Способ лечения травматического шока iii степени тяжести



Владельцы патента RU 2677333:

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России) (RU)

Изобретение относится к медицине, в частности к реаниматологии и интенсивной терапии, и может быть использовано при лечении травматического шока III степени тяжести. Способ лечения травматического шока III степени тяжести с помощью коллоидных и кристаллоидных растворов, который включает в программу инфузионной терапии подогретые до 38,5°С кристаллоидный раствор стерофундина изотонического в объеме 1200 мл в сутки и коллоидный раствор 4% модифицированного желатина в объеме 3500 мл в сутки. Изобретение позволяет осуществлять патогенетически обоснованную инфузионную терапию для своевременной и адекватной коррекции гиповолемии, гипотермии, электролитных и кислотно-щелочных нарушений с целью уменьшения тяжести органных дисфункций и снижения летальности. 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности, к реаниматологии и интенсивной терапии, и может быть использовано при лечении травматического шока (ТШ).

При травматическом шоке, уже на догоспитальном этапе, у больных отмечаются значимые нарушения системной гемодинамики и гипотермия, причиной которой являются выраженные гемоциркуляторные нарушения, обусловленные острой массивной кровопотерей (Национальное руководство. Интенсивная терапия / под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова // Москва: Гэотар-медицина. – 2012. – 798 с.).

Важным является то, что у больных с травматическим шоком III степени тяжести гипотермия регистрируется уже на догоспитальном этапе (Гирш А.О., Стуканов М.М. и др. Маркеры неблагоприятного клинического исхода и их прогностическая и информационная значимость у больных с травматическим шоком на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. – 2015. - № 1. – С. 26-30.).

Именно, тяжелые гемодинамические нарушения и гипотермия обусловливают развитие стойкого метаболического ацидоза и коагулопатии у больных с тяжелым травматическим шоком (Fabiano, G., Pezzolla A., Filograna M.A. Traumatic shock physiopathologic aspects // G. Chir. – 2008. – Vol. 29, № 1-2. – P. 51–57.), Более того, гипотермия и развивающийся параллельно ей метаболический ацидоз нарушают образование фибриногена, так как, гипотермия ингибирует синтез фибрина, а ацидоз ускоряет его распад, что обусловливает развитие гипофибриногенемии и выраженные нарушения гемостаза (Davenport R. Pathogenesis of acute traumatic coagulopathy // Transfusion. – 2013. – Vol. 53, № 1. – P. 235–275. Frith D., Davenport R., Brohi K. Acute traumatic coagulopathy // Curr. Opin. Anaesthesiol. – 2012. – Vol. 25, № 2. – P. 229–234.). Кроме того, ацидоз ведет к снижению сердечного выброса и прогрессированию артериальной гипотонии (Van den Elsen M.J., Leenen P.J. Hemodynamic support of the trauma patient // Curr. Opin. Anaesthesiol. – 2010. – Vol. 23, № 2. – P. 269–275.).

Важным является и то, что в условиях ацидоза снижается чувствительность адренорецепторов к эндогенным и экзогенным катехоламинов, что, в свою очередь, не позволяет проводить эффекивную и целенаправленную коррекцию системной гемодинамики у больных с тяжелым шоком с помощью препаратов обладающих ά1 и β2 адреномиметической активностью (Национальное руководство. Интенсивная терапия / под ред. Б.Р. Гельфанда, А.И. Салтанова // Москва: Гэотар-медицина. – 2012. – 798 с. Feather C., Smith B. P., Kulp H. Just one drop: the significance of a single hypotensive blood pressure reading during trauma resuscitations // J. Trauma. – 2010. – Vol. 68, № 6. – P. 1289–1294.) и обусловливает дальнейшее прогрессирование гипотермии и коагулопатии (Hess J.R., Brohi О., Dutton R.P. The coagulopathy of trauma a review of mechanisms // J. Trauma. – 2008. – Vol. 65, № 4. – P. 748–754.).

