Способ прогнозирования делирия после проведения обширных абдоминальных операций



Владельцы патента RU 2661626:

Стаканов Андрей Владимирович (RU)
Заболотских Игорь Борисович (RU)
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России) (RU)
Мусаева Татьяна Сергеевна (RU)

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования делирия после проведения обширных абдоминальных операций, включающий определение уровня постоянного потенциала (ПП), отличающийся тем, что уровень ПП определяют в послеоперационном периоде непосредственно после окончания центрального действия анестетиков, восстановления сознания и нейромышечной проводимости, и при его значении от -15,0 мВ до -29,9 мВ определяют низкий риск частоты возникновения послеоперационного гипо- или гиперактивного делирия; при уровне ПП -30 мВ и ниже прогнозируют средний риск гиперактивного делирия; а при значениях ПП от -14,9 мВ и выше – высокий риск возникновения гипоактивного делирия. Способ обеспечивает достоверное прогнозирование делирия после обширных абдоминальных операций. 3 пр.

 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при прогнозировании вероятности возникновения делирия после обширных абдоминальных операций.

Частота возникновения делирия у госпитализированных в терапевтические и хирургические отделения стационара пациентов составляет 15-60% (Ryanetal. 2013). У пациентов в критическом состоянии, получающих лечение в отделениях реанимации и интенсивной терапии, может достигать 87% (Elyetal., 2001). Основываясь на поведенческих и моторных характеристиках, выделяют 2 формы делирия: гиперактивный (ажитация, гиперактивность, агрессия, галлюцинации), гипоактивный (снижение реактивности, замедление речи и моторных функций) и смешанный. Известно, что делирий связан с возрастанием риска летального исхода как в раннем, так и позднем послеоперационном периоде, наряду с существенным увеличением экономических затрат и сроков пребывания пациента в стационаре (Tognonietal., 2011).

Достаточно сложно прогнозировать риск развития делирия и его форму вследствие многофакторности данного осложнения и отсутствия индивидуального подхода. Так, было показано, что частота гипоактивного делирия у пациентов, получающих лечение в отделениях реанимации, составляет 43,5-65% (Khuranaetal., 2011). При этом гиперактивный делирий является наиболее прогностически благоприятным, поскольку он является наиболее хорошо выявляемой формой делирия, и, соответственно, эти пациенты своевременно получают адекватную терапию (Meagher DJ, 2000). Кроме того, в отличие от гипоактивного и смешанного делирия для развития гиперактивного делирия характерно отсутствие грубых структурных нарушений мозга и относительная сохранность функциональных связей между его различными отделами. Другая ситуация складывается у пациентов с гипоактивным делирием, именно этот вид делирия чаще всего не диагностируется или поздно выявляется у пациентов реанимационного профиля в 66-84% случаев (Steisetal, 2012), и эти пациенты не получают адекватной целенаправленной терапии. Вместе с этим пациенты с гипоактивным делирием имеют, как правило, более выраженное повреждение мозга (Попугаев К.А., 2012).

Индивидуальный подход к прогнозированию делирия позволит определить группу риска и обеспечить пристальный мониторинг поведенческого ответа и моторных функций и, как следствие, способствовать своевременной адекватной целенаправленной терапии и снизить длительность пребывания в стационаре, особенно в группе с гипоактивной формой делирия.

При своевременном назначении адекватной терапии делирия сокращается время нахождения пациентов в лечебном учреждении, и тем самым уменьшаются финансовые затраты больницы.

Аналогом предлагаемого способа является метод оценки психического статуса в ОИТ (CAM-ICU) (Gusmao-Flores D, 2012), включающей 4 характерных признака:

1. Острое начало нарушений ментального статуса или мотивации поведения. Являются ли очевидными изменения в ментальном статусе по сравнению с исходным состоянием? Наблюдалось ли ненормальное поведение в последние 24 ч? Были ли неустойчивы показатели шкалы седации (SAS или MAAS) или шкалы ком Глазго в последние 24 ч?

2. Нарушение внимания. Были ли у больного затруднения с концентрацией внимания? Наблюдается ли снижение способности к концентрации внимания? Как выполняет больной тест на внимание (например, распознавание образов на представленных картинках или подсчет количества буквы А в произнесенных словах)?

