Способ профилактики развития рубцовых трансформаций после фистулизирующей антиглаукоматозной операции

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики развития рубцовых трансформаций в зоне вмешательства после фистулизирующей антиглаукоматозной операции. С первого дня после операции инсталлируют: суспензию - глазные капли дексаметазон 0,1% по убывающей схеме, начиная по 1 капле с 5 раз в день и заканчивая по 1 капле 2 раза в день, периодами по 2 недели, в течение 2-х месяцев, а также 0,1% диклофенак или 0,1% непафенак по 1 капле 3 раза в день в течение 1 месяца, азеластин гидрохлорид 0,05% по 1 капле 2 раза в день в течение 1 месяца и 0,05% циклоспорин А по 1 капле 2 раза в день в течение 2-х месяцев. Способ обеспечивает оптимизацию течения процесса заживления и предотвращение формирования избыточного количества соединительной ткани в процессе формирования путей оттока внутриглазной жидкости за счет максимального перекрытия спектра провоспалительных факторов. 3 ил., 3 табл., 3 пр.

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и касается послеоперационной медикаментозной поддержки, направленной на профилактику развития рубцевания в зоне вмешательства после фистулизирующей антиглаукоматозной операции, в том числе после имплантации дренирующих устройств.

Как известно, послеоперационный период является выражением типовой ответной реакции глаза на хирургическое вмешательство, характеризуется развитием репаративных процессов и заканчивается выздоровлением. Однако неадекватное течение регенеративно-репаративного процесса после фистулизирующих антиглаукоматозных вмешательств (ФАВ) не позволяет достичь ожидаемого результата (а именно стойкого гипотензивного эффекта) в силу разрастания соединительной ткани во вновь созданных путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ), что сопровождается декомпенсацией внутриглазного давления (ВГД) уже в раннем послеоперационном периоде. При этом развитие рубцовых трансформаций во вновь сформированных путях оттока возникает вне зависимости от способа и микрохирургической технологии выполнения ФАВ.

Срыв гипотензивного эффекта наблюдается в 20-30%, а в некоторых - до 50% случаев, в различные сроки послеоперационного периода. По последним данным, вследствие этого осложнения каждому второму прооперированному после трабекулэктомии требуется рестарт гипотензивной терапии уже в сроки 3-х летнего наблюдения (Авдеев Р.В., Александров А.С., Басинский А.С. и др. Клиническое многоцентровое исследование эффективности синусотрабекулэктомии // Глаукома. - 2013. -№2. - С. 53-60).

Известен способ ведения послеоперационного периода, который включает назначение мидриатиков и кортикостероидов местно, до купирования явлений послеоперационного ирита (Руководство по глазной хирургии под редакцией Краснова М.Л., Беляева B.C. - М.: Медицина - 1988 - С. 237).

Известен способ профилактики и лечения избыточного рубцевания после антиглаукоматозной операции, воздействующий на рубцовую ткань, при котором через 14-30 суток после операции в зоне фильтрационной подушки однократно проводят нидлинг с использованием раствора коллализина, содержащего 50 КЕ/мл, в дозе 0,2 мл с последующим ежедневным его закапыванием в конъюнктивальную полость в течение 10-20 суток (см. Патент РФ №2465872, 2012 г). Рекомендованные сроки для применения ферментотерапии (коллалезина) вполне оправданы и соответствуют фазе ремодуляции рубца (с 25 суток регенераторно-репаративного процесса в зоне послеоперационного заживления). Однако в данном способе оказывается воздействие на уже имеющуюся рубцовую ткань, тем более в отсроченном послеоперационном периоде. Данный способ является не профилактикой, а лечением осложнения (рубцевания), т.е. попыткой воздействия на уже сформированный соединительнотканный рубец, путем деградации содержащегося в нем коллагена.

