Эндоскопический хомут

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к эндоскопическому хомуту. Эндоскопический хомут выполнен из гибкого полимерного материала. Один конец эндоскопического хомута выполнен полым с внутренним диаметром 1,6 мм и имеет длину 15 мм. Второй конец эндоскопического хомута соединен с первым гибкой перемычкой. Второй конец эндоскопического хомута выполнен полым на глубину 10 мм с внутренним диаметром 1,6 мм, а далее - сплошным, длиной 100-150 мм. Внутренняя поверхность первого конца и внешняя поверхность сплошной части второго конца выполнены с возможностью ступенчатой фиксации. Сплошная часть имеет продолжение в виде нити. Достигается повышение надежности фиксации лигатора на ножке и возможность предварительного лигирования ножки полипа при размерах головы полипа более 30 мм. 4 ил.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к внутрипросветной оперативной эндоскопии, и применяется для профилактики кровотечения при эндоскопических полипэктомиях - удалении полипов на ножке с большими и очень большими головами.

Эндоскопические внутрипросветные вмешательства в последние годы широко применяются в хирургической практике и вытесняют традиционные методы операций во многих областях хирургии. Большинство приемов во внутрипросветной эндоскопической хирургии, направленных на пережатие сосудов и тканей, выполняют с помощью металлических клипс. Клипсы накладывают на пережимаемые ткани и прочно фиксируют, сдавливая эти ткани. Однако в некоторых ситуациях пережатие тканей клипсами оказывается недостаточным из-за возможности их соскальзывания с последующим развитием осложнений. В таких случаях применяют лигирование тканей готовой петлей из нити с фиксацией специальным узлом или устройством. Такие лигирующие устройства и петли применяются, например, для профилактики кровотечений при удалении полипов на ножке на органах желудочно-кишечного тракта. Перед полипэктомией лигирующая петля через канал эндоскопа проводится в просвет полого органа, набрасывается и затягивается на ножке полипа. Однако при удалении полипов на ножке с очень большими головами использование таких готовых петель невозможно, так как они сворачиваются на голове полипа и их не получается провести на ножку полипа.

Известны эндопетли, выпускаемые зарубежными фирмами (например, Olympus HX-400U-30 (фиг. 1)) [Каталог эндотерапевтических инструментов фирмы OLYMPUS, Япония, 2010, С. 37-38], для предварительного лигирования ножек полипов при полипэктомиях. Однако из-за невозможности использования данных готовых эндопетель при удалении полипов на ножке с головами более 30 мм их применение в эндоскопии ограничено. Кроме того, как показала практика, замочный механизм данных эндопетель ненадежен. Эта эндопетля выбрана за прототип.

Задачей изобретения является повышение эффективности профилактики кровотечения при полипэктомиях.

Технический результат заключается в обеспечении возможности предварительного лигирования ножки полипа при размерах головы полипа более 30 мм, в повышении надежности фиксации лигатора на ножке.

Это достигается за счет того, что один конец предлагаемого эндоскопического хомута выполнен полым с внутренним диаметром 1,6 мм и имеет длину 15 мм, а второй конец соединен с первым гибкой перемычкой и тоже выполнен полым на глубину 10 мм с внутренним диаметром 1,6 мм, а далее - сплошным длиной 100-150 мм, при этом внутренняя поверхность первого конца и внешняя поверхность сплошной части второго конца выполнены с возможностью ступенчатой фиксации, при этом сплошная часть имеет продолжение в виде нити.

