Способ выбора тактики проведения химиолучевой терапии после резекции рецидива глиомы головного мозга

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для выбора тактики проведения химиолучевой терапии после резекции рецидива злокачественной глиомы головного мозга. Способ включает проведение морфологического исследования операционного материала, назначение повторного курса облучения, химиотерапии. При проведении морфологического исследования дополнительно выполняют трансмиссионную электронную микроскопию операционного материала вещества головного мозга на границе с периферической зоной рецидива глиомы с выявлением по меньшей мере 5 капилляров. При обнаружении признаков апоптоза эндотелиоцитов капилляров менее чем в 20% капилляров назначают проведение лучевой терапии в режиме гипофракционирования с одновременной химиотерапией по выбранной стандартной схеме. При обнаружении признаков апоптоза эндотелиоцитов капилляров в пределах от 20 до 40% капилляров назначают повторный курс лучевой терапии в режиме классического фракционирования с последующим проведением химиотерапии. При обнаружении признаков апоптоза эндотелиоцитов более чем 40% капилляров повторный курс лучевой терапии не проводят. Использование изобретения позволяет индивидуализировать назначение повторного курса лучевой терапии, обеспечить хорошую переносимость лечения в полном объеме, увеличить продолжительность жизни пациентов. 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и касается лечения рецидива злокачественной глиомы головного мозга.

На сегодняшний день наиболее часто применяемым адьювантным видом лечения у пациентов с рецидивом глиобластомы головного мозга является использование лекарственной терапии в сочетании с резекцией или без резекции рецидива злокачественной глиомы. Повторное облучение, несмотря на его более высокую эффективность по сравнению с лекарственной терапией, применяется крайне редко и только у тех пациентов, у которых с момента проведения облучения при комбинированной терапии первично выявленной злокачественной глиомы, прошло достаточно много времени. Это связано с высоким риском возникновения такого смертельно опасного осложнения при проведении повторного облучения, как лучевой некроз вещества головного мозга.

Известен способ определения возможности проведения повторной дистанционной гамма-терапии при рецидиве злокачественной глиомы головного мозга (Патент РФ №2269126, МПК G01N 33/48, опубл. 2006), при котором проводят клинико-диагностические исследования и дополнительно осуществляют забор биологического материала с границы опухолевой и здоровой ткани мозга. Проводят морфометрию сосудов диаметром 120-130 мкм, определяют среднее значение толщины сосудистой стенки. При ее величине 20-30 мкм рекомендуют проведение повторного курса облучения, а при значениях более 30 мкм повторный курс облучения считается нецелесообразным.

Недостатком этого способа является то, что основанием для проведения повторного курса лучевой терапии при рецидиве злокачественной глиомы является изучение степени фиброза сосудистой стенки, выраженность которого в свою очередь свидетельствует о характере повреждений эндотелиоцитов, возникших после ранее проведенной лучевой терапии. Такой подход не позволяет оценить скорость регрессии лучевых повреждений в эндотелиоцитах вещества головного мозга, что сопряжено с высоким риском развития лучевого некроза после повторного облучения при рецидиве злокачественной глиомы и не дает возможности рассматривать его как эффективный вид терапии таких пациентов.

Наиболее близким является способ выбора тактики проведения химиолучевой терапии после резекции рецидива глиомы головного мозга, включающий проведение морфологического исследования операционного материала, назначение повторного курса облучения, химиотерапии (Combs S.E. et al. Radiochemotherapy outcome after fractionated stereotactic radiotherapy (FSRT) and concomitant daily temozolomide (TMZ) in patients with reccurent gliomas. J Neuro Oncol. 2008. 89(2), 205-2010).

