Способ прогнозирования риска дизадаптации сердечной деятельности у детей с эпилепсией

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска дизадаптации сердечной деятельности при эпилепсии у детей. Сущность способа: у детей в межприступном периоде эпилепсии определяют в сыворотке крови уровни активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы и уровни основных спектральных параметров вариабельности сердечного ритма: общей мощности спектра, низкочастотного компонента сердечного ритма и высокочастотного компонента сердечного ритма. Прогнозируют высокий риск дизадаптации сердечной деятельности при уровнях активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы от 0,35 до 0,42 мккат/л, при уровнях общей мощности спектра от 1465 до 1880 мс2, при уровнях низкочастотного компонента сердечного ритма от 614 до 851 мс2 и при уровнях высокочастотного компонента сердечного ритма от 404 до 751 мс2. Прогнозируют низкий риск дизадаптации сердечной деятельности при уровнях активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы от 0,28 до 0,34 мккат/л, при уровнях общей мощности спектра от 2554 до 3500 мс2, при уровнях низкочастотного компонента сердечного ритма от 1300 до 1479 мс2 и при уровнях высокочастотного компонента от 975 до 2178 мс2. Предлагаемое изобретение обеспечивает повышение точности прогнозирования степени риска дизадаптации сердечной деятельности у детей с эпилепсией. 4 пр., 1 табл.

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска дизадаптации сердечной деятельности у детей в межприступном периоде эпилепсии..

Широкая распространенность неврологических заболеваний среди детского населения, высокая инвалидизация и летальность больных обуславливает актуальность изучения данной проблемы.

В последние годы в педиатрии перспективно изучение коморбидных состояний, одним из которых является сочетание патологии нервной и сердечно-сосудистой систем. В современных условиях неуклонно увеличивается частота встречаемости заболеваний кардиоваскулярной системы у детей. По мнению большинства авторов, прежде всего, это связано с внедрением высокочувствительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Известно, что эпилепсия занимает лидирующее место среди других поражений центральной нервной системы, приводящих к нарушению функции сердца.

Это связано со сложной цепью механизмов, влияющих как на систему регуляции работы сердца, так и на адаптацию сердечной деятельности к гипоксии и ишемии, развивающихся под влиянием эпилепсии.

Из практики медицины известен способ прогнозирования дизадаптации сердечной деятельности в неонатальном периоде у детей, рожденных путем кесарева сечения (Енгибарян К.Ж. Патент на изобретение №:2430378 от 20.06.2001 г. Бюл. изобретений №17), который основан на определении активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы (МВ-КФК) и креатинфосфокиназы (КФК), вычисления коэффициента соотношения активности КФК у детей, рожденных путем кесарева сечения к таковому - у детей, рожденных путем естественного родоразрешения и перенесших перинатальную гипоксию.

Недостатками данного исследования являются:

- активность КФК не является специфическим маркером в оценке состояния миокарда;

- активность КФК и МВ-КФК определяется у детей периода новорожденности;

- для прогнозирования риска развития дизадаптации сердечной деятельности целесообразнее сочетать использование биохимических маркеров с инструментальными - вариабельностью сердечного ритма.

Кроме того, имеется способ количественной оценки суточной вариабельности сердечного ритма (Соболев А.В. с соавт. Патент на изобретение №2016118817, опубликован 30.03.2017 Бюл. изобретений №10), который основан на оценке вариабельности сердечного ритма в длительные промежутки времени у здоровых лиц и больных с различными формами кардиопатологии.

Недостатками аналога являются:

- показатели вариабельности сердечного ритма (ВСР) у взрослых нельзя использовать в педиатрической практике;

- данная методика расшифровки ВСР не отражает степень активности парасимпатического и симпатического звеньев автономной нервной системы;

- использование длительной записи ЭКГ при оценке ВСР не исключает влияние физической и психологической активности на работу синусового узла в течение суток, циркадных изменений, а также усложняет интерпретацию результатов.

