Способ регистрации стандартной экг и устройство для его реализации
Владельцы патента RU 2664615:
Общество с ограниченной ответственностью "НИМП ЕСН" (RU)
Группа изобретений относится к области медицины и может использоваться в функциональной диагностике с целью самостоятельной регистрации ЭКГ. В cпособе регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 стандартных отведениях используют электрокардиограф, электронное устройство для отражения на экране результатов регистрации ЭКГ, кабель отведений для соединения электродов с электрокардиографом, электроды для крепления на конечностях и держатель с двумя электродами для регистрации грудных отведений, при этом накладывают электроды на конечности и грудную клетку в трех позициях и регистрируют ЭКГ. Предварительно эмпирически получают таблицу соответствия объемов грудной клетки расстояниям между электродами для регистрации грудных отведений, перед регистрацией ЭКГ измеряют объем грудной клетки пациента. Затем в зависимости от полученного объема грудной клетки по упомянутой таблице определяют и устанавливают расстояние между электродами для регистрации грудных отведений в держателе путем перемещения по крайней мере одного из электродов, а затем осуществляют регистрацию ЭКГ. Раскрыто устройство регистрации ЭКГ в 12 стандартных отведениях, используемое при осущетсвлении способа. Технический результат заключается в повышении точности результатов регистрации ЭКГ, в том числе при регистрации ЭКГ самими пациентами в домашних условиях, и снижении сложности процесса регистрации ЭКГ. 2 н.п. ф-лы, 8 ил., 1 табл.
Изобретение относится к области медицины, а именно к медицинской технике, и может использоваться в функциональной диагностике для облегчения процесса регистрации электрокардиограммы (далее ЭКГ) с целью самостоятельной регистрации ЭКГ в 12 стандартных отведениях не медицинскими работниками.
Предшествующий уровень техники
Известен способ регистрации ЭКГ [Пат. РФ №2131698, опубл. 20.06.1999], отличающийся тем, что установление электродов на грудной клетке осуществляется путем их размещения в области анатомической проекции сердца таким образом, чтобы они располагались друг от друга на расстоянии менее 50 мм и образовывали по меньшей мере две системы координат с общим пересечением осей в центре.
Недостатком данного технического решения является отсутствие возможности настройки расстояния между электродами в зависимости от ширины грудной клетки исследуемого пациента, а, так же, сложность использования способа, что особенно заметно при использовании изобретения пациентами при регистрации ЭКГ в домашних условиях.
Известно устройство для отведения потенциалов при электрокардиографии [заявка на изобретение РФ №94020988, опубл. 27.08.1996], содержащее жесткий корпус из диэлектрика с плоской рабочей поверхностью, в котором установлены подпружиненные штоки с закрепленными на них плоскими электродами, связанными с токоподводами.
Недостатком данного технического решения является отсутствие возможности настройки расстояния между электродами в зависимости от ширины грудной клетки исследуемого пациента, что снижает информативность и достоверность снятых показаний.
Известно техническое решение, реализованное в приборе «Кардиоджет», выпускаемом ООО "Медицинские телеметрические системы", в котором имеется жесткий корпус, на нижней поверхности прибора располагаются 4 электрода. Путем прикладывания самого прибора к груди по определенной схеме получается 12-ти канальная ЭКГ.
Недостатком данного технического решения является отсутствие возможности настройки расстояния между электродами в зависимости от ширины грудной клетки исследуемого пациента, что снижает информативность и достоверность снятых показаний.
Данное техническое решение выбрано нами в качестве прототипа.
Сущность изобретения
Проблемой, на решение которой направлено изобретение, является проблема пониженной точности результатов регистрации ЭКГ при неправильном наложении электродов на грудную клетку пациента. Данная проблема становится еще ощутимее при использовании мобильных устройств для регистрации ЭКГ пациентами самостоятельно, в домашних условиях.
Технический результат от использования изобретения заключается в повышении точности результатов регистрации ЭКГ, в том числе при регистрации ЭКГ самими пациентами в домашних условиях, и снижении сложности процесса регистрации ЭКГ.
