Способ прогнозирования течения сенсоневральной тугоухости

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для прогнозирования прогрессирующего течения сенсоневральной тугоухости (СНТ). Способ прогнозирования течения сенсоневральной тугоухости (СНТ) включает исследование сыворотки крови больного и дистального отдела лучевой кости недоминантного предплечья, в которой определяют значение показателей Т-критерия (Т), характеризующего миеральную плотность исследуемой костной ткани; в сыворотке крови определяют концентрации кальция общего (Сао), ммоль/л, кальция ионизированного (Саи), ммоль/л, костной щелочной фосфатазы (КЩФ), мкг/л, кальцитонина (Кт), пг/мл и остео-кальцина (Ок), нг/мл; при одновременном выполнении условий (-2,5)<Т<(-1,0), 2,15<Сао<2,18, 1,01<Саи<1,11, 32,20<КЩФ<34,20, 1,28<Кт<2,68 и 2,80<Ок<4,60 прогнозируют медленное прогрессирование СНТ; при одновременном выполнении условий Т≤(-2,5), Сао≤2,15, Саи≤1,01, КЩФ≤32,20, Кт≤1,28 и Ок≤2,80 прогнозируют быстрое прогрессирование СНТ. 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для прогнозирования течения сенсоневральной тугоухости (СНТ).

Проблема СНТ уже многие десятилетия не утрачивает своей актуальности, а число больных, страдающих этим, далеко не безобидным недугом, неуклонно увеличивается с каждым годом.

Снижение слуха по типу нарушения звуковосприятия и субъективный шум в ушах - главные признаки СНТ, которые выбивают человека любого возраста из привычного ритма жизни, вызывает трудности на бытовом уровне при общении с окружающими и при выполнении трудовых обязанностей значительно влияют на социальную адаптацию больных. Хроническая форма СНТ, как правило, длится от трех месяцев и более, в течение многих лет, и является необратимой. При этом может иметь место стабильное или прогрессирующее течение этого заболевания (Сенсоневральная тугоухость. Клинические рекомендации/Сост. Абдулкеримов Х.Т. и соавт., М. - СПб, 2014 - с. 4, 6). Прогрессирующее течение СНТ сопровождается постоянным ухудшением слуха с увеличением степени тугоухости по Международной классификации тугоухости (Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии. - М.: ДМК Пресс, 2003. - С. 176) не менее чем на одну степень за период наблюдения (Золотова Т.В. Сенсоневральная тугоухость. Ростов-на-Дону: ЗАО «Книга», 2013. - С. 65). Большинство авторов рекомендуют курсовое лечение больным с СНТ проводить 1-2 раза в год (Сенсоневральная тугоухость. Клинические рекомендации/Сост. Абдулкеримов Х.Т. и соавт., М. - СПб, 2014. - С. 9), соответственно, временем наблюдения для констатации слуховых порогов аудиометрическим методом и для диагностирования прогрессирующего течения тугоухости мы считаем этот же период - через 0,5-1 год (Золотова Т.В. Сенсоневральная тугоухость: принципы диагностики и лечения сенсоневральной тугоухости. Учебное пособие для врачей: рекомендовано Учебно-методическим Объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию ВУЗов России. - 2-е изд. - Ростов-на-Дону: РостГМУ, 2016. - С. 9).

Кроме того, следует учитывать, что при прогрессирующем течении заболевания может иметь место медленное или быстрое прогрессирование СНТ.

Медленное прогрессирование СНТ характеризуется медленным ухудшением слуха с увеличением степени тугоухости, хотя бы на одном ухе, не более чем на 1 степень за контрольный период времени - 1 год. Быстрое прогрессирование СНТ характеризуется быстрым ухудшением слуха с увеличением степени тугоухости, хотя бы на одном ухе, более чем на 1 степень за 0,5 или за 1 год (Золотова Т.В. Сенсоневральная тугоухость: принципы диагностики и лечения сенсоневральной тугоухости. Учебное пособие для врачей: рекомендовано Учебно-методическим Объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию ВУЗов России. - 2-е изд. - Ростов-на-Дону: РостГМУ, 2016. - С. 9).

Прогнозирование течения СНТ, расчет динамики и скорости развития заболевания с формированием высоких (III-IV) степеней тугоухости, вплоть до глухоты, является важным вопросом в решении проблемы СНТ, поскольку от решения этой задачи зависит назначаемая врачом терапия и реабилитационные мероприятия.