3. Нарушение мышления. Если больной уже экстубирован после ИВЛ, определить последовательность и логичность суждений, способность больного к определению связи между отдельными элементами. Перед выключением респиратора определить, может ли больной правильно ответить на простые вопросы (например, прикасаясь к отдельным участкам тела и называя их, получать утвердительные или отрицательные ответы). Способен ли пациент уследить за вопросами и командами на протяжении обследования? Выявление бредовых идей, галлюцинаций в процессе общения с больным.

4. Нарушение сознания. Ясное сознание с правильной ориентацией в пространстве и времени. Летаргическое состояние с возможностью пробуждения и частичной ориентацией в окружающем, спонтанное общение с собеседником невозможно. Сопор - пробуждение после настойчивых команд, возможность ответа на элементарные вопросы. Кома - невозможность разбудить (определяется по шкале ком Глазго)

Основные недостатки данного способа:

- Отсутствие конкретных числовых выражений факторов риска.

- Способ не предусматривает индивидуального прогноза делирия.

За ближайший аналог данного способа принят «Способ определения поражения внутренних органов человека», предусматривающий регистрацию топографического распределения электрофизиологического параметра кожного покрова (Г.А. Шабанов, А.А. Рыбченко, Ю.В. Пономарев. Патент №1531993 от 20.06.87).

Способ измерения представляет собой измерение сопротивления кожи на постоянном стабилизирующем токе силой 1-2 нА через 0.3-0.5 сек после наложения активного электрода, через 170-200 мс с момента прохождения тока. Используя показатели электрического импеданса кожи, определяют коэффициент состояния каждого сегмента и при его величине 3ю5-6 выделяют патологический очаг в органах сегмента. Оценка функционального состояния отдельных внутренних органов основана на определении электрического импеданса кожи в зонах Захарьина-Геда.

Однако оценка состояния внутренних органов не позволяет достаточно достоверно и интегрально оценить состояние организма, прогнозировать послеоперационные осложнения, включая частоту развития делирия и его вид.

ЗАДАЧА: обеспечить достоверность способа прогнозирования возникновения делирия при проведении обширных абдоминальных операций с учетом индивидуальных характеристик функционального состояния, повышение эффекта лечения.

Технический результат - предлагаемый способ позволяет прогнозировать возникновение делирия после проведения обширных абдоминальных операций. Прогнозирование и своевременная адекватная терапия делирия значительно снижает стоимость лечения и длительность пребывания в отделении реанимации.

Сущность предлагаемого способа прогнозирования развития делирия при проведении обширных абдоминальных операциях заключается в том, что в послеоперационном периоде непосредственно после окончания центрального действия анестетиков, восстановления сознания и нейромышечной проводимости у пациента определяют уровень постоянного потенциала (ПП) и при уровне от минус 15,0 мВ до минус 29,9 мВ определяют низкий риск частоты возникновения послеоперационного гипо- или гиперактивного делирия; при уровне ПП минус 30 мВ и ниже прогнозируют средний риск гиперактивного делирия; а при значениях ПП от минус 14,9 мВ и выше - высокий риск возникновения гипоактивного делирия.

Способ апробирован в клинических условиях на 96 пациентах, у которых проводили сочетанную анестезию на основе севофлюрана и ропивокаина по поводу обширных абдоминальных операций.

В раннем послеоперационном периоде непосредственно после окончания центрального действия анестетиков, восстановления сознания и нейромышечной проводимости у пациента регистрируют уровень постоянного потенциала (ПП).

В зависимости от фоновой величины постоянного потенциала (ПП) (Заболотских И.Б., Илюхина В.А. Типология спонтанной и вызванной динамики сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемых с поверхности головы и тела здорового и больного человека. // Кубанский научный медицинский вестник. - 1997. - №1-3. - С. 12-26) пациенты были разделены на 3 группы:

1. Пациенты со значениями ПП от -14,9 мВ и выше (n=17).

2. Пациенты со значениями ПП от -15,0÷-29,9 мВ (n=26).

3. Пациенты со значениями ПП от -30 мВ и ниже (n=44).

Способ осуществляют следующим образом.