Также известен способ реконструкции зоны антиглаукоматозной операции фильтрующего типа с применением антиметаболитов, при рецидиве повышения внутриглазного давления. В данном способе рекомендуется использование митомицина С в зоне операции, где произошли рубцовые трансформации. При начальной и развитой стадиях глаукомы в зоне нефункционирующих (рубцово измененных) путей оттока ВГЖ антиметаболит вводят за 4 недели до повторной операции, при далекозашедшей стадии - за 2-3 недели, в объеме 0,1 мл и концентрации 0,15 мг/мл (см. Патент РФ №2295339, 2007 г.). Недостатком данного способа также является попытка воздействия на рубцовую ткань в области несостоятельных путей оттока ВГЖ (т.е. лечение), а не профилактика рубцевания.

Техническим результатом предлагаемого к использованию способа является комплексное медикаментозное воздействие на фазы регенераторно-репаративного процесса в рамках их временных параметров, с целью оптимизации течения процесса заживления и предотвращения образования избыточного количества соединительной ткани в процессе формирования путей оттока ВГЖ.

Технический результат достигается тем, что назначают пролонгированный курс медикаментозного лечения.

Новым является то, что с первого дня после операции назначают глюкокортикостероид (суспензию - капли глазные дексаметазон 0,1%) в течение 2 месяцев по убывающей схеме, нестероидное противовоспалительное средство (глазные капли диклофенак 0,1% или глазные капли непафенак 0,1%) по 1 капле 3 раза в день в течение 1 месяца, блокатор H1-гистаминовых рецепторов (глазные капли азеластин гидрохлорид 0,05%) по 1 капле 2 раза в день в течение 1 месяца.

Новым является также то, что назначают циклоспорин А (глазные капли Рестасис 0,05%) по 1 капле 2 раза в день в течение 2 месяцев.

Новым является и то, что капли глазные дексаметазон 0,1% закапывают по схеме, начиная с 5 раз в день по 1 капле и заканчивая инсталляциями 2 раза в день, при этом кратность закапывания уменьшают на одно каждые 2 недели схемы.

Известно, что процесс заживления после антиглаукоматозных вмешательств - длительный, многоэтапный и включает фазы воспаления (коагуляция сгустка, первичный сосудистый ответ, миграция лейкоцитов, макрофагов, выброс цитокинов, медиаторов воспаления); фиброплазии (миграции фибробластов, факторов роста, формирование незрелого коллагена, грануляционной соединительной ткани), и ремодуляции рубца (деградация экстрацеллюлярного матрикса и созревания коллагена). Нарушение длительности и последовательности течения фаз регенераторно-репаративного процесса сопровождается выраженной ответной реакцией глазного яблока на травму, проявляющейся общей иритацией, отеком, гиперемией, сосудистой инъекцией в области фильтрационной подушки, формированием соединительнотканных разрастаний в интрасклеральном канале и в области фильтрационной подушки, приводящих к неэффективности вмешательства и рецидиву декомпенсации внутриглазного давления.

Собственные исследования авторов позволили определить исходный уровень и оценить динамику заинтересованных в процессе воспаления и регенерации цитокинов на фоне проводимой противовоспалительной терапии, исследуя слезную жидкость методом иммуноферментного анализа (ИФА) у пациентов с глаукомой до операции и в процессе формирования путей оттока ВГЖ после операции. У пациентов с глаукомой в слезной жидкости исходный уровень хемокина интерлейкин-8 (ИЛ-8) составил 656,8±205,7 pg/ml, (референтные значения ИЛ-8 в слезе здоровых субъектов 338,2±140,4 pg/ml); интерлейкина-6 (ИЛ-6) - 23,28±9,03 pg/ml (значения ИЛ-6 в слезе у здоровых субъектов 8,04±4,42 pg/ml); изоформ 121 и 165 семейства A VEGF (фактора роста эндотелия сосудов) 703,8±379,4 (референтные значения изоформ 121 и 165 семейства A VEGF в слезе у здоровых субъектов 164,65±120,7 pg/ml), что свидетельствует об исходном воспалительном статусе эпителия и собственного вещества конъюнктивы, а также активности регионарной лимфоидной ткани конъюнктивы у пациентов с глаукомой. Эти данные обосновывают предложенную к использованию схему послеоперационной медикаментозной поддержки.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что заявляемый способ отличается тем, что с первого дня после фистулизирующей операции используют глюкокортикоид суспензию - капли глазные дексаметазон 0,1% в течение 2х месяцев по убывающей схеме, начиная по 1 капле с 5 раз в день и заканчивая по 1 капле 2 раза в день, периодами по две недели, а также нестероидное противовоспалительное средство диклофенак (глазные капли 0,1%) или непафенак (глазные капли 0,1%) по 1 капле 3 раза в день в течение 1 месяца, блокатор H1- гистоминовых рецепторов (глазные капли азеластин гидрохлорид 0,05%) по 1 капле 2 раза в день в течение 1 месяца, а также используют циклоспорин А (глазные капли Рестасис 0,05%) по 1 капле 2 раза в день в течение 2х месяцев, что соответствует критерию новизна.