Принцип ступенчатой фиксации эндоскопического хомута на ножке полипа напоминает работу замочного механизма стандартной кабельной стяжки (фиг. 2): внутренняя поверхность первого конца и внешняя поверхность сплошной части второго конца выполнены с возможностью ступенчатой фиксации, где функцию головки с литым язычком, на рабочей поверхности которого расположены пиловидные выступы, выполняет полый конец эндоскопического хомута с расположенными на его внутренней поверхности, например, круговыми зубцами, а функцию ленты с зубчатым рельефом выполняет сплошная часть второго конца эндоскопического хомута с расположенными на его внешней поверхности, например, циркулярными пиловидными выступами, что делает невозможным обратный ход, обеспечивая надежность фиксации на ножке. Для централизации и проведения сплошной части второго конца эндоскопического хомута в его полый конец используют нить, исходящую из центра сплошной части. При этом размеры эндоскопического хомута обусловлены его применением во внутрипросветной оперативной эндоскопии, необходимостью проведения его в просвет кишки через инструментальный канал эндоскопа и обеспечения надежной ступенчатой фиксации на ножке полипа.

Изображения, поясняющие изобретение:

фиг. 1 - эндопетля Olympus HX-400U-30 (прототип)

фиг. 2 - устройство замка стандартной кабельной стяжки

фиг. 3 - предложенный эндоскопический хомут

фиг. 4 - применение эндоскопического хомута

Предлагается эндоскопический хомут (фиг. 3) из гибкого полимерного материала (например, нейлона), один конец 1 которого выполнен полым с внутренним диаметром 1,6 мм и имеет длину 15 мм, а второй конец 2 соединен с первым 1 гибкой перемычкой 3 и тоже выполнен полым на глубину 10 мм с внутренним диаметром 1,6 мм 4, а далее - сплошным, длиной 100-150 мм 5, при этом внутренняя поверхность первого конца 1 имеет, например, круговые зубцы, а внешняя поверхность сплошной части 5 второго конца 2 имеет, например, циркулярные пиловидные выступы, при этом сплошная часть 5 имеет продолжение в виде нити 6.

Устройство работает следующим образом (фиг. 4).

Полый конец 1 эндоскопического хомута надевают на катетер 7. Проводят шипцы 8 через катетер 7 и полый конец 1 эндоскопического хомута до упора в полую часть 4 второго конца 2, натягивая таким образом перемычку 3. Нить 6 наматывают на сплошную часть 5 второго конца 2. Далее, всю полученную конструкцию проводят через инструментальный канал эндоскопа в просвет толстой кишки до ножки полипа. Под визуальным контролем второй конец 2 эндоскопического хомута с помощью щипцов 8 направляют и проводят между ножкой полипа и стенкой кишки. Оттягивают щипцы 8 до уровня перемычки 3, тем самым освобождая их из зажатого между ножкой полипа и стенкой кишки второго конца 2 эндоскопического хомута, и манипулируя дистальным концом эндоскопа направляют уже свободные щипцы 8 с оборотной стороны ножки полипа. Под визуальным контролем захватывают щипцами нить 6, выполняющую функцию центрирования, и утягивают (затягивают) в катетер 7. Тем самым добиваются охвата и затягивания ножки полипа сплошной частью 5 второго конца 2 эндоскопического хомута. Утягивая щипцы 8 и нить 6 в катетер 7, достигают заведения сплошной части 5 второго конца 2 через полый конец 1 в катетер 7. Таким образом, круговой зубной рельеф внутренней поверхности первого конца 1 входит в зацепление с циркулярными пиловидными выступами, расположенными на поверхности сплошной части 5 второго конца 2, что обеспечивает ступенчатую фиксацию по типу замочного механизма стандартной кабельной стяжки. Обратный ход невозможен. После полного затяжения ножки полипа обратным давлением щипцами 8 на заведенную в катетер 7 сплошную часть 5 второго конца 2 осуществляют снятие затянутого на ножке полипа эндоскопического хомута с катетера 7. Эндоскопический хомут, затянутый на ножке полипа, через несколько дней после выполненной полипэктомии вместе с некротизированными тканями культи ножки полипа удаляются из толстой кишки естественным путем.