Недостатком способа является возможность его использования только в случае, если интервал после ранее проведенного облучения в среднем составляет 36 месяцев, а также высокая стоимость такого лечения. Выбор тактики проведения повторного курса лучевой терапии после удаления рецидива глиобластомы, основанный только на основании длительности интервала времени, прошедшего после ранее проведенного облучения, снижает эффективности проведения повторного облучения, так как большинство рецидивов глиобластомы происходит в сроки до 36 месяцев. Другими словами, подавляющее большинство пациентов с рецидивом глиобластомы исключаются из потенциальных кандидатов на повторное облучение, что существенно снижает у них безрецидивный период.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения за счет выбора тактики лечения рецидива злокачественной глиомы на основании анализа повреждений основного компонента сосудистой стенки - эндотелиоцитов, которые обуславливают в первую очередь способность сосуда выполнять свою основную функцию - обеспечивать клетки головного мозга всем необходимым для поддержания их функционального состояния на необходимом уровне, во вторую очередь - обеспечивать адекватную организацию гематоэнцефалического барьера, препятствующего проникновению жидкости из сосудистого русла в вещество мозга с последующим формированием перифокального отека.

Гибель эндотелиоцита в процессе апоптоза - основного механизма клеточной смерти приводит к образованию очагов гипоксии и последующее воздействие ионизирующей радиации на эти зоны в ходе проведения повторного курса лучевой терапии, с высокой степенью вероятности вызовет лучевой некроз вещества головного мозга.

Для решения поставленной задачи способ включает проведение морфологического исследования операционного материала, назначение повторного курса облучения и химиотерапии. Новым является то, что при проведении морфологического исследования дополнительно выполняют трансмиссионную электронную микроскопию операционного материала вещества головного мозга на границе с периферической зоной рецидива глиомы с выявлением по меньшей мере 5 капилляров, в которых диагностируют наличие апоптоза эндотелиоцита. При обнаружении признаков апоптоза эндотелиоцитов менее чем в 20% капилляров назначают проведение лучевой терапии в режиме гипофракционирования с одновременной химиотерапией по стандартной выбранной схеме; при обнаружении признаков апоптоза эндотелиоцитов в пределах от 20 до 40% капилляров, назначают повторный курс лучевой терапии в режиме классического фракционирования, с последующим проведением химиотерапии.

Наличие апоптоза эндотелиоцита определяют по следующим морфологическим признакам: полипообразное выпячивание люминальной плазмолеммы (блебирование плазмолеммы) эндотелиоцита; конденсация цитоплазмы эндотелиоцита; конденсации хроматина ядра эндотелиоцита.

Предлагаемый способ позволяет индивидуализировать назначение повторного курса лучевой терапии после удаления рецидива злокачественной глиомы на основании тщательного учета повреждений основного компонента стенки микроциркуляторных сосудов вещества головного мозга, каковым является эндотелиоцит. Его роль в обеспечении ткани адекватным кровообращением трудно переоценить. Повреждение и в ряде случаев гибель эндотелиоцитов зафиксированы после применения лучевой терапии у пациентов с первично выявленной глиомой. Успешное применение повторной лучевой терапии при возникновении рецидива возможно только после регресса повреждений в эндотелиоцитах, вызванных ранее проведенной лучевой терапией. Способ позволяет в каждом конкретном случае оценить степень регрессии повреждений эндотелиоцитов сосудов вещества головного мозга и выбрать такой способ лучевой и лекарственной терапии, который обеспечивает наибольшую безрецидивную продолжительность жизни при условии минимального риска развития лучевого некроза вещества головного мозга. Предлагаемый способ также дает возможность установить пациентов, у которых повторное облучение проводить ни в коем случае нельзя, так как оно неизбежно приведет к возникновению некроза головного мозга, вызванного тотальной гибелью капилляров вследствие апоптоза эндотелиоцитов. К числу таких пациентов следует отнести тех, у которых на момент принятия решения о выборе дальнейшей тактики лечения уже имеется выраженное поражение эндотелия вещества головного мозга (апоптоз эндотелиоцитов в более чем 40% исследованных капиллярах), обусловленное либо цитотоксическим воздействием со стороны опухолевых клеток, либо апоптозом, явившимся следствием ранее проведенной лучевой терапией.

Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.

Пример 1.

Пациент Б., 51 год. Направлен в радиологическое отделение для решения вопроса о целесообразности проведения повторного курса дистанционной лучевой терапии лечения после резекции рецидива глиобластомы (злокачественной глиомы 4 ст.).

Из анамнеза известно, что 20 месяцев назад пациенту проведено комбинированное лечение (резекция опухоли + дистанционная лучевая терапия) по поводу первично выявленной глиобластомы головного мозга.

Методом трасмиссионной электронной микроскопии (Carl Zeiss; увеличение × 8000) по данным операционного материала выполнен анализ состояния эндотелиоцитов в 12 капиллярах вещества мозга на границе с рецидивом. Установлено, что признаки необратимых изменений клеточных структур эндотелиоцита - апоптоза (программируемая смерть клетки) обнаружены в 2 сосудах, что составило 16,7% от общего числа исследованных сосудов.

Было принято решение о проведении повторного расщепленного курса дистанционной лучевой терапии в режиме гипофракционирования (РОД=2,5Гр) до СОД=50Гр. В процессе проведения повторного курса лучевой терапии пациенту назначен и проведен стандартный курс лечения темозоломидом по схеме 75 мг/м2 ежедневно внутрь.

Пациент удовлетворительно перенес лучение: не потребовалось увеличение противоотечной суточной дозы дексаметазона более 8 мГ, не отмечено прогрессирование явлений неврологического дефицита или появление когнитивных расстройств.

При контрольном обследовании через 9 месяцев методом ASL МРТ перфузии + контрастная МРТ признаков рецидива опухоли не обнаружено.

Пример 2.

Пациент Ш. 55 год. Из анамнеза известно, что 18 месяцев назад пациенту проведено комбинированное лечение (резекция опухоли + дистанционная лучевая терапия) по поводу первично выявленной глиобластомы головного мозга. За три недели до обращения в отделение радиологии, выполнена резекция рецидива глиобластомы.

Методом трансмиссионной электронной микроскопии по данным операционного материала выполнен анализ состояния эндотелиоцитов в 10 капилляров вещества мозга на границе с рецидивом. Установлено, что признаки апоптоза эндотелиоцита обнаружены в четырех сосудах, что составило 40% от общего числа исследованных сосудов.

Было принято решение о проведении повторного расщепленного курса дистанционной лучевой терапии в режиме классического фракционирования (РОД=2 Гр) до СОД=40 Гр.

Проведение химиотерапии по стандартной схеме темозоломидом назначено через месяц после завершения повторного курса лучевой терапии.

Пациент удовлетворительно перенес лечение: не потребовалось увеличение противоотечной суточной дозы дексаметазона, не отмечено появление когнитивных расстройств.

При контрольном обследовании через 8 месяцев после завершения повторного курса лучевой терапии методом контрастной МРТ признаков рецидива опухоли не обнаружено.

Пример 3.

Пациент Л.. 62 года, осмотрен радиотерапевтом через 5 недель после резекции рецидива глиобластомы правой теменно-височной доли головного мозга. Из анамнеза известно, что пациенту 16 месяцев назад проведено комплексное лечение по поводу впервые выявленной глиобластомы головного мозга (резекция глиобластомы + адьювантная лучевая терапия + химиотерапия).

При исследовании 5 капилляров вещества головного мозга на границе с рецидивом глиобластомы методом трансмиссионной электронной микроскопии установлено, что во всех из них имеются эндотелиоциты с признаками апоптоза (чаще других выявлялся такой признак апоптоза, как блебирование люминальной плазмолеммы). Принято решение отказаться от проведения повторного курса лучевой терапии в связи с высоким риском возникновения некроза головного мозга. В дальнейшем пациент находился под контролем нейрохирурга, онколога. Ему проводилась противоотечная терапия.

