюкозы крови в ммоль/л,

b - уровень триглицеридов плазмы крови в ммоль/л,

с - наличие генотипа А/А полиморфизма A1220G Asn363Ser гена GCCR: 0 - при отсутствии, 1 - при наличии;

е - математическая константа: численное значение е≈2,7.

При значении p>0,5 прогнозируют высокий риск развития фибрилляции предсердий, при p<0,5 прогнозируют низкий риск развития. Клинические примеры.

Пример №1. Пациентка И., 70 лет наблюдается с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения III функциональный класс. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь III ст., достигнутый целевой уровень артериального давления, риск 4. Осложнение: ХСН II А ст.2 ф.кл. Сопутствующий диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых артерий.

Соматически - вес 80 кг. При обследовании уровень глюкозы крови 5,2 ммоль/л, уровень триглицеридов плазмы крови 2,0 ммоль/л. Пациентке проведено исследование полиморфизма A1220G Asn363Ser гена GCCR, установлено наличие генотипа А/А GCCR. При проведении эхокардиографического исследования толщина межжелудочковой перегородки 14 мм. На основании имеющихся данных рассчитывался риск фибрилляции предсердий по формуле:

где x - 70 лет,

у - 80 кг,

z - 14 мм,

а - 5,2 ммоль/л,

b - 2,0 ммоль/л,

с - 1 (наличие генотипа А/А полиморфизма GCCR),

т.к p>0,5 прогнозируют высокий риск развития фибрилляции предсердий. При проведении холтеровского мониторирования ЭКГ (ХМЭКГ) - синусовый ритм с ЧСС средней 85 в мин., парные, групповые суправентрикулярные экстрасистолы. Продолжена стандартная терапия ишемической болезни сердца, увеличена доза β-адреноблокаторов, добавлены кардиометаболиты. Через 6 месяцев при проведении ХМЭКГ - ритм синусовый с ЧСС 66 в мин, зарегистрированы два пароксизма фибрилляции предсердий. В лечение добавлены антиаритмические препараты, учитывая высокий риск инсульта - пероральные антикоагулянты.

Пример №2. Пациентка С., 61 год, наблюдается с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения III функциональный класс. Осложнение: ХСН II А ст. 3 ф.кл. Фоновый диагноз: Сахарный диабет 2 тип. Целевой уровень гликированного гемоглобина менее 7,5%. Гипертоническая болезнь III ст., достигнутый целевой уровень артериального давления, риск 4. Сопутствующий диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых артерий.

Предъявляет жалобы на сжимающие боли за грудиной при ходьбе до 150 метров, проходящие в покое, одышку смешанного характера при небольших нагрузках, периодическое чувство сердцебиения, перебои в работе сердца. Соматически - избыточного питания, вес 89,5 кг. При обследовании уровень глюкозы крови 7,0 ммоль/л, уровень триглицеридов плазмы крови 3,15 ммоль/л. Пациентке проведено исследование полиморфизма A1220G Asn363Ser гена GCCR, установлено наличие генотипа A/G GCCR. При проведении эхокардиографического исследования толщина межжелудочковой перегородки 13 мм. На основании имеющихся данных рассчитывалась вероятность риска развития фибрилляции предсердий по формуле:

т.к p>0,5 прогнозируют высокий риск развития фибрилляции предсердий. Было проведено ХМЭКГ, зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС средней 72 в мин, частые пароксизмы фибрилляции предсердий. В лечение добавлены антиаритмические препараты, учитывая высокий риск инсульта - пероральные антикоагулянты. Через три месяца при проведении контрольного ХМЭКГ пароксизмы фибрилляции предсердий не зафиксированы.

Пример №3.

Пациентка М., 68 лет наблюдается амбулаторно с диагнозом: ИБС. Стабильная стенокардия напряжения III функциональный класс. Фоновый диагноз: Гипертоническая болезнь Ш ст., достигнутый целевой уровень, риск 4. Осложнение: ХСН II А ст. 2 ф.кл. Сопутствующий диагноз: Атеросклероз аорты, мозговых артерий.