Некорригированная гипотермия у больных с тяжелым травматическим шоком, на госпитальном этапе, способствует дальнейшему прогрессированию ацидоза и коагулопатии (Brohi K., Cohen M.J., Canter M.T. Acute traumatic coagulopathy initiated by hypoperfusion: modulated through the protein c pathway? // J. Trauma. – 2008. – Vol. 64, № 5. – P. 1211–1217.), Именно формирование порочного треугольника на фоне выраженных гемодинамических нарушений, не только усугубляет их, но и способствует развитию тяжелых органно-системных нарушений (Гирш А.О., Юдакова, Т.Н., Максимишин С.В. Хронология и структура органных дисфункций у больных с травматическим шоком // Политравма. – 2014. - № 3. – С. 33-40.) несмотря на проводимую инфузионную терапию направленную на восполнение объема циркулирующей крови (Van den Elsen M.J., Leenen P.J. Hemodynamic support of the trauma patient // Curr. Opin. Anaesthesiol. – 2010. – Vol. 23, № 2. – P. 269–275. . . Feather C., Smith B. P., Kulp H. Just one drop: the significance of a single hypotensive blood pressure reading during trauma resuscitations // J. Trauma. – 2010. – Vol. 68, № 6. – P. 1289–1294. 16. Guly H.R., Bouamara O., Spiers M. Vital signs and estimated blood loss in patients with major trauma : testing the validity of the ATLS classification of hypovolemic shock // Resuscitation. – 2011. – Vol. 82, № 5. – P. 556–559. 17. Cotton B. A., Jerome R., Collier B.R. Guidelines for Prehospital fluid resuscitation in the injured patient // J. Trauma. – 2009. – Vol. 67, № 2. – P. 389–402.).

Значимым является и то, что гипотермия является статистически значим предиктором неблагоприятного клинического исхода у больных с травматическим шоком III степени тяжести как на догоспитальном, так и госпитальном этапах лечения (Гирш А.О., Стуканов М.М., Юдакова, Т.Н. Показатели ассоциированные с летальными исходами у больных с травматическим шоком // Политравма. – 2015. - № 2. – С. 37-44.).

В этой связи, необходима модернизация проводимой инфузионной терапии у больных с травматическим шоком, которая является одним из основных методов противошоковой терапии. Качественный и количественный состав, а также объем инфузионно-трансфузионной терапии обусловлен объемом кровопотери, выраженностью нарушений центральной гемодинамики и терморегуляции, а также системы гемостаза и тяжестью анемии. Состав инфузионной терапии при лечении геморрагического шока у больных должен включать коллоидные и кристаллоидные растворы в различных соотношениях в зависимости от степени тяжести шока Значимым является и то, что применяемые в программе инфузионной терапии у больных с травматическим шоком III степени тяжести коллоидные и кристаллоидные растворы обладали не только высокой гемодинамической активностью, большой терапевтической широтой действия, но и минимальным негативным воздействием на гемостаз, электролитный и кислотно-щелочный состав плазмы крови (Гирш А.О., Стуканов М.М., Юдакова, Т.Н. Современная методология инфузионной терапии у больных с шоком / Современные технологии в медицине. – 2012. - № 3. – С. 73-77.).