МРТ исследование головного мозга с контрастированием через 3 месяца после резекции рецидива показало отсутствие прогрессирования.

По предложенной схеме осуществлен выбор тактики повторного курса лечения у 16 пациентов с диагнозом рецидив глиобластомы: 8 пациентам повторный курс проведен в режиме гипофракционирования в сочетании с одновременной химиотерапией. У 5 пациентов принято решение в ходе проведения повторного курса лучевой терапии применить классическое фракционирование с последующей химиотерапией. Остальным 3 пациентам было рекомендовано проведение паллиативное лечение глюкокортикоидами под наблюдением нейрохирурга и онколога по м/ж. Применение способа выбора тактики лечения обеспечило продолжительность безрецидивной выживаемости при применении повторного курса лучевой терапии в пределах 8-9 месяцев с момента резекции рецидива.

Анализ результатов проведенных исследований и лечения по предлагаемому способу показал, что толерантность тканей к воздействию ионизирующей радиации зависит от того, в каком объеме они обеспечиваются питательными веществами системой кровообращения, основным компонентом которой являются капилляры. Известно, что ионизирующая радиация вызывает апоптоз эндотелия капилляров с последующей гибелью последних, что сопровождается длительным нарушением кровоснабжения в зоне ее воздействия с повреждением тканей за счет развивающейся гипоксии. Осуществлять повторное облучение тканей, в эндотелиоцитах капилляров которой остаются повреждения, вызванные ранее проведенным воздействием ионизирующей радиации, опасно, т.к. способно вызвать ее некроз. Скорость регрессии вызванных ионизирующей радиацией повреждений носит индивидуальный характер.

Предлагаемый способ дает возможность на основании объективных морфологических критериев принять обоснованное решение о проведении повторного курса лучевой терапии у пациентов с рецидивом глиобластомы, которое позволит с одной стороны избежать риска развития некроза тканей, с другой стороны - снижения эффективности лечения рецидива глиобластомы головного мозга, как следствие отказа от проведения повторного курса лучевой терапии.

Предлагаемый способ обеспечивает хорошую переносимость лечения в полном объеме. Зафиксировано достоверное увеличение продолжительности жизни таких пациентов по сравнению с использованием только противоотечной терапии или только химиотерапии.

Кроме того, способ обеспечивает высокую комфортность жизни пациентов, снижение материальных затрат на лекарственное обеспечение, необходимость в котором возникает каждый раз при возникновении осложнений в ходе повторного курса лучевой терапии. В итоге такой подход выбора тактики лечения приводит к максимально возможной комфортности и продолжительности жизни в этой группе пациентов.

Способ выбора тактики проведения химиолучевой терапии после резекции рецидива глиомы головного мозга, включающий проведение морфологического исследования операционного материала, назначение повторного курса облучения, химиотерапии, отличающийся тем, что при проведении морфологического исследования дополнительно выполняют трансмиссионную электронную микроскопию операционного материала вещества головного мозга на границе с периферической зоной рецидива глиомы с выявлением по меньшей мере 5 капилляров, и при обнаружении признаков апоптоза эндотелиоцитов капилляров менее чем в 20% капилляров назначают проведение лучевой терапии в режиме гипофракционирования с одновременной химиотерапией по выбранной стандартной схеме, при обнаружении признаков апоптоза эндотелиоцитов капилляров в пределах от 20 до 40% капилляров назначают повторный курс лучевой терапии в режиме классического фракционирования с последующим проведением химиотерапии, при обнаружении признаков апоптоза эндотелиоцитов более чем 40% капилляров повторный курс лучевой терапии не проводят.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, конкретно к онкологии, и касается способа определения степени риска неблагоприятного исхода заболевания у больных раком желудка.
Изобретение относится к области ветеринарии и представляет способ отбора генетически полноценных сперматозоидов сельскохозяйственных животных, заключающийся в связывании генетически полноценных и зрелых сперматозоидов с высоким оплодотворяющим потенциалом с иммобилизованной 1%-ной высокомолекулярной гиалуроновой кислотой животного происхождения при 37°C в течение 30 мин, с последующим удалением из эякулята не связанных с гиалуроновой кислотой дефектных, ослабленных и генетически неполноценных сперматозоидов.

Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии/детской стоматологии и микробиологии/бактериологии, и может быть использовано для неспецифической профилактики и входить в комплексное лечение кариеса молочных зубов воздействием на кариесогенные S.
Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для диагностики тяжелых форм псориаза у взрослых. Для этого определяют скорость натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита, при ее значении не меньше 420 мкМ лития/литр клеток/час дополнительно проводят оценку степени тяжести заболевания по индексу PASI, определяют количество фибриногена в плазме крови, сопоставляют результаты всех обследований и при значении количества фибриногена в плазме крови 3,5 г/л и выше однозначно диагностируют тяжелую форму псориаза.

Изобретение относится к области медицины - стоматология/детская стоматология и микробиология/бактериология, и может быть использовано для определения титра кариесогенных бактерий S.

Изобретение относится к обнаружению аналитов в биологических жидкостях. Способ определения концентрации глюкозы в крови с помощью системы измерения глюкозы включает вставку тест-полоски в разъем порта полоски измерительного прибора; инициирование последовательности измерения после нанесения образца, при этом инициирование содержит: приложение первого напряжения, близкого к потенциалу земли, к измерительной камере в течение первого промежутка времени; приложение второго напряжения к измерительной камере в течение второго промежутка времени; изменение второго напряжения на третье напряжение, отличное от второго напряжения, на третий промежуток времени; переключение третьего напряжения на четвертое напряжение, отличное от третьего напряжения, на четвертый промежуток времени; смену четвертого напряжения на пятое напряжение, отличное от четвертого напряжения, на пятый промежуток времени; модифицирование пятого напряжения на шестое напряжение, отличное от пятого напряжения, на шестой промежуток времени; изменение шестого напряжения на седьмое напряжение, отличное от шестого напряжения, на седьмой промежуток времени, причем второе напряжение представляет собой напряжение, противоположное по полярности третьему, пятому и седьмому напряжениям и одинаковое по полярности с четвертым и шестым напряжениями, измерение по меньшей мере одного из: первого выходного переходного сигнала тока от измерительной камеры во время первого интервала, проксимального второму и третьему промежуткам времени; второго выходного переходного сигнала тока во время второго интервала, проксимального четвертому и пятому промежуткам времени; третьего выходного переходного сигнала тока во время третьего интервала, проксимального пятому и шестому промежуткам времени; четвертого выходного переходного сигнала тока во время четвертого интервала, проксимального шестому и седьмому промежуткам времени; и пятого выходного переходного сигнала тока во время пятого интервала, близкого к концу седьмого промежутка времени; вычисление концентрации глюкозы в образце исходя из по меньшей мере одного из первого, второго, третьего, четвертого или пятого выходных сигналов тока.

Изобретение относится к области медицины, а именно к профилактической медицине. Способ прогнозирования значений относительной концентрации гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови через 4-5 лет у стажированных работающих в условиях экспозиции винилхлоридом без признаков патологии заключается в том, что определяют уровень гамма-глутамилтрансферазы, альбумина и относительного содержания липопротеидов высокой плотности, рассчитывают прогнозируемое значение относительного содержания концентрации гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови по формуле: У=620,9241+0,5718×ГГТ1-16,832×АЛЬБ1-05181×ЛПВП1+0,1195×АЛЬБ12, где У - прогнозируемое значение относительной концентрации ГГТ в сыворотке крови, 620,9241 - константа; 0,5718; -16,832; -0,5181; 0,1195 - коэффициенты предикторов; ГГТ1 - уровень гамма-глутамилтрансферазы на момент обследования (Е/мл); АЛЬБ1 - содержание альбумина в сыворотке крови на момент обследования (%), ЛПВП1 - содержание липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови на момент обследования (%).

