Трансформируемое устройство промывания и/или аспирации

Группа изобретений относится к медицинской технике. Офтальмологическое канюльное устройство включает часть манипулятора для промывания, содержащую первый наконечник для аспирации и выпускное отверстие для промывающей текучей среды; и часть манипулятора для аспирации, содержащую второй наконечник для аспирации, выполненный с возможностью обеспечения аспирации и проходящий от дистального конца части манипулятора для аспирации. Канюльное устройство выполнено с возможностью трансформации между коаксиальным и бимануальным режимами. В коаксиальном часть манипулятора для аспирации связана с частью манипулятора для промывания таким образом, что обеспечена возможность аспирации текучей среды через первый наконечник для аспирации и затем последовательно через второй наконечник для аспирации, при этом обеспечена возможность выдачи промывающей текучей среды через выпускное отверстие для промывающей текучей среды. В бимануальном часть манипулятора для аспирации отделена от части манипулятора для промывания для обеспечения аспирации через второй наконечник для аспирации при сохранении выдачи частью манипулятора для промывания промывающей текучей среды через выпускное отверстие для промывающей текучей среды, без сохранения аспирации через первый наконечник для аспирации. Раскрыта способ удаления коры хрусталика с помощью офтальмологического канюльного устройства. Технический результат состоит в обеспечении изменения конфигурации при работе устройства и осуществлении способа. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 10 ил.

 

В этой заявке испрашивается приоритет предварительной патентной заявки США № 61/831665 под названием «Трансформируемое устройство для промывания и/или аспирации», которая подана 6 июня 2013 года, авторами которой являются G. Lamar Kirchhevel и Charles Kittridge Beauvias и содержание которой полностью включено в настоящую заявку посредством ссылки.

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ

Настоящее изобретение относится к хирургическим устройствам. Более конкретно, но не ограничиваясь этим, настоящее изобретение относится к устройствам для промывания и/или аспирации.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Хирургическая операция по удалению катаракты может включать удаление замутненного природного хрусталика и покрывающую его кору и замену их на прозрачный искусственный хрусталик. Удаление природного хрусталика может включать использование промывного вибрирующего наконечника с электрическим питанием (для факоэмульсификации и удаления хрусталика) и последующее использование наконечников для промывания и аспирации для удаления коры.

Заявленные устройства для удаления коры включают коаксиальное и бимануальное устройства. Коаксиальное устройство для работы одной рукой может включать наконечник для аспирации, охватываемый насадкой для промывания. Бимануальные устройства для работы двумя руками могут включать два отдельных инструмента – один предоставляет канюлю для промывания, второй – канюлю для аспирации. Коаксиальное устройство может включать два трубных соединения – одно для подвода промывающей текучей среды и второе для вакуумной аспирации, в то время как бимануальные устройства могут включать трубное соединение для промывающей текучей среды в канюльном устройстве для промывания и отдельное трубное соединение для вакуума в канюльном устройстве для аспирации.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

В различных вариантах осуществления настоящего изобретения канюльное устройство может быть выполнено с возможностью трансформации между коаксиальным режимом и бимануальным режимом путем соединения (для коаксиального режима) и путем разсоединения (для бимануального режима) части манипулятора для аспирации и части манипулятора для промывания, образующих канюльное устройство. В некоторых вариантах осуществления часть манипулятора для промывания и часть манипулятора для аспирации могут включать взаимофиксирующие элементы для разъемного соединения дистального конца части манипулятора для аспирации с проксимальным концом части манипулятора для промывания.

В коаксиальном режиме часть манипулятора для аспирации может быть соединена с частью манипулятора для промывания таким образом, что обеспечена возможность аспирации текучей среды в главном рассечении посредством первого наконечника для аспирации на части манипулятора для промывания и возможность ее последующей аспирации через второй наконечник для аспирации на части манипулятора для аспирации (второй наконечник для аспирации расположен по меньшей мере частично внутри части манипулятора для промывания с обеспечением сообщения посредством текучей среды с первым наконечником для аспирации). В коаксиальном режиме промывающая текучая среда может быть выдана через выходное отверстие для промывающей текучей среды на части манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления выпускное отверстие для промывающей текучей среды может быть отверстием в насадке для промывания, соединенной с дистальным концом части манипулятора для промывания. Насадка для промывания может по меньшей мере частично охватывать первый наконечник для аспирации, выступающий из части манипулятора для промывания.

В бимануальном режиме часть манипулятора для аспирации может быть отсоединена от части манипулятора для промывания для обеспечения аспирации через второй наконечник для аспирации (установленный во втором рассечении), при это часть манипулятора для промывания буде продолжать выдавать промывающую текучую среду через выпускное отверстие для промывающей текучей среды (во втором рассечении). В бимануальном режиме часть манипулятора для промывания может и не обеспечивать аспирацию через первый наконечник для аспирации.