Известны способы лечения больных с травматическим шоком 6% коллоидным раствором гидроксиэтилкрахмала 130/0,4 в сочетании с 0,9% кристаллоидным раствором натрия хлорида и 4% коллоидным раствором модифицированного желатина и кристаллоидного раствора стерофундина изотонического. Недостатком первого способа является то, что и 6% коллоидный раствор гидроксиэтилкрахмала 130/0,4 имеют не только ограничения по максимальной суточной дозе 2500 мл, что, в свою очередь, не позволяет соблюдать оптимальное соотношение кристаллоиды/коллоиды в программе инфузионной терапии у больных с травматическим шоком III степени тяжести. Кроме того, 6% коллоидный раствор гидроксиэтилкрахмала 130/0,4 в максимальной суточной доз обладает негативным влиянием на параметры тромбоцитарного и плазменного гемостаза у больных с острой кровопотерей и шоком (Анестезиология-реаниматология. Клинические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов. под. ред.: И. Б. Заболотских, Е. М. Шифмана. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 947 с.). Более того, применение у больных с травматическим III степени тяжести в программе инфузионной терапии несбалансированного кристаллоидного раствора 0,9% натрия хлорида вызывает негативные изменения показателей электролитного и кислотно-основного состава сыворотки крови (Гирш А.О., Стуканов М.М. и др. Динамика осмолярности и электролитного состава плазмы крови у больных с травматическим шоком при проведении различных вариантов инфузионной терапии / Политравма. – 2016. - № 1. – С. 24-33.). Значимым является и то, что данные растворы применяются в программе инфузионной терапии у больным с травматическим шоком III степени тяжести неподогретыми (то есть комнатной температуры – 21-24º С), что, в свою очередь, не способствует быстрой и продуктивной коррекции гипотермии.

Именно побочные эффекты вышеуказанных растворов применяемых в программе инфузионной терапии у больных с травматическим шоком III степени тяжести способствуют прогрессированию уже имеющихся органно-системных нарушений (Гирш А.О., Стуканов М.М., Юдакова, Т.Н. Сравнительная оценка влияния синтетических коллоидных растворов на системную гемодинамику и гемостаз у больных с травматическим шоком / Омский научный вестник. - 2013. – № 1(118). – С. 25-29.).

Значительно более эффективным и патогенетически оправданным является использование в программе инфузионной терапии у больных с травматическим шоком III степени тяжести коллоидного раствора 4% модифицированного желатина, обладающего огромной максимальной суточной дозой (до 15000 мл в сутки), значительной волемической и гемодинамической активностью и не оказывающего негативного влияния на гемостаз (Стуканов М.М., Гирш А.О. Сравнительна оценка вариантов инфузионной терапии у больных с геморрагическим шоком // Анест. и реаниматол. – 2011. – № 2. – С. 27-30), а также кристаллоидного сбалансированного раствора стерофундина изотонического, который, в свою очередь, не вызывает негативных изменений эелектролитного состава плазмы крови, в частности гипернатриемии и гиперхлоремии (Гирш А.О., Стуканов М.М. и др. Влияние сбалансированной и несбалансированной инфузионной терапии на параметры системной гемодинамики, электролитного и кислотно-щелочного балансов у больных с травматическим шоком (статья) / Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2011. - № 2 (34). – С. 26-30).

Однако, данные растворы применяются в программе инфузионной терапии у больным с травматическим шоком III степени тяжести также неподогретыми (то есть комнатной температуры – 21-24º С), что, в свою очередь, снижает эффективность коррекции гипотермии.

Применение в программе инфузионной терапии у больных с травматическим шоком III степени тяжести подогретых до 38,5º С коллоидного раствора 4% модифицированного желатина и кристаллоидного раствора стерофундина изотонического позволит осуществлять патогенетически обоснованную инфузионную терапию для своевременной и адекватной коррекции не только гиповолемии, но и гипотермии, а также электролитных и кислотно-щелочных нарушений с целью уменьшения тяжести органно-системных дисфункций и снижения летальности.

Задача изобретения – модернизация варианта инфузионной (кристаллоидно-коллоидной) терапии для улучшения результатов лечения больных с травматическим шоком III степени тяжести на догоспитальном и госпитальном этапах.

Поставленная задача решается тем, что в способе лечения осуществляется модернизация варианта инфузионной (кристаллоидно-коллоидной) терапии для улучшения результатов лечения больных с травматическим шоком III степени тяжести на догоспитальном и госпитальном этапах с помощью использования подогретых до 38,5º С кристаллоидного раствора стерофундина изотонического и коллоидного раствора 4 % модифицированного желатина.