Соматически - вес 73 кг. При обследовании уровень глюкозы крови 5,6 ммоль/л, уровень триглицеридов плазмы крови 1,9 ммоль/л. Проведено исследование полиморфизма A1220G Asn363Ser гена GCCR, установлено наличие генотипа А/А GCCR. При проведении эхокардиографического исследования толщина межжелудочковой перегородки 13 мм. На основании имеющихся данных рассчитывался риск фибрилляции предсердий по формуле:

т.к p<0,5 прогнозируют низкий риск развития фибрилляции предсердий. При динамическом наблюдении в течение года нарушений ритма сердца не зарегистрировано.

Данный метод прогнозирования риска развития фибрилляции предсердий использован у 117 пациенток с ИБС. Метод позволяет прогнозировать риск развития фибрилляции предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца, проводить своевременное дообследование, назначение антиаритмической и антикоагулянтной терапиии.

Литература

1. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями: проблемы и пути их решения на современном этапе // Вестник Росздравнадзора. - 2015. - №5. - С. 9-10.

2. Кириллина Е.В., Николаева А.В., Шаповалов В.Н и [др.] Функциональное состояние эндотелия у гериатрических больных ишемической болезнью сердца и фибрилляцией предсердий // Противоречия современной кардиологии: спорные и нерешенные вопросы. Тезисы. - 2015. - С. 71-72.

3. Goette A., Bukowska A., Dobrev D., et al. Acute atrial tachyarrhythmia induces angiotensin II type 1 receptor-mediated oxidative stress and microvascular flow abnormalities in the ventricles. Eur Heart J 2009; 30: 1411-1420.

4. Nieuwlaat R., Capucci A., Camm A. J., et al. Atrial fibrillation management: a prospective survey in ESC member countries: the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation. Eur Heart J 2005; 26: 2422-2434.

5. Nabauer M., Gerth A., Limbourg Т., et al. The Registry of the German Competence NETwork on Atrial Fibrillation: patient characteristics and initial management. Europace 2009; 11:423-134.

6. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА и АССХ, 2012 г. // Российский кардиологический журнал. Приложение 3. - 2013.- №4 (102). - 100 с.

7. Пат. №2303266, Российская Федерация, МПК G01N. Способ прогнозирования фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца / А.В. Туев, Л.М. Василец, А.И. Шапошникова; заявитель и патентообладатель ГОУ ВПО "Пермская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию". - №2005137459/15; заявл: 01.12.2005; опубл: 20.07.2007, Бюл. №20. - 4 с.

8. Патофизиология: учебник. Под ред. Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, Н.В Крышталя. - К.: ВСИ «Медицина», 2015. - 744 с.

9. Пат. №2355300, Российская Федерация, А61 В. Способ прогнозирования возникновения пароксизмальной фибрилляции предсердий после операции коронарного шунтирования / С.Ю. Иванов, Н.П. Алексеева, Б.Б. Бондаренко; заявитель и патентообладатель ФГУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" - №2007115270/14; заявл: 23.04.2007; опубл: 20.05.2009, Бюл. №14. - 7 с.

10. Пат. №2391913, Российская Федерация, А61В. Способ прогнозирования возникновения фибрилляции предсердий у пациентов с сердечной недостаточностью / Е.Б. Лунева, Б.А. Татарский; заявитель и патентообладатель ФГУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" - №2008128958/14; заявл: 15.07.2008; опубл: 20.06.2010, Бюл. №17. - 8 с.

11. Иванов А.С. Принципы ферментативного анализа липидов. // Биомедицинская химия. - 2003. - №2 (49). - С. 153-164.

12. Герасименко В.А., Куриляк О.А. Современные методы определения глюкозы крови [Электронный ресурс] / В.А. Герасименко, О.А. Куриляк. - 2009. - Режим доступа: http: // http://unimedao.ru/articles/6826/9672/item/146?print=1 (дата обращения: 17.07.2017).