В некоторых вариантах осуществления канюльное устройство может также включать уплотнение, расположенное на проксимальном конце части манипулятора для промывания и выполненное с возможностью приема второго наконечника для аспирации, когда часть манипулятора для аспирации соединена с частью манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления уплотнение имеет коническую форму и выполнено с возможностью посадки внутри дистальной части части манипулятора для промывания таким образом, что стенки уплотнения нажимают на внутреннюю стенку части манипулятора для промывания для предотвращения протекания текучей среды между стенками уплотнения и внутренней стенкой части манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления уплотнение может включать уплотнительное кольцо, выполненное с возможностью нажимать на внутреннюю стенку части манипулятора для промывания для предотвращения протекания текучей среды между уплотнительным кольцом и внутренней стенкой части манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления уплотнение может быть выполнено с возможностью предотвращения вытекания аспирированной текучей среды из части манипулятора для промывания, когда часть манипулятора для аспирации удалена из части манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления канюльное устройство может также включать удерживающий элемент для удержания уплотнения в части манипулятора для промывания при вводе части манипулятора для аспирации в часть манипулятора для промывания и удалении из нее.

В некоторых вариантах осуществления наконечник для аспирации части манипулятора для аспирации может быть введен в уплотнение в части манипулятора для промывания для размещения наконечника для аспирации части манипулятора для аспирации с обеспечением сообщения посредством текучей среды с каналом для аспирации части манипулятора для промывания таким образом, что текучая среда, входящая в наконечник для аспирации на части манипулятора для промывания, проходит через внутреннюю часть части манипулятора для промывания в наконечник для аспирации части манипулятора для аспирации и затем выходит из части манипулятора для аспирации. После введения наконечника, часть манипулятора для аспирации может быть соединена с частью манипулятора для промывания для образования коаксиального манипулятора. Соединение части манипулятора для аспирации и части манипулятора для промывания может включать переручивание взаимофиксирующих элементов на части манипулятора для аспирации и на части манипулятора для промывания. После соединения коаксиальный манипулятор может обеспечивать аспирацию через наконечник для аспирации на части манипулятора для промывания и выдачу промывающей текучей среды через выпускное отверстие для промывающей текучей среды на части манипулятора для промывания. Для перевода канюльного устройства в бимануальный режим, часть манипулятора для аспирации может быть отсоединена от части манипулятора для промывания, а наконечник для аспирации части манипулятора для аспирации может быть удален из уплотнения в части манипулятора для промывания для образования двух отдельных манипуляторов. Промывающая текучая среда может быть затем удалена через выпускное отверстие для промывающей текучей среды на части манипулятора для промывания с одновременным обеспечением аспирации через наконечник для аспирации на части манипулятора для аспирации. В некоторых вариантах осуществления выдача промывающей текучей среды через выпускное отверстие для промывающей текучей среды может включать удаление промывающей текучей среды через отверстие в насадке для промывания, соединенной с дистальным концом части манипулятора для промывания (насадка для промывания может по меньшей мере частично охватывать наконечник для аспирации на части манипулятора для промывания).

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

Для более полного понимания настоящего изобретения ниже представлено описание вместе с приложенными чертежами, на которых:

ФИГУРЫ 1a-c иллюстрируют канюльное устройство в коаксиальном режиме согласно варианту осуществления настоящего изобретения;

ФИГ. 1d иллюстрирует канюльное устройство в бимануальном режиме согласно варианту осуществления настоящего изобретения;

ФИГ. 2a иллюстрирует поперечный разрез части соединения части манипулятора для промывания согласно варианту осуществления настоящего изобретения;

ФИГ. 2b иллюстрирует поперечный разрез альтернативного варианта части соединения части манипулятора для промывания;

ФИГУРЫ 3a-g иллюстрируют различные варианты осуществления обратного клапана;

ФИГУРЫ 4a-d иллюстрируют ввод обратного клапана и защелкивающегося удерживающего элемента в трубку для аспирации согласно варианту осуществления настоящего изобретения;

ФИГ. 5 иллюстрирует трубку для аспирации с внешним уплотнительным кольцом согласно варианту осуществления настоящего изобретения;

ФИГУРЫ 6a-b иллюстрируют плотное прилегание между внешним уплотнительным кольцом на трубке для аспирации и внутренней стенкой внешнего корпуса манипулятора для промывания согласно варианту осуществления настоящего изобретения;

ФИГУРЫ 7a-d иллюстрируют различные виды части манипулятора для аспирации согласно варианту осуществления настоящего изобретения;

ФИГ. 8 иллюстрирует блок-схему способа сборки канюльного устройства согласно варианту осуществления настоящего изобретения;

ФИГ. 9 иллюстрирует блок-схему способа трансформации канюльного устройства в коаксиальный и бимануальный режимы согласно варианту осуществления настоящего изобретения; и

ФИГ. 10 иллюстрирует канюльное устройство в бимануальном режиме согласно варианту осуществления настоящего изобретения.

