Способ лечения больных атеросклерозом сосудов шеи и сосудов органов средостения

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической лимфологии, и может быть использовано для лечения больных атеросклерозом сосудов шеи и сосудов органов средостения. Способ включает введение смеси цитофлавина 10,0 мл и новокаина 0,5% - 20,0 мл лимфотропно путем интерстициальной инъекции в претрахеальное пространство через яремную ямку или в область надключичных ямок после предварительной местной анестезии области инъекции новокаином 0,5% - 5,0 мл. Использование изобретения повышает эффективность лечения больных атеросклерозом сосудов шеи и сосудов органов средостения и повышает переносимость нагрузок за счет создаваемой путем гемолимфомикроциркуляторной и интерстициальной доставки локально высокой концентрации цитофлавина вблизи скомпрометированных сосудов и органов мишеней. 2 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно, к клинической лимфологии и может быть использовано для лечения больных атеросклерозом сосудов шеи и сосудов органов средостения.

Атеросклероз - это хроническое заболевание артериальных сосудов мышечного и мышечно-эластического типа. Главными патогенетическими проявлениями атеросклероза являются липидная инфильтрация внутренней мембраны и разрастание соединительной ткани в стенке сосуда, приводящее к формированию атеросклеротической бляшки, уменьшающей просвет сосуда. Закрытие просвета сосуда более 70% гемодинамически значимый стеноз с высоким риском ишемических осложнений. Атеросклероз развивается и встречается у большинства людей. Клинически наиболее значимыми являются поражения крупных церебральных сосудов, проявляющиеся транзиторными ишемическими атаками, дисциркуляторными энцефалопатиями и ишемическими инсультами, коронарных сосудов, проявляющихся ишемической болезнью сердца, нарушениями ритма сердца, инфарктами миокарда, артерий нижних конечностей, проявляющиеся вазогенной перемежающейся хромотой, болевым синдромом и гангреной стопы или голени. Существующие сегодня методы лечения атеросклероза - это сосудистая хирургия и медикаментозная терапия. Методы сосудистой хирургии - это операции эндартеректомии, стентирования, шунтирования, наконец, трансплантация сердца, которые высокотехнологичны и не всегда доступны, дороги, опасны, неприменимы при множественном поражении сосудов. В медикаментозной терапии используются препараты различных групп, а именно: для коррекции эндотелиальной дисфункции и профилактики прогрессирования атеросклеротического процесса (статины, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, низкомолекулярные гепарины, гепариноиды, аналоги естественного простагландина E1), для коррекции гемореологических и гемокоагуляционных свойств крови антитромбоцитарные препараты (аспирин, клопидогрель, дипиридомол, тиклид, циластозол), антиагрегант и непрямой фибринолитик (никотиновая кислота). Антитромбоцитарная терапия, проводимая препаратами ацетилсалициловой кислоты и клопидогреля перорально, снижает риск развития инфарктов миокарда, ишемических инсультов и периферических тромбозов на 20-25%, но имеет побочные эффекты, отличается вариабельностью индивидуального ответа в связи с чем необходимо лабораторное исследование гемостаза in vivo. Гиполипидемическая терапия препаратами группы статинов при использовании их не менее пяти лет снижает частоту смертельных исходов от ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний на 25-40%, но не имеет быстрого (в течение часов и суток) эффекта, характеризуется нежелательными побочными эффектами. Ни антитромбоцитарная, ни гиполипидемическая терапия не имеют ремоделирующего атеросклеротическю бляшку эффекта.

Известно применение препарата Цитофлавин (Инструкция по медицинскому применению препарата Цитофлавин. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 23.12.05 №74). Согласно этой инструкции, цитофлавин применяется только внутривенно капельно в разведении на 100,0-200,0 мл 5%-раствора глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида. Однако, у пациентов с атеросклеротическим заболеванием и поражением сосудов шеи, сосудов головного мозга и коронарных артерий, внутривенное введение цитофлавина количеством 30 инфузий не приводит к ремоделированию атеросклеротических бляшек, которое можно было бы отследить триплексным сканированием. Известно, что в лечении многих заболеваний более эффективным является лимфотропное введение лекарств (Бородин Ю.И. Институт лимфологии и проблем лимфологии // Бюллетень Сибирского отделения РАМН. - 2001. - №4. - С. 5-11). Известны также “Способ лечения цереброваскулярных заболеваний и астенического синдрома”, патент РФ №2463045 от 10.10.2012 г., авторов Гаряева Н.А., Завгородний И.Г., и “Способ лечения больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей”, патент РФ №2523412 от 25.02. 2013 г., авторов Гаряева Н.А., Завгородний И.Г., Гаряев К.П., которые являются наиболее близкими аналогами лечения сосудистой патологии атеросклеротического происхождения лимфотропным способом введения цитофлавина.

