Способ исследования функции почек при мультиспиральной компьютерной томографии



Способ исследования функции почек при мультиспиральной компьютерной томографии
Способ исследования функции почек при мультиспиральной компьютерной томографии
Способ исследования функции почек при мультиспиральной компьютерной томографии
Способ исследования функции почек при мультиспиральной компьютерной томографии
Способ исследования функции почек при мультиспиральной компьютерной томографии
Способ исследования функции почек при мультиспиральной компьютерной томографии

Владельцы патента RU 2673384:

федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет) (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, нефрологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для исследования функции почек при мультиспиральной компьютерной томографии. Проводят трехмерную мультиспиральную компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. Осуществляют нативную, артериальную, венозную, экскреторную фазу транспорта контрастного вещества в почках. Далее определяют в почках зоны интереса, в качестве которых по данным 3D-моделирования выделяют объемы коркового и мозгового вещества каждой почки в каждую из фаз. Измеряют в объемах коркового и мозгового вещества каждой почки величины плотности содержания контрастного вещества в единицах Хаунсфилда (HU). Вычитают из величины плотности содержания контрастного вещества объемов коркового и мозгового вещества в артериальную фазу показатели в нативную фазу. После этого вычисляют их интегралы и получают величины плазмотока раздельно в процентном отношении для каждой почки. Далее из интеграла плотности содержания контрастного вещества в венозную фазу вычитают таковой в артериальную фазу. Делят полученный показатель на интеграл плотности содержания контрастного вещества в корковом веществе в артериальную фазу и на промежуток времени, прошедший между артериальной и венозной фазами, и определяют относительную скорость клубочковой фильтрации. Затем определяют величину плотности содержания контрастного вещества, выделившегося в экскреторную фазу, с обеих сторон по отдельности и после деления каждого из показателей на их сумму получают значения перфузии контрастного вещества через почки в процентном отношении. Делят величину плотности содержания контрастного вещества в экскреторную фазу на 7-й мин на величину плотности содержания введенного в организм контрастного вещества и определяют суммарный процентный показатель экскреторной функции почек. Способ обеспечивает повышение точности исследования раздельной функции почек, сокращение дополнительных рентген-радиологических исследований, уменьшение лучевой нагрузки на пациента за счет численного анализа данных, полученных при мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. 5 ил., 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, конкретно, к урологии, лучевой диагностике и нефрологии и может быть использовано в диагностике нарушений функции почек.

Известен способ исследования функции почек, касающийся скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и канальцевой реабсорбции. Между понятием СКФ и функцией почек существует прямая зависимость, а ее снижение свидетельствует об уменьшении перфузии почек (повреждении нефронов). С помощью пробы Реберга-Тареева оценивают выделительную способность почек, определяя СКФ (мл/мин) и канальцевую реабсорбцию в процентах к величине СКФ (по клиренсу эндогенного креатинина в крови и моче). [Руководство по урологии: В 3 т. Т. 1 / Под ред. Акад. Р 84 РАМН Н.А. Лопаткина. - М.: Медицина, 1998. - 99-100.]

Недостатком известного способа является отсутствие информации о функции каждой почки в отдельности (оценивают суммарный показатель) и низкая чувствительность, так как показатель изменяется при снижении количества общей функционирующей паренхимы почки более, чем на 40-50%.

Известен способ исследования функции почек при динамической нефросцинтиграфии путем математических расчетов захвата радиофармпрепарата (РФП) каждой почкой (зона интереса) в режиме 2Э-моделирования с учетом активности РФП в окружающих тканях (фон).

При этом динамическая нефросцинтиграфия позволяет оценивать раздельную функцию почек на основании применения РФП и гамма-камер с компьютерной обработкой данных. Принцип метода основан на исследовании функционального состояния почек путем регистрации активного накопления почечной паренхимой меченых нефротропных соединений (99mТс-ДТПА-диэтилтриаминопетацетат) и выведения их по верхним мочевым путям. Дифференцированные уравнения определяют скорость выделения изотопа.