Способ осуществляют следующим образом: при лечении пациента с травматическим шоком III степени тяжести уже на этапе скорой медицинской помощи оценивают степень тяжести шока на основании данных систолического и диастолического артериального давления (АД), частоты сердечных сокращений (ЧСС) с последующим расчетом шокового индекса Алговера (АД сис./ЧСС), а также температуры тела (Т, °С) для начала проведения инфузионной терапии кристаллоидным (стерофундин изотонический) и коллоидным (4% модифицированный желатин) растворами подогретыми до 38,5º С. При поступлении больного в стационар продолжают начатую на догоспитальном этапе лечения инфузионную терапию кристаллоидным (стерофундин изотонический) и коллоидным (4% модифицированный желатин) растворами, подогретыми до 38,50 С, оценивают тяжесть общего состояния больных по шкале SOFA, которая определяют реакцию больного на проводимую терапию и прогноз болезни.

Соотношение кристаллоидных и коллоидных растворов, подогретых до 38,5º С, в программе инфузионной терапии у больных с травматическим шоком III степени – 1:3 (1200 мл в сутки стерофундина изотонического + 3500 мл в сутки 4% модифицированного желатина). Скорость и длительность, а также эффективность инфузионой терапии зависит от тяжести общего состояния, объема кровопотери, параметров центральной гемодинамики и гемостаза, температуры тела, центрального венозного давления, АД и ЧСС.

Пример: Больной И-в 26 лет, 04.11.2016 года в 22 часа 50 минут получил ножевое ранение шеи справа. Окружающие наложили повязку на область раны и вызвали машину скорой медицинской помощи (СМП). При осмотре больного врачом СМП (23 часа 10 минут) выявлено, что больной в неясном сознании (ШКГ – 9 баллов), в контакт практически не вступает. Из раны в области шеи обильное пульсирующее кровотечение. Кожа бледная, холодная и цианотичная. Язык сухой. АД=60/40 мм.рт.ст., САД=46 мм.рт.ст., ЧСС=134 уд. в мин., шоковый индекс – 2,2, температура тела – 35,8º С, частота дыхания – 32, SaO2 – не определяется. Объем кровопотери (определялся на основании ШИ, клинических симптомов и оценки объема наружной кровопотери) составил – 2200-2500 мл. Установлен диагноз – Травматический (геморрагический) шок III степени тяжести. Больному оказана неотложная помощь: наложена повязка на область раны, осуществлена катетеризация правой подключичной вены по Сельдингеру (центральное венозное давление (ЦВД) – отрицательное) и начата инфузионная терапия подогретыми до 38,5º С растворами кристаллоидов и коллоидов в объеме 1500 мл (500 мл стерофундина изотонического и 1000 мл 4% модифицированного желатина (МЖ), в/в введен промедол (2% - 1 мл). На фоне инфузионной терапии системная гемодинамика (АД=60/40 мм.рт.ст., САД=46 мм.рт.ст., ЧСС=134 уд. в мин.) без тенденции к стабилизации, что послужило поводом начать инотропную и сосудистую поддержку дофамином в дозе 5 мкг/кг в минуту.