Изобретение относится к медицине, ветеринарии, зоотехнии и биотехнологии. Способ оценки перекисного гомеостаза организма кроликов включает введение самцам и самкам кроликов антиоксидантного препарата «Окси-Нил драй» на ранних стадиях постнатального онтогенеза в одинаковых дозах по 300 мг/кг корма, подготовку биологического материала, исследования общеклинических и биохимических показателей крови, определение физиологических параметров организма в динамике пола и возраста; в качестве маркеров определены активность основных антиоксидантных ферментов и концентрации малонового диальдегида и диеновых конъюгатов в плазме крови, совокупно позволяющие судить о глубине активации перекисного окисления липидов, при этом если суммарное накопление продуктов перикисного окисления липидов превышает общую активность ферментативного звена, то организм находится в состоянии окислительного стресса, если наоборот - то в состоянии активированной компенсации.

Изобретение относится к молекулярной онкологии и представляет собой способ прогнозирования метастазов в регионарные лимфоузлы при аденокарциноме желудка, отличающийся тем, что осуществляют амплификацию фрагментов локусов В2М, NFKB1 и HER2 NFKB1 и HER2 методом ПЦР в реальном времени, рассчитывают относительную копийность генов по формуле rC=rCопухоль/rCнорма=2-ΔCt(опухоль/2-ΔCt(норма), где rC - относительная копийность гена, ΔCt - разность среднего значения сигналов флюоресценции (Ct) по трем повторам для гена мишени и среднего Ct по трем повторам для референсного гена: ΔCt=Ct(ген мишень)-Ct(B2M), осуществляют иммуногистохимическое исследование на срезах парафиновых блоков с помощью моноклональных антител к Ki67 и HER2, и при значениях rCNFKB1<0,8±0,02 и rCHER2<1,1±0,08 в комбинации с уровнем экспрессии в ядрах опухолевых клеток белка Ki67игх<35,6±6,1 и негативной экспрессией HER2игх(-) прогнозируют отсутствие метастазов, а при значениях rCNFKB1>0,9±0,01 и rCHER2>2,0±0,1 в комбинации с уровнем экспрессии в ядрах опухолевых клеток белка Ki67игх>54,2±4,9 и позитивной экспрессией HER2игх (+++) прогнозируют развитие метастазов.

Группа изобретений относится к области анализа, в частности к аппаратам разжижения и фильтрации для получения раствора для анализа кала. Аппарат для разжижения и фильтрации содержит компонент для отбора проб, верхнюю крышку и корпус пробоотборной трубки.

Изобретение относится к медицине, а именно к инструментальным способам оценки функционального состояния системы гемостаза. Способ выявления гепарина в пробах крови заключается в том, что выполняют тромбоэластографию с цельной цитратной кровью с добавлением раствора 0,2М кальция хлорида и тромбоэластографии с цельной цитратной кровью с добавлением раствора 0,2М кальция хлорида и инактиватора гепарина, а наличие в пробе крови гепарина выявляют по показателям времени от начала свертывания до образования первых волокон фибрина, мин (R), времени изменения амплитуды свертывания, его нарастания или замедления, мин (K), по показателям максимальной амплитуды (МА) и угла альфа (угол α) в пробе с инактиватором по сравнению с пробой без него, при этом в качестве инактиватора гепарина используют полибрен в конечной концентрации 15-30 мкг/мл, а наличие в пробе крови гепарина выявляют по укорочению показателей R и K и увеличению МА и угла α в пробе с цельной цитратной кровью с добавлением раствора 0,2М кальция хлорида и полибрена по сравнению с пробой с цельной цитратной кровью с добавлением раствора 0,2М кальция хлорида. 5 пр., 28 ил

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторной диагностике туберкулеза. Материал для обнаружения возбудителей туберкулеза человека методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) представляет собой суспензию, полученную растворением в 0,5 мл физиологического раствора мазков мокроты, неокрашенных и окрашенных по Циль-Нильсену, содержащих возбудителей туберкулеза человека.