По результатам проведенных исследований по научно-медицинской и патентной литературе выявлен, защищенный патентом РФ №2281509 (опубл. 10.08.2006) «Способ прогнозирования течения сенсоневральной тугоухости», наиболее близкий по техническому решению к предлагаемому способу и принятый нами за прототип.

Способ заключается в том, что у больного исследуют сыворотку крови. В сыворотке крови определяют количественное содержание аутоантител к фактору роста нервов (ФРН), лейкоцитарной эластазы (ЛЭ) и альфа-1 протеиназного ингибитора (α-1ПИ) и на основании полученных значений прогнозируют течение сенсоневральной тугоухости. В зависимости от значений этих показателей прогнозируют медленное прогрессирование или быстрое прогрессирование СНТ.

Недостатком прототипа является сложность методики, используемой при исследовании сыворотки крови для определения аутоантител к ФРН, и возможность проведения этого исследования, практически, только в одном медицинском учреждении России, что связано с применением авторского диагностического теста: данное исследование проводится на базе лаборатории молекулярной биохимии Научного центра психического здоровья РАМН (Клюшник Т.П. Аутоантитела к фактору роста нервов при нервно-психических заболеваниях и нарушениях развития нервной системы: Автореф. дис.… докт. мед. наук. - М., 1997, - 43 с.) специально обученным персоналом и является дорогостоящим.

Задачей предложенного изобретения является разработка простого, высокоэффективного, доступного для широкого круга клиницистов, а также для больных, информативного, обладающего высокой степенью точности способа прогнозирования медленного или быстрого прогрессирования сенсоневральной тугоухости.

Техническим результатом является упрощение способа и широкая доступность методики.

Технический результат достигается следующим образом: исследуют дистальный отдел лучевой кости недоминантного предплечья, в котором определяют значение показателя Т-критерия (Т), характеризующего минеральную плотность костной ткани (МПКТ). Также исследуют сыворотку крови больного, в которой определяют концентрации кальция общего (Сао), ммоль/л, кальция ионизированного (Саи), ммоль/л, костной щелочной фосфатазы (КЩФ), мкг/л, кальцитонина (Кт), пг/мл и остеокальцина (Ок), нг/мл. При одновременном выполнении условий (-2,5)<Т<(-1,0), 2,15<Сао<2,18, 1,01<Саи<1,11, 32,20<КЩФ<34,20, 1,28<Кт<2,68, и 2,80<Ок<4,60 прогнозируют медленное прогрессирование сенсоневральной тугоухости. При одновременном выполнении условий: Т≤(-2,5), Сао≤2,15, Саи≤1,01, КЩФ≤32,20, Кт≤1,28 и Ок≤2,80 прогнозируют быстрое прогрессирование сенсоневральной тугоухости,

Для разработки заявляемого способа было обследовано 66 больных, из них 32 мужчины и 34 женщины, в возрасте от 18 до 52 лет, повторно поступивших на обследование и лечение в оториноларингологическое (ЛОР) отделение МБУЗ Городской больницы (ГБ) №1 им. Н.А. Семашко г. Ростова-на-Дону по поводу СНТ. Всем больным проводили тональную пороговую аудиометрию с помощью клинического аудиометра АС-40 фирмы «Interacoustics» (Дания) и определяли степень тугоухости на момент обследования. Клинически и по данным аудиометрии у 26 из этих больных было диагностировано медленное прогрессирование СНТ, у 23 - быстрое прогрессирование СНТ. Всем 49 больным с быстрым и медленным прогрессированием СНТ было проведено обследование, которое включало изучение состояния кальциевого обмена и его регуляторов, так как по современным данным кальций играет важную роль в регуляции работы внутреннего уха, структур слухового анализатора и проводится изучение влияния антогонистов кальциевых каналов на течение СНТ (Золотова Т.В., Дубинская Н.В. Сб.: Матер. II Петербургского форума оториноларингологов России. - СПб, 2013. - С. 168-169). Учитывая вышесказанное, мы решили исследовать костную ткань, как основной источник кальция в организме, и изучить концентрацию в сыворотке крови общего кальция, его функционально активной фракции - ионизированного кальция и регуляторов кальциевого обмена - костной щелочной фосфатазы, кальцитонина и остеокальцина. Исследовали дистальный отдел лучевой кости недоминантного предплечья с определением значения показателя Т-критерия. Также проводили забор крови из локтевой вены больных, в сыворотке которой определяли концентрацию - Сао, ммоль/л, Саи, ммоль/л, КЩФ, мкг/л, Кт, пг/мл и Ок, нг/мл.