Способ прогнозирования риска развитая фибрилляции предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца, включающий проведение эхокардиографического исследования, отличающийся тем, что измеряют толщину межжелудочковой перегородки, проводят определение полиморфизма A1220G Asn363Ser гена GCCR, определяют уровень глюкозы крови и уровень триглицеридов плазмы крови и рассчитывают вероятность (р) развития фибрилляции предсердий с учетом возраста и массы тела по формуле:

,

где: х - возраст в годах;

у - масса тела в кг;

z - толщина межжелудочковой перегородки в мм;

а - уровень глюкозы крови в ммоль/л;

b - уровень триглицеридов плазмы крови в ммоль/л;

с - наличие генотипа А/А полиморфизма A1220G Asn363Ser гена GCCR: 0 - при отсутствии, 1 - при наличии;

е - математическая константа: численное значение е≈2,7;

и при значении р>0,5 прогнозируют высокий риск развития фибрилляции предсердий.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ оценки вероятности исходов безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза и сочетанного течения боррелиозно-энцефалитной инфекции, включающий определение значений лабораторных показателей пациента: в остром периоде заболевания в сроки 10-14 дней от начала заболевания – IgM и IgG, в период реконвалесценции в сроки 21-25 дней от начала заболевания – ИЛ-8; отличающийся тем, что оценивают значения лабораторных показателей пациента в баллах: IgM при значении >2,38 г/л – 7 баллов, IgG при значении <4,79 г/л – 32 балла, ИЛ-8 при значении >84,96 пг/л – 12 баллов; иные значения показателей оцениваю как 0 баллов; подсчитывают сумму баллов; при сумме >16 баллов оценивают вероятность развития хронического течения инфекционных заболеваний равной 77,24+0,14%; при сумме ≤16 баллов оценивают вероятность выздоровления равной 85,51+0,04%.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для подготовки эритроцитов при проведении метода флуоресцентной in situ гибридизации (FISH).
Изобретение относится к иммунологии, вирусологии, биотехнологии и лабораторной диагностике в медицине и может быть использовано для диагностики параметров врожденного иммунитета и при различных заболеваниях инфекционной (вирусной, бактериальной, грибковой) и неинфекционной (аллергической, аутоиммунной, онкологической) этиологии.

Изобретение относится к области медицины, в частности к исследованию крови, и может быть использовано для диагностики болезни Виллебранда. Способ диагностики болезни Виллебранда (субтип 2N) заключается в том, что для выявления указанного субтипа используется тромбоэластография до и после двухкратной инфузии концентрата фактора Виллебранда (ФВ) в дозе 40-50 МЕ/кг, а диагностику осуществляют определением показателя Ratio как отношение времени рекальцификации крови (при записи тромбоэластограммы) до двухкратной инфузии ко времени рекальцификации крови после двукратной инфузии концентрата ФВ, и при значении показателя Ratio больше 1,3 диагностируют болезнь Виллебранда (субтип 2N).
Изобретение относится к медицине, а именно к трансфузиологии, и предназначается для использования в лечебных учреждениях при прогнозировании потребности в аллогенных эритроцитсодержащих компонентах крови в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах при хирургической коррекции клапанной патологии у взрослых пациентов.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования частоты обострений при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Используют результаты теста с оценкой расстояния, пройденного пациентом за 6 минут, проводят оценку по шкалам влияния, симптомов и активности, рассчитывают количество выкуриваемых пачек сигарет в год, устанавливают факт курения на момент обследования, осуществляют орофарингеальный мазок с задней стенки глотки с выделением ДНК и секвенированием по V3-V4 участкам бактериального гена 16S рРНК определяют количество операционных таксономических единиц семейства Propionibacteriaceae, семейства Acidaminobacteraceae, рода Bradyrhizobium, рода Treponema, рода Ruminococcus, вида Rothia mucilaginosa, вида Brevundimonas diminuta, вида Pseudomonas viridiflava, вида Acinetobacter schindleri, рода Sphingopyxis alaskensis.

