Способ диагностики состояния роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы



Владельцы патента RU 2667878:

Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (RU)

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмодиагностике. Для диагностики состояния роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы проводят конфокальную микроскопию, по результатам которой оценивают гистоморфологические изменения состояния роговицы. Оценку гистоморфологических изменений состояния роговицы проводят с градацией по 4-бальной шкале и оценивают гистоморфологические изменения состояния роговицы в эпителии и строме: При установлении гистоморфологической картины роговицы, соответствующей 2-м баллам и выше, расценивают состояние как выходящее за границы адаптационной нормы и корректируют его путем назначения кератопротекторов. Способ позволяет определить тактику ведения пациента во время как стрессового периода адаптации, так и на любом другом этапе в процессе использования ортокератологической контактной линзы, что повышает безопасность и переносимость применения ортокератологической контактной линзы. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а, именно к офтальмологии, и может быть использовано для оценки состояния роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы.

Известен способ диагностики состояния роговицы при подборе и применении ортокератологической контактной линзы (Пособие по профессиональному подбору контактных ортокератологических линз, Кузнецова М.В., Казань, 2011), заключающийся в проведении биомикроскопии и флюоресцеиновом окрашивании роговицы.

Недостатком известного способа является невозможность оценки гистоморфологических изменений состояния роговицы, которые предшествуют клиническим проявлениям в роговице. Важно как можно раньше установить в начальной стадии изменения в состоянии роговицы и своевременно начать профилактическое лечение, не допуская возникновения клинических проявлений.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа диагностики состояния роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы у пациентов с миопией. Данный способ основан на проведении конфокальной микроскопии, которую выполняют в on-line режиме. На основании гистоморфологических изменений роговицы, выявляемых с помощи конфокальной микроскопии, возможно определение состояния защитно-компенсаторных механизмов в слоях роговицы, характера течения адаптационного периода при применении ортокератологической контактной линзы. Получаемый при этом технический результат состоит в повышении безопасности и переносимости применения ортокератологической контактной линзы. По результатам конфокальной микроскопии гистоморфологическое состояние роговицы оценивают с градацией по 4-х бальной шкале. Согласно этой классификации градацию состояния гистоморфологической картины роговицы осуществляют в соответствии с определением морфоструктурных изменений в слоях роговицы. Предложенная нами классификация позволяет проанализировать качественные изменения в гистоморфологической картине роговицы, дополнительно статистически обработать показатели по их количественным проявлениям. Это позволит детализировать и индивидуализировать клеточно-тканевой ответ и, таким образом, определить тактику ведения пациента во время, как стрессового периода адаптации, так и на любом другом этапе в процессе использования ортокератологической контактной линзы. Оценку результатов конфокальной микроскопии осуществляют в эпителии и строме роговицы.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе диагностики состояния роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы заключающемся в проведении биомикроскопии и флюоресцеиновом окрашивании роговицы для определения клинических проявлений изменения состояния роговицы, дополнительно проводят конфокальную микроскопию, по результатам которой оценивают с градацией по 4-х бальной шкале гистоморфологические изменения состояния роговицы в эпителии и строме: 0 баллов - в эпителии роговицы отсутствие изменений, в строме роговицы наличие в передней ее части до 5 активированных кератоцитов, равномерная рефлективность нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения, стромальных нервов; 1 балл - в эпителии роговицы единичные клетки увеличенного размера с нечеткими границами и повышенной отражательной способностью, часть из клеток, не более 10 кл/мм2, имеют гиперрефлективное ядро, что свидетельствует о начальных проявлениях псевдокератинизации, в строме роговицы наличие в передней ее части 5-10 активированных кератоцитов, появление локальных зон со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной до 100 мкм, активация нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения в виде неравномерно повышенной рефлективности; 2 балла - в эпителии роговицы умеренное количество клеток увеличенного размера с нечеткими границами и повышенной отражательной способностью, многие из клеток от 10 до 30 кл/мм2 деформированы, имеют гиперрефлективное ядро, что свидетельствует об умеренных явлениях псевдокератизации, в строме роговицы наличие в передней ее части 10-30 активированных кератоцитов, локальных зон со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной до 300 мкм, активация нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения, стромальных нервных волокон основного сплетения в виде неравномерно повышенной рефлективности, появление ацеллюлярных зон, аутоиммунных клеток Лангерганса; 3 балла - в эпителии роговицы множество клеток увеличенного размера с нечеткими границами и повышенной отражательной способностью, большая часть клеток более 30 кл/мм2 деформированы, имеют гиперрефлективное или не визуализируемое ядро, что свидетельствует о выраженных явлениях псевдокератизации, в строме роговицы наличие в передней ее части более 30 активированных кератоцитов, появление их в средней части стромы, по всей площади сканирования зон со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной более 300 мкм, активация нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения в виде неравномерно повышенной рефлективности, появления прямолинейности, сниженной ветвистости с гиперрефлекторными гранулярными вкраплениями, наличие утолщенных стромальных нервных волокон основного сплетения, ацеллюлярных зон, аутоиммунных клеток Лангерганса в средней, глубокой части стромы роговицы, и при установлении гистоморфологического картины роговицы, соответствующей 2-м баллам и выше, расценивают состояние, как выходящее за границы адаптационной нормы, и корректируют его путем назначения кератопротекторов.

