Способ лечения кератэктазий методом импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения прогрессирующих кератэктазий. Для этого в течение 30 минут осуществляют насыщение стромы роговицы водным раствором, содержащим рибофлавин. Используют водный раствор, содержащий рибофлавин, следующего состава, масс. %: рибофлавина мононуклеотид 0,14-0,15; декстран 18,0-22,0; трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,08-0,12; нипагин 0,0075-0,0125; трилон Б 0,005-0,01; натрия хлорид 0,8-0,9 и вода дистиллированная очищенная до 100. Проводят акселерированное ультрафиолетовое облучение роговицы с плотностью мощности 18 мВт/см2. Облучение осуществляют в импульсном режиме: 1 секунда засвет / 1 секунда пауза, продолжительностью 10 минут. Во время облучения проводят инстилляции тем же водным раствором, содержащим рибофлавин, с периодичностью 1 капля в 1 минуту. Способ обеспечивает эффективное и безопасное проведение процедуры, снижение в послеоперационном периоде кросслинкинг-индуцированных осложнений (хейза), снижение затрат фотосенсибилизирующего раствора при инстилляциях. 1 табл., 2 пр.

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для лечения ранних стадий прогрессирующих кератэктазий.

Известен способ стандартного ультрафиолетового (УФ) кросслинкинга (сшивания) роговицы, который обеспечивает укрепление оптической оболочки глаза за счет фотополимеризации коллагеновых волокон стромы вследствие комбинированного воздействия фотосенсибилизатора (рибофлавин) и ультрафиолетового (УФ) излучения длиной волны 370 нм [Wollensak G., Spoerl Е., Seiler Т. Riboflavin/ultraviolet-A induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus // Am. J. Ophthalmol. - 2003. - Vol. 135. - N 5. - P. 620-627]. При этом продолжительность и мощность УФ облучения роговицы составляют 30 минут и 3 мВт/см2, соответственно.

К настоящему времени появилось несколько модификаций УФ сшивания роговицы - трансэпителиальное [Bikbova G., Bikbov М. Transepithelial corneal collagen cross-linking by iontophoresis of riboflavin // Acta Ophthalmol. - 2014. - Vol. 92. - N 1. - P. 30-34] или кросслинкинг тонких роговиц и др. [Kaya V., Utine С.А., Yilmaz O.F. Intraoperative corneal thickness measurements during corneal collagen cross-linking with hypoosmolar riboflavin solution in thin corneas // Cornea. - 2012. - Vol. 31. - N 5. - P. 486-490].

Наиболее близким аналогом изобретения является способ акселерированного (ускоренного) ультрафиолетового кросслинкинга роговицы, включающий насыщение стромы роговицы 0,1% водным раствором рибофлавина и УФ облучение, причем длительность облучения сокращается пропорционально увеличению мощности излучения - 10 минут и 9 мВт/см2 или 5 минут и 18 мВт/см2, а в процессе облучения проводят инсталляции 0,1% рибофлавина [Alnawaiseh М., Rosentreter А., Bohm M.R., Eveslage М., Eter N., Zumhagen L. Accelerated (18 mW/cm2) corneal collagen cross-linking for progressive keratoconus // Cornea. - 2015. - Vol. 34. - N 11. - P. 1427-1431].

Однако описанные выше способы УФ кросслинкинга роговицы не лишены определенных недостатков. В первом случае - это продолжительность процедуры, которая может занимать более 1 часа (деэпителизация, 30 минут насыщение и 30 минут облучение). Учитывая, что УФ кросслинкинг проводится под местной анестезией, данное обстоятельство представляет существенное неудобство для пациентов. При этом отмечается значительный расход раствора рибофлавина, необходимый для постоянного орошения поверхности роговицы. И стандартная, и акселерированные техники, как правило, вызывают развитие кросслинкингиндуцированных осложнений, таких как, роговичный синдром и хейз (помутнение) роговицы, вследствие отека стромы и гибели кератоцитов [Бикбов М.М., Халимов А.Р., Усубов Э.Л. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2016. - Т. 71. - №3. - С. 224-232]. Кроме этого отмечается повышенный расход фотосенсибилизатора.