Статистический анализ результатов исследования, проведенный по критерию Манна - Уитни с р<0,05, позволил определить статистически достоверные значения величин показателей Т-критерия и кальциевого обмена в сыворотке крови, пределы и диапазон статистически достоверных значений этих показателей для больных с медленным и быстрым прогрессированием СНТ, которые были приведены выше.

Подробное описание способа.

Исследуют дистальный отдел лучевой кости недоминантного предплечья больного, в котором определяют значение показателя Т-критерия (Т), характеризующего МПКТ, например, методом денситометрии, изложенным в инструкции по клинической денситометрии (Рекомендации Международного общества клинической денситометрии и рекомендуемое применение в клинической и диагностической практике. Медицинская визуализация. 2008. №6. - С. 83-85) с помощью, например, моноэнергетического костного рентгеновского денситометра DTX-200 (Osteometer Meditech, США) по методике, изложенной в описании прибора (http://www.trimed.ru/osteometer/dtx-200-.html). Также проводят забор крови из локтевой вены больного с СНТ, натощак, в сыворотке которой определяют концентрации кальция общего (Сао), ммоль/л, например, колориметрическим методом (Сыворотка и плазма крови. Лабораторные анализы: краткий справочник / КДЛ «Наука». - Ростов-на-Дону: Типография ЮФУ, 2012. - С. 47-48), кальция ионизированного (Саи), ммоль/л, например, потенциометрическим методом (Сыворотка и плазма крови. Лабораторные анализы: краткий справочник / КДЛ «Наука». - Ростов-на-Дону: Типография ЮФУ, 2012. - С. 48-49), костной щелочной фосфатазы (КЩФ), мкг/л, например, методом иммуноферментного анализа (Клиническое значение остазы как специфического маркера формирования костной ткани и взаимосвязь его с сывороточным цинком у детей. Штыкова О.Н., Легонькова Т.И., Войтенкова О.В. и др. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2016. - Т. 15, №3. - С. 72, 74), кальцитонина (Кт), пг/мл, например, методом электрохемилюминисцентного иммуноанализа (Сыворотка и плазма крови. Лабораторные анализы: краткий справочник / КДЛ «Наука». - Ростов-на-Дону: Типография ЮФУ, 2012. - С. 49-50) и остеокальцина (Ок), нг/мл, например, методом радиоиммунологического анализа (Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Перевод с англ. под редакцией В.В. Меньшикова. - М.: Издательство "Лабинформ", 1997. - С. 360).

При одновременном выполнении условий: (-2,5)<Т<(-1,0), 2,15<Сао<2,18, 1,01<Саи<1,11, 32,20<КЩФ<34,20, 1,28<Кт<2,68 и 2,80<Ок<4,60 прогнозируют медленное прогрессирование сенсоневральной тугоухости. При одновременном выполнении условий: Т≤(-2,5), Сао≤2,15, Саи≤1,01, КЩФ≤32,20, Кт≤1,28 и Ок≤2,80 прогнозируют быстрое прогрессирование сенсоневральной тугоухости.

Практическая реализуемость предложенного способа иллюстрируется следующими примерами из клинической практики.

Пример 1: Больная В., 24 г., поступила в ЛОР отделение МБУЗ ГБ №1 им. Семашко Н.А. г. Ростова-на-Дону с жалобами на двустороннее снижение слуха. Из анамнеза выяснено, что на снижение разборчивости речи больная В. обратила внимание с 16-17 лет - заметила, когда появились затруднения в общении со сверстниками, но к врачу не обращалась, лечение не проводила. При поступлении в ЛОР отделение больной В. была проведена тональная пороговая аудиометрия с помощью клинического аудиометра АС-40 фирмы «Interacoustics» (Дания), диагностирована II степень тугоухости на оба уха.