Больной транспортирован на машине СМП в неотложную операционную городской клинической больницы №1 имени А.Н. Кабанова в 23 часа 46 минут, где ему был поставлен диагноз: «Колото-резаная рана шеи справа с повреждением височной артерии. Травматический (геморрагический) шок III степени» и на фоне тотальной внутривенной (фентанил+кетамин) анестезии с миорелаксантами в условиях ИВЛ воздушно-кислородной смесью была проведена первичная хирургическая обработка раны и остановка кровотечения. Во время оперативного лечения АД=70/40 мм.рт.ст., ЧСС=122 в минуту, температура тела – 35,9º С, а ЦВД – 3 см. вд. ст. Продолжена инотропная и сосудистая поддержка дофамином в дозе 5 мкг/кг в минуту. Объем интраоперационной инфузионной терапии, подогретыми до 38,5º С растворами кристаллоидов и коллоидов, составил – 500 мл стерофундина изотонического и 2000 мл 4% МЖ, а объем интраоперационной кровопотери составил около 300-500 мл. При поступлении в отделение реанимации больному продолжена ИВЛ, назначена инфузионная терапия подогретыми до 38,5º С растворами кристаллоидов и коллоидов, (стерофундин изотонический (500 мл)/4% МЖ (1500 мл) – 1:3) - трансфузионная (свежезамороженная одногрупная плазма (920 мл)/одногрупная эритроцитарная масса (710 мл) – 1:1) терапия в объеме 3630 мл, начато антибактериальное и симптоматическое (анальгетики, седативные препараты, ингибиторы протонной помпы, антикоагулянты) лечение. Продолжена инотропная и сосудистая поддержка дофамином в дозе 5 мкг/кг в минуту. Также при поступлении в отделение реанимации у больного отмечается снижение АД до 60/40 мм.рт.ст. и увеличение ЧСС до 150 в минуту при уровне ЦВД – 5 см. вд. ст., а также гипотермия (Т тела - 35,8º С). В этой связи, больному увеличена доза инотропной и сосудистой поддержки дофамином до 8 мкг/кг в минуту (которая продолжалась в течение 48 часов) и скорость инфузионно-трансфузионной терапии, что способствовало увеличению АД (до 90/60 мм.рт.ст.) и ЦВД (до 5 см. вд. ст.), а также снижению ЧСС (до 120 в минуту), увеличению Т тела до 36º С). При поступлении в отделение реанимации у больного зарегистрированы следующие анализы: гемоглобин – 78 г/л; эритроциты – 2,4 109, лактат (4,6 ммоль/л), АЧТВ – 38,4 сек; РФМК – 17 мкг/в 100 мл, лейкоциты - 14,5*109, билирубин - 18,9 мкмоль/л, креатинин -136 ммоль/л, глюкоза крови - 7,9 ммоль/л, общий белок - 45 г/л, тромбоциты - 162. По данным ЭКГ – ритм синусовый – частота сердечных сокращений - 150 в минуту. Проведение инфузионной терапии подогретыми до 38,5º С растворами кристаллоидов и коллоидов позволило через 24 часа от начала лечения в отделении реанимации нормализовать температуру тела больного (Т тела до 36,6 0 С) и нивелировать гипотермию.

Проводимая интенсивная терапия через 48 часов от начала проводимого лечения способствовала регрессу явлений шока о чем свидетельствовали данные АД (110/70 мм.рт.ст.), ЧСС (90 в минуту), ЦВД (8 см. вд. ст.), а также увеличению температуры тела больного (36,6º С). Также у пациента регистрируется отсутствие нарушений плазменного (АЧТВ – 34,4 сек; РФМК – 9,5 мкг/в 100 мл) и тробоцитарного (тромбоциты - 162) гемостаза, электролитного (калий – 3,3 ммоль/л, натрий – 148 ммоль/л, хлор - 98 ммоль/л) и кислотно-основного состояния (рН артериальной крови -7,34), нормализации тканевой перфузии (снижение лактата до 1,6 ммоль/л) и диуреза (1250 мл), увеличение общего белка (до 58 г/л), а также снижение креатинина (до 123 ммоль/л). В общем анализе крови гемоглобин - 81г/л, гематокрит - 29%. Больной в сознании, ему продолжена ИВЛ в связи с возникновением острого респираторного дистресс-синдрома. На 15 сутки больной переведен в профильное хирургическое отделение.

В предлагаемом способе лечения травматического шока III степени тяжести использование подогретых до 38,5º С кристаллоидных и коллоидных растворов в программе инфузионной терапии позволяет эффективно корригировать гиповолемию, гипотермию, стабилизировать параметры системной гемодинамики, не оказывать негативного воздействия на гемостаз, электролитный и кислотно-щелочный состав сыворотки крови. При этом, предлагаемый нами способ простой в применении, не требует высоких материальных затрат, лишен недостатков, которые встречаются в других изученных нами вариантах инфузионной терапии травматического шока. Использование в программе инфузионной терапии подогретых до 38,5º С коллоидного раствора 4% модифицированного желатина, имеющего огромную суточную дозу до 15000 мл в сутки в сочетании со стерофундином изотоническим до 3000 мл в сутки позволяет нормализовывать волемический и гемодинамический статус пациента, а также корригировать гипотермию, электролитные и кислотно-щелочные нарушения.

