Способ кератопротезирования и кератопротез для осуществления способа

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

>562277

Саюэ Советских

Социалистических

Республик (1 (б1) Дополнительное к авт. саид-ву— (22) Заявлено 09.04,75 (21) 2140961/13 (51) М.Кл.з А 61 F 1/16 с присоединением заявки— (23) Приоритет— (43) Опубликовано 25.06.77. Бюллетень ¹ 23 (45) Дата опубликования описания 11.08.77

Государственный комитет

Совета Министров СССР по делам изобретений к открытий (53) УДК 617.713-089.843 (088.8) (72) Автор изобретения

Л. И. Ткаченко

Донецкий медицинский институт им. А. М. Горького (71) Заявитель (54) СПОСОБ КЕРАТОПРОТЕЗИРОВАНИЯ

И КЕРАТОПРОТЕЗ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБА

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для протезирования роговой оболочки глаза при так называемых «безнадежных» бельмах.

Известен способ кератопротезирования путем выполнения трепанационного отверстия в бельме, введения опорной пластинки ретрокорнеально с последующим сопряжением с ней опт иче ского стержня (1).

Способ осуществляют кератопротезом, содержащ им сплошную опорную пластинку с центральным iH боковыми отверстиями и сопрягаемый с ней грибовидный оптический стержень (2).

При известном способе для введения опорной пластинки кератопротеза требуется вспомогательный лимбальный разрез глазного яблока, примснение которого не обеспечивает малой травматичност|и операции и не позволяет проводить профилактику послеоперационных осложнений.

Целью изобретения является уменьшение травматичн ости операции и профилактика послеопер а|сионных осложнений.

Это достигается тем, что опорную пластинку вводят через трепанацион ное отверстие в бельме с помощью шпателя и нитей-держалок, проведенных сквозь боковые отверсти:. спорной пластинки, при этом разводят концы опорной пластинки в месте ее радиального разреза, заводят нижний конец в отверстие в бельме и вращательным движением вводят опорную пластинку, затем натягивают нитидержалки и после сопряжения оптического стержня с опоpíoé пластинкой Нх удаляют.

Кератопротез для осуществления предложечно".о способа, имеет опорную пластинку с

10 радиальным разрезом.

На фиг. 1 изображен кератопротез в ра,"-резе, общий вид; на фпг. 2 — шпатель; на фиг.

3 — разрез по А — А на фиг. 2; на фиг. 4— введение опорной пластинки в переднюю камеру глаза через трепанационное отверстие в бельме.

Кератопротез содержит опорную пластинку 1 с центральным отверстием «а», боковыми отверстиями «б», радиальным разрезом

«в» н сопрягаемый с ней грибовидный oIITHческий стержень 2.

Способ кератопротезирования осуlllccTBëÿют следующим образом.

Перед введением опорной пластинки 1 в переднюю камеру глаза через трепанац ионное отверстие «г» в бельме под перемычки между ее боковыми отверстиями «б» проводят четыре временные нити-держалки 3, предназначенные для удержания опорной пластинки 1 в

562277 нужном положении во время операции. Нитьдержалку, пр п ропущенную под перемычку бокового отверстия «б» у радиального разреза

«в» опорной пластинки 1, защемляют в щели стоянии (2,5 — 3 ля) от опорной пластинки 1, которое позволяет завести лапки д

4 по эту перемычку опорной пластинки 1. Это обеспечивает плотное соприкасание лапок к 4 шпателя 5 с опорной пластинкой 1 кератопротеза.

Затем лапки 4 через центральное отверстие

«а» опорной пластинки 1 заводят под перемычку и разводят края опорной пластинки 1 в месте ее радиального разреза «в» на

1 5 л,и в вертикальной плоскости, для чего

7 один конец опорной пластинки 1 за нить-держалку 8, захваченную лапками 4 шпателя 5, отжимают с его помощью вниз, удерживая на месте второй конец опорной пла стинкп 1 с помощью проведенной под него другой нитидержалки 8.

После этого нижний конец опорной пластинки 1, разв:денной в месте радиального разреза «в», лапками 4 шпателя 5 проводят через трепанацион ное отверстие «г» в бельме и вращательным движен ием рукоятки б шпателя 5 заводят за роговую оболочку — ретрокорнеально (или между слоями роговой оболочки — интермамелля рно), оставляя концы всех четырех нитей-держалок 8 снаружи трепанационного отверстия «г» в бельме. Затем извлекают лапки 4 из трепанационного отверстия «г» в бельме,и штапель 5 отсоедпчяют от зажатой в щели между его лапками 4 нити-держалки 8. Благодаря упругости материала опорной пластинки 1 ее концы, разведенные в месте радиального разреза «в» на 1—

1,5 ял по вертикали, возвращаются в прежнее положение. С помощью нитей-держалок 8 совмещают центральное отверстие «и» опорной пластинки 1 с трепанационным отверстием «г» в бельме и равномер ным натяжением концов всех четырех нитей-держалок 8 подтягивают опорную пластинку 1 вверх, ltpltrKHмая ее к задней поверхноспи роговой ободочки, и удерживают в неподвижном состоянии при следующем ввертывании оптического стержня 2 в центральное отверстие «а» опорной пластинки 1, что исключает повреждение радужной оболочки и хрусталика глаза. По окончании сопряжения оптического стержня 2 разборного кератопротеза с его опорной пластинкой 1 нити-держалки 8 перерезают и удаляют.

0 Изобретение позволяет исключить сквозной лнмбальный разрез глазного яблока и создает положительный эффект, заключающийся в уменьшении травматичности и продолжительности оперативного вмешательства при

10 кератопротезировании и в сокращении послеоперационных осложнечий, которые обусловлены выпо". åíèåì лимбальнсго разреза и последующим наложением швов на оболочки глазного яблока прп кератопротезировании известным способом.

Формула изобретения

1. Способ кератопротезпрованпя путем выполнен ия трепанационного отверстия в бельме, введения опорной пластинки кератопротеза ретрокорнеально с последующим сопряжением с ней оптического стержня, о тл и ч аю шийся тем, что, с целью у меньшения травматичности операции и профилактики послеоперационных осложнений, опорную пластинку вводят через трепанационное отверстие в бельме с помощью шпателя и нитей-держалок, проведенных сквозь боковые отверстия

00 опорной пластинки, прн этом разводят концы опорной пластинки в месте ее радиального разреза, заводят один из концов в отверст te в бельме и вращательным движением вводят опорную пластинку, затем натягивают нити3 держалки, сопрягают опорную пластинку с оптическим стержнем и удаляют нити-держалки.

2. 1хератопротез для осуществления спосо40 ба по и. 1, содержащий опор,ную пластинку с центральным и боковыми отверстиями v. сопряжвн ный с ней грибовидный оптический ,стержень, о т л ti ч а ю щи и с я тем, что опорная пластинка выполнена с радиальным разрезом.

Источники информации, принятые во внимание прп экспертизе:

l. «Вестник офтальмологии», 1969, МЗ, 50 с. 27 — 38.

2. Патент США No 3458870, кл. 3 — 13, 1969.