Способ компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии новообразований прямой кишки

Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике и колопроктологии, и может быть использовано для дифференциальной ультразвуковой диагностики новообразований прямой кишки. Проводят ультразвуковые эндоректальные допплерографию и компрессионную эластографию с использованием линейного ригидного датчика с частотой 7,5-10 МГц в режиме реального времени. Выполняют обследования при колено-локтевом положении пациента или в положении лежа на левом боку. Исследуют опухоль на всем протяжении. Размещают линейный датчик в латексный баллончик. Осуществляют плотное прилегание датчика к исследуемой области прямой кишки. Располагают сканирующую плоскость датчика параллельно плоскости исследуемой области прямой кишки. Выполняют в процессе ультразвуковой компрессионной эндоректальной эластографии линейным датчиком ритмичное чередование циклов механического воздействия: сжатия - растяжения на всем протяжении исследуемого новообразования. При обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, мозаичном типе цветового картирования с равномерным распределением участков синего и зеленого цвета, при наличии единичных локусов желтого цвета и коэффициенте жесткости менее 5.745 у.ед. диагностируют доброкачественную опухоль прямой кишки. При обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, смешанном типе цветового картирования участков синего и зеленого цвета с незначительным преобладанием участков синего цвета и коэффициенте жесткости в пределах 5,745 - 16,55 у.ед. диагностируют рак in situ прямой кишки. При обнаружении нарушения структуры кишечной стенки с инфильтрацией опухоли в подслизистый слой прямой кишки при ее частичной дифференциации или невозможности определения подслизистого слоя, при нарушении ангиоархитектоники и смешанном типе цветового картирования с преобладанием на 60-70% участков синего цвета и коэффициенте жесткости более 16,55 у.ед. диагностируют злокачественную опухоль прямой кишки. Способ обеспечивает высокую степень точности и достаточную информативность дифференциальной диагностики новообразований прямой кишки, более ранее и объективное прогнозирование их развития за счет сочетания объективных данных ультразвуковых эндоректальных допплерографии и компрессионной эластографии прямой кишки. 3 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно колопроктологии, к способу компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии доброкачественных и злокачественных новообразований прямой кишки и может быть использовано при дифференциальной диагностике новообразований прямой кишки в условиях колопроктологических, хирургических и других стационаров.

Известен способ компрессионной ультразвуковой эластографии в диагностике малигнизации ворсинчатых опухолей прямой кишки, включающий проведение эндоректальной допплерографии и компрессионной эластографии с использованием линейного ригидного датчика с частотой 7,5-10 МГц в режиме реального времени, (см. Орлова Л.П., Самсонова Т.В., Майновская О.А. и Абашина Е.М. «Компрессионной ультразвуковой эластографии в диагностике малигнизации ворсинчатых опухолей прямой кишки», Колопроктология, научно-практический медицинский журнал, 2016, №2 (56), с. 69).

Однако известный способ при своем использовании имеет следующие недостатки:

- недостаточно обеспечивает объективность и детализацию данных ультразвуковой эластографии новообразований прямой кишки,

- не позволяет с достаточной степенью точности осуществить диагностику очаговых изменений прямой кишки,

- не обеспечивает достаточно более раннее и объективное прогнозирование факта развития новообразований прямой кишки,

- не обеспечивает высокую и достаточную информативность в определении характеристик новообразований прямой кишки.

Задачей изобретения является создание способа компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии новообразований прямой кишки.

Техническим результатом является обеспечение объективности и детализации данных ультразвуковой эластографии новообразований прямой кишки, осуществление с высокой степенью точности диагностики очаговых изменений прямой кишки, обеспечение достаточно более раннего и объективного прогнозирования факта развития новообразований прямой кишки, а также обеспечение высокой и достаточной информативности в определении характера диагностируемых новообразований прямой кишки.

Технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что предложен способ компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии новообразований прямой кишки, включающий проведение эндоректальной допплерографии и компрессионной эластографии с использованием линейного ригидного датчика с частотой 7,5-10 МГц в режиме реального времени, при этом исследование выполняют при колено-локтевом положении пациента или в положении лежа на левом боку, исследуют опухоль на всем протяжении, причем линейный датчик размещают в латексном баллончике при плотном прилегании к исследуемой области прямой кишки, сканирующую плоскость датчика располагают параллельно плоскости исследуемой области прямой кишки, в процессе компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии линейным датчиком выполняют ритмичное чередование циклов механического воздействия: сжатия - растяжения на всем протяжении исследуемого новообразования, и при обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, мозаичном типе цветового картирования с равномерным распределением участков синего и зеленого цвета при наличии единичных локусов желтого цвета и коэффициенте жесткости менее 5.745 у.ед., диагностируют доброкачественную опухоль прямой кишки; при обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, смешанном типе цветового картирования участков синего и зеленого цвета с незначительным преобладанием участков синего цвета и коэффициенте жесткости в пределах 5,745-16,55 у.ед., диагностируют рак in situ прямой кишки; при обнаружении нарушения структуры кишечной стенки с инфильтрацией опухоли в подслизистый слой прямой кишки при ее частичной дифференциации или невозможности определения подслизистого слоя, при нарушении ангиоархитектоники и смешанном типе цветового картирования с преобладанием на 60-70% участков синего цвета и коэффициенте жесткости более 16,55 у.ед. диагностируют злокачественную опухоль прямой кишки.

