Способ диагностики туберкулеза

 

«»639529

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕН И Я

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

Сок!а Советских

Социалистических

Республик (б1) Дополнительное к а,;;. спид-в;— (22) Заявлено 02.08.76 121) 2389334 28-13 с присоединением заявки М— (511М.Кл. - А 61 В 11,. !О

4 01 Х;,з 16

153) У 1К 616-002.5 (088.S) Государственный комитет (23) Приоритет—

143) Опубликовано 30.12. 8. Бю,-,1ет;- 1ь Л 48 (45) Дата опубликоваklllя описан:.я 1 t.02. 9 по делам иэооретений и открытий (72) Автор изобретения

1О. И. Лебедев (71) Заявитель

Курский государственный медицинский институт (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Изобретение относится к области медицины и касается диагностики туберкулеза.

Известен способ диагностики туберкулеза и;тем ин проб крови с туберкулином и сравнения реакции туберкулинлейкоцитолиза в испытуемой и контрольной пробах (I).

Однако известный способ не обеспечkiвает высокой точности диагностики.

Целью изобретения является повышение точности диагностики.

Эта цель достигается тем, что инкубацию проводят в присутствии препаратов пепспна.

Способ осуществляют следующим образом.

В 2-е пробирки, содержащие по 0,3 лгл слабо подкрашенного раствора ацпдинпепсина в концентрации 25 лг/1гл с добавлением 0,1 !1л раствора туберкулпна в концентрации 0,2 лг/!гл (опыт) и 0,1 !1л дистиллированной воды (контроль), добавляют в равных количествах гепаринизированную кровь пациента, например, по 0,02 лгл в кажду!о пробу.

После тщательного встряхивания в течение 2 — 5 мин пробы помеща1от в термастат на 2 ч при 38 С. Затем содержимым обеих проб поочередно заполняют камеру

Горяева и подсчитывают количество лейкош тов з 25-ти больших квадратах по обт I::ой методике, принятой для подсчета лей1,оцитов. Полученные цифры сравнивают„ . 1, если количество лейкоцитов в содержимом опытной пробы меньше количества в контрольной оолее, чем на 10, делают, вывод о наличии у обследуемого активного

-туберкулеза.

Кислая среда раствора ацпдинпепснна в концентрации 25 !1г/11.г создает услаВнз, для осмотического разр щения эрптроцитов исследуемой крови. Лейкоциты при этом ос» даются неразрушеш1ыми и могут быть под:читаны любым спосооом, например в иа

,:ере Горяева.

Туберкулин. содержащийся в опытнои

;,робе. вызывает специфическое повреждечие лейкоцитов крови больного туберкуле=.,л! 11 не действует на лейкоциты крови здо; ового. Это обеспечивает высокую спец,1ф11 1H»cTb да иной 1!еа кц!1!!. Однако BI>ISIB!!Tb

:, оврежден6lые, ей коц! Iты путе у! по. 1 ": та в тзмож 10 лишь в том случае, если они Gvтут полностью разрушены, что обсс?It".tliò азнниу при подсчете. Разрушение IIoEðñ:кден11ых лейкоцитов осуществляют фер;..витом — пепсином, который в кислой среде дейстьует только на поврежденные кл= т .и не действует на неповрежденные. Такое избирательное действие пепсина на поФормула изобретения

C:î,("(азff((«ш С. Мали>т((на

Редактор Н. Хубларова Техрсд И. Рыбкина Корректор С. Файн

3 а паз 98711568 Изд. № 797 Тираж 666 11одписно;НПО Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, 7К-35, Раушскал иаб, д. 4/5

Тип. Харьк. фил. пред. «Патент» вреждспиые лейкоциты обеспечивает р3,п(щу при Efx подсчете и обеспечивает количс тво положитель !1!x рсакцгftf прп актffafi.)м туберкулезе до 80 — 90%.

Для проявления разругца!Оп(егг> цейс г(13?13 пспсиыа на пов!)еждоп!тыc клетки п1)(>бы

Кеоб)чОдИ(!О ВЫПЕржатЬ В тЕрМОСта(С При т: мпеэатуре 38 С в течеиис 2 и.

Положительной реакция с -!итается пр . (f,!е(иьшеиии количества лейкоцитов в опыт>вой гпробе по сравнению с коигр(к!!люи ?1»

10% и более. П .. и м е р 1, Больной А. 34 лет поступ!10 в,клип!!ку для обследова>ния и уто ?я— пия диагноза — — п ри флюорографическом г)б)сгедоваиии у больного выявлены патолог,г7ъск!!е тени в верхней доле п равого лс"кого. При поступлении жалоо па cocTBHHIfc зд!01)озья не предъявлял. Объскт(!в:(Ое 00следование ие выявило каких-либо,из)!еиспий со стороны внутренних органов. Л?!.? л(1.1 ? рови: эр. 4800000, Нв — 74 ел. Л—

8000 3 лиз. Формула кров .! без особенно:— те(1. РОЗ вЂ” 12 мм/ч.