Для прогнозирования течения СНТ с целью назначения рациональной терапии больной В. было выполнено обследование согласно заявляемому способу. Исследовали дистальный отдел лучевой кости недоминантного предплечья на моноэнергетическом костном рентгеновском денситометре DTX-200 (Osteometer Meditech, США) и определяли значение Т-критерия, характеризующего МПКТ. Проводили забор крови из локтевой вены, натощак, в сыворотке которой определяли концентрации Сао, ммоль/л колориметрическим методом, Саи, ммоль/л потенциометрическим методом, КЩФ, мкг/л методом иммуноферментного анализа, Кт, пг/мл методом электрохемилюминисцентного иммуноанализа и Ок, нг/мл методом радиоиммунологического анализа. По результатам проведенных исследований были получены следующие данные: значение показателя Т=(-1,5), концентрации Сао=2,16 ммоль/л, Саи=1,10 ммоль/л, КЩФ=34,00 мкг/л, Кт=2,46 пг/мл и Ок=3,92 нг/мл. Поскольку одновременно были выполнены условия: (-2,5)<Т=(-1,5)<(-1), 2,15<Сао=2,16<2,18, 1,01<Саи=1,10<1,11, 32,20<КЩФ=34,00<34,20, 1,28<Кт=2,46<2,68 и 2,80<Ок=3,92<4,60, больной В. было прогнозировано медленное прогрессирование СНТ.

Больная В. была выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендациями по лечению сенсоневральной тугоухости с обязательным обследованием через 1 год и аудиометрическим контролем в динамике. При контрольном обследовании больной В. через 1 год данные тональной пороговой аудиометрии показали двустороннее нарушение звуковосприятия - III степень тугоухости на правое и левое ухо, при этом при сравнении с аудиограммой, произведенной 1 год назад, имело место ухудшение слуха на одну степень тугоухости с обеих сторон. Таким образом, подтвердился прогноз медленного прогрессирования СНТ, выполненный согласно заявляемому способу.

Пример 2: Больная Г., 39 л., поступила в ЛОР отделение МБУЗ ГБ №1 им. Семашко Н.А. г. Ростова-на-Дону с жалобами на двустороннее снижение слуха. Из анамнеза выяснено, что больная Г. стала замечать постепенное, без видимой причины, снижение слуха и ушной шум в течение последних 5-6 лет, ранее обращалась к неврологу, оториноларингологу и сурдологу, была диагностирована двусторонняя сенсоневральная тугоухость, проведен один курс лечения. В дальнейшем лечение больная Г. не проводила. При поступлении в ЛОР отделение больной Г. была проведена тональная пороговая аудиометрия с помощью клинического аудиометра АС-40 фирмы «Interacoustics» (Дания), диагностирована II степень тугоухости на оба уха.

Для прогнозирования течения СНТ с целью назначения рациональной терапии больной Г. было выполнено обследование согласно заявляемому способу. Исследовали дистальный отдел лучевой кости недоминантного предплечья на моноэнергетическом костном рентгеновском денситометре DTX-200 (Osteometer Meditech, США) и определяли значение Т-критерия, характеризующего МПКТ. Проводили забор крови из локтевой вены, натощак, в сыворотке которой определяли концентрации Сао, ммоль/л колориметрическим методом, Саи, ммоль/л потенциометрическим методом, КЩФ, мкг/л методом иммуноферментного анализа, Кт, пг/мл методом электрохемилюминисцентного иммуноанализа и Ок, нг/мл методом радиоиммунологического анализа. По результатам проведенных исследований были получены следующие данные: значение показателя Т=(-2,5), концентрации Сао=2,13 ммоль/л, Саи=1,00 ммоль/л, КЩФ=31,4 мкг/л, Кт=1,12 пг/мл и Ок=1,94 нг/мл. Поскольку одновременно были выполнены условия: Т=(-2,5), Сао=2,13<2,15, Саи=1,00<1,01, КЩФ=31,40<32,20, Кт=1,12<1,28 и Ок=1,94<2,80, больной Г. было прогнозировано быстрое прогрессирование СНТ.

Больная Г. была выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендациями по лечению сенсоневральной тугоухости с обязательным обследованием через 0,5 года и аудиометрическим контролем в динамике. При контрольном обследовании больной Г. через 0,5 года данные тональной пороговой аудиометрии показали двустороннее нарушение звуковосприятия, IV степень тугоухости справа и слева, при этом имело место ухудшение слуха на две степени тугоухости с обеих сторон. Таким образом, подтвердился прогноз быстрого прогрессирования СНТ, выполненный согласно заявляемому способу.

Пример 3: Больная П., 49 лет, поступила в ЛОР отделение МБУЗ ГБ №1 им. Семашко Н.А. г. Ростова-на-Дону с жалобами на двустороннее снижение слуха. Из анамнеза выяснено, что снижение слуха больную П. беспокоит около трех лет, возникло после стресса, наблюдается у эндокринолога. При поступлении в ЛОР отделение больной П. была проведена тональная пороговая аудиометрия с помощью клинического аудиометра АС-40 фирмы «Interacoustics» (Дания), диагностирована СНТ - II степень тугоухости на правом и I степень на левом ухе.