Предлагаемое изобретение направлено на повышение точности прогнозирования риска дизадаптации сердечной деятельности у детей в межприступном периоде эпилепсии.

Указанный технический результат достигается тем, что определяют у детей, в межприступном периоде эпилепсии в сыворотке крови уровни активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы и уровни основных спектральных параметров вариабельности сердечного ритма: общей мощности спектра, низкочастотного компонента сердечного ритма и высокочастотного компонента сердечного ритма и прогнозируют высокий риск дизадаптации сердечной деятельности при уровнях активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы от 0,35 до 0,42 мккат/л, при уровнях общей мощности спектра от 1465 до 1880 мс2, при уровнях низкочастотного компонента сердечного ритма от 614 до 851 мс2 и при уровнях высокочастотного компонента сердечного ритма от 404 до 751 мс2 и прогнозируют низкий риск дизадаптации сердечной деятельности при уровнях активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы от 0,28 до 0,34 мккат/л, при уровнях общей мощности спектра от 2554 до 3500 мс2, при уровнях низкочастотного компонента сердечного ритма от 1300 до 1479 мс2 и при уровнях высокочастотного компонента от 975 до 2178 мс2.

Предлагаемый способ включает в себя исследование у детей в межприступном периоде эпилепсии уровней основных спектральных параметров вариабельности сердечного ритма и активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы.

Известно, что сердечный ритм отражает фундаментальные соотношения деятельности кардиоваскулярной и нервной систем, являясь основным маркером состояния вегетативной обеспеченности.

Вариабельность сердечного ритма - это неинвазивный, стандартизированный метод количественной оценки естественных изменений интервалов времени между сердечными сокращениями (длительность кардиоциклов), нормального синусового сердечного ритма и построения динамических рядов кардиоинтервалов, с последующим анализом различными математическими методами.

Наиболее значимыми показателями для прогнозирования риска дизадаптации сердечной деятельности являются параметры общей мощности спектра, низкочастотного и высокочастотного компонентов сердечного ритма.

Общая мощность спектра (TP) - позволяет оценить суммарную активности воздействий на ритм сердца вегетативной нервной системы. Низкочастотный компонент (LF) - характеризует влияние на сердечный ритм, как симпатического отдела, так и парасимпатического. Высокочастотный компонент (HF) связан с дыхательными движениями и отражает влияние на работу сердца блуждающего нерва. Снижение их значений указывает на напряженность регуляторных систем и несовершенство защитно-приспособительных реакции организма.

Активность миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы (МВ-КФК) сыворотки крови является важным критерием оценки нарушений, происходящих в миокарде. Поскольку выявлено ее преобладание в кардиомиоцитах, она считается специфическим маркером повреждения клеток миокарда. Динамическое наблюдение за значением этого кардиомаркера рассматривается в качестве «золотого стандарта» в оценке повреждения сердечной мышцы. Повышение ее активности свидетельствует о нарастании процессов повреждения в клетках миокарда.

Определение уровней основных спектральных параметров вариабельности сердечного ритма: общей мощности спектра, низкочастотного и высокочастотного компонентов в комплексе с биохимическим маркером повреждения миокарда - миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы в межприступном периоде эпилепсии позволит объективно оценивать регулирующее влияние вегетативной нервной системы на работу сердечной мышцы и прогнозировать риск диздаптации сердечной деятельности у этой категории больных.

Предлагаемый способ был успешно апробирован на 114 детях в межприступном периоде эпилепсии, проходивших обследование и лечение в неврологическом отделении ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница №2», в течение 2015-2017 гг.

Полученные данные обработаны методом вариационной статистики и представлены в таблице 1.

Ниже приводятся результаты апробации.

Пример №1

Ребенок Д., мальчик, 8 лет поступил в отделение неврологии с диагнозом криптогенная генерализованная эпилепсия в форме частых ночных тонико-клонических приступов.