Способ осуществляют следующим образом.

Компрессионное ультразвуковой эндоректальное эластографическое исследование выполняют при колено-локтевом положении пациента или в положении лежа на левом боку с использованием линейного ригидного датчика с частотой исследования 7,5-10 МГц в режиме реального времени на всем протяжении опухоли с использованием размещенного в латексном баллончике линейного ригидного датчика, введенного в предварительно очищенную прямую кишку пациента до уровня «очаг -окружающие ткани». При этом латексный баллончик с линейным ригидным датчиком заполнен водой в количестве 10-20 мл.

Компрессионное ультразвуковой эндоректальное эластографическое исследование выполняют при плотном прилегании к исследуемой области прямой кишки линейного ригидного датчика с расположением его сканирующей плоскости параллельно плоскости исследуемой области прямой кишки с выполнением этапа компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии на оснащенном программным обеспечением приборе ультразвукового исследования с автоматизированной системой вычисления коэффициента жесткости тканей исследуемого новообразования прямой кишки с использованием системы статистической обработки полученных результатов и системы ROK-анализа. Причем в процессе компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии выполняют ритмичное чередование циклов механического воздействия сжатия - растяжения на всем протяжении исследуемого новообразования прямой кишки от внешнего источника в виде ранее размещенного в прямой кишке пациента линейного ригидного датчика, управляемого рукой исследователя-оператора. Механическое воздействие от внешнего источника на исследуемое новообразование прямой кишки осуществляют до момента получения эластограммы с устойчивыми цветовыми картами и четким серошкальным изображением.

По результатам выполненного допплерографического исследования в виде полученных в оттенках серого ультрасонограмм диффузных изменений объема новообразования прямой кишки и неоангиогенеза оценивают локализацию, структуру и форму новообразования, наличие и степень инфильтрации кишечной стенки, состояние параректальной клетчатки и ангиоархитектонику новообразования, а также выполняют дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных новообразований прямой кишки с одновременной аналитической оценкой эластограммы пациента по цветовому сочетанию и количественному показателю коэффициента жесткости исследуемых тканей с картированием мягких тканей оттенками зеленого и желтого цветов, а более жестких тканей оттенками синего цвета. За коэффициент жесткости исследуемых тканей принято соотношение жесткости измененной ткани прямой кишки к жесткости прилегающей неизмененной ткани параректальной клетчатки или неизмененной стенки прямой кишки.

При обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при ненарушенной ангиоархитектоники и древовидной васкуляризации, при одновременном мозаичном типе цветового картирования с равномерным распределением участков синего и зеленого цвета, возможном наличии единичных локусов желтого цвета и коэффициенте жесткости менее 5.745 у.ед., диагностируют доброкачественную опухоль прямой кишки.

При обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектоники и древовидной васкуляризации, при одновременном смешанном цветовом картировании участков синего и зеленого цвета с незначительным преобладанием участков синего цвета и коэффициенте жесткости в пределах 5,745-16,55 у.ед., диагностируют рак in situ прямой кишки.

При обнаружении нарушения структуры кишечной стенки с инфильтрацией опухоли в подслизистый слой прямой кишки при ее частичной дифференциации или невозможности определения, при нарушении ангиоархитектоники и одновременном смешанном типе цветового картирования с преобладанием на 60-70% участков синего цвета и коэффициенте жесткости более 16,55 у.ед. диагностируют злокачественную опухоль прямой кишки.