[Лопаткин Н.А., Глейзер Ю.Я., Мазо Е.Б. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии, М, 1977. - 1 т. - с. 232-266.]

Недостатком известного способа является то, что получаемые результаты имеют погрешность 10-15% в зависимости от активности РФП, массы тела больного, массы органа, его анатомических особенностей расположения в организме.

Известен способ исследования функции почек на двухмерном низкопольном магнитно-резонансном томографе с использованием контрастных препаратов и стандартного протокола магнитно-резонансного исследования. Дополнительно к стандартному протоколу задают другие параметры получения изображения. Число повторений данного протокола исследования равно 30, что соответствует промежутку времени полного прохождения контрастного вещества через почки.

[Патент RU 2219833 С1. От 28.05.2002. Опубл. 27.12.2003. Бюл. №36.]

Недостатком этого способа является его недостаточная точность вследствие двухмерности получаемого изображения и неполноценность функциональной оценки за счет отсутствия параметров клубочковой фильтрации, плазмотока, раздельной и посегментарной оценки функциональной способности почек.

Известен способ исследования функции почек с помощью трехмерной мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

Вводят в организм рентгеноконтрастное вещество и проводят мультисприральное компьютерное томографическое исследование почек.

При этом в исследовании выделяют следующие фазы транспорта контрастного вещества в почках: нативная (фон), артериальная, венозная, экскреторная фазы. Выбирают в почках заинтересованные объемы, измеряют в них величины плотности контрастного вещества в единицах Хаунсфилда (HU) и осуществляют объемное построение почечных структур с выделением патологических очагов.

[Фиев Д.Н. Виртуальное моделирование для выбора метода лечения и планирования операций при хирургических заболеваниях почек. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, 2015., с. 38.]

Недостаток известного способа в том, что он дает преимущественно морфологическую, но не функциональную оценку состояния почек.

Технической проблемой, решаемой в предлагаемом способе, является повышение точности исследования раздельной и посегментарной функции почек, сокращение дополнительных рентген-радиологических исследований, уменьшение лучевой нагрузки на пациента.

Технический результат предлагаемого способа:

1. получение более точных основных показателей функции почек (плазмотока, скорости клубочковой фильтрации, перфузии, суммарной и удельной выделительной способности почек);

2. получение информации о функциональном состоянии как почки в целом, так и удельных ее показателей в см3 паренхимы любого участка почки;

3. получение относительных интегральных показателей, свидетельствующих о процессах образования первичной и вторичной мочи.

Решение указанной проблемы достигается тем, что в способе исследования функции почек с помощью трехмерной МСКТ с контрастированием, включающем выделение нативной, артериальной, венозной, экскреторной фаз, выбор в почках заинтересованных объемов и измерение в них величин плотности контрастного вещества HU. Отличительной особенностью является то, что выделяют объемы коркового и мозгового вещества каждой почки и избранных ее участков в каждую из фаз, определяют в них плотность содержания контрастного вещества в единицах HU, из величины плотности содержания контрастного вещества объемов раздельно коркового и мозгового вещества в артериальную фазу вычитают показатели в нативную фазу, вычисляют их интегралы и получают величины плазмотока раздельно в процентном отношении для каждой почки, далее, из интеграла содержания контрастного вещества в венозную фазу вычитают таковой в артериальную фазу, делят полученный показатель на интеграл объема контрастного вещества в корковом веществе в артериальную фазу и на промежуток времени, прошедший между артериальной и венозной фазами, и определяют относительную скорость клубочковой фильтрации; далее, определяют полную массу контрастного вещества, выделившегося в экскреторную фазу с обеих сторон по отдельности и после деления каждого из показателей на их сумму получают значения перфузии контрастного вещества через почки в процентном отношении; затем делят количество выделившегося контрастного вещества в экскреторную фазу на 7-й мин к количеству введенного в организм контрастного вещества и определяют суммарный и удельный (на единицу объема коркового вещества паренхимы) процентные показатели функции почек.