Из анамнеза жизни: от первой беременности на фоне угрозы прерывания во второй половине, перенесенной ОРВИ в первой половине беременности. Родился с массой 3000 г, ростом - 54 см. БЦЖ в роддоме. С 1 месяца на учете у невролога по поводу ишемическо-гипоксического поражения центральной нервной системы. Рос и развивался по возрасту. Анамнез заболевания: приступы с 5,5 лет тонико-клонического характера, с потерей сознания, длительностью 1-3 минуты, преимущественно ночью. Частота приступов составляет 1-3 раза в 3 месяца.

Наследственность не отягощена.

При осмотре: рост - 130 см масса - 29,7 кг. Визуально область сердца не изменена. Перкуторно границы относительной сердечной тупости: верхняя III ребро, левая - на 0,5 см от левой среднеключичной линии, правая на 0,5 см вправо от правого края грудины. Частота сердечных сокращений 90 ударов в минуту. При аускультации тоны сердца ритмичные, мягкий систолический шум на верхушке и в V точке.

На ЭКГ: частота сердечных сокращений 87 ударов в минуту, синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца.

Далее исследовались спектральные параметры вариабельности сердечного ритма с помощью аппаратно-программного комплекса «Поли-Спектр12Е» (компания НейроСофт, г. Иваново). После 20 минут адаптации пациента, в тихой затемненной комнате, где поддерживается постоянная температура 20-22°C. Электроды на конечности накладывались по общепринятой методике: красный, желтый, зеленый и черный помещаются соответственно на внутреннюю поверхность правого и левого предплечья и нижнюю треть левой и правой голени.

Получены следующие результаты спектральных параметров вариабельности сердечного ритма в состоянии покоя: TP - 2554 мс2, LF - 1300 мс2, a HF - 975 мс2.

Через 7 дней от последнего приступа проводится биохимическое исследование крови с помощью оптимального кинетического метода. В результате проведенного лабораторного исследования выявлено, что МВ-КФК составляет 0,28 мккат/л.

Таким образом, проведенный анализ уровней основных спектральных параметров вариабельности ритма сердца: TP, LF, HF, а также уровней активности МВ-КФК показал, что результаты исследования попадают в диапазон, позволяющий прогнозировать у этого ребенка высокий риск дизадаптаци сердечной деятельности (Табл. 1).

Пример №2

Ребенок П. мальчик, 9 лет поступил в неврологическое отделение с диагнозом: симптоматическая фокальная лобная эпилепсия в форме вторично-генерализованных приступов.

Из анамнеза жизни: от первой беременности, протекавшей на фоне урогенитальной инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз), преэклампсии II ст. В родах преждевременное излитие околоплодных вод. При рождении масса ребенка 3100 г, рост 52 см, оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Аускультативно на 2-сутки в точке Боткина и на верхушке сердца выслушивался систолический шум. При Эхо - КГ диагностирован МАРС - открытое овальное окно 2,2 мм.

Наследственность не отягощена. Ребенок находится на диспансерном учете у ЛОР врача по поводу хронического тонзиллита.

Анамнез заболевания: с 1 месяца жизни наблюдался у невролога с последствиями гипоксически-ишемического поражения нервной системы (постишемические мелкие кисты в паренхиме мозга по данным нейросонографии), синдром гипервозбудимости, задержкой двигательного и психоречевого развития.

В возрасте 1 года на фоне полного здоровья развился генерализованный тонико-клонический приступ. Через 6 месяцев наблюдался повторный эпилептический припадок, длительностью до 5 минут. После обследования в поликлинике ГБУЗ АО ДГКБ №2 выставлена криптогенная генерализованная эпилепсия в форме тонико-клонических приступов: назначена противосудорожная терапия.

