Аппарат для лечения переломов плечевой кости

 

О П И С--А"ЙМ Е

ИЗОБРЕТЕНИЯ (ii) 536822

Союз Советских

Социалистических

Республик

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 08.08.75 (21) 2161830/13 с присоединением заявки № (23) Приоритет

Опубликовано 30.11.76. Бюллетень № 44

Дата опубликования описания 10.12.76 (51) М. Кл е А 61В 17/18

Государственный комитет

Совета ввииисгров СССР (53) УДК, 615.472:616,71-001.5-089.22 (088.8) ло делам изобретеиий и открытий (72) Авторы изобретения (71) Заявитель

О. H. Гудушаури и С. А. Калоян

Тбилисский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт (54) АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен аппарат для лечения переломов плечевой кости, содержащий полукорсет, ложе плеча и шарнирно связанное с ним осью ложе предплечья (1).

Цель изобретения — исключить боковые смещения фрагментов кости в сагиттальной и фронтальной плоскости.

Это достигается тем, что ложе плеча выполнено из двух частей, размещенных на стойках, вертикально подвижных относительно втулок, установленных на оси, причем каждая часть ложа имеет сферическую площадку и шарнирно связанную с ней дугу, закрепленную с возможностью регулировки места прикрепления.

На фиг. 1 изображен предлагаемый àïïàрат, общий вид; на фиг. 2 показана проксимальная часть ложа плеча.

Аппарат для лечения переломов плечевой кости содержит полукорсет, выполненный из раздвижной стойки 1, верхний конец которой заканчивается шаровидным шарниром 2. На стойке жестко крепятся две поперечные изогнутой формы пластины 3 и 4, помещенные в горизонтальные ремни 5 и 6, которые прикрепляют аппарат к грудной клетке и застегиваются с помощью пряжек. Горизонтальные ремни 5 и 6 соединяются с двумя вертикальными ремнями 7 и 8 с помощью кнопок для фиксации аппарата по вертикали. Горизонтальные ремни 5 и 6 проходят через отверстия направляющей подпорки 9 с эластично-мягким покрытием, которая размещается на боковой поверхности грудной клетки с противоположной стороны больной конечности.

На шаровидном шарнире 2 крепятся части

10 10 и 11 основания для плеча, изменение положения которого фиксируется винтом 12, где часть 10 основания для плеча является осью.

Обе части основания для плеча соединяются между собой с помощью резьбового соедине15 ния с гайкой 13.

Части 10 и 11 основания для плеча соединяются с основанием 14 для предплечья с помощью шарнира 15 по горизонтали с фиксирующим штифтом 16. На конце основания 14

20 для предплечья телескопически вставлена трубка-надставка 17, которая заканчивается шаровидным деревянным упором 18, служащим для поддержания кисти.

На часть 10 основания для плеча насажены две втулки 19 и 20 со своими фиксирующими винтами 21 и 22, размещенными на направляющих бортах втулок 19 и 20.

На направляющих бортах втулок 19 и 20 перпендикулярно к ним размещены подвижЗ0 ные стойки 23 и 24 со своими упорными вин536822 тами 25 и 26, регулирующими их передвижение по вертикали.

На концах стоек 23 и 24 жестко крепятся части 27 и 28 ложа плеча, покрытые сверху эластично-мягкой прокладкой. С нижней стороны частей 27 и 28 ложа плеча с двух сторон по краям жестко крепятся направляющие планки 29 (см. фиг. 2), на которых выполнены резьбовые отверстия 30 для крепления дуг

31 и 32. На конце дуг 31 и 32 смонтированы резьбовые втулки 33 для размещения упорных винтов 34 и 35, на конце которых шарнирно крепятся сферические площадки 36 и

37 с эластично-мягкой прокладкой на их поверхх н ости.

На основании 14 для предплечья жестко крепится ложе 38 предплечья с бортами, покрытое эластично-мягкой прокладкой. На бортах созданы выступы 39 для крепления ремней 40, которые удерживают предплечье в своем ложе.