Следует понимать, что вышеизложенное общее описание и следующее далее подробное описание являются типовыми примерами и приведены только с целью пояснения, а дополнительное пояснение настоящего изобретения содержится в представленной ниже формуле изобретения.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

В некоторых вариантах осуществления настоящего изобретения офтальмологическое канюльное устройство 101 для промывания и/или аспирации может поддерживать коаксиальный режим (для использования одной рукой) и бимануальный режим (для использования двумя руками). Канюльное устройство 101 может быть выполнено с возможностью трансформации между одиночным коаксиальным манипулятором (как показано на фиг. 1a-c) или отдельными бимануальными манипуляторами (как показано на фиг. 1d). В обоих режимах промывающая текучая среда может подаваться (например, в первое рассечение глаза) через выпускное отверстие 129 промывающей текучей среды в насадке 107 на дистальном конце 133 части 103 манипулятора для промывания. В коаксиальном режиме аспирация может выполняться через первый наконечник 111 для аспирации в насадке 107, в то время как в бимануальном режиме аспирация может выполняться через второй наконечник 109 для аспирации на отдельной части 105 манипулятора для аспирации (например, вставленный во второе рассечение глаза). В некоторых вариантах осуществления аспирация может не выполняться через наконечник 111 для аспирации в бимануальном режиме. Когда канюльное устройство 101 собрано для коаксиального режима, путь аспирации может последовательно проходить через первый и второй наконечники для аспирации, при этом первый наконечник 111 для аспирации будет находиться внутри насадки 107, а второй наконечник 109 для аспирации будет находиться внутри ручки канюльного устройства (образованной по меньшей мере частично из внешней части корпуса 121 манипулятора для промывания). Текучая среда может сначала заходить в отверстие на дистальном конце 417 первого наконечника 111 для аспирации, проходить через трубку 117 для аспирации, всасываться вторым наконечником для аспирации 109 внутрь ручки и затем выходить из канюльного устройства 101 через соединитель 115 на проксимальном конце 137 части 105 манипулятора для аспирации.

В некоторых вариантах осуществления для работы в бимануальном режиме канюльное устройство 101 может быть разделено на два манипулятора (то есть, на манипулятор 103 для промывания и манипулятор 105 для аспирации) путем отсоединения части 105 манипулятора для аспирации от части 103 манипулятора для промывания и удаления части 105 манипулятора для аспирации из части 103 манипулятора для промывания. Например, как показано на ФИГ. 1d, часть 105 манипулятора для аспирации можно перекрутить, чтобы вытянуть язычок 123 на части 105 манипулятора для аспирации из прорези 125 в части 103 манипулятора для промывания, и затем потянуть в осевом направлении для отделения части 105 манипулятора для аспирации от части 103 манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления канюльное устройство 101 может быть трансформировано в два отдельных манипулятора без добавления, удаления или замены трубных соединений или снятия насадки 107. После отделения части 105 манипулятора для аспирации от части 103 манипулятора для промывания второй наконечник 109 для аспирации может быть вставлен во вспомогательное рассечение глаза для аспирации (например, для удаления коры под рассечением). В некоторых вариантах осуществления канюльное устройство 101 может быть трансформировано обратно в единый манипулятор для работы в коаксиальном режиме путем соединения части 105 манипулятора для аспирации с частью 103 манипулятора для промывания. Например, второй наконечник 109 для аспирации части 105 манипулятора для аспирации может быть вставлен в проксимальный конец 131 части 103 манипулятора для промывания, и затем часть 105 манипулятора для аспирации может быть перекручена, чтобы вставить язычок 123 в прорезь 125 для прикрепления части 105 манипулятора для аспирации к части 103 манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления могут быть заданы размеры язычка 123 и прорези 125 для обеспечения фрикционной посадки, когда часть 105 манипулятора для аспирации будет закручиваться на часть 103 манипулятора для промывания для зацепления язычка 123 в прорези 125. Другие механизмы зацепления также были внимательно изучены (например, защелкивание язычка в прорези, фрикционная посадка трубки в трубке и т.д.).

Как показано на ФИГ. 2a, в некоторых вариантах осуществления обратный клапан 201 в части 103 манипулятора для промывания канюльного устройства 101 может задерживать текучую среду из выходной части 103 манипулятора для промывания, когда часть 103 манипулятора для промывания и часть 105 манипулятора для аспирации разделены, и может позволять текучей среде протекать через наконечник 109, когда часть 103 манипулятора для промывания и часть 105 манипулятора для аспирации соединены вместе. В некоторых вариантах осуществления уплотнительное кольцо 203 может дополнительно предотвращать обтекание аспирированной текучей среды обратного клапана 201 между частью 103 манипулятора для промывания и частью 105 манипулятора для аспирации, когда часть 103 манипулятора для промывания и часть 105 манипулятора для аспирации соединены вместе. В некоторых вариантах осуществления обратный клапан 201 и уплотнительное кольцо 203 могут быть изготовлены из эластомерного материала (например, из полимера). Другие материалы для изготовления обратного клапана и уплотнительного кольца также были внимательно изучены. В некоторых вариантах осуществления в неглубокие пазы 213 во внутренней стенке внешнего корпуса 121 манипулятора для промывания (смотрите, например, ФИГ. 2a) могут входить соответствующие ребра 501 (смотрите ФИГ. 5) на трубке 117 для аспирации для обеспечения соосности и удержания трубки 117 для аспирации внутри внешнего корпуса 121 манипулятора для промывания и для предотвращения поворота трубки 117 для аспирации внутри внешнего корпуса 121 манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления трубка 117 для аспирации может быть гладкой и не содержать ребра 501. В некоторых вариантах осуществления внутренняя стенка внешнего корпуса 121 манипулятора для промывания может быть гладкой (то есть, не содержать неглубоких пазов 213), а трубка 117 для аспирации может иметь фрикционную посадку на внутренних стенках корпуса 121 манипулятора для промывания. Например, ребра 501 на трубке 117 для аспирации могут быть выполнены с возможностью разрушения на внутренних стенках корпуса 121 манипулятора для промывания при вводе в него трубки 117 для аспирации для обеспечения надежной фрикционной посадки трубки 117 для аспирации в корпусе 121 манипулятора для промывания.