В раннем послеоперационном периоде после окончания центрального действия анестетиков, восстановления сознания и нейромышечной проводимости у пациента регистрируют уровень постоянного потенциала (ПП) неинвазивно в отведении «центральная точка лба - тенар» с использованием жидкостных AgCl электродов и высокоомного усилителя постоянного тока с возможностью компьютерной обработки получаемых данных (Заболотских И.Б., Илюхина В.А. Типология спонтанной и вызванной динамики сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемых с поверхности головы и тела здорового и больного человека. // Кубанский научный медицинский вестник. - 1997. - №1-3. - С. 12-26).

У пациентов со значениями ПП от -14,9 мВ и выше прогнозируют высокую общую частоту развития делирия в 45,4%, из них преимущественно гипоактивной ее формы в 31,8%, гиперактивной - 13,6%.

У пациентов со значениями ПП от -15,0÷-29,9 мВ (n=26) частота развития делирия не превышает 6%.

У пациентов со значениями ПП от -30 мВ и ниже (n=44) прогнозируют средний риск преимущественно гиперактивного делирия с частотой 25%.

БОЛЬНАЯ Л., 54 г. Диагноз: Опухоль головки поджелудочной железы. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь II ст., 1 ст. Риск 2. Вид оперативного вмешательства: Панкреатодуоденальная резекция. Холецистэктомия. Вид анестезии: комбинированная. Продолжительность анестезии: 8 часов 50 мин. Продолжительность операции: 7 часов 40 мин. Экстубация - в операционной.

В раннем послеоперационном периоде после окончания центрального действия анестетиков восстановления сознания и нейромышечной проводимости у пациентки неинвазивно путем наложения электродов в отведении «центральная точка лба - тенар» с использованием жидкостных AgCl электродов и высокоомного усилителя постоянного тока определили уровень постоянного потенциала (ПП) со значениями: -14,9 мВ; следовательно, риск развития гипоактивного делирия - высокий.

В раннем послеоперационном периоде нарушений со стороны дыхания, гемодинамических параметров или газообмена выявлено не было, однако, на 3 сутки развилась гипоактивная форма делирия. У пациентки наблюдалась слабость, гиподинамия, нарушение внимания и мышления. Наряду со стандартной послеоперационной терапией (антибактериальная и инфузионная терапия, профилактика стресс-язв и тромбопрофилактика) была проведена терапия галоперидолом в рекомендованных дозировках в течение 5 дней. Длительность пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии - 10 суток, переведена в профильное отделение.

БОЛЬНАЯ Л., 75 л. Диагноз: Опухоль головки поджелудочной железы. Сопутствующий диагноз: Ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз аорты. Изолированная систолическая артериальная гипертензия. Вид оперативного вмешательства: Панкреатодуоденальная резекция. Холецистэктомия. Вид анестезии: комбинированная. Продолжительность анестезии: 8 часов 20 мин. Продолжительность операции: 7 часов 00 мин. Экстубация - в операционной.

В раннем послеоперационном периоде после окончания центрального действия анестетиков, восстановления сознания и нейромышечной проводимости у пациентки неинвазивно путем наложения электродов в отведении «центральная точка лба - тенар» с использованием жидкостных AgCl электродов и высокоомного усилителя постоянного тока определили уровень постоянного потенциала (ПП) со значениями: -30,0 мВ; следовательно, риск развития гиперактивного делирия - средний.

В раннем послеоперационном периоде нарушений со стороны дыхания, гемодинамических параметров или газообмена выявлено не было выявлено. Пациентка в сознании, контактна, адекватна в первые 24 часа. В последующие 24 часа наблюдалась «сонливость» пациентки и через 48 часов развился гиперактивный делирий - пациентка агрессивно настроена по отношению к персоналу и проводимым манипуляциям, не ориентирована во времени и пространстве. Наряду со стандартной послеоперационной терапией (антибактериальная и инфузионная терапия, профилактика стресс-язв и тромбопрофилактика) была проведена терапия галоперидолом в рекомендованных дозировках в течение 3 дней. Длительность пребывания в ОРИТ - 6 суток, переведена в профильное отделение.