Способ диагностики состояния роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы осуществляют следующим образом.

При использовании ортокератологической контактной линзы проводят диагностику состояния роговицы, включающую в том числе проведение биомикроскопии и флюоресцеиновом окрашивании роговицы для определения клинических проявлений изменения состояния роговицы. Дополнительно выполняют конфокальную микроскопию, которую проводят перед подбором ортокератологической контактной линзы, через 7 дней, 1 месяц и затем каждые 3 месяца. По результатам конфокальной микроскопии состояние роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы оценивают с градацией по 4-х бальной шкале с учетом гистоморфологических изменений состояния роговицы в эпителии и строме. 0 баллов - в эпителии роговицы отсутствие изменений, в строме роговицы наличие в передней ее части до 5 активированных кератоцитов, равномерная рефлективность нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения стромальных нервов. 1 балл - в эпителии роговицы единичные клетки увеличенного размера с нечеткими границами и повышенной отражательной способностью, часть из клеток, не более 10 кл/мм2, имеют гиперрефлективное ядро, что свидетельствует о начальных проявлениях псевдокератинизации, в строме роговицы наличие в передней ее части 5-10 активированных кератоцитов, появление локальных зон со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной до 100 мкм, активация нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения в виде неравномерно повышенной рефлективности. 2 балла - в эпителии роговицы умеренное количество клеток увеличенного размера с нечеткими границами и повышенной отражательной способностью, многие из клеток от 10 до 30 кл/мм2 деформированы, имеют гиперрефлективное ядро, что свидетельствует об умеренных явлениях псевдокератизации, в строме роговицы наличие в передней ее части 10-30 активированных кератоцитов, локальных зон со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной до 300 мкм, активация нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения, стромальных нервных волокон основного сплетения в виде неравномерно повышенной рефлективности, появление ацеллюлярных зон, аутоиммунных клеток Лангерганса. 3 балла - в эпителии роговицы множество клеток увеличенного размера с нечеткими границами и повышенной отражательной способностью, большая часть клеток более 30 кл/мм2 деформированы, имеют гиперрефлективное или не визуализируемое ядро, что свидетельствует о выраженных явлениях псевдокератизации, в строме роговицы наличие в передней ее части более 30 активированных кератоцитов, появление их в средней части стромы, по всей площади сканирования зон со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной более 300 мкм, активация нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения в виде неравномерно повышенной рефлективности, появления прямолинейности, сниженной ветвистости с гиперрефлекторными гранулярными вкраплениями, наличие утолщенных стромальных нервных волокон основного сплетения, ацеллюлярных зон, аутоиммунных клеток Лангерганса в средней, глубокой части стромы роговицы, и при установлении гистоморфологического картины роговицы. При соответствии полученной картины состояния роговицы 2-м баллам и выше - это расценивают как состояние, выходящее за границы адаптационной нормы, и корректируют его путем назначения кератопротекторов.

Клинический пример.

Пациентка Е., 13 лет. Жалобы на снижение зрения обоих глаз (OU). Обратилась с целью подбора ортокератологических контактных линз.