В свою очередь, применяемый способ неинвазивного трансэпителиального УФ сшивания роговицы оказывает благоприятный терапевтический эффект у пациентов с кератэктазиями, однако специалистами ставится под сомнение его эквивалентная эффективность стандартной процедуре [Райскуп Ф., Фурашова О., Шпорль Э. Кросслинкинг роговичного коллагена при кератоконусе: Epi-on или Epi-off // Российский офтальмологический журнал. - 2015. - Т. 8. - №4. - С. 96-100]. В сравнении с традиционной (стандартной) методикой недостаточно результативной считается также техника акселерированного УФ кросслинкинга. Это связано с недостатком на корнеальной поверхности и в передних слоях стромы, образующихся в процессе ультрафиолетового воздействия активных форм кислорода, которые индуцируют сшивание коллагеновых фибрилл роговицы [Wernli J., Schumacher S., Spoerl E., Mrochen M. The efficacy of corneal cross-linking shows a sudden decrease with very high intensity UV light and short treatment time // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2013. - Vol. 54. - N2. - P. 1176-1780].

Поэтому, несмотря на определенные недостатки, наиболее распространенной процедурой лечения кератэктазий в настоящее время является стандартная техника УФ кросслинкинга.

Задачей изобретения является усовершенствование метода акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы, применяемого в лечении прогрессирующих кератэктазий.

Техническим результатом изобретения является снижение кросслинкингиндуцированных осложнений в послеоперационном периоде за счет использования импульсного режима облучения роговицы, экономия лекарственного средства вследствие снижения частоты инсталляций.

Предлагаемый способ лечения прогрессирующих кератэктазий осуществляется следующим образом.

Импульсный акселерированный ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы проводят в условиях операционной. После местной инсталляционной анестезии устанавливают векорасширитель, под операционным микроскопом с помощью микрохирургического шпателя производят механическое удаление эпителия роговицы диаметром около 9 мм. Выполняют насыщение стромы раствором, содержащим, мас. %: рибофлавина-мононуклеотид 0,14-0,15; декстран 18,0-22,0; трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,08-0,12; нипагин 0,0075-0,0125; трилон Б 0,005-0,01; натрия хлорид 0,8-0,9 и воду дистиллированную очищенную до 100 мл (защищен патентом РФ №2412707, выпускается под товарным знаком «Декстралинк» по свидетельству №437819) в течение 30 минут. Состоятельность пропитывания стромы рибофлавином оценивают по люминесценции при биомикроскопии на щелевой лампе с кобальтовым (синим) светофильтром. По завершении насыщения проводят УФ облучение роговой оболочки глаза в импульсном режиме (1 секунда засвет / 1 секунда пауза): с плотностью мощности 18 мВт/см2, продолжительностью 10 минут. В процессе облучения производят периодические (1 капля / 1 мин) инсталляции этого же раствора (Декстралинк). После операции на роговицу может быть наложена мягкая бандажная контактная линза сроком на 3-4 дня до полного восстановления целостности эпителия. Проводят инсталляции антибактериальных и противовоспалительных глазных капель.

Особенностью импульсного акселерированного ультрафиолетового кросслинкинга роговицы является поддержание высокой мощности УФ облучения в пульсирующем режиме (с равными по длительности, чередующимися засветами и паузами). Это позволяет повысить эффективность УФ сшивания коллагена стромы и снизить традиционные кросслинкингассоциированные осложнения. В сравнении со стандартной техникой дает возможность сократить продолжительность процедуры, снизить расход фотосенсибилизатора за счет использования полимера декстран в качестве основы раствора и снижения частоты инсталляций.

Одним из основных критериев эффективности УФ сшивания роговицы является повышение ее биомеханических свойств. Исследование биомеханических показателей роговицы в эксперименте выполняли после УФ сшивания свиных роговичных полос и дисков с последующим их тестированием на разрывной испытательной машине МТ-140 («Метротекс», Россия). Прочность роговиц оценивали по величине модуля продольной упругости Юнга:

m - масса образца (кг),

g - ускорение свободного падения (m/c2),

l0 - длина образца до растяжения (мм),

S - площадь поперечного сечения образца (мм),

Δl0 - приращение длины образца (мм).