Среди существенных признаков, характеризующих предложенный способ компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии новообразований прямой кишки, отличительными являются:

- выполнение исследования при колено-локтевом положении пациента или в положении лежа на левом боку,

- исследование опухоли на всем протяжении, причем линейный датчик размещают в латексном баллончике при плотном прилегании к исследуемой области прямой кишки, сканирующую плоскость датчика располагают параллельно плоскости исследуемой области прямой кишки,

- выполнение в процессе компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии линейным датчиком ритмичного чередования циклов механического воздействия: сжатия - растяжения на всем протяжении исследуемого новообразования,

- при обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, мозаичном типе цветового картирования с равномерным распределением участков синего и зеленого цвета при наличии единичных локусов желтого цвета и коэффициенте жесткости менее 5.745 у.ед., диагностируют доброкачественную опухоль прямой кишки,

- при обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, смешанном типе цветового картирования участков синего и зеленого цвета с незначительным преобладанием участков синего цвета и коэффициенте жесткости в пределах 5,745-16,55 у.ед., диагностируют рак in situ прямой кишки,

- при обнаружении нарушения структуры кишечной стенки с инфильтрацией опухоли в подслизистый слой прямой кишки при ее частичной дифференциации или невозможности определения подслизистого слоя, при нарушении ангиоархитектоники и смешанном типе цветового картирования с преобладанием на 60-70% участков синего цвета и коэффициенте жесткости более 16,55 у.ед. диагностируют злокачественную опухоль прямой кишки.

Клинические исследования и практическое использование предложенного способа компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии новообразований прямой кишки в условиях ФГБУ «ГНЦ Колопроктологии» Минздрава показали его высокую эффективность. Предложенный способ компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии новообразований прямой кишки при своем использовании обеспечил объективность и детализацию данных ультразвуковой эластографии новообразований прямой кишки, обеспечил осуществление с высокой степенью точности диагностирование очаговых изменений прямой кишки, надежно обеспечил более раннее и объективное прогнозирование факта развития новообразований прямой кишки. Кроме того, предложенный способ также обеспечил высокую и достаточную информативность по определению характеристик диагностируемых новообразований прямой кишки.

Реализация предложенного способа компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии новообразований прямой кишки поясняется следующими клиническими примерами.

Пример 1. Пациентка П., 58 лет, поступила в ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России с жалобами на боли в прямой кишке, неустойчивый стул, выделение слизи из прямой кишки.

Пациентке выполнили компрессионную ультразвуковую эндоректальную эластографии новообразований прямой кишки при колено-локтевом его положении пациента с использованием линейного ригидного датчика с частотой исследования 7,5 МГц в режиме реального времени на всем протяжении опухоли с использованием размещенного в латексном баллончике линейного ригидного датчика, введенного в предварительно очищенную прямую кишку пациента до уровня «очаг - окружающие ткани». При этом латексный баллончик с линейным ригидным датчиком заполнен водой в количестве 15 мл.

Компрессионное ультразвуковой эндоректальное эластографическое исследование выполнили при плотном прилегании к исследуемой области прямой кишки линейного ригидного датчика с расположением его сканирующей плоскости параллельно плоскости исследуемой области прямой кишки с выполнением этапа компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии на оснащенном программным обеспечением приборе ультразвукового исследования с автоматизированной системой вычисления коэффициента жесткости тканей исследуемого новообразования прямой кишки с использованием системы статистической обработки полученных результатов и системы ROK-анализа. Причем в процессе компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии выполнили ритмичное чередование циклов механического воздействия сжатия - растяжения на всем протяжении исследуемого новообразования прямой кишки от внешнего источника в виде ранее размещенного в прямой кишке пациента линейного ригидного датчика, управляемого рукой исследователя-оператора. Механическое воздействие от внешнего источника на исследуемое новообразование прямой кишки осуществили до момента получения эластограммы с устойчивыми цветовыми картами и четким серошкальным изображением.

В результате выполненного допплерографического исследования в виде полученных в оттенках серого ультрасонограмм диффузных изменений объема новообразования прямой кишки и неоангиогенеза оценили локализацию, структуру и форму новообразования, наличие и степень инфильтрации кишечной стенки, состояние параректальной клетчатки и ангиоархитектонику новообразования, а также выполнили дифференциальную диагностику новообразований прямой кишки с одновременной аналитической оценкой эластограммы пациента по цветовому сочетанию и количественному показателю коэффициента жесткости исследуемых тканей с картированием мягких тканей оттенками зеленого и желтого цветов, а более жестких тканей оттенками синего цвета. За коэффициент жесткости исследуемых тканей приняли соотношение жесткости измененной ткани прямой кишки к жесткости прилегающей неизмененной ткани параректальной клетчатки или неизмененной стенки прямой кишки.

В результате выполненного эндоректального ультразвукового исследования определили по правой полуокружности за проксимальной границей внутреннего сфинктера нижний полюс ворсинчатого вида опухоли с узловым и стелющимися компонентами средней и пониженной эхогенности, неоднородной структуры с протяженностью около 5 см, выступает в просвет кишки на 30 мм. При допплерографии в энерегетическом режиме определяется повышенная древовидная васкуляризация, ангиоархитектоника не нарушена.