Б анализе мокроты Б1; !!с оо!!аружсць?.

При рентгепологическом исследовании (обз. P-грамма и томограммы правого легкого 78,9 сл). Справа в С, па фоне фиброза определяются очаговые тени разной иптспсивпости, преимущественно плотные.

Реакция Манту ¹ 4 — папула 4 л!л, Б биохимическом анализе крови соотношение бе л ко В Ы?х ф 1) 3 к ц и и 0 6 bi 1110 C, C - р с EI !ACTI I 13 I I hf! f бс;?ок пе обнаружен.

Д::пиыс обс7c70(33tfff5I пе позволяют 1!О—

cTaВить дпаГпоз актив!!ОГО Ti берку,(сзс(лсi к их.

П(опзводят реакци!о (уберку?Ип?-лсйкоцптолпза. Для этОГО i па циси та п(1 -(>E113 K берут кровь пз пальца в количестве 0,2 .1!.7, дгбаlfляют 0,05 л.г раствора, спарппа (1 0 В 7, .1f.i) . HO 0,02 .1! 7 ГCila pi!HI fail pO(3(i II I!01! крои помещают в п)с проб:,It):71, о-;,:13: 3 которых содержит 0,3 л.г сл()бо подкf);tiitc;iного метиленовой синькой растьч>ра 3!шдп(1пспсица в концентрации 26 лг лл в смеси с 0.,1,1!.7 раствора туберкулпна в коппс!1трации 0,2 лг/л!л (опыт), др3EBH — 0,3 лл тчf

CIin3 B Ef0IIEECnTpBIIHII 25 ffa,ff.7, смсша;!ПОГО

С 0,1 .11.7 ДПСТП.7 7ffp0133tIIIOi? ВОдь! (коптро,?ь).

Пробирки тщательно встряхивают в течеппе 3 лик и помещают в термостат 33 2 и !

")и 38" С. После ипкуоацип в термос:;те иодсчитыгают кол!Гчество лейкоц;!тов в контрольной пробе по no!i if!0(i методике в

25-ти больших квадратах, которое о:(aзалось равным 82.

Затем так1!м же путем иодсчитыВ3 0Т количество лейкоцитов в опытной проое, ч оказавшееся 1)ав(!Ым 68. Вы !Ис IHIoT .)азиицу в процентах 82 — 68=14.

82 — 100% отсюда Х = 17% ) 10% рсак14 — Х /) UHH lfoложитсль(!ая.

Положительная реакция указы(3ает EI3 наличие активного туберкулеза.

Лече!Гие проводят cTpcIIToiftiffiiiio:! в дозе 1,О>,1 раз в день, тубазидом 0,3>(3 раза

Е3 день, HACK 3,0х3 раза в день. Больи;>й лечение переносил хорошо. Через 2 мecH?, :! при повторном обследовании общее сост)11iitie хороц!се. При объективном исследогапии из lcficliiiEI ие выявлено. Лаборатор.;-:Ое исследование патологии ие выявило, Hplf повтор«.ом P-исследовании отмечено зиа25 чител>и!ос уменьшение затемнения в верхпсй доле правого легк010 33 счет paccacûИ3пия явле!Iné пнфильT)ашlп II уплÎTисl l!>1 очагов. Репт!Сповское обследование ?! динамике подтвердило диагноз активного Губсркулеза, поставленный па основании JBIEf(ах реак(ши туосркулиилейкоцптолпза, Предлагаемый способ позволяет пров:.>дить массовое обследование I!ace„iclIIIH для выявления ранних (рорм туберкулеза рэзличпых локализ!)ций, особеп о в тех (!!!х, когда обычное флюорографическ :е (>бследова IEIc по каким-либо причипам пc

1>ОЗ ifO>i(l!0.

Способ диагностики тх бсркулеза путем ! (пкубпровапия проб крови с туберкулиги)м

». сравне! Пя реакции туберкулиплейкоцито45 лпз!1 г, ис:,.(ь:туемой 1 коитрольиой проба:;, (>," 7 и а ю lци и с я Tcì, !то, с целью 101;ышеиия точffocTE; диа(постики, ffffi3!3

itf оводя" и присутствии препаратов пеf)Сцца, 50

Исто" нпк ипформаци!1, прии!г!ь!й PO

13!IiI ìàèèå при экспертизе:

1. «B1)0(7>, IЕМЬ1 Т О,>KiiICÇB" 17,— ч.№ 7, с. 62 — 6>гл.