Способ подготовки костной альвеолы к имплантации



Способ подготовки костной альвеолы к имплантации
Способ подготовки костной альвеолы к имплантации

Владельцы патента RU 2680797:

федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет" (НИУ "БелГУ") (RU)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для подготовки костной альвеолы к имплантации. Для этого осуществляют внесение костнозамещающего материала в область дефекта, закрытие зоны аугментации, ушивание раны и установку имплантата. При этом костнозамещающий материал в область дефекта вносят непосредственно после удаления зуба в образовавшуюся лунку путём заполнения её остеопластическим материалом «КлипДент-ПЛ» в виде минерал-полимерных гранул β-трикальцийфосфата, производство ВладМиВа, Россия. Закрытие зоны аугментации осуществляют материалом аутогенного происхождения, подготовку которого проводят путём выделения горизонтального фрагмента удаленного зуба толщиной не менее 2 мм с частичным захватом корневого канала. Для этого у многокорневых зубов используют зону ниже уровня бифуркации корней на 2 мм; у однокорневых зубов - пришеечную зону. Затем поверхности среза фрагмента удаленного зуба с двух сторон покрывают любым светоотверждаемым материалом. При этом, если зуб ранее не лечен эндодонтически, предварительно проводят механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующим пломбированием любым светоотверждаемым материалом. Далее фрагмент удаленного зуба обрабатывают в 2% растворе хлоргексина. Подготовленный фрагмент удаленного зуба помещают в заполненную остеопластическим материалом лунку удаленного зуба на глубину не более 2 мм и ушивают. Имплантацию в области отсутствующего зуба осуществляют через 6-10 недель. Способ обеспечивает сокращение срока получения необходимого объёма альвеолярной кости до 6-10 недель при снижении количества хирургических этапов имплантации. 4 ил., 1 пр.

 

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и может быть использовано в дентальной имплантологии при недостаточности костной ткани.

Существует много способов подготовки альвеолярной кости перед имплантацией с использованием собственных тканей. Одна из самых популярных методик - это трансплантация костных блоков из различных участков нижней или верхней челюсти в зону дефекта. Данный метод имеет свои плюсы, так как мы используем собственную кость пациента. Аутогенный трансплантат в настоящее время является единственным источником остеогенных клеток и является золотым стандартом при реконструктивных вмешательствах полости рта [Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клиническое применение» Федерико Эрнандес Альфаро. 2006 г.]. Донорским участком может быть ветвь и тело нижней челюсти, подбородочный симфиз, венечный отросток нижней челюсти, бугор верхней челюсти, стенка верхнечелюстного синуса, скулоальвеолярный гребень, гребень подвздошной кости, большеберцовая кость, свод черепа. После дополнительного хирургического вмешательства - взятия блока костной ткани, проводят подготовку принимающего ложа, освободив его от надкостницы и соединительной ткани. Рекомендуется провести активацию принимающего ложа, сделав множественную перфорацию кортикальной пластинки. Затем фиксируется костный блок с использованием винтов и последующим ушиванием мягких тканей. Существенным недостатком является двухэтапность данной манипуляции, травматичность и низкий процент прогнозируемости успешного результата из-за последующего неконтролируемого лизиса аутокости. Результат так же не предсказуем, так как можем получить не тот объем костной ткани, который был запланирован.

Приживление трансплантата происходит за счет процессов ремоделирования и резорбции, которые сопровождаются некоторым уменьшением объема кости. Кортикальный трансплантат не содержит сосудов, имеет лишь незначительное количество жизнеспособных клеток и постепенно замещается костной тканью из принимающего участка.

Известен так же способ направленной костной регенерации, которая подразумевает использование барьерных мембран в сочетании с биоматериалами. Суть данного метода заключается в восполнении утраченного объема альвеолярной кости биоматериалом и его фиксации барьерной мембраной. Вид мембраны (резорбируемая или нерезорбируемая) врач выбирает, отталкиваясь от объема дефекта. По прошествие 4-6 месяцев, проводят повторное хирургическое вмешательство в области отсутствующего зуба. [Альфаро, Ф.Э. Костная пластика в стоматологической имплантологии. Описание методик и их клиническое применение / Ф.Э. Альфаро; издатель А. Островский; пер. Е. Ханин, Р. Кононов. – М.: Азбука, 2006.] Плюсы данной методики - это прогнозируемость результата и объема альвеолярной кости. Недостатком является длительность лечения.