ФИГ. 2b показывает альтернативный вариант части 103 манипулятора для промывания и части 105 манипулятора для аспирации. ФИГ. 2b показывает профиль обратного клапана 201 с меньшим основанием, чем у профиля, показанного на ФИГ. 2a. Как показано на ФИГ. 2b, обратный клапан 201 может включать осевое уплотнительное кольцо 203 с плоской поверхностью, направленной к соответствующей плоской поверхности трубки 117 для аспирации. Закругленная часть уплотнительного кольца 203, направленная в сторону, противоположную его плоской поверхности, может быть выполнена с возможностью надавливать и плотно прижиматься в осевом направлении к части 105 манипулятора для аспирации, когда часть 105 манипулятора для аспирации соединена с частью 103 манипулятора для промывания.

Как показано на ФИГУРАХ 3a-b, в некоторых вариантах осуществления обратный клапан 201 может иметь коническую форму с отверстием 207 на верхушке обратного клапана 201 для ввода наконечника 109 для аспирации. В некоторых вариантах осуществления поверхность контакта отверстия/наконечника может плотно прилегать, вследствие чего предотвращается обтекание аспирированной текучей среды наконечника 109 для аспирации, когда наконечник 109 для аспирации вставлен в отверстие 207. Также отверстие 207 может закрываться или уменьшаться в размере при вынимании наконечника 109 для аспирации для предотвращения протекания текучей среды через уменьшенное отверстие, когда наконечник 109 для аспирации не вставлен. Например, как показано на ФИГ. 3c, отверстие 207 может быть выполнено в виде прорези 207a, в которой для предотвращения протекания текучей среды сквозь отверстие 207 две ее стороны соединяются вместе, когда наконечник 109 для аспирации вынимается. Отверстие 207 может также включать две перекрещивающиеся прорези 207b, как показано на ФИГ. 3d. Другие формы отверстия также были внимательно изучены (например, отверстие 207 может иметь форму небольшого кругового отверстия 207c, как показано на ФИГ. 3e). Как видно из ФИГУР 3f-g, в некоторых вариантах осуществления обратный клапан 201 может включать небольшое круговое отверстие 207c с откидной крышкой 301. Откидная крышка 301 может быть образована от поперечной прорези 303 (поперечная, если смотреть на поперечные разрезы на ФИГУРАХ 3f-g). Откидная крышка 301 может работать как откидной клапан, выполняющий закрывание для создания герметичного соединения, когда наконечник 109 для аспирации не вставлен. Давление любой текучей среды, присутствующей в камере 211 трубки для аспирации, будет также действовать на закрывание откидной крышки 301. Отверстие 207c может иметь толщину (как показано) для обеспечения большего допуска для осевого положения поперечной прорези 303.

В некоторых вариантах осуществления обратный клапан 201 может включать боковые стенки, которые размещены параллельно внутренним стенкам трубки 117 для аспирации внутри части 103 манипулятора для промывания. Плотное прилегание боковых стенок обратного клапана 201 и внутренних стенок трубки 117 для аспирации может препятствовать протеканию аспирированной текучей среды между обратным клапаном 201 и внутренними стенками трубки 117 для аспирации. Уплотнительное кольцо 203 может служить дополнительным барьером для потока текучей среды, также препятствуя протеканию текучей среды между уплотнительным кольцом 203 и внутренними стенками трубки 117 для аспирации. В некоторых вариантах осуществления уплотнительное кольцо 203 и обратный клапан 201 могут образовывать одно целое (в некоторых вариантах осуществления уплотнительное кольцо 203 и обратный клапан 201 могут быть отдельными деталями).