Для прогнозирования течения СНТ с целью назначения рациональной терапии больной П. было выполнено обследование согласно заявляемому способу. Исследовали дистальный отдел лучевой кости недоминантного предплечья на моноэнергетическом костном рентгеновском денситометре DTX-200 (Osteometer Meditech, США) и определяли значение Т-критерия, характеризующего МПКТ. Проводили забор крови из локтевой вены, натощак, в сыворотке которой определяли концентрации Сао, ммоль/л колориметрическим методом, Саи, ммоль/л потенциометрическим методом, КЩФ, мкг/л методом иммуноферментного анализа, Кт, пг/мл методом электрохемилюминисцентного иммуноанализа и Ок, нг/мл методом радиоиммунологического анализа. По результатам проведенных исследований были получены следующие данные: значение показателя Т=(-3,0); концентрации Сао=2,12 ммоль/л; Саи=0,98 ммоль/л; КЩФ=31,4 мкг/л; Кт=1,11 пг/мл и Ок=1,52 нг/мл. Поскольку одновременно были выполнены условия: Т=(-3,0)<(-2,5), Сао=2,12<2,15, Саи=0,98<1,01, КЩФ=31,40<32,20, Кт=1,11<1,28 и Ок=1,52<2,80, больной П. было прогнозировано быстрое прогрессирование СНТ.

Больная П. была выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендациями по лечению сенсоневральной тугоухости с обязательным обследованием через 0,5 года с аудиометрическим контролем в динамике. Через 0,5 года больная не явилась на осмотр, а контрольное обследование больной П. было проведено через 1 год. Данные тональной пороговой аудиометрии показали двустороннее нарушение звуковосприятия - IV степень тугоухости с обеих сторон. Таким образом, подтвердился прогноз быстрого прогрессирования СНТ, выполненный согласно заявляемому способу.

С помощью заявленного способа нами было обследовано 146 больных, из них 69 мужчин и 77 женщин, находившихся на лечении в ЛОР отделении МБУЗ ГБ №1 им. Семашко Н.А. г. Ростова-на-Дону по поводу СНТ. При поступлении у всех больных по данным предварительной аудиометрии подтверждалась СНТ - I-III степени тугоухости.

Всем больным было проведено исследование согласно заявляемому способу. Исследовали дистальный отдел лучевой кости недоминантного предплечья на моноэнергетическом костном рентгеновском денситометре DTX-200 (Osteometer Meditech, США) с определением Т-критерия. Проводили забор крови из локтевой вены, натощак, и в сыворотке крови определяли концентрации - Сао, ммоль/л колориметрическим методом, Саи, ммоль/л потенциометрическим методом, КЩФ, мкг/л методом иммуноферментного анализа, Кт, пг/мл методом электрохемилюминисцентного иммуноанализа и Ок, нг/мл методом радиоиммунологического анализа.

Данные проведенных исследований:

- у 52 больных значения измеренных величин составили: Т от (-1,5) до (-2,0), Сао от 2,17 до 2,16, ммоль/л, Саи от 1,10 до 1,02 ммоль/л, КЩФ от 34,19 до 32,21, мкг/л, Кт от 2,67 до 1,29, пг/мл, Ок от 4,59 до 2,81, нг/мл. Поскольку были одновременно выполнены условия: (-2,5)<Т<(-1), 2,15<Сао<2,18, 1,01<Саи<1,11, 32,20<КЩФ<34,20, 1,28<Кт<2,68, и 2,80<Ок<4,60, у этих 52 больных было прогнозировано медленное прогрессирование сенсоневральной тугоухости. Всем этим 52 больным было рекомендовано адекватное лечение с обязательным аудиометрическим контролем слуховой функции 1 раз в год. Результаты повторного аудиометрического обследования этих 52 больных, проведенного через 1 год, показали изменение слуха с ухудшением на одну степень тугоухости, хотя бы на одно ухо, у всех больных этой группы.