При обследовании: V(OD)=0,06 с sph-4,0=cyl-0,75 ах 10=1,0, V(OS)=0,04 с sph-4,25=cyl-1,0 ах 180=1,0. Кератотопография на OU: картина сферичной роговицы с наличием правильного прямого астигматизма (OD<OS), кератометрия в слабом меридиане правого глаза - 44,50 дптр, левого глаза - 44,10 дптр. При проведении биомикроскопии обоих глаз: роговицы прозрачные, при окрашивании раствором флюоресцеина прокрашивания эпителия не выявлено. На глазном дне (OU): диски зрительного нерва бледно-розовые, границы четкие, миопические конусы, сосуды равномерного калибра, в макулярной области физиологические рефлексы в норме. При проведении конфокальной микроскопии OU: в эпителии роговицы изменений нет, в передней части стромы роговицы 2-3 активированных кератоцита, нервные волокна субэпителиального и суббазального сплетения, стромальных нервов с равномерной рефлективностью. Клинический диагноз: миопия средней степени, сложный миопический астигматизм обоих глаз. Пациентке подобраны ортокератологические контактные линзы: OD-4,0//44,50; OS-4,5//44,50. Через 7 дней после подбора ортокератологических контактных линз: V(OD)=0,9 н/к, V(OS)=0,8-0,9 н/к. Жалобы на периодическое затуманивание, нестабильность зрения в течение дня. При проведении биомикроскопии OU: роговицы прозрачные, при окрашивании раствором флюоресцеина прокрашивания эпителия не обнаружено. При проведении конфокальной микроскопии OU: в эпителиальном слое умеренное количество клеток увеличенного размера, из них до 25 кл/мм2 с нечеткими границами, гиперрефлективными ядрами, в передней строме роговицы активированных кератоцитов - до 20 кл/мм2, локальные зоны со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной 200-250 мкм, неравномерная рефлективность субэпителиального и суббазального сплетения, наличие стромальных нервов. Полученная картина состояния роговицы соответствовала 2 баллам. Таким образом, течение адаптационного периода у пациентки с гистоморфологическими изменениями роговицы (2 балла по данным конфокальной микроскопии) было расценено как реактивное и назначена корнеопротекторная терапия (5% глазной гель «Корнерегель», G. Dexpanthenol, «Доктор Герхард Манн», химико-фармацевтическое предприятие ГмбХ, Германия) по 1 капле 3 раза в день.

Через 14 дней использования ортокератологических контактных линз при обследовании V(OU)=1,0. Жалоб не было. При проведении офтальмобиомикроскопии OU: роговицы были прозрачные, при окрашивании раствором флюоресцеина прокрашивания эпителия не было выявлено. Выполнили конфокальную микроскопию По результатам конфокальной микроскопии OU: в эпителиальном слое роговицы единичные клетки увеличенного размера, с повышенной отражательной способностью (не более 6-8 кл/мм2), в передней строме роговицы правого глаза количество активированных кератоцитов не более 8 кл/мм2, локальные зоны со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной менее 100 мкм, нервные волокна субэпителиального и суббазального сплетения с неравномерной рефлективностью. Учитывая состояние гистоморфологических изменений роговицы равное 1 баллу по 4-балльной классификации, пациентке отменили кератопротекторную терапию.

Через 1 месяц применения ортокератологических контактных линз при обследовании V(OU)=1,0. Жалоб не было. При проведении офтальмобиомикроскопии OU: роговицы прозрачные, при окрашивании раствором флюоресцеина прокрашивания эпителия не было выявлено. Результаты проведенной конфокальной микроскопии OU: в эпителиальном слое единичные клетки с повышенной отражательной способностью (OD<OS) не более 5 кл/мм2, в передней строме роговицы количество активированных кератоцитов не более 10 кл/мм2, локальные зоны со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной до 80-100 мкм, нервные волокна субэпителиального и суббазального сплетения с неравномерной рефлективностью Это состояние соответствовало 1 баллу по 4-х бальной шкале.