Совокупность новых существенных признаков обеспечивает оптимизацию течения процесса заживления и предотвращение формирования избыточного количества соединительной ткани в процессе формирования путей оттока ВГЖ. Предлагаемый способ позволяет максимально перекрыть весь спектр провоспалительных факторов и гарантировать высокую эффективность выполненного хирургического вмешательства.

Способ поясняется таблицами 1-3 и фигурами (1а, б; 2а, б, в; 3а, б, в).

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. После оперативного лечения (фистулизирующая антиглаукоматозная операция или имплантация дренажа) с первого дня после операции пациентом используется схема пролонгированной медикаментозной поддержки путем инсталляции капель в конъюнктивальную полость. В схему с первого дня входят капли глазные дексаметазон 0,1%, обладающий противовоспалительным, антиэкссудативным действием, который назначают в течение 2 месяцев по убывающей схеме (2 недели - 1 капля 5 р/д; 2 недели - 1 капля 4 р/д, 2 недели - 1 капля 3 р/д, 2 недели - 1 капля 2 р/д). Также в схему входит диклофенак (глазные капли 0,1%) или непафенак (глазные капли 0,1%), обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, которые применяют по 1 капле 3 раза в день в течение 1 месяца. Также в схему входит блокатор H1-гистаминовых рецепторов (глазные капли азеластин гидрохлорид 0,05%), обладающий способностью блокировать выход медиаторов воспаления, цитокинов, по 1 капле 2 раза в день в течение одного месяца. Также используют циклоспорин А (глазные капли Рестасис 0,05%), обладающий противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, способностью снижать пролиферацию Т-клеток и тормозить высвобождение противовоспалительных цитокинов в ходе заживления в тканях, непосредственно участвующих в формировании путей оттока ВГЖ (конъюнктива, субъконъюнктива, тенонова капсула), который инстиллируют 2 раза в день в течение 2х месяцев.

Капли закапывают в конъюнктивальную полость последовательно, выдерживая интервал между инсталляциями 7-10 минут.

Используемый локально Циклоспорин А (Рестасис 0,05%) не вызывает побочных эффектов, изменений хрусталика, общих побочных эффектов. При длительных инсталляциях его уровень в сыворотке крови не определяется, что обеспечивает этому препарату широкий профиль безопасности. Показателями эффективности применяемой схемы являются:

- степень ответной реакции тканей глаза на хирургическую травму;

- выраженность клинических проявлений фаз регенераторно-репаративного процесса;

- состоятельность путей оттока ВГЖ по данным ультразвуковой биометрии (УБМ) в ранние и отдаленные сроки после операции;

- оценка достигнутого гипотензивного эффекта (уровень ВГД) в ранние и отдаленные сроки после операции

- динамика цитокинового профиля слезы на фоне использования препаратов по предлагаемой схеме послеоперационной поддержки;

- отсутствие прогрессирования глаукоматозного процесса.

