Наркозный аппарат

 

38)359

Союз Соввтскиз

Сациалистическиз

Республик

ОП ИСАНИЕ

И ЗОБРЕТЕ Н ИЯ

К АввТОР СКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Зависимое от авт. свидетельства №вЂ”

Заявлено 10.Ч.1971 (М 1659596/31-16) .Ч.КЛ. А 61m 17/00 с присоединением заявки №вЂ”

Комитет по делам изовттетеиий и открытий при Совете й1ииистрав

СССР

Приор итет—

Опубликовано 22.V.1973. Бюллетень ¹ 22

Дата опубликоган:ьч описания 4.Х.1973

УДК 612.216.616.089.5-031.81 (088.8) Авторы изобретения A. С. Перельмутр, P. И. Гороховская, В. М. Абрамов, M. Я. Авруцкий, В. В. Воронцова, И. К. Горлин, Т. М. Дарбинян, Л. П. Зудина и Л. А. Ковшарова

Всесоюзный научно-исследовательский институт медицинского приборостроения

Заявитель

НАРКОЗНЫЙ АППАРАТ

Изобретение относится к медицине и касается на р козных аппаратов.

Известен наркозный аппар ат, содержащий корпус с панелью управления, блок питания, дозтсметр, испаритель наркотиков, дыхательный блок, узел разгерметизации с регулирующим элементом, и измеритель артериального давления.

Возможность проведения ингаляционного наркоза под постоянным контролем артериального давления различными нар котиками, включая слабоиспа ряющ иеся, и повышение точности регулирова|ния концентрации наркотиков с одновременным предотвращением возможности ппфицирова ния дыхательных путей обеспечивается за счет того, что наркозный аппарат снабжен лневматически связанным с блоком питания приспособлением автоматического раздувания манжетки измерителя артериального давления и оптической призмой перевода отметок шакалы из одной плоскости в другую, установлевной на испарителе, оснащенном байпасом в виде регулируемого сопротпвления, а регулирующий элемент — пружиной растяжения.

На фиг. 1:представлен общий вид аппарата; на фиг. 2 — принципиальная схема по полуоткрытому, контуру; на фиг. 3 — .схема пспарителя; .на фиг. 4 — схема измерителя артериального давления.

Наркозный lllllapaT состоит из корпуса 1 на задней стенке которого крепится блок питания в виде баллонов 2, крепежное приспособление KQTopbrx представляет собой два кольца — опорное кольцо 8 и накидное 4. Последнее имеет возможность перемещаться по вертикальной направляющей 5.

Опорное кольцо 8 прп отсутствии баллонов прижимается и задней стенке аппарата зато щелкой 6.

Баллоны 2 через распределительную колодку 7 пневматически соединены с ротаметрпческим дозпметром 8, расположенным на передней части корпу а 1. Дозиметр 8 служит для формирования газовой смеси и дозированной ее подачи «снабжен кнопкой 9 экстренной,подачи кислорода, соединяющей распределительнуюю колодку 7 непооредственно с пациентом.

Дозиметр 8 пнввматически связан с пспарителем 10, предназначенным для испарения и дозирования паров наркотиков. входящих в наркозную газовую смесь.

Иопа ритель 10 состоит пз камеры 11 испарения, регулировочного крана 12, байпаса И, 25 регулируемого сопротивления, крышки 14 с термометром 15 и водяной рубашки 1б. Водяная рубашка 16 представляет собой камеру с водой и служит для:стабилизации температурного, режима испарения. Камера 11 испарения зо выполнена в виде;ка нала-лабиринта, что дает

381359!

О

20

25 зо

".5

4,>

;) ) го

65 возможность увеличить по верхность испарения. Регулировочный кран 12 служит для дозированного расхода паров наркотика. Он расположен на выходе из камеры 11 IIicIIBpBния. Это плоский кран с калиброванными отверстиями 17, диаметр которых соответствует определенным концентрациям наркотиков, независимо от расхода чистого газа. Крышка 14 испарителя 10 снабжена .цилиндрической шкалой 18, отградупрова|нной в объемных процентах для применяемых в настоящее время наркопиков: эфира, фторотана, хлороформа, трихлоэтилена, пантрана. Изменение ко нценз1рации наркотика в зависимости от температуры фиксируепся столбиком термометра 15, указывающим уточненную цифру по шкале 18.