Известен, наиболее близкий к предложенному, способ подготовки костной альвеолы к имплантации по патенту РФ на изобретение №2610618, опубликованному 14.02.2017, где описан способ восстановления дефектов альвеолярного отростка с помощью аллогенных костных блоков при непосредственной дентальной имплантации. Проводят дополнительное хирургическое вмешательство - разрез в области дефекта альвеолярного отростка челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничные лоскуты. Осуществляют установку костнозамещающего материала, а именно аллогенного материала в виде костной пластины, в области дефекта и его фиксацию, заполнение образовавшегося в лунке пространства костной стружкой аутогенного и аллогенного происхождения с последующим ушиванием раны. Устанавливают постоянные разборные имплантаты. При установке имплантата лунку зуба заполняют смесью, полученной путем смешивания аутокрошки, взятой с помощью костного скребка, и аллокрошки, взятой с кортикально-губчатого аллоблока. Кортикальной пластиной этого же блока проводят закрытие зоны удаленных зубов и увеличение объема верхней челюсти по ширине. Блоки фиксируют мини-винтами. Зону аугментации закрывают коллагеновой мембраной, слизисто-надкостничные лоскуты укладывают на место. Проводят ушивание с помощью мононити. Недостатками способа являются травматичность и длительность операции, обусловленная дополнительным хирургическим вмешательством, использованием аутоблоков, а также довольно долгий период времени для достижения необходимого объема альвеолярной кости равный трем месяцам.

Задача направлена на устранение недостатков прототипа.

Техническим результатом, достигаемым в процессе реализации данного способа, является снижение количества хирургических этапов имплантации, а также сокращение срока получения необходимого объема альвеолярной кости до 6-10 недель.

В предложенный способ подготовки костной альвеолы к имплантации, включающий внесение костнозамещающего материала в область дефекта, закрытие зоны аугментации, ушивание раны и установку имплантата,

внесены следующие новые признаки:

- костнозамещающий материал в область дефекта вносят непосредственно после удаления зуба в образовавшуюся лунку путем заполнения ее остеопластическим материалом «КлипДент-ПЛ» в виде минерал-полимерных гранул β – трикальцийфосфата (производство ВладМиВа, Россия), предназначенным для ускорения интеграции имплантата с костной тканью;

- закрытие зоны аугментации осуществляют материалом аутогенного происхождения, подготовку которого проводят путем выделения горизонтального фрагмента удаленного зуба толщиной не менее 2 мм с частичным захватом корневого канала, для чего у многокорневых зубов используют зону ниже уровня бифуркации корней на 2 мм; у однокорневых зубов - пришеечную зону.

- затем поверхности среза фрагмента удаленного зуба с двух сторон покрывают любым светоотверждаемым материалом, для того, чтобы запечатать дентинные канальца;

- при этом, если зуб ранее не лечен эндодонтически, перед покрытием поверхности среза фрагмента удаленного зуба светоотверждаемым материалом проводят механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующим пломбированием любым светоотверждаемым материалом;

- затем фрагмент удаленного зуба обрабатывают в 2% растворе хлоргексина;

- помещают фрагмент удаленного зуба в лунку, заполненную остеопластическим материалом, на глубину не более 2 мм и ушивают. Имплантацию осуществляют в области отсутствующего зуба через 6-10 недель.

Способ позволяет провести операцию с наименьшей травматичностью для пациента и в более короткие сроки, за счет использования собственных тканей, обладающих оптимальной биосовместимостью, а также достичь необходимый объем альвеолярной кости в течение 6-10 недель благодаря естественным процессам остеосинтеза, т.е. сократить сроки лечения и обеспечить адекватные условия для установки имплантата в минимальные сроки после удаления зуба с последующим ортопедическим лечением.

Сущность изобретения охарактеризована на следующих фигурах.

Фиг 1 а – изображение зуба, подлежащего удалению;

Фиг 1 б – изображение лунки после удаления зуба;

Фиг 1 в – изображение лунки, заполненной остеопластическим материалом «Клипдент-ПЛ» (производство ВладМиВа, Россия) и фрагментом удаленного зуба;

Фиг 2 – изображение лунки, с образовавшейся костной тканью через 6 недель;

Фиг. 3 изображение аксиального среза верхней челюсти, полученное на компьютерном томографе (КТ) через 6 недель после проведения манипуляции

Фиг.4 изображение аксиального среза верхней челюсти, полученное на КТ через 10 недель после проведения манипуляции.

Пример использования изобретения.

