Способ контрастирования толстой кишки при проведении спиральной компьютерной томографии у больных хронической спаечной болезнью брюшины



Способ контрастирования толстой кишки при проведении спиральной компьютерной томографии у больных хронической спаечной болезнью брюшины
Способ контрастирования толстой кишки при проведении спиральной компьютерной томографии у больных хронической спаечной болезнью брюшины
Способ контрастирования толстой кишки при проведении спиральной компьютерной томографии у больных хронической спаечной болезнью брюшины
Способ контрастирования толстой кишки при проведении спиральной компьютерной томографии у больных хронической спаечной болезнью брюшины

Владельцы патента RU 2666120:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к медицине, хирургии и рентгенологии и может быть использовано для контрастирования при проведении спиральной компьютерной томографии у больных хронической спаечной болезнью брюшины. Для этого перорально вводят водорастворимое контрастное вещество (ВКВ) и клизму с рентгеннегативным контрастным препаратом. В качестве ВКВ вводят 50 мл смеси, содержащей препарат Юнигексол с содержанием йода 300 мг/мл на 1000 мл холодной минеральной воды с газом. Клизму проводят объёмом 1000 мл настоем сбора лекарственных растений, содержащего листья скумпии 100,0 г, цветки ромашки 100,0 г, цветки календулы 100,0 г. Способ обеспечивает повышение точности визуализации тонкой и толстой кишки, повышение информативности исследования, предупреждение осложнений. 3 ил., 1 табл., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и рентгенологии, и может быть использовано для диагностики хронической спаечной болезни брюшины (ХСББ).

Диагностика хронической спаечной болезни брюшины представляет собой сложную проблему лучевой диагностики [Хирургия спаечной болезни брюшины (руководство)/ В.В. Плечев, Р.З. Латыпов, В.М. Тимербулатов и др.//Уфа, Изд. «Башкортостан», 2015 - с. 93-108]. Прототипом изобретения является способ мультиспиральной компьютерной томографии с энтерографией и колонографией для диагностики заболеваний тонкой и толстой кишки, заключающийся в том, что выполняют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) с контрастированием тонкого и толстого кишечника, для чего вначале проводят пероральное контрастирование тонкой кишки водорастворимым контрастным веществом (ВКВ) в течение 30-40 минут. Затем констатируют появление ВКВ в слепой кишке путем выполнения обзорной топограммы через 40-60 минут. При отсутствии выявления ВКВ в слепой кишке обзорную топограмму повторяют через каждые 30-40 минут до его обнаружения. Затем проводят заполнение ободочной кишки через задний проход рентгеннегативным контрастным препаратом - воздухом или водой и осуществляют спиральное сканирование брюшной полости и малого таза [патент RU 2531973, 2014 г.].

К сожалению, особенно трудна диагностика в условиях конгломерата кишечных петель, при массивном спаечной процессе, в целом поставить точный диагноз не удается ни при визуальном, ни при денситометрическом анализе [Тодуа Ф.И., Федоров В.Д., Кузин М.И.

Компьютерная томография органов брюшной полости (Атлас). М., Медицина, 1991. - с. 19-22]. Кроме того, известно, что применение йодсодержащих препаратов часто сопровождается развитием аллергических реакций и наводкой, которая снижает качество изображения, так как контраст при внутривенном усилении дает значение +50 - +70 Ед Хаунсфилда.

Техническим результатом является повышение точности визуализации тонкой и толстой кишки у больных хронической спаечной болезнью брюшины за счет повышения информативности исследования, предупреждение аллергических осложнений.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: за сутки до исследования больной принимает только бульон, чай с сухариком. Больному перорально вводят смесь, содержащую 50 мл контраста Юнигексол с содержанием йода 300 мг /мл, на 1000 мл холодной минеральной воды с газом.

Далее больному вводят контрастную клизму в объеме 1000,0 мл с настоем сбора лекарственных растений, содержащего листья скумпии 100,0 грамм, цветки ромашки 100,0 грамм, цветки календулы 100,0 грамм. Нашими клиническими исследованиями установлено, что данный сбор обладает рентгеннегативными свойствами.