Для удобства отсчета при положении оператора сверху термометр 15 снабжен призмой 19.

Наркотик заливается через отверстие 20 в

KpbIlIJIêå 14, сливается через кран 21 в каме ре П ис па рителя 10, что позволяет значительно экономнее, чем в фитильных испарителях, использовать наркотические, средства.

С испарителем 10 п дозиметром 8 пневматически связан дыхательный блок, состоящий из воздуховода 22, клапана 28 разгерметизации, а дсорбера 24, клапанов 25 рециркуляции нереверсивного клапана 26, узла 27 ручной искусственной вентиляции легких и узла 28 автомлтпческой искусственной вентиляции легких.

Дыхательный блок служит для направленной подачи наркозной смеси пациенту, осуществляемой по полуоткрытому и полузакр1>1тому дыхательны м контурам при спонтанном и искусственном дыхании пациента.

Воздуховод 22 дыхательного блока представляет собой полую трубку, имеющую трп присоедвнительных конуса 29. Крепление воздуховода 22 на верхней, панели корпуса 1 осуществляется тремя накиднымп невыпадающпмп гайкамп 30. Конусные соединения позволяют легко собпрать и разоирать дыхательный блок для любого дыхательного контурл, B также после окончания работы. Все это дает возможность стерилизовать воздуховод 22 и друГИЕ > ЗЛЫ ДЫХЯТЕЛ1>ПОГО ОЛОКЛ В с!ВТОК, 1 а Во.

Расположение прпсоеди1штельных конусов 29 таково, что наркозный аппарат можно ставить как справа, тлк и слева от операционного стола.

Клапан 23 разгерметизации служит для сброса излишков газа в дыхательном контуре при т1ревышеnèn пеооходимого давления в дыхательных путях. В связи с тем, что регулирующим элементом клапана 28 разгерметизации служ ит пружина 81 растяжения. длина которой значительно (более чем в 100 рлз) превышает ee:рабочее растяжение прп самых больших расходах сброся, клапан 23 разгерметизации имеет плавную регулпоовку;Iàâ>IOния разгерметизации от 0 до 80 с.11 вод.ст., независимо от расхода.

Узел 27 ручной искусственной вентиляции легких (мешок) прп неооходимостп заменяется мехом 82.

При искусственной вентиляции легких ручным,методом с помощью меха 82 в дыхательном контуре создается разрежение выдоха Для того, чтобы оно не выходило за границу безопасной величины, на IHBM установлен гравитационный клапан 88,разгермепизации на разрежение.

Для искусственной;вентиляции легких автоматическим методом используется узел 28 искусственного дыхания, например, а ппарат

РД-2.

Для аспирации служит эжекц1ионный отсасыватель 84, расположенный в нижней части аппарата и получающий питание от распределительной колодки 7.

Для измерения артериального давления во время операциями аппарат снабжен измерителем 85 артериального давления с автоматической компрессией. Использование измерителя артериального давления с ручной компрессией вызывает ряд затруднений у медицинского персонала: необходимо одной рукой с помощью груши регулярно накачивать манжету до давления 250 — 300 мм рт. ст., держа в этой же .руке тонометр с краном стравливания.

Тонометром тоже приходится пользоваться при каждом измерении, Другая рука занята стетоскопом. Измеритель 85 артериального давления предназначен для облегчения этой операции. 011 состоит из кнопки 86 подачи газа и тонометра 87, смонтированных tB одном корпусе, который крепится на операционном столе рядом с,рукой пациента. Кнопка 86 и тонометр 87 гидравлически связаны между собой, а также с манжетой 88 и с распределительной колодкой 7. В измерителе 85 имеется мембранный автоматический ограничитель 89 давления с пружиной 40, закрывающий поступление газа в манжету 88 при достижении там давления 280 мм рт. ст. С1равливание производ ится через вентиль 41.

Аппарат работает следующим образом.