Экспериментальные исследования проведены в 4-х группах. Одна контрольная (интактные роговицы) и три опытные группы, в которых проводился УФ кросслинкинг свиных роговиц ex vivo с помощью устройства «УФалинк» и 0,1% рибофлавина с 20% декстраном (Декстралинк): во 2ой - стандартным способом (3 мВт/см2 - 30 мин), в 3-й - акселерированным (18 мВт/см2 - 5 мин), в 4-ой - импульсным акселерированным (18 мВт/см2 - 10 мин, из которых 1 сек засвет / 1 сек пауза).

Во всех трех опытных группах отмечали достоверное увеличение модуля Юнга свиных роговичных полос и дисков, обработанных ультрафиолетом с рибофлавином, по сравнению с интактным контролем, соответственно на 170-211% и 111-134%). При этом достоверной разницы между опытными группами не установлено (таблица).

* р<0,05 ** р<0,01 - достоверность различий показателя при сравнении с контролем.

Однако имеющаяся разница показателей при различных способах сшивания роговицы говорит о преимущественной тенденции стандартного метода, как более эффективного в обеспечении прочностных свойств корнеальной ткани. В тоже время абсолютные значения модуля Юнга импульсной техники превышают показатели акселерированной методики кросслинкинга.

В клинические наблюдения включены 24 пациента (24 глаза) с кератоконусом I-II стадии по классификации Амслер (1961) в возрасте 22-36 лет. У 10 пациентов (10 глаз) был проведен стандартный ультрафиолетовый кросслинкинга роговицы, у 14 пациентов (14 глаз) - импульсный акселерированный ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы.

Клинический пример УФ сшивания роговицы стандартным способом. Больной X., 30 лет. Находился на стационарном лечении с диагнозом - кератоконус обоих глаз II стадии.

Данные обследования OD: острота зрения - 0,2. Максимальная преломляющая сила роговицы - 52,5 дптр, минимальная преломляющая сила роговицы - 46,2 дптр, величина роговичного астигматизма - 6,3 дптр, толщина роговицы в самой тонкой точке - 438 мкм по данным оптикокогерентной томографии (ОКТ).

Стандартный УФ кросслинкинг роговицы правого глаза проведен в стерильных условиях в операционной под местной анестезией после инсталляции глазных капель 0,4% оксибупрокаина («Инокаин», Индия). Производили деэпителизацию роговицы диаметром около 9 мм. В течение 30 мин выполняли инсталляции раствора 0,1% рибофлавина с 20% декстраном (Декстралинк, Россия) из расчета 1 капля в минуту. Состоятельность насыщения стромы рибофлавином оценивали по фотолюминесценции при биомикроскопии с кобальтовым (синим) светофильтром. Для УФ облучения роговицы глаза использовали устройство офтальмологическое для УФО роговицы «УФалинк» (Россия). Стандартная мощность УФ облучения составила 3 мВт/см2, продолжительность - 30 минут. В процессе УФ облучения производили инсталляции раствора Декстралинк из расчета 1 капля в 1 мин. По завершении облучения на роговицу накладывали мягкую контактную бандажную линзу.

В послеоперационном периоде в течение 4-х дней проводили инсталляции глазных капель 0,5% левофлоксацина («Белмедпрепараты», Беларусь). Полная эпителизация роговицы наступила на 5 день. Назначена местная стероидная терапия после эпителизации. Сохранялся легкий псевдохейз (помутнение) роговицы в течение 3 недель. К концу 1 месяца незначительный стромальный хейз сохранялся. Роговица прозрачная. По данным оптикокогерентной томографии в роговице на глубине 327 мкм визуализировалась демаркационная линия.

Результаты контрольного осмотра через 6 месяцев - глаз спокоен, незначительное повышение оптической плотности ткани в центральной зоне, выражающийся легким хейзом. Объективные данные: острота зрения - 0,1-0,2. Максимальная преломляющая сила роговицы - 51,3 дптр, минимальная преломляющая сила роговицы - 45,1 дптр, величина роговичного астигматизма - 6,2 дптр, толщина роговицы в самой тонкой точке - 406 мкм, по данным ОКТ. Демаркационная линия не визуализируется. Осложнения незначительный хейз роговицы после процедуры (3 глаза из общей когорты).