Однако, в предыдущих способах используются другие регионарные доступы и другие дозы цитофлавина, не обеспечивающие принцип лимфотропности и достаточность дозы для лечения атеросклеротического процесса сосудов шеи и органов средостения.

Нами разработан, апробирован и используется как в виде монотерапии, так и в составе комплексной медикаментозной терапии (статины, ингибиторы АЛФ, бета-адреноблокаторы, антиагреганты) способ лечения больных атеросклерозом сосудов шеи и органов средостения, который осуществляется следующим образом: смесь лекарственных веществ, состоящую из цитофлавина 10,0 мл и новокаина 0,5% - 20,0 мл, вводят лимфотропно путем интерстициальной инъекции в претрахеальное пространство через яремную ямку или в область надключичных ямок после предварительной местной анестезии области инъекции новокаином 0,5% - 5,0 мл один раз в день. Таким образом, мы используем следующие области введения: претрахеальное пространство или правая или левая надключичные ямки.

Курсовая доза и количество курсов определяются клинической картиной заболевания и данными инструментального и функционального обследования.

Изобретение направлено на решение следующих задач:

1. Повысить эффективность лечения больных атеросклерозом сосудов шеи, сосудов головного мозга, сосудов органов средостения, коронарных сосудов новым способом введения цитофлавина с новокаином.

2. Разработать способ безболезненного лимфотропного интерстициального введения смеси цитофлавина с новокаином, пригодный для длительного введения, рассчитанного на многомесячные курсы терапии.

Примеры конкретного выполнения:

Пример №1. Пациент Н., 54 лет. Обратилась с жалобами на усталость, раздражительность, лишний вес, повышения артериального давления. Диагноз: Метаболический синдром, Гипертоническая болезнь 2 стадии, Дислипидемия, Ожирение 1 ст., Риск 2. При проведении триплексного сканирования внечерепных отделов брахицефальных артерий (выполнено на системе ультразвуковой диагностики TOSHIBA APLIO XG SSA - 770А) от 26.11.2013 г. выявлены в дистальных отделах общих сонных артерий с обеих сторон локальные атеросклеротические бляшки 1-го и 2-го типа (гипоэхогенные с незначительными участками повышенной эхогенности) со стенозированием: дистального отдела правой общей сонной артерии до 47%, дистального отдела левой общей сонной артерии до 23%. Был проведен курс из 34 лимфотропных интерстициальных инъекций смеси цитофлавина 10,0 мл с новокаином 0,5% - 20,0 мл в область надключичных ямок после предварительной местной анестезии области инъекции новокаином 0,5% - 5,0 мл. Инъекции проводились через день, три раза в неделю. При обследовании от 25.02.2014 г. выявлена следующая динамика: в дистальных отделах общих сонных артерий с обеих сторон определяются локальные атеросклеротические бляшки 1-го типа со стенозированием дистального отдела правой общей сонной артерии до 18,7%, слева определяется утолщение комплекса интима - медиа до 1,4 мм дистального отдела левой общей сонной артерии и утолщение комплекса интима - медиа проксимального отдела левой внутренней сонной артерии. Курс лимфотропных инъекций смеси цитофлавина 10,0 мл с новокаином 0,5% - 20,0 мл в область надключичных ямок после предварительной местной анестезии новокаином 0,5% - 5,0 мл был продолжен до 75 инъекций суммарно. При обследовании 23.07.2014 г. выявлено: в дистальном отделе правой общей сонной артерии определяется локальная атеросклеротическая бляшка 1-го типа со стенозом просвета до 18,1%, локальное утолщение комплекса интима - медиа дистальных отделов левой общей сонной артерии.