Изобретение относится к клинической медицине, а именно к анестезиологии и реанимации, как способ прогнозирования развития артериальной гипотонии у беременных юного возраста при спинномозговой анестезии во время операции кесарево сечение.
Изобретение относится к медицине, а именно к трансфузиологии, и предназначается для использования в лечебных учреждениях при прогнозировании потребности в аллогенных эритроцитсодержащих компонентах крови в интраоперационном и раннем послеоперационном периодах при плановых кардиохирургических вмешательствах у взрослых пациентов.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования наличия хромосомных аномалий в эмбрионах удовлетворительного и плохого качества в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, клинической лабораторной диагностике, и может быть использовано для диагностики болезни Парксинсона. Для этого проводят забор периферической крови, выделяют однородную фракцию CD45+ клеток с лизированием выделенной клеточной фракции.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам ультразвуковой визуализации. Система ультразвуковой визуализации содержит процессор обработки изображений, выполненный с возможностью принимать по меньшей мере один набор объемных данных, полученных в результате трехмерного ультразвукового сканирования тела, и выдавать соответствующие данные отображения, детектор анатомии, выполненный с возможностью обнаружения положения и ориентации интересующего анатомического объекта в этом по меньшей мере одном наборе объемных данных, генератор срезов для формирования множества двумерных срезов из по меньшей мере одного набора объемных данных, причем генератор срезов выполнен с возможностью определения соответствующих местоположений срезов, основываясь на результатах детектора анатомии для интересующего анатомического объекта, чтобы получить набор двумерных стандартных проекций интересующего анатомического объекта, и с возможностью определять для каждой двумерной стандартной проекции, какие анатомические признаки интересующего анатомического объекта, как ожидается, должны в ней содержаться, блок оценки коэффициента качества каждого из сформированного множества двумерных срезов путем сравнения каждого из срезов с анатомическими признаками, ожидаемыми для соответствующей двумерной стандартной проекции, память для хранения множества наборов объемных данных, полученных в результате множества различных трехмерных сканирований тела и для хранения множества двумерных срезов, формируемых из множества наборов объемных данных, и их коэффициентов качества, и переключатель для выбора для каждой двумерной стандартной проекции двумерного среза, имеющего наивысший коэффициент качества, путем сравнения оцененных коэффициентов качества соответствующих двумерных срезов, сформированных из каждого из множества наборов объемных данных.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к диагностической ультразвуковой системе. Подъемник для панели управления, установленной на тележке ультразвуковой системы, содержит корпус тележки, установленный на колесах, панель управления, дисплей, установленный для наблюдения при работе с панелью управления, подъемник, который выполнен с возможностью поддерживать панель управления и дисплей и который выдвигает для подъема, опускания и вращения панель управления и дисплей.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к медицинcким ультразвуковым системам. Система мультилинейной визуализации с ультразвуковым зондом-преобразователем содержит матрицу преобразовательных элементов, выполненную в виде множества смежных пэтчей преобразовательных элементов, формирователь микропучка, связанный с преобразовательными элементами матрицы, содержащий множество управляемых линий (DL1, DL2, DL3) задержки, связанных с элементами матрицы для создания задержанных эхо-сигналов, множество управляемых переключателей, выполненных с возможностью направления задержанных эхо-сигналов на суммирующий узел (Σ) заданного пэтча или суммирующий узел пэтча, смежного с заданным пэтчем, и выход формирователя микропучка от каждого суммирующего узла, и формирователь пучка системы, имеющий множество каналов, причем каждый канал выполнен с возможностью приема частичного сигнала суммарного пучка с выхода формирователя микропучка.

Группа изобретений включает обрабатывающий элемент и обрабатывающую систему относится к области медицины и предназначена для использования в стоматологии при имплантации зубов.

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии, и может быть использовано для ранней диагностики аденомиоза у женщин. Проводят ультразвуковое исследование с визуализацией и измерением толщины переходной зоны «эндометрий-миометрий».