При проведении компрессионной ультразвуковой эластографии определили смешанные участки цветового картирования синего и зеленого цветов с коэффициентом жесткости 7,67 у.ед. Заключение: ворсинчатая опухоль нижне-ампулярного отдела прямой кишки с признаками малигнизации по данным компрессионной ультразвуковой эластографии. Пациентке выполнили ТЭМ. В результате выполненного микроскопического исследования удаленного макропрепарата выявлена ворсинчатая аденома с умеренной, участками тяжелой дисплазии эпиттелия и карциномы in situ.

Пример 2. Пациентка С, 53 года, поступила в ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России с диагнозом: «Ворсинчатая опухоль прямой кишки с подозрением на малигнизацию и жалобами на выделение слизи из прямой кишки».

Пациентке выполнили компрессионную ультразвуковую эндоректальную эластографию новообразований прямой кишки при колено-локтевом ее положении с использованием линейного ригидного датчика с частотой исследования 10 МГц в режиме реального времени на всем протяжении опухоли с использованием размещенного в латексном баллончике линейного ригидного датчика, введенного в предварительно очищенную прямую кишку пациента до уровня «очаг - окружающие ткани». При этом латексный баллончик с линейным ригидным датчиком заполнен водой в количестве 10 мл.

Компрессионное ультразвуковой эндоректальное эластографическое исследование выполнили при плотном прилегании к исследуемой области прямой кишки линейного ригидного датчика с расположением его сканирующей плоскости параллельно плоскости исследуемой области прямой кишки с выполнением этапа компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии на оснащенном программным обеспечением приборе ультразвукового исследования с автоматизированной системой вычисления коэффициента жесткости тканей исследуемого новообразования прямой кишки с использованием системы статистической обработки полученных результатов и системы ROK-анализа. Причем в процессе компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии выполнили ритмичное чередование циклов механического воздействия сжатия - растяжения на всем протяжении исследуемого новообразования прямой кишки от внешнего источника в виде ранее размещенного в прямой кишке пациента линейного ригидного датчика, управляемого рукой исследователя-оператора. Механическое воздействие от внешнего источника на исследуемое новообразование прямой кишки осуществили до момента получения эластограммы с устойчивыми цветовыми картами и четким серошкальным изображением.

В результате выполненного допплерографического исследования в виде полученных в оттенках серого ультрасонограмм диффузных изменений объема новообразования прямой кишки и неоангиогенеза оценили локализацию, структуру и форму новообразования, наличие и степень инфильтрации кишечной стенки, состояние параректальной клетчатки и ангиоархитектонику новообразования, а также выполнили дифференциальную диагностику новообразований прямой кишки с одновременной аналитической оценкой эластограммы пациентки по цветовому сочетанию и количественному показателю коэффициента жесткости исследуемых тканей с картированием мягких тканей оттенками зеленого и желтого цветов, а более жестких тканей оттенками синего цвета. За коэффициент жесткости исследуемых тканей приняли соотношение жесткости измененной ткани прямой кишки к жесткости прилегающей неизмененной ткани параректальной клетчатки или неизмененной стенки прямой кишки.

В результате выполненного эндоректального ультразвукового исследования определили наличие по передней полуокружности на расстоянии 8 см от края ануса опухоли ворсинчатого вида со стелющейся формой роста, со средней эхогенностью, неоднородной структурой, протяженностью около 30 мм. Опухоль выступает в просвет кишки на 4 мм. Структура стенки прямой кишки не нарушена. При допплерографии в энергетическом режиме выявляется 1 питающий сосуд.

При проведении ультразвуковой компрессионной эластографии опухоль представлена мозаичном типом картирования с коэффициент жесткости 3,69 у.ед. Заключение: ворсинчатая опухоль средне-ампулярного отдела прямой кишки без признаков малигнизации.

Пациентке выполнена операция ТЭО. В результате выполненного микроскопического исследования удаленного препарата выявили ворсинчатую аденому толстой кишки с умеренной дисплазией эпителия.

Пример 3. Пациентка К., 75 лет, поступила в ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» Минздрава России с жалобами на выделение крови из заднего прохода, неусточивый стул.

Пациентке выполнили компрессионную ультразвуковую эндоректальную эластографию новообразований прямой кишки в положении лежа на левом боку с использованием линейного ригидного датчика с частотой исследования 8,5 МГц в режиме реального времени на всем протяжении опухоли с использованием размещенного в латексном баллончике линейного ригидного датчика, введенного в предварительно очищенную прямую кишку пациента до уровня «очаг - окружающие ткани». При этом латексный баллончик с линейным ригидным датчиком заполнен водой в количестве 20 мл.