Пример №2. Пациент Ш., 61 год. Обратилась с жалобами на усталость, слабость и одышку при физической нагрузке, повышения артериального давления. Из истории заболевания: дислипидемия, в 1976 г. (25 лет) острый гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, в 1989 г. (38 лет) инфаркт миокарда, в 2005 г. (54 года) операция - аортокоронарное шунтирование - три шунта, в 2011 г. (60 лет) операция стентирование - один стент. Диагноз: Гипертоническая болезнь 3 стадии, Дислипидемия, Ишемическая болезнь сердца, Постинфарктный кардиосклероз (1989 г.), Аортокоронарное шунтирование - три шунта (2005 г.), Стентирование - один стент (2011 г.), Хроническая сердечная недостаточность I ФК. Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии. Риск 4. При проведении триплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов, выполненного на системе ультразвуковой диагностики TOSHIBA APLIO XG SSA - 770А от 22.09.2012 г. выявлено: на передней стенке правой общей сонной артерии лоцируется локальная (кранио - каудальный размер 11,2 мм) атеросклеротическая бляшка 2-го типа с редукцией просвета правой общей сонной артерии - 18% по диаметру. На передней и задней стенках луковицы правой внутренней сонной артерии лоцируются локальные атеросклеротические бляшки (на передней стенке 3-го типа, на задней стенке луковицы 2-го типа) с редукцией просвета правой внутренней сонной на 34% по диаметру. На задней стенке левой общей сонной артерии - полуконцентрическая, пролонгиованная (кранио - каудальный размер 21 мм) атеросклеротическая бляшка 2-го типа с редукцией просвета левой общей сонной артерии - 26% по диаметру. На передней стенке луковицы левой внутренней сонной артерии лоцируется локальная атеросклеротическая бляшка 3-го типа с редукцией просвета левой внутренней сонной артерии на 32%. С 31.10.2012 г. по 12.01.2013 г. был проведен курс из 40 лимфотропных интерстициальных инъекций смеси цитофлавин 10,0 мл и новокаин 0,5% - 20,0 мл в претрахеальное пространство через яремную ямку после предварительной местной анестезии области инъекции новокаином 0,5% - 5,0. При обследовании от 13.01.2013 г. на передней стенке правой общей сонной артерии в средней трети локальное утолщение комплекса интима - медиа до 1,2 мм. На передней и задней стенках луковицы правой внутренней сонной артерии визуализируются атеросклеротические бляшки (на передней стенке 3-го типа, на задней стенке 2-го типа) с редукцией просвета по диаметру до 26%. На заднемедиальной стенке средней трети левой общей сонной артерии локальная атеросклеротическая бляшка 1-го типа с редукцией просвета общей сонной артерии по диаметру до 19%. На переднелатеральной стенке луковицы левой внутренней сонной артерии - атеросклеротическая бляшка 3-го типа с редукцией просвета по диаметру до 16%.

Таким образом, в обоих случаях мы наблюдаем процессы ремоделирования сосудистой стенки и атеросклеротических бляшек в виде перехода из одного типа в другой (гиперэхогенность сменяется гипоэхогенностью и изоэхогенностью, гетерогенность - гомогенностью, нормализуется толщина комплекса интима - медиа), уменьшается величина стеноза.

Клинически в обоих случаях после проведения данного вида лечения отмечалось существенное улучшение общего самочувствия и увеличение работоспособности, уменьшение слабости, одышки, увеличивалась переносимость нагрузок (тест дистанция ходьбы за 6 минут), снижалась метеозависимость, реже происходили колебания артериального давления, требующие дополнительной медикации.

Использование заявленного способа дает следующие преимущества:

1. Повышение качества лечения атеросклеротических заболеваний сосудов шеи, головного мозга, коронарных сосудов, сосудов органов средостения.

2. Возможность введения препарата цитофлавин лимфотропно интерстициально регионально.

3. Возможность применения данного способа амбулаторно.