Сжатый газ (кислород, закись азота, циклопропан) от баллонов 2 через распределительную колодку 7 поступает в дозиметр 8, где и происходит формирование газовой смеси, контролируемое ротаметрами. Газовая смесь, поступающая в испар итель 10, делится на два потока — в камеру 11 испарения и мимо нее через байпас 18. Та часть газовой смеси, которая попадает в камеру 11 испарения, проходит канал-лабиринт, насыщается парами наркотика и через од но из калиброванных отверстий 17 крана 12 соединяется с чистым потоком. Отверстия 17 рассчитаны с учетом критического перепада давления на них, поэтому распределение потока не зависит от давления и противодавления, т. е. от расхода свежего газа. Испарение наркотика вызывает понижение температуры в камере 11 испарения. Термостлтирование камеры 11 испарения обеспечивается водяной рубашкой 16. Подвижньш элемент термометра 15 указывает на одну из четырех цифр нл шкале 18, соответствующих температуре 15 . 20, 25 и 30 в камере 11 испа381359 рения. Для,работы с другим наркотиком прежнии наркотик слеживается, испаритель 10 продувается и в него заливается новый наркотик. Шкала 18 поворачивается и рядом с термометром 15 оказываются цифры, соответствующие концентрации (в объемных процентах) ноього наркотика.

Для получения, необходимых концентраций слабоиспаряющ ихся наркотиков с высокой темпер атурой кипения (100 С и выше), байпас 18 имеет регулируемое сопротивление, позволяющее изменять соотношение потоков газа, проходящих через байпас 18 в камеру 11 испарения.

Насыщенная заданным количеством па ров наркотика газовая смесь поступает в дыхательный блок, составленный соответственно выбранному дыхательному контуру. Искусственное дыхание осуществляется вручную с помощью узла 27 — мешка, вставленного в один из присоединительных конусов 29. Во второй конус 29 вставляется шланг с нервверсивным клапаном 26, ведущий к пациенту. Клапан 28 разгерметизации, укрепленный в третьем конусе 29 воздуховода 22, сбрасывает излишки газа при превышении установленного давления в дыхательном контуре.

Г1р и необходимости аспирации в дыхательных путях и в операционном поле включается эжскционный отсасьиатель 84, работающий от сжатого газа, получаемого через распределительную колодку 7. Во время операции производятся регулярные замеры артериального давления с помощью измерителя 85 артериального давления. С этой целью на руку пациента надевается манжета 88 измерителя 85 давления, а рядом с рукой пациента на операционном столе крепится тонометр 87 с кнопкой 86 подачи газа. Нажимом кнопки 86 открывается доступ газа из распределительной колодки 7 в манжету 88. Заполнение манжеты 88 происходит до тех пор, пока давление на мембраны автоматического ограничителя 89 не станет больше, чем усилие пружины 40.

В этом случае выходное отверстие автоматического ограничителя 89 перекрывается и доступ газа в манжету 88 прекращается. Стравливание производится с помощью вентиля 41.

Величины д»влений фиксируются тонометром 87.

IIp сдмет и зобpeтения

1,-, Наркозный аппарат, содержащий корпус с панелью управления, блок витания, дозиметр, исп»рптель наркотиков, дыхательный блок, узел разгерметизации с регулирующим эле-. ментом, манжету и измеритель артериальgp ного давления, отличаюи1ийся тем, что, с целью обеспечения возможности проведения ингаляционного наркоза под постоянным контролем артериального давления различнымн наркотиками, включая слабоиспаряющие25 ся, !I повышения точности регулирования концентрации наркотиков с одновременным предотвращением инфицирования дыхательных путей, он снабжен пневматическп связанным с блоком питания приспособлснпем»втоматпчезо:кого р»здув»ппя манжетки измерителя артерп»льного давления, выполненным в виде пневматпческп вязанных между собой и блоком и IT»HIIB кнопки включения II автоматического ограничителя давления, оптической

;5 трпзмой перевод» отметок шкалы пз одной плоскости в другую, установленной и» пспарителе, оснащенном байпасом в:виде регулируемого сопротивления, а регулирующий элемент — пружиной растяжснпя.

3813о9

Редактор Н. Перышкова

Заказ 3930 Изд. № 1537 Тираж 467 Подписное

ЦНИИПИ Комитета по делам изобретений и открытий при Совете Министров СССР

Москва, Ж-36, Раушская наб., д. 4/5

Обл, тип. Костромского управления издательств, полиграфии и книжной торговли

Составитель С. Щенева

Техред Л. Грачева

Корректоры В. Жолудева и Л. Новожилова