Способ поясняется следующими клиническими примерами. Клинический пример 1: Пациент М., 63 года, оперирован по поводу первичной открытоугольной (псевдоэксфолиативной) глаукомы II А правого глаза. ВГД (Pt) при поступлении 32 мм рт.ст. (на максимальном гипотензивном режиме). Выполнена непроникающая глубокая склерэктомия по стандартной технологии. После операции общая реакция глазного яблока 0-1 (по Федорову), фильтрационная подушка (ФП) выражена, разлитая, инъекция сосудов в зоне ФП, передняя камера равномерная, уровень ВГД (Pt) 17 мм рт.ст.Пациенту назначена послеоперационная схема, включающая антибиотик 1к 3 р/д в течение 10 дней и дексаметазон суспензия глазная 0,1% 1к 3 р/д в течение 1 месяца. Вторым этапом в сроки через 3 недели после операции выполнена лазерная гониопунктура (согласно двухэтапной технологии непроникающей глубокой склерэктомии), ВГД после вмешательства 13 мм рт.ст. Пациент продолжил назначенные инсталляции и направлен под наблюдение окулиста по месту жительства. Повторно пациент обратился через 2 месяца после операции, когда окулистом по месту жительства обнаружено повышение ВГД до 25 мм рт.ст. При явке: ВГД 25-26 мм рт.ст., ФП уплощена, сосудистая инъекция конъюнктивы ФП, на массаж реагирует слабо, ограничена кольцевидным рубцом. По данным УБМ: внутренняя фистула с участком «прерывания» после гониопунктуры (состоятельна), высота интрасклерального канала (ИСК) 0,273 мм, высота скана 1,287 мм - пути оттока частично склерозированы (фиг. 1а, б). Пациенту проведен курс реабилитационных мероприятий: продолжены инсталляции дексаметазона 0,1% 1к × 3 р/д, выполнен 3х-кратный нидлинг фильтрационной подушки, курс физиопроцедур с фибринолитиками, назначен транспальпебральный массаж в течении 2х месяцев. На фоне проводимой терапии фильтрационная подушка плоская, на массаж отвечает, но ограниченно. Параметры зон ИСК и ФП по данным УБМ - без динамики. Уровень ВГД составил 20 мм рт.ст. Пациенту рекомендовано продолжить инсталляции дексаметазона 2 р/д, транспальпебральный массаж 3-4 р/д и явка на контрольный осмотр через 3 месяца. При контрольной явке уровень ВГД 26 мм рт.ст., по УБМ внутренняя фистула сквозная, интрасклеральный канал и полость фильтрационной подушки отсутствует. Учитывая несостоятельность путей оттока ВГЖ и рецидив повышения ВГД, пациенту назначен гипотензивный медикаментозный режим.

Данные ИФА слезы пациента М. (таблица 1), свидетельствуют об исходно повышенном уровне провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и ИЛ-6, а также изоформ А семейства VEGF; их росте к 3 м суткам и тенденции к снижению на фоне противовоспалительной терапии. Однако, и через два месяца после операции уровень цитокинов слезы не достиг уровня контрольных значений, что свидетельствует об осложненном течение процесса заживления и недостаточной эффективности проводимого лечения в послеоперационном периоде. Данные профиля интерлейкинов подтверждают клинические проявления неадекватного течения послеоперационного процесса заживления, который сопровождался признаками активности даже через 2 месяца после операции (по данным ИФА), что привело к несостоятельности вновь сформированных путей оттока ВГЖ и рецидиву повышения ВГД через 6 месяцев. Курс послеоперационной терапии, включающий недостаточно эффективную схему в раннем послеоперационном периоде и отсроченный курс рассасывающей, противорубцовой терапии, были недостаточно эффективны.