В организм вводят рентгеноконтрастное вещество и проводят мультиспиральное компьютерное томографическое исследование почек. Выделяют следующие фазы транспорта контрастного вещества в почках: нативную (фон), артериальную, венозную, экскреторную.

Проводят численный анализ данных 3D-моделирования: выделяют объемы коркового и мозгового слоев каждой из почек, рассчитывают показатели плазмотока, скорости клубочковой фильтрации (СКФ), перфузии и выделительной способности почек, не только раздельно в обеих почках, но и в любом сегменте органа следующим образом.

Из трехмерного изображения данных МСКТ в разные фазы контрастирования выделяют по отдельности правую и левую почки. Выравнивают изображения правой и левой почки в разные фазы МСКТ для исключения перемещения почек при переходе от одной фазы к другой. Полученные изображения почек в разные фазы обрабатывают фильтром с целью подавления шумов, присущих МСКТ. По отдельности для каждой почки в артериальной фазе проводят сегментацию, а именно:

1. Выделяют корковый слой паренхимы, который сильнее всего заполняется контрастным веществом.

2. Выделяют менее контрастированные области мозгового вещества почки.

3. С помощью изображения экскреторной фазы убирают области, относящиеся к чашечно-лоханочной системе (чтобы избежать «засорения пирамид»).

Из величины распределения плотности в артериальную фазу вычитают величину распределения плотности в нативную фазу (по отдельности справа и слева). Полученные величины плотности отражают распределение контрастного вещества внутри почек.

Вычисляют интеграл по объему, который включает в себя корковое вещество, пирамиды и мозговое вещество, от полученной величины плотности содержания контрастного вещества определяют величину плотности содержания контрастного вещества внутри паренхимы почки в единицах Хаунсфилда для правой и левой почек по отдельности. Считают полученные величины плотности содержания контрастного вещества справа и слева пропорциональными величинам плазмотока. Принимая плазмоток через обе почки за 100% вычисляют его раздельно в процентном отношении для каждой почки.

Сравнение венозной и артериальной фаз позволяет оценить клубочковую фильтрацию. Для того чтобы вычислить клубочковую фильтрацию:

1. Из величины плотности содержания контрастного вещества объемов коркового и мозгового вещества в артериальную фазу вычитают показатели в нативную фазу.

2. Вычисляют их интегралы и получают величины плазмотока раздельно в процентном отношении для каждой почки,

3. Из интеграла плотности содержания контрастного вещества в венозную фазу вычитают таковой в артериальную фазу, делят полученный показатель на интеграл плотности содержания контрастного вещества в корковом веществе в артериальную фазу и на промежуток времени, прошедший между артериальной и венозной фазами и определяют относительную скорость клубочковой фильтрации.

При этом все вычисления производят отдельно для правой и левой почек.

Для характеристики распределения кровотока через почки делят вычисленную величину массы контрастного вещества в паренхиме правой и левой почек (по отдельности) на полную массу введенного контрастного вещества в единицах Хаунсфилда.

Значения перфузии контрастного вещества через почки в процентах получают следующим образом. Разделяют правую и левую стороны поясничной области (если контрастное вещество не заполняет мочевой пузырь). Выделяют области высокой концентрации (120-150 HU), находят объемы, занятые контрастным веществом, справа и слева по отдельности. Вычисляют интеграл плотности объемов данных высококонтрастных областей, определяют полную массу контрастного вещества, выделившегося в экскреторную фазу. Делят получаемую массу контрастного вещества справа и слева по отдельности на их сумму и получают значения перфузии контрастного вещества в процентах.

Вычисляют суммарный процентный показатель функции почек путем деления количества выделившегося контрастного вещества (по рентгенологической плотности) в экскреторную фазу (7-я минута) к количеству введенного в организм контрастного вещества.

Количество контрастного вещества в канальцах приблизительно пропорционально проходящим по ним потокам, поэтому выделяют области канальцев в правой и левой почке по-отдельности, находят количество контрастного вещества в них и по этому количеству судят о распределении потоков (= перфузии) вторичной мочи.