Результаты клинических, лабораторных и инструментальных исследований подтверждают высокую эффективность использования подогретых до 38,5º С кристаллоидных и коллоидных растворов при проведении инфузионной терапии у больных с травматическим шоком III степени тяжести и обосновывают их патогенетическую значимость в программе интенсивного лечения.

Способ лечения травматического шока III степени тяжести с помощью коллоидных и кристаллоидных растворов, отличающийся тем, что включает в программу инфузионной терапии подогретые до 38,5°С кристаллоидный раствор стерофундина изотонического в объеме 1200 мл в сутки и коллоидный раствор 4% модифицированного желатина в объеме 3500 мл в сутки.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, в частности к средствам, обладающим противомикробным и антимикотическим действием. Средство содержит компоненты, извлеченные перколяцией из воздушно-высушенных плодов шиповника и черной смородины 1:1, при следующем соотношении извлеченных компонентов (масс.

Изобретение относится к медицине, в частности к фармакологии. Предложена фармацевтическая композиция, включающая 1,3-диметил-5-карбоксиурацил и глицирризиновую кислоту при мольном соотношении компонентов 1,3-диметил-5-карбоксиурацил:глицирризиновая кислота, равном 1:2, с выраженным стимулирующим действием на репаративную регенерацию эпителиальной, нервной и костной тканей.

Изобретение относится к технической области окрашивания волос, а именно к композиции затемняющего красителя для волос, которая содержит: 2-98 весовых частей красителя для волос; 1-99 весовых частей затемняющего агента, который представляет собой один или несколько выбранных из группы, состоящей из хитина, хитозана, желатина, силиконового масла и смолы, причем хитин, хитозан и желатин имеют относительную молекулярную массу 2,7×104 или меньше, а силиконовое масло и смола имеют показатель преломления 1,55 или меньше; 2-98 весовых частей сшивающего агента; 2-98 весовых частей эмульгатора; 2-98 весовых частей вспомогательного красящего вещества и 0,1-40 весовых частей регулятора рН.

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно к способу получения вещества, обладающего диуретической и антидепрессантной активностью.

Предметом настоящего изобретения является способ обесцвечивания кератиновых волокон, состоящий из нанесения на названные волокна обесцвечивающей композиции, образующейся при смешении по меньшей мере одной безводной композиции А, включающей по меньшей мере одну пероксигенную соль, по меньшей мере одной водной композиции В, включающей по меньшей мере один ощелачивающий агент, и по меньшей мере одной композиции С, включающей по меньшей мере один окисляющий агент и по меньшей мере 3% по массе жирового вещества относительно общей массы названной композиции, названная обесцвечивающая композиция включает по меньшей мере 10% по массе жирового вещества.