Компрессионное ультразвуковой эндоректальное эластографическое исследование выполнили при плотном прилегании к исследуемой области прямой кишки линейного ригидного датчика с расположением его сканирующей плоскости параллельно плоскости исследуемой области прямой кишки с выполнением этапа компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии на оснащенном программным обеспечением приборе ультразвукового исследования с автоматизированной системой вычисления коэффициента жесткости тканей исследуемого новообразования прямой кишки с использованием системы статистической обработки полученных результатов и системы ROK-анализа. Причем в процессе компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии выполнили ритмичное чередование циклов механического воздействия сжатия - растяжения на всем протяжении исследуемого новообразования прямой кишки от внешнего источника в виде ранее размещенного в прямой кишке пациента линейного ригидного датчика, управляемого рукой исследователя-оператора. Механическое воздействие от внешнего источника на исследуемое новообразование прямой кишки осуществили до момента получения эластограммы с устойчивыми цветовыми картами и четким серошкальным изображением.

В результате выполненного допплерографического исследования в виде полученных в оттенках серого ультрасонограмм диффузных изменений объема новообразования прямой кишки и неоангиогенеза оценили локализацию, структуру и форму новообразования, наличие и степень инфильтрации кишечной стенки, состояние параректальной клетчатки и ангиоархитектонику новообразования, а также выполнили дифференциальную диагностику новообразований прямой кишки с одновременной аналитической оценкой эластограммы пациента по цветовому сочетанию и количественному показателю коэффициента жесткости исследуемых тканей с картированием мягких тканей оттенками зеленого и желтого цветов, а более жестких тканей оттенками синего цвета. За коэффициент жесткости исследуемых тканей приняли соотношение жесткости измененной ткани прямой кишки к жесткости прилегающей неизмененной ткани параректальной клетчатки или неизмененной стенки прямой кишки.

В результате выполненного эндоректального ультразвукового исследования по левой полуокружности в проекции средне-ампулярного отдела прямой кишки определили ворсинчатого вида опухоль с узловой формой роста протяженностью около 4 см. Наружный контур опухоли ровный, мышечный слой дифференцируется, подслизистый слой на отдельных участках не определяется. При допплерографии в энерегетическом режиме определяется повышенная древовидная васкуляризация, ангиоархитектоника нарушена. В параректальной клетчатке выявили лимфатические узлы 3 мм и 4 мм, пониженной эхогенности, структура их не нарушена.

При проведении компрессионной ультразвуковой эластографии выявили смешанный тип цветового картирования со значительным превышением оттенков синего цвета. Определили значение коэффициента жесткости 21 у.ед.

Заключение: Ворсинчатая опухоль средне-ампулярного отдела прямой кишки с признаками малигнизации (uT1). Пациентке выполнили ТЭМ. При микроскопическом исследовании удаленного макропрепарата выявили тубулярно-ворсинчатую аденому с умеренной и крупными участками тяжелой дисплазии, с очагом умеренно дифференцированной аденокарциномы с инвазией в подслизистый слой (pT1 sm1).