Примеры конкретного выполнения способа.

Пример 1.

Пациент П., 61 года, и/б 539112, поступил в клинику 20.08.2016 года. Диагноз: опухоль левой почки T3aN0M0. СД II. Из анамнеза известно, что при обследовании в мае 2016 года выявлено новообразование левой почки, вдающееся в ее синус.

Данные лабораторных исследований, функциональное состояние почек.

В анализах крови: Hb 116 г/л, эритроциты 4,25 млн., лейкоциты 6,4 тыс., тромбоциты 234 млн., СОЭ - 17 мм/час, азот мочевины 10,9 ммоль/л, креатинин 1,97 мг/дл, общий белок 67 г/л, глюкоза 12,1 ммоль/л., СКФ (CKD-EPI): 35.6 mL/min/1.73 m2

В анализах мочи: Ph 9.0, уд. вес - 1016, лейкоциты 2-4-6 в поле зрения, эритроциты - 0-1 в поле зрения, немного слизи.

При динамической нефросцинтиграфии: ренограммы симметричны, обе растянуты и уплощены за счет выделительного сегмента. Накопление препарата в паренхиме почек достаточное, распределение диффузно-неравномерное.

Соотношение гломерулярной функции: левая/правая почка (%) = 50/50. Выделение индикатора почками равномерное замедленное, за 20 минут исследования не наступает. Перфузия: слева - 51%, справа - 49%. Почечный плазмоток (в пересчете на относительные величины): слева - 50%, справа - 50%.

При МСКТ почек с контрастированием: опухоль левой почки. Кистозное образование хвоста поджелудочной железы. Киста печени.

При численном анализе (Таблица 1) были получены следующие данные: перфузия слева - 53%, справа - 47% (по данным нефросцинтиграфии - 51% и 49% соответственно); почечный плазмоток - слева - 50%, справа - 50%.

Расшифровка показателей:

Nr3 full - экскреторная фаза исследования без выравнивания по артериальной фазе;

Nr3 - экскреторная фаза исследования с «выравниванием» по артериальной фазе;

Nr1 - артериальная фаза без «выравнивания»;

Nr2 - венозная фаза с «выравниванием» по соответствующим сторонам;

R - правая почка- показатели

L - левая почка - показатели

Т - total - обе почки - показатели.

Material - общее название области исследования:

urine- контрастное вещество во вторичной моче (область канальцев, верхних мочевых путей и мочевого пузыря),

- ch - контрастное вещество во вторичной моче в области канальцев,

-crust - корковое вещество почки,

-pr - паренхима почки.

Volume - объем соответствующей области в мм кубических.

Mean - среднее значение рентгенологической плотности в Ни (единицах Хаунсфилда) в этих областях.

М - «масса» контрастного вещества (по рентгенологической плотности) в избранном объеме сегмента почки- Hu × см3.

Р - перфузия контрастного вещества через почки:

Cruststream - сколько процентов контрастного вещества (KB) попадает в корковый слой почки (распределение KB в корковом слое почек). Все контрастное вещество, выделенное в обе почки, принимают за 100%, при этом выделяют соотношения в процентах правой и левой сторон

Plasmastream - поток (количество) контрастного вещества во всей паренхиме (при этом учитываются и юкстамедуллярные нефроны).

М3% - количество контрастного вещества (KB) выделившегося в верхние и нижние мочевые пути к 7-ой минуте (норма 8 -9% в среднем).

М2% - количество контрастного вещества, которое осталось в нефронах паренхимы, от всего количества контрастного вещества (принимают за 100%) в венозную фазу исследования (норма 3-4%) (В норме весь пул контрастного вещества должен оказаться в верхних Мочевых путях).

К23 - отношение М2/М3: из всего потока контрастного вещества часть его попадает в мочевые пути (верхние, затем нижние), а часть обратно уходит в вены. К23 характеризует КПД функции почек (в норме показатель равен 0,7).