Клинический пример 2: Пациент П., 62 года, оперирован по поводу открытоугольной глаукомы III В правого глаза. Исходный уровень ВГД 32 мм рт.ст. Выполнена непроникающая глубокая склерэктомия. После операции реакция 0-1 (по Федорову), фильтрационная подушка выражена, разлитая, сосудистая инъекция в зоне ФП, передняя камера равномерная, уровень ВГД (Pt) 14 мм рт.ст. В послеоперационном периоде назначена схема пролонгированной медикаментозной поддержки, которая включала дексаметазон 0,1% по убывающей схеме (2 нед - 1к/5 р/д; 2 нед - 1к/4 р/д, 2 нед - 1к/3 р/д, 2 нед - 1к/2 р/д); НПВС (диклофенак 0,1%) 1к 3 р/д в течение 1 мес; антигистаминный агент 1к 2р/д 1 месяц; циклоспорин А 0,05% 1к 2р/д - 2 месяца. При явке на гониопунктуру через 3 недели после операции ВГД 18 мм рт.ст.; после выполнения гониопунктуры ВГД 14 мм рт.ст. По данным УБМ внутренняя фистула состоятельна, высота ИСК 0,6 мм, высота скана 1,743 мм, что соответствует удовлетворительно выраженным путям оттока ВГЖ (фиг. 2а, б). Пациенту рекомендовано продолжить схему пролонгированной медикаментозной поддержки и назначена контрольная явка через 6 месяцев после операции. Уровень ВГД через 6 месяцев - 16 мм рт.ст. ФП приподнятая, разлитая, на транспальпебральный массаж реагирует (фиг. 2 в), по данным УБМ внутренняя фистула состоятельна, высота ИСП 0,8 мм, высота скана 1,8 мм, что соответствует состоятельным путям оттока ВГЖ.

Данные ИФА слезы пациента П. (таблица 2) свидетельствуют о сбалансированном профиле цитокинов на фоне предложенной схемы пролонгированной медикаментозной поддержки. Данные уровня ВГД и УБМ-мониторинга свидетельствуют об адекватном формирование путей оттока, подтверждаемом динамикой цитокинов слезной жидкости. Клинический пример 3: Пациентка X., 21 год. Диагноз: Юношеская глаукома обоих глаз. Уровень ВГД правого глаза 20 мм рт.ст., левого глаза -31 мм рт.ст. на максимальном медикаментозном режиме. Проведена операция - трабекулэктомия левого глаза. Послеоперационный период: реакция глазного яблока 0-1, фильтрационная подушка выраженная, отек и сосудистая инъекция в области ФП, уровень ВГД - 12 мм рт.ст. Пациентке назначена схема пролонгированной медикаментозной поддержки, включающая дексаметазон 0,1% по убывающей схеме (2 нед - 1к/5 р/д; 2 нед - 1к/4 р/д, 2 нед - 1к/3 р/д, 2 нед - 1к/2 р/д); НПВС (диклофенак 0,1%) 1к 3 р/д в течение 1 мес; антигистаминный агент 1к 2р/д 14дней - 1 месяц; циклоспорин А 1к 2р/д - 2 месяца. При контрольном осмотре через 2 месяца ВГД 15 мм рт.ст., через 6 мес.- 14 мм рт.ст., через 12 месяцев - 14 мм рт.ст. При контрольной явке через год после операции по данным УБМ-мониторинга внутренняя фистула состоятельна, высота ИСК 0,4 мм, высота скана 2,300 мм; пути оттока состоятельны, глаукомный процесс стабильный.

Данные УБМ-мониторинга, профиля цитокинов слезной жидкости пациентки X. подтверждают эффективность использования описанной выше схемы ведения пациентов после фистулизирующих антиглаукоматозных вмешательств.

Таким образом, предлагаемый способ послеоперационной медикаментозной поддержки позволяет «управлять» процессом заживления, что подтверждается динамикой клинических проявлений процесса заживления, ответной реакцией тканей на вмешательство, состоянием фильтрационной подушки, данными ультрабиомикроскопического мониторинга, а также достигнутым послеоперационным уровнем ВГД. Динамика цитокинов подтверждает необходимость применения пролонгированной противовоспалительной схемы как минимум в течение 2х месяцев после операции с включением в нее глюкокортикоида (суспензия-капли глазные дексаметазон 0,1%), нестероидного противовоспалительного препарата диклофенак (глазные капли 0,1%) или непафенак (глазные капли 0,1%), антигистаминного агента (глазные капли азеластин гидрохлорид 0,05%) и циклоспорина А (глазные капли Рестасис 0,05%).