С 3,5 лет появились парциальные приступы. С 4,5 лет наблюдаются атонические приступы до 5 раз в неделю. С 2010 года отмечено уменьшение частоты припадков до 1 в 3-6 месяцев.

Соматический статус: рост 135 см, вес 31 кг. Перкуторно границы относительной сердечной тупости: верхняя III ребро, левая - на 0,5 см от левой среднеключичной линии, правая на 0,5 см вправо от правого края грудины. При аускультации тоны сердца ритмичные, определяется систолический шум на верхушке и V точке. Частота сердечных сокращений - 89 в минуту.

На ЭКГ: частота сердечных сокращений 86 ударов в минуту, синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца.

Ребенку проводилось определение состояния спектральных параметров вариабельности сердечного ритма: TP, LF, HF, а также уровней активности МВ-КФК.

Установлено, что уровень TP составил 3500 мс2, уровень LF - 1479 мс2, a HF - 2178 мс2. Активность MB фракции КФК - 0,34 мккат/л.

Подобные значения спектральных показателей вариабельности сердечного ритма и биохимического маркера повреждения миокарда, как видно из таблицы №1, позволяют прогнозировать высокий риск дизадаптации сердечной деятельности у данного ребенка.

Пример №3

Ребенок С., девочка, 10 лет, поступила в неврологическое отделение с диагнозом: криптогенная височная эпилепсия с вторично-генерализованными судорожными приступами Анамнез жизни без особенностей.

Анамнез заболевания. Первый судорожный приступ возник в 2016 году на фоне ОРВИ при пробуждении. Клинические проявления: в утренние часы вскрикивает, дыхание шумное, взгляд фиксирован, зрачки расширены, сознание нарушено, тоническое напряжение мышц конечностей, непроизвольное мочеиспускание, амнезия припадка. Повторный приступ через месяц после падения с лестницы без признаков черепно-мозговой травмы. Частота приступов 1-2 раза в 6 месяцев.

При осмотре: рост - 144 см, вес - 32 кг. Визуально область сердца не изменена. Границы относительной сердечной тупости: верхняя - III ребро, левая - 0,5 см кнутри от среднеключичной линии, правая - по правому краю грудины. Верхушечный толчок определяется на 0,5 см кнаружи от средне-ключичной линии. Тоны сердца ясные, ритмичные, шума нет. Явления дыхательной аритмии. Частота сердечных сокращений - 84-90 в минуту. АД=100/65 мм рт. ст. Частота дыхательных движений - 19 в минуту.

На ЭКГ выявлено: частота сердечных сокращений 85 в минуту, синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца.

Получены следующие результаты спектральных параметров вариабельности сердечного ритма: TP - 1465 мс2, LF - 614 мс2., HF - 404 мс2. Активность МВ-КФК составила 0,35 мкат/л.

Полученные данные сравнили со значениями, которые приводятся в таблице №1. В ходе этого анализа выявлено, что результаты исследования попадают в диапазон, позволяющий прогнозировать у этого ребенка низкий риск дизадаптации сердечной деятельности.

Пример №4

Ребенок К., мальчик, 11 лет поступил в отделение неврологии с диагнозом криптогенная генерализованная эпилепсия в форме редких тонико-клонических приступов.

Из анамнеза: от первой беременности, протекавшей без особенностей. Рос и развивался по возрасту. Через 4 месяца после перенесенной черепно-мозговой травмы (ДТП) возник приступ с потерей сознания длительностью 1-3 минуты. Всего 2 приступа с интервалом в 6 месяцев. Последний приступ в марте 2016 г.

Наследственность не отягощена.

При осмотре: рост - 138 см, масса - 35 кг. Частота дыхательных движений - 19 в минуту. Визуально область сердца не изменена. Перкуторно границы относительной сердечной тупости: верхняя III ребро, левая - на 0,5 см от левой среднеключичной линии, правая на 0,5 см вправо от правого края грудины. При аускультации: частота сердечных сокращений - 85 ударов в минуту тоны сердца ритмичные, дыхательная аритмия. АД=100/65 мм рт. ст.

