Способ лечения опухолей головного мозга
.-п4и е °
Союз Советских
Социалистических
Республик "й л
С о е. "5
ИЗОБРЕТЕН ИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (61 ) Допол н и тел ьное к а вт. с вид-ву (22) За я влено 06.12.76 (21) 2436920/28-13 с присоединением заявки № (23) Приоритет (51) М. Кл. А 61 1ч 5f10 Пкудеротевнный комитет СССР по ленам нзооретений н открытий Опубликовано 30.12.79. Бюллетень ¹ 48 Дата опубликования описания 30.12.79 (53) УДК 616 — 073.75 (088.8) (72) Авторы изобретения В. Е. Брык, И. П. Меленчук, А. И. Морозов, Ю. Н. Девятых, М. П. Выборов, А. А. Барулин, О. Н. Морозова, А. И. Барканов и П. М. Чижов Московский областной ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский клинический институт им. М, Ф. Владимирского (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА Изобретение относится к области медицины, а именно нейроонкологии. Известен способ лечения опухолей головного мозга путем хирургического вмешательства и телегамматерапии 11). Однако при таком способе при телегамматерапии как в опухоли, так и в окружающих нормальных тканях в зоне пучка поглощения дозы излучения распределяются равномерно. Цель изобретения — повышение поглощения ионизирующего излучения опухолью. Это достигается тем, что в опухоль вводят металлические клипсы и снижают экспозиционную дозу излучения на величину дополнитель. ного вторичного рассеянного излучения. Пример. Больная поступила в отделение нейрохирургии МОНИКИ по поводу наличия опухоли в задних отделах левой лобной и теменной долей головного мозга. У больной при поступлении был резко выражен застой наглазном дне, а также имелся правосторон-. ний гемипареэ с парезом УП и ХП нервов справа по центральному типу. При эхоэнцефалографии обнаружено смещение срединных структур головного мозга слева направо в задних отделах на 3,5 и в передних — на 5,0 мм. При каротидной ангиографии слева выявлено смещение передней мозговой артерии вправо и книэ . На ангиограммах также обнаружено в парасагитальной области в лобной и теменной долях разветвления патологических сосудов. На операции выявлено резкое напряжение твердой мозговой оболочки и сглаженность извилин лобной и теменной долей мозга. В теменной доле в верхнем ее отделе кора мозга изменена, синюшного цвета и при рассече. нии на этом участке на глубине .,S см выявлена внутримозговая опухоль. Опухоль не 1$ имеет четких границ и располагается в теменной и лобной долях мозга. Опухоль из теменной и задних отделов лобной доли удалена в пределах видимости. Часть опухоли в лобной доле осталась 20 неудалснной ввиду недоступности и отсутствия четких границ. После удаления опухоли образовалось ложе 5» 4 <4 см. При срочном . гистологическом исследовании удаленной олуСоставитель С. Малютина Техред Н.Бабурка Корректор О. Ковинская Редактор Т. Колодцева Заказ 8280/50 Тираж 672 Подписное ЦНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб,, д. 4/5 Филиал ППП "Патент", r. Ужгород, ул. Проектная, 4 «. Ф 3 .«,.".- ., Р,7@ холи обнаружена картина астроцитомы, По краю неудаленной опухоли для последующей телегамматерапии накладывают пять несъемных серебряных клипс длиной 7 мм каждая. К краям твердой мозговой оболочки подшивают 5 лиофилизированный гомотрансплантат твердой мозговой оболочки. Костный лосткут удаляют, операционную рану послойно ушивают наглухо, Послеоперационное течение без осложнений. На 12 день больной начат курс телегаммате- 1о рапии на аппарате "Рокус". С учетом локализа. ции опухоли и ее размеров лучевое лечение проводят с лобного и теменного полей размерами 8,0к8,0 см при разовой дозе в пределах 150 — 180рад с ежедневным режимом облучения Планировалось подвести к патологическому очагу 5500 рад.iКак показали расчеты, с учетом количества клипс, размеров и их пространственного положения дополнительное рассеянное излучение в данном случае составило 1170 рад. Эти расчеты позволили подвести к патологическому очагу планируемую поглощенную дозу со снижением экспозиционной дозы с 9750 до 7700 рад.. 4 Лучевое лечение больная перенесла удовлетворительно при одновременном проведении дегидратационной и общеукрепляющей терапии. Предлагаемый способ обеспечивает создание более выгодного распределения поглощенных доэ в опухоли и уменьшение лучевых реакций на поверхности и в глубине окружающих опухоль тканей мозга, что позволяет улучшить лечение, прогноз и исход эаболевымя. Формула, изобретения Способ л.чения опухолей головного мозга путем хирургического вмешательства и .телегамматерапии, отличающийся тем, что, с целью повышения поглощении ионизирующего излучения опухолью в нее вводят металлические клипсы и снижают экспозиционную дозу излучения на величину дополнительного вторичного рассеянного излучения. Источники информыщи, принятые во внимание при экспертизе 1. Козлов А. В. Основы радиевой терапии, М,, 1956, с. 233-236.