Предлагаемый способ профилактики рубцевания после антиглаукоматозных операций позволяет максимально перекрыть спектр противоспалительных факторов и гарантировать высокую эффективность выполненного фистулизирующих антиглаукоматозных операций.

Способ профилактики развития рубцовых трансформаций в зоне вмешательства после фистулизирующей антиглаукоматозной операции, включающий медикаментозное лечение, отличающий тем, что в качестве лечения с первого дня после операции инсталлируют: суспензию - глазные капли дексаметазон 0,1% по убывающей схеме, начиная по 1 капле с 5 раз в день и заканчивая по 1 капле 2 раза в день, периодами по 2 недели, в течение 2-х месяцев, а также 0,1% диклофенак или 0,1% непафенак по 1 капле 3 раза в день в течение 1 месяца, азеластин гидрохлорид 0,05% по 1 капле 2 раза в день в течение 1 месяца и 0,05% циклоспорин А по 1 капле 2 раза в день в течение 2-х месяцев.



 

Похожие патенты:

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения заболевания или состояния заднего сегмента глаза. Местный водный препарат содержит фармацевтически активное количество стероида и термодинамически стабильную, самоформирующуюся липосому, образованную из липида на основе ПЭГ, где процентное содержание по массе липида составляет менее чем 20 мас.% от общей массы препарата.

Объектом изобретения являются замещенные производные имидазо[1,2-b]пиридазина формулы IIB или его фармацевтически приемлемые соли. В формуле IIB Е обозначает -О-, -СН2- или -С(О)-; Q обозначает -СН2-; Z обозначает водород или метил; V обозначает N; R12 обозначает водород; R15 обозначает дифторметоксигруппу; R16 обозначает водород или галоген; R21 обозначает гидрокси(С1-С6)алкил; или R21 обозначает азетидинил, пиперидинил, пиперазинил, морфолинил или 3-азабицикло[3.2.1]октанил, любая из этих групп необязательно может содержать 1, 2 или 3 заместителя, независимо выбранных из группы, включающей трифторметил, гидроксигруппу, C1-С6-алкилсульфонил, оксогруппу, карбоксигруппу и С2-С6-алкоксикарбонил; и R23 обозначает водород.

Группа изобретений относится к иммунологии. Предложены гуманизированное моноклональное антитело к фактору D человека или его антигенсвязывающий фрагмент, его нуклеотидная последовательность, клетка и вектор, которые несут эти антитела, способ его получения и применение для получения композиций для лечения заболеваний и нарушений, ассоциированных с избыточной или неконтролируемой активацией системы комплемента.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к гетероциклическому соединению формулы (I) или к его фармацевтически приемлемой соли, где R представляет собой группу r равен 0; каждый из R1a, R1b, R1c, R1d и R1e независимо представляет собой водород; R3 представляет собой -О-; R4 представляет собой непосредственную связь; R7 представляет собой водород; R9 отсутствует; каждый из R10 и R11 независимо выбран из группы, состоящей из водорода и фенила, замещенного 1-3 заместителями, выбранными из NO2, ОН, OCH3 и хлора; R16 представляет собой циано; R17 независимо выбран из группы, состоящей из фенила, замещенного одним или двумя заместителями, выбранными из NO2, С(O)ОН и S(O2)CH3, и пиридила, замещенного С(O)ОН, и C(O)R10, NR10R11; w представляет собой 1.