%/Vcrust - показатель выделительной способности 1 см3 коркового слоя паренхимы (% контрастного вещества, выделенного 1 см3 коркового слоя паренхимы к 7-ой минуте).

19.08.2016 выполнена лапароскопическая энуклеорезекция левой почки по поводу опухоли. При гистологическом исследовании удаленной опухоли светлоклеточный почечно-клеточный рак. В окружающей опухоль почечной ткани при световой микроскопии кар*ина фокального гломерулярного склероза (вторичный «опухолевый» гломерулонефрит) с признаками диссеминированного внутрисосудистого свертывания (Фиг.1, 2).

На фигуре 1 представлена световая микроскопия (×400), почечный клубочек. Окраска: гематоксилин и эозин

На фигуре 2 представлена световая микроскопия (×400), канальцы, строма: перигломерулярный склероз (увеличение количества коллагеновых волокон). Окраска: по Масону.

У больного при численном анализе данных МСКТ регистрировали ранний сброс KB в венозное русло и «реабсорбцию» КВ. Использованный рентгеноконтрастный препарат гломерулотропный, и не реабсорбируется. Возможно, это объяснимо пассивным вытеканием KB из просвета канальцев там, где клетки повреждены воспалением, слущены и некротизированы. Косвенно об этом может говорить и показатель М3 (показывает, сколько к 7-й мин должно выделиться KB в собирательную систему почки) - в данном наблюдении он равен 3,5%. При этом расчетный показатель М3 calc = 8,6%, что более чем в 2 раза больше. Иными словами, при том количестве KB, которое «входит» в почку, в норме должно выделяться около 9% KB, а у данного пациента, как было отмечено выше, - 3,5% КВ.

У данного пациента детали анализа МСКТ почек с контрастированием стали понятны именно при сопоставлении с данными микроскопии.

Пример 2.

Пациентка X., 50 л., и/б №53115 поступила в клинику 09.11.2015.

Диагноз: стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента левой половины подковообразной почки, катетер-стент слева, хронический пиелонефрит.

При динамической нефросцинтиграфии: справа кривая функционального типа, временные параметры изменены за счет выведения, которое умеренно замедленно. Слева - кривая со сниженной амплитудой, монотонная, без тенденции к выведению за все время исследования. Перфузия: слева - 43,6%, справа - 56,4%. Почечный плазмоток: слева - 68,6 мл/мин, справа - 190,3 мл/мин; в пересчете на относительные величины: слева - 26%, справа - 74% (Фиг. 3).

На фиг. 3 представлены данные нефросцинтиграфии о функциональном состоянии (а) и перфузии (б) обеих половин подковообразной почки до оперативного лечения.

При МСКТ с контрастированием: подковообразная почка. Состояние после стентирования верхних мочевых путей слева. Нарушение выделительной функции левой половины почки.

При оценке функционального состояния обеих половин подковообразной почки с помощью численного анализа данных МСКТ с контрастированием по сравнению с ДН были получены менее оптимистичные данные, а именно: перфузия слева - 16%, справа - 84% (по данным нефросцинтиграфии - 43,6% и 56,4% соответственно); почечный плазмоток - слева - 16%, справа - 84% (Табл. 2).

Условные обозначения (см. пример №1):

Urine 1 stream - поток кв переносимый с первичной мочой каждой почкой;

dM|dt|Mcrast - основная характеристика клубочковой фильтрации, равная процентам (%) KB, переносимого с первичной мочой за 1 секунду.

С учетом относительной сохранности левой половины подковообразной почки принято решение о выполнении пластической операции на верхних мочевых путях слева.

Выполнена лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента слева по Андерсену-Хайнсу-Кучере. Дренирование ВМП слева выполнено катетером-стентом. Биопсия из визуально наиболее сохранного участка паренхимы левой половины подковообразной почки (Фиг. 4).

На фигуре 4 представлена световая микроскопия (х200). Почечные клубочки (сплошной линией показан сморщенный клубочек). Окраска: по Масону.