На ЭКГ: частота сердечных сокращений 82 удара в минуту, синусовый ритм, нормальное положение электрической оси сердца, признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.

При оценке спектральных параметров вариабельности сердечного ритма выявлено, что уровни TP - 1880 мс2, LF - 851 мс2, HF - 751 мс2. При оценке активности МВ-КФК установлено следующее значение - 0,42 мккат/л.

В данном клиническом примере согласно таблице 1 прогнозируется низкий риск дизадаптации сердечной деятельности.

Представленные клинические примеры наглядно демонстрируют практическую реализацию предлагаемого способа прогнозирования дизадаптации сердечной деятельности у детей в межприступном периоде эпилепсии. Указанный технический результат достигается за счет совокупности всех составляющих предлагаемого способа, их последовательности и режимов его реализации.

Положительный эффект предлагаемого способа достигается повышением точности прогнозирования риска дизадаптации сердечной деятельности у детей в межприступном периоде эпилепсии с помощью анализа основных параметров вариабельности сердечного ритма, а также уровня биохимического маркера повреждения миокарда - миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы. Это позволит с высокой точностью прогнозировать риск дизадаптации сердечной деятельности у детей с эпилепсией, поскольку точность способа составляет 93%.

Этот способ одновременно технически прост, надежен и доступен для широкого практического применения, поскольку не требует дорогостоящих реактивов и оборудования.

Примечание:

TP - общая мощность спектра;

LF - низкочастотный компонент;

HF - высокочастотный компонент;

МВ-КФК - миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы;

n - число наблюдений;

* - М±m, где М - это среднеарифметическая величина, a m - это стандартная ошибка среднеарифметической величины;

** - разброс значений показателей (минимальное и максимальное значения);

р - критерий достоверности значений при сравнении показателей у детей с высоким и низким риском дизадаптации сердечной деятельности.

Способ прогнозирования риска дизадаптации сердечной деятельности у детей с эпилепсией, включающий определение у детей в межприступном периоде эпилепсии в сыворотке крови уровней активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы и уровней основных спектральных параметров вариабельности сердечного ритма: общей мощности спектра, низкочастотного компонента сердечного ритма и высокочастотного компонента сердечного ритма; при этом прогнозируют высокий риск дизадаптации сердечной деятельности при уровнях активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы от 0,35 до 0,42 мккат/л, при уровнях общей мощности спектра от 1465 до 1880 мс2, при уровнях низкочастотного компонента сердечного ритма от 614 до 851 мс2 и при уровнях высокочастотного компонента сердечного ритма от 404 до 751 мс2 и прогнозируют низкий риск дизадаптации сердечной деятельности при уровнях активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы от 0,28 до 0,34 мккат/л, при уровнях общей мощности спектра от 2554 до 3500 мс2, при уровнях низкочастотного компонента сердечного ритма от 1300 до 1479 мс2 и при уровнях высокочастотного компонента от 975 до 2178 мс2.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и касается способа ингибирования нуклеарного фактора каппа В в культуре клеток, включающего добавление бактериального липополисахарида в концентрации 1 мкг/мл к свежевыделенным по стандартной методике на градиенте плотности фиколла мононуклеарным клеткам крови крыс Wistar, затем добавление к данной смеси 5-гидроксиникотината калия, растворенного в фосфатно-солевом буфере, в конечной концентрации 35 мкг/мл.

Изобретение относится к сельскому хозяйству, а именно к животноводству. Для отбора проб волос кобыл для исследования на элементный состав проводят настриг требуемого образца волос длиной L, которую рассчитывают с учетом скорости их отрастания от корня по формуле: L=S×I, где L - дистальное расстояние, отмеряемое от корня волос (мм), S - скорость роста волос (мм/сут), I - изучаемый временной период (сут).