На практике данный метод осуществляют следующим образом. После проведения всех общеклинических исследований зуба 1 (фиг.1а) проводят его удаление под местной анестезией " Ультракаином". Лунку 2 (фиг.1б) заполняют остеопластическим материалом 3 и затем альвеолу удаленного зуба закрывают фрагментом корня 4 (фиг.1в). Для подготовки фрагмента корня у многокорневых зубов используют зону ниже уровня бифуркации корней на 2 мм; у однокорневых зубов можно взять пришеечную зону. Толщина фрагмента должна быть не менее 2 мм. Подготовку фрагмента собственного удаленного зуба 1 проводят горизонтально с частичным захватом корневого канала 5. Затем поверхности среза фрагмента с двух сторон покрывают светоотверждаемым материалом и обрабатывают в 2% растворе хлоргексина, после чего помещают в лунку удаленного зуба на глубину не более 2 мм, которая предварительно была заполнена остеопластическим материалом «КлипДент-ПЛ» в виде минерал-полимерных гранул β – трикальцийфосфата (производство ВладМиВа, Россия), предназначенным для ускорения интеграции имплантата с костной тканью, и плотно фиксируют швами. Если зуб ранее не лечен эндодонтически, то перед тем, как покрыть поверхности среза фрагмента удаленного зуба светоотверждаемым материалом, проводят механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующим пломбированием Relyx, Proroot или любым другим светоотверждаемым материалом. Осуществляют имплантацию в области отсутствующего зуба через 6-10 недель.

Период репаративного остеогенеза составляет 6-10 недель. После контрольной компьютерной томографии и ортопантомограммы проводят имплантацию в области отсутствующего зуба. Через 3-5 месяцев проводят ортопедическое лечение.

Конкретный пример

Пациент (женщина 46 лет) обратилась с жалобами на подвижность зуба. В анамнезе зуб 11 ранее был эндодонтически пролечен по поводу осложненного кариеса, восстановлен литой культевой штифтовкладкой и металлокерамической коронкой примерно 10 лет назад. Аллергоанамнез со слов спокоен. Сопутствующие заболевания со слов пациентки отсутствуют. При клиническом обследовании: Зуб 11 восстановлен металлокерамической коронкой, краевое прилегание нарушено. Отмечается цианотичность маргинальной десны. Перкуссия слабоболезненная. Термопроба отрицательная. При пальпации выделяется гнойный экссудат из зубодесневого кармана. Подвижность зуба II степени. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, гладкая, блестящая без видимых патологических изменений. Углубленное исследование выявило, что небная стенка зуба 11 перфорирована и наблюдается расширение периодонтальной щели.

Рекомендации: Удаление зуба 11. Реплантация фрагмента корня зуба в лунку удаленного зуба.

Под м/а Ультракаин 1:200 000 провели удаление зуба 11. Для подготовки горизонтального фрагмента удаленного зуба выбрана пришеечная зона удаленного зуба с сохраненной круговой связкой, толщиной 2 мм.

Так как зуб был ранее лечен эндодонтически, то после его резекции, поверхности среза фрагмента удаленного зуба с двух сторон были покрыты светоотверждаемым материалом Proroot. Далее фрагмент удаленного зуба был обработан в 2% растворе хлоргексина.

В лунку удаленного зуба заполненную остеопластическим материалом «КлипДент-ПЛ» в виде минерал-полимерных гранул β – трикальцийфосфата (производство ВладМиВа, Россия), поместили обработанный фрагмент на глубину не более 2 мм горизонтально и зафиксировали плотно крестообразными швами Prolen 5/0.

Через шесть недель вместо остеопластического материала лунка зуба заполнена образовавшейся за это время костной тканью (фиг.2).

При этом, как видно на фиг. 3 на снимке зуба 11 в аксиальной проекции через шесть недель размер костной ткани составляет 4,62 мм.

А через 10 недель на снимке зуба 11 в аксиальной проекции (фиг.4) размер костной ткани составляет 5,63мм, т.е. получен дополнительный объем костной ткани в аксиальных срезах 1,01 мм.

Таким образом, способ обеспечивает достижение заявленного технического результата: снижение количества хирургических этапов и сокращение срока получения необходимого объема альвеолярной кости для дальнейшей имплантации до 6-10 недель, за счет не только образования костной ткани в лунке удаленного зуба, но и получения дополнительного объема костной ткани.