Заключение: (световая микроскопия): картина нефросклероза.

Патоморфологические данные свидетельствовали о значительно сниженной функциональной способности ткани почки. Именно это в большей степени соответствовало результатам численного анализа данных МСКТ почек с контрастированием, нежели ДН.

Для оценки анатомо-функционального состояния подковообразной почки после пластической операции, через 8 месяцев были проведены контрольные исследования.

При МСКТ почек с контрастированием. Заключение КТ: признаки гидронефроза левой половины подковообразной почки.

При динамической нефросцинтиграфии: ренограммы ассиметричны по амплитуде. Справа кривая функционального типа, выделение умеренно замедлено, равномерно. Слева - низкоамплитудная кривая аккумулятивного типа. Перфузия: слева - 36%, справа - 64%. Почечный плазмоток (в пересчете на относительные величины): слева - 21%, справа - 79% (Фиг. 5).

На фигуре 5 представлены данные динамической нефросцинтиграфии о функциональном состоянии (а) и перфузии (к б) обеих половин подковообразной почки после оперативного лечения.

При сравнительной оценке функции обеих половин подковообразной почки с помощью численного анализа данных МСКТ с контрастированием в динамике были получены следующие данные: перфузия слева - 18%, справа - 82, почечный плазмоток - слева - 15%, справа - 85% (Табл. 3).

Таким образом, функциональных резервов у левой половины подковообразной почки данной пациентки оказалось гораздо меньше, чем при описании, данном при ДН, поскольку каких-либо изменений в работе почки после улучшения оттока мочи не произошло.

Способ исследования функции почек с помощью трехмерной мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием, включающий выделение нативной, артериальной, венозной, экскреторной фаз транспорта контрастного вещества в почках, выбор в почках зон интереса, измерение в них величин плотности содержания контрастного вещества в единицах Хаунсфилда (HU), отличающийся тем, что в качестве зон интереса выделяют объемы коркового и мозгового вещества каждой почки в каждую из фаз, определяют в них величину плотности содержания контрастного вещества в единицах HU, из величины плотности содержания контрастного вещества объемов коркового и мозгового вещества в артериальную фазу вычитают показатели в нативную фазу, вычисляют их интегралы и получают величины плазмотока раздельно в процентном отношении для каждой почки, далее, из интеграла плотности содержания контрастного вещества в венозную фазу вычитают таковой в артериальную фазу, делят полученный показатель на интеграл плотности содержания контрастного вещества в корковом веществе в артериальную фазу и на промежуток времени, прошедший между артериальной и венозной фазами, и определяют относительную скорость клубочковой фильтрации; далее, определяют величину плотности содержания контрастного вещества, выделившегося в экскреторную фазу, с обеих сторон по отдельности и после деления каждого из показателей на их сумму получают значения перфузии контрастного вещества через почки в процентном отношении; затем делят величину плотности содержания контрастного вещества в экскреторную фазу на 7-й мин на величину плотности содержания введенного в организм контрастного вещества и определяют суммарный процентный показатель экскреторной функции почек.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к новому соединению формулы (1) и его фармацевтически приемлемой соли. Предложено лекарственное средство, содержащее соединение, представленное общей формулой (1), его фармацевтически приемлемая соль или его сольват.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и интенсивной терапии, и может быть использовано для лечения травматического повреждения. Способ включает введение пациенту эффективного количества комбинации левоцетиризина и монтелукаста.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и лучевой терапии, и может быть использовано для фотодинамической терапии с контролем эффективности в режиме реального времени.

Группа изобретений относится к ветеринарии и предназначена для защиты свиней от инфекции, вызванной Lawsonia intracellularis и PCV2. Предложены вакцина, способ ее получения и применения, а также способ защиты свиней от инфекции с использованием этой вакцины.