Изобретение относится к области экологии, в частности к оценке территории, загрязненной тяжелыми металлами (ТМ), и может найти применение при мониторинге окружающей среды.

Изобретение относится к медицине, педиатрии, инфекционным болезням. Способ диагностики острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей младшего возраста включает проведение общего анализа периферической крови, определение значения индекса ядерной интоксикации лейкоцитов, расчет вероятности бактериальной этиологии ОКИ по формуле: , где Р - вероятность в % бактериальной этиологии ОКИ; е - основание натурального логарифма, равное 2,7, Х - значение ЯИИ конкретного больного, при значении Р более 50% делают вывод о бактериальной этиологии ОКИ, менее 50% - об отсутствии бактериальной этиологии ОКИ.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при оценке степени травматичности симультанного оперативного вмешательства у больных с сочетанной хирургической патологией органов брюшной полости, малого таза и передней брюшной стенки.

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и кардиохирургии, и может быть использовано для прогнозирования возобновления клиники ишемической болезни сердца после эндоваскулярного вмешательства.

Изобретение относится к области судебной медицины, в частности к судебно-медицинской идентификации личности, а именно к определению возраста. Для осуществления способа изучают гистологические препараты правой пластинки щитовидного хряща человека, проводят фотосъемку изображений и измерение с помощью специального программного обеспечения следующих показателей: среднюю площадь жировой ткани в (мкм2), среднюю площадь костной ткани (мкм2), среднюю толщину кортикальной пластинки (мкм), максимальная длина трабекул (мкм), площадь хрящевой ткани в образце (%), среднее количество молодых хондроцитов.

Группа изобретений относится к области измерения глюкозы. Система для измерения концентрации глюкозы содержит: биодатчик, включающий по меньшей мере два электрода с ферментом; и измерительный прибор, содержащий: устройство измерения температуры, микроконтроллер, соединенный с источником питания, памятью и множеством электродов биодатчика.
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для прогнозирования течения патологического процесса у больных локальным почечно-клеточным раком почки после хирургического лечения.

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкогинекологии, и может быть использовано для прогнозирования клинического исхода местнораспространенного рака шейки матки (II-III стадии).