Через 15 минут проводят компьютерно-томографическое исследование аппаратом Aquilion RXL, Toshiba Япония в следующей последовательности: первый снимок - обзорный, при котором оценивается общее состояние органов брюшной полости, выявляется патологический очаг. Затем проводят серию снимков в горизонтальной плоскости на уровне выявленных изменений (шаг томографа 0,5-5,0 мм). Строят 3D модель с использованием программного обеспечения VitreaAdvanced, определяют наличие дилатированных петель кишечника, внутренний и наружный диаметры тонкой кишки, толщину тонкой кишки, характер содержимого кишечника, наличие инфильтратов в брюшной полости, наличие жидкости в брюшной полости.

Изобретение иллюстрируется фигурами 1-3, на которых изображена спиральная компьютерная томография с контрастированием по предлагаемому способу у больной с хронической спаечной болезнью брюшины.

Авторами в доступной научно-медицинской и патентной литературе не обнаружено сведений об использовании рентгенотомографического исследования хронической спаечной болезни брюшины с 3D визуализацией и контрастированием смесью 50 мл контраста Юнигексол с содержанием йода 300 мг /мл, на 1000 мл холодной минеральной воды с газом и клизмой с настоем растительного сбора, содержащего листья скумпии 100,0 грамм, цветки ромашки 100,0 грамм, цветки календулы 100,0 грамм. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».

Нашими исследованиями установлено, что контрастирование смесью 50 мл препарата Юнигексол с содержанием йода 300 мг /мл, на 1000 мл холодной минеральной воды с газом и клизмой в объеме 1000,0 мл с настоем сбора лекарственных растений, содержащего листья скумпии 100,0 грамм, цветки ромашки 100,0 грамм, цветки календулы 100,0 грамм, повышает точность визуализации тонкой и толстой кишки у больных хронической спаечной болезнью брюшины. Эти результаты подтверждаются сравнением 2-х групп больных: в 1-й (15 пациентов) контрастирование осуществлялось заявляемым способом, во второй (18 больных) проводилась обычная компьютерная томография (Таблица). Кроме этого, проведенные нами исследования показали, что в 1-й группе больных не было аллергических осложнений, в то же время во 2-й группе, где применялся йодсодержащий препарат в виде клизмы, осложнения в виде аллергических реакций были у 3 (16,6%) больных. Таким образом, использование способа предупреждает развитие осложнений.

Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».

Предлагаемый способ иллюстрируется следующим примером.

Больная С. 1965 года рождения поступила в клинику с жалобами на боли в животе, тошноту, похудание, запоры. В анамнезе неоднократные хирургические операции. При проведении обзорной рентгенографии органов брюшной полости, признаков хронической спаечной болезни брюшины не выявлено. Учитывая выше приведенные аргументы, больной была назначена компьютерная томография кишки с контрастирование смесью 50 мл контраста Юнигексол с содержанием йода 300 мг /мл, на 1,0 л холодной минеральной воды с газом, контрастной клизмой объемом 1000 мл настоем сбора лекарственных растений, содержащего листья скумпии 100,0 грамм, цветки ромашки 100,0 грамм, цветки календулы 100,0 грамм.

На серии последовательных снимков было выявлено (Фиг. 1): печень - контуры ровные, плотность паренхимы неоднородная за счет расширения внутрипеченочных ходов. Правая доля выступает из под края реберной дуги приблизительно на 20 мм. Желчный пузырь - небольших размеров с утолщенной уплотненной стенкой. Селезенка - положение правильное, контуры неровные, плотность = 37 ед.Н. прилегающее к левому подреберью, соединяется с межреберными промежутками. Поджелудочная железа - положение правильное, размеры не увеличены, контуры нечеткие, плотность паренхимы неоднородная, кисты и очаговые образования не выявляются. Почки - положение правильное, чашечно-лоханочная система - не расширена.

На 3D модели: визуализированы умеренно дилатированные петели тонкой кишки, характер содержимого тонкой кишки: газ отсутствует, тонкокишечные фекалии отсутствуют, инфильтраты в брюшной полости отсутствуют, жидкость в брюшной полости - отсутствует, плотность содержимого кишки - 64,5±12,0 единиц Хаунсфилда. Умеренное расширение петель толстой кишки, Синдром Пайера (Фиг. 1, 2, 3).

Окончательный диагноз: хроническая спаечная болезнь брюшины.

Таким образом, проведенное исследование позволило установить у больного правильный диагноз и назначить адекватное лечение, в том числе исключить острую кишечную непроходимость. Осложнений при проведении манипуляции не было.

Предлагаемым способом было обследовано 11 больных. Во всех случаях информативность обследования была высокая, выставлен правильный диагноз, осложнений не выявлено.