Группа изобретений относится к медицине и предназначена для предупреждения и лечения ночного кислотного прорыва (НКП). Используют фармацевтическую композицию, содержащую производное бензимидазола 4-(5,7-дифторхроман-4-илокси)-N,N,2-триметил-1Н-бензо[d]имидазол-6-карбоксамид или его фармацевтически приемлемую соль.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для повышения физической выносливости организма в условиях ультрафиолетового облучения. Для этого за 20 минут до воздействия ультрафиолетовых лучей животным вводят фитопрепарат, представляющий собой композицию из измельченных листьев и побегов Омелы белой, маисовой патоки и активированного угля, взятых в процентном соотношении 85:14:1, ежедневно из расчета 20 мг/кг массы тела в течение 15 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и может быть использовано для лечения диабета и/или ожирения. Способ включает введение терапевтически эффективного количества композиции в твердой пероральной лекарственной форме, содержащей глюкагоноподобный пептид-1 (пептид GLP-1), имеющий период полувыведения из плазмы в организме человека, составляющий по меньшей мере 60 часов, и усилитель, представляющий собой соль среднецепочечной жирной кислоты.
Изобретение относится к полиморфной форме I 2-амино-N-[2-(3a-(R)-бензил-2-метил-3-оксо-2,3,3a,4,6,7-гексагидро-пиразоло[4,3-c]пиридин-5-ил)-1-(R)-бензилоксиметил-2-оксо-этил]изобутирамида L-тартрата.
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Осуществляют пересадку донорского материала.

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к вариантам исходного альбумина, что может быть использовано в медицине. Получают полипептид, который является вариантом альбумина или его фрагментом, где этот полипептид содержит изменения в двух или более положениях, выбранных из положений: (а) 492 и 580; (b) 492 и 574; (с) 492 и 550; (d) 550 и 573; (e) 550 и 574; (f) 550 и 580 в SEQ ID NO: 2, и не содержит мутаций E492G+K573P, E492G+K573A или E492G+N503K, а также получают слитые с ним полипептиды, полинуклеотиды, кодирующие эти варианты, конъюгаты, ассоциаты и наночастицы с ним, композиции, векторы, клетки-хозяева, содержащие эти полинуклеотиды, и способы использования этих вариантов.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и рентгенологии, и может быть использовано в дифференциальной диагностике хронической спаечной болезни брюшины (ХСББ) и острой спаечной кишечной непроходимости (ОСКН).
Изобретение относится к технологии получения кристаллов магнетита (Fe3O4), которые могут найти применение в качестве контрастных агентов, средств доставки лекарств, при магнитной гипертермии.

Изобретение относится к медицине, хирургии и рентгенологии и может быть использовано для контрастирования при проведении спиральной компьютерной томографии у больных хронической спаечной болезнью брюшины.

Группа изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой диагностический препарат, включающий дейтерированное производное 2-амино-2-метилпропионовой кислоты, и/или 2-(N-метиламино)-2-метилпропионовой кислоты, и/или его фармацевтически приемлемую соль, или смесь, по меньшей мере, двух дейтерированных производных 2-амино-2-метилпропионовой кислоты, и/или 2-(N-метиламино)-2-метилпропионовой кислоты, и/или ее фармацевтически приемлемой соли, для диагностики онкологических заболеваний методом магнитно-резонансной томографии и/или магнитно-резонансной спектроскопии на ядрах дейтерия, а также способ диагностики онкологического заболевания у субъекта, включающий этапы введения субъекту диагностического препарата, проведения магнитно-резонансной томографии и/или магнитно-резонансной спектроскопии на ядрах дейтерия после введения диагностического препарата и диагностирования наличия или отсутствия онкологического заболевания на основании наблюдаемой интенсивности сигнала ядер дейтерия, отражающей уровень накопления диагностического препарата.
Изобретение относится к области неорганической химии и касается способа получения наночастиц магнетита (Fe3O4), эпитаксиально выращенных на наночастицах золота, которые могут быть использованы в магнитно-резонансной томографии в качестве контрастного агента, в магнитной сепарации, магнитной гипертермии, адресной доставке лекарств при помощи внешнего магнитного поля.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой способ получения препарата для МРТ-диагностики опухолевых заболеваний, включающий приготовление раствора ацетилацетоната железа (III) в бензиловом спирте с концентрацией 75-200 г/л с последующим нагревом в токе инертного газа до температуры кипения бензилового спирта в течение 4-8 часов и кипячением раствора от 30 мин до 4 часов с получением суспензии, после чего суспензию охлаждают, промывают полярным органическим растворителем с получением наночастиц оксида железа Fe3O4, которые затем покрывают человеческим сывороточным альбумином и/или бычьим сывороточным альбумином, и полученное покрытие стабилизируют межмолекулярной сшивкой глутаровым альдегидом.