Изобретение относится к медицине, в частности к способу прогнозирования риска развития гепаторенального синдрома у больных с портальной гипертензией цирротического генеза. Сущность способа: исходно у больного исследуют показатели креатинина плазмы, клиренса креатинина, скорости клубочковой фильтрации, значений калия и натрия плазмы. После этого больному вводят внутривенно болюсно трехкратно с интервалом 4-6 часов селективный констриктор терлипрессин в дозе 1000 мкг на фоне кратковременной суточной отмены диуретиков и через 6 часов после этого повторно производят измерение вышеуказанных значений. Сравнивают полученные результаты с исходными значениями этих показателей до введения терлипрессина. Процентное изменение показателей оценивают в баллах. Суммируют все определенные баллы и при сумме баллов 3 и менее риск развития гепаторенального синдрома считают низким, при сумме баллов от 4 до 8 - средним, при сумме баллов от 9 до 13 - высоким, при сумме баллов 14 и более - очень высоким. Изобретение обеспечивает нетрудоемкую количественную оценку риска развития ГРС у больных с портальной гипертензией цирротического генеза. 3 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования вероятности развития пролиферирующей миомы матки. Проводят иммунологическое исследование. Проводят сбор анамнестических данных. Устанавливают прогностические факторы. При сборе анамнестических данных выявляют: отсутствие родов, наличие абортов, операций на матке, выскабливаний стенок полости матки при сопутствующем аденомиозе, наличие у женщины заболеваний щитовидной железы в сочетании с гиперплазией эндометрия, наличие атипично расположенных миоматозных узлов с нарушением кровоснабжения в них. В сыворотке крови определяют уровень интерлейкина-6 (ИЛ-6) и уровень ассоциированного с беременностью альфа-2-гликопротеина (АБГ). Оценивают кровоснабжение миоматозных узлов. Устанавливают скрининговые баллы (СБ) для каждого фактора. В системе наличие абортов, при маркере есть аборты устанавливают СБ равным +8, при маркере нет абортов устанавливают СБ равным 0. В системе наличия операции на матке, при маркере есть операции на матке устанавливают СБ равным +12, при маркере нет операций на матке устанавливают СБ равным 0. В системе наличие родов, при маркере есть роды устанавливают СБ равным 0, при маркере нет родов устанавливают СБ равным +5. В системе наличие выскабливаний стенок полости матки при сопутствующем аденомиозе, при маркере наличие выскабливаний стенок полости матки при сопутствующем аденомиозе устанавливают СБ равным 0, при маркере наличие выскабливаний стенок полости матки в отсутствии сопутствующего аденомиоза устанавливают СБ равным +10. В системе наличие у женщины заболеваний щитовидной железы в сочетании с гиперплазией эндометрия, при маркере наличие у женщины заболеваний щитовидной железы в сочетании с гиперплазией эндометрия устанавливают СБ равным 0, при маркере наличие у женщины заболеваний щитовидной железы в отсутствии гиперплазии эндометрия устанавливают СБ равным +11. В системе атипично расположенные миоматозные узлы с оценкой их кровоснабжения, при маркере атипично расположенные миоматозные узлы с нарушением кровоснабжения устанавливают СБ равным +8, при маркере атипично расположенные миоматозные узлы без нарушения кровоснабжения устанавливают СБ равным 0. В системе уровень АБГ с оценкой кровоснабжения миоматозных узлов, при маркере уровень АБГ менее 0,017 г/л и наличии нарушения кровоснабжения в узлах устанавливают СБ равным +15, при маркере уровень АБГ менее 0,017 г/л в отсутствии нарушения кровоснабжения в узлах устанавливают СБ равным 0. В системе уровень ИЛ-6 с оценкой кровоснабжения узлов, при маркере уровень ИЛ-6 более 3,9 пг/мл и наличии нарушения кровоснабжения миоматозных узлов устанавливают СБ равным +21, при маркере уровень ИЛ-6 более 3,9 пг/мл в отсутствии нарушения кровоснабжения миоматозных узлов устанавливают СБ равным 0. Полученные баллы суммируют. При значении суммы скрининговых баллов более +20 прогнозируют пролиферирующую миому матки. При +20 и менее прогнозируют простую миому матки. Способ позволяет повысить эффективность неинвазивного определения пролиферирующей и простой миомы матки, прогнозировать течение патологического процесса и выбирать патогенетически обоснованные методы лечения за счет использования большого количества клинико-анамнестических данных. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования вероятности развития аденомиоза у женщин с миомой матки. Устанавливают возраст. Проводят сбор анамнестических данных. Дополнительно определяют следующие маркеры: уровень лактоферрина в крови (ЛФ), уровень интерлейкина 6 (ИЛ-6) в крови, базовый балл. Устанавливают прогностический коэффициент (ПК) как сумму баллов для каждого фактора. Устанавливают баллы каждого фактора. В системе возраст при маркере «возраст до 42 лет» устанавливают 0 баллов, при маркере «возраст 43 года и старше» устанавливают +8 баллов. В системе сопутствующая гиперплазия эндометрия при маркере «есть гиперплазия эндометрия» устанавливают +15 баллов, при маркере «нет гиперплазии эндометрия» устанавливают 0 баллов. В системе хронические воспалительные процессы шейки матки при маркере «есть хронические воспалительные процессы шейки матки» устанавливают +7 баллов, при маркере «нет хронических воспалительных процессов шейки матки» устанавливают 0 баллов. В системе гиперполименорея, при маркере «есть гиперполименорея» устанавливают +16 баллов, при маркере «нет гиперполименореи» устанавливают 0 баллов. В системе наличие родов, при маркере «есть роды» устанавливают +22 баллов, при маркере «отсутствие родов» устанавливают 0 баллов. В системе патология эндометрия в анамнезе, при наличии патологии эндометрия устанавливают +25 баллов, при маркере «нет патологии эндометрия» устанавливают 0 баллов. В системе варикозная болезнь нижних конечностей, при маркере «есть варикозная болезнь нижних конечностей» устанавливают +21 балл, при маркере «нет варикозной болезни нижних конечностей» устанавливают 0 баллов. В системе апендэктомия в анамнезе при маркере «есть апендэктомия в анамнезе» устанавливают +14 баллов, при маркере «нет апендэктомии в анамнезе» устанавливают 0 баллов. В системе уровень лактоферрина в крови, при маркере «уровень лактоферрина в крови более 1,18 мг/л» устанавливают +14 баллов, при маркере 1,18 мг/л и менее устанавливают 0 баллов. В системе уровень ИЛ-6 в крови, при маркере «уровень ИЛ-6 в крови более 2,8 пг/мл» устанавливают +10 баллов, при маркере «уровень ИЛ-6 2,8 пг/мл и менее» устанавливают 0 баллов. Базовый балл устанавливают равным +10. При значении суммы ПК с базовым баллом от 100 баллов и выше прогнозируют высокую вероятность развития миомы в сочетании с аденомиозом. При значении суммы ПК с базовым баллом менее 100 баллов прогнозируют низкую вероятность развития миомы в сочетании с аденомиозом. Способ обеспечивает эффективный прогноз риска развития аденомиоза в сочетании с миомой и выбор эффективной тактики ведения пациенток за счет использования в прогнозе значимых факторов риска. 2 табл., 3 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторной диагностике, и может быть использовано для диагностики инфекционного мононуклеоза у человека. Для этого определяют относительное содержание атипичных мононуклеаров в гематологических мазках. В мазках, приготовленных из лейкоконцентрата, определяют площади атипических мононуклеаров, лимфоцитов больного без инфекционного мононуклеоза путем наложения на них стереометрической сетки, вложенной в окуляр микроскопа. При превышении площади среднего атипичного мононуклеара площади среднего лимфоцита больного без инфекционного мононуклеоза в 1,5 или более раз диагностируют инфекционный мононуклеоз. Использование данного способа позволяет проводить диагностику инфекционного мононуклеоза с помощью морфометрических измерений площади атипичных мононуклеаров. 3 пр., 1 табл., 3 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к педиатрии, и может быть использовано для прогнозирования риска дизадаптации сердечной деятельности при эпилепсии у детей. Сущность способа: у детей в межприступном периоде эпилепсии определяют в сыворотке крови уровни активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы и уровни основных спектральных параметров вариабельности сердечного ритма: общей мощности спектра, низкочастотного компонента сердечного ритма и высокочастотного компонента сердечного ритма. Прогнозируют высокий риск дизадаптации сердечной деятельности при уровнях активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы от 0,35 до 0,42 мккатл, при уровнях общей мощности спектра от 1465 до 1880 мс2, при уровнях низкочастотного компонента сердечного ритма от 614 до 851 мс2 и при уровнях высокочастотного компонента сердечного ритма от 404 до 751 мс2. Прогнозируют низкий риск дизадаптации сердечной деятельности при уровнях активности миокардиальной изоформы креатинфосфокиназы от 0,28 до 0,34 мккатл, при уровнях общей мощности спектра от 2554 до 3500 мс2, при уровнях низкочастотного компонента сердечного ритма от 1300 до 1479 мс2 и при уровнях высокочастотного компонента от 975 до 2178 мс2. Предлагаемое изобретение обеспечивает повышение точности прогнозирования степени риска дизадаптации сердечной деятельности у детей с эпилепсией. 4 пр., 1 табл.

Наверх