Эндоскопический хомут из гибкого полимерного материала, отличающийся тем, что один его конец выполнен полым с внутренним диаметром 1,6 мм и имеет длину 15 мм, а второй конец соединен с первым гибкой перемычкой и тоже выполнен полым на глубину 10 мм с внутренним диаметром 1,6 мм, а далее - сплошным длиной 100-150 мм, при этом внутренняя поверхность первого конца и внешняя поверхность сплошной части второго конца выполнены с возможностью ступенчатой фиксации, при этом сплошная часть имеет продолжение в виде нити.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Выполняют разрез в заушной области.
Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. Выполняют продольное рассечение стенозированной части передней уретры с продлением разреза на здоровые ткани не менее чем на 0,5 см в каждую сторону и замещение образовавшегося дефекта уретры заплатой, сформированной из аутотрансплантата слизистой оболочки щеки.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для лечения кисты молочной железы. Осуществляют чрескожную пункцию кисты молочной железы под ультразвуковым контролем, аспирацию содержимого кисты, введение в полость кисты молочной железы склерозирующего вещества, с последующим наложением стерильной давящей повязки на сутки.

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть применимо для изучения пато- и морфогенеза внутрисуставного импрессионного перелома и разработки способов хирургического лечения импресионного перелома эпифиза длинной трубчатой кости.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для устранения птоза мягких тканей средней и нижней третей лица. Хирургический шовный материал содержит иглу и нить из металлического, полимерного или биологического материала с выступами в виде насечек на ее поверхности.

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для применения при лечении пациентов с гнатическими формами зубочелюстных аномалий, которым показано комбинированное лечение с применением методик ортогнатической хирургии.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к ультразвуковым хирургическим средствам для оперирования тканей. Инструмент содержит корпус, ультразвуковой преобразователь, стержень, выходящий дистально из корпуса, причем данный стержень образует продольную ось, и концевой рабочий орган на дистальном конце стержня, который содержит ультразвуковое лезвие, находящееся в акустической связи с ультразвуковым преобразователем, ультразвуковое лезвие включает в себя область выемок, имеющую множество выемок, и имеет длину от проксимального конца до дистального конца, при этом область выемок дополнительно включает в себя вогнутый переход и сужающуюся область, вогнутый переход области выемок расположен дистально относительно проксимального конца, причем сужающаяся область области выемок расположена дистально относительно вогнутого перехода и сужается таким образом, что поперечное сечение сужающейся области уменьшается вдоль длины сужающейся области к дистальному концу, выемки в вогнутом переходе включают в себя первую и вторую выемки, первая выемка имеет первый дугообразный участок, определенный первым радиусом, проложенным вдоль первой плоскости, проходящей через продольную ось стержня, при этом продольная ось стержня проходит вдоль первой плоскости, вторая выемка имеет второй дугообразный участок, определенный вторым радиусом, проложенным вдоль первой ортогональной плоскости, и выемки в вогнутом переходе дополнительно включают в себя третий дугообразный участок, по меньшей мере частично определенный третьим радиусом, проложенным вдоль второй плоскости, причем вторая плоскость параллельна первой плоскости и вторая плоскость смещена от первой плоскости таким образом, что продольная ось стержня не проходит вдоль первой плоскости.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для наложения хирургического скобочного шва. Картридж содержит корпус, панель с покрывающим слоем и съемные крепежные элементы, которые хранятся внутри корпуса.

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов с врожденной расщелиной губы и неба.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для забора хрящевого реберного аутотрансплантата. Проводят разрез и полное отслаивание надхрящницы от ребра, сохраняя целостность межреберных мышц.