Способ дифференциальной ультразвуковой диагностики новообразований прямой кишки, включающий проведение эндоректальной допплерографии и компрессионной эластографии с использованием линейного ригидного датчика с частотой 7,5-10 МГц в режиме реального времени, отличающийся тем, что исследование выполняют при колено-локтевом положении пациента или в положении лежа на левом боку, исследуют опухоль на всем протяжении, причем линейный датчик размещают в латексном баллончике при плотном прилегании к исследуемой области прямой кишки, сканирующую плоскость датчика располагают параллельно плоскости исследуемой области прямой кишки, в процессе компрессионной ультразвуковой эндоректальной эластографии линейным датчиком выполняют ритмичное чередование циклов механического воздействия: сжатия - растяжения на всем протяжении исследуемого новообразования, и при обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, мозаичном типе цветового картирования с равномерным распределением участков синего и зеленого цвета, при наличии единичных локусов желтого цвета и коэффициенте жесткости менее 5.745 у.ед. диагностируют доброкачественную опухоль прямой кишки; при обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, смешанном типе цветового картирования участков синего и зеленого цвета с незначительным преобладанием участков синего цвета и коэффициенте жесткости в пределах 5,745 - 16, 55 у.ед. диагностируют рак in situ прямой кишки; при обнаружении нарушения структуры кишечной стенки с инфильтрацией опухоли в подслизистый слой прямой кишки при ее частичной дифференциации или невозможности определения подслизистого слоя, при нарушении ангиоархитектоники и смешанном типе цветового картирования с преобладанием на 60-70% участков синего цвета и коэффициенте жесткости более 16,55 у.ед. диагностируют злокачественную опухоль прямой кишки.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к ультразвуковой диагностике опухолей мягких тканей и может быть использовано для проведения пункционно-аспирационной и трепан-биопсии опухолей мягких тканей под ультразвуковым (УЗ) контролем.
Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для диагностики гемартроза коленного сустава. Определяют количество внутрисуставной жидкости в проекции латерального заворота коленного сустава при помощи ультразвукового исследования.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к многоимпульсной эластографии органа человека или животного. Способ количественного измерения по меньшей мере одного механического свойства вязкоупругой среды при наличии ультразвукового сигнала после ультразвукового облучения включает следующие этапы: определение характеристик по меньшей мере двух низкочастотных механических импульсов, генерирование указанных низкочастотных механических импульсов, мониторинг распространения по меньшей мере двух волн сдвига, сгенерированных по меньшей мере двумя низкочастотными механическими импульсами, с использованием средств приема и излучения ультразвукового сигнала в вязкоупругой среде, вычисление по меньшей мере одного механического свойства вязкоупругой среды с использованием средств приема ультразвуковых сигналов.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам ультразвуковой визуализации. Система содержит ультразвуковой зонд с двумерной решеткой элементов преобразователя, для передачи ультразвуковых сигналов и получения трехмерных данных интересующего объема объекта, когда зонд помещается в первое положение на объекте и наклоняется под первым углом относительно интересующего объема, и элементы преобразователя зонда имеют первый набор установочных параметров, причем трехмерные данные объема интересующего объема содержат данные ультразвукового эха множества плоскостей сканирования, задаваемых первым набором установочных параметров, процессор для определения желаемой плоскости изображения для интересующего объема в соответствии с трехмерными данными объема и для определения результата - имеется ли второй набор установочных параметров, такой, что ультразвуковой сигнал, передаваемый от элементов преобразователя, имеющих второй набор установочных параметров, имел бы возможность получать данные ультразвукового эха желаемой плоскости изображения без перемещения зонда, причем процессор дополнительно сконфигурирован так, чтобы - если результат - ДА - то вывести второй набор установочных параметров, и - если результат - НЕТ - то вывести второе положение, второй угол и третий набор установочных параметров так, что, когда зонд перемещается во второе положение на объекте и наклоняется под вторым углом относительно интересующего объема, ультразвуковой сигнал, передаваемый от элементов преобразователя, имеющих третий набор установочных параметров, имел бы возможность получить данные ультразвукового эха желаемой плоскости изображения, контроллер преобразователя для регулировки элементов преобразователя в соответствии с выведенным вторым набором установочных параметров, если результат является ДА, и для регулировки элементов преобразователя в соответствии с выведенным третьим набором установочных параметров, если результат – НЕТ, и дисплей для вывода - если результат - НЕТ - команды для указания пользователю системы ультразвуковой визуализации на необходимость перемещения зонда так, чтобы он был установлен во второе положение и наклонен под вторым углом.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам ультразвуковой визуализации. Система ультразвуковой визуализации содержит процессор обработки изображений, выполненный с возможностью принимать по меньшей мере один набор объемных данных, полученных в результате трехмерного ультразвукового сканирования тела, и выдавать соответствующие данные отображения, детектор анатомии, выполненный с возможностью обнаружения положения и ориентации интересующего анатомического объекта в этом по меньшей мере одном наборе объемных данных, генератор срезов для формирования множества двумерных срезов из по меньшей мере одного набора объемных данных, причем генератор срезов выполнен с возможностью определения соответствующих местоположений срезов, основываясь на результатах детектора анатомии для интересующего анатомического объекта, чтобы получить набор двумерных стандартных проекций интересующего анатомического объекта, и с возможностью определять для каждой двумерной стандартной проекции, какие анатомические признаки интересующего анатомического объекта, как ожидается, должны в ней содержаться, блок оценки коэффициента качества каждого из сформированного множества двумерных срезов путем сравнения каждого из срезов с анатомическими признаками, ожидаемыми для соответствующей двумерной стандартной проекции, память для хранения множества наборов объемных данных, полученных в результате множества различных трехмерных сканирований тела и для хранения множества двумерных срезов, формируемых из множества наборов объемных данных, и их коэффициентов качества, и переключатель для выбора для каждой двумерной стандартной проекции двумерного среза, имеющего наивысший коэффициент качества, путем сравнения оцененных коэффициентов качества соответствующих двумерных срезов, сформированных из каждого из множества наборов объемных данных.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам ультразвуковой визуализации. Система ультразвуковой визуализации содержит процессор обработки изображений, выполненный с возможностью принимать по меньшей мере один набор объемных данных, полученных в результате трехмерного ультразвукового сканирования тела, и выдавать соответствующие данные отображения, детектор анатомии, выполненный с возможностью обнаружения положения и ориентации интересующего анатомического объекта в этом по меньшей мере одном наборе объемных данных, генератор срезов для формирования множества двумерных срезов из по меньшей мере одного набора объемных данных, причем генератор срезов выполнен с возможностью определения соответствующих местоположений срезов, основываясь на результатах детектора анатомии для интересующего анатомического объекта, чтобы получить набор двумерных стандартных проекций интересующего анатомического объекта, и с возможностью определять для каждой двумерной стандартной проекции, какие анатомические признаки интересующего анатомического объекта, как ожидается, должны в ней содержаться, блок оценки коэффициента качества каждого из сформированного множества двумерных срезов путем сравнения каждого из срезов с анатомическими признаками, ожидаемыми для соответствующей двумерной стандартной проекции, память для хранения множества наборов объемных данных, полученных в результате множества различных трехмерных сканирований тела и для хранения множества двумерных срезов, формируемых из множества наборов объемных данных, и их коэффициентов качества, и переключатель для выбора для каждой двумерной стандартной проекции двумерного среза, имеющего наивысший коэффициент качества, путем сравнения оцененных коэффициентов качества соответствующих двумерных срезов, сформированных из каждого из множества наборов объемных данных.

