Стереотаксический аппарат

 

Союз Советских

Социалистических

Республик (ii>7455 1 5 (б1) Дополнительное к авт. свид-ву (22) Заявлено 2702,78 (21 ) 2580704/28" 13 (g))yÄ, gz.2

А 61 8 19/00 с присоединением заявки No

Государственный «омитет

СССР по делам изобретениИ и открытий (23) Приоритет

Опубликовано 070780. Бюллетень Йо 25

Дата опубликования описания 070780 (53) УДК 615.475 (088.8) (72) Автор изобретения

A. Д. Аничков (71) Заявитель

) (54) СТЕРЕОТАКСИЧЕСКИЙ АППАРАТ ступ к целевой точке.,В частности, такие области расположены на височных поверхностях головы вблизи от стержней. Кроме того, дуга перекрывает операционное поле, следовательно, сужает доступ к нему.

Целью изобретения является обеспе-, чение доступа к височным областям головы.

Поставленная цель достигается тем. что в аппарате дуга имеет длину около 1/4 окружности, на кольце установлен с воэможностью перемещения по нему шаровой шарнир со стержнем, на котором подвижно установлена втулка с направляющими для пластинчатой дуги.

Кроме того, направляющие выполнены в виде конических роликов. ..На фиг. 1 изображен стереотаксический аппарат; на фиг. 2 — разрез

A-A на фиг. 1.

Аппарат содержит кольцо 1 с резьбовыми отверстиями, в которые ввинчены фиксаторы 2 головы, выполненнйе в виде винтов с остриями на концах. Пластинчатая дуга 3, длиной около 1/4 окружности, в направляющее отверстие которой вставлен стереотаксический инструмент 4, зафиксирована

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к нейрохирургическим инструментам.

Известен стереотаксический аппарат, который содержит кольцо с фиксаторами головы, пластинчатую дугу, на которой съемно установлен стерЕотаксический инструмент. Дуга может вращаться вокруг двух стержней„. лежащих на диаметре дуги. Каретка, несущая стереотаксический инстру. мент, установлена на дуге с возможностью перемещения по ней. При любых положениях каретки стереотаксический инструмент расположен ради- f5 ально относительно дуги пластины.

Конец стереотаксического инструмен- та, длина которого равна радиусу дуги, совмещен с геометрическим центром дуги, лежащем на ее диаметре. 20

Если совместить целевую точку с цент- . ром дуги, то, вращая последнюю вокруг стержней и перемещая каретку со стереотаксическим инструментом по дуге, можно изменять точку хирургического доступа, сохраняя воэможность попадания в целевую точку (1j .

Однако при использовании аппарата на поверхности головы пациента возникают области, откуда невозможен до- 30

Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины ANH СССР

745515 в направляющих в виде трех конических роликов. Два ролика 5 неподвижно установлены на втулке б, одна из сторон которой выполнена плоской, а третий конический ролик 7 может вращаться вокруг винта 8 и прижиматься к плоской поверхности втулки б путем ввинчивания винта 8 в реэьбовое отверстие, выполненное во втулке б. Втулка б установлена на стержне 9 с возможностью вращения вокруг этого стержня и перемещения вдоль него.

Втулка б может фиксироваться относительно стержня 9 путем ввинчивания винта 10 в резьбовое отверстие, выполненное во втулке 6, в результате чего торец винта 10 упирается в стержень 9. Перемещение втулки б вдоль стержня 9 ограничивается стопорным кольцом 11, положение которого относительно стержня 9 фиксируется винтом 12. Стержень 9 соединен с охватываемым звеном 13 шарового шарнира, имеющего три степени свободы. Охватывающее звено этого шарнира состоит из основания 14 и фиксирующей гайки

15. Вместо шарового шарнира может быть использован любой пространственный шарнир, имеющий только две степени свободы. К основанию 14 прикреплена струбцина 16 с фиксирующим винтом 17.

Аппарат работает следующим образом.

Перед погружением стереотаксического инструмента в целевую структуру на голову пациента одевают кольцо 1 и фиксируют его c помощью фиксаторов 2 путем ввинчивания их в резьбовые отверстия. кольца до упора острых концов фиксаторов в кости черепа. После этого на кольце 1 в месте, обеспечивающем нужный хирургический доступ, с помощью винта 17 фиксируют основание 14 в сборе с остальными деталями стереотаксического аппарата за исключением стереотаксического инструмента 4.

С помощью контрастной рентгенографии и стереотаксических расчетов определяют пространственное положение целевой структуры и, соответствующее ему, положение стержня 9 и стопорного кольца 11. Положение стержня 9 должно быть таким, чтобы его ось проходила через целевую точку, а положение стопорного кольца 11 на стержне 9 должно обеспечивать расстояние, равное радиусу дуги

3 от целевой точки. найденные положения стержня 9 и стопорного кольца

11 фиксируют с помощью соответственно гайки 15 и винта 12.

После этого в точке оптимального хирургического доступа накладывают трепанационное отверствие. Далее, поворачивают втулку 6 вокруг стержня

40 формула изобретения

1. Стереотаксический аппарат, содержащий кольцо с фиксаторами головы, пластинчатую дугу, на которой съемно установлен стереотаксический инструмент, отличающийся тем, что, с целью обеспечения доступа к височным областям, дуга имеет длину около 1/4 окружности, на кольце установлен с возможностью перемещения по нему шаровой шарнир co,ñòåðæнем, на котором подвижно установлена втулка с направляющими для пластинчатой дуги.

2. Аппарат по п.1, о т л и ч а юшийся тем, что направляющие выполнены в виде конических роликов.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе

1. Абраков A.Â. Основы стереотаксической нейрохирургии. M., 1975, с. 86-87. с

9 и перемещают дугу 3 по коническим роликам 5 и 7 до совмещения трепанационного отверстия и направляющего отверстия дуги 3. По достижении такого совмещения фиксируют втулку 6 и

5 дугу 3 путем ввинчивания винтов 8 и

10, а затем вводят стереотаксический инструмент 4 в .направляющее отверстие дуги 3 на глубину, равную радиусу дуги. В результате этого активный конец стереотаксического инструмента 4 вводится в целевую структуру.

Использование стереотаксического аппарата обеспечивает возможность попадания стереотаксического инструмента в целевую структуру при любом

15 положении стержня, когда целевая точка находится на его оси, отсутствие второго стержня, а также воэможность уменьшения вылета дуги позволяют использовать оптимальный

Щ доступ для каждой целевой структуры

Благодаря этому снижается травматичность стереотаксической операции, появляется возможность отказаться от использования различных специализированных стереотаксических аппаратов, предназначенных, например, только для введения стереотаксического инструмента в гипофиз.

Трепанационное отверстие и участок головы вблизи от стереотаксического инструмента не перекрыто дугой,что расширяет доступ к опе рационному полю. Благодаря этому улучшается обзор операционного поля, облегчаются манипуляции, проводимые хирургом: гемостаз, коагуляция оболочек мозга и т.д., вследствие чего сокращается продолжительность стереотаксической операции.