Через 3, 6 и 12 месяцев применения ортокератологических контактных линз V(OU)=1,0. Жалоб не было. При проведении офтальмобиомикроскопии OU: роговицы прозрачные, при окрашивании раствором флюоресцеина прокрашивания эпителия не было выявлено. По данным конфокальной микроскопии OU: уменьшение степени выраженности эпителиальных изменений, которые к 1 году не превышали 0-1 балл. Через 3, 6 и 12 месяцев количество активированных кератоцитов в обоих глазах снижалось до 7-8, 5-6 и 3-5 кл/мм2 (0 баллов). На сроках наблюдения 3, 6 и 12 месяцев локальные зоны со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса по глубине не превышали 80-100 мкм (1 балл). Через 3 месяца нервные волокна субэпителиального и суббазального сплетения, стромальных нервов имели неравномерно повышенную рефлективность (2 балла), через 6 и 12 месяцев наблюдалось снижений активации нервных волокон (менее 2 баллов).

Таким образом, у пациентки при ношении ортокератологических линз отмечалось реактивное течение стрессового периода адаптации (в течение 1 месяца), которое было купировано назначением кератопротекторов, переходный период продолжался в течение 3-х месяцев, долгосрочный период адаптации формировался к 12 месяцам.

Способ диагностики состояния роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы, заключающийся в проведении конфокальной микроскопии, по результатам которой оценивают гистоморфологические изменения состояния роговицы, отличающийся тем, что оценку гистоморфологических изменений состояния роговицы проводят с градацией по 4-бальной шкале и оценивают гистоморфологические изменения состояния роговицы в эпителии и строме: 0 баллов - в эпителии роговицы отсутствие изменений, в строме роговицы наличие в передней ее части до 5 кл/мм2 активированных кератоцитов, равномерная рефлективность нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения, стромальных нервов; 1 балл - в эпителии роговицы единичные клетки увеличенного размера с нечеткими границами и повышенной отражательной способностью, часть из клеток, не более 10 кл/мм2, имеют гиперрефлективное ядро, что свидетельствует о начальных проявлениях псевдокератинизации, в строме роговицы наличие в передней ее части 5-10 кл/мм2 активированных кератоцитов, появление локальных зон со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной до 100 мкм, активация нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения в виде неравномерно повышенной рефлективности; 2 балла - в эпителии роговицы умеренное количество клеток увеличенного размера с нечеткими границами и повышенной отражательной способностью, многие из клеток от 10 до 30 кл/мм2 деформированы, имеют гиперрефлективное ядро, что свидетельствует об умеренных явлениях псевдокератизации, в строме роговицы наличие в передней ее части 10-30 кл/мм2 активированных кератоцитов, локальных зон со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной от 100 до 300 мкм, активация нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения, стромальных нервных волокон основного сплетения в виде неравномерно повышенной рефлективности, появление ацеллюлярных зон, аутоиммунных клеток Лангерганса; 3 балла - в эпителии роговицы множество клеток увеличенного размера с нечеткими границами и повышенной отражательной способностью, большая часть клеток более 30 кл/мм2 деформирована, имеют гиперрефлективное или невизуализируемое ядро, что свидетельствует о выраженных явлениях псевдокератизации, в строме роговицы наличие в передней ее части более 30 кл/мм2 активированных кератоцитов, появление их в средней части стромы, по всей площади сканирования зон со сниженной прозрачностью экстрацеллюлярного матрикса глубиной более 300 мкм, активация нервных волокон субэпителиального и суббазального сплетения в виде неравномерно повышенной рефлективности, появления прямолинейности, сниженной ветвистости с гиперрефлекторными гранулярными вкраплениями, наличие утолщенных стромальных нервных волокон основного сплетения, ацеллюлярных зон, аутоиммунных клеток Лангерганса в средней, глубокой части стромы роговицы, и при установлении гистоморфологического картины роговицы, соответствующей 2-м баллам и выше, расценивают состояние как выходящее за границы адаптационной нормы и корректируют его путем назначения кератопротекторов.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к медицине. Способ формирования информации о классификации аудио и информации о движениях головы выполняют с помощью электронного устройства для диагностики апноэ во сне.