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии и лучевой диагностике. Проводят ультразвуковое исследование забрюшинного пространства конвексным датчиком частотой 3.5-5.0 МГц с оценкой области нахождения левого надпочечника по ориентирам верхнего полюса левой почки, селезенки и аорты.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к медицинским системам ультразвуковой диагностики. Система ультразвуковой диагностики содержит матричный зонд, выполненный с возможностью сканирования в режиме реального времени множества плоскостей изображения в области тела, контроллер для управления сканированием посредством матричного зонда, процессор изображений, соединенный с матричный зондом, дисплей, соединенный с процессором изображений, данные, представляющие анатомическую модель анатомического объекта, процессор совмещения изображений, при этом контроллер сконфигурирован для побуждения матричного зонда сканировать в режиме реального времени плоскость изображения, соответствующую данным ориентации плоскости изображения.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым системам визуализации. Система ультразвуковой визуализации включает ультразвуковой датчик, имеющий матрицу измерительных преобразователей, который обеспечивает ультразвуковой сигнал приема, блок обработки объема B-режима, который генерирует объем B-режима на основе ультразвукового сигнала приема, блок обработки изображений B-режима, обеспечивающий текущее изображение B-режима на основе объема B-режима, блок сегментации сосуда, создающий трехмерную карту сосудов путем выполнения методики сегментации сосуда до вставки инвазивного медицинского устройства во время процедуры наведения по ультразвуковому изображению, память, которая хранит предварительно полученные трехмерные карты сосудов, блок совмещения, совмещающий ранее полученные трехмерные карты сосудов с объемом B-режима и выбирающий части трехмерной карты сосудов, которые соответствуют текущему изображению B-режима, причем блок совмещения выполнен с возможностью получения информации об отслеживании положения ультразвукового измерительного преобразователя для того, чтобы выбрать части трехмерной карты сосудов, соответствующие текущему изображению B-режима, дисплей, отображающий живое ультразвуковое изображение, которое обновляется в реальном времени во время вставки инвазивного медицинского устройства, основанного на текущем изображении B-режима и выбранной части трехмерной карты сосудов, блок обработки изображений, выполненный с возможностью наложения текущего изображения B-режима и выбранной части трехмерной карты сосудов для того, чтобы обеспечить живое ультразвуковое изображение.