В некоторых вариантах осуществления защелкивающийся удерживающий элемент 205 может закреплять уплотнительное кольцо 203 и удерживать обратный клапан 201 в части 103 манипулятора для промывания, когда часть 105 манипулятора для аспирации отделена от части 103 манипулятора для промывания. Как видно на фиг. 4a-b, во время сборки обратный клапан 201 и уплотнительное кольцо 203 могут вставляться в трубку 117 для аспирации перед защелкивающимся удерживающим элементом 205, который может иметь язычки 401, защелкивающиеся в прорезях 403. Как видно на ФИГ. 4c, в некоторых вариантах осуществления могут быть предусмотрены дополнительные прорези 405 с подобранными размерами для язычков 401, чтобы язычки 401 сначала входили в них и затем, слегка деформированные, защелкивались в прорезях 403, как видно на ФИГ. 4d. Как видно на ФИГ. 2a, после установки защелкивающийся удерживающий элемент 205 может препятствовать снятию обратного клапана 201 и уплотнительного кольца 203. В некоторых вариантах осуществления защелкивающийся удерживающий элемент 205 может соприкасаться с уплотнительным кольцом 203 или может находиться на небольшом расстоянии от уплотнительного кольца 203. Как показано в альтернативном варианте осуществления на ФИГ. 2b, обратный клапан 201 может не использовать защелкивающийся удерживающий элемент 205 (например, фрикционная посадка между уплотнительным кольцом 203 и боковыми стенками внешнего корпуса 121 манипулятора для промывания может удерживать обратный клапан 201 внутри внешнего корпуса 121 манипулятора для промывания, когда часть 105 манипулятора для аспирации снята).

Как видно на ФИГ. 5, трубка 117 для аспирации может включать дополнительное уплотнительное кольцо 119. Как видно на ФИГУРАХ 6a-b, уплотнительное кольцо 119 может обеспечивать фрикционную посадку между трубкой 117 для аспирации и внешним корпусом 121 манипулятора для промывания. При вводе узла уплотнительного кольца 119/трубки 117 для аспирации внутрь внешнего корпуса 121 манипулятора для промывания уплотнительное кольцо 119 будет сжиматься внутри и образовывать водонепроницаемое соединение с соответствующим пазом во внешнем корпусе 121 манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления такое водонепроницаемое соединение может препятствовать попаданию промывающей текучей среды в часть 103 манипулятора для промывания из соединителя 113 от выходного проксимального конца 131 части 103 манипулятора для промывания. Промывающая текучая среда может входить в часть 103 манипулятора для промывания из соединителя 113 и обтекать внешнюю часть трубки 117 для аспирации между уплотнительным кольцом 119 и насадкой 107. Ребра 407 (как видно на ФИГ. 4a) могут разделять дистальный конец 415 трубки 117 для аспирации и внутренние стенки внешнего корпуса 121 манипулятора для промывания с целью образования канала для промывающей текучей среды. Далее промывающая текучая среда может протекать через отверстие 411 и закругленный наконечник 111 для аспирации, который закручен в дистальный конец 415 трубки 117 для аспирации. Насадка 107 может защелкиваться или закручиваться на выступе 409 внешнего корпуса 121 манипулятора для промывания и принимать промывающая текучая среда из соединителя 113. Далее промывающая текучая среда может вытекать из насадки 107 через выпускное отверстие для промывающей текучей среды (например, через отверстие 129).

Как видно на ФИГУРАХ 7a-d, часть 105 манипулятора для аспирации может образовывать отдельную часть манипулятора, предназначенную для аспирации из второго рассечения. Текучая среда может попадать в наконечник 109 для аспирации через отверстие 701 для аспирации (как в бимануальном, так и в коаксиальном режиме). Наконечник 109 для аспирации на части 105 манипулятора для аспирации показан изогнутым, но другие его формы также были внимательно изучены (например, прямой, согнутый под углом и т.д.). В некоторых вариантах осуществления, как видно на ФИГ. 2a, изогнутый наконечник 109 для аспирации может быть искривлен или согнут под углом, что позволяет добраться до различных анатомических структур глаза. В некоторых вариантах осуществления изогнутый наконечник 109 для аспирации может быть искривлен и согнут под углом по направлению к нижней стенке трубки 117 для аспирации для более легкого достижения аспирированной текучей среды, втянутой в камеру 211 аспирационной трубки (однако, канюльное устройство 101 будет также работать в коаксиальном режиме с прямым наконечником 109 для аспирации). В некоторых вариантах осуществления диаметр камеры 211 аспирационной трубки может быть больше диаметра передней части трубки 117 для аспирации для скопления аспирированной текучей среды на втором наконечнике 109 для аспирации (когда коаксиальный манипулятор используется под углом), которая будет вытянута из второго наконечника 109 для аспирации, когда канюльное устройство 101 будет находиться в коаксиальном режиме. Когда канюльное устройство 101 будет находиться в коаксиальном режиме, в трубке 117 для аспирации до наконечника 109 для аспирации может быть создан вакуум.

