Патент ссср 409712
409712
Союз Советских
Социалмстических
Республик
ОП ИСАНИЕ
ИЗОБРЕТЕН ИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Зависимое от авт. свидетельства ¹â€”
Заявлено 07.11.1972 (№ 1745115/31-16) с присоединением заявки М—
Приор итет—
Опубликовано 05.1.1974. Бю.плетень ¹ 1
Дата опубликования описания 17.IX.1974
М. Кл. А 61Ь 17/00
Гасударственный камитет
Совета Иинистрав СССР па делам иэааретений
И OTKPblTHH
УДК 616.14-089(088.8) Автор изобретения
А. А. Алексеенко
Донецкий государственный медицинский институт
Заявитель
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ФДЕБОДИНАМИКИ
В ВЕНАХ
Изобретение относится к области хирургии.
Известен способ лечения варикозного расширения вен нижних конечностей с помощью конусообразного клапана, заключающийся в том, что, с целью обеспечения задержки тока крови в дистальном направлении, после обнажения венозного ствола, мобилизуют его на протяжении 3 5 см, формируют конусообразный клапан путем инвагинации дистального отрезка вены в просвет проксимального, при инвагинации используют П-образные швы, получают клапан, представляющий собой дубликатуру стенок вены.
Недостатками известного способа являются возможность обратного смещения образованного инвагината против тока крови, так как в верхушечной части инвагинат не фиксирован; функциональная недостаточность полученного клапана в силу регидности инвагината, а также сложность и техническая трудность операции, которая сопровождается значительным травмировапием стенок вены.
Цель изобретения — упростить технику операции, предотвратить обратное смещение инвагината, обеспечить использование способа на глубоких венах.
Это достигается тем, что двустворчатый клапан формируют в вене путем натяжения с двух сторон внутренней и наружной дубликатуры формирующими швами, фиксируют край дубликатуры в проксимальном отрезке, удаляют при иммобилизации отрезка вены соединительнотканевый Ilol Спосоо коррекции флебодинамики в венах осуществляют следующим образом. Обнажают ствол бедренной вены разрезом 10 кожи, подкожной клетчатки и переднемедиальпой стенки Гунтерова канала длиной примерно 10 — 15 ся, идущим по переднемедиальной поверхности средней трети бедра в проекции сосудистого пучка. Мобилизуют обнаженный венозный ствол на протяжении 3— 4 с,и (в зависимости от диаметра вены), удаляя при этом перивенозную клетчатку и адвентицию, одновременно лигируют все мелкие впадающие ветви. Затем разделяют мобилизованный участок вены условно на три равные части, принимая длину каждой из них равной диаметру сосуда. Вену прошивают на границе проксимальной и средней трети мобилизованного участка с 25 помощью тонкой атравматичной или круглой иглы капроновой нитью в поперечном направлении на симметрично расположенных боковых поверхностях вены так, что нить проходит в основном мышечный слой и не более 1 ия 30 интимы. 409712 П .р е д м е т,и з о б,р е т е и и я Составитель С. Щенева Техред Т. Курилко Редактор С. Бычихина Корректор С. Хейфиц Заказ 1208/201 Изд. Хо 394 Тираж 494 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий Москва, 7К-35, Раушская наб., д. 4/5 Тип. Харьк. фил. пред. «Патент». После этого накладывают два П-образных шва на этих же симметрично расположенных боковых поверхностях мобилизованного участка вены. Причем, располагают петлеобразную часть накладываемого шва снаружи на расстоянии, равном диаметру вены в поперечном направлении. Концы нитей пропускают через просвет сосуда в продольном направлении и выводят их проксимальпее шва, наложенного в поперечном направлении примерно на таком же расстоянии. Дистальный отрезок вены инвагинируют в просвет проксимального путем одновременного натяжения концов нитей в противоположных направлениях: поперечного в дистальном, а П-образного в проксимальном направлении. Затем формируют двустворчатый клапан вены, для чего завязывают концы стянутых Побразных швов и прошивают стенку дистального участка вены на уровне края нижней дубликатуры одним из концов поперечного шва. При необходимости прошивают эту дубликатуру продольным швом. Способ коррекции флебодинамики в венах посредством формирования в вене клапана инвагинацией дистального отрезка в просвет проксимального с образованием дубликатуры 10 стенок вены, от гичающийся тем, что, с целью упрощения техники операции, предотвращения обратного смещения инвагината и обеспечения использования способа на глубоких венах, в вене формируют двустворчатый клапан пу15 тем натяжения с двух сторон внутренней и наружной дубликатуры формирующими швами, фиксируют край дубликатуры в проксимальном отрезке, удаляют при иммобилизации отрезка вены соединительнотканевый покров, 20 все швы, за исключением двух, располагают вне просвета вены.