Аппарат применяют следующим образом.

После анестезии места перелома шину прикрепляют к грудной клетке с помощью двух горизонтальных ремней 5 и 6 и двух вертикальных ремней 7 и 8 полукорсета. Горизонтальные ремни 5 и 6 проходят в отверстия подпорки 9 и застегиваются, после чего к горизонтальным ремням 5 и 6 крепятся вертикальные ремни 7 и 8. Затем аппарат устанавливают в нужном положении с помощью шаровидного шарнира 2 с фиксирующим винтом

12. Плечо и предплечье устанавливают на соответствующих частях 27 и 28 ложа плеча и ложа 38 предплечья. Предплечье фиксируют ремнями 40.

В случаях, когда имеется перелом плечевой кости в средних отделах, части 27 и 28 ложа плеча устанавливают так, чтобы место перелома находилось между ними.

При боковых смещениях фрагментов по фронтальной плоскости, если проксимальный фрагмент смещен латерально, а дистальный— медиально, на частях 27 и 28 ложа плеча дуги 31 и 32, втулки 33, сферические площадки

36 и 37 и упорные винты 34 и 35 прикрепляются к направляющей планке 29 с наружной стороны выше места перелома, а с внутренней стороны — ниже места перелома или наобоpGT, если проксимальный фрагмент смещен медиально, а дистальный — латерально. При многофрагментных и оскольчатых переломах плечевой кости может возникнуть необходимость применения большего числа фиксирующих устройств.

Для репозиции фрагментов в верхнем третьем отделе плечевой кости дуги 31 и 32 выпол5

55 иены изогнутой формы с таким расчетом, чтобы сферические площадки 36 и 37 давили перпендикулярно на фрагменты.

При смещении фрагментов по длине посредством вращения гайки 14 с помощью гаечного ключа удлиняют плечо и устраняют смещение фрагментов по сагиттальной плоскости с помощью вращения упорных винтов 25 и 26, стоек 23 и 24, опуская соответствующую часть

27 и 28 ложа плеча, если фрагмент смещен вверх по отношению к ложу, или поднимая соответствующую часть 27 или 28 ложа, если фрагмент смещен вниз по отношению к ложу.

Ротация фрагментов устанавливается вращением частей 27 и 28 ложа плеча вокруг оси с помощью втулок 19 и 20 с фиксирующими винтами 21 и 22.

Боковые смещения фрагментов по фронтальной плоскости устраняются давлением сферическими площадками 36 и 37 на фрагмент посредством вращения упорных винтов

34 и 35. Дальнейшая постоянная фиксация фрагментов осуществляется с помощью сферических площадок 36 и 37 без гипсовой повязки.

С помощью аппарата можно устранить смещение фрагментов на любом уровне плеча.

Аппарат можно использовать одинаково для лечения переломов плеча левой и правой руки. Если аппарат установлен для наложения на правое плечо, то для наложения его на левое плечо необходимо вынуть штифт 16, находящийся в месте соединения частей 10 и 11 основания для плеча и основания 14 для предплечья, и повернуть часть аппарата для предплечья в противоположную сторону на

180 . Для движения в локтевом суставе также необходимо вынуть штифт.

Формула изобретения

Аппарат для лечения переломов плечевой кости, содержащий полукорсет, ложе плеча и шарнирно связанное с ним осью ложе предплечья, отл ич а ющий ся тем, что, с целью устранения боковых смещений фрагментов кости в сагиттальной и фронтальной плоскости, ложе плеча выполнено из двух частей, размещенных на стойках, вертикально подвижных относительно втулок, установленных на оси, причем каждая часть ложа имеет сферическую площадку и шарнирно связанную с ней дугу, закрепленную с возможностью регулировки места прикрепления.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе:

1. Авт. св. Уе 434939, кл. А 61В 17/18, 1971 (прототип) .