В некоторых вариантах осуществления, наконечник 111 для аспирации может включать насадку 107 (такую как насадка из полимера), соединенную (например, накладным формованием, навинченную, приклеенную и т.д.) с иглой (например, с канюлей из нержавеющей стали). Другие материалы для насадки 107 и иглы также были внимательно изучены. Как видно на ФИГ. 1b, наконечник 111 для аспирации может включать прямую иглу. Как видно на ФИГ. 1c, наконечник 111 для аспирации и насадка 107 могут быть изогнутыми. В некоторых вариантах осуществления, как видно на ФИГ. 1c, наконечник 111 для аспирации и насадка 107 могут быть изогнутыми в направлении (то есть в направлении вовне), противоположном стороне части 103 манипулятора для промывания с соединителем 113 для промывания, так как соединитель 113 для промывания будет вероятнее всего выступать сверху над захватом хирурга, и направленный в противоположную сторону изгиб наконечника 111 для аспирации и насадки 107 будет использовать хирургическое «свободное» пространство под частью 103 манипулятора для промывания («свободное» в том смысле, что оно не перекрывается входящей линией промывания). Как показано на ФИГ. 1d, наконечник 109 для аспирации может также включать изогнутую иглу. Другие формы наконечника 111 для аспирации и наконечника 109 для аспирации также были внимательно изучены (например, прямой, согнутый под углом и т.д.). Аналогично этому, также возможны другие формы насадки 107 (например, согнутая под углом, прямая и т.д.). В некоторых вариантах осуществления игла для наконечника 111 для аспирации может не иметь покрытия или иметь полимерное покрытие, нанесенное с помощью накладного формования. В некоторых вариантах осуществления игла для наконечника 109 для аспирации 109 может не иметь покрытия или иметь полимерное покрытие, нанесенное с помощью накладного формования.

Как видно на ФИГ. 2a, в некоторых вариантах осуществления трубные соединения с частью 103 манипулятора для промывания могут включать различные фитинги с фиксатором Люэра. Например, трубное соединение 113 может включать канюлю Люэра с фиксатором, как показано на ФИГ. 2a (например, для соединения с охватываемым соединителем 209). Трубные соединения с частью 105 манипулятора для аспирации могут также включать различные фитинги с фиксатором Люэра (например, конус 115 Люэра на проксимальном конце 137 части 105 манипулятора для аспирации для соединения с охватывающим соединителем 127). Другие типы соединений также были внимательно изучены (например, как показано на ФИГ. 2b, соединитель 113 может быть охватывающим соединителем). Соединитель 113 может быть выполнен с возможностью подключения линии промывания под углом β (например, β может лежать приблизительно в пределах от 10 до 25 градусов), что позволяет уменьшать изгибы линии промывания (которые могут затруднять прохождение текучей среды) и легче держать в руках часть 105 манипулятора для аспирации или часть 103 манипулятора для промывания). Другие углы β также были внимательно изучены (например, β может лежать приблизительно в пределах от 5 до 90 градусов). В некоторых вариантах осуществления фиксатор 115 Люэра для аспирации может быть установлен на конце части 105 манипулятора для аспирации (возможны также другие места установки фиксатора 115 Люэра). Другие трубные соединения для впускного отверстия для промывания и выпускного отверстия для аспирации также были внимательно изучены (например, фрикционная посадка, адгезив и т.д.).

ФИГ. 8 иллюстрирует блок-схему способа сборки канюльного устройства 101. Элементы представлены в блок-схеме только с иллюстративной целью. Разные элементы могут быть исключены, добавлены и/или выполнены в другом порядке.

В 801 наконечник 111 для аспирации может быть соединен с дистальным концом 415 трубки 117 для аспирации. Например, наконечник 111 для аспирации может быть закручен в отверстие трубки 117 для аспирации.

В 803 обратный клапан 201 может вставляться в проксимальный конец 413 трубки 117 для аспирации до тех пор, пока уплотнительное кольцо 203 обратного клапана 201 не упрется в элемент 419 с пазом трубки 117 для аспирации.

В 805 защелкивающийся удерживающий элемент 205 может вставляться за обратным клапаном 201 до тех пор, пока один или несколько язычков 401 на защелкивающемся удерживающем элементе 205 не защелкнутся в приемных отверстиях 403 на трубке 117 для аспирации. Могут использоваться другие механизмы крепления защелкивающегося удерживающегося элемента 205. Например, защелкивающийся удерживающий элемент 205 может быть соединен с трубкой 117 для аспирации с помощью адгезива, фрикционной посадки и т.д. В некоторых вариантах осуществления защелкивающийся удерживающий элемент 205 может не использоваться (например, как видно из варианта, показанного на ФИГ. 2b).

В 807 собранная трубка 117 для аспирации может вставляться во внешний корпус 121 манипулятора для промывания до тех пор, пока внешнее уплотнительное кольцо 119 на трубке 117 для аспирации не упрется в элемент 601 с пазом внутри внешнего корпуса 121 манипулятора для промывания 121. В некоторых вариантах осуществления ребра 501 могут находиться на одной оси с приемными пазами 213 внутри внешнего корпуса 121 манипулятора для промывания.

В 809 наконечник для аспирации 109 может быть соединен с дистальным концом 135 части 105 манипулятора для аспирации. Например, наконечник для аспирации 109 может быть закручен в приемную резьбу на части 105 манипулятора для аспирации.

В 811 наконечник 109 манипулятора для аспирации может быть вставлен в обратный клапан 201 на проксимальном конце 131 части 103 манипулятора для промывания. Как видно на ФИГУРАХ 3c-3e, обратный клапан 201 может включать отверстие 207, позволяющее проходить наконечнику 109 манипулятора для аспирации через обратный клапан 201.