Способ лечения больных атеросклерозом сосудов шеи и сосудов органов средостения, включающий введение препарата цитофлавин, отличающийся тем, что смесь лекарственных веществ, состоящую из цитофлавина 10,0 мл и новокаина 0,5% - 20,0 мл, вводят лимфотропно путем интерстициальной инъекции в претрахеальное пространство через яремную ямку или в область надключичных ямок после предварительной местной анестезии области инъекции новокаином 0,5% - 5,0 мл.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, физиотерапии и курортологии, и может быть использовано для восстановительного лечения больных с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Изобретение относится к соединению формулы I , где n равен 1. Соединение формулы I получают путем растворения внутренней соли 3-метилкарбонилокси-4-метилтиазола в метаноле, затем по каплям добавляя этилацетат и оставляя смесь стоять для получения монокристаллов.

Группа изобретений относится к фармацевтическим композициям, которые обеспечивают возможность повышения уровня HDL-холестерина у индивида. Фармацевтическая композиция содержит по меньшей мере один метилциклодекстрин со степенью молярного замещения от 0,05 до 1,5 для лечения или предупреждения заболеваний, которые можно лечить или предупреждать с помощью повышения уровня HDL-холестерина.

Изобретение относится к области медицины и биологии и представляет собой новое средство, обладающее апоптоз-ингибирующей (антиапоптотической) активностью. Средство может быть использовано для коррекции состояний, связанных с повышением уровня апоптоза клеток (окислительный стресс, ишемические повреждения), а также в качестве ингибитора апоптоза в культурах клеток in vitro.

Изобретение относится к области медицины и предназначено для клеточно-опосредованной генной терапии ишемического инсульта. Терапевтическую эффективную дозу генетического материала, состоящего из гена сосудистого эндотелиального фактора роста VEGF, гена глиального нейротрофического фактора GDNF и гена нейрональной молекулы адгезии NCAM, непосредственно вводят путем интратекальной инъекции в течение 4-х часов после наступления ишемического инсульта головного мозга.

Изобретение относится к кристаллу 2-[4-(2,2-диметилпропокси)-3-(1H-1,2,3,4-тетразол-1-ил)фенил]-4-метил-1,3-тиазол-5-карбоновой кислоты (кристаллическая форма A), характеризующемуся по меньшей мере одним из (i)-(iii): (i) его спектр порошковой рентгеновской дифракции имеет характерные пики с дифракционными углами 2θ (±0,5°) = 7,2°, 11,3°, 15,9°, 17,9°, 20,8°, 22,3°, 23,1°, 23,8°, 24,3° и 28,6°; (ii) его спектр порошковой рентгеновской дифракции имеет структуру, изображенную на фиг.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к лекарственному веществу, обладающему противоинсультным действием. Применение аскорбата лития дигидрата в качестве средства, обладающего противоинсультным действием.

В настоящем изобретении предложены октагидро конденсированные азадекалиновые соединения общей формулы (I) или их стереоизомеры и фармацевтически приемлемые соли. В формуле (I) R1 представляет собой гетероарильное кольцо, выбранное из пиридина и тиазола, необязательно замещенное 1-4 группами, каждая из которых независимо выбрана из R1a; каждый R1a независимо выбран из группы, состоящей из водорода, C1-6 алкила, C1-6 галогеналкила; кольцо J выбрано из группы, состоящей из фенила, пиридина, пиразола и триазола; каждый из R2 независимо выбран из группы, состоящей из водорода, C1-6 алкила, галогена, C1-6 галогеналкила и -CN; или в качестве альтернативы две группы R2 на соседних атомах кольца объединены с образованием морфолинового кольца, каждый R3a независимо представляет собой галоген; нижний индекс n представляет собой целое число от 1 до 3.

