Способ поддержания деятельности сердца при общей гипотермии
ОП ИСАН ИЕ
ИЗОБРЕТЕН ИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
<1ч 427709
Союз Советских
Социалистических
Республик (61) Зависимое от авт. свидетельства— (22) Заявлено 24.06,72 (21) 1802630/31-16 с присоединением заявки— (32) Приоритет—
Опубликовано 15.05.74. Бюллетень № 18
Дата опубликования описания 12.02.75 (51) 1 Кт A 6lf 7/12
Государственный комитет
Совета Министров СССР оо делам изобретений и открытий (53) УДК 615.47:615.832. .9 (0888) (72) Автор изобретения
Л. А. Сумбатов (71) Заявитель Московский областной научно-исследовательский клинический институт им.М. Ф. Владимирского (54) СПОСОБ ПОДДЕР)КАНИЯ ДЕЯТЕЛЪНОСТИ СЕРДЦА
ПРИ ОБЩЕЙ ГИПОТЕРМИИ
Изобретение опноаится к области медицины.
Известен способ поддержания деятельности сердца при общей пипотермии, заключающийся в том, что по мере снижения температуры тела параллельно с электрической стимуляцией сердца осуществляют перфузию кровью коронарных сосудов.
Недостаток такого способа заключается в серьезной опасности довольно частых нарушений сердечной деятелыноспи, связанных со специфическим влиянием лизкой температу— ры:на сердечную BlBTомат ию II проводимость м иокарда.
С целью исключен|ия гипокоии сердца и сохранения, нормального ритма его сокращений по предлагаемому способу перфузию коронарны.; сосудов проводят теплой кровью синхронно с,началом диастолы.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. Под глубоким эф|ирным наркозом животное подвергают охлажден ив
:с помощью пузырей со льдом. При 32 С производят торакотомию и к сердцу прикрепляют электроды электрического ст и мулятора.
Катод прикрепляют K атриовазаль ному углу правого предсердия, анод в к передней стенке левого желудочка близ верхушки. Есл и обеспечивается равномерное охлаждение организма, то при 30 С в пищеводе путем электрической стимуляции создается искусственный ритм сокращения. Частоту импульсов применяют около 80 в 1 кан,,вольтаж от 0,3 до 1,0.
Одновременно производят ка нюляцию восходящей аорты стальной канюлей, длиной не более 3 — 4 с,и, диаметром 0,4 .км. Конец кашолн проводят к полулунным створкам аорты т. е. как Io?KH0 Олиже к устьям коронариы
;, ýòåðIIiI. Через ушко в правое предсердие проводят полиэтиленовый катетер, диаметр
0 б — 0,8 с.к. Канюлю и катетер соединяют с насосом «биопульс-2» конструкциями ВНИИМП.
В экстракорпоральную систему включают также небольшой окаигенатор, а также теплообменник. После, навязывания искусственного ритма сердечных сокращений начинается непрямая коронарная перфузия с нагиетанием крови в восходящую аорту. Насос «биопульс-2»,снабжен кардисинхронизатором, с
20 помощью которого подача крови,в астарту приурочивается на начало фазы диастолы. Для этого, если возникает необходимость, то используют так называемую задержку, которая позволяет точечно синхрониз ирговать процесс
25 нагнетан ия кров и. Скорость .перфузии равняется 40-45 ял/лин, у человека она должна составлять 60 — 100 мл/мин. При этих условиях удается поддерживать температуру миокарда на уровне 36 — 37 С, иногда 34 — 35 С, а тем30 пература в п ищеводе, прямой кишке и других
427709
Составитель С. Щенева
Техред T. Курилко
Редактор В. Блохина
Корректор В. Кочкарева
Заказ 5019 Изд. № 1601 Тираж 482 Подписное
ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открьгвий
Москва, Ж-35, Раушская на.б., д. 4/5
Обл. тип. Костромского управления издательств, полиграфии и книжной торговли органах во время перфуз ии продолжает беспрепятственно ан ижаться до на меченного уровня ги потерм и и (20 — 22 С:и,ниже) .
Прegмет изîбретения
Способ поддержа н ия деятельности сердца при общей гипотермии, основанный на электричеокой стимуляции сердца с перфузией кровью коронарных сосудов, отличающийся тем, что, с целью исключения гипокоии сердца m сохранения,нормального ритма его сокр а щенячий, п ерфуз и ю коро н ар н ых сосудов проводят теплой кровью оинхронно с началом диастолы.