В 813 часть 105 манипулятора для аспирации может быть соединена с частью 103 манипулятора для промывания. Например, конец части 105 манипулятора для аспирации может быть вставлен в проксимальный конец 131 части 103 манипулятора для промывания и затем перекручен для ввода язычка 123 на части 105 манипулятора для аспирации в прорезь 125 на части 103 манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления часть 103 манипулятора для промывания может иметь язычок 123, и часть 105 манипулятора для аспирации может иметь прорезь 125. Возможны также другие способы соединения (например, фрикционная посадка между частью 103 манипулятора для промывания и частью 105 манипулятора для аспирации).

Элементы блок-схемы 801-813 можно также расположить в обратном порядке для разборки канюльного устройства 101. Сборка/разборка может позволять очищать и/или стерилизовать отдельные детали или все канюльное устройство 101 для последующего использования. В некоторых вариантах осуществления одни детали канюльного устройства 101 могут быть деталями многократного использования, в то время как другие детали (например, наконечники для аспирации 109 и/или 111) могут быть деталями однократного использования и подлежат замене (новыми наконечниками, которые устанавливаются в каждом случае использования). В некоторых вариантах осуществления все канюльное устройство 101 может быть устройством одноразового использования. В других вариантах осуществления все канюльное устройство 101 может быть устройством многократного использования.

ФИГ. 9 иллюстрирует блок-схему способа использования канюльного устройства 101. Элементы представлены в блок-схеме только с иллюстративной целью. Разные элементы могут быть исключены, добавлены и/или выполнены в другом порядке.

В 901 собранное канюльное устройство 101 в коаксиальном режиме может быть вставлено в первое рассечение 1001 глаза (например, смотрите рассечение 1001 на ФИГ. 10).

В 903 промывание может быть выполнено через насадку 107, а аспирация может быть выполнена через наконечник 111 для аспирации канюльного устройства 101.

В 905 может быть выполнено второе рассечение 1003 глаза.

В 907 часть 105 манипулятора для аспирации может быть отсоединена от части 103 манипулятора для промывания. Например, как видно на ФИГ. 1d, часть 105 манипулятора для аспирации может быть перекручена, чтобы можно было вынуть язычок 123 на части 105 манипулятора для аспирации из прорези 125 в части 103 манипулятора для промывания, и затем вытянута в осевом направлении для отделения части 105 манипулятора для аспирации от части 103 манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления часть 105 манипулятора для аспирации может быть извлечена из части 103 манипулятора для промывания, но при этом насадка 107 и наконечник 111 остаются в рассечении 1001. В некоторых вариантах осуществления насадка 107 и наконечник 111 могут выниматься из рассечения 1001 перед выниманием части 105 манипулятора для аспирации из части 103 манипулятора для промывания.

В 909 наконечник 109 части 105 манипулятора для аспирации может быть вставлен во второе рассечение 1003 глаза.

В 911 при выполнении промывания через часть 103 манипулятора для промывания через насадку 107 аспирация может выполняться через наконечник 109 части 105 манипулятора для аспирации во втором рассечении 1003.

В 913 наконечник 109 манипулятора аспирации может быть извлечен из второго рассечения 1003 глаза.

В 915 наконечник 109 манипулятора аспирации может быть вставлен в обратный клапан 201 на проксимальном конце 131 части 103 манипулятора для промывания.

В 917 часть 105 манипулятора для аспирации может быть соединена с частью 103 манипулятора для промывания. В некоторых вариантах осуществления часть 105 манипулятора для аспирации может быть соединена с частью 103 манипулятора для промывания, но при этом насадка 107 и наконечник 111 остаются в рассечении 1001. В некоторых вариантах осуществления насадка 107 и наконечник 111 могут быть извлечены из рассечения 1001 перед соединением части 105 манипулятора для аспирации с частью 103 манипулятора для промывания.

Специалист в данной области техники может внести различные изменения в представленные варианты осуществления настоящего изобретения. Другие варианты осуществления будут очевидными для специалиста в данной области техники из рассмотрения представленных технических характеристик и реализации настоящего изобретения, раскрытых в данном документе. Предполагается, что представленные технические характеристики и примеры будут рассматриваться только в качестве типовых примеров с сохранением объема и духа настоящего изобретения, которые отражены в представленных ниже пунктах формулы изобретения и их эквивалентах.

1. Офтальмологическое канюльное устройство, включающее:

часть манипулятора для промывания, содержащую первый наконечник для аспирации и выпускное отверстие для промывающей текучей среды;

часть манипулятора для аспирации, содержащую второй наконечник для аспирации, выполненный с возможностью обеспечения аспирации и проходящий от дистального конца части манипулятора для аспирации;

при этом канюльное устройство выполнено с возможностью трансформации между:

коаксиальным режимом, в котором часть манипулятора для аспирации связана с частью манипулятора для промывания таким образом, что обеспечена возможность аспирации текучей среды через первый наконечник для аспирации и затем последовательно через второй наконечник для аспирации, при этом обеспечена возможность выдачи промывающей текучей среды через выпускное отверстие для промывающей текучей среды, и

бимануальным режимом, в котором часть манипулятора для аспирации отделена от части манипулятора для промывания для обеспечения аспирации через второй наконечник для аспирации при сохранении выдачи частью манипулятора для промывания промывающей текучей среды через выпускное отверстие для промывающей текучей среды, без сохранения аспирации через первый наконечник для аспирации.

