Способ лечения атоний верхних мочевых путей

 

ОПИСАНИЕ

ИЗОБРЕТЕНИЯ

Союз Советских

Социалистических

Республик (б1) Дополнительное к авт. свид-ву(22) Заявлено 130978 (21) 26 б 3020 j28-13 (53)м Кл 2

А 61 N 1/36 с присоединением заявки ¹вЂ”

Государственный комитет

СССР по делам изобретений и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 150380.Бюллетень ¹ 10

Дата опубликования описания 250380 (5З) УДК 615, 475 (088. 8) (72) Автор изобретения

A.Р. Гуськов (71) Заявитель (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТОНИЙ ВЕРХНИХ

МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

Изобретение относится к области медицины, а именно урологии.

Известен способ лечения атоний верхни х моче вых пут ей сти муляци ей импульсным током области лоханочно- 5 мочеточни нового соустья (1) .

Однако известный способ травматичен.

Целью изобретения является снижение травматичности способа. 10

Цель достигается тем, что по предлагаемому способу воздействие оказывают с помощью электрода-катетера, который вводят в мочеточник, и стимулируют током отрицательной полярности, а,на кожу поясничной области в проекции почки воздействуют положительным током, при этом частота. прямоугольного импульсного тока составляет 1-2 Гц, длительность импуль- 20 са 2-4 мс, напряжение тока 8-20 В, по 10-15 мин, с паузами в 1-1, 5 ч, 3-5 раз.

Способ осуществляют следующим образом. Больного укладывают на уро- 25 логический стол в положение, приме- . няемое при цистоскопии. Через катетеризационный или операционный цистоскоп в мочеточник до уровня лоханочно-мочеточникового соустья вводят 30

2 электрод-катетер.. Цистоскоп извлекают. Электрод отрицательной полярности укрепляют на коже поясничной области в проекции .почки. Кожу на месте наложения электрода предварительно обрабатывают эфиром илн спиртом, затем накладывают электропроводную пасту. В экранированном помещении производят регистрацию биоэлектрической активности мочеточника по любой из общепринятых методик. К больному подводят рентгеновскую установку. По электроду-катетеру в почечную лоханку вводят контрастное вещество, количество которо- го должно соответствовать размерам почечной лоханки, чтобы не вызывать ее перерастжкения и возникновения спонтанной активности. На экране . электронно-оптического преобразователя наблюдают состояние почечной лоханки, чашечек и мочеточника, степень их двигательной активности. Электроды пациента подсоединяют к внешнему электростимулятору любого типа, обеспечивающего частоту прямоугольного импульсного тока 1-2 Гц, длительность импульса 2-4 мс, напряжение тока 8-20 В. Постепенно повышая длительность импульса, частоту следо721110

Формула изобретения

Составитель С. Малютина

Редактор В. Трубченко Техред Э.Чужик Корректор В. Синицкая

МйД,/ЫЬ" k . -...,)б .

Заказ 26/5, Тираж 673 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета СССР. по делам изобретений и отКрытий

113035,. Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП, Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

::// ::= ° вания и напряжение добиваются максимальной активности верхних мочевых путей, до появления тоническйх сокращений. Длительность каждого .сеанса

l0-15 мйн с паузами в 1-1,5 ч. Количество сеансов 3-5 раз, но длительность ° каждого сеанса, их количество и паузы между сеансами в каждом конкретном случае устанавливает лечащий врач в зависимости от степени нарушения тонуса верхних мочевых путей и пере- 10 носимости процедуры пациентом.

Процесс восстановления. тонуса периодически контролируют с помощью рейтгеновской аппаратуры (при необходимости делают снимки) и регистрации биоэлектрической активности мочеточника. По окончании лечения электрод— катетер удаляют.

Электрод -катетер может быть введен внутрь мочеточника в зойу его лоханочно-мочеточникового соустья и 20 через разрез мочеточника или почечной лоханки при оперативных вмешательствах на верхних мочевых путях, -а также через устья мочеточников на вскрытом мочевом пузйре или через 25 артифициальное устье при пересадках мочеточника.

Предлагаемый способ применен 12 больным (10 мужчин и 2 женщины) уретеролитиазом с резким нарушением выделительной функции ночки и атонией чашечно-лоханочной системы и мочеточника. Возраст больных составлял

29-65 лет-, †давйость заболевания 1;3 месяцев. Во всех случаях удалось до- З5 биться отчетливого восстановления тонуса, сократительной и эвакуационной способности верхних мочевых путей и значительного улучшения фуйкции, что предотвратило развитие гидронефротической трансформации. В 10 случаях камни самостоятельно отошли, в двух - больные оперированы, послеоперациОнный период протекал без осложнений, Предлагаемый способ позволяет в короткие сроки восстанавливать тонус, сократительную и эвакуационную способность верхних мочевых путей, а вместе с этим и функцию почки, что значительно сократит число осложнений; связанных с наличием атоний. Способ малотравматичный, значительно сокращаются сроки лечения и реабилитации больных, а также процент оперируемости

Способ лечения атоний верхних мочевых путей стимуляцией импульсным током области лоханочно-мочеточникового соустья, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения травматичности способа, воздействие выказывают с помощью электрода-катетера, который вводят в мочеточник, и стимулируют током отрицательной полярности, à нa кожу поясничной области в проекции почки, воздействуют положительным током, при этом час тота прямоугольного импульсного тока составляет 1-2Гц, длительность импульса 2-, 4 мс,напряжение тока

8-20 В, по 10-15 мин, с паузами в

11,5 ч, 3-5 раз.

Источники инфоРмации, принятые во внимание при экспертизе

1. tIe8ick W. F. Electrical Stimulation in UroIogy Y. UroI. (Baltimore), 1970, v. 103, Р 6, р. 815-821.