Группа изобретений касается лечения болезни Паркинсона. Предложены: 1) способ лечения болезни Паркинсона у нуждающегося в этом индивида, включающий введение указанному индивиду парентеральной композиции, содержащей карбидопу и леводопу, при этом указанная парентеральная композиция приготовлена для подкожного введения и ее вводят по существу непрерывно, и пероральной композиции, содержащей энтакапон, при этом указанная пероральная композиция содержит примерно 400, 450, 500, 550 или 600 мг энтакапона и ее вводят два или три раза в день; и 2) соответствующее применение комбинации карбидопы, энтакапона и леводопы.
Изобретение относится к косметической промышленности и представляет собой маску для ухода за волосами, включающую масло миндаля, масло оливы, сафлоровое масло, масло макадамии, масло арганы, масло жожоба, масло кедрового ореха, экстракт алоэ, глицерин, бегенамидопропил диметиламин, глицерил моностеарат, кератин, гидролизат шелка, цистеин, лизин, отдушку, молочную кислоту, бензойную кислоту, сорбиновую кислоту, дегидроацетоновую кислоту, бензиловый спирт, краситель CI 47005 и воду, причем компоненты в маске находятся в определенном соотношении в мас.%.
Изобретение относится к области нанотехнологии, медицины и пищевой промышленности. Способ получения нанокапсул сухого экстракта эвкалипта характеризуется тем, что сухой экстракт эвкалипта добавляют в суспензию альгината натрия в бутаноле в присутствии 0,01 г сложного эфира глицерина с одной-двумя молекулами пищевых жирных кислот и одной-двумя молекулами лимонной кислоты в качестве поверхностно-активного вещества при перемешивании 1000 об/мин, далее приливают хладон-112, полученную суспензию нанокапсул отфильтровывают и сушат при комнатной температуре, при этом массовое соотношение ядро : оболочка составляет 1:1, 1:2 или 1:3.
Изобретение относится к области нанотехнологии, медицины и пищевой промышленности. Способ получения нанокапсул сухого экстракта чистотела характеризуется тем, что сухой экстракт чистотела добавляют в суспензию гуаровой камеди в бутаноле в присутствии 0,01 г сложного эфира глицерина с одной-двумя молекулами пищевых жирных кислот и одной-двумя молекулами лимонной кислоты в качестве поверхностно-активного вещества при перемешивании 1000 об/мин, далее приливают 5 мл ацетона, полученную суспензию нанокапсул отфильтровывают и сушат при комнатной температуре, при этом массовое соотношение ядро : оболочка составляет 1:1, 1:2 или 1:3.
Изобретение относится к области нанотехнологии, медицины и пищевой промышленности. Способ получения нанокапсул сухого экстракта эхинацеи характеризуется тем, что сухой экстракт эхинацеи добавляют в суспензию гуаровой камеди в петролейном эфире в присутствии 0,01 г сложного эфира глицерина с одной-двумя молекулами пищевых жирных кислот и одной-двумя молекулами лимонной кислоты в качестве поверхностно-активного вещества при перемешивании 1000 об/мин, далее приливают толуол, полученную суспензию нанокапсул отфильтровывают и сушат при комнатной температуре, при этом массовое соотношение ядро:оболочка составляет 1:1, 1:2 или 1:3.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для водородной терапии на основе NaCl 0,9% для оздоровления организма человека. Молекулярный водород марки А 99,99% перекачивают через редуктор, понижающий давление молекулярного водорода в баллоне, из стандартного 50-литрового баллона в медицинский флакон NaCl 0,9% объемом 200-400 мл в пропорции 50% на 50%, получают раствор, который вводят пациенту в кровь внутривенно капельным путем.

Предложенная группа изобретений относится к области медицины. Предложены фармацевтические композиции, рецептированные для введения в спинномозговую жидкость и полезные для лечения боли или модуляции ноцицептивного сигнала, включающие олигонуклеотидную ловушку, имеющую один или более сайтов связывания факторов транскрипции EGR1 и in vivo стабилизирующее количество иона кальция.
Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для восстановления рецептивности эндометрия у пациенток с привычным невынашиванием беременности, обусловленным течением хронического эндометрита.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой спрей для экстренной профилактики острых респираторных вирусных инфекций, содержащий воду, отличающийся тем, что содержит хлористый натрий и раствор гипохлорита натрия с рН, равным 8,0-10,0, концентрацией активного хлора 0,30-0,60 мг/л и размером капель 90-110 мкм, причем компоненты спрея находятся в определенном соотношении, в мас.%.