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для ультразвуковых эластографических измерений. Система для ультразвукового исследования анатомического участка содержит ультразвуковой зонд, сконфигурированный для передачи ультразвукового сигнала к анатомическому участку, и блок обработки для формирования ультразвукового изображения анатомического участка, при этом блок обработки дополнительно сконфигурирован для управления ультразвуковым зондом для передачи импульса давления для генерирования сдвиговых волн в анатомическом участке, идентификации, из опорного изображения в В-режиме, первой и второй неналоженных областей анатомического участка, причем первая область определяется блоком обработки как соответствующая области, подходящей для эластографии сдвиговых волн, а вторая область определяется блоком обработки как соответствующая области, не подходящей для эластографии сдвиговых волн, при этом первая и вторая области идентифицируются блоком обработки, по меньшей мере частично, путем сегментации опорного изображения в В-режиме для идентификации одной или более границ между анатомическими структурами в анатомическом участке, так что вторая область определяется, по меньшей мере частично, посредством одной или более границ, отображения ультразвукового изображения, формирования по меньшей мере одной рекомендательной характеристики c ультразвуковым изображением, причем по меньшей мере одна рекомендательная характеристика содержит графическое изображение, наложенное на ультразвуковое изображение, и очерченную вторую область, и инструкцию для выбора плоскости сбора данных для эластографии, отличной от плоскости ультразвукового изображения, или их комбинации.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам для контроля влияния света и звука на пациента. Система содержит блок улавливания окружающего света около человека с течением времени, содержащий камеру для улавливания изображений, в частности видеоданных зоны записи, включающей в себя, по меньшей мере, глаза человека, когда человек расположен в предварительно определенном стандартном положении, блок улавливания окружающего звука около человека с течением времени, блок установления порога для формирования и выдачи пускового сигнала, если яркость уловленного окружающего света превышает уровень яркости, и/или если уровень звука уловленного окружающего звука превышает звуковой порог, процессор для определения уровня стресса человека, процессор обработки уловленных изображений до проверки, превышает ли уровень освещенности уловленных изображений световой порог, посредством блока установления порога путем выбора области, представляющей интерес, в изображении, которая включает в себя или прилегает к глазам человека, и путем вывода критерия яркости области, представляющей интерес, посредством усреднения интенсивности всех пикселей в области, представляющей интерес, или выбора интенсивности самого яркого пикселя, при этом критерий яркости используется как уровень освещенности для проверки, превышает ли уровень освещенности уловленных изображений световой порог, посредством блока установления порога, блок памяти для сохранения, в ответ на принятый пусковой сигнал, фрагментов окружающего света и окружающего звука, уловленных примерно в момент времени приема пускового сигнала, и фрагментов информации об уровне стресса примерно в момент времени приема пускового сигнала, блок просмотра сохраненных фрагментов окружающего света, окружающего звука и информации об уровне стресса, позволяющих идентифицировать основную причину окружающего света и окружающего звука, сохраненную в просмотренном фрагменте, и выводить руководящую информацию, указывающую, как избежать таких света и звука, вызванных идентифицированной основной причиной.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к средствам термотерапии с МР-контролем. Система содержит систему термического воздействия для приложения импульсов термического воздействия к мишени в субъекте, при этом импульсы термического воздействия разделены во времени периодом охлаждения, магнитно-резонансную систему для выполнения температурного измерения на субъекте посредством сбора температурно-зависимых магнитно-резонансных сигналов, контроллер для включения или выключения системы термического воздействия на основании температурно-зависимых магнитно-резонансных сигналов, при этом система термического воздействия сконфигурирована для определения окончания периода охлаждения на основании температурного измерения в жире снаружи мишени, выполняемого в течение периода охлаждения, причем температура или изменение температуры определяется термометрией на основе постоянной времени релаксации.

Изобретение относится к медицине. Выделяют территорию с постоянным присутствием алюминия и устанавливают перечень наиболее вероятных негативных эффектов - нарушений здоровья у детей, ассоциированных с повышенной аэрогенной экспозицией алюминия.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Мундштук содержит впускную трубку; корпус окислительного фильтра, имеющий впуск и выпуск, имеющий внутренний диаметр между 9,6 мм и 18 мм; первый фильтр, расположенный вблизи с впуском корпуса окислительного фильтра, и второй фильтр, расположенный вблизи с выпуском корпуса окислительного фильтра.