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к медицинским системам ультразвуковой диагностики. Система ультразвуковой диагностики содержит матричный зонд, выполненный с возможностью сканирования в режиме реального времени множества плоскостей изображения в области тела, контроллер для управления сканированием посредством матричного зонда, процессор изображений, соединенный с матричный зондом, дисплей, соединенный с процессором изображений, данные, представляющие анатомическую модель анатомического объекта, процессор совмещения изображений, при этом контроллер сконфигурирован для побуждения матричного зонда сканировать в режиме реального времени плоскость изображения, соответствующую данным ориентации плоскости изображения.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым системам визуализации. Система ультразвуковой визуализации включает ультразвуковой датчик, имеющий матрицу измерительных преобразователей, который обеспечивает ультразвуковой сигнал приема, блок обработки объема B-режима, который генерирует объем B-режима на основе ультразвукового сигнала приема, блок обработки изображений B-режима, обеспечивающий текущее изображение B-режима на основе объема B-режима, блок сегментации сосуда, создающий трехмерную карту сосудов путем выполнения методики сегментации сосуда до вставки инвазивного медицинского устройства во время процедуры наведения по ультразвуковому изображению, память, которая хранит предварительно полученные трехмерные карты сосудов, блок совмещения, совмещающий ранее полученные трехмерные карты сосудов с объемом B-режима и выбирающий части трехмерной карты сосудов, которые соответствуют текущему изображению B-режима, причем блок совмещения выполнен с возможностью получения информации об отслеживании положения ультразвукового измерительного преобразователя для того, чтобы выбрать части трехмерной карты сосудов, соответствующие текущему изображению B-режима, дисплей, отображающий живое ультразвуковое изображение, которое обновляется в реальном времени во время вставки инвазивного медицинского устройства, основанного на текущем изображении B-режима и выбранной части трехмерной карты сосудов, блок обработки изображений, выполненный с возможностью наложения текущего изображения B-режима и выбранной части трехмерной карты сосудов для того, чтобы обеспечить живое ультразвуковое изображение.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам акустической диагностики ткани. Устройство с частотным сканированием костной ткани содержит передающую и приемную диагностические головки, первый усилитель акустических сигналов, выход которого через аналого-цифровой преобразователь подключен к входу управляющего вычислительного устройства, второй усилитель акустических сигналов.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам локального отслеживания и получения изображений объекта в минимально инвазивной хирургии.

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам ведения пациентов в травматологии и ортопедии. У пациента определяют наличие в анамнезе вредных привычек, а также в предоперационный период определяют следующие показатели: артериальное систолическое давление, наличие предоперационной антибиотикопрофилактики, уровень глюкозы крови, уровень гемоглобина, уровень лейкоцитов, отек зоны перелома, протромбиновый индекс, ультразвуковое доплеровское сканирование сосудов нижней конечности.

Изобретение относится к области медицины, в частности онкологии, и раскрывает способ оценки риска рецидивирования рака яичников у пациентов после окончания комбинированной терапии. Способ включает циторедуктивную операцию и химиотерапию на основе платиновых препаратов, расчет значения вероятности, вычисленной по формуле, определенной с помощью логистической регрессии с учетом уровня онкомаркера НЕ-4 после окончания химиотерапии первой линии, гистотипа опухоли, категории и подкатегории стадии опухоли. Способ обладает высокой чувствительностью и специфичностью, позволяет осуществить прогноз повторного ракового роста до клинического появления рецидива, оптимизировать диагностический алгоритм и своевременно предпринимать лечебно-профилактические меры. 3 табл., 1 ил., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для прогнозирования риска развития фибрилляции предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца. Для этого измеряют толщину межжелудочковой перегородки методом эхокардиографического исследования. Проводят определение полиморфизма A1220G Asn363Ser гена GCCR. Определяют уровень глюкозы крови и уровень триглицеридов плазмы крови. С учетом исследованных показателей, а также возраста и массы тела по определенной математической формуле рассчитывают вероятность развития фибрилляции предсердий. Способ обеспечивает достоверное прогнозирование развития фибрилляции предсердий у женщин с ишемической болезнью сердца, что позволяет провести своевременное назначение антиаритмической терапии. 1 табл., 3 пр.

Наверх