Дополнительные преимущества предложенного способа подготовки костной альвеолы к имплантации:

- использование собственных тканей и ресурсов для стимуляции процессов остеогенеза;

- установка имплантата в минимальные сроки после удаления зуба, спустя 6-10 недель.

- снижение травматичности хирургического вмешательства.

Способ подготовки костной альвеолы к имплантации, включающий внесение костнозамещающего материала в область дефекта, закрытие зоны аугментации, ушивание раны и установку имплантата, отличающийся тем, что костнозамещающий материал в область дефекта вносят непосредственно после удаления зуба в образовавшуюся лунку путем заполнения ее остеопластическим материалом «КлипДент-ПЛ» в виде минерал-полимерных гранул β-трикальцийфосфата, производство ВладМиВа, Россия, закрытие зоны аугментации осуществляют материалом аутогенного происхождения, подготовку которого проводят путем выделения горизонтального фрагмента удаленного зуба толщиной не менее 2 мм с частичным захватом корневого канала, для чего у многокорневых зубов используют зону ниже уровня бифуркации корней на 2 мм; у однокорневых зубов - пришеечную зону; затем поверхности среза фрагмента удаленного зуба с двух сторон покрывают любым светоотверждаемым материалом, при этом, если зуб ранее не лечен эндодонтически, предварительно проводят механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующим пломбированием любым светоотверждаемым материалом; затем фрагмент удаленного зуба обрабатывают в 2% растворе хлоргексина; подготовленный фрагмент удаленного зуба помещают в заполненную остеопластическим материалом лунку удаленного зуба на глубину не более 2 мм и ушивают, имплантацию в области отсутствующего зуба осуществляют через 6-10 недель.



 

Похожие патенты:
Изобретение относится к медицине, а именно к лечебно-профилактическим мероприятиям при воспалительных заболеваниях пародонта у лиц молодого возраста. Для этого предварительно в зубном налете, десневой жидкости и содержимом зубо-десневого кармана определяют клинически значимые титры пародонтопатогенов.

Изобретение относится к области ветеринарии, а именно к стоматологии, и предназначено для профилактики и лечения воспалительных заболеваний тканей пародонта и слизистой оболочки ротовой полости.
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения глубокого кариеса зубов и острого очагового пульпита.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Способ лечения альвеолита лунки зуба заключается в проведении местного лечения, сочетанного с физиотерапевтическими процедурами, при этом в предварительно обработанную лунку зуба вводят мазь, состоящую из смеси, содержащей 2 части 2% спиртового раствора грамицидина, 1 часть раствора преднизолона 30 мг/мл, 3 части 10% масляного раствора бензокаина, в качестве основы используют смесь ланолина безводного - 220 частей и масла какао - 442 части, а в качестве физиотерапевтического воздействия используют местное применение низковолнового лазера контактной стабильной методикой с вестибулярной стороны лунки зуба, при этом плотность мощности излучения составляет 60 мВт/см3, удельная доза составляет 0,55 Дж/см3, длительность экспозиции составляет 5 минут ежедневно в течение 5 дней.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к гетероциклическому соединению формулы (I) или к его фармацевтически приемлемой соли, где R представляет собой группу r равен 0; каждый из R1a, R1b, R1c, R1d и R1e независимо представляет собой водород; R3 представляет собой -О-; R4 представляет собой непосредственную связь; R7 представляет собой водород; R9 отсутствует; каждый из R10 и R11 независимо выбран из группы, состоящей из водорода и фенила, замещенного 1-3 заместителями, выбранными из NO2, ОН, OCH3 и хлора; R16 представляет собой циано; R17 независимо выбран из группы, состоящей из фенила, замещенного одним или двумя заместителями, выбранными из NO2, С(O)ОН и S(O2)CH3, и пиридила, замещенного С(O)ОН, и C(O)R10, NR10R11; w представляет собой 1.

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано для подавления воспалительной реакции в тканях пародонта в эксперименте. Для этого в десну вводят макрофаги, поляризованные in vitro в регуляторный фенотип М2, при этом суспензия содержит 250 тыс.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для реминерализации твердых тканей зубов с целью профилактики и лечения кариеса в стадии пятна, гиперестезии твердых тканей зуба.