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют дублирование артериальной магистрали диаметром 3/8'' с маркировками «тело» и «голова» посредством соответствующего У-образного переходника после артериального фильтра-ловушки. Затем осуществляют установку на «головную» магистраль дистанционного окклюдера и датчика пикфлуометра и выполнение, с учетом температурных, гемодинамических параметров пациента на доперфузионном этапе, ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) брахиоцефального ствола (БЦС), левой общей сонной артерии (лОСА) и левой аксиллярной артерии (лАА) с транскраниальной допплерографией среднемозговых артерий (ТКДГ СМА). Затем после инициации искусственного кровообращения (ИК) повторяют ТКДГ СМА. Сравнивают с учетом аналогичных температурных и гемодинамических параметров полученные результаты с ТКДГ СМА на доперфузионном этапе. При этом полученные цифры берут за контрольные показатели ТКДГ для последующей регуляции церебральной перфузии на всех этапах ИК. После рассечения дуги аорты ниже лАА, во время кратковременного ареста, устанавливают аортальную канюлю для проведения параллельной перфузии тела при реконструкциях дуги, 24 Fr, представляющей собой поливинилхлоридную трубку с закругленным выходным окончанием и надувным баллоном-манжетой, объемом до 60 мл с одной стороны, и прямолинейным коннектором 3/8 дюйма для соединения с артериальной магистралью экстракорпорального контура с другой стороны. Участок трубки, расположенный под баллоном-манжетой, снабжен втулкой из нержавеющей стали, подведенной в толще стенки трубки к баллону инфляторной линии с двухходовым краником. Данную канюлю подсоединяют к магистрали «тело» и осуществляют параллельную перфузию по обеим магистралям - «голова» и «тело», с предварительной поочередной канюляцией лОСА и лАА и подсоединением канюль к отводкам магистрали «голова» диаметрами 1/4'', с контролируемым пикфлуометром выставлением, изменяя диаметр просвета с помощью дистанционного окклюдера, скорости по «головной» магистрали, равной сумме скоростей потоков по БЦС + лОСА + лАА, полученной измерением УЗДГ данных сосудов на доперфузионном этапе. Выполняют ТКДГ СМА с дальнейшей коррекцией окклюдером, увеличивая или уменьшая просвет «головной» магистрали, потока БЦС + лОСА + лАА при различии полученных и контрольных скоростей по результатам ТКДГ СМА на всех этапах ИК при аналогичных температурных и гемодинамических показателях пациента на начальных этапах ИК. Способ позволяет создать достоверную визуализацию адекватности антеградной перфузии головного мозга, а также обеспечить точную регуляцию перфузии висцеральных органов. 1 ил., 1 пр.