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии, реаниматологии, торакальной, абдоминальной хирургии, и может быть использовано для предоперационного определения риска возникновения периоперационных кардио-пульмональных осложнений.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство (20) отображения объема, развертываемое в частично или полностью закрытом анатомическом объеме, использует один или более медицинских инструментов (40), причем один или каждый медицинский инструмент (40) является переходящим между структурной конфигурацией развертывания для упорядоченного расположения одного или каждого медицинского инструмента (40) в анатомическом объеме и структурной конфигурацией отображения для закрепления одного или каждого медицинского инструмента (40) у границы анатомического объема.

Изобретение относится к способу и аппарату для управления устройством отображения и интеллектуальной подушке, предназначенной для определения физиологических характеристик пользователя.

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано при оценке гигиенического состояния полости рта у пациентов со съемными челюстными протезами-обтураторами при дефектах зубных рядов и челюстей.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство (20) отображения объема, развертываемое в частично или полностью закрытом анатомическом объеме, использует один или более медицинских инструментов (40), причем один или каждый медицинский инструмент (40) является переходящим между структурной конфигурацией развертывания для упорядоченного расположения одного или каждого медицинского инструмента (40) в анатомическом объеме и структурной конфигурацией отображения для закрепления одного или каждого медицинского инструмента (40) у границы анатомического объема.

Группа изобретений относится к медицинской технике. Устройство (20) отображения объема, развертываемое в частично или полностью закрытом анатомическом объеме, использует один или более медицинских инструментов (40), причем один или каждый медицинский инструмент (40) является переходящим между структурной конфигурацией развертывания для упорядоченного расположения одного или каждого медицинского инструмента (40) в анатомическом объеме и структурной конфигурацией отображения для закрепления одного или каждого медицинского инструмента (40) у границы анатомического объема.

Изобретение относится к области медицины, а именно к геронтологии и гериатрии, и может использоваться для диагностики саркопении у лиц пожилого и старческого возраста.
Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, неонатологии, и может быть использовано при прогнозировании риска развития паратрофии у детей, родившихся от женщин с сахарным диабетом 1 типа, к первому году жизни.

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии. Диагностику проводят по малым диагностическим признакам: тонкая, просвечивающаяся кожа - видны подкожные сосуды, носовые кровотечения, склонность к запорам, голубые склеры, арковидное небо, а также по большим диагностическим признакам: головная боль в анамнезе, артериальная гипотония, склонность к кровоподтекам, повышенная ранимость, широкие атрофические рубцы.
Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии-реаниматологии, и может быть использовано для прогнозирования развития постперфузионной сердечной недостаточности (ППСН) при операциях прямой реваскуляризации миокарда с искусственным кровообращением (ИК) у взрослых пациентов.

Изобретение относится к вычислению параметров измеряемой поверхности. Контактным устройством для измерения конфигурации и размеров объемного тела измеряют расстояние между оптико-электронными датчиками в установленном блоке измерения и поверхностью эластичной оболочки, на которой нанесена разметка.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может применяться для оценки спаечного процесса брюшной полости с целью определения показаний для выполнения оперативного пособия лапароскопическим способом.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ангиографическому бронхиальному катетеру для катетеризации бронхиальных и межреберных артерий. Катетер выполнен в виде эластичной трубки с первым концевым прямым рабочим участком, сопряженным первым изгибом со вторым рабочим участком.

Изобретение относится к области медицины, в частности к рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, и предназначено для использования при осуществлении ангиографии и эндоваскулярной окклюзии бронхиальных и межреберных ветвей грудной аорты.
Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и реабилитологии, и может быть использовано при реабилитации пациентов с нарушением двигательной функции. Для этого проводят тестирование пациентов для выявления реакции на музыкальные фрагменты различной тональности и ритмичности.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмодиагностике. Для диагностики состояния роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы проводят конфокальную микроскопию, по результатам которой оценивают гистоморфологические изменения состояния роговицы. Оценку гистоморфологических изменений состояния роговицы проводят с градацией по 4-бальной шкале и оценивают гистоморфологические изменения состояния роговицы в эпителии и строме: При установлении гистоморфологической картины роговицы, соответствующей 2-м баллам и выше, расценивают состояние как выходящее за границы адаптационной нормы и корректируют его путем назначения кератопротекторов. Способ позволяет определить тактику ведения пациента во время как стрессового периода адаптации, так и на любом другом этапе в процессе использования ортокератологической контактной линзы, что повышает безопасность и переносимость применения ортокератологической контактной линзы. 1 пр.

Наверх