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской терапевтической стоматологии, и предназначено для лечения декомпенсированной формы раннего детского кариеса.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения воспалительных заболеваний пародонта в любой стадии развития. Предлагается гидрогель для лечения воспалительных заболеваний пародонта, в состав которого включены: 70% спиртовой экстракт чабреца, метилцеллюлоза в виде микрокристаллического порошка, 6% раствор ацизола, аэросил и вода высокоочищенная в следующем соотношении на 100 г спиртовой экстракт чабреца - 6,0 мл, метилцеллюлоза - 5,0 г, ацизол - 2,0 мл, аэросил - 1,2 г, вода высокоочищенная - 85,8 мл.
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения травматических повреждений слизистой оболочки полости рта с помощью водного раствора.

Группа изобретений относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой смесь пустых липосом для лечения или предотвращения бактериальной инфекции, содержащих холестерин (≥30 мас.%) и сфингомиелин в соотношении 5:1-1:2 (масс./масс.), с другими пустыми липосомами, содержащими липиды или фосфолипиды, выбранные из группы, состоящей из холестерина, сфингомиелинов, фосфатидилхолинов, фосфатидилэтаноламинов и фосфатидилсеринов, а также к способам лечения и профилактики бактериальных инфекций с использованием таких смесей, в том числе при совместном, параллельном и опосредованном их использовании со стандартными антибиотиками против бактериальной инфекции.
Изобретение относится к медицине, в частности к фармацевтической композиции для местного применения для лечения геморроя, которая содержит триметилсилоксисиликат, полиоксиэтиленсорбитанмоноолеат, фармацевтический агент и неполярный летучий силоксан в качестве растворителя.
Группа изобретений относится к области фармацевтической промышленности, а именно к пленочному покрытию лекарственных препаративных форм, содержащих биологически активные вещества, включающему 33-40 мас.% гидроксипропилметилцеллюлозы (ГПМЦ) с вязкостью не менее 15 сПз, 11-14 мас.% пропиленгликоля, 9-32 мас.% продукта гидролиза крахмала с декстрозным эквивалентом (ДЭ) от 15 до 29, 23-37 мас.% технических добавок; к пленочной суспензии для формирования указанного пленочного покрытия, которая включает 5-8 мас.% ГПМЦ с вязкостью не менее 15 сПз, 1,7-2,8 мас.% пропиленгликоля, 1,8-4,8 мас.% продукта гидролиза крахмала с ДЭ от 15 до 29, 80-85 мас.% воды очищенной и технические добавки (остальное); а также к способу получения указанного пленочного покрытия.

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и дерматологии и представляет собой фармацевтическую композицию, включающую 0,003% массовой доли ивермектина относительно общей массы композиции в фармацевтически приемлемом носителе, для применения в лечении и/или профилактике атопического дерматита.

Группа изобретений относится к медицине. Описан формованный пластинчатый продукт из полимерной композиции, включающий по меньшей мере один белок, выбранный из группы, состоящей из фибриногена и тромбина, и по меньшей мере один полимер, выбранный из группы, состоящей из алифатического полиэфира и водорастворимого полимера; и ламинированный формованный пластинчатый продукт, содержащий первый слой полимерной композиции, состоящий из фибриногена и водорастворимого полимера, и второй слой полимерной композиции, состоящий из тромбина и алифатического полиэфира.

Изобретение относится к области фармацевтической промышленности, а именно к биосовместимой системе доставки лекарственного средства с замедленным высвобождением для инъецирования в стекловидную полость глаза пациента с сухой возрастной дегенерацией желтого пятна (ВДЖП) для лечения сухой ВДЖП, причем система содержит от 5 мкг до 20 мкг бевацизумаба, гомогенно диспергированного в носителе из полимерной гиалуроновой кислоты, и высвобождает от 14 нг до 120 нг бевацизумаба ежедневно в течение периода времени от трех месяцев до шести месяцев.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к биотехнологии, и может быть использована для получения биорезорбируемого биологического матрикса для замещения дефектов костной ткани из ксеногенной или аллогенной костной ткани.

Изобретение относится к медицине, в частности к жидкому офтальмологическому препарату, содержащему (3-{2-[4-изопропил-2-(4-трифторметил)фенил-5-тиазолил]этил}-5-метил-1,2-бензизоксазол-6-ил)оксиуксусную кислоту или ее фармацевтически приемлемую соль и тилоксапол или октоксинол, а также к применению таликсапола и октоксинола для повышения устойчивости (3-{2-[4-изопропил-2-(4-трифторметил)фенил-5-тиазолил]этил}-5-метил-1,2-бензизоксазол-6-ил)оксиуксусной кислоты.
Изобретение относится к водным дисперсиям органических пероксидов, являющихся твердыми при обычных условиях. Пригодная для перекачивания с помощью насоса или розлива водная дисперсия, содержащая a) приблизительно 35% по весу или более нерастворимого в воде твердого бензоилпероксида, имеющего средний размер частиц менее 10 мкм, и b) 0,1-2,0 вес.% поверхностно-активного вещества, которое представляет собой сложный полиглицериловый эфир одной или нескольких C6-C12 жирных кислот, выбранных из группы, состоящей из октановой кислоты, декановой кислоты и их смесей, при этом упомянутое поверхностно-активное вещество характеризуется значением HLB 12-18.