БОЛЬНОЙ Т., 82 г. Диагноз: Опухоль пищевода. Сопутствующий диагноз: Бронхиальная астма. Гипертоническая болезнь Вид оперативного вмешательства: Абдомино-цервикальная субтотальная резекция пищевода с пластикой желудочным трансплантатом, дренирование плевральной и брюшной полостей. Вид анестезии: комбинированная. Продолжительность анестезии: 7 часов 50 мин. Продолжительность операции: 5 часов 00 мин. Экстубация - в операционной.

В раннем послеоперационном периоде после окончания центрального действия анестетиков, восстановления сознания и нейромышечной проводимости у пациента неинвазивно путем наложения электродов в отведении «центральная точка лба - тенар» с использованием жидкостных AgCl электродов и высокоомного усилителя постоянного тока определили уровень постоянного потенциала (ПП) со значениями: -15,0 мВ; следовательно, риск развития делирия - низкий.

В раннем послеоперационном периоде нарушений со стороны дыхания, гемодинамических параметров или газообмена выявлено не было выявлено. Пациент в сознании, контактен, гиподинамичен в первые 48 часов. В последующем активен в пределах постели, ориентирован в пространстве и времени. Делирия не было. Длительность пребывания в ОРИТ - 6 суток, переведен в профильное отделение.

Таким образом, применение предложенного способа позволяет прогнозировать риск развития делирия после обширных абдоминальных операций. Все это в конечном итоге повышает качество послеоперационного ведения пациента.

Способ прогнозирования делирия после проведения обширных абдоминальных операций, включающий определение уровня постоянного потенциала (ПП), отличающийся тем, что уровень ПП определяют в послеоперационном периоде непосредственно после окончания центрального действия анестетиков, восстановления сознания и нейромышечной проводимости, и при его значении от -15,0 мВ до -29,9 мВ определяют низкий риск частоты возникновения послеоперационного гипо- или гиперактивного делирия; при уровне ПП -30 мВ и ниже прогнозируют средний риск гиперактивного делирия; а при значениях ПП от -14,9 мВ и выше - высокий риск возникновения гипоактивного делирия.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к обнаружению аналитов в биологических жидкостях. Способ определения концентрации глюкозы в крови с помощью системы измерения глюкозы включает вставку тест-полоски в разъем порта полоски измерительного прибора; инициирование последовательности измерения после нанесения образца, при этом инициирование содержит: приложение первого напряжения, близкого к потенциалу земли, к измерительной камере в течение первого промежутка времени; приложение второго напряжения к измерительной камере в течение второго промежутка времени; изменение второго напряжения на третье напряжение, отличное от второго напряжения, на третий промежуток времени; переключение третьего напряжения на четвертое напряжение, отличное от третьего напряжения, на четвертый промежуток времени; смену четвертого напряжения на пятое напряжение, отличное от четвертого напряжения, на пятый промежуток времени; модифицирование пятого напряжения на шестое напряжение, отличное от пятого напряжения, на шестой промежуток времени; изменение шестого напряжения на седьмое напряжение, отличное от шестого напряжения, на седьмой промежуток времени, причем второе напряжение представляет собой напряжение, противоположное по полярности третьему, пятому и седьмому напряжениям и одинаковое по полярности с четвертым и шестым напряжениями, измерение по меньшей мере одного из: первого выходного переходного сигнала тока от измерительной камеры во время первого интервала, проксимального второму и третьему промежуткам времени; второго выходного переходного сигнала тока во время второго интервала, проксимального четвертому и пятому промежуткам времени; третьего выходного переходного сигнала тока во время третьего интервала, проксимального пятому и шестому промежуткам времени; четвертого выходного переходного сигнала тока во время четвертого интервала, проксимального шестому и седьмому промежуткам времени; и пятого выходного переходного сигнала тока во время пятого интервала, близкого к концу седьмого промежутка времени; вычисление концентрации глюкозы в образце исходя из по меньшей мере одного из первого, второго, третьего, четвертого или пятого выходных сигналов тока.

Изобретение относится к беспроводной связи. Технический результат – обеспечение работы сетей MBAN (62) с высокой скоростью передачи данных в пределах предельного значения для рабочего цикла.