Предлагаемый способ лечения иллюстрируется следующим клиническим примером. Больной К., 35 лет. Находился на стационарном лечении с диагнозом - кератоконус обоих глаз II стадии.

Данные обследования OS: острота зрения - 0,3. Максимальная преломляющая сила роговицы - 52,0 дптр, минимальная преломляющая сила роговицы - 45,1 дптр, величина роговичного астигматизма - 6,9 дптр, толщина роговицы в самой тонкой точке - 452 мкм, по данным оптикокогерентной томографии (ОКТ).

Импульсный акселерированный УФ кросслинкинг роговицы левого глаза проведен в стерильных условиях в операционной. В качестве анестезии применяли инсталляции 0,4% оксибупрокаина («Инокаин», Индия). Затем устанавливали векорасширитель, производили деэпителизацию роговицы диаметром около 9 мм. Для насыщения стромы роговицы фотосенсибилизатором проводили инсталляции раствора Декстралинк (Россия) в течение 30 минут с частотой 1 капля в минуту. Исследовали эффективность пропитывания стромы рибофлавином по люминесценции при биомикроскопии с синим кобальтовым светофильтром. Для УФ облучения роговицы глаза применяли устройство офтальмологическое «УФалинк» (Россия) в импульсном режиме. Плотность мощности УФ облучения составила 18 мВт/см продолжительностью 10 минут, из которых 5 минут - облучение, 5 минут - пауза (с частотой 1 секунда засвет / 1 секунда пауза). В процессе УФ облучения закапывали раствор Декстралинк (1 капля в 1 минуту). По завершении процедуры на роговицу накладывали мягкую контактную бандажную линзу.

Клинически после кросслинкинга глаз умеренно раздражен,

Через 4 дня после процедуры наступила полная эпителизация роговицы, глаз спокойный, болевой синдром отсутствовал, острота зрения без коррекции - 0,2. Незначительный псевдохейз стромы роговицы наблюдали в течение 2-3 недель.

Через месяц отмечалась полная элиминация псевдохейза, увеличение остроты зрения до 0,3. Демаркационная линия по данным ОКТ визуализировалась на глубине 292 мкм. Через 6 месяцев острота зрения повысилась до 0,4. Максимальная преломляющая сила роговицы - 49,9 дптр, минимальная преломломляющая сила роговицы - 44,0 дптр, величина роговичного астигматизма - 5,9 дптр, толщина роговицы в самой тонкой точке - 439 мкм, по данным ОКТ. Демаркационная линия не визуализируется. Осложнения не наблюдались.

Таким образом, предлагаемый способ лечения импульсный акселерированный ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы применяемый в лечении эктазий роговицы обеспечивает эффективное и безопасное проведение процедуры, уменьшает в послеоперационном периоде последствия кросслинкингиндуцированных осложнений (хейза), сокращает продолжительность процедуры (с 30 до 10 минут), снижает затраты фотосенсибилизирующего раствора при инсталляциях.

Способ лечения прогрессирующих кератэктазий, включающий насыщение стромы роговицы водным раствором, содержащим рибофлавин, в течение 30 минут, акселерированное ультрафиолетовое облучение роговицы с плотностью мощности 18 мВт/см2, при этом во время облучения проводят инстилляции водным раствором, содержащим рибофлавин, отличающийся тем, что используют водный раствор, содержащий рибофлавин, следующего состава, масс. %: рибофлавина мононуклеотид 0,14-0,15; декстран 18,0-22,0; трис-(гидроксиметил)-метиламин 0,08-0,12; нипагин 0,0075-0,0125; трилон Б 0,005-0,01; натрия хлорид 0,8-0,9 и вода дистиллированная очищенная до 100, облучение проводят в импульсном режиме: 1 секунда засвет / 1 секунда пауза, продолжительностью 10 минут, а инстилляции во время облучения проводят с периодичностью 1 капля в 1 минуту.



 

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для профилактики развития рубцовых трансформаций в зоне вмешательства после фистулизирующей антиглаукоматозной операции.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначена для лечения заболевания или состояния заднего сегмента глаза. Местный водный препарат содержит фармацевтически активное количество стероида и термодинамически стабильную, самоформирующуюся липосому, образованную из липида на основе ПЭГ, где процентное содержание по массе липида составляет менее чем 20 мас.% от общей массы препарата.