Настоящее изобретение относится к биоразлагаемому полукристаллическому термопластичному мультиблочному сополимеру с разделенными фазами. Описан биоразлагаемый полукристаллический термопластичный мультиблочный сополимер с разделенными фазами, характеризующийся тем, что: a) он содержит по меньшей мере один сегмент гидролизуемого преполимера (А), причем указанный сегмент преполимера (А) получен из лактида и/или ε-капролактона, и по меньшей мере один сегмент гидролизуемого преполимера (В), причем указанный сегмент преполимера (В) представляет собой кристаллический полимер, полученный из мономеров L-лактида, D-лактида, гликолида или комбинации указанных мономеров с Mn 1000 г/моль или более; причем указанный сегмент преполимера (А) образует аморфную фазу, а сегмент преполимера (В) образует кристаллическую фазу; b) указанный мультиблочный сополимер характеризуется Тст 37°С или менее и Тпл 110-250°С в физиологических условиях; c) сегменты связаны посредством полифункционального удлинителя цепи, причем указанный полифункциональный удлинитель цепи представляет собой 1,4-бутандиизоцианат; d) сегменты случайным образом распределены по полимерной цепи; e) по меньшей мере часть сегмента преполимера (А) получена из водорастворимого полимера, причем указанный водорастворимый полимер представляет собой поли(этиленгликоль) (ПЭГ), имеющий Mn 150-5000 г/моль.

Настоящее изобретение относится к способу получения костного имплантата на основе стерильного деминерализованного костного матрикса, включающий механическую обработку костной ткани, деминерализацию заготовки с последующей комбинированной стерилизацией озоновоздушной смесью с концентрацией озона 6-8 мг/л и продолжительностью 10-20 мин и радиационным облучением потоком быстрых электронов с величиной поглощенной дозы 11-15 кГр герметично упакованных образцов, причем механическую обработку костного матрикса проводят с учетом направления остеонных структур кости в стерильном охлажденном до 4°С растворе Рингера с содержанием сангвиритрина 0,01% в пересчете на активное вещество, и последующую инкубацию деминерализованного костного матрикса в 0,2% растворе сангвиритрина при температуре 37°С в течение 72-144 часов, после чего готовое средство сушат при 20°С и герметично упаковывают.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для подготовки костной альвеолы к имплантации. Для этого осуществляют внесение костнозамещающего материала в область дефекта, закрытие зоны аугментации, ушивание раны и установку имплантата. При этом костнозамещающий материал в область дефекта вносят непосредственно после удаления зуба в образовавшуюся лунку путём заполнения её остеопластическим материалом «КлипДент-ПЛ» в виде минерал-полимерных гранул β-трикальцийфосфата, производство ВладМиВа, Россия. Закрытие зоны аугментации осуществляют материалом аутогенного происхождения, подготовку которого проводят путём выделения горизонтального фрагмента удаленного зуба толщиной не менее 2 мм с частичным захватом корневого канала. Для этого у многокорневых зубов используют зону ниже уровня бифуркации корней на 2 мм; у однокорневых зубов - пришеечную зону. Затем поверхности среза фрагмента удаленного зуба с двух сторон покрывают любым светоотверждаемым материалом. При этом, если зуб ранее не лечен эндодонтически, предварительно проводят механическую и медикаментозную обработку корневых каналов с последующим пломбированием любым светоотверждаемым материалом. Далее фрагмент удаленного зуба обрабатывают в 2 растворе хлоргексина. Подготовленный фрагмент удаленного зуба помещают в заполненную остеопластическим материалом лунку удаленного зуба на глубину не более 2 мм и ушивают. Имплантацию в области отсутствующего зуба осуществляют через 6-10 недель. Способ обеспечивает сокращение срока получения необходимого объёма альвеолярной кости до 6-10 недель при снижении количества хирургических этапов имплантации. 4 ил., 1 пр.

Наверх