2. Канюльное устройство по п. 1, в котором выпускное отверстие для промывающей текучей среды является отверстием в насадке для промывания, соединенной с дистальным концом части манипулятора для промывания и по меньшей мере частично охватывающей первый наконечник для аспирации, проходящий от части манипулятора для промывания.

3. Канюльное устройство по п. 1, дополнительно включающее уплотнение, расположенное на проксимальном конце части манипулятора для промывания и выполненное с возможностью приема второго наконечника для аспирации, когда часть манипулятора для аспирации соединена с частью манипулятора для промывания.

4. Канюльное устройство по п. 3, в котором уплотнение имеет коническую форму и выполнено с возможностью посадки в проксимальный конец части манипулятора для промывания таким образом, что стенки уплотнения прижаты к внутренней стенке части манипулятора для промывания для предотвращения протекания текучей среды между указанными стенками уплотнения и внутренней стенкой части манипулятора для промывания.

5. Канюльное устройство по п. 3, в котором уплотнение содержит уплотнительное кольцо, выполненное с возможностью прижатия к внутренней стенке части манипулятора для промывания для предотвращения протекания текучей среды между уплотнительным кольцом и внутренней стенкой части манипулятора для промывания.

6. Канюльное устройство по п. 3, в котором уплотнение выполнено с возможностью предотвращения вытекания аспирированной текучей среды из части манипулятора для промывания, когда часть манипулятора для аспирации удалена из части манипулятора для промывания.

7. Канюльное устройство по п. 3, дополнительно включающее удерживающий элемент для удержания уплотнения в части манипулятора для промывания при вводе части манипулятора для аспирации в часть манипулятора для промывания и удалении из нее.

8. Канюльное устройство по п. 1, отличающееся тем, что часть манипулятора для промывания и часть манипулятора для аспирации включают взаимно фиксирующие элементы для разъемного соединения дистального конца части манипулятора для аспирации с проксимальным концом части манипулятора для промывания.

9. Канюльное устройство по п. 1, в котором часть манипулятора для промывания дополнительно включает соединитель для промывания, выполненный с возможностью соединения с линией для промывания, выдающей промывающую текучую среду в часть манипулятора для промывания, при этом второй наконечник для аспирации изогнут в направлении от стороны части манипулятора для промывания, содержащей соединитель для промывания.

10. Канюльное устройство по п. 1, в котором как первый, так и второй наконечник для аспирации изогнуты.

11. Канюльное устройство по п. 1, в котором часть манипулятора для промывания дополнительно содержит насадку, имеющую дистальный конец и проксимальный конец, при этом проксимальный конец присоединен к части манипулятора для промывания, причем дистальный конец насадки выполнен с возможностью обеспечения выхода промывающей текучей среды,

при этом в коаксиальном режиме первый наконечник для аспирации проходит к дистальному концу насадки.

12. Способ удаления коры хрусталика, включающий:

ввод наконечника для аспирации части манипулятора для аспирации внутрь уплотнения в части манипулятора для промывания для размещения этого наконечника для аспирации части манипулятора для аспирации с обеспечением сообщения по текучей среде с каналом для аспирации части манипулятора для промывания таким образом, что текучая среда, входящая в наконечник для аспирации на части манипулятора для промывания, проходит через внутреннюю часть части манипулятора для промывания в наконечник для аспирации части манипулятора для аспирации, а затем выходит из этой части манипулятора для аспирации;

соединение части манипулятора для аспирации с частью манипулятора для промывания для образования коаксиального манипулятора;

обеспечение аспирации через наконечник для аспирации на части манипулятора для промывания и выдача промывающей текучей среды через выпускное отверстие для промывающей текучей среды на части манипулятора для промывания;

отсоединение части манипулятора для аспирации от части манипулятора для промывания;

извлечение наконечника для аспирации части манипулятора для аспирации из уплотнения в части манипулятора для промывания для образования двух отдельных манипуляторов; и

выдача промывающей текучей среды через выпускное отверстие для промывающей текучей среды на части манипулятора для промывания и обеспечение аспирации через наконечник для аспирации на части манипулятора для аспирации.

13. Способ по п. 12, согласно которому выдача промывающей текучей среды через выпускное отверстие для промывающей текучей среды включает выдачу промывающей текучей среды через отверстие в насадке для промывания, соединенной с дистальным концом части манипулятора для промывания и по меньшей мере частично охватывающей наконечник для аспирации на части манипулятора для промывания.

14. Способ по п. 12, согласно которому соединение части манипулятора для аспирации с частью манипулятора для промывания включает перекручивание взаимофиксирующих элементов на части манипулятора для аспирации и части манипулятора для промывания.

15. Способ по п. 12, согласно которому соединение части манипулятора для аспирации с частью манипулятора для промывания и отсоединение части манипулятора для аспирации от части манипулятора для промывания не требует удаления трубных соединений для промывки или аспирации и не требует удаления насадки с части манипулятора для промывания.