Группа изобретений относится к медицине, в частности к сосудистой хирургии и нейрорадиологии. Проводят пункцию бедренной или лучевой артерии и катетеризируют соответствующую экстракраниальную артерию в качестве сосуда доступа. С помощью проводника вводят баллонный направляющий катетер с установкой его дистальной части в экстракраниальном отделе сосуда доступа. Вводят в баллонный направляющий катетер аспирационный катетер, а в последний - микрокатетер, формируя коаксиальную систему «баллонный направляющий катетер - аспирационный катетер - микрокатетер». Проводят в микрокатетер микропроводник, подводят его к зоне окклюзии, доставляя к ней микрокатетер, по микрокатетеру к окклюзии подводят аспирационный катетер. Выполняют пенетрацию окклюзии микропроводником и/или микрокатетером и проводят микрокатетер за зону окклюзии. После удаления микропроводника в зону окклюзии через просвет микрокатетера доставляют и расправляют стент-ретривер. Микрокатетер удаляют и выполняют временную окклюзию баллоном направляющего катетера. Выполняют аспирацию из просвета аспирационного катетера с одновременной тракцией стент-ретривера в него. При затруднении тракции стент-ретривера в просвет аспирационого катетера и/или при выраженном снижении аспирационного потока начинают удаление всего комплекса аспирационного катетера со стентом-ретривером и тромбоэмболом с осуществлением дополнительной аспирации из просвета направляющего катетера. При преодолении комплексом половины длины направляющего катетера прекращают аспирацию из направляющего катетера и полностью удаляют комплекс из направляющего катетера. Затем прекращают временную окклюзию сосуда доступа, после аспирации 10 мл крови из направляющего катетера проводят контрольную ангиографию. В другом варианте выполнения проводят пункцию бедренной или лучевой артерии и катетеризируют соответствующую экстракраниальную артерию в качестве сосуда доступа. С помощью проводника вводят баллонный направляющий катетер с установкой его дистальной части в экстракраниальном отделе сосуда доступа. Вводят в баллонный направляющий катетер аспирационный катетер, а в последний - микрокатетер, формируя коаксиальную систему «баллонный направляющий катетер аспирационный катетер - микрокатетер». Проводят в микрокатетер микропроводник, подводят его к зоне окклюзии, доставляя к ней микрокатетер. При невозможности сразу доставить аспирационный катетер к окклюзии выполняют пенетрацию окклюзии микропроводником и/или микрокатетером и микрокатетер проводят за зону окклюзии. После удаления микропроводника через просвет микрокатетера в зону окклюзии проводят стент-ретривер и расправляют его. По микрокатетеру к зоне окклюзии подводят аспирационный катетер. Затем микрокатетер удаляют. Выполняют временную окклюзию баллоном направляющего катетера. Выполняют аспирацию из просвета аспирационного катетера с одновременной тракцией стент-ретривера в него. При затруднении тракции стент-ретривера в просвет аспирационого катетера и/или при выраженном снижении аспирационного потока начинают удаление всего комплекса аспирационного катетера со стентом-ретривером и тромбоэмболом с дополнительной аспирацией из просвета направляющего катетера. При преодолении комплексом половины длины направляющего катетера прекращают аспирацию из направляющего катетера и полностью удаляют комплекс из направляющего катетера. Прекращают временную окклюзию сосуда доступа, после аспирации 10 мл крови из направляющего катетера проводят контрольную ангиографию. Следующий вариант: проводят пункцию бедренной или лучевой артерии и катетеризируют соответствующую экстракраниальную артерию в качестве сосуда доступа. С помощью проводника вводят баллонный направляющий катетер с установкой его дистальной части в экстракраниальном отделе сосуда доступа. Вводят в баллонный направляющий катетер аспирационный катетер, а в последний - микрокатетер, формируя коаксиальную систему «баллонный направляющий катетер - аспирационный катетер - микрокатетер». Проводят в микрокатетер микропроводник, подводят его к зоне окклюзии, доставляя к ней микрокатетер. При невозможности доставки аспирационного катетера к месту окклюзии выполняют пенетрацию окклюзии микропроводником и/или микрокатетером и проводят микрокатетер за зону окклюзии. После удаления микропроводника через просвет микрокатетера в зону окклюзии проводят стент-ретривер и расправляют его. Далее удаляют микрокатетер. Выполняют временную окклюзию баллоном направляющего катетера. Начинают антеградное продвижение аспирационного катетера к стент-ретриверу и сразу или после преодоления половины пути начинают аспирацию из просвета аспирационного катетера. При достижении стент-ретривера аспирационным катетером, последний фиксируют на месте. Выполняют аспирацию из просвета аспирационного катетера с одновременной тракцией стент-ретривера в него. При затруднении тракции стент-ретривера в просвет аспирационого катетера и при выраженном снижении аспирационного потока начинают удаление всего комплекса «аспирационный катетер-стент-ретривер - тромбоэмбол» с дополнительной аспирацией из просвета направляющего катетера. При преодолении комплексом половины длины направляющего катетера прекращают аспирацию из направляющего катетера и полностью удаляют комплекс из направляющего катетера. Прекращают временную окклюзию сосуда доступа, после аспирации 10 мл крови из направляющего катетера проводят контрольную ангиографию. Группа изобретений позволяет предотвратить или снизить риск дистальной эмболизации и эмболизации проксимальных ветвей артерий головного мозга с минимальным количеством проходов тромбэктомии, что сокращает время операции, снижает расход контрастного вещества и лучевую нагрузку и не допускает распространения инсульта. 3 н.п. ф-лы, 35 ил., 3 пр.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для дренирования псевдокисты поджелудочной железы. Под контролем эндоультрасонографического наведения производят в месте максимального прилегания полости псевдокисты к стенке желудка или двенадцатиперстной кишки инъекционную маркировку путем введения раствора индигокармина в подслизистый слой стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, вводят в этом месте наружный чрескожный дренаж под контролем эндоскопа. Способ позволяет предотвратить возникновение наружных панкреатических свищей или обеспечить возможность их устранения. 1 пр.