Изобретение относится к области автоматического анализа, а именно к автоматическим анализаторам кала. Полностью автоматический анализатор кала содержит: автоматический контроллер; по меньшей мере, один контейнер для образца кала; опорный элемент контейнера; разбавляющий и перемешивающий модуль для получения жидкого образца кала; модуль физического анализа; по меньшей мере один модуль химического анализа; и модуль всасывания и добавления образца для всасывания жидкого образца кала и подачи жидкого образца кала в модуль физического анализа и модуль химического анализа. При этом опорный элемент содержит множество удерживающих камер, имеющих направленные вверх отверстия и используемых для размещения контейнера, причем на внутренней стенке каждой удерживающей камеры имеются эластичные зажимные элементы. При этом каждый модуль химического анализа содержит ведущий ролик и ведомый ролик, на ведомый ролик намотан рулон индикаторной полоски, концевая часть рулона индикаторной полоски прикреплена на ведущем ролике и рулон индикаторной полоски содержит множество индикаторных полосок, распределенных в ряд и последовательно соединенных. Изобретение обеспечивает возможность осуществлять непрерывные физические анализы и химические анализы множества образцов кала, с высокой эффективностью и низкой себестоимостью. 9 з.п. ф-лы, 11 ил.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для диагностики рака путем определения профиля продукции антитела в тестируемом образце, содержащем жидкость организма субъекта-млекопитающего. Для этого осуществляют приведение тестируемого образца в контакт с множеством различных количеств антигена, специфичного в отношении указанного антитела. Затем выявляют величину специфического связывания антитела и антигена. Строят график или вычисляют кривую зависимости величины специфического связывания от количества антигена для построения профиля продукции антитела у указанного субъекта до возникновения заболевания или на протяжении хода заболевания. При этом антитело - это биологический маркер болезненного состояния или предрасположенности к заболеванию, где антиген представляет собой MUC1, c-myc, EGFR, p53, ras, BRCA1, BRCA2, APC, HER2, PSA, CEA, CA19.9, NY-ESO-1, антиген 4-5, CAGE, PSMA, PSCA, EpCam, цитокератин, рековерин, калликреин, аннексин, AFP, GRP78, CA125, маммоглобин или raf. Также предложено применение для диагностики рака у пациента. Группа изобретений позволяет диагностировать рак у пациента путем определения профиля продукции антитела в тестируемом образце. 2 н. и 4 з.п. ф-лы, 6 табл., 15 ил., 7 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для выбора тактики проведения химиолучевой терапии после резекции рецидива злокачественной глиомы головного мозга. Способ включает проведение морфологического исследования операционного материала, назначение повторного курса облучения, химиотерапии. При проведении морфологического исследования дополнительно выполняют трансмиссионную электронную микроскопию операционного материала вещества головного мозга на границе с периферической зоной рецидива глиомы с выявлением по меньшей мере 5 капилляров. При обнаружении признаков апоптоза эндотелиоцитов капилляров менее чем в 20 капилляров назначают проведение лучевой терапии в режиме гипофракционирования с одновременной химиотерапией по выбранной стандартной схеме. При обнаружении признаков апоптоза эндотелиоцитов капилляров в пределах от 20 до 40 капилляров назначают повторный курс лучевой терапии в режиме классического фракционирования с последующим проведением химиотерапии. При обнаружении признаков апоптоза эндотелиоцитов более чем 40 капилляров повторный курс лучевой терапии не проводят. Использование изобретения позволяет индивидуализировать назначение повторного курса лучевой терапии, обеспечить хорошую переносимость лечения в полном объеме, увеличить продолжительность жизни пациентов. 3 пр.

Наверх