Изобретение относится к области ветеринарии и представляет собой способ терапии собак с панкреатитами, характеризующийся назначением в сочетании с традиционной терапией комплекса лимфостимулирующих инъекций в толщу межостистой связки позвоночника на уровне L-III-L-IV свежеприготовленной лекарственной смеси, содержащей 2 мл 5%-го раствора Мексидол-Вет® 5%-го, 15 ЕД лидазы, 1 мл 2%-го раствора лидокаина, 1 мл 40%-го раствора глюкозы и 1 мл 0,9%-го раствора натрия хлорида в дозе 0,5 мл на 1 кг массы животного 5 раз с интервалом 24 часа.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к способу получения средства, обладающего антимикробной активностью. Способ получения средства, обладающего антимикробной активностью, включающий обработку рыбьего жира 1,0-2,5% раствором натрия хлорида, в котором предварительно растворили соединение поливалентного металла, выбранного из: Cu(NO3)2⋅3H2O, CuCl2⋅2H2O, FeCl3, Fe (NO3)3⋅6H2O, Cr(SO4)3, K2Cr2O7, NiCl2, таким образом, что концентрация металлов в водном растворе натриевой соли составляет 0,02-2,50 ч./млн при соотношении жира к солевому раствору 1:10-15, далее проводят их перемешивание и настаивание в течение 10-15 суток при температуре 18-25°С и постоянном перемешивании с последующим отделением водного слоя.

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и анестезиологии. Пациенткой, за 1-5 дней до родов, осуществляется пероральный прием 10000 ME витамина D в день, препарата Са - 1,5 г/день, оротата магния - 3000 мг/день.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к гелю для обработки и заживления ран. Гель для обработки и заживления ран, полученный при смешивании водного раствора хлоридов натрия или калия и загустителя Лапонита®, при этом загуститель получен путем частичной дегидратации гидратированного Лапонита®, а водный раствор хлоридов натрия или калия электрохимически активируют путем униполярного электрохимического воздействия в проточном модуле, при этом количество загустителя в геле составляет 0,1-6%.
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения эндометриальной дисфункции. Для этого осуществляют внутриматочную инстилляцию раствора гидролизата плаценты в дозе 112 мг/2 мл через день, на курс 3-5 внутриматочных процедур.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии, и может быть использовано для лечения и профилактики рецидива злокачественных новообразований нижних мочевых путей.
Изобретение относится к фармацевтической промышленности и медицине и представляет собой способ очищения пораженных ногтевых пластин от роговых масс при онихомикозе, включающий предварительную их обработку раствором 0,01%-мирамистина, далее раствором ацетилсалициловой кислоты, приготовленным путем помещения в мерный градуированный стакан 10 мл воды, нагретой до температуры не менее 100°С, в которую опускают 5 таблеток аспирина, каждая из которых содержит 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, затем полученную смесь размешивают в течение 1 минуты, добиваясь однородной консистенции, и наносят, слегка втирая, на фронтально-дистальную часть пораженных ногтевых пластин и кожу боковых околоногтевых валиков в течение 5-10 минут в зависимости от числа пораженных ногтей, далее мягкой полировочной пилочкой очищают ногтевую пластину, после чего марлевой салфеткой, смоченной 0,01%-раствором мирамистина, повторно обрабатывают ногти, процедуру повторяют 1 раз в день ежедневно на протяжении 3-6 месяцев с учетом объема и глубины поражения.

Изобретение относится к медицине, в частности к реаниматологии и интенсивной терапии, и может быть использовано при лечении травматического шока III степени тяжести. Способ лечения травматического шока III степени тяжести с помощью коллоидных и кристаллоидных растворов, который включает в программу инфузионной терапии подогретые до 38,5°С кристаллоидный раствор стерофундина изотонического в объеме 1200 мл в сутки и коллоидный раствор 4 модифицированного желатина в объеме 3500 мл в сутки. Изобретение позволяет осуществлять патогенетически обоснованную инфузионную терапию для своевременной и адекватной коррекции гиповолемии, гипотермии, электролитных и кислотно-щелочных нарушений с целью уменьшения тяжести органных дисфункций и снижения летальности. 1 пр.

Наверх