- у 42 больных значения измеренных величин составили: Т от (-2,5) до (-3,0), Сао от 2,15 до 2,11, ммоль/л, Саи от 1,01 до 0,93 ммоль/л, КЩФ от 32,20 до 30,03 мкг/л, Кт от 1,28 до 1,01, пг/мл, Ок от 2,80 до 1,30 нг/мл. Поскольку были одновременно выполнены условия: Т≤(-2,5), Сао≤2,15, Саи≤1,01, КЩФ≤32,20, Кт≤1,28 и Ок≤2,80, у этих 42 больных было прогнозировано быстрое прогрессирование сенсоневральной тугоухости. Всем этим 42 больным было рекомендовано адекватное лечение с обязательным аудиометрическим контролем слуховой функции 1 раз в 0,5 года. Результаты повторного аудиометрического обследования этих 42 больных, проведенного через 0,5 года, показали изменение слуха с ухудшением на две и более степени тугоухости, хотя бы на одно ухо, у всех больных этой группы.

Следовательно, прогноз медленного и быстрого прогрессирования СНТ у всех 94 больных, выполненный согласно заявляемому способу, подтвердился, что показало его высокую достоверность.

Таким образом, предложенный способ прост в исполнении, обладает широкой доступностью для врача и пациента и позволяет с высокой достоверностью прогнозировать медленное и быстрое прогрессирование сенсоневральной тугоухости.

Способ прогнозирования течения сенсоневральной тугоухости (СНТ), включающий исследование сыворотки крови больного, отличающийся тем, что дополнительно исследуют дистальный отдел лучевой кости недоминантного предплечья, в которой определяют значение показателей Т-критерия (Т), характеризующего миеральную плотность исследуемой костной ткани; в сыворотке крови определяют концентрации кальция общего (Сао), ммоль/л, кальция ионизированного (Саи), ммоль/л, костной щелочной фосфатазы (КЩФ), мкг/л, кальцитонина (Кт), пг/мл и остео-кальцина (Ок), нг/мл; при одновременном выполнении условий (-2,5)<Т<(-1,0), 2,15<Сао<2,18, 1,01<Саи<1,11, 32,20<КЩФ<34,20, 1,28<Кт<2,68 и 2,80<Ок<4,60 прогнозируют медленное прогрессирование СНТ; при одновременном выполнении условий Т≤(-2,5), Сао≤2,15, Саи≤1,01, КЩФ≤32,20, Кт≤1,28 и Ок≤2,80 прогнозируют быстрое прогрессирование СНТ.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к нагревательному устройству для прибора для измерения методом спектрометрии. Данное нагревательное устройство отличается тем, что оно выполнено в виде мягкого оптического элемента (1), который включает в себя мягкую гибкую опору (10) с верхней стороной (10a) и нижней стороной (10b).

Изобретение относится к нагревательному устройству для прибора для измерения методом спектрометрии. Данное нагревательное устройство отличается тем, что оно выполнено в виде мягкого оптического элемента (1), который включает в себя мягкую гибкую опору (10) с верхней стороной (10a) и нижней стороной (10b).

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ оценки вероятности исходов безэритемной формы иксодового клещевого боррелиоза и сочетанного течения боррелиозно-энцефалитной инфекции, включающий определение значений лабораторных показателей пациента: в остром периоде заболевания в сроки 10-14 дней от начала заболевания – IgM и IgG, в период реконвалесценции в сроки 21-25 дней от начала заболевания – ИЛ-8; отличающийся тем, что оценивают значения лабораторных показателей пациента в баллах: IgM при значении >2,38 г/л – 7 баллов, IgG при значении <4,79 г/л – 32 балла, ИЛ-8 при значении >84,96 пг/л – 12 баллов; иные значения показателей оцениваю как 0 баллов; подсчитывают сумму баллов; при сумме >16 баллов оценивают вероятность развития хронического течения инфекционных заболеваний равной 77,24+0,14%; при сумме ≤16 баллов оценивают вероятность выздоровления равной 85,51+0,04%.

Изобретение относится к области медицины и биологии. Способ выявления у детей ранних нарушений физиологической функции сердца в условиях контаминации фенолом включает отбор пробы крови у ребенка и определение в пробе содержания фенола, отбор пробы буккального эпителия и осуществление выделения из указанной пробы дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), генотипирование полиморфизма генов MTHFR и SULTIAI, исследование генотипов гена MTHFR С677Т (rs1801133) и гена SULTIAI G2663A (rs9282861), при одновременном выполнении следующих условий: наличие вариантного гомозиготного или гетерозиготного генотипов гена MTHFR С677Т (rs1801133) и гена SULTIAI G2663A (rs9282861), и при превышении концентрации фенола в крови выше фонового уровня более чем в 1,5 раза, диагностируют у ребенка наличие ранних нарушений физиологической функции сердца в виде функциональной кардиопатии, связанной с контаминацией фенолом.