Группа изобретений относится к химико-фармацевтической промышленности и включает в себя продукт, фармацевтическую композицию, которые содержат в качестве первого активного ингредиента ингибитор PDE2 соединение формулы (I); и в качестве второго активного ингредиента один или несколько ингибиторов PDE10, выбранных из группы, состоящей из MP-10, соединения А и соединения B, в виде комбинированного препарата для одновременного, раздельного или последовательного применения в лечении пациентов, страдающих неврологическими или психическими расстройствами, выбранными из группы, состоящей из психотических расстройств, тревожных расстройств и двигательных расстройств.
Изобретение относится к области неорганической химии и касается способа получения модифицированных кристаллов магнетита Fe3O4, содержащих на поверхности флуоресцентный краситель, что дает возможность визуализировать и отслеживать их поведение как в живой клетке, так и в живом организме in vivo.

Группа изобретений относится к экспериментальной медицине и раскрывает способ получения допированного ионами кобальта декстранферрита, а также способ раннего обнаружения сосудов, питающих опухоль.

Изобретение относится к области медицины, предпочтительно к лучевой диагностике и радиологии, и может быть использовано для проведения адъювантной лучевой терапии глиобластомы.

Изобретение относится к медицине, лучевой диагностике и травматологии, предназначено для определения смещения позвонков и выявления нестабильности ПДС в поясничном отделе позвоночника.

Изобретение относится к медицине, а именно к урологии, нефрологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для исследования функции почек при мультиспиральной компьютерной томографии. Проводят трехмерную мультиспиральную компьютерную томографию с внутривенным контрастированием. Осуществляют нативную, артериальную, венозную, экскреторную фазу транспорта контрастного вещества в почках. Далее определяют в почках зоны интереса, в качестве которых по данным 3D-моделирования выделяют объемы коркового и мозгового вещества каждой почки в каждую из фаз. Измеряют в объемах коркового и мозгового вещества каждой почки величины плотности содержания контрастного вещества в единицах Хаунсфилда. Вычитают из величины плотности содержания контрастного вещества объемов коркового и мозгового вещества в артериальную фазу показатели в нативную фазу. После этого вычисляют их интегралы и получают величины плазмотока раздельно в процентном отношении для каждой почки. Далее из интеграла плотности содержания контрастного вещества в венозную фазу вычитают таковой в артериальную фазу. Делят полученный показатель на интеграл плотности содержания контрастного вещества в корковом веществе в артериальную фазу и на промежуток времени, прошедший между артериальной и венозной фазами, и определяют относительную скорость клубочковой фильтрации. Затем определяют величину плотности содержания контрастного вещества, выделившегося в экскреторную фазу, с обеих сторон по отдельности и после деления каждого из показателей на их сумму получают значения перфузии контрастного вещества через почки в процентном отношении. Делят величину плотности содержания контрастного вещества в экскреторную фазу на 7-й мин на величину плотности содержания введенного в организм контрастного вещества и определяют суммарный процентный показатель экскреторной функции почек. Способ обеспечивает повышение точности исследования раздельной функции почек, сокращение дополнительных рентген-радиологических исследований, уменьшение лучевой нагрузки на пациента за счет численного анализа данных, полученных при мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. 5 ил., 2 пр.

Наверх