Изобретение относится к соединениям формулы I, или его стереомерам, таутомерам или фармацевтически приемлемым солям, где кольцо В и фрагмент NH-C(=X)-NH находятся в транс-конфигурации, и R1, R2, Ra, Rb, Rc, Rd, X, Кольцо В и Кольцо С определены в формуле изобретения.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения патологии суммарной слезопродукции у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, проводят базовую терапию ревматоидного артрита с определением суммарной слезопродукции, используя пробу Ширмера.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глаукомы. Проводят обратный циклодиализ на глубину 5-6 мм на 4-5 часах протяженностью 11-12⁰ окружности радужно-роговичного угла.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для проведения кросслинкинга роговичного коллагена в эксперименте проводят обработку роговицы раствором 0,1% рибофлавина в течение 30 минут, облучение роговицы и смачивание ее поверхности в процессе облучения указанным раствором каждые 2 минуты.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для кератопластики при лечении заболеваний роговицы проводят выкраивание сквозного или послойного роговичного трансплантата.

Изобретение относится к использованию ранибизумаба при лечении патологической неоваскуляризации сетчатки грудных детей. Способ лечения грудных детей с ретролентальной фиброплазией (РЛФ) включает введение в глаз ребенка ранибизумаба в дозе, составляющей менее 0,25 мг.

Изобретение относится к способу лечения опухолевых клеток или профилактики, или подавления роста, распространения или метастаз опухоли путем введения пациенту пептида, пептидомиметика или производного аминокислоты, имеющего чистый положительный заряд по меньшей мере +2 при рН 7,0 и содержащего двузамещенную β-аминокислоту, причем каждая из замещающих групп в β-аминокислоте, которые могут быть одинаковыми или разными, включает по меньшей мере 7 неводородных атомов, является липофильной и включает по меньшей мере одну циклическую группу, причем одна или больше циклических групп в замещающей группе могут быть связаны или конденсированы с одной или большим числом циклических групп в другой замещающей группе, и когда циклические группы слиты таким образом, совокупное общее количество неводородных атомов для таких двух замещающих групп составляет по меньшей мере 12.
Группа изобретений относится к области медицины и фармацевтики. Первое изобретение представляет собой фармацевтическую композицию для лечения зависимости, содержащую первое фармацевтически активное средство, которое является метираполом или его фармацевтически приемлемой солью, и второе фармацевтически активное средство, которое является бензодиазепином, составленную для перорального или местного введения пациенту, где как метирапол, так и бензодиазепин присутствуют в композиции в количестве, которое неэффективно для лечения указанного заболевания при введении отдельно, дополнительно включающую третье фармацевтически активное средство, которое временно влияет на гематоэнцефалический барьер, которое представляет собой маннит или брадикинин.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения повреждения глаз. Для лечения повреждения глаз, которое выбирают из группы, состоящей из послеоперационного воспаления, послеоперационного фиброза, повреждения роговицы, рассечения катаракты, повреждений вследствие лазерного кератомилеза in situ (LASIK) и повреждения вследствие проведения фоторефрактивной кератэктомии (PRK), осуществляют введение субъекту эффективного количества ангиотензинового пептида, содержащего Nle3-A(1-7) (SEQ ID NO: 14).

Изобретение относится к медицине и касается применения назальной композиции, содержащей гексапептид тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинин или его фармацевтически приемлемой соли для лечения острых респираторных вирусных заболеваний ОРВИ.

Данное изобретение относится к иммунологии. Предложен выделенный пептид-эпитоп, полученный из ассоциированной с кинетохором молекулы 2 (KNTC2) и обладающий способностью к индукции цитотоксических T-лимфоцитов (CTL) в присутствии антигенпрезентирующей клетки (APC), несущей HLA-A*0201.

Изобретение относится к полипептидам, которые действуют как модуляторы активности комплемента, фармацевтическим композициям, содержащим указанные полипептиды, и к способам применения таких модуляторов в качестве терапевтических средств, для лечения связанных с комплементом заболеваний, например, таких как воспалительное заболевание, рана, повреждение.

Изобретение относится к медицине и касается средства для терапии токсической энцефалопатии, вызванной монооксидом углерода, содержащего синергетически действующие компоненты: дельта-сон индуцирующий пептид с последовательностью Trp-Ala-Gly-Gly-Asp-Ala-Ser-Gly-Glu, нуклеоспермат натрия, дипептид карнозин и аминокислоту глицин, при массовом соотношении 1:(1-100):(1-100):(1-100) соответственно.