Объектом изобретения являются замещенные производные имидазо[1,2-b]пиридазина формулы IIB или его фармацевтически приемлемые соли. В формуле IIB Е обозначает -О-, -СН2- или -С(О)-; Q обозначает -СН2-; Z обозначает водород или метил; V обозначает N; R12 обозначает водород; R15 обозначает дифторметоксигруппу; R16 обозначает водород или галоген; R21 обозначает гидрокси(С1-С6)алкил; или R21 обозначает азетидинил, пиперидинил, пиперазинил, морфолинил или 3-азабицикло[3.2.1]октанил, любая из этих групп необязательно может содержать 1, 2 или 3 заместителя, независимо выбранных из группы, включающей трифторметил, гидроксигруппу, C1-С6-алкилсульфонил, оксогруппу, карбоксигруппу и С2-С6-алкоксикарбонил; и R23 обозначает водород.

Группа изобретений относится к иммунологии. Предложены гуманизированное моноклональное антитело к фактору D человека или его антигенсвязывающий фрагмент, его нуклеотидная последовательность, клетка и вектор, которые несут эти антитела, способ его получения и применение для получения композиций для лечения заболеваний и нарушений, ассоциированных с избыточной или неконтролируемой активацией системы комплемента.

Изобретение относится к области органической химии, а именно к гетероциклическому соединению формулы (I) или к его фармацевтически приемлемой соли, где R представляет собой группу r равен 0; каждый из R1a, R1b, R1c, R1d и R1e независимо представляет собой водород; R3 представляет собой -О-; R4 представляет собой непосредственную связь; R7 представляет собой водород; R9 отсутствует; каждый из R10 и R11 независимо выбран из группы, состоящей из водорода и фенила, замещенного 1-3 заместителями, выбранными из NO2, ОН, OCH3 и хлора; R16 представляет собой циано; R17 независимо выбран из группы, состоящей из фенила, замещенного одним или двумя заместителями, выбранными из NO2, С(O)ОН и S(O2)CH3, и пиридила, замещенного С(O)ОН, и C(O)R10, NR10R11; w представляет собой 1.

Изобретение относится к соединениям формулы I, или его стереомерам, таутомерам или фармацевтически приемлемым солям, где кольцо В и фрагмент NH-C(=X)-NH находятся в транс-конфигурации, и R1, R2, Ra, Rb, Rc, Rd, X, Кольцо В и Кольцо С определены в формуле изобретения.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения патологии суммарной слезопродукции у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, проводят базовую терапию ревматоидного артрита с определением суммарной слезопродукции, используя пробу Ширмера.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для хирургического лечения глаукомы. Проводят обратный циклодиализ на глубину 5-6 мм на 4-5 часах протяженностью 11-12⁰ окружности радужно-роговичного угла.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для проведения кросслинкинга роговичного коллагена в эксперименте проводят обработку роговицы раствором 0,1% рибофлавина в течение 30 минут, облучение роговицы и смачивание ее поверхности в процессе облучения указанным раствором каждые 2 минуты.
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для кератопластики при лечении заболеваний роговицы проводят выкраивание сквозного или послойного роговичного трансплантата.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака лёгкого. Для этого осуществляют эндоскопическую фотодинамическую терапию (ФДТ).

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения рака лёгкого. Для этого осуществляют эндоскопическую фотодинамическую терапию (ФДТ).

Группа изобретений относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для извлечения отломка ручного эндодонтического инструмента из корневого канала зуба.
Изобретение относится к медицине, стоматологии, к лечению воспалительных заболеваний пародонта при окклюзионных нарушениях зубных рядов. Проводят комплексные процедуры, осуществляют лазерное воздействие путем перемещения рабочего наконечника лазерного излучения в пародонтальных карманах.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и дерматологии, и может быть использовано для лечения красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Для этого вводят раствор фотодитазина, приготовленного из расчета 1,4 мг/кг массы тела пациента и растворенного в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, который вводится внутривенным капельным путем в течение 30 минут в затемненном помещении, затем через 2 часа после введения фотосенсибилизатора проводят сеанс лазерного облучения патологически измененных тканей слизистой оболочки рта лазерным медицинским аппаратом с длиной волны 661-668 нм, мощностью 350-400 мВт в течение 10-15 минут, при этом курс составляет 2-3 процедуры с интервалом от 4 до 7 дней.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и дерматологии, и может быть использовано для лечения красного плоского лишая слизистой оболочки рта. Для этого вводят раствор фотодитазина, приготовленного из расчета 1,4 мг/кг массы тела пациента и растворенного в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, который вводится внутривенным капельным путем в течение 30 минут в затемненном помещении, затем через 2 часа после введения фотосенсибилизатора проводят сеанс лазерного облучения патологически измененных тканей слизистой оболочки рта лазерным медицинским аппаратом с длиной волны 661-668 нм, мощностью 350-400 мВт в течение 10-15 минут, при этом курс составляет 2-3 процедуры с интервалом от 4 до 7 дней.