Технический результат достигается тем, что устройство для регистрации ЭКГ в 12 стандартных отведениях, содержит электрокардиограф, кабель отведений для соединения электродов с электрокардиографом, электроды для крепления на конечностях, держатель с двумя электродами для регистрации грудных отведений, имеющий возможность изменения расстояния между электродами в зависимости от ширины грудной клетки пациента.
Краткое описание чертежей
Сущность изобретения поясняется чертежами.
На фиг. 1 показаны места наложения 6-ти грудных электродов.
На фиг. 2 показана попарная группировка мест наложения грудных электродов.
На фиг. 3 показана схема замера объема грудной клетки пациента.
На фиг. 4 показана схема наложения держателя с двумя электродами.
На фиг. 5 показан пример использования держателя с двумя электродами при регистрации ЭКГ в грудных отведениях VI и V2.
На фиг. 6 показан пример использования держателя с двумя электродами при регистрации ЭКГ в грудных отведениях V3 и V4.
На фиг. 7 показан пример использования держателя с двумя электродами при регистрации ЭКГ в грудных отведениях V5 и V6.
На фиг. 8 показан вариант изготовления держателя с двумя электродами.
Подробное описание изобретения
Для регистрации ЭКГ в 12 стандартных отведениях используют 12 отведений. Их объединяют в две группы: шесть отведений от конечностей (их оси лежат во фронтальной плоскости) и шесть грудных отведений (оси - в горизонтальной плоскости).
При регистрации отведений от конечностей установить правильно электроды не представляет трудности.
Однако при регистрации грудных отведений неправильная установка электродов непосредственно влияет на точность результатов регистрации ЭКГ.
На фиг. 1 показаны места наложения 6-ти грудных электродов.
Точки наложения электродов сгруппированы попарно V1-V2, V3-V4, V5-V6.
Расстояние между электродами может вычисляться арифметически по формуле, либо определяться из таблицы, полученной эмпирическим путем, либо иным способом. Как пример можно привести один, но не единственный, из возможных вариантов таблицы для определения расстояния между электродами, полученный авторами эмпирическим путем:
Для определения объема грудной клетки на уровне 5 межреберья у мужчин (у женщин под грудью) делается замер ширины грудной клетки (см. фиг. 3). Исходя из результата замера, измеренного в сантиметрах, по приведенной выше таблице определяется расстояние между электродами.
На фиг. 4 показана схема наложения держателя с двумя электродами, используемая при регистрации ЭКГ в соответствии с предлагаемым способом. Для правильной установки держателя с двумя электродами достаточно на ощупь определить место расположения одной из точек, имеющей характерные особенности (край межреберной впадины, начало межреберной впадины) и примерное расположение второй, при этом точное расположение второй точки получается автоматически за счет правильно выставленного расстояния между электродами.
Для реализации способа было разработано устройство для его реализации, содержащее комплекс для регистрации ЭКГ (электрокардиограф), кабель отведений для соединения электродов с электрокардиографом, электроды для крепления на конечностях, держатель с двумя электродами для регистрации грудных отведений, имеющий возможность изменения расстояния между электродами в зависимости от ширины грудной клетки пациента. Для подтверждения достижения заявляемого технического результата, была проведена серия испытаний устройства для реализации способа. На фиг. 5-7 показаны примеры использования держателя с двумя электродами при регистрации ЭКГ в грудных отведениях V1-V6 при проведении испытаний.
Электрокардиограф 1 с помощью кабеля отведений 5 подключен к двум электродам на руках 2, 4, двум электродам на ногах, и двум электродам на держателе с двумя электродами 3. Держатель с двумя электродами 3 устанавливается к груди пациента в трех позициях, и снимаются показания в соответствии со схемой наложения держателя с двумя электродами (фиг. 4). Отображение ЭКГ происходит на экране электронного устройства 6, которое может представлять собой, например, смартфон или компьютер, к которому подключен электрокардиограф 1.