Изобретение относится к области химико-фармацевтической промышленности, а именно к применению терапевтически эффективного количества соли 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина с фумаровой кислотой формулы: для лечения заболевания, обусловленного окислительным стрессом и выбранного из группы, включающей болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, хорею Хантингтона, пигментный ретинит, митохондриальную энцефаломиопатию, рассеянный склероз, инсульт, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, псориаз.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к композиции для предотвращения или лечения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний и/или деменции.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой композицию для увеличения скорости метаболизма алкоголя в организме человека, содержащую L-аргинин, L-глутаминовую кислоту, L-тирозин, L-фенилаланин, витамин В1, витамин В2, витамин В3, витамин В5, витамин В6, витамин В7, витамин В9, витамин В12, холин, инозит, пара-аминобензойную кислоту, экстракт корня женьшеня, натрий, хлорид, калий, кальций, магний, цинк, железо, марганец, фосфор, витамин D, витамин С, причем компоненты в композиции находятся в определенных соотношениях на 100 г композиции.
Изобретение относится к области медицины, в частности к способу лечения интоксикации психозов на основе фармакологической коррекции нарушений метаболизма головного мозга.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для проведения кросслинкинга роговичного коллагена в эксперименте проводят обработку роговицы раствором 0,1% рибофлавина в течение 30 минут, облучение роговицы и смачивание ее поверхности в процессе облучения указанным раствором каждые 2 минуты.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для кератопластики при лечении заболеваний роговицы проводят выкраивание сквозного или послойного роговичного трансплантата.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой фармацевтическую композицию, содержащую кору стебля Anthostema senegalense или растительный экстракт Anthostema senegalense и одно или несколько подходящих вспомогательных веществ, предназначенную для применения в качестве лекарственного средства при лечении инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), СПИДа и таких сопутствующих клинических проявлений, как хроническая диарея, кожная аллергия, дерматоз и кандидоз.
Изобретение относится к медицине. Описана повязка, которая включает основание, имеющее, как минимум, с одной стороны мелкодисперсное, сухое покрытие, причем покрытие выполнено в виде нанесенного на основание слоя порошкообразной смеси из хозяйственного мыла с витамином В2, причем на 100 г порошкообразной смеси, порошка витамина В2 приходится от 0,005 до 0,2 мг.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано для повышения физической активности у человека. Для этого пациенту вводят витаминную добавку, содержащую эффективное количество витамина В1, эффективное количество витамина В2, эффективное количество никотиновой кислоты, эффективное количество витамина В6, эффективное количество биотина и эффективное количество пантотеновой кислоты; и где массовое отношение биотина к витамину В1 составляет от 1:20 до 1:25; где массовое отношение биотина к витамину В2 составляет от 1:25 до 1:30; где массовое отношение биотина к никотиновой кислоте составляет от 1:310 до 1:330; где массовое отношение биотина к витамину В6 составляет от 1:30 до 1:35; и где массовое отношение биотина к пантотеновой кислоте составляет от 1:110 до 1:130.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения язв роговицы различной этиологии проводят кросслинкинг в зоне проекции язвы роговицы.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и медицине и представляет собой лекарственную композицию цитопротекторного действия в виде водного раствора, содержащую инозин, никотинамид, рибофлавина мононуклеотид натрия, янтарную кислоту и биологически активное соединение.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к дезинфектологии, и предназначена для дезинфекции поверхности кожи или слизистой оболочки. Способ дезинфекции поверхности кожи или поверхности слизистой оболочки включает нанесение антимикробной композиции на поверхность кожи или слизистой оболочки пациента.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и представляет собой композицию для увеличения скорости метаболизма алкоголя в организме человека, содержащую L-аргинин, L-глутаминовую кислоту, L-тирозин, L-фенилаланин, витамин В1, витамин В2, витамин В3, витамин В5, витамин В6, витамин В7, витамин В9, витамин В12, холин, инозит, пара-аминобензойную кислоту, экстракт корня женьшеня, натрий, хлорид, калий, кальций, магний, цинк, железо, марганец, фосфор, витамин D, витамин С, причем компоненты в композиции находятся в определенных соотношениях на 100 г композиции.

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической лимфологии, и может быть использовано для лечения больных атеросклерозом сосудов шеи и сосудов органов средостения. Способ включает введение смеси цитофлавина 10,0 мл и новокаина 0,5 - 20,0 мл лимфотропно путем интерстициальной инъекции в претрахеальное пространство через яремную ямку или в область надключичных ямок после предварительной местной анестезии области инъекции новокаином 0,5 - 5,0 мл. Использование изобретения повышает эффективность лечения больных атеросклерозом сосудов шеи и сосудов органов средостения и повышает переносимость нагрузок за счет создаваемой путем гемолимфомикроциркуляторной и интерстициальной доставки локально высокой концентрации цитофлавина вблизи скомпрометированных сосудов и органов мишеней. 2 пр.

Наверх