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике. Для установления европеоидно-монголоидной принадлежности индивида по внешне-опознавательным признакам головы проводят фиксацию значений внешне-опознавательных признаков головы в установленном порядке: эпикантус, цвет глаз, горизонтальная профилировка лица, цвет волос, складка верхнего века, высота переносья, толщина верхней губы, рост бороды, поперечный профиль спинки носа, толщина нижней губы, выступание скул, положение основания носа, профиль верхней губы, положение кончика носа, высота верхней губы, профиль спинки носа, высота крыльев носа, выраженность крыльевых борозд, с последовательным пошаговым вычислением вероятности (Р) принадлежности индивида к конкретной расе по формулам Байеса до исчерпания всех признаков или до достижения значения вероятности, равной 1,0.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования артериального тромбоза у пациента с неспецифическим аортоартериитом. Выявляют у пациента предикторы: курение, возраст старше 44 лет, артериальную гипертензию, поражение более 3 артерий, подтвержденных инструментально.

Изобретение относится к психофизиологии, в частности к тестированию профессиональной пригодности человека. Для выявления склонностей человека к основным типам профессий определяют порог тепловой чувствительности, количественно характеризующий уровень общей неспецифической реактивности организма: высокий, средний, низкий.

Изобретение относится к медицине, а именно к ревматологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности лечения ревматоидного артрита. Определяют оптическую плотность тканей коленного сустава в сумке латерального заворота коленного сустава.

Группа изобретений относится к области медицины и медицинской техники. Офтальмологическое устройство содержит: источник энергии; источник света; биомаркерный датчик, выполненный с возможностью обнаруживать изменения в биомолекулах слезной жидкости и генерировать сигналы; а также процессор, находящийся в логической связи с биомаркерным датчиком, выполненный с возможностью получения и обработки данных сигналов и преобразования их в выходные данные.

Изобретение касается способа контроля концентраций нескольких аналитов в пробе жидкости с использованием тест-элемента, выполненного для анализа пробы в отношении первого и второго аналитов, и портативного измерительного прибора, содержащего дисплей, процессор и запоминающее устройство и взаимодействующего с одним или несколькими тест-элементами для определения концентрации по меньшей мере первого и второго аналитов в пробе жидкости, нанесенной на указанный один или несколько тест-элементов, где первый аналит представляет собой гидроксибутират, а второй аналит представляет собой глюкозу.
Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, терапии, общей практике, неврологии, и может быть использовано для выявления скрытой неэффективности лечения артериальной гипертонии (АГ).

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования риска интраоперационного развития синдрома «no-reflow» при плановом чрескожном коронарном вмешательстве у больных ишемической болезнью сердца.

Изобретение относится к области безопасности и газоанализаторов, а именно к способам обнаружения взрывчатых и/или наркотических веществ в воздухе. В основе изобретения лежит анализ ЭКоГ сигналов, снятых имплантированными в мозг крысы электродами.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Предъявляют предметное видеоизображение на портативном компьютере.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к вариантам катетера для стимуляции и картирования электрической активности в сердце и абляции участков с нарушенной электрической активностью, и способу изготовления точечного электрода катетера.

Изобретение относится к технике военной и гражданской медицины и может быть использовано для спасения и оказания помощи больным, пострадавшим или беременным женщинам в чрезвычайных ситуациях военного и мирного времени.

Изобретение относится к медицинской технике. Биомедицинская электродная подушка для создания электрического контакта с биологическим объектом содержит электрод с электродным выводом, контактным элементом, электрически изолирующей удерживающей сеткой, подкладочным слоем.