Предлагаемый способ легко воспроизводим в условиях стационара, и при использовании достигается указанный технический результат. Таким образом, заявляемое изобретение соответствует критерию «промышленная применимость».

Р<0,05

Способ контрастирования при проведении спиральной компьютерной томографии у больных хронической спаечной болезнью брюшины, включающий пероральное введение водорастворимого контрастного вещества (ВКВ) и клизму с рентгеннегативным контрастным препаратом, отличающийся тем, что в качестве ВКВ вводят 50 мл смеси, содержащей препарат Юнигексол с содержанием йода 300 мг /мл на 1000 мл холодной минеральной воды с газом, а клизму проводят объемом 1000 мл настоем сбора лекарственных растений, содержащего листья скумпии 100,0 г, цветки ромашки 100,0 г, цветки календулы 100,0 г.



 

Похожие патенты:

Настоящее изобретение относится к новым биологически активным соединениям, производным бисамидов дикарбоновых кислот общей формулы I или их фармацевтически приемлемым солям, где R1 представляет собой 5-членную ненасыщенную гетероциклическую группу, содержащую 2 гетероатома, выбранных из N и/или S, необязательно конденсированную с 6-членной ненасыщенной циклической группой; R2 представляет собой группу -С(О)-R3-C(O)-, где R3 представляет собой группу -(CH2)n-, необязательно замещенную одним или двумя С1-С6 алкилами, или фенил, n представляет собой целое число от 0 до 4.

Изобретение относится к области ветеринарии и представляет собой способ профилактики микотоксикозов телят, заключающийся в введении минерального сорбента, состоящего из диатомовой земли, бентонита, инактивированных дрожжевых клеток Saccharomyces cervisae, экстракта росторопши, бурой водоросли Ascjphyllum nodosum – «Микофикс Плюс 3.Е», в контаминированные комбикорма телят в дозе 5 г на гол./сут.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к фитосбору для адаптации состояния работников, имеющих профессиональный контакт с нагревающим микроклиматом в рабочей зоне.

Настоящая группа изобретений относится к медицине, а именно к молекулярной биологии, и касается усиления митохондриальной функции клеток. Для этого вводят композицию, содержащую соединения селена: 5'-Метилселеноаденозин, Se-Аденозил-L-гомоцистеин, Гамма-глутамил-метилселеноцистеин или их комбинации.

Группа изобретений включает новые производные бензолсульфонамида, фармацевтические композиции заявленных соединений и применение соединения формулы (I) в качестве агониста рецептора окситоцина и их применение для производства лекарственного средства с активностью агониста рецептора окситоцина.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для предоперационной подготовки пациентов к офтальмологическим операциям. Для предоперационной подготовки пациентов к офтальмологическим операциям накануне вечером и утром в день операции осуществляют прием неопиоидного анальгетика центрального действия флупиртина в дозе 0,001 г на один прием и противосудорожного препарата габапентина в дозе 0,003 г на один прием.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к стабильной фармацевтической композиции на основе этанерцепта. Стабильная фармацевтическая композиция содержит этанерцепт, фосфатно-цитратный буфер и глицин в качестве средства, препятствующего агрегации, взятые в определенном соотношении.

Изобретение относится к соединению формулы [I], где n составляет 1 или 2, или к его соответствующим фармацевтически приемлемым солям. Изобретение также относится к соединениям, представленным формулами [II], [IIh] и [III].

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к способу повышения адаптивных возможностей организма спортсменов. Способ повышения адаптивных возможностей организма спортсменов, заключающийся в том, что в восстановительный период тренировочного процесса вводят средство «Мелонелла плюс», а также маточное молочко и нектар из ягод облепихи «Олимп» по определенной схеме введения и дозировках.

Изобретение относится к спортивной фармацевтике, физиологии спорта, а именно к напитку для повышения работоспособности у спортсменов. Средство, повышающее работоспособность у спортсменов, в виде напитка, содержащее водный экстракт листьев Джинура Прокумбенс, стевиол, концентрат фруктового сока, яблочную кислоту, подсластитель, сорбат калия и воду, при определенном соотношении ингредиентов.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройству для одновременной подачи управляемым и повторяемым образом фиксированного объема морской воды или солевого раствора в носовые полости, носовые конхи и параназальные синусы обоих ноздрей носа.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и физиотерапии, и может быть использовано для профилактики повторной внематочной беременности. Для этого проводят сочетанное воздействие грязевых аппликаций и влагалищных орошений минеральной водой.