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для центральной резекции поджелудочной железы. Производят резекцию тела поджелудочной железы. Проводят перевязку проксимальной части панкреатического протока. Подводят к обеим культям железы петлю тонкой кишки в виде полукруга для перитонизации закрытой проксимальной части культи. В дистальную часть протока вводят внутренний «каркасный» стент. Фиксируют стент узловым швом к резекционному краю. Накладывают панкреатикоэнтероанастомоз с дистальной культей поджелудочной железы. Ниже выполненного анастомоза накладывают межкишечное соустье. Способ позволяет уменьшить риск несостоятельности анастомоза, уменьшить риск развития панкреатита. 1 ил.

Группа изобретений относится к медицинской технике, а именно к системе направления для помощи при введении иглы в организм пациента. Узел иглы содержит муфту, имеющую углубление; канюлю, дистально проходящую из муфты вдоль продольной оси, причем канюля образует дистальный кончик иглы; и магнитный элемент, включенный в муфту. Магнитный элемент размещен внутри упомянутого углубления и выполнен с возможностью движения и ориентации внутри этого углубления и с возможностью закрепления после движения и ориентации. Причем магнитный элемент определяет магнитную ось и расположен так, что его магнитная ось выровнена в желательной предварительно заданной ориентации относительно канюли. Способ применения узла иглы включает: обеспечение узла иглы, включающего канюлю, проходящую вдоль продольной оси до дистального кончика иглы, и магнитного элемента, включающего магнитную ось и размещаемого внутри углубления узла иглы; ориентирование магнитного элемента таким образом, что магнитная ось по существу соосно выравнивается с продольной осью канюли до закрепления магнитного элемента внутри углубления; отслеживание положения магнитного элемента с определением положения дистального кончика иглы; и введение по меньшей мере дистального кончика иглы в тело пациента с применением отслеживаемого положения дистального кончика иглы. Во втором варианте выполнения узла иглы, магнитный элемент включает отверстие, через которое проходит часть канюли. При этом магнитный элемент определяет магнитную ось и расположен таким образом, что магнитная ось по существу соосно выровнена с продольной осью канюли. Изобретения обеспечивают повышение точности размещения дистального кончика иглы в организме пациента. 3 н. и 17 з.п. ф-лы, 59 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенохирургическим методам лечения. Выполняют транссептальную пункцию с имплантацией металлического каркаса. При этом качестве импланта используют двухдисковый окклюдер для закрытия дефекта межпредсердной перегородки. Предварительно из окклюдера удаляют тромбогенную ткань путем расшивания ниток, которые крепятся к металлической сетке, после чего в межпредсердную перегородку имплантируют металлический каркас окклюдера. Способ позволяет повысить точность имплантации окклюдера в межпредсердную перегородку, оптимально его зафиксировать, а также снизить риск развития осложнений. 2 пр.
Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и акушерству. Осуществляют введение в трахею плода баллона на проводнике под контролем УЗИ. При этом в ротовую полость плода вводят операционный тубус фетоскопа с пирамидальным обтуратором фирмы «Storz». Затем удаляют обтуратор и под контролем фетоскопии вводят указанный тубус в трахею плода, используя оптику прямого видения d-2 мм. Далее оптику извлекают и вводят баллон на проводнике. В проводник вводят физиологический раствор, раздувают баллон до 1 см в диаметре, и заполняют вход в трахею, и после установления баллона выше бифуркации трахеи фетоскоп удаляют. Во время операции осуществляют ультразвуковой контроль сердцебиения плода и кровотока в артерии пуповины. Способ позволяет выполнить операцию баллонной окклюзии трахеи плода менее травматично, позволяет избежать преждевременного излития околоплодных вод, отслойки плаценты и выраженного болевого синдрома. 2 пр.