Изобретение относится к области медицины, в частности к исследованию крови, и может быть использовано для диагностики болезни Виллебранда. Способ диагностики болезни Виллебранда (субтип 2N) заключается в том, что для выявления указанного субтипа используется тромбоэластография до и после двухкратной инфузии концентрата фактора Виллебранда (ФВ) в дозе 40-50 МЕ/кг, а диагностику осуществляют определением показателя Ratio как отношение времени рекальцификации крови (при записи тромбоэластограммы) до двухкратной инфузии ко времени рекальцификации крови после двукратной инфузии концентрата ФВ, и при значении показателя Ratio больше 1,3 диагностируют болезнь Виллебранда (субтип 2N).

Группа изобретений относится к медицинской технике. Испытательное устройство для исследования крови или компонентов крови содержит первую часть и вторую часть, содержащие взаимодействующие первый и второй соединительные элементы для соединения первой части со второй частью, и абсорбирующий и/или адсорбирующий элемент для абсорбирования и/или адсорбирования образца.

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной клинической диагностике, и может быть использовано для проведения лабораторных анализов динамики изменения скорости оседания эритроцитов, а также в исследовательских целях.
Изобретение относится к медицине и представляет собой способ оценки эффективности антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий (ФП), перенесших инсульт, отличающийся тем, что перед назначением антикоагулянтной терапии новыми пероральными антикоагулянтами (НПОАК) у пациента проводят взятие крови из периферической вены, 10 мкл которой помещают в камеру Горяева с зеркальным напылением и анализируют с помощью лазерного фазово-интерференционного микроскопа, измеряя фазовую высоту 40-50 эритроцитов в пробе; определяют среднюю максимальную dY1 и среднюю минимальную dY2 фазовую высоту эритроцитов, рассчитывают коэффициент оксигенации эритроцитов dY2/dY1; значения dY2/dY1 от 0,085 до 0,2 считают нормальными; значения dY2/dY1<0,085 и значения dY2/dY1>0,2 свидетельствуют о нарушении реологических свойств крови; через 17 недель после начала терапии НПОАК исследование повторяют; достижение или сохранение значений dY2/dY1 от 0,085 до 0,2 считают признаком эффективности терапии, а значения dY2/dY1<0,085 и значения dY2/dY1>0,2 свидетельствуют о ее неэффективности.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для оптимизации выявления тромбофилии у женщин с рецидивирующими репродуктивными потерями.

Изобретение относится к экспериментальной биологии и медицине, к лабораторным способам исследования в физиологии и гематологии. Способ определения М-холинореактивности эритроцитов крови включает забор крови (0,2 мл) у человека или животного, подготовку раствора атропина с концентрацией 0,4 мг/мл, инкубацию образца крови в гипоосмотической среде в отсутствии (контрольная проба) и присутствии атропина в конечной концентрации 15×10-6 мг/мл (опытная проба), определение оптической плотности надосадочной жидкости проб, расчет значения M-холинореактивности эритроцитов как процента, на который гемолиз в опытных пробах ниже, чем в контрольных.

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики высоких гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР). Из области устья протока правой околоушной слюнной железы собирают стимулированную лимонной кислотой слюну пациента, содержащую в качестве одного из компонентов секрета слюнной железы оксид азота, и определяют уровень конечных метаболитов оксида азота (нитритов) в слюне.
Изобретение относится к области медицины, а именно к области онкологии, и касается способов прогнозирования риска возникновения лимфогенного метастазирования при инвазивной карциноме неспецифического типа молочной железы Способ прогнозирования лимфогенного метастазирования включает оценку инфильтративного компонента ткани опухоли, где выделяют наличие разных типов структур от 1 до 5, среди которых - альвеолярные, тубулярные, трабекулярные, солидные структуры и дискретные группы опухолевых клеток, далее в альвеолярных, тубулярных, трабекулярных и солидных структурах инфильтративного компонента опухоли определяют наличие краудинга, проводят оценку рецепторного статуса и экспрессии маркеров инвазивного клеточного роста Snail, интегрина β1 и интегрина β3, а также определяют наличие участков фокального отсутствия экспрессии РЭ, РП и Ki67 по периферии разных типов структур инфильтративного компонента.

Изобретение относится к медицине, а именно инфекционным болезням, и может быть использовано для дифференциальной диагностики нарушений гемостаза при лептоспирозе.