Изобретение относится к профилактической и восстановительной медицине и может быть использовано для оздоровления человека. Для этого в два этапа выполняют курс оздоровления.

Заявленная группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к мобильной системе для промывания прямой кишки и применению системы для промывания. Система содержит емкость для жидкости для промывания.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системе для промывания. Система содержит емкость для жидкости для промывания.

Группа изобретений относится к медицине. Система для обеспечения ирригации в глазу пациента во время медицинской хирургической процедуры содержит инфузионную линию, выполненную с возможностью размещения источника текучей среды в сообщении по текучей среде с глазом пациента.

Группа изобретений относится к медицине. Хирургическая консоль содержит: нажимную пластину; и модуль датчика давления, содержащий датчик усилия; при этом нажимная пластина выполнена с возможностью перемещения относительно модуля датчика давления; и модуль датчика давления выполнен с возможностью измерения усилия, приложенного к модулю датчика давления эластичным контейнером, расположенным между модулем датчика давления и нажимной пластиной, причем указанное усилие используется для определения давления, связанного с эластичным контейнером.

Группа изобретений относится к медицине. Хирургическая консоль содержит: нажимную пластину; и модуль датчика давления, содержащий датчик усилия; при этом нажимная пластина выполнена с возможностью перемещения относительно модуля датчика давления; и модуль датчика давления выполнен с возможностью измерения усилия, приложенного к модулю датчика давления эластичным контейнером, расположенным между модулем датчика давления и нажимной пластиной, причем указанное усилие используется для определения давления, связанного с эластичным контейнером.

Группа изобретений относится к медицине. Устройство для введения в глазное яблоко пациента для аспирации материала из глазного яблока при лечении офтальмологического заболевания содержит: иглу, расположенную на дистальном конце устройства, при этом игла содержит дистальное отверстие; аспирационный канал, проходящий от дистального отверстия иглы к проксимальному концу устройства, причем аспирационный канал содержит проксимальную часть, имеющую первый диаметр, обходной участок, имеющий второй диаметр, и дистальную часть, имеющую третий диаметр, при этом второй диаметр является большим, чем третий диаметр; ирригационный канал, коаксиально расположенный вокруг по меньшей мере части обходного участка и дистальной части аспирационного канала; и обходной канал, образованный в стенке между обходным участком аспирационного канала и ирригационным каналом, для обеспечения прямого сообщения с возможностью переноса текучей среды между ирригационным каналом и аспирационным каналом.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к системам для промывания. Система для промывания содержит емкость для жидкости для промывания.

Группа изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой диагностический препарат, включающий дейтерированное производное 2-амино-2-метилпропионовой кислоты, и/или 2-(N-метиламино)-2-метилпропионовой кислоты, и/или его фармацевтически приемлемую соль, или смесь, по меньшей мере, двух дейтерированных производных 2-амино-2-метилпропионовой кислоты, и/или 2-(N-метиламино)-2-метилпропионовой кислоты, и/или ее фармацевтически приемлемой соли, для диагностики онкологических заболеваний методом магнитно-резонансной томографии и/или магнитно-резонансной спектроскопии на ядрах дейтерия, а также способ диагностики онкологического заболевания у субъекта, включающий этапы введения субъекту диагностического препарата, проведения магнитно-резонансной томографии и/или магнитно-резонансной спектроскопии на ядрах дейтерия после введения диагностического препарата и диагностирования наличия или отсутствия онкологического заболевания на основании наблюдаемой интенсивности сигнала ядер дейтерия, отражающей уровень накопления диагностического препарата.

Изобретение относится к медицине, хирургии и рентгенологии и может быть использовано для контрастирования при проведении спиральной компьютерной томографии у больных хронической спаечной болезнью брюшины. Для этого перорально вводят водорастворимое контрастное вещество и клизму с рентгеннегативным контрастным препаратом. В качестве ВКВ вводят 50 мл смеси, содержащей препарат Юнигексол с содержанием йода 300 мгмл на 1000 мл холодной минеральной воды с газом. Клизму проводят объёмом 1000 мл настоем сбора лекарственных растений, содержащего листья скумпии 100,0 г, цветки ромашки 100,0 г, цветки календулы 100,0 г. Способ обеспечивает повышение точности визуализации тонкой и толстой кишки, повышение информативности исследования, предупреждение осложнений. 3 ил., 1 табл., 1 пр.

Наверх