Протез клапана сердца

 

О f1 И С- Э - Й -И Е

ИЗОБРЕТЕНИЯ

365053

Союз Советских

Социалистических

Республик

К ПАТЕНТУ

Зависимый от патента №вЂ”

М. Кл. А 61m 1/03

Заявлено 04. I I.1970 (№ 1401065/31-16) Приоритет 04.II.1969 г. № 6902441, Франция

19.XII.1969 г. № 6944124, Франция

Опубликовано 28.Х11.1972. Бюллетень № 5 за 1973

Дата опубликования описания 21.III.1973 йомитет Iio «елам изобретений и открытий ори Совете Министров

СССР

УДК 616.12-089.28/29 (088.8) Автор изобретения

Иностранец

Ален Карпантье (Фраштия) Иностранная фирма

«Рок Пуленк С. А.» (Франция) Заявитель

ПРОТЕЗ КЛАПАНА СЕРДЦА

Изобретение относится к медицинским устройствам для хирургического лечения пороков сердца.

При некоторых патологических изменениях клапанов сердца, например, двухстворчатых, митральных, створки клапанов сохраняют свою ткань, гибкость и достаточный ход, а так называемая «недостаточность» их:вызывается, главным образом, растяжением кольца клапана. Такие изменения клапанов могут подвергаться коррекции с помощью пластических операций, при которых сохраняется клапанное кольцо и исправляются его дефекты.

Известные протезы клапана сердца, содержащие каркас, текстильную оболочку и шовные средства, не обеспечивают сохранения и установки в нужное положение створок естественных клапанов, например, двухстворчатых.

Предлагаемый протез клапана сердца отличается от известных тем, что oII выполнен в виде кольца, охватывающего основания створок клапана, сплющенного по длине между четвертью и половиной периметра кольца.

Кольцо может быть также выполнено открытым в размере от четверти до .половины его периметра, что обеспечивает свободный ход одной из створок клапанов.

На фиг. 1 изображен предлагаемый протез клапана в общем виде; на фиг. 2 — сечение по

Л вЂ” А на фиг. 1; на фнг. 3 — клапан в ходе опсрации установки протеза; на фиг. 4 — клапан после установки протеза; на фиг. 5 — протез в виде открытого кольца, установленный на

5 клапане.

Протез выполнен в виде кольца 1, охватывающего основания створок 2 н 8 клапана сердца. Кольцо снлющено по длнне,,нрнблнзнтельно равной от одной четверти до половины

10 его периметра. Сплющенность 4 соответствует изгибу большой створки 2, а круговая часть его соответствует изгибу малой створки 8.

Жесткий каркас 5, например, из нержавеющей стали, имеет профиль с выемкой.

15 Края выемки имеют различную ширину.

Нижний край б плоский, меньшей ширины предназначен для установки на клапанном кольце; верхний край 7 имеет закругленный профиль.

20 Кольцо включает в себя также шовный шнур 8, который удерживается внутри выемки при помощи нити 9 большого диаметра, изготовленной, например, из политетрафторэтилсна. Тканая обо Iо тка 10 та кже из Ilo. IIITI Tp«25 фторэтилена одновреметшо покрывает каркас и шнур.

В случае изготовления протеза по схеме открытого кольца (см. фнг. 5) оно имеет слегка сплющенную форму для лучшего охватывания

ЗО основания створок. Это кольцо открыто по

365053 длине между четвертью и половиной его периметра. Эта длина соответствует приблизительно длине основания створки, для оосспечсния ее свободного хода.

На фиг, 5 показано кольцо, открытое по длине, равной трети его периметра. Длина соответствует основанию большой створки 2.

Кольцо тесно охватывает основание малой створки 3 и оставляет возможность свободного хода большой створки 2. Концы 11 и 12 кольца закруглены.

Профиль открытого кольца похож на профиль закрытого кольца. Он имеет выемку с вогнутостью, повернутой наружу. Нижний край, предназначенный для установки на мнтральное кольцо, является плоским, а верхнии край закруглен. Внутри Вь!емки находится нить большого диаметра, изготовленная, например, из политстрафторэтилена. Она удерживает шовный шнур внутри каркаса после того, как ее натянут между концами 11 и 12 кольца. Для этого просверливают отверстия в концах кольца, протягивают нить через полученные отверстия и делают на ней утолщения с одной и другой стороны отверстий и затем нить ослабляют.

Протез клапана устанавливают на место между предсердием и правым желудочком при помощи хирургической техники (см. фиг. 3) .

Вначале проверяют расширение клапанного кольца, например митра lbFI010, достаточную гибкость створок, ход большой створки и отсутствие повреждений приводной снасти оольшой створки. Располагают в виде буквы V две шовных нити 13 и 14, которые затем вводят при помощи иголки в толщу митрального кольца, параллельно ему, на анонцBx большой створки 2. Отдаление между этими нитями соответствует ширине сплющенностн кругового протеза. Оно позволяет определить размеры протеза.

Между опорными нитями 13 и 14 распо1агают таким же образом по всему периметру митрального кольца на основании створок и сразу же над ними, например, двадцать нитей, которые образуют такое же количество точек крепления, расноложенных строго на одинаковом расстоянии друг от друга. Затем пропус10 кают указанные нити через шнур протеза с идентичным отдалением нитей, соответствующем ширине большой створки, и с уменьшенным отдалением между нитями, соответствующим ширине малой створки.

15 После этого спускают протез при скольжении вдоль нитей к митральному кольцу, а затем закрепляют его, завязывая нити. Узлы практически не заметны и выступы протеза не имеют значения, что способствует его быстро20 му врастанию в органические ткани сердца.

Хирургическая техника установки открытого кольца аналогична.

Предмет изобретения

25 .1, Протез клалана сердца, состоящий пз каркаса, текстильной оболочки и шовных средств, отличающийся тем, что, с целью сохранения и установки в нужное положение

30 створок естественных клапанов, например двухстворчатого, он выполнен в виде кольца, охватывающего основания створок !клапана, сплющенного !по длине между четвертью и половиной его периметра.

35 2. Протез по п. 1, отличающийся тем, что, с целью обеспечения свободного хода одной из ствОрОк клапана, кОльцО Вынолнсно QTl pbITbli1 в размере от четверти до половины периметра кольца.

365053

А — Р

Фи.р 1

Фиг 5

Фиг 4

Рсдакзор Т, Каранова

Заказ 497/17 Изд. ¹ 151 Тираж 457 Подписное

ЦИ1111П11 Комитета по делам нзобрстешш п открытий при Совете Министров СССР

Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Типография, пр. Сапунова, 2

Составитель Е. Ланцбург

Текред А. Камышникова

Б иг Г

Корректоры: А. Николаева

Л. Корогод