Изобретение относится к гигиене труда и медицине, в частности к способам оценки эффективности проведенных медико-профилактических мероприятий по снижению профессионального риска здоровью, обусловленного артериальной гипертензией (АГ) у работников, занятых на выполнении подземных горных работ.

Изобретение относится к области гигиены труда и медицины и раскрывает способ проведения радиационного контроля в случае ингаляционного поступления содержащих актиниды радиоактивных аэрозолей в организм персонала.
Изобретение относится к медицине и клинической биохимии и может быть использовано в лабораторной диагностике для определения циркулирующих модифицированных липопротеидов низкой плотности (цмЛПНП) с диагностическими и терапевтическими целями.

Изобретение относится к медицинской биотехнологии и может быть использовано в системах водообеспечения длительно функционирующих автономных гермозамкнутых космических и наземных обитаемых объектов.

Изобретение относится к медицинской биотехнологии и может быть использовано в системах водообеспечения длительно функционирующих автономных гермозамкнутых космических и наземных обитаемых объектов.

Изобретение относится к области медицины и молекулярной биологии, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано в лабораторной диагностике туберкулеза легких. Способ выделения ДНК клинических изолятов Mycobacterium tuberculosis из ткани легкого заключается в добавлении к образцу ткани легкого, находящемуся в пробирке, содержащей стеклянные шарики, деконтаминирующего лизирующего буфера состава 5 М GuSCN, 100 мМ TRIS HCl рН 8.0, 10 мМ EDTA рН 8.0, 100 мМ NaCl, 0,5% SDS, с последующими центрифугированием и осаждением спиртом.

Изобретение относится к медицине, в частности к гигиене труда, профпатологии и иммунологии. Определяют концентрации IgE, IgA, IgM, IgG в сыворотке крови, фагоцитарную активность лейкоцитов, проводят спонтанный и стимулированный варианты НСТ теста.

Изобретение касается способа контроля концентраций нескольких аналитов в пробе жидкости с использованием тест-элемента, выполненного для анализа пробы в отношении первого и второго аналитов, и портативного измерительного прибора, содержащего дисплей, процессор и запоминающее устройство и взаимодействующего с одним или несколькими тест-элементами для определения концентрации по меньшей мере первого и второго аналитов в пробе жидкости, нанесенной на указанный один или несколько тест-элементов, где первый аналит представляет собой гидроксибутират, а второй аналит представляет собой глюкозу. Также изобретение касается системы для контроля концентраций нескольких аналитов в пробе жидкости, включающей в себя тест-элемент, выполненный для анализа пробы в отношении первого и второго аналитов, и портативный измерительный прибор, содержащий дисплей, процессор и запоминающее устройство, взаимодействующий с тест-элементом и выполненный с возможностью определения концентрации в пробе первого аналита, представляющего собой гидроксибутират; определения того, превышает ли концентрация первого аналита заданное значение, находящееся в диапазоне от 0,5 до 3,0 ммоль/л; выдачи первого сигнала, если концентрация первого аналита превышает заданное значение, для выдачи указания, связанного с концентрацией первого аналита; определения концентрации в пробе второго аналита, представляющего собой глюкозу; выдачи второго сигнала для вывода информации, относящейся к концентрации второго аналита; определения того, превышает ли концентрация второго аналита заданное значение, составляющее 240 мг/дл; активизации режима особого контроля кетонов, если концентрация, определенная для любого из первого и второго аналитов, превышает соответствующее заданное значение. 2 н. и 27 з.п. ф-лы, 10 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для прогнозирования прогрессирующего течения сенсоневральной тугоухости. Способ прогнозирования течения сенсоневральной тугоухости включает исследование сыворотки крови больного и дистального отдела лучевой кости недоминантного предплечья, в которой определяют значение показателей Т-критерия, характеризующего миеральную плотность исследуемой костной ткани; в сыворотке крови определяют концентрации кальция общего, ммольл, кальция ионизированного, ммольл, костной щелочной фосфатазы, мкгл, кальцитонина, пгмл и остео-кальцина, нгмл; при одновременном выполнении условий <Т<, 2,15<Сао<2,18, 1,01<Саи<1,11, 32,20<КЩФ<34,20, 1,28<Кт<2,68 и 2,80<Ок<4,60 прогнозируют медленное прогрессирование СНТ; при одновременном выполнении условий Т≤, Сао≤2,15, Саи≤1,01, КЩФ≤32,20, Кт≤1,28 и Ок≤2,80 прогнозируют быстрое прогрессирование СНТ. 3 пр.

Наверх