Изобретение относится к медицине, в частности к челюстно-лицевой хирургии, пластической хирургии и нейрохирургии, и предназначено для устранения деформирующегося птоза мягких тканей лица. Имплантат для устранения деформирующего птоза мягких тканей лица выполнен из биосовместимого полимерного эластичного материала в виде перфорированной пленки и имеет форму трапеции, вытянутой в стороны оснований трапеции, состоящую из монолитно соединенных трех частей. Крайние части армированы, а смежные края частей параллельны основаниям трапеции. Изобретение обеспечивает повышение эффективности хирургического лечения с целью устранения деформирующего птоза мягких тканей лица. 2 з.п. ф-лы, 4 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано при устранении функционального дефекта структур носа. Проводят гидропрепаровку кожи в области кончика носа и его скатов. Осуществляют перевернутый V-образный разрез кожи в области колумеллы. Продолжают его двумя краевыми интраназальными разрезами в преддверии носовых ходов. Мобилизуют кожно-жировой слой и надхрящницу, обнажая верхние и нижние латеральные хрящи. Проводят остеотомию костей носа, резекцию хрящевых структур. Позиционируют аутотрансплантат в область дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа. В качестве аутотрансплантата используют свободный небный соединительнотканный аутотрансплантат. Аутотрансплантат берут в области твердого неба путем гидропрепаровки слизистой оболочки твердого неба и проведения двух параллельно расположенных разрезов слизистой оболочки до надкостницы от клыка до второго моляра верхней челюсти, отступив от края десны 3-5 мм, и при расстоянии между разрезами 5-15 мм. Забирают свободный небный соединительнотканный аутотрансплантат длиной 5-25 мм, шириной 5-15 мм. Способ позволяет устранить дефект и деформацию костно-хрящевого отдела носа с высоким функциональным и эстетическим результатами, минимизировать травмы донорского участка за счет использования свободного небного соединительнотканного аутотрансплантата, используемого в качестве мягкотканной аутогенной мембраны между костно-хрящевыми структурами и кожными покровами, выбора более безопасной и менее склонной к осложнению донорской зоны и упрощения способа забора свободного небного соединительнотканного трансплантата. 4 ил., 1 пр.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Осуществляют пересадку донорского материала. При этом предварительно производят забор крови из лучевой вены пациента. Получают методом двойного центрифугирования плазму, богатую тромбоцитами. Осуществляют липоаспирацию, смешивают полученные жировые клетки с приготовленной плазмой, обогащенной тромбоцитами. После удаления опухоли в объеме, адекватном распространенности процесса, осуществляют острое рассечение кожи по разметке с формированием кожно-жировых лоскутов, перемещают их на место послеоперационного дефекта. Подготовленную смесь плазмы, обогащенной тромбоцитами, и жировой ткани вводят в подкожно-жировую клетчатку лоскутов с учетом объема утраченных тканей. Подготовленными лоскутами замещают образовавшийся дефект век и окружающих тканей. Производят фиксацию узловыми швами по краю операционной раны, наложение швов на донорскую зону, нанесение антисептического средства и наложение повязки на основную и донорскую раны. Способ позволяет улучшить качество жизни больных со злокачественными опухолями кожи век, за счет одномоментной ликвидации обширного послеоперационного дефекта, что, в свою очередь, позволит достигнуть социальной и трудовой реабилитации. 1 пр.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к эндоскопическому хомуту. Эндоскопический хомут выполнен из гибкого полимерного материала. Один конец эндоскопического хомута выполнен полым с внутренним диаметром 1,6 мм и имеет длину 15 мм. Второй конец эндоскопического хомута соединен с первым гибкой перемычкой. Второй конец эндоскопического хомута выполнен полым на глубину 10 мм с внутренним диаметром 1,6 мм, а далее - сплошным, длиной 100-150 мм. Внутренняя поверхность первого конца и внешняя поверхность сплошной части второго конца выполнены с возможностью ступенчатой фиксации. Сплошная часть имеет продолжение в виде нити. Достигается повышение надежности фиксации лигатора на ножке и возможность предварительного лигирования ножки полипа при размерах головы полипа более 30 мм. 4 ил.

Наверх