На фиг. 8 показан вариант изготовления держателя с двумя электродами.
Надо отметить, что это один из возможных, но не единственный вариант изготовления держателя с двумя электродами.
Так как ширина грудной клетки у пациентов может значительно варьироваться, для реализации способа необходимо иметь держатель с двумя электродами, в котором имеется возможность регулировки расстояния между электродами. В представленном на фиг.8 варианте изготовления держателя с двумя электродами в корпусе держателя 10 с помощью гаек 7 закреплены электроды 8, 12, которые через кнопки кабеля отведений 9 и 11 соединены с кабелем отведений 5 и электрокардиографом 1 соответственно. В корпусе держателя 10 имеется, по крайней мере, один паз, по которому по крайне мере один из электродов имеет возможность перемещаться, изменяя таким образом расстояние между электродами.
Устройство работает следующим образом.
Пациент, при необходимости замерить ЭКГ, делается замер для определения объема грудной клетки. По результатам замера, в соответствии с установленным методом определяется и выставляется расстояние между электродами в держателе с двумя электродами 3 путем ослабления гайки 7, перемещения хотя бы одного электрода по пазу в корпусе держателя 10 таким образом, чтобы расстояние между электродами соответствовало определенному ранее расстоянию, затем положение электрода фиксируется гайкой 7. Через кабель отведений 5 к электрокардиографу 1 подключаются 2 ножных электрода, 2 ручных электрода 2, 4, держатель с двумя электродами 3.
В соответствии со схемой наложения держателя с двумя электродами 3 делаются 3 замера ЭКГ, которые по кабелю отведений 5 отправляются в электрокардиограф 1. В электрокардиографе 1 результаты измерений обрабатываются, формируется ЭКГ, которая может выводиться на экран электронного устройства 6, например, смартфона или компьютера, направляться в электронном виде лечащему врачу и т.д.
Возможность осуществления изобретения подтверждается испытаниями, проведенными при разработке конструкции и доводке устройства для реализации способа.
Использование держателя с двумя электродами, в котором имеется возможность изменять расстояние между электродами, определение расстояния между электродами в зависимости от ширины грудной клетки человека, проведение 3 замеров ЭКГ в грудных отведениях с помощью держателя с двумя электродами по указанной схеме - все это позволяет повысить точность замеров ЭКГ.
1. Способ регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) в 12 стандартных отведениях, согласно которому используют электрокардиограф, электронное устройство для отражения на экране результатов регистрации ЭКГ, кабель отведений для соединения электродов с электрокардиографом, электроды для крепления на конечностях и держатель с двумя электродами для регистрации грудных отведений, накладывают электроды на конечности и грудную клетку в трех позициях и регистрируют ЭКГ, отличающийся тем, что предварительно эмпирически получают таблицу соответствия объемов грудной клетки расстояниям между электродами для регистрации грудных отведений, перед регистрацией ЭКГ измеряют объем грудной клетки пациента, затем в зависимости от полученного объема грудной клетки по упомянутой таблице определяют и устанавливают расстояние между электродами для регистрации грудных отведений в держателе путем перемещения по крайней мере одного из электродов, а затем осуществляют регистрацию ЭКГ.
2. Устройство регистрации ЭКГ в 12 стандартных отведениях, содержащее электрокардиограф, кабель отведений для соединения электродов с электрокардиографом, электроды для крепления на конечностях и держатель с двумя электродами для регистрации грудных отведений, отличающееся тем, что держатель с двумя электродами для регистрации грудных отведений выполнен с возможностью изменения расстояния между электродами путем перемещения по крайней мере одного из электродов для установления расстояния между электродами в соответствии с объемом грудной клетки пациента, при этом расстояние определено из эмпирически полученной таблицы соответствия объемов грудной клетки расстояниям между электродами для регистрации грудных отведений, а корпус держателя выполнен с возможностью удержания его рукой при измерении ЭКГ.