Изобретение относится к способу уменьшения частоты возникновения, тяжести и/или длительности мукозита полости рта у субъекта, подвернутого воздействию повреждающей дозы облучения или химиотерапевтических агентов, включающему введение указанному субъекту эффективного количества пептида, содержащего аминокислотную последовательность длиной до 7 аминокислот, причем указанный пептид содержит аминокислотную последовательность Х1Х2Х3Р (SEQ ID NO: 56), в которой: Х1 представляет собой R; Х2 представляет собой I или V, причем Х2 может быть N-метилированным; Х3 представляет собой I или V, причем Х3 может быть N-метилированным; Р представляет собой пролин; при этом SEQ ID NO: 56 представляет собой первые четыре аминокислоты на N-конце указанного пептида, или его фармацевтической соли, сложного эфира или амида, и фармацевтически приемлемого носителя, разбавителя или вспомогательного вещества; или пептида, содержащего аминокислотную последовательность, выбранную из группы, состоящей из SEQ ID NO: 5, 7, 10, 14, 17, 18, 22, 23, 24, 27, 28, 31, 34, 35, 63, 64, 66-69, 72, 76, 77, 90 и 92, или его фармацевтической соли, сложного эфира или амида, и фармацевтически приемлемого носителя, разбавителя или вспомогательного вещества.
Изобретение относится к дерматологии. Предложено применение топической противомикробной дерматологической композиции в качестве лекарственного средства в медицине и ветеринарии, включающей комбинацию по меньшей мере одного положительно заряженного противомикробного пептида, соединенного с липидом, и гиалуроновой кислоты со средним молекулярным весом от 100 кДа до 800 кДа или одной из ее солей, причем противомикробный пептид представляет собой гексапептид, соединенный с пальмитиновой кислотой, содержащий дисульфидные мостики.

Изобретение относится к соединению формулы (1), где Ха и Ya каждый представляет собой одинарную связь, пептид А ракового антигена представляет собой пептид, состоящий из аминокислотной последовательности RMFPNAPYL (SEQ ID NO: 2), аминогруппа N-концевой аминокислоты пептида А ракового антигена присоединена к Ya в формуле (1) и карбонильная группа С-концевой аминокислоты пептида А ракового антигена присоединена к гидроксильной группе в формуле (1), R1 представляет собой пептид С ракового антигена, пептид С ракового антигена имеет последовательность, отличную от таковой пептида А ракового антигена, который является пептидом, состоящим из любой аминокислотной последовательности, выбранной из приведенных ниже аминокислотных последовательностей: CMTWNQMNL (SEQ ID NO: 3) и CYTWNQMNL (SEQ ID NO: 4), и тиоэфирная группа цистеинового остатка пептида С ракового антигена присоединена к тиоэфирной группе в формуле (1), или его фармацевтически приемлемой соли.
Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для лечения инфекционного заболевания наружного отита и его осложнения у млекопитающего. Для этого местно вводят однократную дозу фармацевтически приемлемой композиции в наружный слуховой проход млекопитающего.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики развития рубцовых трансформаций в зоне вмешательства после фистулизирующей антиглаукоматозной операции. С первого дня после операции инсталлируют: суспензию - глазные капли дексаметазон 0,1 по убывающей схеме, начиная по 1 капле с 5 раз в день и заканчивая по 1 капле 2 раза в день, периодами по 2 недели, в течение 2-х месяцев, а также 0,1 диклофенак или 0,1 непафенак по 1 капле 3 раза в день в течение 1 месяца, азеластин гидрохлорид 0,05 по 1 капле 2 раза в день в течение 1 месяца и 0,05 циклоспорин А по 1 капле 2 раза в день в течение 2-х месяцев. Способ обеспечивает оптимизацию течения процесса заживления и предотвращение формирования избыточного количества соединительной ткани в процессе формирования путей оттока внутриглазной жидкости за счет максимального перекрытия спектра провоспалительных факторов. 3 ил., 3 табл., 3 пр.

Наверх