Изобретение относится к медицине, а именно к гепатологии, хирургии, и может быть использовано для радиочастотной термоабляции опухолевого новообразования печени. Осуществляют ультразвуковую визуализацию новообразования двумя ультразвуковыми датчиками.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для экстренной медицинской помощи. Рама для головы, сконфигурированная для головы терапевтического больного, содержит держатель зонда, содержащий по меньшей мере одно отверстие для удержания зонда, выполненного с возможностью формирования изображений или проведения терапии, или как формирования изображений, так и проведения терапии, и опору для затылка, имеющую жесткую конструкцию, при этом опора для затылка выполнена с возможностью контакта с шеей пациента и для обеспечения жесткой опоры для шеи, при этом держатель зонда имеет конструкцию, которая обхватывает голову без прикрепления держателя зонда к голове, и причем опора для затылка является отдельной от держателя зонда деталью или прикреплена к держателю зонда с возможностью отсоединения. Устройство формирования изображения содержит раму для головы. Использование группы изобретений позволяет удовлетворить требованиям об удержании зондов у головы пациента для надежного размещения зондов, для быстрого применения EMS персоналом и для обеспечения STL терапии в течение транспортировки пациента до лечебного центра, совместимой с текущей последовательностью действий EMS. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 6 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для экстренной медицинской помощи. Рама для головы, сконфигурированная для головы терапевтического больного, содержит держатель зонда, содержащий по меньшей мере одно отверстие для удержания зонда, выполненного с возможностью формирования изображений или проведения терапии, или как формирования изображений, так и проведения терапии, и опору для затылка, имеющую жесткую конструкцию, при этом опора для затылка выполнена с возможностью контакта с шеей пациента и для обеспечения жесткой опоры для шеи, при этом держатель зонда имеет конструкцию, которая обхватывает голову без прикрепления держателя зонда к голове, и причем опора для затылка является отдельной от держателя зонда деталью или прикреплена к держателю зонда с возможностью отсоединения. Устройство формирования изображения содержит раму для головы. Использование группы изобретений позволяет удовлетворить требованиям об удержании зондов у головы пациента для надежного размещения зондов, для быстрого применения EMS персоналом и для обеспечения STL терапии в течение транспортировки пациента до лечебного центра, совместимой с текущей последовательностью действий EMS. 2 н. и 12 з.п. ф-лы, 6 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средстам формирования ультразвуковых трехмерных изображений. Ультразвуковая система формирования изображения для обследования объекта в объеме содержит зонд получения ультразвуковых изображений, содержащий отслеживающее устройство положения зонда и предоставления положения точки наблюдения трехмерных ультразвуковых изображений, и процессор изображений, сконфигурированный для приема множества трехмерных ультразвуковых изображений и их соответствующих положений точки обзора и проведения сегментации объекта одновременно из множества трехмерных ультразвуковых изображений. Способ предоставления ультразвукового изображения осуществляется посредством системы, содержащей также машиночитаемый носитель, хранящий компьютерную программу выполнения этапов способа предоставления ультразвукового изображения объекта в объеме. Использование изобретений позволяет расширить арсенал средств для автоматизированной сегментации и регистрации трехмерных ультразвуковых изображений объектов. 3 н. и 12 з.п. ф-лы, 9 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ультразвуковой диагностике и колопроктологии, и может быть использовано для дифференциальной ультразвуковой диагностики новообразований прямой кишки. Проводят ультразвуковые эндоректальные допплерографию и компрессионную эластографию с использованием линейного ригидного датчика с частотой 7,5-10 МГц в режиме реального времени. Выполняют обследования при колено-локтевом положении пациента или в положении лежа на левом боку. Исследуют опухоль на всем протяжении. Размещают линейный датчик в латексный баллончик. Осуществляют плотное прилегание датчика к исследуемой области прямой кишки. Располагают сканирующую плоскость датчика параллельно плоскости исследуемой области прямой кишки. Выполняют в процессе ультразвуковой компрессионной эндоректальной эластографии линейным датчиком ритмичное чередование циклов механического воздействия: сжатия - растяжения на всем протяжении исследуемого новообразования. При обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, мозаичном типе цветового картирования с равномерным распределением участков синего и зеленого цвета, при наличии единичных локусов желтого цвета и коэффициенте жесткости менее 5.745 у.ед. диагностируют доброкачественную опухоль прямой кишки. При обнаружении утолщения стенки прямой кишки за счет слизистого слоя, дифференциации подслизистого и мышечного слоев при не нарушенной ангиоархитектонике и древовидной васкуляризации, смешанном типе цветового картирования участков синего и зеленого цвета с незначительным преобладанием участков синего цвета и коэффициенте жесткости в пределах 5,745 - 16,55 у.ед. диагностируют рак in situ прямой кишки. При обнаружении нарушения структуры кишечной стенки с инфильтрацией опухоли в подслизистый слой прямой кишки при ее частичной дифференциации или невозможности определения подслизистого слоя, при нарушении ангиоархитектоники и смешанном типе цветового картирования с преобладанием на 60-70 участков синего цвета и коэффициенте жесткости более 16,55 у.ед. диагностируют злокачественную опухоль прямой кишки. Способ обеспечивает высокую степень точности и достаточную информативность дифференциальной диагностики новообразований прямой кишки, более ранее и объективное прогнозирование их развития за счет сочетания объективных данных ультразвуковых эндоректальных допплерографии и компрессионной эластографии прямой кишки. 3 пр.

Наверх