Изобретение относится к медицинской технике. Визуальный фракционный лазерный инструмент содержит позиционирующую канюлю, представляющую собой полую трубку с отверстиями на обоих концах для локализации места повреждения и определения пути лазера; компонент устройства сведения лучей, представляющий собой полую трубку с отверстиями на обоих концах, причем сбоку компонента устройства сведения лучей выполнено боковое отверстие, при этом один конец компонента устройства сведения лучей соединен с одним концом позиционирующей канюли; камеру, соединенную с компонентом устройства сведения лучей посредством бокового отверстия, для формирования изображения места повреждения; компонент лазерного сканирования, соединенный с другим концом компонента устройства сведения лучей для генерации лазерного луча, используемого для сканирования места повреждения в соответствии с изображением места повреждения; и систему управления, соединенную соответственно с компонентом лазерного сканирования и с камерой.

Изобретение относится к медицинской технике. Визуальный фракционный лазерный инструмент содержит позиционирующую канюлю, представляющую собой полую трубку с отверстиями на обоих концах для локализации места повреждения и определения пути лазера; компонент устройства сведения лучей, представляющий собой полую трубку с отверстиями на обоих концах, причем сбоку компонента устройства сведения лучей выполнено боковое отверстие, при этом один конец компонента устройства сведения лучей соединен с одним концом позиционирующей канюли; камеру, соединенную с компонентом устройства сведения лучей посредством бокового отверстия, для формирования изображения места повреждения; компонент лазерного сканирования, соединенный с другим концом компонента устройства сведения лучей для генерации лазерного луча, используемого для сканирования места повреждения в соответствии с изображением места повреждения; и систему управления, соединенную соответственно с компонентом лазерного сканирования и с камерой.
Изобретение относится к медицине, хирургии и может быть использовано для ведения периоперационного (предоперационного и послеоперационного) периода при симультанных операциях на органах брюшной полости.

Изобретение относится к экспериментальной медицине и онкологии и может быть использовано для фотодинамической терапии злокачественных новообразований в эксперименте.

Изобретение относится к медицинской технике. Аппликатор для жидкостей медицинского применения содержит рукояточную секцию, содержащую полое цилиндрическое звено, контейнер для жидкости, встроенный в цилиндрическое звено, и средство раскалывания контейнера для жидкости.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения прогрессирующих кератэктазий. Для этого в течение 30 минут осуществляют насыщение стромы роговицы водным раствором, содержащим рибофлавин. Используют водный раствор, содержащий рибофлавин, следующего состава, масс. : рибофлавина мононуклеотид 0,14-0,15; декстран 18,0-22,0; трис--метиламин 0,08-0,12; нипагин 0,0075-0,0125; трилон Б 0,005-0,01; натрия хлорид 0,8-0,9 и вода дистиллированная очищенная до 100. Проводят акселерированное ультрафиолетовое облучение роговицы с плотностью мощности 18 мВтсм2. Облучение осуществляют в импульсном режиме: 1 секунда засвет 1 секунда пауза, продолжительностью 10 минут. Во время облучения проводят инстилляции тем же водным раствором, содержащим рибофлавин, с периодичностью 1 капля в 1 минуту. Способ обеспечивает эффективное и безопасное проведение процедуры, снижение в послеоперационном периоде кросслинкинг-индуцированных осложнений, снижение затрат фотосенсибилизирующего раствора при инстилляциях. 1 табл., 2 пр.

Наверх