Изобретение относится к медицинской технике. Биомедицинская электродная подушка для создания электрического контакта с биологическим объектом содержит электрод с электродным выводом, контактным элементом, электрически изолирующей удерживающей сеткой, подкладочным слоем.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам скринингового определения патологий, зависящих от сердечной деятельности пациентов. Способ включает шаги, заключающиеся в получении заданной пользователем патологии, зависящей от сердечной деятельности пациента, причем патология выбирается пользователем из следующих вариантов: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, туберкулез легких, ишемическая болезнь сердца; формировании обучающей и тестовой выборки записей пациентов, имеющих заданную патологию, зависящую от сердечной деятельности пациента, причем обучающая и тестовая выборки включают записи о пациентах разного пола и возраста, причем каждая запись содержит по крайней мере одно кардиологическое отведение ЭКГ-сигнала и информацию о пациенте; получении записи из обучающей выборки, причем для каждой записи производят обработку по крайней мере одного кардиологического ЭКГ-сигнала, рассчитывают параметры вариабельности сердечного ритма (ВСР) и усредненного кардиоцикла; обучении искусственной нейронной сети выявлению заданной патологии, используя записи обучающей и тестовой выборки, сопоставляя параметры обработанного ЭКГ-сигнала, рассчитанные параметры вариабельности сердечного ритма и усредненного кардиоцикла и информацию о пациентах; сохранении связей и веса обученной искусственной нейронной сети; получении по крайней мере одного кардиологического отведения ЭКГ-сигнала и информации о диагностируемом пациенте; произведении обработки полученного по крайней мере одного кардиологического отведения ЭКГ-сигнала, расчете параметров вариабельности сердечного ритма и усредненного кардиоцикла; определении наличия заданной патологии при помощи обученной нейронной сети, используя параметры обработанного ЭКГ-сигнала, рассчитанные параметры вариабельности сердечного ритма и усредненного кардиоцикла и информацию о пациенте.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам скринингового определения патологий, зависящих от сердечной деятельности пациентов. Способ включает шаги, заключающиеся в получении заданной пользователем патологии, зависящей от сердечной деятельности пациента, причем патология выбирается пользователем из следующих вариантов: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, туберкулез легких, ишемическая болезнь сердца; формировании обучающей и тестовой выборки записей пациентов, имеющих заданную патологию, зависящую от сердечной деятельности пациента, причем обучающая и тестовая выборки включают записи о пациентах разного пола и возраста, причем каждая запись содержит по крайней мере одно кардиологическое отведение ЭКГ-сигнала и информацию о пациенте; получении записи из обучающей выборки, причем для каждой записи производят обработку по крайней мере одного кардиологического ЭКГ-сигнала, рассчитывают параметры вариабельности сердечного ритма (ВСР) и усредненного кардиоцикла; обучении искусственной нейронной сети выявлению заданной патологии, используя записи обучающей и тестовой выборки, сопоставляя параметры обработанного ЭКГ-сигнала, рассчитанные параметры вариабельности сердечного ритма и усредненного кардиоцикла и информацию о пациентах; сохранении связей и веса обученной искусственной нейронной сети; получении по крайней мере одного кардиологического отведения ЭКГ-сигнала и информации о диагностируемом пациенте; произведении обработки полученного по крайней мере одного кардиологического отведения ЭКГ-сигнала, расчете параметров вариабельности сердечного ритма и усредненного кардиоцикла; определении наличия заданной патологии при помощи обученной нейронной сети, используя параметры обработанного ЭКГ-сигнала, рассчитанные параметры вариабельности сердечного ритма и усредненного кардиоцикла и информацию о пациенте.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для определения риска развития фибрилляции предсердий (ФП) у больных с предсердной экстрасистолией (ПЭ).

Изобретение относится к медицине, а именно к профилактической медицине, реабилитации, спортивной медицине и физиологии, и может быть использовано при расстройствах функционального состояния, например, кардиоваскулярной системы.

Группа изобретений относится к неорганическим бактерицидным материалам и медицинской технике. Бактерицидное покрытие также может быть использовано при производстве стекла, керамики, огнеупорных материалов, пигментов и красок, строительных материалов, экранов дисплеев, мониторов и телевизоров.

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ прогнозирования делирия после проведения обширных абдоминальных операций, включающий определение уровня постоянного потенциала, отличающийся тем, что уровень ПП определяют в послеоперационном периоде непосредственно после окончания центрального действия анестетиков, восстановления сознания и нейромышечной проводимости, и при его значении от -15,0 мВ до -29,9 мВ определяют низкий риск частоты возникновения послеоперационного гипо- или гиперактивного делирия; при уровне ПП -30 мВ и ниже прогнозируют средний риск гиперактивного делирия; а при значениях ПП от -14,9 мВ и выше – высокий риск возникновения гипоактивного делирия. Способ обеспечивает достоверное прогнозирование делирия после обширных абдоминальных операций. 3 пр.

Наверх